BAB I PENDAHULUAN
Kemajuan
teknologi
saat
ini,
menuntut
para
pemberi
pelayanan
kesehatan agar memberikan pelayanan yang bermutu. Oleh karena itu, dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, peningkatan mutu kualitas layanan merupakan salah satu aspek yang sangat penting. Rumah sakit sebagai salah satu penyedia pelayanan kesehatan yang mempunyai fungsi rujukan harus dapat memberikan pelayanan yang berkualitas dan professional. professional. Sejalan dengan upaya upaya
tersebut, agar para
tenaga kesehatan di rumah sakit dapat memberikan pelayanan prima bagi para pasiennya, diperlukan adanya suatu pedoman pelayanan kesehatan yang
dapat
digunakan
sebagai acuan
dalam
setiap
tindakan yang
dilakukan. Pelayanan radiologi di rumah sakit merupakan salah satu bagian dari pelayanan kesehatan yang berkembang dengan cepat seiring dengan peningkatan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang radiodiagnostik. Peningkatan kebutuhan kebutuhan pelayanan radiologi ini jika tidak diimbangi dengan jumlah dan distribusi petugas radiologi dan dokter Spesialis Radiologi yang memadai akan menyebabkan tindakan pelayanan di rumah sakit tidak sesuai dengan harapan masyarakat dan tidak optimal. Pelayanan radiologi di rumah sakit antara lain meliputi pelayanan radiodiagnostik konvensional, pelayanan radiodiagnostik dan imajing (CT Scan, MRI, USG). Jenis pelayanan yang diberikan oleh setiap rumah sakit akan berbeda, tergantung dari fasilitas, sarana dan sumberdaya yang dimiliki oleh rumah sakit tersebut
1
BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
RSUD dr. Soeratno Gemolong adalah Rumah Sakit Umum milik Pemerintah Kabupaten Sragen yang didirikan dalam rangka memberikan pelayanan
kesehatan
kepada
masyarakat.
Khususnya
masyarakat
di
sebelah utara Kabupaten Sragen dan sekitarnya. Mengingat lokasi RSUD dr. Soeratno Gemolong, maka dalam memberikan pelayanan, pangsa pasar yang dituju akan lebih spesifik pada lingkungan di sekitar Kecamatan Warureja Kecamatan dr. Soeratno Gemolong, dan Kecamatan Kramat yang berada di jalur trans nasional dengan mobilitas penduduk dan transportasi sangat padat dan tinggi, sehingga berpotensi menimbulkan masalah kesehatan seperti Kecelakaan Lalu Lintas (KLL), Penyakit Menular, Infeksi Menular Seksual (IMS), dan penyalahgunaan Narkoba. Berbagai perusahaan yang ada dengan potensi industri di daerah di Kabupaten Sragen wilayah bagian utara yang merupakan daerah jangkauan operasi RSUD dr. Soeratno Gemolong merupakan suatu potensi pasar tersendiri yang selama ini belum ditangani dengan serius terlebih dengan karakter perusahaan perindustrian yang sarat dengan berbagai masalah kesehatan dan keselamatan kerja para anggotanya yang memerlukan suatu pemeriksaan dan perawatan kesehatan terus menerus. Namun demikian hal ini perlu diikuti dengan peningkatan sistem operasional rumah sakit yang mendukung dengan sumber daya manusia yang berkualifikasi ter-standar. Secara teknis pesaing langsung untuk Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeratno Gemolong hingga saat ini adalah Rumah Sakit Assalam yang fasilitasnya hamper sama dengan RSUD dr.Soeratno Gemolong. Sedangkan untuk keseluruhan di kecamatan Gemolong Kabupaten Sragen, maka yang menjadi pesaing RSUD dr. Soeratno Gemolong adalah RSUD Soehadi Prijonegoro, Rumah Sakit Islam YAKSSI dan Rumah Sakit Assalam. Hingga saat ini segmen pasar yang dilayani mayoritas masih memiliki kelas menengah ke bawah, dimana membawa efek domino pada tuntutan rendahnya
tarif
serta
menimbulkan
kemungkinan
rendahnya
mutu
pelayanan jika tidak didukung penuh subsidi dari pemerintah selaku pemilik yang memiliki misi sosial besar dalam pemberian pelayanan kesehatan. Kekhawatiran lain yang timbul adalah adanya gap pelayanan dokter sebagai profesional utama di rumah sakit dan membuat suatu kondisi mobilisasi rujukan ke rumah sakit swasta.
