Anatomía del conducto inguinal El conducto inguinal se encuentra situado por arriba del ligamento inguinal, tiene un trayecto oblicuo, de afuera hacia adentro, de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante. Se describe en él 4 paredes: inferior, anterior, superior y posterior), 2 oricios ori cios !profundo y supercial) y un contenido. Pared anterior
"ebi ebido a la oblic licuida uidad d de su trayec yecto, la pared pared anterio anteriorr está constituida constituida lateralmente por la superpo erpossici# ici#n n de la aponeu aponeuros rosis is del m$scul m$sculo o oblicu oblicuo o e%terno y bras carnosas de los m$sculos oblicuo interno y trans&erso, mientras 'ue 'ue en su part parte e me medi dia a y me medi dial al está está for forma mada da solo solo por por la aponeurosis del m$sculo oblicuo e%terno. En el e%tremo medial de esta pared anterior se encuen( tra el anillo supercial del conducto inguinal. Pared posterior
a pared pared poster posterior ior del conducto inguinal tiene un espesor creciente, es más delgada delgada lateralmen lateralmente te y más gruesa medialmen medialmente. te. Es la más compleja compleja y la más importante. importante. Está formada esencialmente esencialmente por la *ascia tras&ersalis, tras&ersalis, refor+ada refor+ada en algunos puntos por elementos m$sculo(ligamentosos m$sculo(ligamentosos.. odemos odemos describir en ella segmentos diferentes: ) Segmen formado do $nica $nicamen mente te por por la *ascia ascia tras tras&er &ersal salis is,, Segmento to Extern Externo o: forma delg delgad ada a y poco poco resis esiste tent nte, e, apen apenas as refor efor+a +ada da por por el liga ligame ment nto o de /esselbach. Segmento interno: muy resistente, formado por 4 planos superpuestos, 2) Segmento repr epresen esenttados ados de adel adelan ante te(a (atr trás ás por por: El ilar de 0olles, 0olles, El 1end#n 0onjunto, El igamento de /enle, a *ascia *ascia tras&ersalis.
-) Segmento medio: corresponde a una +ona especialmente débil, formada por la fascia tras&ersalis $nicamente. Pared inferior
Está constituida por el ligamento inguinal en la parte medial de su trayecto. El ligamento inguinal forma un canal c#nca&o hacia arriba, pues las bras del m$sculo m$sculo oblicuo e%terno se insertan insertan hacia la cresta cresta pectnea pectnea y la supercie pectnea 'ue se encuentra por delante de la cresta, y se dirigen hacia atrás, abajo y lateralment latera lmente e para formar el ligam ligament ento o lacu lacuna narr. Pared superior
Es la menos diferenciada. Está constituida por el borde inferior del tend#n conjunto. Este Este tend#n tend#n se encuent encuentra ra formado por las bras más inferiores del oblicuo menor y trans&erso 'ue nacen de la arcada crural, se insertan sobre la cara anterior del pubis y cresta pectnea. Anillo inguinal profundo
Es una hendidura de la fascia tras&ersalis refor+ada en su parte inferior e interna por el ligamento de /esselbach. Este oricio parece más bien una hendidura &ertical 'ue un anillo y tiene un diámetro mayor, calculado de arriba abajo, de 3 a mm. Es un t$nel dispuesto en la fascia del m$sculo trans&erso.
Anillo inguinal supercial
Está situado por arriba del borde superior del pubis por fuera de la espina del pubis. Está limitado: •
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5bajo: borde superior del pubis y el ilar de 0olles. 5rriba y 5dentro: ilar superointerno del oblicuo mayor. 5bajo y 5fuera: ilar inferoe%terno del oblicuo mayor. 5rriba: bras arciformes de 6icaise 'ue une el ángulo de separaci#n de estos dos pilares.
CONTENIO E! T"A#ECTO IN$%INA! EN E! &O'("E
) 0ord#n Espermático formado por: !"entro de la *ascia Espermática 7nterna) (0onducto deferente, arteria deferencial, arteria espermática o testicular, ple%o &enoso anterior, ple%o &enoso posterior o pampiniforme, ligamento de 0lo'uet, &asos infáticos, ner&ios simpáticos 2) Entre la *ascia Espermática 7nterna y la *ascia espermática E%terna, encontramos el m$sculo 0remáster, con sus fascculos 7nterno o medial y e%terno o lateral. -) or fuera del 0ord#n Espermático, !por fuera de la *ascia Espermática E%terna) encontramos la arteria funicular, la rama genital del ner&io genito femoral y las ramas genitales de los ner&ios abd#mino genital mayor y abd#mino genital menor. CONTENIO E! T"A#ECTO IN$%INA! EN !A '%)E":
)igamento 8edondo del 9tero, 2)5rteria del igamento 8edondo -)8amas enitales de los 6er&ios 5bd#mino enital ;ayor y 5bd#mino enital ;enor, 4)8ama enital del 6er&io enito(0rural o enito(*emoral
(i*liografía:
atarjet ;., 8ui+ ., 5natoma /umana. Editorial médica anamericana !4ta ed.).233.
;ayagoitia <., /ernias de la pared abdominal, 1ratamiento actual. Editorial 5ll !2da ed.).233=.
