Anak

Anak

1. Anak laki-laki, umur 5 th, KU sesak napas. PF, pasien sadar, RR 50x/menit, retraksi intrakostal, respiratory wheezes. Penatalaksanaan yg tepat a. Epinefrin dgn nebu b. Intubasi c. O2 dgn sungkup 10L d. Salbutamol dgn nebu e. Bebaskan jalan napas 2. Seorang anak laki2 berusia 10 tahun mengeluh mual, muntah, demam tak terlalu tinggi, dan tampak ikterik. Teman sekolah anak tsb juga ada yang menderita penyakit yang sama. Kemungkinan diagnosanya adalah a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Hepatitis C d. Hepatitis D e. Hepatitis E 3. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan demam terus menerus sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TD 100/70 mmHg, nadi 120x/menit, RR 36 x/menit, suhu 39,5 ◦C, tidak ditemukan hepatomegali, akral hangat, perfusi baik. Pemeriksaan laboratorim didapatkan Hb 10,5, HCT 33%, trombosit 85000. Keesokan harinya pasien mimisan namun bisa berhenti sendiri. Terapi cairan yang sesuai dengan keadaan pasien ini adalah . . a. 20 cc/KgBB/jam b. 15 cc/KgBB/jam c. 10 cc/KgBB/jam d. 5 cc/KgBB/jam e. 2,5 cc/KgBB/jam 4. Seorang anak, 3 tahun, dibawa oleh ibunya ke dokter karena berat badanyya tidak naiknaik sejak 1,5 tahun yang lalu. Pasien tampak lebih kecil dibandingkan dengan temantemannya. Ibu pasien sudah mencoba memberikan variasi makanan, namu pasien tidak mau memakannya, terkadang dimuntahkan. Kaki pasien tampak edem meskipun badan

pasien tampak semakin kecil. Pasien diasuh oleh neneknya karena orang tua pasien bekerja di pabrik tekstil. Keadaan umum pasien lemah, nadi 80x/menit, RR 30x/menit, suhu 36°C, GDS 40mg/dL. Apakah yang dilakulan untuk mengatasi edem pada pasien tersebut? a. Pemberian cairan tinggi Na b. Pemberian cairan rendah Na c. Pemberian prednison d. Pemberian lasix e. Pemberian cairan infus RL 5. Penanganan yang tepat pada kasus di atas adalah a. rehidrasi ( lupa kayanya pake RL) b. pemberian bolus D10, sebanyak 20cc c. pemberian bolus D10, sebanyak 50cc d. pemberian bolus D25, sebanyak 20cc e. pemberian bolus D25, sebanyak 50cc 6. Anak perempuan umur 1 tahun datang diantar ibunya ke poliklinik umum puskesmas dengan keluhan batuk. Batuk disertai muntah, riwayat imunisasi tidak lengkap. Tanda vital dalam batas normal, pernafasan inspirasi dalam. Penunjang lab didapatkan leukosit 4000mg/dl, trombosit 342.000 mg/dl. Diagnosa yang paling tepat adalah: a. Pertusis b. Bronkitis c. Bronkiolitis d. Bronkiektasi e. Asma bronchial 7. oSrangekli-uhs7tdwbyankeg,ldirspumathneb,kgdpir.PaFTD90/6mHN82xnt,eR37.Edapig+/AscHlkemnruot.U20Kai6A,hpkgdnose? a. nSdromiNtkef b. nSdtomiNefrk c. gGalinjkut

d. gGalinojksr e. GNAPS 8. Anak usia 1 tahun dibawa ker RS dikarenakan sebelumnya kejang selama 5 menit , kejang seluruh tubuh saat berada dirumah, 1 hari sebelumnya anak menderita batuk pilek dan badan panas . riwayat kejang demam sejak umur 8 bulan. Saat di periksa di RS pasien kejang lagi selama 2 menit dan langsung diberikan diazepam subrectal , tak lama kemudian pasien kejang kembali , apakah yang dokter lakukan ? a. Fenitoin subrectal b. Diazepam subrectal c. Diazepam IV d. Fenobarbital IV e. Fenobarbital IM 9. Bayi saat lahir tidak langsung menangis, gerakan flexi, usaha napas tidak adekuat, detak jantung 65x/menit, tampak biru. APGAR score nya adalah a. 2 b. 3 c. 4 d. 5 e. 6 10. Seorang anak tidak langsung menangis sesaat setelah lahir, akan dilakukan resusitasi. Resuisitasi awal yang dilakukan adalah… a. Tekanan positif b. Tekanan positif +kompresi jantung c. Kompresi jantung d. Tekanan positif+adrenalin e. Adrenalin+kompresi jantung

11. Anak, 10 tahun, sejak 4 hari yang lalu demam disrtai menggigil dan berkeringat, pada pemeriksaan darah tepi dijumpai maurer’s dot, ukuran eritrosit normal, apa diagnosis kasus? a. Malaria tertian b. Malaria quartana c. Malaria Tropicana d. Malaria serebral e. Malaria asimtomatik 12. Seorang anak 5 tahun diketahui perkembanganny normal sejak bayi, namun sejak usia satu tahun anak sering terlihat apatis, sering tidak ada kontak mata,

anak sering

menggerakkan tangannya dalam posisi fleksi dan seperti gerakan menghapus ludah, Kemungkinan diagnosis? a. ADHD b. Sindrom Rett c. Sindrom asperger d. PPD NOS e. Autisme 13. (Pasien anak) riwayat sakit tenggorokan berulang. Ditemukan adanya murmur diastolic rumbling di apex. Kemungkinan kelainannya ? a. Mitral stenosis b. Mitral regurgitasi c. Aortic stenosis d. Aortic insufisiensi’ e. Tricuspid regurgitasi 14. Anak laki-laki, 18 bln, berak cair 5x/hr selama 2 mggu, berbau asam. Makan-minum (+), oralit (+). 2 hari terakhir perut kembung, kadang muntah, anus terlihat merah. Terlihat kehausan dan rewel. Pemeriksaan yang dianjurkan? a. ADT

b. Urea breath test c. Kultur feses d. Feses lengkap e. Urinalisis 15. Anak demam tinggi 3 jam sebelumnya trus sekarang kejang 5 menit. Dx? a. Kejang demam sederhana b. Epilepsy c. Meningitis d. Ensepalitis e. Tumor otak 16. Seorang bayi usia 4 bulan dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan buah zakar sebelah kanan lebih besar dibandingkan dengan yang kiri. Buah zakar kanan bertambah besar apabila pasien menangis. Pemeriksaan fisik didapatkan skrotum kanan lebih besar, berwarna kemerahan dan nyeri tekan, pasien akan menangis lebih keras apabila buah zakarnya tersebut di sentuh atau dipegang. Apakah diagnosa yang tepat untuk kasus ini: a. Hernia inguinalis b. Hernia scrotalis c. Tumor testis dekstra d. Nekrosis testis dekstra e. Radang testis dekstra 17. Seorang bayi, (dengan gejala undesensus testis) dan akhirnya didiagnosa undesensus testis oleh dokter. Maka umur yang tepat untuk dilakukan koreksi untuk penyakit ini adalah: a. 3-6 bulan b. 6-9 bulan c. 9-12 bulan d. 1-2 tahun e. Di atas 2 tahun

18. Anak usia 8 tahun pada saat di sekolah sering tidur , dibangunkan tetap kepingin tidur, menurut pengakuan orang tua nya pasien tidur malem normal, tidak pernah beraktivitas di malam hari, diagnosis? a. Parasomnia b. Insomnia c. Somnabulisme d. Narkolepsi e. Tidur berjalan saat malam (nama inggris na gw lupa) 19. Seorang ibu mengeluhkan anaknya kencing berdarah disertai bengkak pada kedua kelopak mata, seminggu sebelumnya terdapat keluhan batuk dan pilek, pemeriksaan urine hematuri (+) proteinuri (+), diagnosa yang tepat adalah : A. Gagal ginjal akut B. Sindrom nefrotik C. Sindrom nefritik D. Pyelonefritis akut E. Glomerulonefritis akut

20. Anak datang dengan keluhan skrotum membesar pada satu sisi bila anak menangis. Sudah dialami sejak 1 minggu lalu, makin memberat 3 hari terakhir. Berapakah usia paling tepat apabila ingin dilakukan operasi? a. < 3 bulan b. 3-6 bulan c. 6 bulan – 1tahun d. 1 tahun – 3 tahun e. 3 tahun – 6 tahun 21. Anak pucat, hepatosplenomegali, ikterik, memar lebar setelah jatuh. Leukosit, trombosit, PT normal. Anemia, APTT memanjang(?). Pasien mengalami : a. Anemia megaloblastik b. Anemia sideroblastik

c. Anemia hemolitik d. Anemia defisiensi besi e. Anemia aplastik

22. Anak laki-laki usia 10 tahun datang ke UGD RS bersama ibunya dikarenakan kejang menyentak-nyentak seluruh tubuh 10 menit sebelumnya, kejang selama 2 menit pada mulut keluar buih setelah kejang pasien tidak sadarkan diri. Ini merupakan kejang yang terjadi ketiga kalinya selama satu tahun terakhir. Ibu pasien mengatakan pasien tidak a. b. c. d. e.

pernah jatuh, tidak ada demam sebelumnya. letak lobus manakah yang terkena: Lobus frontal Lobus parietal Lobus temporal Lobus occipital Semua lobus terkena

23. Seorang anak laki-laki usia 18 bulan datang untuk melakukan imunisasi rutin. Sesuai jadwal akan mendapatkan DPT combo. Pasien 5 hari yang lalu mengatakan sakit panas dan diare. Panas minum PCT, pasien juga meminum antibiotik karena diare dengan tinja berdarah. Empat hari ini bebas panas dan diare. Bagaimana pemberian imunisasi yang tepat? a. b. c. d. e.

Imunisasi diberikan sesuai jadwal dan obat dilanjutkan Imunisasi diberikan sesuai jadwal dan obat dihentikan Imunisasi diberikan 1 minggu bebas demam Imunisasi diberikan 1 minggu setelah pemberian antibiotik Imunisasi diberikan 1 minggu bebas panas

24. Pasien anak perempuan riwayat kejang dengan demam di rumah selama 2 menit kemudian berhenti dan tertidur. Kemudian dibawa ke Rumah Sakit kembali kejang. Penanganan kejang saat awal? a. b. c. d. e.

Lepaskan pakaian, miringkan, beri diazepam rektal Lepaskan pakain, beri diazepam IV Beri sendok agar lidah tidak tergigit, beri diazepam rektal Kompres dingin, beri phenitoin Kompres dingin, beri diazepam IV

25. Bayi baru lahir, dengan cukup bulan, berat badan normal, ketuban jernih. Dari pemeriksaan awal didapatkan pergerakan otot yg tidak aktif dan gastion. Penatalaksanaan awal yang tepat? a. b. c. d. e.

Hisap lendir di mulut dan trakea, keringkan, rangsang taktil Hisap lendir di mulut dan hidung, keringkan, rangsang taktil Hisap lendir di mulut dan trakea, rangsang taktil Hisap lendir di mulut dan hidung, Ventilasi tekanan positif Hisap lendir di mulut, keringkan, Ventilasi tekanan positif

26. Seorang anak laki-laki 5 tahun dengan keluhan nafsu makan menurun, badan kurus, pantat sering gatal malam hari. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan telur cacing asimetris. Cacing apa yang dimaksud? a. b. c. d. e.

Ancylostoma duodenale Necator americanus Ascaris lumbricoides Oxyuris vermicularis Trichuris trichiura

27. Seorang perempuan 12 tahun mengeluh mual dan muntah, serta sakit jika buang air kecil. Hb: dbn Leukosit: 10.200, Trombosit: dbn, Proteinuri (-), bakteri (+). Pilihan terapi antibiotik untuk pasien di atas adalah? a. b. c. d. e.

Kotrimoksazol Amoxicillin Eritromisin Makrolid Ampisilin

28. Seorang anak 11 bulan, dibawa ibunya kontrol ke RS. Ibu pasien mengaku riwayat dirawat dengan ensefalitis. Dari hasil pemeriksaan didapat tetraplegi spastik. Terapi non a b c d e

farmakologi yang dilakukan? Menggerakkan kedua kaki Kedua kaki diurut Melakukan kompres dingin Melakukan kompres panas Dibiarkan saja

30. Seorang anak 7 tahun dibawa ibunya ke klinik. Sudah didiagnosa dengan asma. Ibu pasien mengaku bahwa pasien selalu menggunakan nebu salbutamol setiap hari, terutama setelah olahraga, dan ketika malam hari pasien suka batuk dan terbangun pada pada malam hari. Terapi yang harus diberikan? a b c d e

Nebulizer golongan B agonis jika perlu Leukotrien dengan Nebu golongan B agonis setiap hari Kortikosteroid Nebu + Teofilin + Nebu B agonis Kortikosteroid dengan B agonis Inducer kortikosteroid dengan B agonis

31. Seorang anak usia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan mencret. BAB encer dengan frekuensi 5-6x. jumlah 3-5 sendok makan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anus eritema natum, tampak kehausan, rewel, BB 9 kg sebelumnya 9,5 kg, turgor lambat kembali dan takikardi. Keadaan yang mungkin dialami oleh pasien? a. Tidak dehidrasi b. Dehidrasi ringan c. Dehidrasi sedang d. Dehidrasi berat e. Syok hipovolemi 32. Seorang anak laki- laki usia 5 tahun diantar oleh ibunya ke RS dengan keluhan demam disertai muncul bintik-bintik merah pada seluruh tubuh. Ibu pasien mengatakan adik pasien usia 2 tahun dan sudah mendapatkan imunisasi campak. Apa yang dilakukan pada pasien tersebut? a. rawat jalan dan medikamentosa b. rawat diruang penyakit menular c. inj.serum imunoglobin d. adik pasien diberi inj serum imunoglobin e. Rawat diruang biasa 33. Pasien perempuan 9 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan demam 1 hari yang lalu. BAB encer sejak 2 hari yang lalu, tidak berlendir, tidak berdarah, muntah 1x. dari pemeriksaan fisik didapatkan anak rewel, mudah haus, matatampak cekung, turgor lambat kembali. Diagnosa yangmungkin pada anak tersebut?

a. Dehidrasi ringan b. Dehidrasi ringan-sedang c. Dehidrasi berat d. Dehidrasi Kronik e. syok hipovolemi 34. Seorang anak perempuan 14 bulan dibawa oleh ibunya karena bibir biru dan ujung jari kaki bitu sejak 4 jam yang lalu. Sebelumnya pasien bermain melempar kacang dengan kakaknya 5tahun, ibu pasien tidak yakin kaloanaknya tersedak kacang. Anaknya seperti tercekik. Apa yang pertamakali dilakukan? a. maneuver hemlich b. menyapu tenggorokan dengan jari dan membuang kacang c. inj. Steroid d. beri antibiotic e. observasi 35. Dari 1000 kelahiran bayi, terdapat 20 tetanus neonatorum, 15 meninggal karna tetanus neonatorum. Pada usia <1thn 100 anak menderita diare , 25 meninggal karna diare. Berapa CFR Tetanus? a. 15/20 b. 25/ c. 15/100 d. 25/1000 e. 20/1000 36. Imunisasi wajib dan gratis dari pemerintah a. BCG, DPT, Hepatitis A b. BCG, DPT, MMR, Hepatitis A, Polio c. BCG, Hepatitis B, Hepatitis A, Polio d. BCG, DPT, Hepaptitis B, Polio, Campak e. BCG, DPT, Hepatitis C, polio, Campak 37. Seorang bayi usia 3,5 bulan diantar ibunya ke posyandu untuk imunisasi, bayi belum mendapatkan imunisasi BCG. Apa yang harus dilakukan sebagai petugas kesehatan? a Menunda imunisasi DPT dan polio b Memberikan imunisasi DPT dan polio, tes mantoux, jika negative berikan imunisasi BCG

c d e

Memberikan Imunisasi BCG Memberikan Imunisasi DPT dan polio tanpa BCG Tidak memberikan imunisasi apapun

38. Seorang anak usia 8 tahun diantar ibunya untuk periksa kedokter, dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu. Sesak semakin memberat sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, TD:130/80. RR:32x/menit, N:120x/menit pada auskultasi a b c d e

didaptkan murmur diastolic rumbling diapex. Apakah diagnosa pasien tersebut : Mitral stenosis Mitral regurgitasi Aorta stenosis Aorta regurgitasi Tricuspid regurgitasi

39. Seorang anak usia 4 tahun diantar ibunya ke RS dengan keluhan kejang. Kejang berlangsung sebanyak 2x. 10 menit pada kejang pertama dan 5 menit pada kejang kedua. Jarak antar kejang kurang lebih 2 jam. Diantara kejang pasien sadar. Pada saat kejang pasien sedang demam. Sebelumnya pasien pernah kejang disertai demam. Apakah diagnose yang tepat a b c d e

pada pasien tersebut? Kejang demam komplek Kejang demam simplek Kejang demam sederhana Epilepsy dengan demam Kejang dengan demam

40. Seorang anak 7 tahun terbentur pelipisnya. Pada pelipis tambah merah dan bengkak tanpa a b c d e

luka robek. Apakah mediator kimiawi yang menyebabkannya? Epinefrin Non epinefrin Histamine Prostaglandin Endotelin

41. Seorang bayi berusia 6 bulan diantar ibunya dengan keluhan Bab cair lebih dari 10x/hari sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai muntah sebanyah lebih dari 3x/hari. Sebulmnya pasien hanya diberikan ASI saja oleh ibunya, dan baru 2 minggu ini pasien diberi susu a b c d

formula. Apakah penyebab diare pada bayi? Intoleransi fructose Intoleransi laktosa Intoleransi sukrosa Intoleransi galaktosa

e

Intoleransi susu formula

42. Seorang anak laki-laki, 1 tahun, datang dengan keluhan kejang. Sebelumnya di rumah pasien kejang seluruh badan, 5 menit, selesai kejang pasien langsung tertidur. Pasien pertama kali kejang berumur 8 bulan. Pada saat tiba di klinik, pasien kejang lagi, bersifat umum, selama 2 menit, langsung menangis, lalu diberikan diazepam supp. Pemeriksaan fisik TD tidak diperiksa, nadi 120x/menit, suhu 38,5 C, pernafasan 30x/menit, tidak ada defisit neurologis. a b c d e

Sepuluh menit kemudian pasien kejang kembali. Terapi yang harus diberikan? Fenitoin iv Diazepam iv Diazepam supp Fenobarbital iv Fenobarbitam im

43. Seorang anak laki-laki, 2 tahun, datang dengan keluhan batuk pilek dan demam sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 112 x/menit, suhu 39,5 C, pernafasan 30x/menit, auskultasi paru vesikuler +, ronkhi basah halus nyaring +, wheezing sedikit a b c d e

lemah. Pemeriksaan radiologi yang sebaiknya dilakukan? Rontgen top lordotik Rontgen AP Rontgen lateral Rontgen AP-lateral USG paru

44. Anak perempuan 3 tahun, dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan BAB >6x/hari dengan konsistensi cair sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 20kg, temp 37 C, RR 36x/menit, Nadi 100x/menit, mata cowong, bibir kering, turgor kulit menurun. Terapi a. b. c. d. e.

yang diberikan? Cairan RL 300 cc dalam ½ jam Cairan RL 300 cc dalam 1 jam Cairan RL 600 cc dalam ½ jam Cairan RL 600 cc dalam 1 jam Cairan RL 600 cc dalam 3 jam

45. Wanita 28 thn. 2 minggu post partum. Batuk2. Riwayat berganti2 pasangan seksual sebelum menikah. HIV (+). Setelah diperiksa, ternyata bayi juga HIV (+). Jenis penularan? a. Direct transmission b. Vector transmission c. Milk borne transmission

d. Vehicle transmission e. Contact transmission 46. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya dengan batuk yang tidak sembuh sejak 3 minggu yang lalu. Awalnya batuk dan demam ringan namun sakit tidak membaik dan batuk bertambah. Bila batuk berkepanjangan dan terkadang diselingi dengan muntah. Pada pemeriksaan didapatkan sklera kemerahan. Ibu pasien menyatakan riwayat imunisasi pasien a. b. c. d. e.

tidak lengkap. Kemungkinan diagnosis adalah… Bronkopneumoni Bronkiolitis Pertusis Difteri Tuberkulosis

47. Anak 7 bulan dibawa ibunya ke dokter karena BAB cair 4 kali sejak pagi, tanpa lendir dan darah. Satu hari kemarin pasien muntah sebanyak 5 kali namun sekarang tidak lagi. Pasien mengalami sumer – sumer mulai hari ini. Pada pemeriksaan fisik nadi 110 x/menit, RR 30 x/menit, suhu 37,5°C. Ubun – ubun besar cekung, mata cowong, dan turgor menurun. Penyebab diare pasien tersebut adalah ... a. Rotavirus d. Shigella b. Influenza virus e. Intoleransi laktosa c. E. coli 48. Seorang anak laki-laki 12 tahun mengeluh demam, disertai nyeri kepala dan menggigil jika demam. Diketahui anak baru saja dari Raja Ampat, Papua. Keluhan baru pertama kali ini dirasakan. Pemeriksaan fisik TD 130/90 N 96x RR 26x t 40.5 konjunctiva anemis. Hasil pemeriksaan tetes tebal sbb (gambar). Terapi yang diberikan: a. Klorokuin p.o 400 mg pada pemberian pertama, dilanjutkan 200 mg setelah 12, 24, dan b. c. d. e.

36 jam Meflokuin 1000 mg dibagi 4 dosis selama 3 hari Artesunat 160 mg dibagi 4 dosis selama 3 hari Artesunat 160 mg dibagi 2 dosis dalam D5% selama 2 hari Quinin 800 mg dalam NaCl selama 4 jam

49. Seorang anak usia 12 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan demam. Demam tinggi terus menerus sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri kepala, nyeri otot, dan nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 39,4°C, splenomegali,

ptechiae, uji torniquet (+), protein non spesifik antigen – 1 (+). Pemeriksaan lab apa yang diperiksa rutin ? a. Hb – Hematokrit b. Protein plasma – hematokrit c. Hb – Trombosit d. Hitung limfosit – Hb e. Hitung limfosit – Hb 50. Seorang anak usia 5 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan menangis kesakitan saat kencing. Dua bulan yang lalu pasien mengeluh sering kencing dan kadang menggumpal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan suprapubik. Pemeriksaan apa yang mendukung diagnosis? a. Foto KUB b. Foto USG c. Foto RPG d. Foto sistogram e. Foto IVP 51. Pria 35 tahun, dibawa ke UGD karena nyeri kepala hebat dan muntah proyektil setelah kecelakaan motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/90, pasien tampak mengantuk dan terdapat kelemahan sisi tubuh kanan. Diagnosa : a. Meningioma d. Meningitis b. Hematoma / PIS trauma e. Stroke c. Abses 52. Seorang anak berusia 18 bulan datang untuk imunisasi. Menurut ibu imunisasi yang diterima a. b. c. d. e.

selama ini lengkap. Imunisasi apakah yang dapat diberikan? IPV MMR Hepatitis Booster DPR campak Booster BCG Booster

53. Pasien anak didiagnosa campak. Adik pasien sudah divaksin campak. Penatalaksanaan a. Rawat jalan dengan terapi simptomatik b. Rawat inap di ruang penyakit menular c. Berikan injeksi immunoglobulin pada adik pasien d. Berikan vaksinasi ulang pada adik pasien e. Rawat inap di ruang rawat biasa 54. Anak laki-laki 8 th datang dengan keluhan lemas 4 jam yang lalu, sebelumnya pasien telah demam selama 4 hari. Pasien datang dengan keadaan somlonen, TD 80/palpasi, N 130x/m

lemah, RR 24x/m, t 36.5 pipis terakhir 6 jam yang lalu, terdapat ptekie di kedua ekstrimitas. Dari pemeriksaan laboratorium didaptkan hasil Hb 12.1 Hct 43%, trombosit 12.000. a. b. c. d. e.

