BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Pencernaan atau system gastrointestinal adalah system organ manusia yang menerima makanan, mencernanya menjadi energy dan nutrient serta mengeluarkan sisa-sisa proses tersebut. System pencernaan antara satu dengan yang lain bisa sangat jauh berbeda. Pada dasarnya system pencernaan makanan dalam tubuh manusia dibagi menjadi 3 bagian, yaitu proses penghancuran makanan yang terjadi dalam mulut hingga lambung. Selanjutnya adalah proses penyerapan sari-sari makanan yang terjadi di dalam usus. Kemudian proses pengeluaran sisa-sisa makanan melalui anus.
B. Rumusan Masalah 1. Apa anatomi sistem pencernaan? 2. Bagaimana proses ingesti, digesti, absorpsi dan eliminasi? 3. Bagaimana metabolisme dari karbohidrat, protein, dan lipid? 4. Enzim apa saja yang berperan dalam sistem pencernaan? 5. Apa itu motilitas?
C. Tujuan 1. Umum Mahasiswa mampu mengetahui dan memahami anatomi, fisiologi dan biokimia sistem pencernaan. 2. Khusus a. Mahasiswa mangetahui anatomi sistem pencernaan. b. Mahasiswa mangetahui proses ingesti, digesti, absorpsi dan eliminasi. c. Mahasiswa mangetahui metabolisme dari karbohidrat, protein, dan lipid. d. Mahasiswa mangetahui enzim yang berperan dalam sistem pencernaan. e. Mahasiswa mangetahui motilitas.
1
BAB II PEMBAHASAN A. Anatomi Sistem Pencernaan
Gambar organ system pencernaan manusia manusia Sumber:
Sistem pencernaan terdiri dari saluran pencernaan yaitusaluran panjang yang merentang dari mulut sampai anus, dan organ – organ – organ aksesoris seperti gigi, lidah, kelenjar saliva, hati, kandung empedu, dan pankreas. Proses pencernaan melibatkan enzim – enzim sekretorik yang spesifik untuk berbagai makanan dan bekerja untuk menguraikan karbohidrat menjadi gula sederhana, lemak menjadi asam lemak bebas dan monogliserida, serta protein menjadi asam amino.Sistem pencernaan makanan pada manusia terdiri dari beberapa organ, berturut-turut dimulai dari 1. Rongga Mulut, 2. Esofagus, 3. Lambung, 4. Usus Halus, 5. Usus Besar, 6 Anus.
1. Mulut (oris)
Rongga mulut dibatasi oleh beberapa bagian, yaitu sebelah atas oleh tulang rahang dan langit-langit (palatum), sebelah kiri dan kanan oleh otot-otot pipi, serta sebelah bawah oleh rahang bawah. a. Gigi (dentis) Fungsi : Berperan dalam proses mastikasi (pengunyahan).
2
Pada manusia, gigi berfungsi sebagai alat pencernaan mekanis. Di sini, gigi membantu memecah makanan menjadi potongan-potongan yang lebih kecil. Hal ini akan membantu enzim-enzim pencernaan agar dapat mencerna makanan lebih efisien dan cepat. Selama pertumbuhan dan per- kembangan, gigi manusia mengalami perubahan, mulai dari gigi susu dan gigi tetap (permanen). Gigi pertama pada bayi dimulai saat usia 6 bulan. Gigi pertama ini disebut gigi susu (dens lakteus). Pada anak berusia 6 tahun, gigi berjumlah 20, dengan susunan sebagai berikut. 1) Gigi seri (dens insisivus), berjumlah 8 buah, berfungsi memotong makanan. 2) Gigi taring (dens caninus), berjumlah 4 buah, berfungsi merobek makanan. 3) Gigi geraham kecil (dens premolare), berjumlah 8 buah, berfungsi mengunyah makanan. 4) Geigi geraham belakang (dens molar), berjumlah 12 buah, berfungsi mengunyah Bagian-bagian gigi adalah sebagai berikut: 1) Mahkota Gigi : dilapisi oleh email dan di dalamnya terdapat dentin (tulang gigi). 2) Tulang Gigi ; terletak di bawah lapisan email. 3) Rongga gigi ; berada di bagian dalam gigi. Di dalamnya terdapat pembuluh darah, jaringan ikat, dan jaringan saraf. b. Lidah (lingua) Lidah berfungsi untuk membantu mengunyah makanan yakni dalam hal membolak-balikkan makanan dalam rongga mulut, membantu dalam menelan makanan, sebagai indera pengecap, dan membantu dalam berbicara. Sebagai indera pengecap,pada permukaan lidah terdapat badan sel saraf perasa (papila). ada tiga bentuk papila, yaitu: 1) Papila fungiformis 2) Papila filiformis. 3) Papila serkumvalata c. Kelenjar Ludah Kelenjar ludah menghasilkan saliva. Saliva mengandung enzim ptyalin atau amylase dan ion natrium, klorida, bikarbonat, dan kalium. Fungsi saliva adalah : 1) Melarutkan makanan secara kimia, 2) Melembabkan dan melumasi makanan. 3) Memecah protein. 3
4) Mengurai zat tepung menjadi polisakarida dan maltose 5) Zat buangan 6) Zat antibakteri dan antibody. anti body. Kelenjar ludah terdiri atas tiga pasang sebagai berikut: 1) Kelenjar sublingual adalah kelenjar saliva yang paling kecil, terletak di bawah lidah bagian depan. 2) Kelenjar submandibular terletak di belakang kelenjar sublingual dan lebih dalam. 3) Kelenjar parotid adalah kelenjar saliva paling besar dan terletak di bagian atas mulut depan telinga.