2
RSUD Dr. Soeratno Gemolong termasuk dalam kategori tipe D karena belum tersedia dokter spesialis 4 dasar dan 3 dokter spesialis penunjang. Di RSUD Dr. Soeratno Gemolong saat ini terdapat 129 tempat tidur dan didukung tenaga sejumlah 213
orang. Untuk ruang rawat inap tersedia
bangsal kelas 3, kelas 2, kelas 1 dan VIP , ruang poliklinik, ruang laboratorium, ruang rontgen, dan bangsal kebidanan. Penduduk di wilayah Gemolong dan sekitarnya (termasuk beberapa daerah kabupaten sekitar Sragen) sebagian besar bila sakit memilih di RSUD dr.Soeratno Gemolong dengan pertimbangan karena peralatan lebih baik dan keragaman pilihan pelayanan kesehatan. Banyak
unsur
yang
berperan
dan
mendukung
berfungsinya
operasional rumah sakit, salah satu unsur utama pendukung tersebut adalah sumber daya manusia (SDM) yang berkualitas tinggi di sertai kesadaran akan penghayatan pengabdian kepada kepentingan pasien serta administrasi dan manajemen kesehatan yang baik Paradigma manajemen kesehatan yang tadinya bersifat sangat sentralistik sangat berbeda dengan terbitnya Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah, dimana Undang-undang ini secara praktis mencabut sebagian besar kewenangan eksklusif pemerintah pusat untuk merumuskan kebijakan kesehatan dan kebijakan sosial lainnya. Hal ini berarti terbukanya peluang yang sangat besar bagi setiap daerah untuk mengembangkan
kebijakan
kesehatan
yang
lebih
mamapu
merespon
kebutuhan yang khas di wilayahnya Kesehatan merupakan kebutuhan yang sangat penting sehingga tuntutan akan pelayanan kesehatan yang optimal bagi masyarakat sangat tinggi. Menyikapi hal tersebut RSUD Dr. Soeratno Gemolong berusaha untuk memenuhi tuntuan hal itu dengan meningkatkan pelayanan kesehatan yang sudah diberikan selama ini dengan melengkapi sarana dan fasilitas yang ada sehingga masyarakat merasa puas dengan pelayanan yang diberikan.
3
BAB III POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI
Dalam upaya mempersiapkan tenaga di Instalasi Radiologi yang handal, perlu kiranya melakukan kegiatan menyediakan, mempertahankan sumberdaya manusia yang tepat bagi organisasi. Atas dasar tersebut perlu adanya perencanaan SDM, yaitu proses mengantisipasi dan menyiapkan perputaran orang kedalam, diluar dan keluar
organisasi.
Tujuannya
adalah
mendayagunakan
sumber
daya
seefektif mungkin sehingga pada waktu yang tepat dapat disediakan sejumlah orang yang sesuai dengan persyaratan jabatan. Perencanaan bertujuan untuk mempertahankan dan meningkatkan kemampuan
organisasi
dalam
mencapai
sasarannya
melalui
strategi
pengembangan kontribusi.
A.
Pola Ketenagaan Instalasi Radiologi
Adapun pola ketenagaan dan kualifikasi sumber daya manusia di Instalasi Radiologi RSUD Dr. Soeratno Gemolong adalah sebagai berikut : NO. 1. 2. 3.
Kepala ruang
4.
Radiografer
5. 6.
B.
NAMA JABATAN Kepala Instalasi Radiologi Dokter Spesialis Radiologi
PENDIDIKAN
SERTIFIKASI
JML
-
1
-
1
-
1
-
3
Dokter Spesialis Dokter Spesialis
PPR (merangkap Radiografer) Petugas Administrasi
D3 Radiodiagnostik dan Radioterapi D3 Radiodiagnostik dan Radioterapi D3 Radiodiagnostik dan Radioterapi SMU
SIB PPR Medik Tk II -
1 1
Analisa Kebutuhan Tenaga Instalasi Radiologi
Berdasarkan Kepmenkes Nomor 81/Menkes/SK/I/2004 tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan Sumber Daya Manusia Kesehatan di tingkat Propinsi, Kabupaten /Kota serta Rumah Sakit. Metode perhitungan kebutuhan tenaga kesehatan berdasarkan beban kerja Workload
Indicators
Staff
Need
(WISN) adalah
indikator
yang
4
menunjukan besarnya kebutuhan tenaga pada sarana kesehatan berdasarkan beban kerja, sehingga alokasi /relokasi akan lebih mudah dan rasional.