Penatalaksanaan di UGD: Kristaloid 10 cc/kgBB dalam 15 menit Kristaloid 20 cc/kgBB dalam 15 menit Kristaloid 20 cc/kgBB dalam 30 menit Koloid 10cc/kgBB dalam 30 menit Koloid 10cc/kgBB dalam 30 menit

55. Ibu mengantar anaknya 12 tahun ke uGD dengan keluhan sesak mendadak makin memberat setelah jatuh dari pohon. (ada foto thorax) Gambaran radiologis yang tampak? a. Hiperlusens avaskuler dg kolaps paru kearah medial b. Hiperlusens avaskuler dg kolaps paru kearah lateral c. Hiperlusens dg sinus dan diagfragma menutup d. Hiperlusens dg vaskuler samar2 e. Hiperlusens dengan air fluid level 56. Anak 7 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan keluar cacing putih kekuningan panjang 20 cm saat BAB. Pasien mengeluh cepat lelah, sulit konsentrasi, nafsu makan turun. Vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan mikroskopis ditemukan bentukan oval a. b. c. d. e.

berdinding tebal bergelombang berwarna kuning kecokelatan. Diagnosis? Taenia saginata Taenia solium Ascaris lumbricoides Trichuris triciura Enterobius vermicularis

57. Soal cerita gambaran klinis seorang anak balita batuk disertai sesak napas dan suara melingking tinggi. Anak sianosis, batuk, dlll…..(Gambaran klinis pertusis). Obat yang a. b. c. d. e.

paling tepat adalah: Amoksilin Eritromisin Kloramfenikol Siprofloksasin Kotrimoksasol

58. Seorang bayi laki-laki baru lahir 3 hari dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan kuning. Bayi mendapatkan ASI. Dari pemeriksaan fisik didapatkan berat bayi 3200 gram, aktif, ikterik dan kuning sampai dada. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan golongan darah

O dan ibunya golongan B, bilirubin total 11 g/dL dan bilirubin direk 1,8 g/dL. a. b. c. d. e.

Apa tatalaksana? Terapi sinar Transfusi tukar Pemberian fenobarbital Mengganti ASI dengan PASI Menambah ASI yang diberikan

59. Seorang anak 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan tidak nafsu makan dan perut membuncit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anak dengan status gizi buruk. Pemeriksaan tinja didapatkan telur-telur cacing yang di dalamnya terdapat sel dan dinding luar dan dalam nya tebal, serta dinding luarnya dilapisi oleh lapisan albuminoid yang a) b) c) d) e)

berbentuk seperti renda. Trichuris triciura Necator americanus Oxyuris vermicularis Ascaris lumbricoides Ancylostoma duodenale

60. Anak laki 2 th dbwa k ugd oleh ibunya karena demam sangat tinggi sejak 3 hari disertai nyeri kepala d sktr dahi. Dari px fisik ddapatkab bb 12 kg, rumple leed + dari lab Hb 12, leu a. b. c. d. e.

3750, hct 33%, trombo 111.000. Infus apa yg dpakai? kaEn 1b KaEn 3b HAES 5 RL Dextrose 10%

61. Anak perempuan 5th dibawa ibunya k pkm krn slt makan. Tdk ada riwayat panas dan batuk lama. Px fisik anemis TD 100/70 nadi 100x RR 28x tdk didapatkan hepatosplenomegali jantung paru dbn. Lab hb 6,3 leu 7200 trombo 177000. Hdt hipokromik mikrositik. a. b. c. d. e.

Penatalaksanaan diet tinggi fe multivitamin yg tinggi fe transfusi smp hb normal tablet fe smp hb normal tablet fe smp 2 bln stlh hb normal

62. Bayi 3 bulan datang ke UGD dengan keluhan diare. Diare 6x/hari sejak 6 hari. Diare berwarna putih kekuningan dan berbau asam. Demam, disertai kejang. Pada pemeriksaan a. b. c. d. e.

didapatkan mulut kering, mata cekung, turgor turun. Tatalaksana ? Oralit sebanyak-banyaknya oralit 50-100 ml/diare RL 30 ml/kgBB dalam 30 menit RL 75 ml/kgBB dalam 4 jam RL 30 ml/kgBB dalam 1 jam

63. Bayi berusia 4 jam dirujuk oleh bidan ke UGD RS karena sesak sejak 1 jam yang lalu. Bayi lahir spontan, post matur, dg berat lahir 3800, Apgar 3/5. Pada pemeriksaan fisik bayi a. b. c. d. e.

sianosis, RR 80 x mt HR 150 x/ mt. Apa diagnosis pasien ini? hyaline membrane disease Pneumonia neonatal Aspirasi mekoneum ARDS Transient tachypnea

64. Bayi 4 bulan, berat lahir 2600 g, Panjang badan saat lahir tidak diketahui, saat ini bbb: 5 kg, a. b. c. d. e.

PB: ?. Bayi tersebut bayi adopsi, hanya diminumkan susu formula. Status gizi bayi tersebut? Gizi buruk Gizi kurang Gizi normal Gizi lebih Obesitas

65. Seorang anak laki2 usia 6 bulan akan melakukan imunisasi. Saat ini jadwal imunisasi px adalah DPT Combo 3. Tetapi saat ini px sedang mengalami demam dan diare dan minum antibiotik hari ke 4. Demam sudah turun sejak 4 hr yll, diare sudah berhenti sejak 2 hr yll. Saran kepada Px? a. Imunisasi tetap diberikan tanpa menghentikan terapi AB b. Imunisasi tetap diberikan sambil Tx dihentikan sementara c. Imunisasi diberikan setelah 1 mg bebas demam d. Imunisasi diberikan setelah 1 mg bebas diare e. Imunisasi diberikan setelah 1 mg bebas antibiotic 66. Px 8th dengan keluhan demam dsertai batuk n sesak.pmr.fisik ronkhi basal kedua paru.lab a. b. c. d.

lekopeni,anemi,trombositopeni,kultur H.influenza.pilihan ab plg tpt: amoxicillin clavulanat ciprofloxacin ceftriaxon clorampenicol

e. doxiciclin 67. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya dengan batuk yang tidak sembuh sejak 3 minggu yang lalu. Awalnya batuk dan demam ringan namun sakit tidak membaik dan batuk bertambah. Bila batuk berkepanjangan dan terkadang diselingi dengan muntah. Pada pemeriksaan didapatkan sklera kemerahan. Ibu pasien menyatakan riwayat imunisasi pasien a. b. c. d. e.

tidak lengkap. Kemungkinan diagnosis adalah… Bronkopneumoni Bronkiolitis Pertusis Difteri Tuberkulosis

68. Seorang perempuan berumur 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena muncul bintikbintik merah di tangan yang tidak nyeri dan tidak gatal. Riwayat demam dan pemakaian sebelumnya disangkal. Riwayat penyakit dahulu seperti ini sebelumnya disangkal, riwayat penyakit keluarga disangkal. Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan: a. b. c. d. e.

Prothrombin time APTT Thrombine time Hitung jumlah platelet Bleeding time

69. Seorang anak laki-laki 5 tahun dengan keluhan nafsu makan menurun, badan kurus, pantat sering gatal malam hari. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan telur cacing asimetris. Cacing apa yang dimaksud? A. Ancylostoma duodenale B. Necator americanus C. Ascaris lumbricoides D. Oxyuris vermicularis E. Trichuris trichiura 70. Seorang bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa ke IGD dengan keluhan pucat dan lemas 2 minggu ini. Pasien terlihat rewel, minum ASI sedikit, perut buncit, pertumbuhan dan perkembangan terganggu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien kompos mentis, anemis, nadi 126 x/menit, nafas 40 x/menit, suhu 36,2 oC. Bunyi jantung murni dengan murmur sistolik grade II pada apeks jantung, paru VBS kasar, slam +/+, ronki -/-, hepatosplenomegali. Laboratorium darah rutin didapatkan Hb 14,6 g/dl, Ht 32%, leukosit

5600/mm3, trombosit 168000/mm3. Sediaan hapus darah tepi: mikrositik hipokrom, jumlah eritrosit di bawah normal, retikuloblastosis, normoblast (+), bentuk eritrosit: anisositosis, poikilositosis. Diagnosis pasien ini adalah: a. Anemia hemolitik b. Anemia defisiensi Fe c. Thalassemia d. Anemia vitamin B12 e. Thalassemia gamma 71. Berikut ini hasil pemeriksaan urinalisis pasien anak usia 5 tahun: Warna Bilirubin Penampakan Spesific gravity Urobilinogen Blood Glukosa Nitrat Diagnosis pasien ini adalah: a. Sindrom nefritik b. ISK c. Sindrom nefrotik d. Ureterolitiasis e. Ginjal polikistik

Kuning Negatif Keruh 1.019 1.2 Negatif Negatif Positif

72. Seorang anak perempuan usia 5 tahun mengalami bengkak pada kelopak matanya sejak 1 minggu ini. Bengkak dirasakan terutama pada pagi hari dan menghilang sore hari. Bengkak saat ini terjadi pada kelopak mata, wajah, perut, dan kedua tungkai. Pemeriksaan fisik ditemukan efusi pleura minimal dan asites. Laboratorium: ureum 20 mg/dl, kreatinin 0,8 mg/dl, proteinuria (+3). Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah: a. Sindrom nefritik b. Sindrom nefrotik c. Gagal ginjal akut d. Gagal ginjal kronik e. Glomerulonephritis akut 73. Seorang bayi baru lahir mengalami kuning seluruh tubuh sejak lahir. HbsAg dan penanda HIV ibu negatif. Ibu golongan darah O, ayah golongan darah A. Untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini diperlukan pemeriksaan: a. Pemeriksaan darah rutin b. Waktu perdarahan

c. Waktu pembekuan d. Prothrombine time e. Tes Coombs 74. Seorang anak perempuan 8 tahun mengalami demam sejak 2 hari yang lalu. Demam bersamaan dengan nyeri dan panas pada sendi lutut kanan. Keesokan harinya keluhan nyeri dan panas pada sendi lutut kanan membaik, namun dirasakan nyeri dan panas pada sendi siku kiri. Diketahui 3 minggu yang lalu anak ini mengalami demam, batuk, dan nyeri tenggorokan, namun pasien hanya minum antibiotik selama 2 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,20C dan murmur (+). Penyebab penyakit pada anak ini adalah: a. Streptococcus aureus b. Staphylococcus aureus c. Streptococcus grup A d. Staphtlococcus grup A e. Streptococcus pyogens 75. Pasien anak laki-laki usia 5 tahun mengalami diare 3-4 x/hari sejak 1 hari yang lalu. Diare tidak disertai lendir maupun darah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal, namun terdapat tanda-tanda dehidrasi. Pada pemeriksaan mirkobiologis feses didapatkan kuman gram negatif. Hasil kultur pada McKonkey Agar (MKA) didapatkan berbentuk bulat, cembung, pinggir rata, mengkilat seperti logam, dan memfermentasi laktosa. Bakteri penyebab diare pada anak ini adalah: a. Enteropathogenic Escherichia coli (EPEC) b. Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC) c. Enteroinvasive Escherichia coli (EIEC) d. Enterohemoragik Escherichia coli (EHEC) e. Enteroagregative Escherichia coli (EAIEC) 76. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun mengeluh diare sejak 2 minggu yang lalu dan semakin memberat hingga mencapai 9 x/hari , disertai lendir dan darah. Keluhan juga disertai demam dan nyeri perut. Pada pemeriksan fisik didapatkan nadi 90 x/menit, nafas 26 x/menit, suhu 390C. Terapi yang paling tepat untuk pasien ini adalah: a. Asam nalidiksat b. Metronidazol c. Ciprofloksasin d. Cotrimoksazol e. Amoksisilin

77. Seorang bayi laki-laki usia 9 bulan mengalami diare sejak 4 hari yang lalu. Diare sebanyak 10-15 x/hari, tidak berlendir, tidak berdarah. Diare disertai muntah 3-4 x/hari. Anak terlihat sangat lesu dan tidak mau minum susu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran letargi, nadi 140 x/menit reguler dan tidak kuat, nafas 40 x/menit, suhu 36,8 0C. Kulit: turgor kembali sangat lambat. Kepala: ubun-ubun sangat cekung, mata sangat cekung, air mata tidak ada. Abdomen: bising usus meningkat. Anus: diaper rash (+). Dari pemeriksaan laboratorium feses rutin tidak ditemukan bakteri maupun telur cacing, clinitest (+). Sejak usia 2 bulan anak ini diberi susu formula oleh ibunya. Diagnosis pasien ini adalah: a. Diare tanpa dehidrasi b. Diare dengan dehidrasi ringan c. Diare dengan dehidrasi ringan-sedang d. Diare dengan dehidrasi sedang e. Diare dengan dehidrasi berat 78. Seorang bayi perempuan berusia 1 bulan dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Sebelumnya terdapat riwayat panas, batuk, dan ingusan. Dari pemeriksaaan didapatkan nadi 142 x/menit, nafas 58 x/menit. Pemeriksaan dada: inspeksi: sianosis, retraksi subkostal dan intercostal, perkusi: sonor, auskultasi: ekspirasi memanjang di kedua hemitoraks, suara bronkial, terdapat ronki halus di kedua lapang paru. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah: a. Bronkiolitis b. Bronkopneumonia c. Sindrom Croup d. Pertusis e. Asma bronkial 79. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu keluhan disertai mual, muntah, dan beberapa jam yang lalu sempat mimisan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan petekie pada keempat ekstremitas. Tanda vital: nadi 120 x/menit, nafas 24 x/menit, suhu 390C. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 11 g/dl, Ht 45%, leukosit 5000/mm3, trombosit 53000/mm3. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah; a. Idiopathic trombositopenia purpura b. Malaria c. Morbili d. Demam tifoid e. Demam berdarah dengue

80. Seorang ibu membawa anak perempuannya usia 8 tahun karena payudara yang lebih besar dari ukuran seusianya. Pada pemeriksaan didapatkan adanya rambut kemaluan. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan LH. Pemeriksaan radiologis menunjukkan akselerasi pertumbuhan tulang. Diagnosis anak ini adalah: a. Pubertas prekoks independen gonadotropin b. Pubertas prekoks dependen gonadotropin c. Delayed puberty d. Pubertas prekoks parsial e. Hipertrofi adrenal kongenital 81. Seorang bayi perempuan berusia 3 minggu dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan selalu muntah satu jam setelah diberi ASI. Tidak ada kelainan selama kehamilan dan kelahiran. Tidak ada kelainan dalam satu minggu terakhir. Kondisi yang paling mungkin pada pasien ini adalah: a. Atresia ani b. Atresia duodenum c. Stenosis pilorus d. Atresia esofagus e. Hernia kongenital 82. Seorang bayi dibawa berobat dengan keluhan muntah dan (poin diagnosis yang justru lupa). Diagnosis penyakit pasien ini adalah: a. Tirosinemia b. Histidinemia c. Fenilketouria d. Homosistinuria e. Maple syrup urine disease 83. Seorang bayi perempuan usia 5 bulan dibawa ibunya dengan keluhan suara nafas berbunyi bila diposisikan dalam keadaan berbaring. Bayinya juga sering tersedak bila disusui. Diagnosis pada pasien ini adalah: a. Laringitis b. Spasme laring c. Parese nervus laring d. Laringomalasia e. Laringotrakeobronkitis 84. Seorang anak usia 4 tahun dibawa ibunya dengan keluhan bagian dalam mulut dan lidah berselaput putih. Pada pemeriksaan didapatkan buccal dan lidah berselaput putih yang tidak dapat diangkat. Mikroorganisme penyebab penyakit ini adalah: a. Histoplasma capsulatum b. Cryptococcus neoformans

c. Candida albicans d. Candida krusei e. Aspergillus niger 85. Seorang anak 7 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal diseluruh tubuh setelah makan udang. UKK plak eritem dengan bagian tengah berwrna pucat. Apa obat yang diberikan? a. Adrenalin b. Antihistamin local c. Antihistamin oral d. Korticosteroid local e. Kortikosteroid sistemik 86. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan muncul bintil merah memanjang pada kaki kiri. Keluhan dirasakan gatal. PAsien sebelumnya sering bermain dipasir dan tidak memakai alas kaki. Dari PF didapatkan lesi eritemaosa berbentuk memanjang berkelok-kelok tersusun serpiginosa. Diagnosis penyakit? a. Dermatitis kontak toksik b. Scabies c. Cutaneus larva migrant d. Pediculosis corporis e. Tinea pedis 87. Seorang anak 6 tahun datang ke dokter dengan keluhan perut terasa sakit dan kembung. Pasien merasa lemas. Dari PF didapatkan anemis dan hipertimpani pada abdomen. Hasil Lab Hb=9,6. Leuko 15.000 Trombo 243.000. Pengobatan yang tepat a. Pirantel pamoat b. Mebendazol c. Albendazol d. Kotrimoksazol e. Lamivazole 88. Seorang laki-laki 10 tahun datang bersama ibunya ke IGD dengan keluhan muncul bintil bintil berisi air. Sudah berlangsung selama 10 hari. PAda pemeriksaan didapatkan demam Vesikel (+) a. Varicella b. Variola c. Furunkel d. Ekimosis e. Erisipelas

89. Bayi 9 bulan dibawa ke RS karena kejang-kejang yang telah dialami 4 kali. Kejang biasanya dimulai dengan demam tinggi. Riwayat lahir di dukun, BB 2500 g, RR 24x/menit, t 40,2oC. Diagnosis: a. Epilepsi b. Status epilepsi c. Kejang demam d. Meningitis e. Ensefalitis 90. Anak 7 tahun datang dan keluhan tidur mengorok dan suka terbangun saat tengah malam. Tonsil T3-T3, hiperemis (-), kripte melebar detritus (+), demam (-). Indikasi tonsilektomi adalah a. Tonsil besar T3-T3 kripte melebar b. Usia telah memenuhi c. Gangguan tidur d. Detritus (+) e. Mengorok selama 1 tahun 91. Anak 5 tahun datang dengan keluhan kejang. Riwayat pernah terjatuh dari pohon dan terbentur kepalanya 5 bulan yang lalu. Neurotransmitter yang berperan: a. b. c. d. e.

GABA Glutamat Asetilkolin Norepinefrin Dopamin

92. Laki-laki 13 th post KLL kesadaran menurun, tonus otot flaksid, refleks muntah (-), arefleksia, diagnosis ? a. Komusio cerebri b. Kontusio cerebri c. EDH d. SDH e. laserasi

93. Seorang anak perempuan, 3 tahun, BAB cair >6 kali sehari selama 3 hari, mulai malas minum. BB 20 kg, tanda vital dbn, mata cekung bibir kering, turgor kulit menurun. Rencana terapi akan diberi cairan sebanyak… a. 300 RL dalam ½ jam b. 300 RL dalam 1 jam c. 600 RL dalam ½ jam d. 600 RL dalam 1 jam e. 600 RL dalam 3 jam 94. Anak laki-laki 5 tahun dengan sesak nafas sejak 1 jam yang lalu. Wheezing (+), TD 110/60, N 110x, RR 30x. diagnosis … a. Brpn b. tB c. bronkiolitis d. asma e. pneumoni 95. anak demam dengan petekie di tangan. Akral dingin. Diagnosis… a. DHF gr I b. DHF gr II c. DHF gr III d. DHF gr IV e. Demam dengue 96. Bayi dengan batuk, demam, suara dasar bronkovesikuler, RBK +/+ pada seluruh lapangan paru, wheezing minimal. Diagnosis… a. BRPN b. Bronkiolitis c. Tb d. Asma e. Croup 97. Anak usia 1 tahun dengan sesak nafas, wheezing respiratoir ekspirasi dan insppirasi. Riwayat batuk pilek sebelumnya. a. Bronkiolitis b. Tb c. Asma d. Croup e. Brpn 98. Anak dengan kejang sehari sudah 4 kali, demam 39,1 C, riwayat kejang berulang sebelumnya. a. Epilepsy b. Status epilepsy c. KDS d. KDK e. Tetanus

99. Anak dengan badan kurus, lebih kecil dari seusianya. Sebelumnya oleh dokter anak didiagnosis dengan kelemahan otot. Zat makanan yang perlu diberikan pada anak … a. Tiamin b. Niasin c. Asam lemak bebas d. Asam askorbat e. Piridoksin 100. Anak dengan sulit BAB dan tampak pucat. Riwayat pre natal, natal, dan postnatal tidak ada gangguan. Saat ini anak berusia 9 bulan belum dapat tengkurap. UUB belum menutup, lidah besar, suara serak seperti hendak menangis. Pemeriksaan penunjang yg akan dilakukan yaitu dengan mengukur … a. TSH, T4, T3 b. Bikarbonat c. Urinalisis d. SGOT SGPT e. Badan Keton 101. Anak dengan sesak, batuk berlendir. PF didapatkan anak dengan inspirasi dalam. Riwayat imunisasi dasar tidak lengkap. Diagnosis … a. Asma b. Tb c. Pertussis d. Brpn e. Bronkiolitis 102. Anak dengan demam menggigiil, sudah 5 hari. Demam tiap hari. Riwayat bepergian ke Papua. Obat yang akan diberikan .. a. Meflokuin b. Kuinin c. Artesunat 160 mg oral dibagi dalam 4 dosis d. Artesunat 160 mg iv dibagi dalam 2 dosis dalam larutan dekstrose 5% e. Klorokuin 103. Anak dengan demam 6 hari. Petekiae (+) a. Dengue b. Malaria c. Leptospirosis d. Tifoid e. Chikungunya 104. Anak dengan demam 1 minggu. PF : lidah kotor, tepi hiperemis. Diagnosis … a. Dengue b. Malaria c. Leptospirosis d. Tifoid e. Chikungunya

105.

Anak dengan demam 1 minggu. PF lidah kotor, tepi hiperemis. Rencana terapi yang

sesuai … a. Ampsilin b. Klorampenikol c. Ciprofloksasin d. Kotrimoksasol e. Cefixim 106. Bayi 1 bulan. Ibu bayi menderita tb. Profilaksis yang diberikan … a. Rifampisin b. Isoniazid c. Etambutol d. Pirazinamid e. Streptomisin 107. Anak dengan riwayat sering sesak nafas. Memberat terutama di malam hari dan sering terbangun dari tidur. Ibu anak memiliki riwayat alergi. Diagnosis … a. Asma b. Tb c. Croup d. Bronchitis e. Pneumonia 108. Seorang anak 11 bulan dibawa ke ugd dengan keluhan BAB cair >10x/hari dengan warna kekuningan, ampas (-), lender darah (+). Muntah 5-6x/hari, berat 10 kg. terdapat tanda dehidrasi berat. Apakah pilihan obat yang tepat untuk mngatasi muntah pada kasus diatas … a. Cisapride b. Paracetamaol c. Anti histmain d. Metocloperamid e. Domperidon 109. Anak laki-laik 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk dahak kental, dahak susah dikeluarkan. Keluhan dsertai demam tidak tinggi dan nyeri telan. Terapi paling tepat … a. Kodein b. Folkodin c. Noskapin d. Ambroksol e. Dekstrometorphan 110. Anak laki-laki 9 tahun dengan keluhan nyeri tenggorokan sejak 2 hari yang lalu, keluhan disertai demam batuk sesak nafas. Pada pemeriksaan leher didaptkan pembesaran nnll di jugulodisgatrikus, pemeriksaan tenggorokan tonsil T2/T2, hiperemis, kripte melebar dengan membrane putih keabuan yang menutupi sebagian tonsil dan arcus anterior. Diagnosis yg tepat …

a. b. c. d. e. 111.

Tonsilolith Tonsillitis akut Tonsillitis kronik Tonsillitis septik Tonsillitis membranosa Anak umur 5 tahun dengan sesak nafas. Pasien sadar. RR 50x/mnt, retraksi intercostal

(+), wheezing ekspiratori (+). Penatalaksanaan yang tepat … a. Epinefrin nebul b. Intubasi c. 02 sungkup d. Salbutamol nebul e. Metilprednison 112.

Bayi laki laki usia 3 bulan, mengalami kelemahan otot, lebih kecil dari bayi seusianya,

saat diperiksa kadar asam laktat tinggi, terapi yang tepat: a. Thiamin b. Piridoksin c. Biotin d. Asam asetat e. Asam askorbat 113.

Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa berobat ke Puskesmas dengan riwayat

batuk pilek dan panas sejak 5 hari yang lalu. Hari ini anak gelisah rewel minta digendong terus. Hasil pemeriksaan fisik menunjukan BB 8 kg. keadaan umum apatis, tidak sianosis, Nampak kurus. Tanda vital suhu 40’C, frekuensi napas 65x/mng, tekanan darah tidak diperiksa. Pemeriksaan auskultasi paru-laru: suara dasar vesikuel di kedua lapang paru, ada ronki basah halus nyaring di kedua lapang paru, ada sedikit wheezing. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat diusulkan ? a. USG paru b. Foto thorak top lordotik c. Foto thorak AP d. Foto thorak lateral e. Foto thorak AP-lateral 114.

Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak napas

sejak 1 hari. Sebelum dibawa ke UGD, anak sudah menggunakan 2x semprot inhalasi salbutamol dalam bentuk inhaler tapi masih belum membaik. Keluhan didahului batuk-pilek sejak 1 minggu yang lalu. Anak sering mengalami sesak napas berulang sejak 1 tahun terakhir, sebulan rata-rata 2 kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak lebih suka posisi

duduk saat diperiksa, anak dapat menjawab pertanyaan dokter dengan penggalan kalimat, tidak didapatkan sianosis, didapatkan retraksi dan wheezing pada kedua lapangan paru. Bagaimana tatalaksana yang paling tepat? a. Nebulisasi kombinasi B2 agonis+steroid b. Nebulisasi steroid c. Injeksi aminofilin d. Injeksi magnesium sulfat e. Nebulisasi B2 agonis + ipratropium bromide 115.

Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan

batuk disertai dahak kental sejak satu minggu yang lalu. Dahak sulit dikeluarkan. Keluhan diawali tenggoroka terasa nyeri terutama ketika menelan dan panas badan yang tidak terlalu tinggi. Pada pemeriksaan ditemukan faring hiperemis, tidak ada ronkhi maupun wheezing. Apakah terapi yang paling tepat ? a. Kodein b. Folkodin c. Noskapin d. Ambroksol e. Desktrometorfan 116.

Seorang anak perempuang berusia 10 bulan dibawa ke puskesmas karena batuk terus

menerus sejak 3 minggu. Saat batuk sering disertai tarik napas panjang dan berbunyi melengking. Pada awalnya anak hanya batuk dan demam ringan, setelah 2 minggu batuk semakin berat sehingga anak menjadi gelisah, muka merah dan kebiruan. Ibu menceritakan bahwa anak tidak diimunisasi karena dilarang ayahnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perdarahan subkonjungtiva. Diagnosis ? a. Difteri b. Pertusis c. Bronkopneumonia d. Bronkiolitis e. TB 117.

Apakah terapi yang paling tepat diberikan ? a. Cefixim b. Eritromisin c. Clindamysin d. Kloramfenikol e. Kotrimoksazol

118.

Apa yang harus dilakukan ? a. pasien tidak dititipkan di TPA untuk sementara waktu

b. c. d. e. 119.

dilaporkan ke kepala desa untuk di isolasi tidak perlu di laporkan ke Dinkes seluruh bayi dan akan di TPA dilakukan imunisasi DPT ulangan seluruh bayi dan anak di TPA diberikan amoksilin

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan

keluahan sesak napas. Pada pemeriksaan fisik diperoleh pasien sadar, frekuensi napas 50x/mnt, retraksi interkostal, dan expiratory wheezes. Apakah langkah terapi pertama yang paling tepat ? a. Epinefrin dengan nebulizer b. Intubasi c. O2 dengan sungkup pada 10L/min d. Salbutamol dengan nebulizer e. Methylprednisolon IV 120.

Anak SD suka jajan di sekolahan, datang dengan mual, muntah, kencing berwarna

cokelat seperti teh, teman di sekolahnya mengalami keluhan yang sama, diagnosis nya... a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Hepatitis C d. Hepatitis D e. Hepatitis Fulminan 121.

Anak 10 tahun dibawa ke RS karena kesehatan kurang, Banyak Luka luka yang belum

sembuh di sekitar tubuh, diagnosisnya.. a. Scurvy b. Kwasiorkor c. Marasmus d. Pellegra e. TBC 122.

Anak SD suka jajan di sekolahan, datang dengan mual, muntah, kencing berwarna

cokelat seperti teh, teman di sekolahnya mengalami keluhan yang sama, diagnosis nya... a) Hepatitis A b) Hepatitis B c) Hepatitis C d) Hepatitis D e) Hepatitis Fulminan 123. Anak 10 tahun dibawa ke RS karena kesehatan kurang, Banyak Luka luka yang belum sembuh di sekitar tubuh, diagnosisnya.. a) Scurvy b) Kwasiorkor

c) Marasmus d) Pellegra e) TBC 124.

Seorang bayi 3 bulan datang dengan keluhan batuk pendek-pendek, berurutan 15-20 kali.

Terkadang anak batuk sampai muntah dan muka menjadi merah. Anak tampak baik-baik saja diluar serangan batuk. Apa terapi yang tepat? a.Guaifenesin b.Codein c.Cetirizin d.Ambroxol e. Nebulizer PZ 125.

Seorang bayi 23 bulan, berat badan 6kg. jaringan subkutan sangat tipis dan disertai

oedem dorsum pedis. Berapa terapi inisial untuk anak tersebut (jika normal untuk anak 1-2th membutuhkan 90kkal/kgbb)? a.350kkal b.450kkal c.550kkal d.650kkal e.750kkal 126.

Anak SD suka jajan di sekolahan, datang dengan mual, muntah, kencing berwarna

cokelat seperti teh, teman di sekolahnya mengalami keluhan yang sama, diagnosis nya... a) Hepatitis A b) Hepatitis B c) Hepatitis C d) Hepatitis D e) Hepatitis Fulminan 127.

Anak 10 tahun dibawa ke RS karena kesehatan kurang, Banyak Luka luka yang belum

sembuh di sekitar tubuh, diagnosisnya.. a) Scurvy b) Kwasiorkor c) Marasmus d) Pellegra e) TBC

128.

Anak perempuan 3 tahun, dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan BAB >6x/hari dengan

konsistensi cair sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 20kg, temp 37 C, RR 36x/menit, Nadi 100x/menit, mata cowong, bibir kering, turgor kulit menurun. Terapi yang diberikan? a. Cairan RL 300 cc dalam ½ jam b. Cairan RL 300 cc dalam 1 jam c. Cairan RL 600 cc dalam ½ jam d. Cairan RL 600 cc dalam 1 jam e. Cairan RL 600 cc dalam 3 jam 129.

Wanita 28 thn. 2 minggu post partum. Batuk2. Riwayat berganti2 pasangan seksual

sebelum menikah. HIV (+). Setelah diperiksa, ternyata bayi juga HIV (+). Jenis penularan? a. Direct transmission b. Vector transmission c. Milk borne transmission d. Vehicle transmission e. Contact transmission 130.

Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya dengan batuk yang tidak sembuh

sejak 3 minggu yang lalu. Awalnya batuk dan demam ringan namun sakit tidak membaik dan batuk bertambah. Bila batuk berkepanjangan dan terkadang diselingi dengan muntah. Pada pemeriksaan didapatkan sklera kemerahan. Ibu pasien menyatakan riwayat imunisasi pasien tidak lengkap. Kemungkinan diagnosis adalah… a. Bronkopneumoni b. Bronkiolitis c. Pertusis d. Difteri e. Tuberkulosis 131.

Anak 7 bulan dibawa ibunya ke dokter karena BAB cair 4 kali sejak pagi, tanpa lendir

dan darah. Satu hari kemarin pasien muntah sebanyak 5 kali namun sekarang tidak lagi. Pasien mengalami sumer – sumer mulai hari ini. Pada pemeriksaan fisik nadi 110 x/menit, RR 30 x/menit, suhu 37,5°C. Ubun – ubun besar cekung, mata cowong, dan turgor menurun. Penyebab diare pasien tersebut adalah ... a. Rotavirus d. Shigella b. Influenza virus e. Intoleransi laktosa c. E. coli

132.

Seorang anak laki-laki 12 tahun mengeluh demam, disertai nyeri kepala dan menggigil

jika demam. Diketahui anak baru saja dari Raja Ampat, Papua. Keluhan baru pertama kali ini dirasakan. Pemeriksaan fisik TD 130/90 N 96x RR 26x t 40.5 konjunctiva anemis. Hasil pemeriksaan tetes tebal sbb (gambar). Terapi yang diberikan: a. Klorokuin p.o 400 mg pada pemberian pertama, dilanjutkan 200 mg setelah 12, 24, dan b. c. d. e. 133.

36 jam Meflokuin 1000 mg dibagi 4 dosis selama 3 hari Artesunat 160 mg dibagi 4 dosis selama 3 hari Artesunat 160 mg dibagi 2 dosis dalam D5% selama 2 hari Quinin 800 mg dalam NaCl selama 4 jam Seorang anak usia 12 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan demam.

Demam tinggi terus menerus sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri kepala, nyeri otot, dan nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 39,4°C, splenomegali, ptechiae, uji torniquet (+), protein non spesifik antigen – 1 (+). Pemeriksaan lab apa yang diperiksa rutin ? a. Hb – Hematokrit b. Protein plasma – hematokrit c. Trombosit – hematokrit 134.

d. Hb – Trombosit e. Hitung limfosit – Hb

Seorang anak usia 5 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan menangis kesakitan saat

kencing. Dua bulan yang lalu pasien mengeluh sering kencing dan kadang menggumpal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan suprapubik. Pemeriksaan apa yang mendukung diagnosis? a. Foto KUB b. Foto USG c. Foto RPG 135.

d. Foto sistogram e. Foto IVP

Pria 35 tahun, dibawa ke UGD karena nyeri kepala hebat dan muntah proyektil setelah

kecelakaan motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/90, pasien tampak mengantuk dan terdapat kelemahan sisi tubuh kanan. Diagnosa : a. Meningioma d. Meningitis b. Hematoma / PIS trauma e. Stroke c. Abses 136.

Seorang anak berusia 18 bulan datang untuk imunisasi. Menurut ibu imunisasi yang

diterima selama ini lengkap. Imunisasi apakah yang dapat diberikan? a. IPV b. MMR

c. Hepatitis Booster d. DPR campak Booster e. BCG Booster 137.

Pasien anak didiagnosa campak. Adik pasien sudah divaksin campak. Penatalaksanaan a. Rawat jalan dengan terapi simptomatik b. Rawat inap di ruang penyakit menular c. Berikan injeksi immunoglobulin pada adik pasien d. Berikan vaksinasi ulang pada adik pasien e. Rawat inap di ruang rawat biasa

138.

Anak laki-laki 8 th datang dengan keluhan lemas 4 jam yang lalu, sebelumnya pasien

telah demam selama 4 hari. Pasien datang dengan keadaan somlonen, TD 80/palpasi, N 130x/m lemah, RR 24x/m, t 36.5 pipis terakhir 6 jam yang lalu, terdapat ptekie di kedua ekstrimitas. Dari pemeriksaan laboratorium didaptkan hasil Hb 12.1 Hct 43%, trombosit 12.000. Penatalaksanaan di UGD: a. Kristaloid 10 cc/kgBB dalam 15 menit b. Kristaloid 20 cc/kgBB dalam 15 menit c. Kristaloid 20 cc/kgBB dalam 30 menit d. Koloid 10cc/kgBB dalam 30 menit e. Koloid 10cc/kgBB dalam 30 menit 139.

Ibu mengantar anaknya 12 tahun ke uGD dengan keluhan sesak mendadak makin

memberat setelah jatuh dari pohon. (ada foto thorax) Gambaran radiologis yang tampak? a. Hiperlusens avaskuler dg kolaps paru kearah medial b. Hiperlusens avaskuler dg kolaps paru kearah lateral c. Hiperlusens dg sinus dan diagfragma menutup d. Hiperlusens dg vaskuler samar2 e. Hiperlusens dengan air fluid level 140.

Anak 7 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan keluar cacing putih kekuningan

panjang 20 cm saat BAB. Pasien mengeluh cepat lelah, sulit konsentrasi, nafsu makan turun. Vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan mikroskopis ditemukan bentukan oval berdinding tebal bergelombang berwarna kuning kecokelatan. Diagnosis? a. Taenia saginata b. Taenia solium c. Ascaris lumbricoides d. Trichuris triciura e. Enterobius vermicularis

141.

Soal cerita gambaran klinis seorang anak balita batuk disertai sesak napas dan suara

melingking tinggi. Anak sianosis, batuk, dlll…..(Gambaran klinis pertusis). Obat yang paling tepat adalah: a. Amoksilin b. Eritromisin c. Kloramfenikol d. Siprofloksasin e. Kotrimoksasol 142.

Seorang bayi laki-laki baru lahir 3 hari dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan

kuning. Bayi mendapatkan ASI. Dari pemeriksaan fisik didapatkan berat bayi 3200 gram, aktif, ikterik dan kuning sampai dada. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan golongan darah O dan ibunya golongan B, bilirubin total 11 g/dL dan bilirubin direk 1,8 g/dL. Apa tatalaksana? a. Terapi sinar b. Transfusi tukar c. Pemberian fenobarbital d. Mengganti ASI dengan PASI e. Menambah ASI yang diberikan 143.

Seorang anak 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan tidak nafsu makan

dan perut membuncit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anak dengan status gizi buruk. Pemeriksaan tinja didapatkan telur-telur cacing yang di dalamnya terdapat sel dan dinding luar dan dalam nya tebal, serta dinding luarnya dilapisi oleh lapisan albuminoid yang berbentuk seperti renda. a. Trichuris triciura b. Necator americanus c. Oxyuris vermicularis d. Ascaris lumbricoides e. Ancylostoma duodenale 144.

Anak laki 2 th dbwa k ugd oleh ibunya karena demam sangat tinggi sejak 3 hari disertai

nyeri kepala d sktr dahi. Dari px fisik ddapatkab bb 12 kg, rumple leed + dari lab Hb 12, leu 3750, hct 33%, trombo 111.000. Infus apa yg dpakai? a. kaEn 1b b. KaEn 3b c. HAES 5 d. RL e. Dextrose 10%

145.

Anak perempuan 5th dibawa ibunya k pkm krn slt makan. Tdk ada riwayat panas dan

batuk lama. Px fisik anemis TD 100/70 nadi 100x RR 28x tdk didapatkan hepatosplenomegali jantung paru dbn. Lab hb 6,3 leu 7200 trombo 177000. Hdt hipokromik mikrositik. Penatalaksanaan a. diet tinggi fe b. multivitamin yg tinggi fe c. transfusi smp hb normal d. tablet fe smp hb normal e. tablet fe smp 2 bln stlh hb normal 146.

Bayi 3 bulan datang ke UGD dengan keluhan diare. Diare 6x/hari sejak 6 hari. Diare

berwarna putih kekuningan dan berbau asam. Demam, disertai kejang. Pada pemeriksaan didapatkan mulut kering, mata cekung, turgor turun. Tatalaksana ? a. Oralit sebanyak-banyaknya b. oralit 50-100 ml/diare c. RL 30 ml/kgBB dalam 30 menit d. RL 75 ml/kgBB dalam 4 jam e. RL 30 ml/kgBB dalam 1 jam 147. Bayi berusia 4 jam dirujuk oleh bidan ke UGD RS karena sesak sejak 1 jam yang lalu. Bayi lahir spontan, post matur, dg berat lahir 3800, Apgar 3/5. Pada pemeriksaan fisik bayi sianosis, RR 80 x mt HR 150 x/ mt. Apa diagnosis pasien ini? a. hyaline membrane disease b. Pneumonia neonatal c. Aspirasi mekoneum d. ARDS e. Transient tachypnea 148.

Bayi 4 bulan, berat lahir 2600 g, Panjang badan saat lahir tidak diketahui, saat ini bbb: 5

kg, PB: ?. Bayi tersebut bayi adopsi, hanya diminumkan susu formula. Status gizi bayi tersebut? a. Gizi buruk b. Gizi kurang c. Gizi normal d. Gizi lebih e. Obesitas 149.

Seorang anak laki2 usia 6 bulan akan melakukan imunisasi. Saat ini jadwal imunisasi px

adalah DPT Combo 3. Tetapi saat ini px sedang mengalami demam dan diare dan minum antibiotik hari ke 4. Demam sudah turun sejak 4 hr yll, diare sudah berhenti sejak 2 hr yll. Saran kepada Px?

a. b. c. d. e. 150.

Imunisasi tetap diberikan tanpa menghentikan terapi AB Imunisasi tetap diberikan sambil Tx dihentikan sementara Imunisasi diberikan setelah 1 mg bebas demam Imunisasi diberikan setelah 1 mg bebas diare Imunisasi diberikan setelah 1 mg bebas antibiotic Px 8th dengan keluhan demam dsertai batuk n sesak.pmr.fisik ronkhi basal kedua

paru.lab lekopeni,anemi,trombositopeni,kultur H.influenza.pilihan ab plg tpt: a. amoxicillin clavulanat b. ciprofloxacin c. ceftriaxon d. clorampenicol e. doxiciclin 151.

Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya dengan batuk yang tidak sembuh

sejak 3 minggu yang lalu. Awalnya batuk dan demam ringan namun sakit tidak membaik dan batuk bertambah. Bila batuk berkepanjangan dan terkadang diselingi dengan muntah. Pada pemeriksaan didapatkan sklera kemerahan. Ibu pasien menyatakan riwayat imunisasi pasien tidak lengkap. Kemungkinan diagnosis adalah… a. Bronkopneumoni b. Bronkiolitis c. Pertusis d. Difteri e. Tuberkulosis 152.

Seorang perempuan berumur

5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena muncul

bintik-bintik merah di tangan yang tidak nyeri

dan tidak gatal. Riwayat demam dan

pemakaian sebelumnya disangkal. Riwayat penyakit dahulu seperti ini sebelumnya disangkal, riwayat penyakit keluarga disangkal. Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan: a. b. c. d. e. 153.

Prothrombin time APTT Thrombine time Hitung jumlah platelet Bleeding time Seorang anak 3 tahun datang dengan keluhan kejang. Sudah 2 kali dengan durasi 15

menit dan 30 menit. Kejang didahului demam. Setahun yang lalu pasien pernah mengalami hal yg sama. Dari pemfis normal kecuali suhu 38,5oC. Diagnosis? a. Kejang demam

b. c. d. e.

Kejang demam sederhana Kejang demam kompleks Kejang dengan demam Epilepsy dengan demam

154.

Seorang bayi dating dengan keluhan kejang. Sudah 2 kali dengan durasi 15 menit dan 30

menit. Kejang tidak didahului demam. Pasien tidak pernah mendapat suntik vitamin K sejak a. b. c. d.

lahir. Diagnosis Neonatal seizure Kejang ec perdarahan otak Kejang demam kompleks Kejang demam sederhana

155.

Bayi dibawa ke poli anak RS dengan keluhan kuning umur 3 hari kelahiran. Awalnya

kuning bagian muka dan leher, meluas sampai ke telapak kaki. Bayi jadi terlihat lemas dan malas menetek. Golongan darah ibu O. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakkan a. b. c. d. e.

diagnosis? DL, SGOT,SGPT, HbsAg DL, golongan darah bayi, bilirubin direk, bilirubin indirek, bilirubin total Bilirubin direk, bilirubin indirek dan total Golongan darah bayi dan golongan darah ayah FTL dan golongan darah bayi

156.

Bayi 1 bulan dibawa ibunya untuk imunisasi. Dokter mengatakan ada program

pemerintah tentang imunisasi dasar wajib dan gratis. Apa sajakah imunisasi yang dimaksud a. b. c. d. e.

dokter? BCG, DPT, Hep C, Measles BCG, TT, Hep B, Campak BCG, DPT, Hep B, Campak DPT, Measles, Hep C, Rabies BCG, Hep C, Campak

157.

Bayi umur 3 bulan dating untuk diimunisasi. Sebelumnya pasien sudah diimunisasi hep

B, DPT dan polio tapi belum diimunisasi BCG karena dulu imunisasinya habis. Apa yang a. b. c. d.

akan dilakukan dokter? Berikan imunisasi hep B, DPT, polio dan BCG sekaligus Berikan imunisasi BCG , imunisasi lainnya diberikan bulan depan Berikan imunisasi combo sekarang, BCG diberikan jika tes mantoux negatif Hanya melakukan test mantoux

158.

Anak 7 tahun dating dengan keluhan batuk 2 minggu. Batuk sering, 15-20x/hari sampai

mukanya merah. Pasien batuk2 sampai muntah. Tidak disertai demam. Kalau tidak batuk, a. b. c. d. e.

pasien bisa bermain seperti biasa. Apa terapi antibiotic yang paling tepat? Sefiksim Sefadroksil Amoksisilin Tetrasiklin Eritromisin

159. Anak 11 bulan, diare, dehidrasi berat. Pertolongan pertama? a. Infuse RL 30 mL/kgBB dalam 1 jam b. Infuse RL 75 mL/kgBB dalam 1 jam c. Infuse RL 100 mL/kgBB dalam 1 jam d. Infuse RL 100 mL/kgBB dalam 5 jam e. Infuse RL 30 mL/kgBB dalam 1/2 jam 160. Anak diare disentri, dehidrasi berat. Pertolongan awal? a. Rehidrasi oral b. Zinc c. Antibiotic d. Multivitamin e. Probiotik 161. Anak DBD grade 4. Pertolongan awal? a. RL IV 10ml/kgBB dalam 15 menit b. RL IV 20ml/kgBB dalam 30 menit c. RL IV 20ml/kgBB dalam 15 menit d. Koloid 20ml/kgBB dalam 30 menit e. Koloid 10ml/kgBB dalam 15 menit 162. a. b. c. d. e.

Bayi lahir cukup bulan, lahir spontan, ketuban mekoneal (+), bayi menangis kuat,

gerakan aktif, apa yang harus dilakukan sebagai tindakan awal ? Bersihkan lendir dari mulut dan trachea, keringkan, posisikan Bersihkan lendir dari mulut dan hidung, keringkan, posisikan Bersihkan lendir dari mulut, keringkan, posisikan, beri oksigen aliran bebas Bersihkan lendir dari mulut dan hidung, keringkan, posisikan, beri oksigen aliran bebas Bersihkan lendir dari mulut dan trachea, keringkan, posisikan, beri oksigen aliran bebas

163.

Bayi 9 bulan datang untuk jadwal imunisasi campak, menurut ibunya pada usia 7 bulan

bayi pernah demam 3 hari dan muncul ruam-ruam merah di muka dan wajah setelah demam turun. Apa tindakan yang harus dilakukan karena menurut ibu anaknya sudah terkena campak. a. Tidak dilakukan imunisasi karena sdah terkena campak b. Dilakukan imunisasi karena saat ini tidak kena campak c. Dilakukan imunisasi walaupun sudah terkena campak

d. Dilakukan imunisasi setelah tes serologi campak e. Tidak dilakukan saat ini, disarankan vaksin MMR pada usia 15 bulan. 164. anak pneumonia berat, status gizi KEP, obat yg diberikan a. IV amoxicillin b. IV kloramfenikol c. IV sefiksim d. Kombinasi IV amox dan gentamycin e. Kombinasi IV amox dan kloramfenicol 165.

Anak sesak nafas dibawa ke igd, mengi, terjadi 2 kali dalam sebulan, keluhan hilang

timbul sejak umur 5 tahun, sudah diberi pengobatan inhaler di rumah tapi tidak membaik, a. b. c. d. e.

terapi? Salbutamol dengan nebu Salbutamol+steroid dengan nebu Salbutamol+ipatropium bromide dengan nebu Theophylin nebu Steroid nebu

166. a. b. c. d. e.

Anak pucat, lemah, mudah lelah, berat badan sulit naik, tidak mau makan daging dan

sayur, pengobatan? Suplemen Fe selama2 bulan Suplemen Fe selama1 bulan Suplemen Fe hingga 1 bulan setelah Hb normal Suplemen Fe hingga 2 bulan Hb normal Suplemen Fe hingga 2 bulan gejala hilang

167.

Anak usia _ tahun, datang dengan keluhan diare sejak 1 hari yang lalu. Diare 5 kali per

hari. Diare tidak disertai darah atau pun lendir. Pada pemeriksaan fisik, anak tamapak rewel dan kehausan, mata cekung dan turgor kulit kembali lambat. Diagnosis? a. Diare akut non dehidrasi b. Diare akut-dehidrasi ringan sedang c. Diare akut-dehidrasi berat d. Diare kronis e. Syok hipovolemik 168.