2. Faring ( Tenggorokan)
Merupakan penghubung antara rongga mulut dan kerongongan. Berasal dari bahasa yunani pharynk. Di dalam lengkung faring terdapat tonsil (amandel) yaitu kelenjar limfe yang banyak mengandung kelenjar lomfosit dan merupakan pertahanan terhadap infeksi, disini terletak bersimpangan antara jalan nafas dan jalan makanan, letaknya berada dibelakang rongga mulut dan rongga hidung, di depan ruas tulan g belakang. Keatas bagian depan berhubungan dengan rongga hidung, dengan perantara lubang bernama koana, keadaannya tekak berhubungan dengan rongga mulut dengan perantaraan lubang yang disebut ismus fausium. Tekak terdiri dari : bagian superior = bagian yang sangat tinggi dengan hidung, bagian media = bagian yang sama tingginya dengan mulut dan bagian inferior = bagian yang sama tinggi dengan laring. Bagian superior disebut nasofaring, pada nasofaring bermuara tuba yang menghubungkan tukak dengan ruang gendang telinga. Bagian media disebut orofaring, bagian ini berbatas kedepan sampai keakar lidah bagian inferior disebut laring gofaring yang menghubungkan orofaring dengan laring.
3. Esofagus (Kerongkongan)
Esofagus merupakan saluran sempit berbentuk pipa yang menghubungkan faring dengan lambung (gaster). Yang panjang kira-kira 25 cm, diameter 2,5 cm. pH cairannya 5 – 6. – 6.
4
Fungsi:
menggerakkan
makanan
dari
faring
ke
lambung
melalui
gerak
peristalsis.Bagian dalam kerongkongan senantiasa basah oleh cairan yang dihasilkan oleh kelenjar-kelenjar yang terdapat pada dinding kerongkongan untuk menjaga agar bolus menjadi basah dan licin. Keadaan ini akan mempermudah bolus bergerak melalui kerongkongan menuju ke lambung. Bergeraknya bolus dari mulut ke lambung melalui kerongkongan disebabkan adanya gerak peristaltic (ritmik) pada otot dinding kerongkongan. Gerak peristaltik dapat terjadi karena adanya kontraksi otot secara bergantian pada lapisan otot yang tersusun secara me- manjang m anjang dan melingkar. Proses gerak bolus di dalam kerongkongan menuju lambung. Sebelum seseorang mulai makan, bagian belakang mulut (atas) terbuka sebagai jalannya udara dari hidung. Di kerongkongan, epiglotis yang seperti gelambir mengendur sehingga udara masuk ke paru-paru. Ketika makan, makanan dikunyah dan ditelan masuk ke dalam kerongkongan. Sewaktu makanan bergerak menuju kerongkongan, langit-langit lunak beserta jaringan mirip gelambir di bagian belakang mulut (uvula) terangkat ke atas dan menutup saluran hidung. Sementara itu, sewaktu makanan bergerak ke arah tutup trakea, epiglotis akan menutup sehingga makanan tidak masuk trakea dan paru-paru tetapi makanan tetap masuk ke kerongkongan. Esophagus bertemu dengan faring pada ruas ke-6 tulang belakang. Esophagus dibagi menjadi tiga bagian : a. Bagian superior ( sebagian besar adalah otot rangka) b. Bagaian tengah (campuran otot rangka dan otot halus) c. Serta bagian inferior(terutama terdiri dari otot halus)
4. Lambung (gaster)
Lambung terdapat di dalam rongga perut di sebelah bawah diafragma, berupa kantong penyimpanan makanan. Lambung terdiri dari dari tiga bagian : kardiak kardiak (bagian atas), fundus atas), fundus (bagian tengah) dan pilorus dan pilorus (bagian akhir). Lambung melakukan gerakan peristaltik dan pendular untuk meremas dan mengaduk makanan yang masuk. Di dalam lambung terdapat kelenjar yang menghasilkan enzim pencernaan seperti asam khlorida (HCl), enzim pepsin dan enzim renin. renin. Enzim ptialin dalam air ludah tidak dapat bekerja di dalam lambung karena terlalu asam (pH sekitar 1,5 sampai 3). Makanan berada di lambung kira-kira 3 sampai
5
4 jam atau sampai 7 jam untuk bahan makanan yang mengandung banyak lemak. Makanan yang sudah hancur sedikit demi sedikit masuk ke usus halus. Getah lambung mengandung: a. Asam klorida (HCl). Berfungsi sebagai desinfektan,mengasamkan makanan dan mengubah pepsinogen menjadi pepsin (enzim yang memecah protein). Pelepasan enzim ini dirangsang oleh : 1) Saraf yang menuju ke lambung 2) Gastrin (hormone yang dilepaskan oleh lambung) 3) Histamine (zat yang dilepaskan oleh lambung) b. Lendir. Melindungi sel-sel lambung dari kerusakan oleh asam lambung dan enzim. Memcegah infeksi oleh bakteri helicobacter pylori. c. Rennin, merupakan enzim yang berfungsi mengendapkan kasein (protein susu) dari air susu. d. Pepsin berfungsi mengubah protein menjadi polipeptida.. e. Lipase, berfungsi untuk mencerna lemak. Fungsi lambung adalah: a. Penyimpan makanan b. Memproduksi kimus c. Digesti protein d. Memproduksi mucus e. Memproduksi glikoprotein f. Penyerapan.