PENGHITUNGAN KEBUTUHAN SDM RADIOLOGI
1. Menetapkan Waktu Kerja Setahun (Shift Pagi dan Siang) KRITERIA SDM KODE FAKTOR KETERANGAN (RADIOGRAFER) A Hari Kerja 300 hari/tahun B Cuti Tahunan 12 hari/tahun C Pendidikan / Pelatihan 6 hari/tahun D Hari Libur Nasional 15 hari/tahun E Ketidakhadiran 6 hari/tahun F Waktu kerja 14 jam/hari 1. Waktu kerja tersedia = A – ( B + C + D + E ) = 300 – ( 12 + 6 + 15 + 6 ) = 261 hari kerja /tahun 2. Hari kerja tersedia = 261 hari kerja/tahun X 14 jam/hari = 3.654 jam/tahun = 219.240 menit/tahun
2. Menetapkan Standar Beban Kerja Standar Beban Kerja
=
waktu kerja tersedia setahun rerata waktu peraturan kegiatan pokok
1. Rerata Waktu Kegiatan Pokok Radiografer Unit Kerja Kegiatan Kegiatan Pokok Kategori SDM Instalasi Radiologi Pemeriksaan Pendaftaran /identifikasi Rontgen pasien, input data pasien, identifikasi foto, cetak nota biaya, cetak identitas pasien, amplop rontgen Persiapan pemeriksaan dan pasien Pemeriksaan rontgen Prosesing film
5
Kategori SDM Radiografer
Kegiatan Pokok Unit Kerja
Rontgen Thorax Rontgen Ekstrimitas Atas AP, Lat Rontgen Ekstrimitas Bawah AP, Lat Rontgen Cranium Rontgen Clavikula / Shoulder Joint Rontgen Pelvis Rontgen BNO Rontgen Columna Vertebrae AP, Lat, Obliq Rontgen Abdomen 3 Posisi Jumlah
2. Kuantitas Kegiatan Pokok Unit Kerja Kegiatan Pokok / Pemeriksaan Kategori Rontgen Pokok Instalasi Thorax Radiologi Ekstrimitas Atas AP, Lat Ektrimitas Bawah AP, Lat Cranium Clavikula / Shoulder Joint Pelvis BNO Columna Vertebrae BNO 3 Posisi Jumlah
Rata – rata waktu 30’
Standar Beban Kerja 7,308.0
40’
5,481.0
40’
5,481.0
40’
5,481.0
30’
7,308.0
30’ 35’
7,308.0 6,264.0
70’
3,132.0
90’
2,436.0 50,199.0
Kuantitas Kegiatan Pokok A
B
C
D
989
141.29
1,695.43
227
32.43
706.43 162.14
393
56.14
280.71
673.71
111
15.86
79.29
190.29
30
4.29
21.43
51.43
39 101 98 2
5.57 14.43 14.00 0.29
27.86 72.14 70.00 1.43
66.86 173.14 168.00 3.43 3,411.43
389.14
Ket : A : Jumlah Pelayanan selama 7 bulan B : Rata-rata kegiatan perbulan C : Jumlah pelayanan bulan 5 berikutnya (Bx5) D : Jumlah kumulatif pelayanan pelayanan selama 1 tahun (A+C) Berdasar data di atas di dapat satu tindakan pemeriksaan : = 50,199.0 : 3,411.43 = 14,7 menit per pemeriksaan Beban Kerja Radiografer : = waktu kerja tersedia
6
waktu pemeriksaan = 219.240 : 14,7 = 14,899.1 Jadi Standar Beban Kerja Radiografer adalah : = 1 X 14,899.1 14.7 = 1,012.5 hari kerja/tahun
3. Menetapkan Faktor Kelonggaran 1 2 3 4
Membuat larutan prosesing film Warming up alat Rapat 2 jam/bulan ISHOMA 30’ /hari Jumlah
1 jam
x
24 minggu
1 jam x 257 hari 2 jam x 12 0,5 jam x 257 hari
24 257 24 128,5 421,5
Standar Kelonggaran : = 421,5 : 3.598 = 0,1171 4. Kebutuhan SDM Radiologi adalah Kebutuhan SDM = Kuantitas Kegiatan Pokok Kelonggaran Standar Beban Kerja = = =
+
Standar
3411.55 + 0,1171 1,012.5 3.4 + 0,1171 3.5
Jadi kebutuhan tenaga radiografer adalah 3,5 dibulatkan 4 orang untuk 1 hari pelayanan (shift pagi dan siang) 5. Analisa Pola Ketenagaan SDM Instalasi Radiologi untuk Shif Pagi dan Siang Pola Ketenagaan Radiologi SDM Terkini Ket Dinas Pagi terdiri 5 orang Dinas Pagi terdiri 3 orang Belum cukup dari : dari : Kepala Ruang 1 orang Kepala Ruang 1 orang sampai jaga Radiografer 2 orang Radiografer 1 orang shift siang Petugas kamar 1 orang Petugas kamar 1 orang gelap gelap Administrasi 1 orang Administrasi Dinas siang terdiri dari : Radiografer
2 orang 2 orang
Dinas siang terdiri dari : Radiografer
1 orang 1 orang
7
No
Kategori SDM
1. 2.
Kepala Instalasi Radiologi Dokter Spesialis Radiologi Petugas PPR Kepala Ruang Radiografer Petugas Kamar Gelap Petugas Administrasi Radiologi
3. 4. 5. 6. 7.
Kebutu han 1
Keadaan Tekini 1
Kekurang an -
sesuai
1
1
-
sesuai
1 1 4 1
1 1 3 1
1 -
sesuai sesuai kurang sesuai
1
-
1
kurang
Ket
Untuk memperlancar pelayanan Instalasi Radiologi sekarang ini masih dibutuhkan SDM radiologi : 1
(satu)
orang
Radiografer
untuk
melaksanakan
pelayanan
pemeriksaan radiologi pada shift pagi 1 (satu) orang Petugas Administrasi untuk melaksanakan tugas tata kelola administrasi radiologi Sedangkan untuk memenuhi pola pelayanan Radiologi 24 jam on site masih dibutuhkan tambahan SDM 2 (dua) orang radiografer : 1 (satu) orang Shift Malam 1 (satu) orang Libur
8