Seorang anak usia 5 tahun datang dengan keluhan kejang pada keempat ekstremitas. Di

manakah letak kelainannnya? a. Lobus frontal

d. Lobus oksipital

b. Lobus temporal

e. Seluruh lobus

c. Lobus parietal 169.

Seorang anak berusia 5 tahun datang dengan keluhan kejang. Ini merupakan kali ketiga

pasien kejang dalam 1 tahun terakhir. Pasien telah mendapatkan pengobatan antikejang selama 1 tahun, namun karena alasan biaya, pengobatan pasien tidak dapat dilanjutkan. Apakah kriteria penghentian terapi antikejang pada pasien di atas? a. Bebas kejang 6 bulan b. Bebas kejang 1 tahun c. Bebas kejang 2 tahun d. Bebas kejang 2 tahun dengan tappering off dosis antikejang e. Antikejang diberikan selamanya 170.

Anak usia sekolah dengan tanda-tanda hepatitis virus akut (Ini inti soalnya, bunyi

pastinya lupaa). Teman pasien di sekolah banyak yang mengeluh hal serupa. Diagnosa? a. Hepatitis A

d. Hepatitis D

b. Hepatitis B

e. Hepatitis E

c. Hepatitis C 171.

Anak 8 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan sesak nafas, demam 2 minggu

yang lalu dan riwayat sering sakit tenggorokan. Pemeriksaan fisik TD:, 120/70 mmHg, Nadi: 120 x/menit, R:30x/menit. Auskultasi terdengar murmur sistolik rumpling. Diagnosa? a. b. c. d. e. 172.

Stenosis mitral Regurgitasi mitral Stenosis aorta Regurgitasi aorta Stenosis trikuspid Seorang anak dibawa ke IGD dengan keluhan diare sejak 10 jam yang lalu. Diare 8x

bewarna kuning. Buang air kecil sekitar 5 jam yang lalu. Anak tampak mengantuk, tidak mau minum, disertai pula mual dan muntah. Hasil pemeriksaan ditemukan kesadaran apatis, TD 80/70mmHg, nadi 120x/menit, RR 24x/menit. Tugor kulit sangat turun, perut cembung, mukosa mulut kering, mata sangat cekung, akral dingin. CRT>3x. Apa tanda kegawatdaruratan dari pasien tersebut?

a. b. c. d. e. 173.

Syok kardiogenik Syok hipovolemik Syok anafilaktik Syok hemoragik Syok neurologic Anak dibawa ibunya ke UGD RS setelah kecelakaan motor. Anak dibonceng oleh

ayahnya dan terlempar ke trotoar. Pada awalnya anak sempat mengalami penurunan kesadaran tetapi masih baik dalam orientasi nama, waktu dan tanggal. Pada saat menunggu hasil pemeriksaan penunjang anak muntah dan tidak sadarkan diri. Didapatkan pemeriksaan fisik bradikardi dan pernafasan tidak teratur. Dimana kelainan yang terjadi ? a. b. c. d. e.

174.

Perdarahan subdural Perdarahan epidural Perdarahan intraventrikular Epilepsi post trauma Kontusio cerebri

Anak usia 14 tahun mengeluh sering demam dan nyeri kepala, 2 minggu sebelumnya

pasien mengeluh keluar cairan dari telinga. Apa diagnosis pasien? a. b. c. d. e.

175.

Ensefalitis bakteri Meningitis Mastoiditis Meningitis purulenta Ensefalitis

Seorang anak laki laki berumur 5 tahun dibawa oleh ibunya datang dengan keluhan nyeri

pada testis. Nmun tidak ada keluhan pada produksi urin. Apa diagnosis pada anak ini? a. b. c. d. e.

Varikokel Orchitis Hidrokel Torsio testis Hernia inguinalis

176.

Bayi berumur 18 bulan imunisasi lengkap. Vaksin apa yang diberikan kembali oleh

ibunya? a. b. c. d. e.

177.

Influenza Campak DPT Tifoid Polio

Seorang anak berusia 2 tahun di bawa oleh ibunya ke poli anak karena sering bersin pada

pagi hari. Keluhan sudah di alami anak sejak berusia 6 bulan. Hidung meler dan terasa gatal. Pemeriksaan telinga didapatkan membran timpani tampak suram. Reflex cahaya (-). Diagnosa pasien ini adalah? a. b. c. d. e.

178.

Rhinitis medikamentosa Rhinitis neonatal Rhinitis alergika Rhinitis vasomotor Faringitis

Bayi baru lahir, normal, BBL 2800 gram. Saat lahir tidak menangis, denyut nadi

55x/menit, warna kulit kebiruan, reflex (-). Berapa APGAR Score pasien ini ? a. 3 b. 4 c. 5 d. 6 e. 7 179. Bayi baru lahir, normal, BBL 2800 gram. Saat lahir tidak menangis, denyut nadi 55x/menit, warna kulit kebiruan, reflex (-). Sebagai seorang dokter tindakan awal yang tepat dilakukan adalah ? a. Bersihkan jalan nafas b. Ventilasi udara c. Ventilasi udara positif d. Kompresi dada e. Ventilasi udara positif dan kompresi dada 180.

Pasien usia 10 tahun, diantar ibunya dengan kengeluh gatal-gatal pada ketiak kiri, gatal

juga terdapat pada sela-sela jari tangan kanan dan kiri, pasien tinggal di Asrama pondok pesantren. Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut adalah ?

a. b. c. d. e. 181.

Dermatitis alergi Dermatitis Psoriasi Dermatitis seberoik Scabies

Seorang anak 2 tahun sering menabrak benda didepanny. Mengalami penurunan

penglihatan menjelang malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bintik putih pada mata. Diagnosisnya adalah ? a. Def. Fe b. Der. Asam folat c. Def. Beta karoten d. Def. Riboflavin e. Def. Cobalamin 182.

Pasien 11 tahun, diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan demam 7 hari, demam

meningkat menjelang sore sampai pagi hari, keluhan disertai diare, nyeri perut bagian atas, lidah kotor dengan pinggiran hiperemis. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat pada pasien tersebut ? a. Widal b. IgG dengue c. Feses rutin d. Hematologi rutin e. IgM dan IgG salmonella thypi 183.

Pasien 11 tahun, diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan demam 7 hari, demam

meningkat menjelang sore sampai pagi hari, keluhan disertai diare, nyeri perut bagian atas, lidah kotor dengan pinggiran hiperemis. Telah mendapat terapi kloramfenikol dosis 25mg/kgBB selama lima hari, namun keluhan tidak membaik. Terapi antibiotic sefalosporina apa yang diberikan pada diberika pasien tersebut ? a. Cefadroxil b. Ceftriakson c. Cefixim d. Ciprofloksasin e. Kotrimoksasol 184.

Pasien usia 4 bulan, BBL 2,8kg saat ini berat badan 5kg dan TB 60,5cm. TB lahir tidak

diketahui. Anak meminum susu formula sejak lahir, karena merupakan anak adopsi. Pasien ini termasuk status gizi ? a. Gizi buruk b. Gixi kurang

c. Gizi normal d. Overweight e. Obesitas 185.

Pasien 4 tahun datang ke UGD RS dengan orang tua mengalami diare, muntah dan tidak

mau makan minum, setelah dilakukan pemeriksaan pasien mengalami dehidrasi ringan. Cairan parenteral apa yang tepat diberikan pada pasien tersebut ? a. Dekstrosa b. Ringer asetat c. Ringer laktat d. NaCl 0,9% e. Ringer asetat 186. Pasien 8 bulan datang ke UGD RS dengan orang tua mengalami diare 10x, muntah dan tidak mau makan minum, ubun-ubun datar, anak tampak kehausan dan rewel.

setelah

dilakukan pemeriksaan pasien mengalami dehidrasi. Berapakah rumus kebutuhan cairan parenteral yang dibutukan pasien tersebut ? a. 4cc/KgBB/24 jam b. 6 cc/KgBB/24 jam c. 5 cc/KgBB/24 jam d. 8 cc/KgBB/24 jam e. 10 cc/KgBB/24 jam 187. Pasien 8 bulan datang ke UGD RS dengan orang tua mengalami diare 10x, muntah 5x dan tidak mau makan minum, ubun-ubun menonjol, anak tampak kehausan dan rewel. setelah dilakukan pemeriksaan pasien mengalami dehidrasi berat. Berapa jumlah cairan yang dibutuhkan untuk mengatasi dehidrasi pasien selama 4 jam pertama ? a. 50cc microdrip/menit b. 60cc microdrip/menit c. 66cc microdrip/menit d. 80cc microdrip/menit e. 70cc microdrip/menit 188. Pasien 12 tahun diantar oleh ibunya ke PKM dengan keluhan diare. Diare tidak berlendir atau berdarah. Menurut ibu pasien BB badan pasien susah naik dan perut buncit, anak tampak lemah. Menurut ibu anak suka bermain ke kebun ayahnya dengan tidak memakai sandal. Pada pemeriksaan mikroskop ditemukan telur oval berdinding bening dengan tepi tebal berbentuk tenda. Apakah penyebab parasit pada pasien tersebut ? a. Necator americanus b. Entamoeba histolyticabelli c. Enterobius vermicularis d. trichuris trichiura e. giardia lamblia

189.

Pasien 12 tahun diantar oleh ibunya ke PKM dengan keluhan diare. Diare tidak berlendir

atau berdarah. Menurut ibu pasien BB badan pasien susah naik dan perut buncit, anak tampak lemah. Menurut ibu anak suka bermain ke kebun ayahnya dengan tidak memakai sandal. Pada pemeriksaan mikroskop ditemukan telur oval berdinding bening dengan tepi tipis. Apakah penyebab parasit pada pasien tersebut ? a. Necator americanus b. Entamoeba histolyticabelli c. Enterobius vermicularis d. trichuris trichiura e. giardia lamblia 190. Bayi baru lahir, lahir normal BBL 3000gram, saat ini usia bayi 2 hari, Bayi mengalami ikterik pada dada sampai lutut, bayi minum asi. Bilirubin total 11gr/dl bilirubin indireks 1,0gr/dl. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah ? a. Tranfusi tukar b. Terapi sinar c. Minum asi ditambah susu formula d. Ganti asi dengan susu formula e. Minum asi lebih sering 191. Bayi baru lahir, lahir normal BBL 3000gram, saat ini usia bayi 12 jam. Bayi mengalami ikterik pada dada sampai lutut. Hepatosplenomegali Hb 6, leukosit 7.000, trombosit 250.000, Hct 35%. Apakah penyebab ikterik pada bayi tersebut ? a. Ibu dengan golongan darah AB Rh+ dan bayi golonan darah A Rh+ b. Ibu dengan golongan darah AB Rh+ dan bayi golonan darah B Rh+ c. Ibu dengan golongan darah AB Rh+ dan bayi golonan darah O Rh+ d. Ibu dengan golongan darah A Rh+ dan bayi golonan darah B Rh+ e. Ibu dengan golongan darah B Rh+ dan bayi golonan darah O Rh 192. Anak laki-laki sudah 3 hari bengkak. Awalnya hanya kelopak mata kemudian seluruh tubuh. Proteinuri +, leukosituri +, eritrosit 4-6/lpb, ureum 20mg/dl, creatinin 0,6mg/dl. Diagnosanya? a. Glumerulonefritis b. Gagal ginjal akut c. Gagal ginjal kronis d. Sindrom nefrotik e. ISK 193. Anak laki-laki sudah 3 hari bengkak. Awalnya hanya kelopak mata kemudian seluruh tubuh. Proteinuri +, leukosituri +, eritrosit 4-6/lpb, ureum 20mg/dl, creatinin 0,6mg/dl., terapinya? a. Antibiotic b. Kortikosteorid c. Antihistamin

194.

195.

d. Hemodialisa e. Banyak minum Bayi perempuan muntah-muntah hebat, kejang tonik, mousy odour. Diagnosanya? a. Epilepsy b. Ensefalitis c. Fenilketouria d. PKU e. Kejang demam Anak perempuan 10th, sejak 1 hari lalu mata kuning, demam +, kencing seperti teh.

Transfusi darah -, cabut gigi -, di sekolah ada 2 orang sakit serupa. Suka jajan sembarangan di depan sekolah. Hasil pemeriksaan yg mungkin didapat? a. Serum SGOT dan SGPT naik b. Bilirubin total naik c. Anti HAV (+) d. HBsAg (+) e. Ureum kreatinin naik 196. Bayi 6 minggu keluhan kuning. Sebelumnya pernah kuning saat usia 4 hari dan hilang saat 10 hari. Ruwayat lahir normal pervaginam. Px fisik: mata ikterik, kulit ikterik, abdomen: hepar 2cm bac, Px lab: bilirubin total 11mg, bil direk 10,2, bil indirek 0,8, Diagnosa? a. Anemia hemolitik b. Inkompabilitas ABO c. Ikterik fisiologis d. Atersia bilier e. AIAH 197. Anak perempuan usia 9 th, wajah ..., malformasi jantung dan ginjal, kelainan kromosom kariotipe 45x, dan kromosom x, diagnosa? a. Sindrom turner b. Sindrom down c. Sindrom klinefalter d. Sindrom Edward e. Sindrom patau 198. Hasil urinalisa anak perempuan usia 5 th Warna: kuning Keruh Ph: 7,5 Nitrit: + Blood: Diagnosa yg mungkin? a. Glumerulonefritis b. Gagal ginjal akut c. Gagal ginjal kronis

d. Sindrom nefrotik e. ISK 199.Seorang anak laki-laki berusia 1 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan badan kejang. Kejang mulai timbul sejak 3 jam SMRS. Dan saat pasien tiba di UGD, kejang timbul kembali pada seluruh badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Nadi 100, RR 50, Suhu 38°C. Tatalaksana yang harus segera diberikan pada pasien ini adalah? a. b. c. d. e. 200.

Injeksi Diazepam Injeksi Fenobarbital Supp. Diazepam Supp. Fenobarbital Injeksi Fenitoin Seorang anak 8 bulan datang dengan keluhan batuk pilek 3 hari. Penderita belum

melakukan vaksinasi HB-3 setelah 5 bulan yll melakukan DPTkombo-2, pada pemeriksaan fisik didapatkan anak aktif, tidak demam, keluar cairan serous dihidung. Waktu pemberian yang tepat untuk DPTkombo-3 adalah : a. tetap diberikan pada saat itu juga b. Diberikan satu minggu lagi c. tunda dulu hingga sembuh d. Diberikan 2 minggu lagi e. diberikan saat itu dengan anak diberikan antibiotik 201.

Bayi, 8 bulan dibawa ke dokter karena mencret> 10x disertai muntah. Menurut ibunya,

bayi biasa aktif, sekarang tampak mengantuk, masih mau minum namun sedikit, hari ini kencing 1 x. PF: BB: 7 kg kes: sopor Nadi: 150 x/. Ubun- ubun besar cekung , turgor kembali lambat. Penanganan yang paling tepat pada kasus diatas? a. Beri cairan yang lebih banyak dari biasa b. Rehidrasi oral dengan pemantauan 4-6 jam dalam 4 jam pertama c. Tablet zinc selama 10-14 hari d. Cairan saline 30 ml/kg dalam 1 jam e. Oralit 500 ml, setelah 4 jam nilai kembali derajat dehidrasi 202. Anak laki usia 7 bulan dibawa ke puskesmas karena sering demam tidak tinggi sejak sebulan disertai batuk tidak berdahak. Beberapa kali ke praktek dokter tidak ada perbaikan. Kakak pasien umur 18 tahun, batuk lama, berobat ke Puskesmas. Dua hari terakhir pasien batuk lagi. Pemeriksaan fisis berat badan 4,5 kg, tidak sesak, suhu 38,50C, tidak terdengar ronki. Jika anda ingin melakukan pemeriksaan radiologi maka posisi yang paling baik adlah? a. AP b. PA c. Lateral d. Foto AP-lateral

e. Setengah duduk 203. Seorang anak anak berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan pucat, lemah, lesu sejak 1 bulan. Pada pemeriksaan anak tampak sakit ringan. Hasil laboratorium diperoleh Hb 9 g/dl, hematokrit 26%, leukosit 6rb/ul, trombosit 200rb/ul, MCV 60fl, MCH 25pg. Pasien kemudian diberi terapi preparat besi. Sampai kapan pemberian terapi tersebut diberikan setelah kadar Hb mencapai nilai normal? a. 1 minggu b. 2 minggu c. 4 minggu d. 6 minggu e. 8 minggu 204. Seorang anak laki-laki 2 tahun dibawa oleh orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan kejang 30 menit yll. Kejang berlangsung 3 menit. Keluhan didahului dengan panas yang makin tinggi sejak pagi tadi. Kejadian serupa sering dialami sejak usia 1 tahun. Dokter memberikan profilaksis. Apakah anti konvulsan yang diberikan? a. Phenobarbital b. Asam valproat c. Karbamazepin d. Lamotrigine e. Ethosuximide 205. Seorang anak perempuan, usia 4 tahun dibawa ke UGD RS oleh orang tuanya karena kejang, sudah 3 kali sejak pagi, tipe kejang lengan dan kaki kelojotan, mata melirik ke atas, kejang selama 15 menit, setelah kejang tidak sadar, dan belum bangun saat di bawa ke RS. Pasien sempat mengalami batuk pilek sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan nadi 124x/menit; RR 12 x/menit; Tax 38,5 0C. Pemeriksaan yang harus segera a. b. c. d. e. 206.

dilakukan? Pungsi lumbal EEG Elektrolit darah CT scan kepala MRI kepala Anak laki, 11 bulan di bawa ke IGD dengan keluhan sesak

nafas sejak 1 hari

sebelumnya. Keluhan didahului panas badan dan batuk pilek selama 4 hari sebelum sesak. PF: RR 56x/mnt, PCH (+), retraksi interkostal (+), epigastrium (+). Auskultasi crackle di seluruh lapang paru. Berdasarkan guidelines dari WHO yang telah di adopsi, Pemeriksaan fisik yang paling tepat untuk menjelaskan diagnosa? a. Panas badan, sesak nafas b. Panas badan, nafas cepat

c. Sesak nafas, crackle d. Nafas cepat, batuk e. Nafas cepat, retraksi epigastrium 207. Anak ♂, 2th,dibawa orangtuanya dengan keluhan diare 6-10x/hari sejak 2 hari. Pemeriksaan didapatkan kesadaran kompos mentis, rewel, air mata ada, abdomen cembung, peristaltik usus 20x/mnt, hipertimpani pada perut, & Penurunan turgor. Penyebab hipertimpani? a. Hiponatremia b. Hipernatremia c. Hipokalemia d. Hiperkalemia e. Dehidrasi 208. Bayi umur 14 hari mengalami kejang selama 10 menit. Pada pemeriksaan didapatkan bayi demam,tampak letargi, ubun-ubun besar cembung, spastic.Pemeriksaan yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis: a. Pungsi lumbal b. Darah rutin c. Ct scan d. Elektroencephalografi e. Mri 209. Bayi 5 hari ke PKM krn malas minum sejak 1 hri yll. Bayi lahir spontan belakang kepala di pkm, ditolong bidan, , BBL 260gr, tidak ada KPD. Warna ketuban hijau keruh. Pem fisik bayi letargi, suhu 38,5, detak jantung 160x/m, napas 64x/m. Apakah diagnosis ? a. Early onset sepsis b. Late onset sepsis c. Infeksi nasokomial d. Resiko infeksi e. Fetal inflamatory respon syndrom 210. Bayi laki-laki berusia 2 hari cukup bulan masih dirawat di puskesmas. Kuning sejak 30 jam setelah kelahiran. Bayi tersebut menerima ASI dari ibunya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kuning pada wajah dan dada, sedangkan pf lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin total >15,5 g/dl. Terapi apa yang harus dilakukan pada bayi ini? a. Mengganti ASI menjadi susu formula b. Observasi 1x24 jam c. Fototerapi d. Tranfusi tukar e. Terapi cairan

211.

Seorang bayi perempuan baru lahir dengan sectio caesar dengan indikasi usia kehamilan

lewat waktu. Bayi tampak sesak, dengan APGAR score 8/10, ketuban jernih. Frekuensi nafas 72 X/menit, retraksi (+), sianosis (-). Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Neonatal pneumonia b. Hyalin membrane disease c. Meconeal aspiration syndrome d. Syndrome gawat nafas tipe-1 e. Takipnea sementara pada bayi baru lahir 212. Seorang bayi lahir 6 jam lalu dengan berat lahir 2300 gram. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan wajah bayi terlihat seperti orang tua, kulit kering dan keriput, garis pada telapak kaki memanjang sampai bagian posterior. Umur kehamilan 9 bulan, ibu menderita diabetes mellitus. Kondisi bayi tersebut adalah: a. Dismaturitas b. Berat bayi sesuai usia kehamilan c. Prematuritas murni d. Bayi menderita kelainan bawaan e. Bayi menderita DM 213. Bayi laki 2 hari keluhan utama benjolan di kepala. Anamnesa lahir bidan cukup bulan langsung menangis. Pemeriksaan fisik keadaan umum baik, benjolan lembek sebesar telur ayam kampung, tidak berfluktuasi dan melewati sutura. Diagnosis? a. Craniotabes b. Sephalohematoma c. Capput succadenum d. Meningoencephalocele e. Perdarahan subaponeurotik 214. Bayi baru lahir ditolong bidan di puskesmas BBL 3200 gram, ibu febris, ketuban pecah dini 20 jam berbau, suhu 38,2. Saat ini gerak tangis bayi aktif, tidak ada keluhan. Tindakan: a. Antibiotika profilaksis : ampisilin b. Antibiotika profilaksis : ampisilin dan gentamisin c. Antibiotika profilaksis : sefalosporin d. Cek trombosit, CRP, leukosit, ratio IT e. Observasi jika ada tanda-tanda sepsis beri Ampisilin dan gentamisin i.v 215. Anak laki-laki 13 thn dibawah ke poli anak KU lemah pucat, sjk 1 mg, perdarahan dibawah kulit. Riw trauma (-), pemfis tampak pasien anemis dan eqimosis disertai pembesaran limfe dan hepar (+). Lab Hb 7, leukosit 120.000, trombosit 40.000, apusan darah tepi didapatkan limfoblast. Apa diagnosisnya? a. AML b. ALL L1 c. ALL L2 d. ALL L3 e. Hemofilia

216.

Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun, diantar ibunya ke praktek anda dengan keluhan

demam selama 3 minggu. Menurut ibunya, pasien sering pucat dan biru-biru. Dari pemeriksaan fisik tampak ptechiae di seluruh badan dan extremitas, ekimosis, dan gusi berdarah. Tidak ditemukan hepatosplenomegali, dan limfadenopati. Dari pemeriksaan laboratorium: Hb: 5,4 gr%; hematokrit 15,4%; leukosit 2600; trombosit 24000/ul, morfologi eritrosit normokrom normositer, retikulosit rendah. Diagnosis dari pasien ini adalah: a. Leukemia akut b. Anemia aplastic c. Thalassemia d. Anemia defisiensi besi e. AIHA 217. Seorang anak, usia 5 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan pucat sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat keluarga dengan keluhan yang sama (-). Dari pemeriksaan fisik didapatkan anemik (+), Icterik (+), murmur sistolik grade II/6 di seluruh katup, hepar 3 cm dibawah kostae dan 3 cm dibawah processus xyphoideus, spleen Schuffner III, tanpa limfadenopati. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 5.2 g/dl, leukosit 7300/ml, hematokrit 15.8%, trombosit

185.000/ml,

MCV

53,

hipokrom

mikrositer

anisopoikilositosis

ringan

polikromasia. Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang tepat: a. Serum Fe b. Kadar G6PD c. Analisis Hb d. Hapusan sumsum tulang 218. Anak 8 bulan, memar pada tungkai dan kaki 1 minggu ini setelah belajar merangkak, riwayat demam dan jatuh disangkal, riwayat sukar berhenti setelah disuntik (+), riwayat kakek pernah mengalami penyakit perdarahan (+). Pemeriksaan laboratorium yang disarankan adalah…. a. Faktor VWF b. Faktor VII, VIII c. Faktor VIII, IX d. Faktor IX, X e. Faktor X, XII 219. Seorang anak laki-laki berumur 3 tahun datang diantar ibunya ke RS dengan keluhan nyeri pada lutut kiri. Lutut kirinya tidak mau disentuh dan tidak mau disuruh berjalan. Tidak ada riwayat trauma, jatuh sebelumnya atau demam. Anak tampak rewel, tidak pucat, dan pemeriksaan normal. Tampak kaki kiri lebih membesar dibandingkan kaki kanan, teraba lebih hangat daripada kulit sekitarnya dan tidak dapat digerakkan. Apakah kelainan yang terjadi ?

a. b. c. d. e. 220.