5. Usus halus (Intestinum tenue)
Usus halus adalah tempat berlangsungnya sebagian besar pencernaan dan penyerapan yang panjangnya sekitar 6 m berdiameter sekitar 2,5 cm. sedangkan s edangkan pHnya 6,3 – 7,6. Dinding usus halus terdiri atas tiga lapis, yaitu tunica mucosa, tunica muscularis,
dan
tunika
serosa.
Tunica
muscularis
merupakan
bagian yang
menyebabkan gerakan usus halus. Dinding usus juga melepaskan sejumlah kecil enzim yang mencerna protein, lemak, dan gula. Fungsi usus halus : a.
Mengakhiri proses pencernaan makanan. Proses ini diselesaikan oleh enzim usus dan enzim pangkreas serta dibantu empedu dalam hati.
b.
Usus halus secara selektif mengabsorbsi produk digesti. 6
Usus halus dibedakan menjadi tiga bagian,yaitu: ba gian,yaitu: a. Deudenum (usus dua belas jari). Usus deudenum adalah bagaian dari usus halus yang yang terletak setelah lambung dan menghubungkannya ke usus kosong. Deudenum merukan usus yang terpendek dari usus halus yaitu panjangnya sekitar 25 cm, diameternya 5 cm., dimulai dari bulbo duodenale dan berakhir di ligamentum Treitz. Usus deudenum merupakan organ retroperitoneal, ang tidak terbungkus seluruhnya oleh selapun peritoneum, pHnya berkisar derajat Sembilan. Pada usus duodenum terdapat dua bermuara saluran yaitu dari pancreas dan kantung empedu.
b. Jejunum (usus kosong). Usus kosong adalah usus ke dua dari usus halus setelah usus dua belas jari dan usus penyeapan (ileum). Pada manusia dewasa panjang usus kosong berkisar 1-2 meter. Usus kosong dan usus penyerapana digantungkan dengan tubuh oleh mesenterium. Permukaan dalam usus kosong berupa membrane mucus dan terdapat jonjot usus (vili), yang memperluas permukaan dari usus. Secara hit ologis dapat dibedakan dengan usus dua belas jari, yakni berkurangnya kelenjar Brunner. Secara histologis pula dapat dibedakan dengan usus penyerapan, yakni sedikitnya sel goblet dan plak peyeri. Sedikit sulit membedakan usus kosong dan usus penyerapan secara makroskopis.
c. Ileum (usus belit/ usus penyerapan). Usus penyerapan adalah bagian terakhir dari usus halus. Pada system pencernaan manusia, ini memiliki panjang sekitar 2-4 meter dan terletak setelah deodenuem dan jejunum, dan dilanjutkan oleh usus buntu. Ilium memiliki pH antara 7 dan 8 (netral atau sedikit basa) dan berfungsi untuk menyerap vitamin B 12 dan garam-garam empedu.
Kelenjar – kelenjar – kelenjar usus menghasilkan enzim – enzim – enzim enzim pencernaan, yaitu : a.
Peptidase, berfungsi mengubah peptide menjadi asam amino
b.
Sukrase, berfungsi mengubah sukrosa menjadi glukosa dan fruktosa. 7
c.
Maltase, berfungsi mengubah maltose menjadi glukosa
d.
Laktase, berfungsi mengubah laktosa menjadi glukosa dan galaktosa.
6. Usus Besar (colon)
Usus besar adalah saluran yang berhubung dengan bagian usus halus ( ileum ) dan berakhir dengan anus. anus. Yang panjangnya sekitar 1,5 m dan diameternya diameternya kurang lebih 6,3 cm. pH nya 7,5 – 8,0. – 8,0. Fungsi dari usus besar adalah : a. Mengabsorbsi 80 % sampai 90 % air dan elektrolit dari kimus yang tersisa dan mengubah kimus dari cairan menjadi massa semipadat. b. Memproduksi mucus c. Mengeksresikan zat sisa dalam bentuk feses. Usus besar dibedakan menjadi tiga bagian, yaitu : a. Coecum. Merupakan pembatas antara ileum il eum dengan kolon. b. Kolon. Pada kolon terjadi gerakan mencampur isi kolon dengan gerakan mendorong.Pada kolon ada empat divisi yaitu : 1) Kolon asendens; yang merentang dari coecum sampai ke tepi bawah hati disebelah kanan dan membalik secara horizontal pada fleksura hepatika. 2) Kolon transversum ; merentang menyilang abdomen ke bawah hati dan lambung sampai ke tepi lateral ginjal kiri, tempatnya memutar ke bawah pada fleksura spienik. 3) Kolon desendens; merentang ke bawah pada sisi kiri abdomen dan menjadi kolon sigmoid berbentuk S yang bermuara di rectum. rect um. 4) Kolon sigmoid berhubungan dengan rectum.
