ANATOMÍA DE LA AORTA ABDOMINAL. Aorta abdominal. La aorta atraviesa el hiato aórtico del diafragma y penetra en la cavidad abdominal. Por este mismo orificio pasa posterior a la aorta el:
Conducto torácico.
Y una raíz de la vena ácigos.
En el abdomen la aorta desciende y termina a la altura de la 4 vértebra lumbar y se encuentra se encuentra:
Anterior: bolsa omental, páncreas porción horizontal del duodeno y asas intestinales.
Posterior: conducto torácico y columna vertebral.
Derecha: hígado y vena porta.
Izquierda: riñón y glándula suprarrenal izquierda.
Ramas de la Aorta Abdominal. Se divide en ramas parietales y viscerales:
Ramas parietales: o
Arterias lumbares.
o
Arterias frénicas inferiores.
Ramas viscerales: se dividen en impares, pares y laterales. o
Impares: estas se distribuyen en las vísceras, son las arterias del tubo digestivo y se desprenden de la cara anterior de la aorta. -
Tronco celiaco: a nivel de la 12 vertebra torácica.
-
Mesentérica superior: a nivel de la 12 vertebra torácica o primera vértebra lumbar.
o
Mesentérica inferior: a nivel de la primera vértebra lumbar.
Laterales: -
Suprarrenales medias
-
Renales
-
Gonadales: testiculares y ováricas.
Arterias Frénicas inferiores. Son dos una derecha y una izquierda. Se desprenden de la cara anterior de la aorta a la altura de 12 vertebra torácica y proporcionan 3 ramas suprarrenales superiores y luego las frénicas se divide en dos ramas una medial y una lateral.
Rama medial: proporciona ramas al esófago.
Rama lateral: se anastomosan con las intercostales.
Arterias Lumbares. Son un total de 5 arterias.
Las 4 primeras nacen de la cara posterior de la aorta.
La 5 nace de la arteria sacra media.
Cada una de ellas penetra por el arco correspondiente del psoas mayor y discurren en el canal vertebral. Al llegar en frente del agujero intervertebral se divide en dos ramas:
Rama dorsoespinal: que se divide en dos ramas: o
Rama espinal: conducto vertebral.
o
Rama dorsal: músculos y tegumentos de la región lumbar.
Rama abdominal: se dirige entre el psoas mayor y el cuadrado lumbar.
Tronco Celiaco. Proporciona toda la sangre arterial al hígado, bazo, estomago, omento mayor y páncreas. Nace de la cara anterior de la aorta, en frente de la 12 vertebra torácica y se extiende hasta el cuerpo del páncreas donde termina. Se divide en 3 ramas:
Gástrica izquierda o coronaria estomaquica.
Hepática común.
Esplénica.
Arteria Gástrica Izquierda. Se desprende la cara superior del tronco celiaco y cuando alcanza la curvatura menor del estómago se divide en 3 ramas:
Una rama hepática inconstante: va al lóbulo izquierdo del hígado.
Ramas gastroesofágicas: va al cardias y a la p arte inferior del estómago.
Rama gástrica anterior: va al fundus del estómago.
Arteria Hepática Común. Es una rama del tronco celiaco y se divide en dos ramas terminales: hepática propia y gastroduodenal
Hepática propia: a nivel del portahepatico se divide en dos ramas: o
Derecha: arteria gástrica derecha.
o
Izquierda: arteria cística, la cual se dirige al cuello de la vesícula biliar en donde se divide en dos ramas: una derecha y una izquierda.
Gastroduodenal: nace de la hepática común y al llegar al borde inferior del duodeno se divide en 3 ramas: o
Gastroomental derecha.
o
Pancreáticoduodenal superior anterior.
o
Pancreáticoduodenal superior posterior.
Arteria Esplénica. Es la rama más voluminosa del tronco celiaco. Se divide en la proximidad del hilio del bazo en dos ramas terminales una superior y una inferior y en algunas ramas colaterales.
Ramas colaterales: o
Ramas pancreáticas.
o
Ramas nodulares: dirigidas a los nódulos esplénicos.
o
Vasos cortos: de 2 a 6 y se dirigen al estómago, el más grande es la arteria gástrica posterior que se dirige al fundus.
o
Arteria gastroomental izquierda: se dirige al estomago
Arteria Mesentérica Superior. Es la encargada de la irrigación arterial al pán creas, intestino delgado y mitad derecha del colon. Nace de la cara anterior de la aorta a la altura de la 1 vértebra lumbar. Se divide en ramas colaterales como las siguientes:
Arteria pancreaticoduodenal inferior: se desprende de la mesentérica inferior y se divide en dos ramas:
o
Una posterior: se dirige a la cabeza del páncreas.
o
Una anterior: se dirige al proceso unciforme del p áncreas.
Arteria pancreática inferior y pancreática magna: nace d e la mesentérica superior y se dirige a la parte inferior del cuerpo del páncreas.
Arterias yeyunales e ileales: son en número de 12 a 15 y nacen del borde de la mesentérica superior y se introducen en el mesente rio e irrigan al intestino delgado.
Arterias Cólicas Derechas: o
Arteria cólica derecha: se divide en dos ramas terminales. -
Una ascendente: se anastomosa con la cólica izquierda y constituye el arco de Riolano.