F.VIII < 20% F.VIII <50% F.VIII <65% F.IX <1% F.IX < 36-40% Anak perempuan, 3 tahun datang dengan keluhan diare setelah makan bubur kacang hijau

2 hari yang lalu. Diare 4-5x/hari, terdapat sisa makanan yang belum tercerna pada feses. Kesadaran normal, rambut kemerahan, muka bulat, perut buncit, kaki edema, akral dingin, BB 9,2 kg, BB ditimbang tiap bulan diposyandu sejak usia 6 bulan. Apa tindakan pertama yang paling tepat? a. Memberikan penyuluhan gizi pada nenek b. Melarang pemberian bubur kacang hijau c. Melakukan upaya rehidrasi d. Memeriksakan tinja ke laboratorium e. Merujuk pasien ke rumah sakit

221. a. b. c. d. e.

Laki, 8th, mengantuk, riw demam. PF : somnolen, T 38, petekie, akral dingin, nadi lemah,

hipotensi, AT 9000, HT 46. Tx? RL 10ml/KgBB dlm 15 menit pertama RL 20ml/KgBB dlm 15 menit pertama RL 20ml/KgBB dlm 30 menit pertama Koloid 10ml/KgBB dlm 30 menit pertama Koloid 20ml/KgBB dlm 3m menit pertama

222.

Anak laki-laki berumur 2 tahun diantar ibunya ke Puskesmas untuk imunisasi. Sang ibu

lupa jadwal imunisasi anak. Seharusnya anak mendapatkan imunisasi DPT-3 tetapi anak masih dalam pengobatan antibiotik selama 4 hari karena menderita diare lendir darah dan demam. Saat ini anak tidak ada keluhan, sudah bebas diare 4 hari dan bebas demam 2 hari. a. b. c. d. e.

Apa yang sebaiknya kita lakukan? Imunisasi tetap dilakukan dan antibiotik dihentikan sementara Imunisasi tetap dilakukan dan antibiotik diteruskan Imunisasi ditunda sampai 1 minggu bebas demam Imunisasi ditunda sampai 1 mingggu bebas diare Imunisasi ditunda sampai 1 minggu bebas antibiotik

223.

Seorang bayi cukuyp bulan dilahirkan secara sepontan, berat 2500 gram, APGAR baik.

Setelah 20 jam paska kelahiran bayi mendadak seluruh bibir dan hidung, badan, tangan dan a. b. c. d. e.

tungkai ikterik. Penyebab ikterik pada kasus diatas ? golongan darah ibu Rh AB (+), bayi Rh O (+) golongan darah ibu Rh AB(+), bayi Rh B (-) golongan darah ibu Rh A (+), bayi Rh B (+) golongan darah ibu Rh B (+), bayi Rh O (+) golongan darah ibu Rh O (+), bayi Rh A (+) 224.

Bayi laki2 umur 3 hari dibawa ibunya karena kuning. ASI eksklusif (+). Pemeriksaan

bayi tampak aktif, tidak rewel, sklera ikterik, badan kuning sampai dada. Golongan darah ibu a. b. c. d. e.

B, bayi O. Bilirubin total 11, bilirubin direk 8. Tatalaksana yg tepat? Terapi sinar Transfusi tukar Diberikan phenobarbital Mengganti ASI dg PASI Meneruskan ASI lebih sering 225.

Anak laki-laki 7 tahun datang dengan keluhan demam berturut-turut sejak 2 hari yang

lalu. Dua minggu sebelumnya pasien jatuh dan terdapat luka pada lutut kirinya. Pemeriksaan local lutut kiri tampak hiperemis, bengkak dan nyeri. Aspirasi cairan sendi didapatkan sel a. b. c. d. e.

leukosit 20.000/mikroL. Apa diagnosisnya? Osteoarthritis Arthritis gout Arthritis rheumatoid Arthritis septic Arthritis tuberculosa 226.

Anak laki-laki, usia 5 tahun, diantar ibunya ke RS karena mengeluh bengkak di seluruh

tubuhnya sejak 5 hari yang lalu. Bengkak pada wajah dan sekitar mata di pagi hari dan berkurang di sore hari. Kencing dbn. namun keruh. Pemeriksaan urinalisis menunjukkan: protein 4+, leukosit 4-5/ lpb, eritrosit 4-6/lpb. Sedangkan pemeriksaan darah menunjukkan ureum …..? mg/dl, creatinin 0,6 kalo ga salah..? mg/dl, dan albumin 2,1 mg/dl. Penyakit a. b. c. d. e.

yang mungkin terjadi: Sindrom nefritik akut Sindrom nefrotik Gagal ginjal akut Kwashiorkor Gagal ginjal kronis

227.

Anak usia 3 tahun datang ke UGD dengan keluahan diare cair. hari. Pada pemeriksaan

didapatkan mata cekung, turgor kembali lambat, akral dingin. Vital sign (lupa) tanda dehidrasi berat. BB : 20kg.Terapi cairan yang paling tepat adalah a. 300 ml kristaloid dalam ½ jam b. 300 ml kristaloid dalam 1 jam c. 600ml kristaloid dalam ½ jam d. 600 ml kristaloid dalam 1 jam e. 600 ml koloid dalam ½ jam 228.

Seorang bayi usia 3 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan BAB cair 6x/hari

selama 6 hari. Tinja kekuningan dan berbau asam. Diare diikuti kejang. Mulut kering, turgor kulit menurun, mata cowong (tanda2 dehidrasi). Penatalaksanaan? a. oralit sampai puas b. oralit50-100 cc tiap muntah atau diare c. RL IV 30cc/kg dalam 30 menit d. RL IV 75cc/kg dalam 4 jam e. RL IV 30cc/kg dalam 1 jam 229.

Seorang anak usia 4 bulan dibawa orang taunya ke posyandu. BB lahir 2, 7 kg, BB

sekarang 5 kg. PB lahir tidak diketahui, PB sekarang 60,5 cm. anak diberi minum susu formula karena anak adopsi. Status nutrisi anak ini? a. Gizi baik b. Gizi buruk c. Gizi kurang d. Gizi lebih e. Obesitas

230.

Seorang ibu membawa anaknya ke puskesmas usia 5,5 bulan karena lupa diberikan

imunisasi dasar pada bulan sebelumnya. Imunisasi dasar yg diberikan pemerintah merupakan imunisasi yg diberikan secara gratis. Imunisasi apakah sesuai pd kasus ini?

a. DPT, Polio, Hep B, HIB b. Polio, Hep B, DPT c. Hep B, polio, Campak, MMR d. Hep B, Polio, DPT, Hep C e. DPT, Hep B, Campak, PCV 231.

Seorang anak 7 tahun datang ke rs diantar orang tua karena mual, muntah, dan gangguan

pengelihatan sejak 1 SMRS, dr anamnesis didapatkan riwayat makan makanan kaleng yg diberikan oleh ibunya. Sisa mkanan diperiksa dilab didapatkan hasil bakteri anerob,bakteri apa yg terdapat dalam kaleng tsb? a. Clostrodium difficile b. Clostrodium botulinum c. Clostrodium tetani d. Streptococcus beta hemoliticum e. Staphylococus aureus 232. Seorang bayi berusia 2 bulan datang ke puskesmas dibawa oleh ibunya. Bayi tersebut akan melakukan imunisasi BCG. Imunisa BCG diberikan secara? a. Intramuscular b. Subcutan c. Intracutan d. Intravena e. Oral 233. Pasien anak usia 2 tahun, BB 12 kg, mengeluh demam 3 hari, mual dan muntah. Tes rumple leed +, leukosit 12.000, AT: 180.000, Hb: 12, obat yang diberikan untuk menurunkan panas pada kasus ini adalah? a. Paracetamol 120-180 mg po/kali b. Ibuprofen 120-180 mg po/kali c. Asam mefenamat 120-180 mg po/kali d. Paracetamol 120-180 mg po dosis terbagi e. Ibuprofen 120-180 mg po dosis terbagi 234. Seorang anak berusia 4 tahun dengan keluhan demam 3 hari, keluahn lain pilek dan mual. Berat badan 16 kg, suhu 39C. pharing hiperemis. Dokter memberikan analgesic di salah satu obatnya. Manakah obat analgesic yang aman untuk anak tersebut? a. Asam mefenamat b. Asetaminofen c. Dipiron d. Metamizol e. Ibuprofen

235.

Bayi berusia 1 minggu dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan susah BAB,

sejak lahir pasien baru BAB sebanyak 3x, bayi tampak lemah, dan tidak mau menetek. tanda – tanda vital normal, pada pemeriksaan colok dubur ditemukan lendir, darah dan feses (-). apa diagnosisnya? a. colitis ulserativa b. NCE c. hisprung desease d. intususepsi e. propals rekti 236. Seorang bayi berumur 2 minggu dibawa orang tuanya ke dokter dengan kondisi skrotum membesar. Saat bayi tersebut menangis, skrotum makin membesar. Ibu bayi mengatakan bayi tersebut badannya panas. Riwayat trauma (-). Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38

o

C skrotum tampak merah, dan jika dipegang terasa sakit, tes

transluminasi (-). Apa diagnosisnya? a. Radang testis b. Torsio testis c. Necrotic testis d. Hernia inguinalis e. Hernia incarserata 237. Seorang bayi 8 bulan dibawa kepuskesmas karena BAB cair 8x sehari . feses tampak kemerahan dan berlendir. Dari pemeriksaan fisik didaatkan mata dan ubun-ubun cekung, turgor kulit menurun, suhu 38 derajat. Jika diberi minum bayi menolak, bayi tampak rewel. Apa terapi yang tepat? a. Antibiotic, zinc, terapi cairan dan paracetamol b. Antibiotic, probiotik, terapi cairan, dan paracetamol c. Terapi cairan, anti biotic, dan paracetamol d. Terapi cairan, prebiotik, dan paracetamol e. Terapi cairan, zinc, dan paracetamol 238. pasien laki-laki post luka jahit 7 hari yang lalu. Pada bekas luka jahit terlihat merah, a. b. c. d. e.

bengkak, dan bernanah. Specimen untuk uji sensitivitas dan kultur diambil dari: Darah Urin Kasa penutup luka Krusta ditepi luka Pus segar pada luka 239. Seorang perempuan berusia 4 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu disertai muntah dan diare. Buang air kecil cukup, berwarna kuning keruh, dan berbau. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum pasien kompos mentis, berat badan 12 kg, suhu 39o C, pernapasan 34x/menit, nadi 110x/menit. Tidak didapatkan

mata cekung, turgor kulit baik, hepar dan lien tidak teraba. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10,9; AL 12.000; AT 203.000. Apa pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menentukan diagnosis pasien ini? a. Urine lengkap b. Kultur darah c. Tes widal d. Tebal darah e. Feses lengkap 240. Seorang bayi lahir di Puskesmas secara spontan dengan presentasi belakang kepala dan usia kehamilan cukup bulan. Ternyata setelah lahir didapatkan tidak bernapas, tonus otot lunglai, dan tidak ada detak jantung. Setelah dilakukan ventilasi tekanan positif, kompresi dada, pemberian cairan, dan obat-obatan selama 15 menit tetap tidak ada respon.Apakah tindakan selanjutnya yang paling tepat? a. Menghentikan resusitasi b. Mengulangi resusitasi dari awal c. Memperbaiki langkah resusitasi d. Melanjutkan resusitasi hingga 15 menit e. Merujuk setelah meresusitasi 241. Seorang ibu membawa bayi 7 bln keluhan sesak dan nafas berbunyi.apabila berbaring dan menangis keluhan semakin berat.diagnosis nya a. Laringo trakeobronkitis akut b. Laringo malasia c. Laringitis akut d. Faringitis akut e. Benda asing 242. Seorang ibu konsultasi anaknya 4 thn krn tidak mengalami pertumbuhan.ibu takut anaknya pendek seperti dirinya. TB 100 cm BB 17 kg. Saran anda adalah a. BB dinaikan agar TB bertambah b. BB diturunkan agar TB bertambah c. Tidak ada yg perlu dicemaskan d. Makan makanan yg bergizi dan sehat e. Pertumbuhan sudah sesuai umur 243. Seorang anak 10 tahun datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil sejak 5 hari yang lalu. Disertai demam dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 37,8 C, nyeri tekan suprapubik (+). Pada laboratorium ditemukan leukosit 10-15/lpb, eritrosit 2-3/lpb. Diagnosis ? a. Infeksi saluran kemih b. Ginjal polikostik c. Glomerulonefritis d. Pielonefritis e. Vesikuloereter refluks

244.

seorang anak perempuan 5 tahun diantar ibunya ke IGD dengan keluhan demam sejak 6

hari yang lalu disertai menggigil, didapatkan nadi 100x/menit, resipratori 22x/ menit, t= 38. Pemeriksaan ptekie positif. Hasil pemeriksaan darah HB 11 g/dl, trombosit 65.000. Apa diagnosis pada pasien ini? a. cikungunya b. demam tifoid c. hepatitis d. ISPA e. Demam dengue 245. Seorang anak berusia 3 bulan, diare sudah 6 kali berwarna kuning dan berbau asam, diare diikuti dengan kejang, terakhir BAK 7 jam yang lalu. Pada pemeriksaan anak tampak terengah-engah, turgor turun, mukosa mulut kering dan mata cekung. Bagaimana terapinya? a. Berikan oralit sebanyak-banyaknya b. Berikan oralit 50-100 ml setiap mencret c. Berikan cairan IV 30 cc/kgbb pada ½ jam pertama d. Berikan cairan IV 70 cc/kgbb pada 4 jam pertama e. Berikan cairan IV 30 cc/kgbb pada 1 jam pertama 246. Seorang bayi usia 8 bulan dibawa ke RS karena batuk. Bayi tersebut juga demam dan pilek 2 hari. pemeriksaan fisik : RR 60x/m, nadi 128x/m, suhu 38,5 C, kedua hemithoraks simetris, terdapat retraksi subcostal, perkusi hipersonor, auskulasi suara vesikuler dengan mengi di kedua lapang paru, terdengar ronki halus di kedua paru. Lab leukosit 500/dl, eosinofil 1/lp. Apa diagnosis a. Bronkitis b. Bronkiolitis c. TB d. Asma bronkial e. bronkopneumonia 247. Pasien laki-laki usia 12 tahun datang dengan keluhan mata kiri kabur. Dari pemeriksaan OD 20/20 OS 5/60 dikoreksi dengan lensa S+ 3,00 D didapatkan OS menjadi 8/70. Lensa dbn. Diagnosis adalah a. Hipermetropi b. Ambliopia c. Kelainan refraks d. Miopi e. Presbiopi 248. Seorang anak, 18 bulan, diantar oleh ibunya ke UGD karena kejang 1 jam yang lalu, 1 kali, selama 2 menit, kejang semua anggota gerak. 4 jam sebelumnya panas tinggi. Riwayat trauma disangkal, riwayat kejang sebelumnya disangkal. Status neurologis dbn. Diagnosis? a. Kejang Demam Sederhana b. Meningitis

c. Ensefalitis d. Meningoensefalitis e. Epilepsi 249. Seorang ibu datang ke IGD membawa anaknya yang beruia 14 bulan datang dengan keluhan tercekik. Ibu bercerita bahawa sebelumnya anak tersebut bermain kacang dengan a. b. c. d. e.

kakaknya dan mengaku anaknye tersedak kacang tersebut. Tatalaksana yang dilakukan Heimlich maneuver Masukkan tangan dan keluarkan kacang Antibiotic Steroid Infus RL 250. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa oleh kedua orang tuanya dengan keluhan bercak kemerahan seluruh tubuh . Bercak muncul sejak 3 hari yang lalu, tidak gatal, bercak diawali dibelakang telinga, wajah , lengan dan badan. Pasien dikeluhkan demam, batuk dan mata merah. Riwayat minum obat sebelumnya disangkal. Diagnosis yang tepat a. Rubella b. Morbilli c. Varicella d. Herpes Zoster e. Demam Berdarah 251. Anak. Telinga nyeri. Px : penonjolan membrane timpani. Dx ? a. Otitis media serosa akut b. Otitis media supurativa akut c. Mastoiditis d. Rhinitis e. Sinusitis 252. Ibu membawa anak dengan BAB cair >5x/ hari sejak 3 hari yang lalu, anak tampak rewel dan kehausan. Dari hasil pemeriksaan turgor kulit kembali lambat, UUB cekung. Apa diagnosa kasus tersebut a. Diare akut dehidrasi ringan b. Diare akut dehidrasi sedang c. Diare akut dehidrasi berat d. Syok hipovolemik e. Diare akut tanpa dehidrasi 253. anak berusia 6 tahun datang berobat dengan keluhan penurunan nafsu makan sudah sejak 1 bulan ini, dari pemeriksaan tampak anemis dan perut hypertimpani. Px lab Hb 9,6, Eritrosit 5500 (B :7, L:0 S: 64 E: 13 M:13) apakah terapi pada anak tersebut? a. Pirantel pamoat b. Tiabendazol c. Mebendazole d. Albendazole e. Levimazole

254.

Seorang anak berusia 13 bulan, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu.

Keluhan disertai dengan demam tinggi. Pada pemeriksaan fisik tampak stridor, cuping hidung +, sianosis di sekitar mulut, wheezing saat ekspirasi. Diagnosis yang tepat pada

255.

pasien tersebut adalah? a. Bronkiolitis b. Pneumonia c. Asma bronkiale d. Aspurasi benda asing e. Bronchitis Seorang bayi laki laki berumur 2 bulan dibawa ke dokter karena ibunya mengatakan pada

bayi tersebut hanya teraba satu benjolan di scrotumnya. Hasil pemeriksaan oleh dokter di dapatkan undesensus testis.kapankah waktu yang tepat untuk melakukan operasi pada bayi tersebut?

256.

a. 0-3 bulan b. 3- 6 bulan c. 6- 12 bulan d. 1 tahun sampai 2 tahun e. lebih dari 2 tahun Anak laki-laki 2 tahun datang ke IGD dengan keluhan saat kencing preputium

menggelembung dan terasa sakit sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik preputium memerah dan tidak bisa ditarik ke atas. Diagnosis? a. phimosis b. paraphimosis c. balanitis d. metal stenosis e. Hipospadia 257. Anak perempuan, usia 10 tahun ke UGD dengan keluhan BAB cair sejak kemarin. Lendir darah (-). Pemeriksaan fisik terdapat nadi 130x/menit, RR 40 x/menit, Suhu 37,6. Mata cekung, turgorkulit kembali lambat, tampak haus dan rewel. Penyebab dari diare tersebut adalah ? a. ETEC b. EHEC c. Rotavirus d. Shigellla e. Amobiasis 258. Seorang anak 8 bulan datang dengan keluhansesak sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit 2 hari sebelumnya pasien mengalami demam dan pilek pada px fisik didapatkan kedua hemithorax sinetris terdapat retrkasi subcosta dan wheezing kedua lapang paru dx pada anak ini adalah? a. Bronkhitis b. Bronkiolitis

c. Asma Bronkhial d. TB e. Aspirasi pneumonia 259. Seorang bayi berumur 2 tahun dibawa oaring tuanya ke dokter dengan kondisi testis membesar. Saat bayi tersebut menangis testisnya membesar. Ibu bayi mengatakan bayi tersebut badannya panas dan pada px suhunya 38 C. lalu testis berwarna merah dan jika dipegang terasa a. b. c. d. e.

lebih sakit apa dxnya? Radang testis Torsio testis Hernia inguinalis Hernia incarserata Necrosis testis 260.

Seorang anak laki-laki, 8 tahun, diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sesak

napas sejak 1 hari yang lalu. Anak tersebut memiliki riwayat demam sejak 2 minggu yang lalu dan riwayat sering sakit tenggorokan. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, HR 120x/menit, RR 38x/menit dan suhu tubuh 38,9 0C. Pada auskultasi jantung didapatkan diastolik murmur rumbling di daerah apeks. Diagnosisnya adalah...

261.

a.

Mitral stenosis

b.

Mitral regurgitasi

c.

Aorta stenosis

d.

Aorta regurgitasi

e.

Tricuspid regurgitasi

Seorang bayi 9 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan kejang. Dari

alloanamnesis dari ibunya, pasien sudah kejang keempat kalinya, lama kejang kurang dari 10 menit, dan selalu didahului panas tinggi. Riwayat kelahiran: lahir normal dengan bantuan bidan dengan berat badan lahir 2500 gram, panjang badan 45 cm. Dari pemeriksaan fisik: Nadi:120x/menit, RR:30x/menit, suhu:40,2 °C. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Epilepsi b. Status epileptikus c. Kejang demam d. Meningitis e. Ensefalitis 262. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sesak napas. Sesak disertai dengan mengi. Sesak dirasakan sejak 1 hari yang lalu. Riwayat pilek (+) sejak3 hari yang lalu dan saat ini keadaan umum semakin memburuk.

Dari pemeriksaan fisik: Nadi:120x/menit, Rr:36x/menit, t:38°C, auskultasi: wheezing inspiratoir dan ekspiratoir. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Bronkopneumonia b. Bronkiolitis c. TB paru d. Asma bronkiale e. Bronkitis? 263. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan ssak napas. Sesak disertai dengan batuk berlendir warna jernih. Riwayat alergi (+) pada ibu pasien. Dari pemeriksaan fisik: Nadi:112x/menit, Rr:32 kali/menit, t:36,5°C, auskultasi: wheezing di kedua lapang paru. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Asma bronkiale b. Bronkiolitis c. Pneumonia d. TB paru e. Bronkitis 264. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak. Keluhan juga disertai bengkak pada mata dan kemerahan pada seluruh tubuh. Ibu pasien juga memiliki riwayat alergi berat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD:100/60, Nadi:120x/menit, Rr:30x/menit, t: 36,7°C, lidah membesar. Pada kasus diatas reaksi yang mendasari terjadinya kelainan tersebut adalah? a. Reaksi hipersensitivitas tipe I b. Reaksi hipersensitivitas tipe II c. Reaksi hipersensitivitas tipe III d. Reaksi hipersensitivitas tipe IV e. Reaksi Alzheimer 265. Tanda awal syok hipovolemik pada anak dengan dehidrasi: a. CRT <2 detik b. TD menurun c. Bradikardi d. Takikardi e. Penurunan saturasi O2 266.

Seorang anak usia 7 tahun, mengalami gangguan dalam interaksi dengan teman-

temannya Pasien sangat pintar dibanding teman-teman sebayanya, khususnya dalam bidang matematika. Pasien tidak mempunyai teman. Jika diganggu temannya pasien tidak bisa menunjukkan ekspresi marah. Pasien juga tidak bisa menunjukkan ekepresi kesenangannya. Pasien memiliki afek tumpul. Apakah diagnosis dari ciri-ciri di atas?

