program. Analisis Cost-Utility mengukur nilai
ANALISA BIAYA UTILITAS
spesifik kesehatan dalam bentuk pilihan setiap individu atau masyarakat. Seperti analisis cost-
A. PENDAHULUAN Di
dalam
mencari
informasi
yang
dapat
membantu para pembuat kebijakan dalam menentukan pilihan atas alternatif-alternatif pengobatan yang tersedia agar pelayanan kesehatan menjadi lebih efisien dan ekonomis. Juga untuk meningkatkan kualitas hidup dalam peningkatan kesehatan bagi individu atau masyarakat.
Maka
untuk
mendapatkan
informasi tentang itu metode analisa utilitas ( Cost-Utility dalam
Analysis/CUA) Analysis/CUA)
sangat
menganalisa,
membandingkan
antara
hasil/konsekwensi
dari
berperan berperan
mengukur
dan
biaya
dan
hasil
pengobatan. pengobatan.
Karena analisa biaya utilitas ( Cost-Utility Analysis/CUA
).
Merupakan salah satu metode analisa dari farmakoekonomi
yang
mempunyai
korelasi
dengan metode lainnya dalam menentukan kebijakan yang dapat menentukan keputusan biaya, baik dalam sekala kecil seperti terafi pasien maupun sekala besar seperti penentuan daftar obat yang akan disubsidi pemerintah.
efektivieness,
cost-
utility
membandingkan
biaya
terhadap
program
kesehatan yang diterima dihubungkan dengan peningkatan
kesehatan
perawatan
kesehatan.
yang
diakibatkan
Dalam
cost-utility
analisis, peningkatan kesehatan diukur dalam bentuk penyesuaian kualitas hidup (quality adjusted
life
ditunjukan
years/QALYs)
dengan
biaya
dan
hasilnya
perpenyesuaian
kualitas hidup. Data kualitas dan kuantitas hidup dapat dikonversi kedalam nilai QALYs, sebagai contoh jika pasien benar-benar sehat, nilai QALYs dinyatakan dengan angka 1 (satu). Metode ini dianggap sebagai subkelompok Cost-effektiviness karena Cost-utility analisis juga menggunakan rasio Cost-effektiveness, tetapi menyesuaikannya dengan skor kualitas hidup. Biasanya diperlukan wawancara dan meminta pasien untuk memberi skor tentang kualitas hidup mereka. Hal ini dilakukan dengan menggunakan kuesioner yang sudah dibakukan, sebagai contoh digunakan skala penilaian ( 0=kematian, 10=kesehatan sempurna ). Qualityadjusted
B. TUJUAN
analisis
life
years(QALYs)
merupakan
pengukuran yang paling banyak digunakan.
Tujuan dari tugas ini adalah untuk memahami salah satu metode dalam farmakoekonomi yang dipakai dalam mengukur manfaat utility-beban lama
hidup,
sehingga
menghitung
dapat
biaya
mengambil
perutility,
keputusan
/
kebijakan untuk menentukan mana yang lebih efektif C.
dan
efisien.
ANALISA BIAYA UTILITY (COST-UTILITY
ANALYSIS) Analisis Cost-Utility adalah tipe analisis yang mengukur manfaat dalam utility-beban lama hidup, menghitung biaya perutility, mengukur rasio untuk membandingkan diantara beberapa
D. TUJUAN Adalah untuk memperkirakan perbandingan antara suatu biaya intervensi yang berhubungan dengan
kesehatan
dan
menghasilkan
keuntungan dalam hal kualitas hidup dalam setahun
oleh
para
penerima
manfaat
kesehatan. E. MANFAAT Dalam skala kecil dapat menentukan terafi terhadap pasien dalam suatu pengobatan yang dipilih sehingga dengan biaya yang minimal berdampak manfaat yang maksimal. Dalam
sekala besar pemerintah dapat menentukan
untuk escitalopram dan 1.351 dolar untuk
kebijakan
sertraline.
dalam
terhadap
obat
hal atau
pemberian program
subsidi
kesehatan.
0,40296
Perkiraan dan
sertraline.
untuk
0,39268
QALYs
untuk
Perbedaan
ini
adalah
escitalopram
sebagian
besar
F. PRINSIP
disebabkan oleh perbedaan dalam biaya akuisisi
Analisa biaya dilakukan untuk menentukan
narkoba dan dampak buruk. Ketangguhan dari
biaya yang dikeluarkan dalam kurun waktu satu
biaya-hasil model utilitas yang diuji dalam
tahun
simulasi Monte Carlo 10 000 pasien dan ia
anggaran.
Pelayanan
kesehatan
kesehatan yang bertujuan untuk meningkatkan
mengindikasikan
tercapainya hidup sehat bagi setiap penduduk
88,5% escitalopram adalah terapi dominan,
agar dapat terwujud kesehatan masyarakat
menunjukkan baik biaya yang lebih rendah dan
yang
lebih
optimal.
suatu
probabilitas
besar
bahwa
QALYs.
KESIMPULAN: G. CONTOHKASUS
biaya utilitas ini model yang memasukkan biaya
Perbandingan biaya utilitas escitalopram dan
titrasi
sertaline
membandingkan escitalopram 10-20 mg per
pada
pasien
depresi
dan
50-200
samping
hari
Tucson, AZ 85721, USA. University of Arizona
menunjukkan bahwa escitalopram tampaknya
College of Pharmacy, Tucson, AZ 85721, USA.
lebih murah dan menghasilkan kemanjuran
[email protected]
(utilitas) pada setidaknya sama baiknya dan
[email protected]
mungkin sedikit lebih baik daripada sertraline.