c. Rectum. Biasanya rectum isi kosong karena tinja disimpan di tempat yang lebih tinggi, yaitu pada kolon descendens. Jika kolon descenden penuh dan tinja masuk ke dalam rectum, maka timbullah keinginan untuk BAB. Mengembangnya dinding rectum karena penumpukan material di dalam rectum akan memicu system saraf yang menimbulkan keinginan untuk melakukan defekasi. Jika defekasi tidak terjadi maka feses akan dikembalikan ke usus besar disana akan kembali mengalami fase penyerapan air kembali dilakukan. Jika defekasi tidak
8
juga dilakukan dalam periode yang lama konstipasi dan pengeraan feses akan terjadi.
7. Usus Buntu (Sekum)
Sekum adalah suatu kantong yang terhubung pada usus penyerapan serta bagian kolon menanjak dari usus besar. Umbai cacing yang sering disebut dengan appendix adalah organ tambahan pada usus buntu infeksi pada organ ini disebut apendiksitis atau radang umbai cacing. Apendiksitis yang parah menyebabkan apendik yang pecah dan membentuk nanah di dalam rongga abdomen atau peritonitis (infeksi rongga abdomen). Umbai cacing terbentuk dari caecum pada tahap embrio. Dalam orang dewasa, umbai cacing berukuran sekitar 10cm tetapi bisa bervariasi dari 2 sampai 20cm. walaupun lokasi apendiks selalu tetap, lokasi ujung umbai cacing berbeda-beda bisa di retrocaecal atau di pinggang (pelvis) yang jelas te tap terletak si peritoneum. Banyaknya bakteri yang erdapat di dalam usus besar berfungsi untuk mencerna beberapa bahan dan membantu penyerapan zat-zat zat-z at gizi. Bakteri di dalam usus besar berfungsi untuk membuat zat-zat penting, seperti vitamin K. Bakteri ini penting untuk fungsi normal dari usus. Beberapa penyakit serta antibiotika bias menyebbkan gangguan pada bakteri bakteri didalam usus besar. Akibatnya terjadi isitasi yang bias menyebabkan dikeluarnya lender dam air, dan terjadilah diare.
8. Anus
Anus merupakan lubang pada ujung saluran pencernaan. Pada anus terdapat dua macam otot, yaitu: a. Sfingter anus internus; bekerja tidak menurut kehendak. b. Sfingter anus eksterus; bekerja menurut kehendak. Fungsi anus sebagai tempat penyimpanan sementara feses. Anus merupakan lubang di ujung saluran pencernaan, dimana bahan limbah keluar dari tubuh. Sehingga anus terbentuk dari permukaan tubuh (kulit) dan sebagian lainnya dari usus. Pembukaan dan penutupan anus diatur oleh otot spihnkter. Feses dibuang dari tubuh melalui proses defekasi, yang merupakan fungsi utama anus. 9. Pankreas
9
Pankreas merupakan organ system pencernaan yang memiliki dua fungsi utama yaitu menghasilkan enzim pencernaan serta beberapa hormone penting seperti insulin. Pancreas terletak pada bagian superior perut dan berhubungan erat dengan duodenum. Pancreas terdiri dari dua jaringan dasar, yaitu: a.
Asini, mengahsilkan enzim-enzim pencernaan
b. Pulau pancreas, menghasilkan hormone.
Pancreas melepaskan enzim pencernaan ke dalam duodenum dan melepasan hormon ke dalam darah. Enzim yang dilepaskan oleh pancreas akan mencerna protein, karbohidrat dan lemak. Enzim proteolitik memecah protein ke dalam bentuk yang dapat digunakan oleh tubuh dan dilepaskan dalam bentuk inaktif. Enzim ini hanya akan aktif jika telah mencapai saluran pencernaan. Pancreas juga melepaskan sejumlah besar sodium bikarbonat, yang berfungsi utnuk melindungi duodenum dengan cara menetralkan asam lambung.