267.

a. Autisme b. Asperger c. Kepribadian schizoid d. Autis like syndrome e. PDD NOS Seorang anak usia 23 bulan, dengan berat badan 6,1 kg dibawa ibunya ke dokter

karena badannya kurus sekali. Dari hasil pemeriksaan fisik diketahui otot hipotrofi. Berapa terapi inisiasi pasien tersebut? (kebutuhan kalori= 90 kkal/kgBB) a. 350 kkal b. 450 kkal c. 550 kkal d. 650 kkal e. 750 kkal 268. Seorang anak umur (lupa) mengeluh sesak nafas datang ke IGD. Anak tampak gelisah dan rewel. Pada pemeriksaan fisik ditemukan RR 72x/menit. Pada auskultasi: nafas vesikuler di kedua lapang paru, ronkhi di kedua paru, wheezing. Sudah diberi nebulisasi β agonis, namun perbaikan minimal. Tatalaksana yang tepat: a. Beri oksigen, pasang iv line, steroid oral b. Beri oksigen, pasang iv line, jika membaik beri steroid oral dan drip aminofilin c. Beri oksigen, pasang iv line, drip aminofilin d. Beri nebulisasi β agonis sekali lagi, jika tidak berhasil beri drip aminofilin e. Beri nebulisasi β agonis sekali lagi, jika tidak berhasil beri drip aminofilin dan 269.

steroid oral Anak 7 bulan, batuk-batuk, tidak berhenti-henti, tidak demam. Kalau batuk

sampai muka merah, kadang sampai muntah. Kalau tidak muntah seperti biasa. Apa terapi pasien? a. Cefadroxil b. Cefixim c. Amoxicillin d. Ciprofloxacin e. Ceftriaxon 270. Seorang anak umur 9 tahun datang dengan keluhan tangan dan kaki dingin. Sebelumnya pasien demam 3 hari. Tekanan darah 90/60, HR 130x/menit, Hb 13 g/dl. Hct 44%, AL 12.000, AT 75.000. Bagaimana penanganan awal pada pasien tersebut? a. Bolus ringer asetat b. Ringer asetat 20 cc/kg/jam c. Ringer asetat 7,5 cc/kg/jam d. Ringer asetat 5 cc/kg/jam e. Ringer asetat 2,5 cc/kg/jam

271.

Anak usia 4 tahun datang dengan keluhan diare 4-6x/hari konsistensi cair. Muntah

6-8x/hari. Pasien memiliki higien yang buruk. Pada pemeriksaan feses ditemukan telur berdinding tipis dan jernih. Apakah penyebab penyakit tersebut? a. Trichuris trichiura b. Necator americanus c. Oxyuris vermicularis d. Ascaris lumbricoides e. Ancylostoma duodenale 272. Anak usia … dengan keluhan diare 4-6x/hari, muntah 6-8x/hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum rewel, tampak haus, mata cekung, UUB datar, mukosa mulut basah, turgor kembali lambat. Derajat dehidrasi pasien tersebut? a. Tanpa dehidrasi b. Ringan-sedang c. Berat d. Presyok e. Syok 273. Anak usia ... dengan keluhan diare konsistensi cair. Pada pemeriksaan feses didapatkan cacing dengan dinding dalam dan luar tebal, dinding luar albuminoid seperti renda. Apakah penyebab penyakit pasien tersebut? a. Trichuris trichiura b. Necator americanus c. Oxyuris vermicularis d. Ascaris lumbricoides e. Ancylostoma duodenale 274. Seorang anak 4,5 kg datang dengan keluhan diare. Pada pemeriksaan ditemukan tanda dehidrasi. Bagaimana penanganan rehidrasi selama 4 jam pada pasien tersebut? a. 65 tpm mikro b. 70 tpm mikro c. 75 tpm mikro d. 77 tpm mikro e. 80 tpm mikro 275. Anak usia 5 bulan dengan berat badan saat ini 5 kg, berat lahir 2,7 kg. Panjang badan saat ini 60,5 cm, tinggi badan saat lahir tidak diketahui. Bagaimana derajat gizi pasien tersebut? a. Gizi buruk b. Gizi kurang c. Normal d. Gizi lebih e. Obesitas 276. Bayi lahir spontan, 20 jam kemudian ikterik sampai dengan ke dada dan lutut…. Kemungkinan golongan darah?

a. b. c. d. e. 277.

Ibu AB + AB + A+ B+ O+

Bayi O+ B+ O+ A+ B+

Seorang anak 7 tahun dating dengan keluhan demam tidak terlalu tinggi, mual,

muntah, kencing warna kecoklatan. 3 minggu yang lalu pasien demam dan mengeluh sakit tenggorokan serta diberikan amoxicillin 3x25 mg. Pemeriksaan penunjang yang sesuai dengan kasus tersebut? a. Urin: proteinuria sedang, eritrosit b. Darah: trombositopenia c. Urin: Kristal oxalate d. Darah: eosinofilia ringan e. Urin: protein bence jones 278. Anak kurus, perut buncit, gizi kurang. Didapatkan cacing dinding dalam-luar tipis. Cacing yang dimaksud? a. Ancylostoma brazilianus b. Trichuris trichiura c. Necator americanus d. Oxyuris vermicularis e. Ascaris lumbricoides 279. Seorang anak usia 4 tahun datang ke dokter..dari anamnesis sudah 1,5 tahun BB anak tidak naik-naik. .anak juga sering diare dan sakit-sakitan. Enam bulan yang lalu anak susah makan, walaupun orang tua sudah memberikan berbagai macam makanan, anak sering muntah jika diberi makanan. Pemeriksaan fisik tampak kaki udema, walaupun BB terlihat semakin turun. Anak hanya di asuh oleh kakek dan neneknya, karena orang tua pasien bekerja. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan, AE, AL, AT normal, GDS=40 Apa yang harus dilakukan?? a. Injeksi D10% sebanyak 20 cc b. Injeksi D25% sebanyak 20 cc c. Injeksi D10% sebanyak 50 cc d. Injeksi D25% sebanyak 50 cc e. Infus RL 280. Seorang anak 3 tahun, BB 6 kg..datang dengan keluhan lemas, sering mengantuk, aktvitas kurang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tampak anemis, apatis, yang lainnya dalam keadaan normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan AE, AL, AT dalam batas normal, Hb 6,3 mg/dl. Terapi apa yang harus diberikan?

a. b. c. d. e. 281.

Diet tinggi zat besi Diberikan suplemen zat besi sampai Hb normal Diberikan suplemen zat besi sampai BB normal Transfusi darah hingga Hb normal Transfusi darah hingga BB normal Ada seorang anak yang baru saja dilahirkan. Dan berniat untuk diimunisasi BCG.

Bagaimana pemberian imunisasi BCG? a. Sub kutan b. Intra muskuler c. Intra kutan d. Intra vena e. Tetes 282. Seorang anak usia 9 bulan, berniat untuk mendapatkan imunisasi campak. Tetapi dari anamnesis bahwa anak pada usia 7 bulan sudah terkena campak, dan tidak diberi obat, anak sudah sembuh sendiri..apa yang harus dilakukan? a. Tidak perlu diberikan imunisasi campak b. Tetap diberikan imunisasi campak, karena... c. Tetap diberikan imunisasi campak, karena... d. Tetap diberikan imunisasi camapak, karena... e. Tidak perlu diberikan imunisasi campak untuk sekarang, tetapi dianjurkan imunisasi MMR 283. Seorang anak demam 4 hari, mual, muntah, sakit saat pipis, warna kuning, berbau, dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri supra pubik, pemeriksaan lab lupa..pemeriksaan urine bakteri (+), leukosit (25-30lbp), eritrosit 5-6 lbp, epitel 2-3 lpb. Pilihan antibiotik first line pada kasus diatas? a. Amoksisilin b. Ciprofloksasin c. Metronidazol d. Kotrimoksazol e. Eritromisin 284. OAT profilaksis pada bayi? a. Isoniazid b. Pirazinamid c. Etambutol d. Rifampicin e. Streptomycin 285.

Seorang anak 7 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan ada benjolan di leher

kanan. Orang tua pasien mengatakan bahwa akhir-akhir ini pasien tampak lemas, tidak nafsu makan, batu pilek (-), diare (-). Riwayat imunisasi tidak lengkap. Diagnosis?

a. b. c. d. e. 286.

limfadenitis TB Hodgkin limfoma struma lipoma limfedema Seorang anak 3 tahun dibawa orang tua ke RS karena kejang seluruh tubuh,

mengeluarkan busa sedikit dari mulut, tidak sadar. Ini sudah kejang ke 3 dalam 1 hari ini. Pasien diberikan diazepam dan dalam 2 menit kemudian kejang berhenti. Riw truma (-). Imunisasi dasar tidak lengkap. Kaku kuduk (+) t 38,5 C, HR 120x/mnt TD 90/70 Nonne (-) Pandy (+). Diagnosis? a. meningitis b. ensefalitis c. meningitis TB d. kejang demam e. ME 287. Seorang anak usia 5 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan demam yang sudah dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh adanya ruam berwarna merah yang muncul di dada dan di wajahnya. Dokter mendiagnosis pasien sakit Campak. Adik pasien berumur 2 tahun baru saja imunisasi campak. Tindakan apa yang akan dilakukan? a. Rawat jalan dengan terapi simptomatis b. Rawat inap di ruang khusus penyakit menular c. Memberikan infus gamma globulin d. Memberi gamma globulin kepada adik pasien e. Rawat inap di ruangan biasa 288. Seorang anak usia 14 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh buang air kecil berwarna seperti teh dan didapatkan mata kuning. Pasien mengaku beberapa teman di sekolahnya mengalami hal yang sama. Diagnosis pasien tersebut adalah a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Hepatitis C d. Hepatitis D e. Hepatitis E 289. Seorang anak usia 3 bulan datang ke IGD RS dengan keluhan demam yang hilang timbul sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan mencret yang dirasakan sejak 1 hari yang lalu, BAB 8-10 kali sehari 1-3 sendok setiap kali berak. Pasien datang dengan keadaan yang lemas, turgor kulit sangat lambat, UUB cekung, mata sangat cekung. Tindakan apa yang pertama kali harus dilakukan

a. b. c. d. e. 290.

Pojok URO Memberi infus RL Memasang NGT dan memasukkan cairan dari NGT Memberikan oralit per oral Antibiotik Seorang anak usia 3,5 tahun dibawa ibunya ke dokter keluarga dan didiagnosis

mengalami kelemahan otot. Anak tersebut jauh lebih kecil dibandingkan anak seusianya, pada pemeriksaan lab terdapat kenaikan kadar …. (lupa). Terapi apa yang dapat diberikan pada anak tersebut? a. Piridoksin b. Thiamin c. Biotin d. Cairan infuse e. Injeksi kortikosteroid 291. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ibunya dengan keluhan lemas. Pasien mengalami BAB cair dengan frekuensi BAB sehari 6x disertai malas minum sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan BB 20kg, HR 100x/’, suhu 37®C, mata cekung, bibir kering, dan turgor kembali pelan. Terapi yang sesuai untuk anak tersebut adalah a. Infuse RL 300cc selama ½ jam b. Infuse RL 300cc selama 1 jam c. Infuse RL 600cc selama ½ jam d. Infuse RL 600cc selama 1 jam e. Infuse RL 600cc selama 5 jam 292. Seorang bayi perempuan usia 8 bulan dibawa ibunya dengan keluhan pucat dan lemes selama 2 minggu, keluhan disertai rewel,tidak mau minum ASI, tumbuh kembang terganggu, kadang batuk, dan perut membuncit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran komposmentis, tampak lemah, anemis, HR 124x/menit, RR 40x/menit, suhu 36,2®C, hepatosplenomegali, bunyi jantung murni didapatkan murmur sistolik grade 2 di apex Paru: VBS kasar, slem (+/+), ronki (-/-) Lab darah: Hb 6.8, Hct 32%, AL 5600, AT 168.000, morfologi: anilositosis, normoblast (+), retikulositosis, poikilositosis Diagnosis pasien tersebut adalah a. Anemia hemolitik b. Anemia defisiensi besi c. Thalasemia d. Anemia aplastik e. Thalasemia gamma

293.

Seorang anak usia 12 tahun dibawa oleh ibunya karena demam 6 hari. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan tensi 100/60mmHg, HR 100x/menit, RR 22x/menit, suhu 38oC, terdapat petekie. Diagnosis anak tersebut adaalah a. Malaria b. Demam tifoid c. ISPA d. Hepatitis e. Demam dengue 294. Seorang anak usia 10 bulan mengeluh batuk dan sesak napas, retraksi (-), ronki (-), suara napas vesikuler (+), napas cuping hidung (-). HR 125x/menit, RR 65x/menit, suhu 38®C. dari pemeriksaan lab didapatkan AL … AT …. (lupa). Antibiotic apa yang tepat untuk anak tersebut? a. Ciprofloksasin b. Kloramfenikol c. Eritromisin d. Gentamisin e. Amoxicillin 295. Anak usia 5 tahun dengan keluhan sesak napas dan berdebar-debar. Pada pemeriksaan EKG di lead II didapatkan (gambar EKG). Diagnosis anak tersebut a. Atrial takikardi b. Ventrikel takikardi c. Supraventrikular takikardi d. Atrial fibrilasi e. Ventricular fibrilasi 296. Anak usia 18 bulan dibawa ke IGD RS dengan keluhan kejang 30 menit yang lalu. Kejang 1x ±2 menit. Sebelumnya batuk dan panas. Saat kejang pasien tidak sadar. Tidak ada riwayat trauma atau kejang sebelumnya. Saat ini pemeriksaan pasien compos mentis, N 118x/menit, RR 24x/menit, suhu 38.5®C. tidak ada kelainan neurologis. Diagnosisnya adalah a. Kejang demam b. Meningitis c. Ensefalitis d. Epilepsy e. Tumor otak 297. Seorang anak usia 7 tahun datang ke IGD RS dengan kejang pada keempat ekstremitas. Merupakan kejang ke3 kalinya pada 1 tahun terakhir. Saat kejang pasien tidak sadar, mulut berbuih. Tidak pernah ada riwayat trauma atau demam sebelumnya. Sudah pernah berobat ke RS dan diberi obat tetapi karena keterbatasan ekonomi pasien

tidak melanjutkan pengobatan. Kapankah pengobatan pada pasien tersebut dapat dihentikan? a. 6 bulan bebas kejang b. 1 tahun bebas kejang c. 2 tahun bebas kejang d. 2 tahun bebas kejang dengan tapering off e. Seumur hidup 298. Anak usia 4 bulan datang ke IGD RS dengan tangan dan kaki menyentak-nyentak, disertai demam tinggi. Tidak ada riwayat trauma dan kejang sebelumnya. Pemeriksaan lab: LCS jernih, none (-), pendi (+)…. (lupa). Diagnosis pasien tersebut adalah a. Kejang demam b. Meningitis bacteria c. Meningitis viral d. Ensefalitis e. Tumor otak 299. Seorang anak usia 2 tahun datang dengan keluhan diare yang disertai dengan lendir dan darah sejak 2 hari yang lalu. BAB 5 kali sehari. BAB berbau khas dan pada pemeriksaan laboratorium ditemukan mikroorganisme berbentuk comma berflagel.

300.

Kemungkinan penyebabnya adalah a. Vibrio cholera b. Entamoeba hystolitica c. E. Colli d. Shigella dysentria e. Giardia lambia Anak laki-laki, umur 5 th, KU sesak napas. PF, pasien sadar, RR 50x/menit, retraksi

intrakostal, respiratory wheezes. Penatalaksanaan yg tepat A. Epinefrin dgn nebu B. Intubasi C. O2 dgn sungkup 10L D. Salbutamol dgn nebu E. Bebaskan jalan napas 301.

Seorang anak laki2 berusia 10 tahun mengeluh mual, muntah, demam tak terlalu tinggi,

dan tampak ikterik. Teman sekolah anak tsb juga ada yang menderita penyakit yang sama. Kemungkinan diagnosanya adalah A. Hepatitis A B. Hepatitis B C. Hepatitis C D. Hepatitis D

E. Hepatitis E 302.

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan

demam terus menerus sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TD 100/70 mmHg, nadi 120x/menit, RR 36 x/menit, suhu 39,5 ◦C, tidak ditemukan hepatomegali, akral hangat, perfusi baik. Pemeriksaan laboratorim didapatkan Hb 10,5, HCT 33%, trombosit 85000. Keesokan harinya pasien mimisan namun bisa berhenti sendiri. Terapi cairan yang sesuai dengan keadaan pasien ini adalah . . A. 20 cc/KgBB/jam B. 15 cc/KgBB/jam C. 10 cc/KgBB/jam D. 5 cc/KgBB/jam E. 2,5 cc/KgBB/jam 303.

Seorang anak, 3 tahun, dibawa oleh ibunya ke dokter karena berat badanyya tidak naik-

naik sejak 1,5 tahun yang lalu. Pasien tampak lebih kecil dibandingkan dengan temantemannya. Ibu pasien sudah mencoba memberikan variasi makanan, namu pasien tidak mau memakannya, terkadang dimuntahkan. Kaki pasien tampak edem meskipun badan pasien tampak semakin kecil. Pasien diasuh oleh neneknya karena orang tua pasien bekerja di pabrik tekstil. Keadaan umum pasien lemah, nadi 80x/menit, RR 30x/menit, suhu 36°C, GDS 40mg/dL.Apakah yang dilakulan untuk mengatasi edem pada pasien tersebut? A. Pemberian cairan tinggi Na B. Pemberian cairan rendah Na C. Pemberian prednison D. Pemberian lasix E. Pemberian cairan infus RL 304.

Penanganan yang tepat pada kasus di atas adalah a. rehidrasi ( lupa kayanya pake RL) b. pemberian bolus D10, sebanyak 20cc c. pemberian bolus D10, sebanyak 50cc

d. pemberian bolus D25, sebanyak 20cc e. pemberian bolus D25, sebanyak 50cc 305.

Anak perempuan umur 1 tahun datang diantar ibunya ke poliklinik umum puskesmas

dengan keluhan batuk. Batuk disertai muntah, riwayat imunisasi tidak lengkap. Tanda vital dalam batas normal, pernafasan inspirasi dalam. Penunjang lab didapatkan leukosit 4000mg/dl, trombosit 342.000 mg/dl. Diagnosa yang paling tepat adalah: A. Pertusis B. Bronkitis C. Bronkiolitis D. Bronkiektasi E. Asma bronchial 306.

oSrangekli-uhs7tdwbyankeg,ldirspumathneb,kgdpir.PaFTD90/6mHN82xnt,eR37.Edapig+/AscHlkemnruot.U20Kai6A,hpkgdnose? A. nSdromiNtkef B. nSdtomiNefrk C. gGalinjkut D. gGalinojksr E. GNAPS

307.

Anakusia 10 tahun dating dengan keluhan nyeri telan disertai demam sejak 3 hari yang

lalu tanpa disertai batuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kedua tonsil palatine hiperemis dengan adanya selaput warna putih yang mudah dilepaskan dan tidak berdarah. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah A. Tonsilitisdifetri B. Tonsilitismembranosastreptokokal C. Infeksiusmembranosa D. Tonsilitis tb 308.

Anak usia 1 tahun dibawa ker RS dikarenakan sebelumnya kejang selama 5 menit ,

kejang seluruh tubuh saat berada dirumah, 1 hari sebelumnya anak menderita batuk pilek dan

badan panas . riwayat kejang demam sejak umur 8 bulan. Saat di periksa di RS pasien kejang lagi selama 2 menit dan langsung diberikan diazepam subrectal , tak lama kemudian pasien kejang kembali , apakah yang dokter lakukan ? A. Fenitoin subrectal B. Diazepam subrectal C. Diazepam IV D. Fenobarbital IV E. Fenobarbital IM 309.

Bayi saat lahir tidak langsung menangis, gerakan flexi, usaha napas tidak adekuat, detak

jantung 65x/menit, tampak biru. APGAR score nya adalah A. 2 B. 3 C. 4 D. 5 E. 6 310.

Seorang anak tidak langsung menangis sesaat setelah lahir, akan dilakukan resusitasi.

Resuisitasi awal yang dilakukan adalah… A. Tekanan positif B. Tekanan positif +kompresi jantung C. Kompresi jantung D. Tekanan positif+adrenalin E. Adrenalin+kompresi jantung 311.

Anak, 10 tahun, sejak 4 hari yang lalu demam disrtai menggigil dan berkeringat, pada

pemeriksaan darah tepi dijumpai maurer’s dot, ukuran eritrosit normal, apa diagnosis kasus? A. Malaria tertian B. Malaria quartana C. Malaria Tropicana D. Malaria serebral

E. Malaria asimtomatik 312.

Seorang anak 5 tahun diketahui perkembanganny normal sejak bayi, namun sejak usia

satu tahun anak sering terlihat apatis, sering tidak ada kontak mata,

anak sering

menggerakkan tangannya dalam posisi fleksi dan seperti gerakan menghapus ludah, Kemungkinan diagnosis? A. ADHD B. Sindrom Rett C. Sindrom asperger D. PPD NOS E. Autisme 313.

(Pasien anak) riwayat sakit tenggorokan berulang. Ditemukan adanya murmur diastolic

rumbling di apex. Kemungkinan kelainannya ? A. Mitral stenosis B. Mitral regurgitasi C. Aortic stenosis D. Aortic insufisiensi’ E. Tricuspid regurgitasi 314.

Anak laki-laki, 18 bln, berak cair 5x/hr selama 2 mggu, berbau asam. Makan-minum (+),

oralit (+). 2 hari terakhir perut kembung, kadang muntah, anus terlihat merah. Terlihat kehausan dan rewel. Pemeriksaan yang dianjurkan? A. ADT B. Urea breath test C. Kultur feses D. Feses lengkap E. Urinalisis

315.

Anak demam tinggi 3 jam sebelumnya trus sekarang kejang 5 menit. Dx?

A. Kejang demam sederhana B. Epilepsy C. Meningitis D. Ensepalitis E. Tumor otak 316.

Seorang bayi usia 4 bulan dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan buah zakar sebelah

kanan lebih besar dibandingkan dengan yang kiri. Buah zakar kanan bertambah besar apabila pasien menangis. Pemeriksaan fisik didapatkan skrotum kanan lebih besar, berwarna kemerahan dan nyeri tekan, pasien akan menangis lebih keras apabila buah zakarnya tersebut di sentuh atau dipegang. Apakah diagnosa yang tepat untuk kasus ini: A. Hernia inguinalis B. Hernia scrotalis C. Tumor testis dekstra D. Nekrosis testis dekstra E. Radang testis dekstra 317.

Seorang bayi, (dengan gejala undesensus testis) dan akhirnya didiagnosa undesensus

testis oleh dokter. Maka umur yang tepat untuk dilakukan koreksi untuk penyakit ini adalah: A. 3-6 bulan B. 6-9 bulan C. 9-12 bulan D. 1-2 tahun E. Di atas 2 tahun 318.

Anak usia 8 tahun pada saat di sekolah sering tidur , dibangunkan tetap kepingin tidur,

menurut pengakuan orang tua nya pasien tidur malem normal, tidak pernah beraktivitas di malam hari, diagnosis? a. Parasomnia b. Insomnia c. Somnabulisme

d. Narkolepsi e. Tidur berjalan saat malam (nama inggris na gw lupa) 319.