Abstrak:
Contoh
TUJUAN:
kualitas
Untuk membangun sebuah model utilitas biaya
multipatologi
membandingkan
dengan
sertraline
Tuesday,
escitalopram
pengobatan
gangguan
farmakoepidemi,
besar.
farmakoekonomi,
depresif
sertraline
efek
University of Arizona College of Pharmacy,
dalam
dan
dampak
mg
per
hari
lain hidup 21.
pasien
geriatri
dengan
October
2008,
03:13:01
QALY,
pharmacoeconomi, kualitas
hidup
METODE: Sebuah model analitik keputusan
KUALITAS HIDUP PASIEN GERIATRI DENGAN
dibuat untuk membandingkan biaya-manfaat
MULTIPATOLOGIK DI POLIKLINIK GERIATRI RSUP
dari
Dr.
kedua
antidepresan
dari
perspektif
perawatan yang dikelola organisasi. Model ini
SARDJITO
NOVEMBER
YOGYAKARTA
PERIODE
DESEMBER
–
2007
dirancang untuk membandingkan 10-20 mg / hari escitalopram untuk 50-200 mg / hari
oleh : Indri Oktiasari, Dyah Aryani Perwitasari,
sertraline. Manfaat (utilitas) skor dihitung
M.Si., Apt. dr. I Dewa Putu Pramantara
berdasarkan klinis dan utilitas data yang
S.,Sp.PD,K-Ger. Dra. Tri Murti Andayani, Apt.,
diperoleh
SpFRS., Muhammad Muhlis, S.Si., Apt., SpFRS
dari
literature.
Langsung
biaya
pengobatan termasuk biaya dari antidepresan, titrasi, kegagalan pengobatan, dan peristiwa-
Pertumbuhan geriatri meningkat dari tahun ke
peristiwa buruk Biaya dan manfaat yang model
tahun.
selama 6 bulan dan model telah ditaklukkan
penyakit
kepada
dampak proses menua juga gaya hidup yang
analisis
sensitivitas
menyeluruh.
Perkiraan 6-bulan biaya total adalah 919 dolar
salah,
Peningkatan bagi
dan
kerentanan
geriatri
terpapar
disebabkan polutan.
terhadap adanya
Karakteristik
geriatri adalah multipatologi yang memiliki
jumlah obat yang dikonsumsi maka kualitas
konsekuensi polifarmasi. Oleh karena itu perlu
hidup
penilaian kualitas hidup pasien yang menjalani
Sedangkan lama kontrol di poli geriatri tidak
terapi.
memiliki pengaruh terhadap kualitas hidup. Kata
Penelitian ini berjudul Kualitas Hidup Pasien
semakin
Kunci
:
rendah
atau
Kualitas
sebaliknya.
hidup,
Geriatri,
Multipatologik.
Geriatri dengan Multipatologi di Poliklinik Geriatri RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta periode
H. KESIMPULAN
November – Desember 2007. Penelitian ini
Cost-Utility
bertujuan untuk mengetahui kualitas hidup
parmakoekonomi yang menganalisa, mengukur
pasien geriatri yang menjalani rawat jalan di
manfaat
poli geriatri RSUP Dr. Sardjito dan faktor-faktor
menghitung biaya perutility, mengukur ratio
yang berpengaruh terhadap kualitas hidup
untuk
pasien.
program.
Analisis
dalam
adalah
utility-beban
membandingkan
Cost-Utility
suatu
analisis
metode
lama
diantara
hidup,
beberapa
diperlukan
untuk
Penelitian ini bersifat cross sectional. Data
memperoleh informasi tentang analisa biaya
diambil melalui wawancara dengan pasien.
sebagai acuan untuk menentukan kebijakan /
Identitas yang di ambil dari pasien berupa inisial
keputusan
nama pasien, jenis kelamin, umur, jumlah obat
Manfaat dari analisa ini dapat dipakai dalam
yang dikonsumsi, jumlah diagnosa penyakit dan
parmakoekonomi dalam studi yang mengukur
lama kontrol di poli geriatri. Populasi target
dan ,membandingkan antara biaya dan hasil /
adalah pasien geriatri poliklinik geriatri periode
konsekwensi
November
–
Desember
2007.
dalam
pelayanan
dari
suatu
kesehatan.
pengobatan.
Populasi
terjangkau adalah pasien geriatri yang dapat di wawancarai dan bersedia menjadi responden di poligeriatri
RSUP
Dr.
Sardjito
Yogyakarta
DAFTARPUSTAKA
periode November – Desember 2007. Data yang diperoleh
kemudian
dianalisis
dengan
1.
Bootman,
Lyle,
dkk.
Principles
menggunakan program SPSS berupa uji regresi
pharmacoeconomics,
dan uji korelasi untuk mengetahui faktor-faktor
2.
yang berpengaruh terhadap kualitas hidup.
Should be Measured ; Utility, value or haelt
Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata
Year
pasien geriatri memiliki kualitas hidup sedang.
Switzerland. 1990
Dari 44 responden diperoleh pasien dengan kualitas
hidup
tinggi
sebanyak
9
pasien
(20,45%), kualitas hidup sedang sebanyak 27 pasien (61,36 %), dan sebanyak 8 pasien (18,18%)
dengan
kualitas
hidup
rendah.
Terdapat pengaruh yang signifikan dengan hubungan
korelasi
negatif
untuk
jumlah
diagnosa dan jumlah obat yang di konsumsi. Artinya semakin banyak jumlah diagnosa dan
second
of
edition.
Richardson, Jeff. Cost Utility Analisys : Whar Equivalents.
University
of
Zurich,
