ASKEP HPP

 ASUHAN KEPERAW KEPERAWATAN MATERNIT MATERNITAS AS PADA NY Y DENGAN HPP

I. DATA DEMOGRAFI  A. Biodata - Nama - Usia / tanggal lahir - Jenis kelamin - Alamat - Agama / keyakinan - Pendidikan - Pekerjaan / sm!er "enghasilan - #olongan darah - $iagnosa medik - No. medi%al re%ord - &anggal '() - &anggal "engkajian B. Penanggng ja*a! - Nama - Usia - Jenis kelamin - Pendidikan - Pekerjaan / sm!er "enghasilan

: : : : : : : : : : : : : : : : :



o

Nyeri !erat

o

Pasien

mam"

sedikit

o

!er"artisi"asi dalam "era*atan Pasien mengatakan nyeri tidak  da"at ditahan ata !erat



o

Nyeri

sangat

o

Pasien sangat gelisah

o

5ngsi mo!ilitas

o

"asien !er!ah Pasien mengatakan nyeri tidak 

!erat

dan

"erilak

tertahankan ata sangat !erat o

Per!ahan A$6 yang men%olok  7ketergantngan8 "ts asa9

III. RIWAYAT KESEHATAN  A. (i*ayat kehamilan sekarang B. Pengkajian stats o!stetrik  - 'enar%he - 6amanya +aid

: :

& 7>agina &o%he9 +. (i*ayat "enyakit yang lal

<. (i*ayat kesehatan kelarga . IV. POLA PEMELIHARAAN KESEHATAN  Jenis  A. Ntrisi - 5rekensi / *akt

 Jenis

SMRS

MRS

- 5rekensi gosok gigi - ,eadaan kk ;. Akti4itas lain

 V. RIWAYAT SOSIAL$EKONOMI  A. 6atar !elakang so%ial8 !daya dan s"irital klien B. ;konomi .  VI. PEMERIKSAAN FISIK   A. ,eadaan mm klien B. &anda-tanda 4ital -

. Pemeriksaan @ajah 'ata

- 98 @arna lidah : merah 8Perdarahan 7 / - 9 dan a!ses 7 / - 98 mem!ran mkosa kering &elinga 7
!lat

98

7

doli%e"hals/

kesimetrisan

7

lonjong8 

/

-

9.

+idro%he"als 7  / - 98 6ka 7  / - 98 darah 7 /-98 &re"anasi 7  / - 9. Pal"asi

:

Nyeri tekan 7  / - 98 =ontanella / "ada !ayi

7%ekng / tidak9 (am!t 7
Pemeriksaan taktil / 4o%al =remits : getaran antara kanan dan kiri tera!a 7sama / tidak sama9. %. Perksi  Area "ar : 7 sonor / +i"ersonor / dllnes 9 d. Askltasi 1. )ara na=as  Area >esikler : 7 !ersih / hals / kasar 9 8 Area Bron%hial : 7 !ersih / hals / kasar 9 Area Bronko4esikler 7 !ersih / hals / kasar 9 2. )ara U%a"an &erdengar : Bronko"honi 7  / - 98 ;go"honi 7  / - 98 Pe%toriloEi 7  / - 9 3. )ara tam!ahan &erdengar : (ales 7  / - 98 (on%hi 7  / - 98 @heeFing 7  / - 98 Pleral =ri%ion r! 7  / - 9 Pemeriksaan jantng a.
5. Pemeriksaan a!domen a.
'engji tingkat kesadaran dengan #) 7 #lasgo* oma )%ale 9 1. 'enilai res"on mem!ka mata  2. 'enilai res"on >er!al  3. 'enilai res"on motorik  )etelah dilakkan s%oring maka da"at diam!il kesim"lan : 7om"os 'entis / A"atis / )omnolen / $elirim / )"oro %oma / oma9 'emeriksa tanda-tanda rangsangan otak   Peningkatan sh t!h 7  / -98 nyeri ke"ala 7  / -98 kak kdk 7  / -98 mal Hmntah 7/-9 kejang 7  / -9 "enrnan tingkat kesadaran 7  / -9 <. )istem mskloskeletal
 VI. AKTIFITAS ;. lahraga ,lien mengatakan jarang melakkan olehraga se%ara rtin 5. Akti4itas / mo!ilitas Ksik  ,ondisi &ingkat  Akti4itas 'o!ilitas
!erKkir



'oti4asi

o

!erkonsent rasi dan mengingat dengan !aik  Baik 

mam" !erkonsent rasi dan mengingat o

 VIII. TERAPI YANG DI-ERIKAN

'enrn

mam" !erkonsent rasi dan mengingat o

,rang

"ikiran ka%a

o

Pts asa

I1. TEST DIAGNOSTIK  Pe'e!i"saan +a!a& (en)"a# #a+a tan))a( 2 Jan*a!i 3456 B (eslt Unit Nomal 103/6 8-10 @B 10/Ul 82-8 (B g/$l 12-1 +!  3- +%t 5l 1- '%4 Pg 2-31 '+ g/dl 33-3 Plt 103/Ul 10-0 ($@->   118-18 P$@ 5i -13 5i 82-11.1 'P>   1-2 P6(  • • • • • • • • • • •

$iIerentia





 ANALISA DATA 

No

T)(

Data

Etio(o)i

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Masa(a&

INTERVENSI KEPERAWATAN N O

DIAGNOSA  KEPERAWATA  N

NO/

NI/

No.

Tan))  Ja' a(

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI Dia)nose Ke#e!a%atan I'#(e'entasi

Program Profesi Ners FIKES UMM Angkatan V. 2013

E7a(*asi