Seorang ibu mengeluhkan anaknya kencing berdarah disertai bengkak pada kedua

kelopak mata, seminggu sebelumnya terdapat keluhan batuk dan pilek, pemeriksaan urine hematuri (+) proteinuri (+), diagnosa yang tepat adalah : a. Gagal ginjal akut b. Sindrom nefrotik c. Sindrom nefritik d. Pyelonefritis akut e. Glomerulonefritis akut 320. Seorang bayi 3 minggu dibawa ibunya ke RS dengan keluhan muntah-muntah. Muntah baru muncul di usia 3 minggu ini. Muntah kadang menyemprot dan seperti ada bercak kopi. Muntah biasanya muncul 30 menit setelah bayi minum susu. Setelah muntah, bayi menyusu lagi dengan kuat. Pada pemeriksaan fisik teraba massa berbentuk buah zaitun di epigastrium. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan string sign. Diagnosis pasien ini adalah: a. Atresia duodenum b. Hernia diafragmatika c. Hirschprung d. Intususepsi e. Stenosis pilorus hipertrofi 321. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik dengan keluhan perut kembung sejak 1 hari yang lalu. Keluhan diawali muntah-muntah berwarna hijau, nyeri perut, tidak bisa buang angin dan tidak bisa BAB. Pada pemeriksaan fisis didapatkankesadaran: CM, HR: 120x/menit, RR: 16x/menit, T: 37,5°C. Status lokalis regio abdomen: Inspeksi: cembung, Palpasi: massa(-), defans muskular(-), nyeri tekan(+), Perkusi: timpani, Auskultasi: bising usus meningkat. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini? a. Volvulus b. Atresia esofagus c. Hernia diafragmatika d. Atresia ani e. Enterokolitis nekrotikans 322. Anak dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan diare sejak 12 jam yang lalu. Diare >5x berwarna kuning. Buang air kecil terakhir 6 jam yang lalu. Anak tampak mengantuk dan

tidak mau minum, disertai pula mual dan muntah. Hasil pemeriksaan ditemukankesadaran apatis, TD 90/60 mmHg, nadi 120x/menit, RR 24x/menit. Turgor kulit sangat turun, perut cembung, mukosa mulut kering dan akral hangat. CRT>3detik. Diagnosis yang paling tepat adalah … a. Diare akut tanpa dehidrasi b. Diare akut dehidrasi ringan-sedang c. Diare akut dengan dehidrasi berat d. Diare kronik e. Disentri 323. Seoranganak berusia 3 tahun datang ke RS dengan keluhan diare sudah lebih dari 10 kali/hari, sudah berlangsung selama 2 hari. Air lebih banyak daripada ampas, darah(-), lendir(-), mual(+), muntah(+). Pada pemeriksaan fisik anak tampak letargi, mata cekung, cubitan kulit lemah. Anak juga malas minum. Terapi apa yang diberikan pada anak tersebut? a. Bolus cepat cairan RL 100 ml/kg b. Berikan 30 ml/kg dalam 30 menit dan 70 ml/kg dalam 2 1/2 jam c. Berikan 30 ml/kg dalam 1 jam dan 70 ml/kg dalam 5 jam d. Berikan 30 ml/kg dalam 2 1/2 jam dan 70 ml/kg dalam 30 menit e. Berikan oralit saja 75ml/kg/hari, zinc 10 hari, berikan makanan dan minuman 324. Anak usia 5 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mencret, demam, sakit perut, feses berwarna coklat dan banyak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan telur dengan duri yang rudimenter. Penyebab diare anak tersebut adalah … a. A. Taeniasis b. B. Ascaris c. C. Schistostomiasis d. D. Ankilostomiasis e. E. Strongyloidiasis 325. Anak laki-laki usia 4 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sering buang air besar disertai lendir dan berbau sangat busuk sejak 5 hari lalu. Keluhan disertai nyeri pada perut. Tinja terlihat seperti berminyak tapi tidak berdarah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sakit sedang dan tidak demam. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Amubiasis b. Ascariasis c. Balantidiasis d. Enterobiasis e. Giardiasis 326. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun menderita tuna mental. Pada pemeriksaan fisik didapatkan fenotip seorang laki-laki dengan tanda-tanda wanita yaitu bersuara tinggi,

terdapat pertumbuhan payudara, testis kecil, dan alat genital luar tampak normal. Pada pemeriksaan analisis semen tidak ditemukan adanya spermatozoa. Pada pemeriksaan karyotyping DNA, ditemukan tambahan kromosomseks X sehingga nomenklaturnya 47+XXY dan formula kromosomnya adalah trisomi kromosom seks. Diagnosis manakah yang paling memungkinkan? a. Sindrom Turner b. Sindrom Klinefelter c. Sindrom Marfan d. Sindrom Jacobs e. Sindrom Down 327. Seorang bayi perempuan baru lahir 6 jam yang lalu, tapi sampai saat ini tidak mau minum ASI. Ibu mengalami pecah ketuban 19 jam sebelum lahir. Bayi lahir di bidan, spontan pervaginam dengan BB 2700 gram, usia gestasi 36 minggu. Bayi dibawa ke IGD RS dengan kondisi merintih, letargi, RR 30 kali/menit, leukosit 2500/ul, suhu 35,8 0C. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah … a. Syok b. Sepsis neonatorum c. Necrotizing enterocolitis d. Hyaline membrane disease e. Bronchopulmonary disease 328. Seorang bayi dilahirkan dengan BBL: 1800 gram, usia kehamilan 32 minggu, riwayat ibu ketuban pecah dini. Ibu tidak teratur ANC. Dua hari kemudian bayi ini dibawa dengan keluhan tampak kebiruan, napas cepat, dan retraksi sela iga. Pada pemeriksaan Roentgen toraks terdapat gambaran retikulogranuler. Diagnosis pada bayi ini adalah ... a. Sepsis neonatorum b. Pneumonia kongenital c. Hyaline membrane disease d. Penyakit jantung kongenital e. Transient tachypnea ofthe newborn 329. Bayi berumur 30 jam dibawa dengan keluhan kuning pada wajah, dada, dan ekstremitas. Menurut ibunya, pasien hanya diberikan ASI eksklusif. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin total serum 18,5 mg/dL dan bilirubin direk 1 mg/dL. Terapi yang tepat untuk bayi ini adalah ... a. Fototerapi b. Transfusi tukar c. Ganti ASI dengan susu formula

d. Susu formula dan ASI e. Tunggu 6 jam, lalu cek bilirubin lagi 330. Seorang bayi berusia 3 hari datang dengan keluhan benjolan di kepala. Bayi tersebut mempunyai riwayat lahir spontan ditolong oleh bidan, dengan BBL 3200 g, waktu persalinan lama karena ibu mengalami kelelahan saat mengedan. Setelah lahir bayi langsung menangis kuat, aktif, dan menyusu kuat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di daerah oksiput dengan diameter 10 cm, kemerahan, lunak, dan tidak melewati garis tengah. Apakah penatalaksanaan pada bayi ini? a. Antibiotik oral b. Evakuasi hematom c. Observasi lebih lanjut d. Pemasangan VP shunt e. Kompres dengan garam fisiologis 331. Seorang anak berusia 3 hari datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada palpebra dengan sekret purulen sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya ibu mempunyai riwayat infeksi pada jalan lahir. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Konjungtivitis gonore b. Konjungtivitis virus c. Endoftalmitis d. Selulitis septal e. Selulitis preseptal 332.

Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ibunya datang ke dokter dengan

keluhan demam dan muncul bercak kemerahan di badannya sejak tadi pagi. Bercak kemerahan dikatakan muncul dari wajah ke badan dan punggung. Sebelumnya pasien menderita batuk pilek sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan kesardaran kompos mentis, nadi 96x/menit, pernapasan 24x/menit, suhu 37,7oC, konjungtiva hiperemis, dan mata berair. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan lesi makulopapular berwarna kemerahan disertai dengan limfadenopati colli. Pemeriksaan penunjang dalam batas normal. Apakah diagnosis pasien ini? a. Morbili b. Rubella c. Varicella d. Exanthema subitum e. Eritematosa infeksiosa

333.

Seorang anak kecil usia 5 tahun dibawa ibunya berobat ke dokter dengan keluhan utama

sariawan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan bercak-bercak putih di mukosa mulut. Dokter kemudian mendiagnosis pasien menderita penyakit infeksi jamur Candida albicans. Terapi apakah yang tepat diberikan untuk pasien ini? a. Nistatin b. Flucosasin c. Itrakonazol d. Griseofulvin e. Povidon Iodine gargling 334.

Seorang bayi laki-laki usia 1 hari dikeluhkan ibunya karena tampak rewel, sering

menangis dan tidak dapat BAK. Pada pemeriksaan fisis didapatkan lubang kencing berada di bawah batang penis. Apakah diagnosis pasien ini? a. Epispadia b. Hipopasdia c. Sikatrik uretra d. Fimosis e. Parafimosis 335.

Seorang bayi perempuan usia 10 bulan dibawa berobat ke Puskesmas dengan keluhan

BAB cair>8 kali perhari sejak 3 hari yang lalu. Menurut ibu pasien, BAB pasien lebih banyak cairan daripada ampas, warna kuning, tidak ada darah ataupun lendir. Pasien tampak lemas, rewel, mata cekung dan turgor kembali lambat. Pada pemeriksaan fisis didapatkan nadi 130 x/menit, pernapasan 40 x/menit, suhu 37 oC. Penyakit di atas merupakan penyebab kematian pada anak dan balita nomor berapa? a. 1 b. 2 c. 3 d. 4 e. 5

336.

Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa berobat ke puskesmas oleh ibunya dengan

keluhan telinga kiri mengeluarkan cairan sejak 1 hari yang lalu. Cairan berwarna putih kekuningan dan berbau tidak enak. Sebelumnya pasien dikatakan demam dan rewel karena merasakan telinga kiri sakit. Dari riwayat penyakit dahulu didapatkan riwayat batuk dan pilek. Pada pemeriksaan liang telinga kiri ditemukan MT perforasi sentral dan sekret purulen. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah … a. Miringitis bulosa b. OMSK c. Mastoiditis akut d. OMA e. Mastoiditis kronik 337.

Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibunya berobat ke dokter dengan keluhan

sakit saat BAK sejak 3 bulan yang lalu. Ujung penis terkadang tampak menggembung bila BAK. Pada pemeriksaan fisis tidak ditemukan kelainan kecuali preputium sulit ditarik ke belakang. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah … a. Parafimosis b. Fimosis c. Hernia skrotalis d. Hidrokel e. Hipospadia 338.

Seorang bayi perempuan usia 2 hari dibawa ibunya berobat dengan keluhan seluruh

badan kuning sejak 1 hari yang lalu. Pada saat pemeriksaan bayi tampak aktif, menangis keras, dan tanda-tanda vital baik. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan hasil golongan darah bayi B Rh (-), golongan darah ibu O Rh (-), Hb 10 g/dl. Apakah penyebab yang paling mungkin dari kuning bayi tersebut? a. Inkompatibilitas ABO b. Inkompatibilitas Rhesus c. Infeksi TORCH intrauterin

d. Defisiensi G6PD e. Ikterus fisiologis 339.

Seorang bayi berusia 4 hari dibawa ibunya ke RS dengan keluhan terdapat benjolan di

kepala yang diketahui ibunya timbul sejak 2 hari yang lalu. Bayi berwarna kuning (Kramer 3). Benjolan berada pada bagian oksipital namun ukuran tidak sampai sutura sagitalis. Apakah diagnosis pasien ini? a. Caput succedanum + ikterik neonatorum b. Cephalhematoma + ikterik neonatorum c. Perdarahan subgaleal + ikterik neonatorum d. Hydrocephalus + ikterik neonatorum e. Perdarahan subarachnoid + ikterik neonatorum 340.

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun diantar oleh ibunya ke Puskesmas karena

mengeluh gatal di sela jari hingga punggung tangan serta di bagian penis. Keempat saudaranya di rumah juga mengalami keluhan yang sama. Pengobatan apa yang tepat diberikan pada pasien ini? a. Krim hidrokortison b. Krim asam fusidat c. Krim ketoconazole d. Krim metilprednisolon e. Krim permetrin 341.

Seorang anak berusia 1 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan diare sejak 3 jam

yang lalu. Tiga jam yang lalu, anak pertama kali BAB cair tetapi dikatakan masih terdapat ampas. Kemudian keluhan diare semakin memberat dan hingga saat ini sudah 6 kali. Bau feses khas dan pemeriksaan mikroskopik menunjukkan gambaran berbentuk koma, flagel (+). Kemungkinan etiologi penyebab infeksi adalah … a. V. cholera b. Shigella c. E. Coli

d. E. Histolytica e. Salmonella Sp. 342.

Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 13 bulan ke dokter dengan keluhan belum

bisa tengkurap, sulit BAB, dan tampak pucat. Riwayat kelahiran spontan, BBL 2900 g, PB 49 cm. Saat ini BB 6,1 kg dan PB 60 cm. Pada pemeriksaan fisis didapatkan lidah tampak besar. Pemeriksaan penunjang apakah yang dapat menunjang diagnosis kerja pasien? a. T3,T4, dan TSH b. SGOT dan SGPT c. Kultur darah d. Benda keton e. SI, feritin dan transferin 343.

Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang diantar oleh ibunya dengan keluhan nyeri

perut, mual, muntah, dan

perut tampak membuncit. Menurut pengakuan anaknya,nyeri

berkurang bila ia tidur dengan tungkai ditekuk. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah dalam batas normal, sedangkan suhu dan nadi sedikit meningkat. Pada pemeriksaan fisis abdomen didapatkan benjolan seperti sosis (sausage appearance) dan pada auskultasi terdengar metallic sound. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini? a. Ileus paralitik b. Apendisitis c. Batu Ginjal d. Volvulus e. Intususepsi 344.

Seorang bayi laki-laki berusia 9 bulan datang diantar ibunya untuk imunisasi campak.

Pada pemeriksaan fisis didapatkan status gizi anak sehat. Pada anamnesis didapatkan bahwa ayah pasien menderita TB dan sedang dalam pengobatan TB selama 6 bulan. Sebagai dokter apa yang dilakukan untuk mencegah penularan penyakit sang ayah kepada anaknya? a. Menganjurkan sang ayah menggunakan masker b. Memberikan edukasi mengenai pola hidup sehat

c. Memberikan edukasi mengenai nutrisi anak yang harus ditinggikan d. Memberikan terapi OAT 2RHZ/4RH e. Memberikan INH 5 mg/kgBB/hari selama 6 bulan 345.

Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan datang diantar oleh orangtuanya dengan keluhan

demam sejak 2 hari yang lalu. Demam disertai sesak napas. Pada pemeriksaan fisis didapatkan pernapasan 64x/menit, nadi 144x/menit, dan suhu 37,5 oC.Pada auskultasi paru didapatkan bunyi wheezing +/+ dan ronkhi basah kasar +/+. Pada foto thorax AP ditemukan gambaran hiperinflasi paru dengan diameter anteroposterior membesar pada foto lateral. Apa diagnosis kerja yang tepat pada pasien ini? a. Bronkopneumonia b. Bronkiolitis c. Asma bronkial d. TB paru e. ISPA 346.

Pada pemeriksaan status gizi seorang anak menurut berat badan per tinggi badan

berdasarkan z-score didapatkan nilai < -3 SD. Apakah status gizi pada anak ini? a. Gizi buruk b. Gizi kurang (underweight) c. Normal d. Overweight e. Obese 347.

Seorang anak laki-laki usia 3 bulan datang diantar oleh ibunya ke RS dengan keluhan

perdarahan pada bekas suntikan pasca imunisasi Hepatitis B. Perdarahan muncul setelah beberapa menit suntikan diberikan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan anak tampak rewel, pernapasan 40x/menit, nadi 130x/menit, dan suhu afebris. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan trombosit 350.000/mm3, BT normal, CT meningkat, PT normal, APTT meningkat, kadar aktivitas FVIII 2%, dan kadar aktivitas FIX normal. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini? a. Von Willebrand Disease

b. Hemofilia A c. Hemofilia B d. Defisiensi Vitamin K e. DIC 348.

Seorang anak perempuan usia 6 tahun datang diantar ibunya ke dokter dengan keluhan

pucat sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan konjungtiva anemis dan hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7 g/dL, MCV 70 fl, MCH 22 pg, dan sel target (+) pada apusan darah tepi. Apa kemungkinan diagnosis kerja pasien ini? a. Anemia defisiensi besi b. Anemia penyakit kronik c. Thalasemia d. Anemia hemolitik e. Anemia sideroblastik 349.

Seorang anak berusia 14 tahun datang diantar oleh ayahnya ke RS dengan keluhan cepat

lelah dan sesak napas bila beraktivitas fisik. Anak mengaku sesak napas dan cepat lelah ketika bermain bola di lapangan bersama teman-temannya. Bibir dan ujung jari dikatakan tidak kebiruan bila sedang sesak napas. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah di lengan 130/90 mmHg sedangkan tekanan darah pada tungkai 110/80 mmHg. Apakah kemungkinan kelainan jantung yang diderita oleh anak ini? a. VSD b. ASD c. PDA d. Aortic stenosis e. Coarctatio aorta 350.

Seorang anak berusia 2 tahun datang diantar ibunya ke IGD RS dengan keluhan batuk-

batuk sejak 2 minggu yang lalu. Batuk berdahak berwarna kuning-kehijauan, demam (+), pilek (-), sesak napas (+), pasien tidak mau minum dan makan disertai penurunan berat

badan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan pasien tampak somnolen, nadi 124 x/menit, pernapasan 55 x/menit, dan suhu 40°C. Konjungtiva tampak hiperemis dan terdapat bercak perdarahan pada sklera. Diagnosis kerja yang paling tepat pada pasien ini adalah … a. TBC b. Pneumonia c. Pertusis d. ISPA e. Difteri 351.

Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dilarikan ke IGD RS karena kejang. Pada pasien

ini telahdiberikan diberikan terapi diazepam rectal 2x dan intravena 1x tetapi didapatkan masih kejang. Tindakan yang tepat diberikan selanjutnya adalah … a. injeksi diazepam IV yang kedua b. Loading dose fenitoin dan siapkan fenobarbital c. Single dose fenitoin dan lanjut fenobarbital d. Injeksi midazolam IV e. Fenobarbital dan dilanjut dengan maintenace hingga bebas kejang 352.

Anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke RS diantar ibunya dengan keluhan bengkak

seluruh tubuh sejak 1 minggu yang lalu. Bengkak pertama terjadi 1 tahun yang lalu dan sembuh sendiri tanpa pengobatan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan edema pitting (+). Pada pemeriksaaan laboratorium didapatkan kadar albumin 2 mg/dl dan protein urin +3. Diagnosis yang paling mungkin adalah ... a. Sindrom nefrotik idiopatik b. Sindrom nefrotik relaps sering c. Sindrom nefrotik resisten d. Sindrom nefrotik primer e. Sindrom nefrotik relaps jarang 353.

Bagaimana mekanisme terjadinya edema pada kasus no. 354? a. Peningkatan tekanan hidrostatik vaskular

b. Penurunan tekanan hidrostatik vaskular c. Peningkatan tekanan onkotik d. Peningkatan tekanan osmotik plasma e. Penurunan tekanan osmotik plasma 354.

Seorang anak laki-lakiberusia 3 tahun 6 bulan datang diantar ibunya dengan keluhan

bengkak dan kemerahan di lutut kiri setelah terjatuh dan terbentur pada lutut kirinya 1 jam yang lalu. Menurut ibunya, benturan yang dialami tidak terlalu keras. Anak ini sudah sering mengalami keluhan serupa sejak 1 tahun yang lalu. Riwayat keluarga dengan keluhan serupa tidak ada. Dokter yang memeriksa pasien ini mengatakan bahwa pasien mengalami kelainan darah. Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat pada pasien ini? a. Von Willebrand Disease b. Hemofilia A c. Hemofilia B d. Hemofilia C e. Leukemia 355.

Seorang anak berusia 11 tahun diantar berobat dengan keluhan bengkak di wajah dan

kelopak mata terutama setelah bangun tidur. Menurut pasien kencingnya berwarna merah seperti air cucian daging. Riwayat sakit tenggorok (+) 2 minggu sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD 140/90 mmHg. Kemungkinan etiologi penyakit pada pasien adalah ... a. Streptokokus β hemolitikus b. Streptokokus viridans c. Streptokokus pneumoniae d. Stafilokokus aureus e. Haemophilus influenzae 356.

Seorang bayi baru lahir dengan berat badan 2800 gram. Apgar score 9/10. Bayi dilahirkan

dari ibu dengan HBsAg +. Tatalaksana apa yang harus diberikan pada bayi? a. Pemberian vaksin hepatitis B dosis pertama <12 jam

b. Pemberian vaksin hepatitis B dosis pertama dan immunoglobulin hepatitis B 0,5 ml

<12 jam c. Pemberian immunoglobulin hepatitis B 0,5 ml d. Pemberian vaksin hepatitis B segera setelah lahir dan immunoglobulin hepatitis B 0,5

ml pada hari ke-7 e. Dilakukan pemeriksaan HBsAg pada bayi, bila HBsAg (+) maka bayi diberikan vaksin

357.

hepatitis B segera Pasien datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu disertai mual dan

menggigil. Pasien sedang bertugas di Papua. Pada pemeriksaan darah didapatkan parasit bentuk ring form dengan Schuffner’s dots dan ukuran eritrosit lebih besar dari normal. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Malaria kuartana b. Malaria tersiana c. Demam tifoid d. Amoebiasis e. Malaria tropika 358.

Seorang anak berusia 4 tahun datang dengan diare sejak 1 minggu sebelumnya, sehari 5-

8x. Diare disertai lendir dan darah, mual dan muntah.Pada pemeriksaan feses ditemukan organisme berbentuk bulat berinti 4 dengan pusat inti terletak di sentral, dengan kromatin merata. Apa komplikasi ekstraintestinal yang dapat terjadi? a. Pneumonia b. Meningitis c. Ensefalitis d. Abses hepar e. Uretritis 359. a. b. c. d. e.

Mekanisme terjadinya darah pada feses pada kasus di atas adalah ... Gangguan pembekuan darah Defisiensi vit K Organisme menyerap darah Invasi mukosa usus Organisme memproduksi toksin

360.

Obat yang dapat dipakai untuk pencegahan relaps malaria yang disebabkan oleh

plasmodium vivax adalah… a. Primakuin b. Klorokuin c. Doksisiklin d. Artesunat

e. Pirimetamin 361.

Seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang dibawa ibunya ke dokter dengan

keluhan tidak mau makan. Sehari-harinya pasien hanya tidur di kamar dan malas makan. Pada pemeriksaan fisis tampak atrofi otot dan lemak di kedua lengan dan tungkai serta perut membuncit. Pada pemeriksaan status gizi,berdasarkan kurva panjang badan dibanding usia didapatkan hasil pada persentil 20% dan berdasarkan kurva berat badan dibanding usia didapatkan hasil pada persentil 10%. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini? a. Gizi kurang b. Gizi baik c. Kwashiorkor d. Marasmus e. Marasmik-Kwashiorkor

362.

Seorang anak perempuan berusia 4 bulan dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan diare

sejak 1 hari yang lalu. Diare sebanyak 8 kali, cairan > ampas, warna kuning, darah (-), lendir (-), dan bau amis (-). Anak tampak sangat kehausan dan turgor kulit menurun. Apakah kemungkinan etiologi diare pada kasus ini? a. ETEC (Enterotoxigenic E. coli) b. Vibrio cholera c. Rotavirus d. Salmonella sp. e. Virus Norwalk 363.

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang dibawa ayahnya ke poliklinik anak

dengan keluhan badan terasa lemas, susah makan dan penurunan berat badan sejak 1 minggu yang lalu. Tidak ada riwayat demam. Pasien mengaku suka bermain di area persawahan tanpa alas kaki bersama teman-temannya. Apakah hasil lab yang bisa didapatkan pada anak ini? a. A.

Ferritin naik

b. B.

TIBC turun

c. C.

SI naik

d. D.

MCV dan MCH turun

e. E.

364.

Leukositosis

Seorang anak laki-laki berusia 16 tahun datang diantar keluarganya ke IGD dengan

keluhan kejang 1 jam SMRS. Kejang terjadi di seluruh tubuh, berupa kaku kelojotan, terjadi sebanyak 3 kali dan masing-masing berdurasi 10 menit. Setelah kejang, tidak ditemukan adanya defisit neurologis. Pasien sebelumnya sudah pernah mengalami keluhan serupa saat berusia 12 tahun. Pemeriksaan penunjang apa yang dapat dilakukan pada pasien ini? a. EEG b. CT scan kepala c. MRI kepala d. Lumbal pungsi e. PET scan 365.

Seorang bayi berumur 1 bulan dibawa ibunya ke Puskesma untuk imunisasi. Imunisasi

apa saja yang bisa diberikan pada pasien ini? a. BCG dan polio b. DPT dan polio c. Polio d. Hepatitis B dan BCG e. Hepatitis B 366.

Seorang anak berusia 7 tahun diantar ibunya ke poliklinik anak RS dengan keluhan lemas

dan cepat lelah sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan anak tampak pucat, konjungtiva anemis (+/+), splenomegali (-). Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 10 g/dL, MCV60, MCH 18. Dokter kemudian mendiagnosis pasien mengalami anemia defisiensi besi dan diberikan terapi berupa tablet sulfat ferosus serta diet tinggi protein. Pada kasus ini, sampai berapa lama tablet sulfat ferosus harus diberikan setelah kadar Hb mencapai normal? a. 1minggu b. 2minggu c. 3minggu

d. 6minggu e. 8minggu 367.

Seorang anak perempuan berusia 4 tahun datang bersama ibunya dengan keluhan demam

sejak 3 hari yang lalu, disertai muncul lenting-lenting di dada dan perut. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD 110/70mmHg, N 90x/menit, RR 25x/menit, dan T 38°C. Terdapat papula, vesikel, dan makula pada dada dan perut. Kapan imunisasi penyakit ini dapat dilakukan? a. 1 bulan b. 3 bulan c. 6 bulan d. 9 bulan e. 12 bulan 368.