Hormon yang dihasilkan oleh pankreas : a. Insulin, yang berfungsi untuk menurunkan kadar gula dalam darah b. Glucagon, yang berfungsi untuk menaikan kadar gula dalam darah. c. Somtostanin, yang berfungsi mengahalangi pelepasan kedua hormone lainnya (insulin dan glucagon). 10. Hati
Hati merupakan sebuah organ yang terbesar di dalam badan manusia memiliki berbagai fungsi berhubungan berhubungan dengan system pencernaan. Organ ini memainkan peran penting dalam metabolism dan memiliki beberapa fungi dalam tubuh termasuk penyimpanan glikogen, sistesis protein plsma, dan penetral obat. Hati juga memproduki bile, yang yang penting dalam pencernaan. Zat-zat gizi dari makanan diserap dalam dinding usus yang kaya akan pembuluh darah yang kecil. Kapiler ini akan mengalirkan darah ke vena yang bergabung dengan vena yang lebih besar dan pada akhirny masuk ke dalam hati sebagai vena porta. Vena porta dibagi menjadi pembuluh-pembuluh kecil di dalam hati, dimana darah yang masuk diolah. Hati melakukan proses tersebut dengan kecepatan tinggi, setelah darah diperkaya dengan zat-zat gizi, darah dialirkan ke sirkulasi umum. 10
Hati menghasilkan sekitar separuh dariseluruh kolesterol dari tubuh, sisanya berasal dari makanan. Sekitar 80% kolesterol yang dihasilkan di hati digunakan untuk membuat empedu.
11. Kantung Empedu
Empedu mengalir dari hati melalui duktus hepatikus kiri dan kanan, yang selanjutnya bergabung membentuk duktus hepatikus umum. Saluran ini bergabung dengan sebuah saluran yang berasal dari kantung empedu (duktus sistikus) untuk membentuk saluran empedu umum. Duktus pankreastikus bergabung dengan saluran empeu umum dan masuk ke dalam duodenum. Saluran makanan, garam-garam empedu menumpuk di dalam kantung empedu dan hanya sedikit empedu yang mengalir ke hati. Makanan dalam duodenum memicu serangkaian sinyal hormoral dan sinyal saraf sehingga kantung empedu berkontraksi. Sebagai akibatnya, empedu mengalir ke dalam duodenum dan bercampur dengan makanan. Empedu memiliki 2 fungsi penting : a.
Membantu penyerapan dan pencernaan lemak.
b.
Berperan dalam pembuangan limbah tertentu dari tubuh, terutama hemoglobin yang berasal dari penghancuran sel darah merah dan kelebihan kolesterol.
Secara spesifik empedu berperan dalm berbagai proses berikut: a. Garam empedu meningkatkan kelarutan kolesterol, lemak dan vitamin yang larut dalm lemak untuk membantu proses penyerapan. b. Garam empedu merangsang pelepasan air oleh usus besar untuk membantu menggerakan isinya. c. Bilirubin (pigmen utama dari empedu) di buang ke dalam empedu sebagai limbah dari sel darah merah yang dihancurkan. d. Obat dan limbah lainnya dibuang dalam empedu dan selanjutnya dibuang dari tubuh e. Berbagai protein yang berperan dalam fungsi empedu dibuang di dalam empedu.
B. Fisiologi dan Biokimia Saluran Pencernaan Pencernaan 1. Mekanisme sistem pencernaan
a. Ingesti Memasukkan makanan makanan (bolus) ke rongga rongga mulut. 11
b. Digesti Digesti merupakan proses penguraian makanan dari struktur yang kompleks menjadi satuan-satuan yang lebih kecil sehingga dapat diserap oleh enzim-enzim yang diproduksi didalam sistem pencernaan. Karbohidrat, protein dan lemak merupakan molekul-molekul besar yang tidak dapat menembus membran plasma utuh untuk diserap dari lumen saluran pencernaan ke dalam darah atau limfe sehingga diperlukan proses pencernaan untuk menguraikan menguraikan molekul-molekul tersebut.
c. Absorpsi Setelah proses digesti molekul-molekul yang telah menjadi satuan-satuan kecil dapat diabsorpsi bersama dengan air, vitamin, dan elektrolit, dari lumen saluran pencernaan ke dalam darah atau limfe. Absorpsi sebagian besar terjadi di usus halus.
d. Defekasi (eliminasi) Pembuangan, maksudnya proses eliminasi atau pengeluaran zat-zat makanan yang tidak diperlukan tubuh.
2. Metabolisme Karbohidrat, Protein, dan dan Lemak
a. Metabolisme Karbohidrat Karbohidrat yang diperoleh dari makanan yang dikonsumsi, tentunya tidak begitu saja secara langsung diserap oleh tubuh melalui dinding usus untuk selanjutnya masuk ke peredaran darah, melainkan harus dipecah dahulu menjadi persenyawaaan yang lebih sederhana, dan hal tersebut melalui suatu proses yang disebut dengan proses pencernaan karbohidrat. Dalam proses pemecahan karbohidrat kompleks tersebut menjadi senyawa yang lebih sederhana akan terlibat beberapa enzim, misalnya enzim pengubah pati menjadi amilase, atau ptyalin, dan enzim-enzim pengubah disakharida menjadi disakharidase. Monosakharida merupakan karbohidrat yang biasanya dapat melewati usus halus. Didalam mulut , makanan yang dikonsumsi akan dikunyah sampai lumat. Karbohidrat yang diperoleh mempunyai kandungan zat pati dan zat gula (malthosa-sukrosalaktosa). Deangn adanya amylase (ptialin) yang bercampur dengan makanan didalam mulut, pati dengan bantuan air ludah / saliva akan diubah menjadi dekstrin. Dengan terdapatnya asam klorida (HCl) yang diproduksi lambung, sebelum makanan bereaksi asam, pati sebesar mungkin akan diubah menjadi disakharida. 12
Selanjutnya makanan yang telah dikunyah masuk ke usus dan dinding usus yang mempunyai kelenjar yang mengeluarkan enzim amylase atau enzim pengubah pati akan berlangsung pemecahan pati menjadi disakharida. Didalam usus berlangsung pemecahan: 1) Sukrosa
: fruktosa + glukosa, oleh enzim intestinal sukrase
2) Maltose
: glukosa + glukosa, oleh enzim intestinal maltase
3) Laktosa
: galaktosa+glukosa, oleh enzim intestinal laktosa.