-
Arteria descendente.
o
Arteria cólica derecha media.
o
Arteria ileocolica: se divide a nivel de la flexura ileocolica en una rama cólica y una ileal.
o
Del Arco Ileocólico y paracólico formado por la unión de las arterias cólicas nacen vasos destinados al ciego y el colon entre ellas están:
-
Arteria cecal anterior
-
Arteria cecal posterior: y esta da una rama conocida como la arteria apendicular.
Arterias Suprarrenales Medias. Son dos una derecha y una izquierda. Se desprenden de las caras laterales de la aorta a la altura de la mesentérica superior, luego se dirige al borde medial de la glándula suprarrenal cruzando los pilares del diafragma. La derecha es más grande.
Arterias renales. Son dos arterias una derecha y una izquierda. Nacen de las caras laterales de la aorta a la altura de la 1 vértebra lumbar. Se dirige a las proximidades del hilio renal donde se divide en dos ramas terminales una anterior y una posterior. Antes de dividirse la renal suministra finas raíces a los nódulos linfáticos, capsula adiposa del riñón, pelvis renal y uréter.
La rama más importante es la suprarrenal inferior: nace de la arteria renal y alcanza la glándula suprarrenal.
Las ramas terminales penetran en el seno renal.
Arterias Gonadales. Nacen de la cara anterior de la aorta entre las arterias renales y la mesentérica inferior.
Testiculares: Destinadas a los testículos.
Ováricas: destinadas a los ovarios.
Arteria mesentérica inferior Origen: irriga la parte izquierda del colon y el recto. Nace de la cara anterior de la aorta
Ramas colaterales:
Arteria cólica izquierda (superior o del ángulo cólico izquierdo). Se desprende de la mesentérica inferiormente al duodeno.
Se divide en dos ramas
o
Arteria ascendente
o
Arteria descendente
Arteria cólica izquierda inferior o tronco de las arterias sigmoideas. nace de la mesentérica inferior, se divide en tres ramas. o
Arteria sigmoidea superior
o
Arteria sigmoidea inferior
o
Arteria sigmoidea media
Ramas terminales: se divide en la extremidad superior y hacia la mitad de su pared posterior.
Arterias rectales (hemorroidales) superiores derecha e izquierda.
RAMAS TERMINALES DE LA AORTA A la altura del borde inferior de la cuarta vértebra lumbar se divide en tres ramas terminales: una media (arteria sacra media), y dos laterales (las arterias iliacas comunes).
Arteria sacra media Nace de la cara posterior de la extremidad de la aorta y desciende adosada a la cara anterior de la quinta vértebra lumbar, del promontorio, del sacro y del cóccix, termina en el glomo coccígeo.
Arterias iliacas comunes Se dirigen oblicuamente en sentido inferolateral y se dividen:
Arteria iliaca externa
Arteria iliaca interna
Arteria iliaca externa Rama de bifurcación lateral de la iliaca común se extiende a lo largo de la parte anteromedial del psoas mayor, desde esta bifurcación hasta el ligamento inguinal, donde se convierte en arteria femoral.
Ramas colaterales
Epigástrica inferior o
La arteria cremasterica
o
La rama obturatriz
o
La rama púbica
Circunfleja iliaca profunda o
La rama ascendete (abdominal)
o
La rama iliaca o circunfleja
Arteria iliaca interna Hipogástrica es la rama de bifurcación medial de la iliaca común. Está destinada a los órganos intrapelvicos y a las paredes de la pelvis
Ramas: Termina a la altura dl borde superior de la escotadura isquiática mayor. Proporciona doce ramas
Tronco anterior: suministra la obturatriz, umbilical, arteria glútea superior, pudenda interna, vesical inferior, rectal media, La prostática y la del conducto deferente; estas dos últimas son sustituidas en la mujer por la arteria uterina y la vaginal.
Tronco posterior: se divide en cuatro ramas la iliolumbar, la sacra lateral superior, la sacra lateral inferior y la glútea superior.
Entre estas ramas, unas se dirigen a los órganos intrapelvicos y otros a la pared de la pelvis, desde este punto de vista se pueden distinguir tres categorías:
Ramas viscerales
Ramas parietales intrapelvicas
Ramas parietales extrapelvicas
Ramas viscerales
Arteria umbilical
Arteria vesical inferior
Arteria prostática
Arteria del conducto deferente
Arteria uterina Ramas colaterales o
Rama uretral
o
Arteria cervicovaginales
o
Ramas vesicovaginales
o
Ramas uterinas
o
Arteria tubarica media
o
Ramas ováricas
Arteria vaginal
Arteria rectal media
Ramas parietales intrapelvicas
Arteria iliolumbar
Arteria sacra lateral superior
Arteria sacra lateral inferior
Ramas parietales extrapelvicas
Arteria glúteo superior
Arteria obturatriz
Ramas colaterales: o
Ramas musculares: para el iliopsoas y el obturador interno
o
Rama vesical: destinada a la pared anteroinferior de la vejiga
o
Rama recto púbica
Ramas terminales o
Rama anterior
o
Rama posterior
Arteria glútea inferior (isquiática)
Arteria pudenda interna: es la arteria del periné y de los órganos genitales externos
Ramas colaterales o
Arterias rectales inferiores
o
La arteria perineal
o
Arteria del bulbo del pene/bulbo del vestíbulo
o
Arteria uretral
o
Arteria profunda del pene/clitores
o
Arteria vesical anterior
Ramas terminales o
Arteria dorsal del pene
o
Arteria dorsal del clítoris
