Apa myxedema koma? Myxedema koma adalah hilangnya fungsi otak sebagai akibat yang parah, tingkat rendah lama dari hormon tiroid dalam darah (hipotiroidisme). Myxedema koma dianggap sebagai komplikasi yang mengancam nyawa hipotiroidisme dan mewakili sisi jauh lebih serius dari spektrum penyakit tiroid. Siapa yang dipengaruhi oleh myxedema koma? Myxedema koma tidak umum, tetapi cenderung terlihat lebih sering pada pasien lanjut usia dan pada wanita. Ada kejadian yang meningkat di bulan-bulan musim dingin, yang kemungkinan sekunder dengan suhu ekstrem. Myxedema koma benar benar dapat mengakibatkan kematian. Untungnya, kondisi ini jarang terjadi. Apa saja gejala hipotiroidisme? Sebelum pasien mengembangkan myxedema koma, fitur dari hipotiroidisme yang biasanya hadir dan mungkin telah pergi tak terduga untuk jangka waktu yang panjang. Gejala-gejala termasuk: * Kelelahan, * Lesu, * Mental yang gangguan, * Depresi, * Dingin intoleransi, * Suara serak, * Kulit kering, * Berat badan, * Perubahan dalam siklus menstruasi, * Sembelit, dan * Sakit kepala. Apa yang menyebabkan myxedema koma? Kebanyakan pasien dengan koma myxedema memiliki riwayat hipotiroidisme, operasi tiroid, yodium radioaktif atau pengobatan untuk penyakit tiroid. Sangat jarang, masalah tidak disebabkan oleh ketidakmampuan kelenjar tiroid untuk membuat hormon tiroid, tetapi lebih disebabkan oleh kegagalan kelenjar hipofisis atau hipotalamus untuk benar sinyal kelenjar tiroid untuk melakukan fungsi normal. Dalam situasi ini, kelenjar tiroid normal, tetapi tidak menerima sinyal dari kelenjar pituitari
atau hipothalamus untuk membuat hormon tiroid yang mampu memproduksi. Gambar Thyroid Gland Gambar Thyroid Gland Apa saja gejala myxedema koma? Ketika seorang pasien menyajikan dengan koma myxedema berikut mungkin hadir: * Suhu tubuh biasanya normal rendah (hipotermia), suhu inti mungkin serendah 80 F (26,6 C); * Mental yang parah termasuk perubahan halusinasi, disorientasi, kejang, dan akhirnya, koma; * Signifikan pembengkakan (edema) di seluruh tubuh dengan mata bengkak dan penebalan lidah, * Jarang rambut, kering, dan hilangnya pertiga bagian luar alis; * Kesulitan bernapas; * Koleksi cairan di sekitar paru-paru dan jantung (efusi pleura dan efusi perikardium); * Jantung mungkin memperlambat dan kemampuannya untuk memompa darah ke depan dapat terganggu; * Saluran pencernaan tidak berfungsi dengan baik dan kadang-kadang menjadi lumpuh, sehingga mengharuskan operasi, dan Kelainan darah * uji adalah hasil dari peningkatan cairan dalam tubuh. Sebagai contoh, kadar natrium drop karena pengenceran, yang disebabkan oleh tubuh mempertahankan air ekstra. Bagaimana myxedema koma didiagnosis? Evaluasi laboratorium awal biasanya meliputi tes untuk fungsi tiroid (tingkat TSH, T3 dan T4). Tes darah lainnya, serta jantung dan pengujian fungsi paru-paru, mungkin juga diperlukan. Apa pengobatan untuk myxedema koma? Perawatan mungkin termasuk membantu pasien untuk bernapas dan pemanasan mereka untuk menaikkan suhu tubuh normal. Sering kali, antibiotik dimulai sampai dapat dipastikan bahwa infeksi tidak hadir. Metode penggantian hormon tiroid pada pasien dengan koma myxedema adalah kontroversial. Banyak pendekatan yang berbeda digunakan. Secara umum, penggantian awal dilakukan dengan infus intravena, karena sistem usus mungkin tidak menyerap baik.
Sementara hipotiroidisme umum tanpa myxedema biasanya dirawat dengan penggantian T4 (hormon yang dihasilkan dalam jumlah besar oleh kelenjar tiroid), dalam kasus myxedema koma, manajemen berbeda. Kelenjar tiroid juga memproduksi sejumlah kecil hormon lain, T3. Ini adalah metabolisme lebih aktif dari dua hormon. Pada pasien yang baik, T4 diubah menjadi T3 di aliran darah. Namun, pasien dengan koma myxedema sering sangat sakit sehingga konversi ini terganggu. Akibatnya, banyak dokter memilih untuk mengobati pasien dengan T3 awalnya dan mulai terapi T4 juga. Karena terapi T4 dapat mengambil satu bulan atau lebih untuk bekerja, biasanya ada tumpang tindih dari dua hormon. Perawatan diambil untuk menghindari kelainan irama jantung (aritmia) dan stres pada jantung, yang dapat disebabkan oleh mengganti hormon tiroid terlalu cepat, terutama pada pasien usia lanjut. Sementara gangguan tiroid ringan dapat dikelola oleh dokter perawatan primer, myxedema koma umumnya dikelola oleh seorang spesialis tiroid (endokrinologi) karena pengobatan dapat rumit dan kritis.
Gambar kelenjar pituitari Gambar kelenjar pituitari Apa pemicu myxedema koma? Faktor-faktor tertentu tiba-tiba dapat memicu myxedema koma pada seseorang dengan hipotiroidisme tidak terkontrol. Ini termasuk: * Obat (terutama obat penenang, narkotika, anestesi, lithium (Eskalith, Lithobid), dan amiodarone (Cordarone), * Infeksi, * Stroke, * Trauma, * Gagal jantung, * Pencernaan perdarahan, * Hipotermia (suhu tubuh normal rendah), dan * Gagal untuk mengambil obat tiroid yang diresepkan Bagaimana myxedema koma dicegah? Cara ideal untuk mengelola kondisi ini adalah untuk mencegah terjadi di tempat pertama. Seorang individu dengan hipotiroidisme harus mengunjungi dokter secar a
teratur untuk tindak lanjut dan pengujian darah untuk memastikan bahwa dosis pengganti mereka adalah tepat. Jika seseorang memiliki gejala-gejala bahwa kekhawatiran mereka, namun belum didiagnosis dengan hipotiroidisme, mereka harus mengunjungi praktisi kesehatan mereka untuk mendiskusikan keprihatinan mereka dan mengeksplorasi pilihan pengujian untuk ketidakseimbangan tiroid.