Kemampuan pencernaan karbohidrat didalam tubuh tergantung pada tidak terganggunya alat-alat pencernaan dan sumbernya, apakah berserat,berbiji dan sejenisnya, biasanya bervariasi antara 90%-98%, namun kalau sumbernya berserat maka daya cerna akan menurun sampai 80%-85%.
b. Metabolisme Protein Pemecahan protein menjadi bentuk yang sederhana (asam amino) tidak lain agar dapat diserap melalui dinding usus, masuk ke peredaran darah dan disampaikan ke jaringan tubuh. Sama halnya dengan karbohidrat dan lemak, zat ini baru akan bisa diserap ketika sudah dipecah menjadi zat-zat yang lebih sederhana. Enzim pengubah protein, menurut penelitian para pakar, ternyata tidak terkandung dalam saliva, dengan demikian peronbakan terhadap protein (ikatan peptida) tidak terjadi didalam mulut melainkan untuk pertama kalinya dirombak dalam lambung. Dalam lambung, media atau cairan lambung yang asam sangat membantu dan mempermudah pepsin (protease lambung) bekerja melakukan perombakan rantaian khusus ikatan peptide dari asam amino yang rantainya pendek yang disebut pepton. Selanjutnya sebagian protein yang sudah dicerna masuk kedalam usus, disini ditemukan bahwa media yang asam dari cairan lambung telah dinetralisasi menjadi sedikit alkalis dan disini pula diketahui bahwa cairan pankreas mengandung dua macam enzim pengubah protein, yaitu protease pankreatik (tripsin dan chimotripsin) sekitar 30 % protein dirombak menjadi asam amino sederhana yang langsung dapat diserap oleh usus. Setiap 70% lagi dari protein dipecah menjadi dipeptida, tripeptida yang terdiri atas lebih asam amino. Enzim proteolitik lain yang berkemampuan memecah protein yaitu carboxy peptidase, amino peptidase. Enzim pengubah protein bersifat hidrolotik — memerlukan air pada perombakan atau pelepasan asam amino. Proses pencernaan 13
karbohidrat lemak atau protein menjadi susunan yang lebih sederhana dimaksudkan agar zat tersebut siap diserap melalui dinding dinding usus dan masuk dalam darah (peredaran darah).
Penyerapan
atau
absorption
zat-zat
makanan
tadi
sebbagian
besar
dilangsungkan didalam usus halus kecuali air yang diserap didalam usus besar. Absorpsi tidak selamnya berlangsung mulus hal ini ddikarenakan adanya faktor yang mempengaruhi yang dapat menghambatnya, yang tentunya akan berakibat pada gangguan kesehatan tubuh. Diantara faktor tadi yang penting adalah: (a) rangsangan (iritasi), dalam hal ini yaitu rangsangan yang menyebabkan gerakan-gerakan kuat dari usus, akibatnya dapat menghambat penyerapan (b) kurang aktifnya produksi empedu yang diperlukan kurang cukup tersedia, akiibatnya dapat menghambat penyerapan lemak (c) Tersedianya forro yang lebih siap diserap dari ferri. (d) Tersedianya vitamin C dan vitamin E yang dapat mempertinggi menyerapan Fe (zat besi). (e) Kurang tersedianya vitamin D ternyata kurang baik bagi kelancaran penyerapan kalsium. (f) Adanya parasit, dapat menimbulkan hambatan dalam penyerapan, terutama mineral Fe. Mekanisme penyerapan tersebut melalui dua cara yaitu (1) Proses penyerapan melalui system pori-pori, (proses pasif difusi) yang berlangsung menurut hukum keseimbangan osmosa dan difusi yang dalam proses ini diketahui bahwa zat-zat makanan akan didistribusikan dari konsentrasi yang lebih tinggi ketempat yang konsentrasinya lebih rendah. (2) Proses penyerapan aktif difusi (proses transportasi) yang tergantung pada adnya energy atau energy transport yang dependen, yang lazim pula diknal sebagai mekanisme pompa (pumps mecanisme) dengan prinsip agar zat-zat makanan yang telah dicerna dapat melewati dinding usus.
