ANTIBIÓTICOS - PENICILINAS - CEFALOSPORINAS - AMINOGLUCOSIDOS

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ANTIBIÓTICOS

DESCRIPCION • Los antibióticos, o agentes antimicrobianos, son sustancias (obtenidas de bacterias u hongos, o bien obtenidas de síntesis química) que se emplean en el tratamiento de infecciones.

GRUPOS DE MICROORGANISMOS PRODUCTORES DE ANTIBIOTICOS

Hongos filamentosos : • Penicillium (penicilina) • Aspegillus • Cephalosporium (cefalosporina)

Familia Bacillaceae: • Bacillus (bacitracina, gramicidina y polimixina)

GRUPOS DE MICROORGANISMOS PRODUCTORES DE ANTIBIOTICOS

Actinomicetos: • familia Streptomycetaceae:

-  Streptomyces (tetraciclina, eritromicina, estreptomicin -  Nocardia - Micromonospora

ELECCION DEL ATB EN EL Tx DE INFECCION • La elección de uno u otro antibiótico en el

tratamiento de una infección depende: - del microorganismo ( obtenido por cultivo o supuesto por la experiencia) - de la sensibilidad del microorganismo (obtenida por un antibiograma o supuesta por la experiencia).

ELECCION DEL ATB EN EL Tx DE INFECCION • la gravedad de la enfermedad • la toxicidad, los antecedentes de alergia del paciente y el costo. • En infecciones graves puede ser necesario combinar varios antibióticos

VIA DE ADMINISTRACION puede ser: • • • •

oral oral (cáp (cápsu sula las, s, sobr sobres es), ), tópica (colirios, gotas, etc.) inyectable (intramuscular o intravenosa). Las Las infe infecc ccio ione ness grave gravess suel suelen en requ requer erir ir la vía intravenosa.

MECANISMO DE ACCION Los antibióticos actúan a través de dos mecanismos principales: • Mata Matand ndoo los los micro microorg organ anism ismos os exi exist sten ente tess (acción bactericida), e impidiendo su reproducción (acción bacteriostática). • Su me meca cani nism smoo de acció acciónn pred predom omin inan ante te los divide en 2 grandes grupos:

MECANISMO DE ACCION BACTERICIDA • La lisis de la bacteria se produce cuando el

ATB altera la envoltura celular :

- Interrumpiendo la síntesis de la membrana de la pared. - Alterando la permeabilidad de la pared.

MECANISMO DE ACCION BACTERIOSTATICO • El ATB inhibe o modifica alguna parte del

metabolismo normal de la bacteria mediante:

- la supresión de la síntesis proteica por inhibición del DNA o el RNA o por interrupción en otros pasos de la síntesis. - La inhibición de la síntesis de otros productos metabolicos.

ESPECTRO DE LOS ANTIBIOTICOS • Un ATB de amplio espectro es aquel que es eficaz frente a gérmenes Gram. positivos y Gram. negativos y el genero de las Rickettsias • ejemplo: - Tetraciclinas - Cloranfenicol

ESPECTRO DE LOS ANTIBIOTICOS • Espectro reducido: aquel ATB muy especifico para un germen o un grupo muy pequeño de gérmenes . • En este grupo se incluyen a: - Vancomicina: que se usa de modo exclusivo para las infecciones por estafilococos

BACTERICIDAS • Beta-lactámicos (Penicilinas y • • • •

cefalosporinas) Glicopéptidos (Vancomicina, teicoplanina) Aminoglucósidos (Grupo estreptomicina) Quinolonas (Grupo norfloxacino) Polimixinas

BACTERIOSTÁTICOS • • • • •

Macrólidos (Grupo eritromicina) Tetraciclinas Cloramfenicol Clindamicina, Lincomicina Sulfamidas

PENICILINAS

• CEFALOSPORINAS

(β-lactamicos)

HISTORIA Y ORIGEN

HISTORIA Y ORIGEN

•

CLASIFICACION

Cefalosporinas • Las cefalosporinas se clasifican clásicamente en

"generaciones", en base al espectro de actividad para gérmenes grampositivos y gramnegativos.

PRIMERA GENERACION

SEGUNDA GENERACION

TERCERA GENERACION

CUARTA GENERACION

CLASIFICACION POR ACTIVIDAD GRAM POSITIVOS

GRAM NEGATIVOS

MAS ACTIVAS FRENTE A PSEUDOMONAS

MUY ÚTILES EN MENINGITIS BACTERIANA

AMPLIO ESPECTRO MUY AMPLIO ESPECTRO

EFECTOS SECUNDARIOS

EFECTOS SECUNDARIOS

REACCIONES ADVERSAS

INTERACCIONES

INTERACCIONES

RECUERDEN: • Ninguna cefalosporina es activa frente a: • Enterococcus spp., Listeria • monocytogenes, monocytogenes, Legionella • Mycoplasma • Chlamydia. Chlamydia.

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