PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
Yth. Yth.
Kepada .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... di Tempat
Dengan hormat, Saya adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi Tinggi Ilmu Kesehatan Wijaya Husada ogor, !ermaksud untuk melakukan penelitian dengan judul " Hu!ungan e!an Kerja dengan Kinerja Perawat di Instalasi #awat Inap #umah Sakit $tang Sendjaja Ka!upaten ogor Tahun Tahun %&'(). Data yang saya peroleh peroleh dalam penelitian penelitian ini akan sangat !erman*aat !erman*aat !agi peneliti, rumah sakit, institusi pendidikan keperawatan dan khususnya !agai responden. +ntuk itu saya mohon kesediaan !apaki!u untuk menjadi responden penelitian ini. -awa!an !apaki!u akan saya jaga kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk penelitian. $tas perhatian perhatian dan kesediaan kesediaan !apaki!u !apaki!u untuk menjadi menjadi responden, responden, saya uapkan terima kasih. ogor, /o0em!er %&'( Hormat saya
-amas #ahadi LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
-udul penelitian
1 Hu!ungan Hu!ungan e!an Kerja dengan Kinerja Perawat di Instalasi #awat Inap #umah Sakit $tang Sendjaja Ka!upaten ogor Tahun %&'(. Peneliti 1 -amas #ahadi Pem!im!ing 1 /ining 2itrianingsih, S.Kep, /ers, 3.Kes /o #esponden 1 Saya mem!erikan persetujuan untuk mengisi kuisioner yang di!erikan Peneli Peneliti. ti. Saya Saya menger mengerti, ti, !ahwa !ahwa saya saya menjad menjadii !agian !agian dari dari peneli penelitia tian n ini, ini, yang yang !ertujuan untuk mengetahui Hu!ungan e!an Kerja dengan Kinerja Perawat di Instalasi #awat Inap #umah Sakit $tang Sendjaja Ka!upaten ogor Tahun %&'(. Saya Saya telah telah di!erit di!eritahu ahu !ahwa !ahwa jawa!a jawa!an n kuesio kuesioner ner ini tidak tidak akan akan di!erit di!eritahu ahukan kan kepa kepada da siap siapap apun un.. Saya Saya meng menger erti ti !ahw !ahwaa tuju tujuan an pene peneli litia tian n ini ini akan akan sanga sangatt !erman*aat !agi rumah sakit dan perawat dalam rangka meningkatkan kinerja perawat. Demikian surat pernyataan ini saya !uat, tanpa unsur paksaan dari siapapun. Tanda tangan saya di !awah ini se!agai !ukti kesediaan saya se!agai responden. ogor,
Tanda tangan #esponden
/o0em!er %&'(
Tanda tangan Peneliti
KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN BEBAN KERJA DENGAN KINERJA PERAWAT DI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH SAKIT ATANG SENDJAJA KABUPATEN BOGOR TAHUN 2015
'. /ama Inisial 1 %. +mur 1 tahun 4. Pendidikan 1 SPK Diploma III SKep. /s 5. 3asa kerja 1 Tahun (. -enis Kelamin 1 6aki76aki Perempuan 8. Status 1 Kawin elum Kawin -andaDuda 9. -umlah anak 1 :. -a!atan golongan 1 ;. -arak rumah sakit dengan tempat tinggal 1 Km '&. #uangan Tempat ekerja 1 P<#T$/Y$$/ <$/ K<#-$ '. Pilihlah salah satu jawa!an dari kolom yang tersedia sesuai dengan penilaian saudara. %. $lternati* jawa!an dalam kuisioner ini adalah1 a. ' = Sangat Tidak Setuju !. % = Tidak Setuju . 4 = Setuju d. 5 = Sangat Setuju />.
$ '.
%. 4.
K > D <
$ '
$ % $ 4
5.
$ 5
(.
$ (
8.
$ 8
-$W$$ /
P<#/Y$T$$/ SS K>3P
S
TS
9.
$ 9
:.
$ :
;.
$ ;
'&.
$ '&
''.
$ ''
'%.
$ '%
'4.
$ '4
'5.
$ '5
'(.
$ '(
'8.
'9. ':.
' % 4
';.
5
%&.
mengha!iskan energi saya. Pasien7pasien yang saya rawat sangat !anyak sehingga saya sering merasa lelah. -enis pekerjaan saya di ruangan sangat kompleks sehingga sangat menyulitkan. Pekerjaan saya sesuai dengan dasar pendidikan saya. 2asilitas kerja di ruangan !anyak yang rusak, sehingga mengham!at pekerjaan saya. Saya sering kela!akan karena 0olume pekerjaan saya !anyak. Saat !ekerja, saya !ekerja sama dengan teman lain sehingga pekerjaan epat selesai Saya sering mengam!il pekerjaan yang seharusnya menjadi tugas teman lainnya. Pekerjaan di ruangan menuntut saya untuk kerja keras. Ketika !ekerja di ruangan saya dituntut untuk !anyak melakukan kegiatan *isik. $SP6>?IS Hu!ungan kerja saya dengan semua teman perawat !aik7!aiksaja. Saya merasa !ekerja di!awah tekanan. Hu!ungan kerja saya dengan kepala ruangan !aik7!aik saja. Pasien@pasien yang saya rawat sangat mengahargai saya. Dalam melaksanakan
(
%'.