c. Metabolisme Lemak Lemak yang dihasilkan makanan yang sudah dikunyah dalam mulut menunjukkan bentuk lemak yang telah teremulsi (emulsied fat) dan belum diemulsi (unemulsied fat), lemak yang belum diemulsi dalam lambung dengan bentuan empedu akan diubah menjadi lemak yang sudah teremulsi dan selanjutnya bersama-sama dengan lemak yang teremulsi akan masuk dalam uss halus. Didalam usus halus itu lemak yang teremulsi dengan bantuan enzim intestinal lipase dan pencreatik lipase akan diubah kedalam 3 struktur yang lebih sederhana, jelasnya sebagai berikut: 1) Lemak dipecah menjadi asam lemak dan gliserol 40%-50% 14
2) Lemak dipecah menjadi monogliserid 40%-50% 3) Lemak dipecah menjadi gliserida, trigliserida,10%-20%.
Adapun kemampuan alat-alat pencernaan dalam mencerna lemak yang terdapat dalam tubuh adalah bervariasi, sangat tergantung pada kesehatan tubuh. Pada tubuh yang benar-benar sehat sekitar 95%-100% lemak yang dapat dicerna, penggumpalan penngumpalan lemak tidak terjadi. Lama berlangsungnya proses pencrnaan lemak sangat bergantung pada panjang pendeknya rantai (jumlah atom karbon) dalam molekul asam lemak.
3. Enzim Pencernaan
a. Enzim ptialin Enzim ptialin terdapat di dalam air ludah, dihasilkan oleh kelenjar ludah. Fungsi enzim ptialin enzim ptialin untuk mengubah amilum (zat tepung) menjadi glukosa menjadi glukosa..
b. Enzim amilase Enzim amilase dihasilkan oleh kelenjar ludah ( parotis) parotis) di mulut dan kelenjar pankreas. Kerja enzim amilase yaitu :Amilum sering dikenal dengan sebutan zat tepung atau pati. Amilum merupakan karbohidrat atau sakarida yang memiliki molekul kompleks. Enzim amilase memecah molekul amilum ini menjadi sakarida dengan molekul yang lebih sederhana yaitu maltosa.
c. Enzim maltase Enzim maltase terdapat
di
usus
dua
belas
jari,
berfungsi
memecah
molekul maltosamenjadi maltosamenjadi molekul glukosa molekul glukosa.. Glukosa merupakan sakarida sederhana (monosakarida). monosakarida). Molekul glukosa Molekul glukosa berukuran kecil dan lebih ringan dari pada maltosa, sehingga darah dapat mengangkut glukosa untuk dibawa ke seluruh sel yang membutuhkan. d. Enzim pepsin Enzim pepsin Enzim pepsin dihasilkan
oleh
kelenjar
di
lambung
berupa pepsinogen.. berupa pepsinogen
Selanjutnya pepsinogen bereaksi dengan asam lambung menjadi pepsin menjadi pepsin.. Cara kerja enzim pepsin yaitu : Enzim pepsin Enzim pepsin memecah molekul protein yang kompleks menjadi molekul yang lebih sederhana yaitu yaitu pepton Molekul pepton perlu dipecah lagi agar pepton.. Molekul pepton dapat diangkut oleh darah. 15
e. Enzim tripsin Enzim tripsin dihasilkan oleh kelenjar pancreas pancreas dan dialirkan ke dalam usus dua belas jari (duodenum). duodenum). Cara kerja enzim tripsin yaitu :Asam amino memiliki molekul yang lebih sederhana jika dibanding molekul pepton molekul pepton.. Molekul asam amino inilah yang diangkut darah dan dibawa ke seluruh sel yang membutuhkan. Selanjutnya sel akan merakit kembali asam amino-asam amino membentuk protein untuk berbagai kebutuhan sel.
f. Enzim renin Enzim renin dihasilkan
oleh
kelenjar
di
dinding
lambung.
Fungsi
enzim renin untuk mengendapkan kasein dari air susu. Kasein merupakan protein susu, sering disebut keju. Setelah kasein diendapkan dari air susu maka zat dalam air susu dapat dicerna.
g. Asam khlorida (HCl) Asam khlorida (HCl) sering dikenal dengan sebutan asam lambung, dihasilkan oleh
kelenjar
didalam
dinding
membunuhmikroorganisme membunuhmikroorganisme tertentu
lambung. yang
Asam masuk
khlorida
berfungsi
bersama-sama
untuk
makanan.
Produksi asam khloridayang khloridayang tidak stabil dan cenderung berlebih, dapat menyebabkan radang lambung yang sering disebut penyakit ”mag”.
h. Cairan empedu Cairan empedu dihasilkan oleh hati dan ditampung dalam kantong empedu. Empedu mengandung zat warna bilirubin dan biliverdin yang menyebabkan kotoran sisa pencernaan berwarna kekuningan. Empedu berasal dari rombakan sel darah merah (erithrosit (erithrosit ) yang tua atau telah rusak dan tidak digunakan untuk membentuk sel darah merah yang baru. Fungsi empedu yaitu memecah molekul lemak menjadi butiran-butiran yang lebih halus sehingga membentuk suatu emulsi. emulsi. Lemak yang sudah berwujud emulsiini emulsiini selanjutnya akan dicerna menjadi molekul-molekul yang lebih sederhana lagi.
i.
