Abdomen Parietal Alexx Yvan Ale Yvan Esco Escobedo bedo Hinostroza
Limites
del abdomen
El abdomen se ubica debajo del diafragma y arriba del estrecho superior de la pelvis; para estudiarlo trazamos trazamos líneas verticales y horizontales :
Línea Medioclavicular
Línea Xifopubiana
Línea
que que pasa pasa por el 6° arco arco costal costal
Línea
que pasa por el 10°arco 10°arco costal costal
Línea
Bicrestal
Camp ampos os
Topog opográficos ráficos
Cuadrante superior derecho
Cuadrante superior izquierdo
Cuadrante inferior derecho
Cuadrante inferior izquerdo
Ombligo
Camp ampos os
Topog opográficos ráficos
6°arco costal 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10°arco costal
Bicrestal
Líneas Medio
claviculares
Campos
Topográficos
Entre la línea que pasa por el 6°arco costal y por el 10°arco costal HCD Hipocondrio derecho EP Epigastrio HCI Hipocondrio izquierdo Entre la línea que pasa por el 10°arco costal y por la línea bicrestal FD Flanco derecho ME Mesogastrio FI Flaco Izquierdo Entre la línea bicrestal bicrestal y los limites limites superiores de la pelvis FID Fosa Iliaca derecha HI Hipocondrio FII Fosa Iliaca Izquierda
HCD
EP
HCI
FD
ME
FI
FID
HI
FI I
Contenido
por cuadrante
Paredes del abdomen
El abdomen presenta 2 paredes ±
Pared ventrolateral
±
Pared Posterolateral: Posterolateral:
Region Dorsolumbar
Region Re gion ventro ventrolumb lumbar ar medial medial y late latera rall
Presenta 2 limites ±
Superior diafragma
±
Inferior Limites
superiores de la pelvis
Región ventrolateral ventrolateral Piel: Presenta inervación dependiendo la zona Region Supr Supraumb aumbilical ilical (7 8 y 9 Intercostal) Regio egion n Umb Umbilic ilical al (10 nervio intercostal) Region Infr Infraumb aumbilical ilical (Intercostal 11 y subcostal)
TCSC
TCSC: Posee venas superficiales
Tiene 2 sectores ±
Areolarfascia ascia de camper camper (LIP)
±
Laminarfasci ascia a de
scar scarpa pa (MEM (MEM))
FASCIA
Tapiza por fuera a los músculos anchos del abdomen y al recto abdominal
Es atravesada por los nervios intercostales
Envuelve Envuelve a estos Músculos ±
Oblicuo mayor
±
Oblicuo menor
±
Pequeña parte del Musculo recto del abdomen
Oblicuo mayor
Sus fibras son descendentes y convergen hacia el pubis. Tiene 3 tipos de fibras o fascículos: ±
Fibras
superiores(Linea Media)
±
Fibras
Medias
±
Fibras Inferiores
(debajo del pubis)
Oblicuo menor Tiene Fibras ascendentes que convergen hacia el esternon. Arriba se inserta en en xifoides y 4 o 5 ultimos arcos costales Por debajo se inserta en la cresta iliaca
Transverso abdominal Tiene sus fibras paralelas entre si. Se inserta inserta proxima proximalmen lmentes tes en los 4 o 5 ultimo ultimoss arcos arcos costal costales es y en la linea linea alba Distalmente
cresta iliaca
se inserta en la
Recto del abdomen Proximalmente se inserta en 5 a 8 ultimos ultimos arcos arcos costal costales es y en xifoide Distalmente istalmente
se inserta en el el borde superior del pubis y en la sinfisi sinfisiss del pubis pubis Se adhiere al estuche de los rectos a través e estriaciones transvesales
ESTUCHE DE
LOS RECTOS
Oblicuo externo Oblicuo interno Transverso Transverso del abdomen abdo men
Sus dos hojas de cada uno se insertan en línea media y hacen estuche al recto abdominal 2/3 superior del abdomen Tres hojas por delante y tres hojas ho jas por detrás 1/3 inferior del abdomen Las
6 hojas pasan por delante y por p or detrás se encuentra la fascia transversalis
Lazadas o líneas de fuerzas musculares Oblicuo mayor derecho con el oblicuo
menor izquierdo Oblicuo mayor izquierdo izquierdo con el oblicuo o blicuo
menor derecho Transversos entre entre si si
Lazadas Oblicuo mayor
Tranverso
Oblicuo menor
Musculares
Lazadas
Musculares
Ligamento Ligamento inguinal va desde la espina iliaca antero superior a la espina del pubis
Mirando por arriba : Mirando
se
llama LIGAMENTO O CINTILLA ILIOPUBINA DE THOMPSOM Mirado por abajo:
ligamento femoral
NOTA: Las inserciones del fascículo medio del musculo oblicuo mayor del abdomen lo hacen en la espina iliaca anterior superior, luego por un ligamento saltan a la espina del pubis formando el ligamento iliopubiano. Visto ese ligamento ligamento por su
borde inferior se le denomina, ligamento o
arco femoral superior, el algo visto por su borde superior,
acanalado se le denomina cintilla
iliopub ili opubiana iana de thom thompsom. psom.