8
%%.
9
%4.
:
%5.
; '&
%(.
%8. %9.
'' '%
%:.
'4
%;.
'5
4&.
'(
A 4'. 4%.
44.
A ' A % A 4
pelayanan keperawatan, saya !ekerja sama dengan !aik dengan teman lainnya. $tasan saya kurang mem!erikan arahan terkait pelaksanaan tugas, sehingga mem!uat saya kurang nyaman. Saya merasa nyaman dengan situasi tempat saya !ekerja. Hu!ungan yang harmonis dengan teman dan atasan mem!uat saya !ersemangat untuk !ekerja. Setiap dinas dan masuk ruangan saya merasa jenuh. Saya merasa saatnya untuk mengam!il li!ur karena !osan dengan rutinitas ruangan. Saya sering mengalami kon*lik dengan teman kerja. $tasan saya hanya akra! dengan perawat tertentu saja. -enis pekerjaan saya tergolong rendahan sehingga mem!uat saya tidak nyaman. Ketika saya mengalami kesulitan dalam pekerjaan di ruangan, teman di ruangan ikut mem!antu. Sangat jarang terjadi kon*lik antara perawat di ruangan. $SP
45.
A 5
4(.
A (
48.
A 8
49.
A 9
4:.
A :
4;.
A ;
5&.
A '&
5'.
A ''
5%.
A '% A '4
54.
55.
A '5
5(.
A '(
waktu. -am kerja untuk tiap7tiap shi*t saya rasa terlalu mem!eratkan. Saya sering harus ekstra waktu di ruangan untuk menyelesaikan tugas keperawatan. Saya tidak kesulitan untuk mengatur jadwal dinas !ila ada keperluan. Dalam !ekerja sehari7hari saya dapat menyelesaikannya tepat waktu pada tiap shi*t. Sering kali pergantian shi*t mundur sehingga saya pulang terlam!at. Bolume pekerjaan saya di ruangan terlalu !anyak sehingga !utuh waktu ekstra. Seringkali saya disuruh masuk kerja diluar jadwal dinas. Saya sering kurang memperoleh waktu untuk istirahat. Saya sering masuk kerja diluar jadwal dinas saya. Saya sering kesulitan untuk mengatur jadwal dinas di ruangan. Ketika saya !utuh li!ur sangat sulit !agi saya untuk memperolehnya. Saya merasa nyaman dengan pengaturan jadwal dinas di ruangan.
LEMBAR OBSERVASI KINERJA PERAWAT
NO.
OBSERVASI PENGKAJIAN
a.i.'. 3enatat data yang dikaji sesuai dengan pedoman pengkajian a.i.%. Data dikelompokkan C!io7psiko7sosial7spiritual. a.i.4. Data dikaji sejak pasien masuk sampai pulang a.i.5. 3asalah dirumuskan !erdasarkan kesenjangan antara status kesehatan dengan norma dan pola *ungsi kehidupan DIAGNOSA KEPERAWATAN
'. Diagnosa Keperawatan !erdasarkan masalah yang telah dirumuskan %. Diagnosa Keperawatan menerminkan P<P
'. erdasarkan Diagnosa Keperawatan %. Disusun menurut urutan prioritas 4. #umusan tujuan mengandung komponen pasiensu!yek, peru!ahan, perilaku, kondisi pasien atau kriteria. 5. #enana tindakan mengau pada tujuan dengan kalimat perintah, terini dan jelas dan atau meli!atkan pasien dan keuarga. (. #enana tindakan menggam!arkan keterli!atan pasienkeluarga 8. #enana tindakan menggam!arkan kerjasama dengan tim kesehatan lain IMPLEMENTASI
'. Tindakan dilaksanakan mengau pada renana perawatan %. Perawat mengo!ser0asi respon pasien terhadap tindakan keperawatan 4. #e0isi tindakan !erdasarkan hasil e0aluasi 5. Semua tindakan yang telah dilaksanakan diatat ringkas dan jelas EVALUASI
'. <0aluasi mengau pada tujuan
YA
TIDAK
%. Hasil e0aluasi diatat DOKUMENTASI
'. 3enulis pada *ormat yang !aku %. Penatatan dilakukan sesuai dengan tindakan yang dilaksanakan 4. Penatatan ditulis dengan jelas, ringkas, istilah yang !aku dan !enar 5. Setiap melakukan tindakankegiatan perawat menantumkan para*nama jelas, dan tangal jam dilakukannya tindakan (. erkas atatan keperawatan disimpan sesuai dengan ketentuan yang !erlaku