Enzim lipase
16
Enzim lipase dihasilkan oleh kelenjar pankreas dan kemudian dialirkan ke dalam usus dua belas jari (duodenum (duodenum). ). Enzim lipase juga dihasilkan oleh lambung, tetapi jumlahnya sangat sedikit. Cara kerja enzim lipase yaitu : Lipid (seperti Lipid (seperti lemak dan minyak) merupakan senyawa dengan molekul kompleks yang berukuran besar. Molekul lipid tidak dapat diangkut oleh cairan getah bening, sehingga perlu dipecah lebih
dahulu
menjadi
molekul
yang
lebih
kecil.
Enzim lipase memecah
molekul lipid menjadi lipid menjadi asam lemak dan gliserol dan gliserol yang yang memiliki molekul lebih sederhana dan lebih kecil. Asam lemak dan gliserol dan gliserol tidak tidak larut dalam air, maka pengangkutannya pengangkutannya dilakukan oleh cairan getah bening ( limfe).Enzim limfe).Enzim pencernaan bekerja untuk mempercepat reaksi pada pencernaan makanan, tetapi enzim pencernaan tidak ikut diproses.
4. Motilitas
Motilitas adalah kontraksi otot yang mencampur dan mendorong isi saluran pencernaan, otot polos di dinding saluran pencernaan secara terus menerus berkontraksi dengan kekuatan rendah yang disebut dengan tonus. Tonus ini sangat penting untuk mempertahankan agar tekanan pada isi saluran pencernaan tetap dan untuk mencegah dinding saluran pencernaan melebar secara permanen setelah mengalami distensi. Dalam proses motilitas terjadi dua gerakan yaitu gerakan propulsif dan gerakan mencampur. Gerakan propulsif yaitu gerakan mendorong atau memajukan isi saluran pencernaan sehingga berpindah tempat ke segmen berikutnya, dimana gerakan ini pada setiap segmen akan berbeda tingkat kecepatannya sesuai dengan fungsi dari regio saluran pencernaan, contohnya gerakan propulsif yang mendorong makanan melalui esofagus berlangsung cepat karena struktur s truktur ini hanya berfungsi sebagai tempat lewat makanan dari mulut ke lambung tapi sebaliknya di usus halus tempat utama berlangsungnya pencernaan dan penyerapan makanan bergerak sangat lambat sehingga tersedia waktu untuk proses penguraian dan penyerapan makanan. Gerakan kedua adalah gerakan mencampur, gerakan ini mempunyai 2 fungsi yaitu mencampur makanan dengan getah pencernaan dan mempermudah penyerapan pada usus. Yang berperan dalam kedua gerakan ini salah satunya yaitu muskularis eksterna suatu lapisan otot polos utama di saluran pencernaan yang mengelilingi submukosa. Di sebagian besar saluran pencernaan lapisan ini terdiri dari dua bagian yaitu lapisan sirkuler dalam dan lapisan longitudinal luar. Serat-serat lapisan otot polos bagian dalam berjalan sirkuler mengelilingi saluran, kontraksi serat-serat sirkuler ini menyebabkan kontriksi, 17
sedangkan kontraksi serat-serat di lapisan luar yang berjalan secara longitudinal menyebabkan saluran memendek, aktivitas kontraktil lapisan otot polos ini menghasilkan gerakan propulsif dan mencampur.
BAB III PENUTUP A. Kesimpulan System pencernaan merupakan salam satu system dalam tubuh manusia yang mana melibatkan beberapa organ penting dan organ aksesoris. Sistem pencernaan dimulai dari makanan masuk ke mulut di kunyah dngan bantuan gigi dan lidah setelah itu masuk ke faring dan ke esophagus, makanan masuk ke lambung,disini makanan disimpan sementara dan disini terjadi digesti protein. Makanan menuju ke usus halus, disini tempat berlangsungnya sebagian besar pencernaan dan penyerapan kemudian dilanjutkan ke usus besar dan terakhir anus. Dalam system pencernaan juga terjadi beberapa reaksi biokimia yang melibatkan enzim-enzim yang mempunyai perannya masing-masing.
18
DAFTAR PUSTAKA
Scanlon, Valerie., 2007. Buku 2007. Buku Ajar Anatomi dan dan Fisiologi Edisi 3. 3 . Jakarta : EGC
Sherwood, Lauralee., 2001. Fisiologi 2001. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem Edisi Edisi II . Jakarta: EGC
Sloane, Ethel., 2003. Anatomi 2003. Anatomi dan Fisiologi untuk untuk Pemula. Pemula. Jakarta: EGC
Tambayong,Jan., 2001. Anatomi 2001. Anatomi dan Fisiologi untuk untuk Keperawatan. Keperawatan . Jakarta : EGC
Rudi Haryono.2012.Keperawatan Medikal Bedah Sistem Pencernaan.Jogjakarta: Gosyen Publishing.
19