Todo el ligamento se le llama ligamento
iliopubiano.
inguinal ligamento ligamento
de formar el ligament ligamento o iliopubiano tiene 3 fascículos de inserción: Después
Fascículo Medio se
va al borde superior del pubis y delimita el pilar medial del anillo inguinal externo Fascículo
Inferior se inserta en la espina del pubis y forma el pilar lateral del anillo inguinal externo Fascículo
Posterior atraviesa atraviesa la linea media y busca el corodn corodn esperma espermatic tico, o, y en el lado opuesto forma el pilar posterior del anillo inguinal externo
El anillo inguinal externo tiene 3 pilares: Pilar externo : Fascículo inferior Pilar interno : fascículo medio Pilar posterior: fascículo superior que viene de el lado opuesto o ligamento de colles
El PILAR INTERNO Y PILAR EXTERNO SE UNE POR FIBRAS QUE SE ARQUEAN Y SE VAN HASTA EL LADO OPUESTO OPUESTO A TRAVES DE LA LINEA
MEDIA Y SE LE LLAMAN FIBRAS ARCIFORMES DE
NICAISSE EL PILAR POSTERIOR NO DEPENDE DEL OBLICUO DE SU MISMO LADO SINO DEL OLBICUO DEL LADO OPUESTO
NOTA:
El musculo oblicuo menor y el transverso del abdomen se insertan en la cresta pectínea, pectínea, se llama el tendón conjunto
Entre la cara ventral de las apófisis transversas lumbares y la cara lateral l ateral de los cuerpos de las vertebras lumbares. Psoas Menor Por fuera de T12 y distalmente en la línea arcuata. PSOAS MAYOR Fascículo Profundo
accesorio Inserciones
Proximales Fascículo Superficial
Principal
Nervio Subcostal
N.
Iliohipogastrico N.
N.
Ilioinguinal Ilioinguinal
Genitofemoral
N. Cutáneo Femoral Lateral
N.
Obturador
TRONCO LUMBAR
N. FEMORAL
M.
Dorsal Ancho
1° PLANO
Cara externa externa de
las 8 ultimas costillas y cresta iliaca en su tercio posterior, vertebras.
Triangulo Herniario de J. L. Petit
M. Oblicuo Externo M. Dorsal Ancho Cresta Iliaca M.
Oblicuo Externo Cara externa externa de
las 8 ultimas costillas y cresta iliaca en su tercio anterior. anterior.
2° PLANO Punto herniario lumbar de Grienfeld
M. Oblicuo Interno Borde Inf. nf. De la 12° 12° costill costilla a M. Espinales M. Serrato Caudal M.
Oblicuo Interno Cara externa externa de
las 4 ultimas costillas y cresta iliaca en su tercio anterior. anterior.
3° y 4° PLANO
Q
M.
Transverso Abdominal Cara interna de las 4
ultimas costillas y vertebras lumbares y hueso iliaco.
M.
Cuadrado Lumbar Cara inferior de
la 12° costilla, costilla, apófisis transversas y cresta iliaca.