Seorang anak perempuan usia 12 tahun dibawa ibunnya ke poliklinik anak dengan

keluhan badan kuning sejak 2 hari yang lalu. Demam (+) disertai mual dan muntah. BAK dikatakan seperti teh. BAB warna kuning. Menurut ibu pasien, teman-teman sekolah pasien memiliki keluhan serupa. Pada pemeriksaan fisis diperoleh sklera ikterik (+), kulit generalisata tampak kuning, hepatomegali (+). Pada pemeriksaan penunjang didapatkan SGOT 60 dan SGPT 200. Apakah diagnosis kerja yang tepat pada pasien ini? a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Hepatitis C d. Hepatitis D e. Hepatitis E 369.

Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan demam

sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tonsil T3-T3 hiperemis, detritus (+), pseudomembran (+), bila membran diangkat mudah berdarah. Apakah diagnosis kerja pada pasien ini? a. Difteri

b. Pertusis c. Abses peritonsil d. Tonsilitis kronik e. Demam rematik akut 370.

Seorang anak berusia 5 tahun dibawa orang tuanya datang ke IGD RS dengan keluhan

diare sudah lebih dari 10x/hari, sudah berlangsung selama 2 hari. Cairan > ampas, warna kuning, darah(-), lendir (-), mual (+), muntah (+). Anak tampak letargi, mata cekung, turgor kembali sangat lambat. Tatalaksana apa yang diberikan pada pasien ini? a. Bolus cepat RL 100ml/kg b. Berikan cairan RL 30ml/kg dalam ½ jam dan 70ml/kg dalam 2 ½ jam c. Berikan cairan RL 30ml/kg dalam 1 jam dan 70ml/kg dalam 5 jam d. Berikan cairan RL 30ml/kg dalam 2½ jam dan 70ml/kg dalam ½ jam e. Oralit minum 75ml/kg/hari, zinc tablet 20 mg 1x1 selama 10 hari 371.

Seorang anak berusia 7 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan gatal pada daerah

leher.Pada pemeriksaan fisis didapatkan makula hiperpigmentasi dan skuama halus. Kemudian dilakukan tes KOH 10% dan ditemukan hifa pendek. Bila dilakukan pemeriksaan dengan lampu Wood, temuan apakah yang diharapkan? a. Fluoresensi merah bata b. Fluoresensi kuning kehijauan c. Fluoresensi coklat d. Fluoresensi kuning keemasan e. Fluoresensi kuning kecoklatan 372.

Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan berat

badan sulit meningkat, malah berat badan turun dalam 3 bulan terakhir, tidak nafsu makan, demam ringan, dan tampak lesu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan BB 11 kg, suhu 37,8°C, dan KGB leher membesar. Tes mantoux akan dilakukan. Bagaiman cara melakukan tes mantoux yang benar? a. Tuberkulin disuntikkan intramuskular 0,1 ml

b. Tuberkulin disuntikkan intrakutan 0,1 ml c. Tuberkulin disuntikkan subkutan 0,1ml d. BCG disuntikkan intramuskular 0,1ml e. BCG disuntikkan intrakutan 373.

Seorang anak berusia 12 tahun diantar oleh ibunya dengan keluhan prestasi menurun

sejak 6 bulan terakhir. Menurut ibunya, guru sekolahnya sering menegur anaknya karena sering melamun ketika belajar di kelas. Pemeriksaan yang tepat untuk menunjang diagnosis pasien ini adalah … a. EEG b. MRI tanpa kontras c. CT scan dengan kontras d. EMG e. X-Ray 374.

Seorang bayi dilahirkan dengan BBL 1800 gram, usia kehamilan 32 minggu, riwayat ibu

ketuban pecah dini (+), dan ibu tidak teratur ANC. Dua hari kemudian bayidibawa ke RS dengan keluhan kebiruan, napas cepat, retraksi sela iga (+) dan pada Ro thorax terdapat gambaran retikulogranuler. Apakah diagnosis yang tepat pada bayi ini? a. Sepsis neonatorum b. Pneumonia kongenital c. Hyaline membrane disease d. Penyakit jantung kongenital e. Transient tachypnea of the newborn 375.

Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke dokter dengan keluhan

demam sejak 2 hari yang lalu disertai muncul bisul dan lenting di leher dan punggung. Pada pemeriksaan fisis didapatkan papul dan vesikel eritematosa yang berkelompok di leher dan punggung. Pasien memilki seorang adik berusia 3 tahun yang saat ini sehat dan belum pernah mengalami hal serupa. Penjelasan apa yang sebaiknya disampaikan dokter mengenai penularan penyakit ke orang tua pasien?

a. Adik pasien pasti akan sakit b. Adik pasien tidak sakit apabila pasien diisolasi c. Kondisi klinis paada pasien anak umumnya buruk d. Penyakit membaik sendiri atau sembuh sendiri ditunjang dengan gizi baik e. Pencegahan penularan dapat diberikan antiviral 376.

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan sesak

nafas saat beraktivitas. Keluhan lain berupa batuk, mudah lelah, dan berat badan sulit naik. Pada pemeriksaan fisis didapatkan BB 12 kg, pasien tidak tampak sianosis dan terdengar bising murmur pansistolik di sela iga 3-4 linea parasternalis sinistra. Beberapa bulan kemudian pasien datang untuk kontrol. Saat kontrol pasien tampak sianosis, lemah, dan tampak sangat letih bila beraktivitas. Apakah diagnosis kerja pasien ini? a. Ventricular Septal Defect (VSD) b. Atrial Septal Defect (ASD) c. Tetralogy of Fallot (ToF) d. Transposition of the Great Artery (TGA) e. VSD with Eissenmenger Syndrome 377.

Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ibunya ke dokter dalam keadaan lemas,

sebelumnya kejang kaku-kelojotan seluruh tubuh selama 3 menit dan mulut keluar busa, tidak terdapat demam. Satu bulan sebelumnya pasien pernah mengalami keluhan yang sama. Saat itu menurut pengakuan ibu pasien anaknya kejang kaku-kelojotan tanpa demam 3x dalam sehari selama masing-masing 3 menit. Pada pemeriksaan fisis tidak ditemukan kelainan. Tatalaksana yang tepat diberikan pada pasien ini adalah … a. Na Divalproat b. Fenitoin c. Fenobarbital d. Diazepam e. Dilantin

378.

Seorang anak perempuan berusia 5 bulan dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan

kejang seluruh tubuh. Kejang kaku-kelojotan, lama kejang sekitar 3 menit.Kejang baru terjadi pertama kali.Sebelum kejang pasien demam tinggi tetapi suhu tubuh tidak diukur. Pada pemeriksaan fisis pasien tampak kejang, sianosis (-). Sebagai dokter jaga IGD Anda akan memberikan diazepam suppositoria untuk menangani keadaan akut pasien. Berapa dosis diazepam suppositoria yang akan diberikan? a. 5 mg b. 10 mg c. 15 mg d. 20 mg e. 25 mg 379.

Seorang bayi perempuan berusia 7 bulan dibawa ibunya ke klinik dokter untuk dilakukan

imunisasi. Pasien terlambat imunisasi selama 1 bulan karena kesibukan ibunya. Imunisasi apa saja yang diberikan pada pasien? a. Hepatisis B-3, Polio-3, HiB-3 b. Hepatitis B-3, Polio-3, DTP-3 c. Hepatitis B-2, Polio-2, HiB-2 d. Hepatitis B-2, Polio-2, DTP-2 e. Polio-3, DTP-3 380.

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun berturut-turut mengalami disuria, inkontinensia

dan enuresis. Dokter mendiagnosis pasien menderita infeksi saluran kemih rekuren dan dibuktikan dari adanya bakteriuria yang bermakna. Berapa CFU (colony forming unit) yang dapat dikatakan bermakna? a. >105 CFU/ml b. >104 CFU/ml c. >103 CFU/ml d. >102 CFU/ml e. >10 CFU/ml f.

381.

Seorang anak usia 5 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan badan dingin sejak

6 jam SMRS. Sebelumnya pasien demam sejak 4 hari yang lalu disertai dengan mimisan. Pada pemeriksaan fisis, TD 100/80 mmHg, nadi 150 x/menit lemah, CRT 5 detik, hepatomegali (+), dan nyeri perut (+). Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 18 g/dl, Ht 49%, leukosit 1500, dan trombosit 50.000. Apakah diagnosis kerja pasien ini? a. DD b. DBD grade I c. DBD grade II d. DBD grade III e. DBD grade IV 382.

Seorang bayi laki-laki berusia 30 jam dibawa ibunya dengan keluhan kuning pada wajah

dan dada. Bayi mendapatkan ASI eksklusif. Pada pemeriksaan fisis didapatkan kulit wajah, dada dan ekstremitas tampak ikterik. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan bilirubin total 15,5 mg/dL dan bilirubin direk 1mg/dL. Tatalaksana yang tepat diberikan pada pasien ini adalah … a. Fototerapi b. Transfusi tukar c. Mengganti ASI dengan susu formula d. Menambah susu formula selain ASI e. Menunggu 6 jam kemudian cek bilirubin kembali 383.

Seorang bayi perempuan berusia 18 bulan dibawa ibunya ke IGD RS dalam keadaan

kejang. Dari anamnesis didapatkan pasien menderita rhinitis beberapa hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis didapatkan anak kejang tampak seluruh tubuh. Denyut nadi 130 x/menit, pernapasan 35 x/ menit, dan suhu 38,5°C. Bagaimana penanganan terbaik untuk kasus tersebut? a. Pakaian anak dibuka, kompres dingin, dan diberi obat penurun panas b. Pakaian anak dibuka, posisi anak dimiringkan, dan diberi diazepam rektal c. Pakaian anak dibuka dan disuntik diazepam IV d. Mulut anak dibuka dan diberi sendok agar lidah tidak tergigit

e. Kompres dingin dan diberi fenobarbital 384.

Seorang bayi perempuan berusia 11 jam dirujuk ke Puskesmas oleh bidan karena organ

perut tampak keluar dengan dilapisi selaput perut yang tipis. Pada pemeriksaan fisis didapatkan usus terburai keluar dari abdomen dilapisi selaput dekat appendix dan tidak ada otot. Apa yang harus pertama kali dilakukan dokter Puskesmas? a. Rujuk ke RS b. Pasang infus dan rujuk ke RS c. Pasang infus, pasang NGT, dan rujuk ke RS d. Kompres dengan NaCl, pertahankan kehangatan, dan rujuk ke RS e. Pasang infus, kompres dengan NaCl, dan rujuk ke RS 385.

Seorang anak perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya dengan keluhan kejang

kelojotan di tangan dan kaki sejak 1 hari yang lalu. Kejang 2x dalam sehari selama ±10 menit. Sebelum kejang pasien mengalami demam selama 2 hari. Ibu pasien belum memberikan obat penurun panas. Pada pemeriksaan fisis didapatkan anak tidak sadar, nadi 145 x/mnt, pernafasan 40 x/menit, suhu 39°C. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kaku kuduk(+). Pada pemeriksaan penunjang didapatkan PMN meningkat dan pada analisa CSF didapatkan Nonne/Pandy (+).Terapi antibiotik yang tepat diberikan pada pasien di atas adalah … a. Ceftriaxon b. Kotrimoxazol c. Gentamisin d. Amoxicilin e. Cefadroxil 386. Anak 8 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan sesak nafas, demam 2 minggu yang lalu dan riwayat sering sakit tenggorokan. Pemeriksaan fisik TD:, 120/70 mmHg, Nadi: 120 x/menit, R:30x/menit. Pada auskultasi terdengar murmur sistolik rumbling. Apa diagnosis yang paling mungkin? A. Stenosis mitral B. Regurgitasi mitral C. Stenosis aorta D. Regurgitasi aorta

E. Stenosis trikuspid 387.

Seorang anak datang ke dokter dengan keluhan BAK berdarah sejak 3 hari yang lalu.

Dokter mendiagnosis anak tersebut menderita infeksi saluran kemih. Kemudian dilakukan kultur urin dan didapatkan bakteriuria. Berapa CFU yang bermakna untuk menunjang diagnosis di atas? A. CFU >100.000 B. CFU >10.000 C. CFU >1.000 D. CFU >100 E. CFU >10 388.

Anak 2 tahun datang dengan diare. Pada pemeriksaan didapatkan ubun-ubun sangat

cekung, turgor kembali lambat, lemas tidak mau minum. Terapi awal yang sebaiknya diberikan adalah: A. Zinc 1 tablet B. Probiotik C. RL 30 ml/kg BB dalam 1 jam D. RL 75 ml/Kg BB dalam 1 jam E. RL 30 ml/Kg BB dalam 30 menit 389.

Anak laki-laki usia 3 tahun datang keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 1 mnggu yg lalu.

Bengkak pertama terjadi 1 tahun yang lalu dan sembuh sendiri tanpa pengobatan. Pada pemeriksaan fisik didapatka udem pitting (+), pemeriksaan lab kadar albumin 2mg/dl dan proteinuria +3 diagnosis pasien ini adalah? A. Sindrom nefrotik idiopatik B. Sindrom nefrotik relaps sering C. Sindrom nefrotik resisten D. Sindrom nefrotik primer E. Sindrom nefrotik relaps jarang 390.

Pasien anak perempuan umur 10 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan mual

muntah. Anak tersebut sedang mendapatkan pengobatan Fe. Konjungtiva anemis. Pernyataan di bawah ini yang sesuai dengan pemberian pengobatan Fe adalah: A. Pengobatan Fe diminum sesudah makan

B. Pengobatan Fe diberikan bersamaan dengan obat mual C. Pengobatan diberikan sebelum makan D. Pengobatan dengan antibiotic E. dikombinasi dengan pemberian Vitamin B 391.

Pasien 5 tahun datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu, panas menurun

sesaat dengan obat penurun panas. Penyakit juga diderita tetanga di sekitar rumah pasien. Pasien juga mengeluh nyeri kepala dan mual sehingga tidak dapat makan dan minum. TD 90/75, nadi 120x/menit, suhu 39,5, pada pemeriksaan fisik didapatkan hepar teraba 3 cm dibawah arcus costae dan terdapat ptechiae di ekstremitas, thrombosit 50.000, leukosit 2100, hb 9,8, IgG dengue +, IgM dengue –. Apa diagnosa yang tepat untuk pasien tersebut? A. Demam berdarah B. Demam berdarah dengue derajat I C. Demam berdarah dengue derajat II D. Demam berdarah dengue derajat III E. Demam berdarah dengue derajat IV 392.

Seorang anak laki-laki 14 tahun datang ke RS dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan

tangan dan kaki dingin, serta gelisah. 5 hari sebelumnya pasien demam tinggi. Terdapat bintik-bintik merah pada lengan. Sudah minum obat penurun panas, namun tidak turun. Perdarahan pada hidung dan gusi. 1 minggu yang lalu tetangga pasien meninggal karena penyakit yang serupa dengan pasien. Pemeriksaan laboratorium HB 12 gr/dl, HT 42%, trombosit 40.000.Penatalaksanaan yang tepat pada pasien adalah? A RL IV 10ml/kgBB dalam 15 menit F. RL IV 20ml/kgBB dalam 30 menit G. RL IV 20ml/kgBB dalam 15 menit H. Koloid 20ml/kgBB dalam 30 menit I. 393.

Koloid 10ml/kgBB dalam 15 menit Pasien umur 2 bulan dengan sesak napas sejak 3 hari, didahului batuk-pilek sejak 5 hari

yang lalu, demam (+), suhu 38,5, pemeriksaan fisik didapat rhonki +/+, wheezing +/+ minimal, Diagnosa yang tepat untuk pasien tersebut adalah?

A Bronkhiolitis J. Bronkhopneumonia K. Faringitis L. Nasofaringitis M. Rhinitis 394.

Seorang anak dibawa ke IGD dengan keluhan diare sejak 10 jam yang lalu. Diare 8x

bewarna kuning. Buang air kecil sekitar 5 jam yang lalu. Anak tampak mengantuk, tidak mau minum, disertai pula mual dan muntah. Hasil pemeriksaan ditemukan kesadaran apatis, TD 80/70mmHg, nadi 120x/menit, RR 24x/menit. Tugor kulit sangat turun, perut cembung, mukosa mulut kering, mata sangat cekung, akral dingin. CRT>3x. Apa tanda kegawatdaruratan dari pasien tersebut? A. Syok kardiogenik B. Syok hipovolemik C. Syok anafilaktik D. Syok hemoragik E. Syok neurologic 395. Bayi lahir cukup bulan, lahir spontan, ketuban mekoneal (+), bayi menangis kuat, gerakan aktif, apa yang harus dilakukan sebagai tindakan awal ? A Bersihkan lendir dari mulut dan trachea, keringkan, posisikan N. Bersihkan lendir dari mulut dan hidung, keringkan, posisikan O. Bersihkan lendir dari mulut, keringkan, posisikan, beri oksigen aliran bebas P. Bersihkan lendir dari mulut dan hidung, keringkan, posisikan, beri oksigen aliran bebas Q. Bersihkan lendir dari mulut dan trachea, keringkan, posisikan, beri oksigen aliran bebas 396.

Bayi berumur 18 bulan. Riwayat imunisasi sebelumnya lengkap. Vaksin apa yang

berikutnya akan diberikan? A. B. C. D. E. 397.

Influenza Campak DPT Tifoid Polio Anak laki-laki berumur 4 tahun dibawa ibunya ke UGD karena mengalami kejang pada

lengan dan tungkai selama kurang dari 10 menit sebelumnya pasien mengalami demam

selama 5 hari. Ibu pasien mengatakan pasien kemarin kejang selama 3 menit pada pemeriksaan fisik suhu 39o c diagnosis yang paling tepat adalah: A. Kejang demam kompleks B. Kejang demam sederhana C. Epilepsi D. Meningitis E. Ensefalitis 398.

Anak 7 tahun dibawa dengan keluhan nyeri menelan dan demam. Riwayat vaksinasi tidak

lengkap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil faring hiperemis. Terdapat membran yang mudah berdarah. Apa organisme penyebab kelainan tersebut? A. Candida albicans B. Staphylococcus aureus C. Streptokokus D. Clostridium diphteriae E. Pseudomonas sp 399.

Seorang anak tanpak anemis, terdapat hepatosplenomegali, dan pemeriksaan lab darah

menunjukkan retikulositosis (+), bilirubin indirek meningkat. Apa diagnosis yang paling tepat? A. Anemia def besi B. Anemia megaloblastik C. Anemia sideroblastik D. Anemia hemolitik E. Anemia aplastik 400.

Bayi berumur 1 bulan datang dengan kejang 3x sejak 2 jam yang lalu, kejang terakhir

selama 30 menit, tidak ada demam sebelumnya, pasien menangis selama 2 jam sebelum terjadi kejang, setelah kejang pasien tidak menangis, riwayat bersalin di bidan dan tidak pernah diberikan vit. K, UUB cembung dan tegang, suhu 36,5 RR 40x/menit. Diagnosa yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah? A. Neonatal seizure B. Perdarahan intrakranial C. Tumor otak D. Kejang demam E. Ensefalitis 401.

Anak 6 bulan datang dengan diare sejak 1 minggu, darah (-), lender (-), demam (-), ASI

ekslusif selama 6 bulan. Sejak 1 minggu lalu pasien mulai minum susu formula. PF: perut meteorismus, sekitar dubur kemerahan. Apa diagnosis yang paling mungkin? A. Intoleransi sukrosa

B. C. D. E. 402.

Intoleransi laktosa Intoleransi fruktosa Disentri Gastroenteritis akut Bayi baru lahir, dilahirkan spontan, awalnya tidak menanggis kemudian merintih, seluruh

tubuh tampak kebiruan, frekuensi detak jantung 92x/menit, ekstremitas tampak fleksi. Nilai APGAR score pada bayi adalah: A. 3 B. 4 C. 5 D. 6 E. 7 403.

Bayi laki-laki usia 4 jam, spontan, postmatur, tidak menangis dan apgar 3/5. BB

3500gram, mekonium berwarna hijau kental, RR 80X/MNT, N 150x/mnt. Pemeriksaan fisik ditemukan pernapasan cuping hidung (+), retraksi dada (+), Bj 1-2 normal, rhonki pada kedua paru. Diagnosis pada bayi diatas? A. B. C. D. E. 404.

Kegawat daruratan neonaturum Penyakit membran hialin Aspirasi meconium Sepsis neonatorium Pneumonia neonatal Bayi baru lahir, dilahirkan spontan, awalnya tidak menanggis kemudian merintih, tampak

kebiruan, frekuensi detak jantung 92x/menit. Tindakan yang dilakukan adalah: A. Kompresi dinding dada B. Pemberian ventilasi tekanan positif C. Pemberian ventilasi tekanan positif dan kompresi dinding dada D. Pemberian epinefrin E. Berikan oksigen 1 liter per nasal kanul 405.

Seorang anak usia 2 bulan dibawa ibunya untuk menerima imunisasi BCG. Bagaimana

cara pemberiannya? A. IM B. IV C. SC D. Intrakutan E. Oral

406.

Seorang anak laki-laki mengeluh sering lelah saat aktivitas.Saat sedang bermain, anak

tiba-tiba suka berhenti, kemudian berjongkok. Mukosa bibir berwarna kebiruan. Didapatkan ejection click systolic murmur III/IV di ICS 3 yang menjalar ke precordial kiri. Apa kelainan jantung pada anak ini? A. Tetralogy of Fallot B. Sindrom Eissenmenger C. VSD D. ASD E. PDA 407.

Bayi umur 3 bulan dating untuk diimunisasi. Sebelumnya pasien sudah diimunisasi hep

B, DPT dan polio tapi belum diimunisasi BCG karena dulu imunisasinya habis. Apa yang akan dilakukan dokter? A. Berikan imunisasi hep B, DPT, polio dan BCG sekaligus B. Berikan imunisasi BCG , imunisasi lainnya diberikan bulan depan C. Berikan imunisasi combo sekarang, BCG diberikan jika tes mantoux negatif D. Hanya melakukan test mantoux E. Tidak perlu memberikan BCG karena sudah lewat dari masa usia pemberiannya. 408.

Seorang bayi 3 bulan datang dengan keluhan batuk pendek-pendek, berurutan 15-20 kali.

Terkadang anak batuk sampai muntah dan muka menjadi merah. Anak tampak baik-baik saja diluar serangan batuk. Apa terapi antibiotik yang tepat? A. Cotrimoxazole B. Eritromisin C. Sefadroxil D. Sefixim E. Amoxicillin 409.

Anak datang dibawa ibunya dengan asma. Dalam seminggu ini serangan sudah terjadi 2x.

Menurut ibunya, pasien sudah diberikan obat golongan beta agonis tapi keluhan masih belum membaik. Apa yang harus dilakukan dokter IGD? A. Berikan lagi beta agonis 2x , jika tidak membaik ganti obat B. Pasang IV, beri oksigen, drip aminofilin dan IV kortikosteroid C. Berikan beta agonis oral D. Drip aminofilin E. Inhalasi ipratropium bromida

410.

Anak umur 10 tahun, datang dengan keluhan urin berwarna gelap, sebelumnya pasien

menderita demam dan sakit tenggorokan, dari pemeriksaan BP 140/90, muka sembab, edema pretibial, urinalisis : eritrosit (+), leukosit(+). Diagnosis yang mungkin adalah: A. Nefritis B. Nefrolitiasis C. Pyelonefritis D. Sindrom nefrotik E. Glomerulonefritis 411. Anak kecil berusia 10 tahun mengeluhakan rasa lemas, mual dan muntah. Sejak 6 bulan terakhir nafsu makan tampak menurun. Pemeriksaan darah menunjukkan Hb 6,3. Bagaimana derivat pemberian Fe yg tepat? A. Suplemen Fe selama2 bulan B. Suplemen Fe selama1 bulan C. Suplemen Fe hingga 1 bulan setelah Hb normal D. Suplemen Fe hingga 2 bulan Hb normal E. Suplemen Fe hingga 2 bulan gejala hilang 412.

Anak perempuan, usia 12 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan jantung berdebar-

debar sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan sesak nafas, mudah lelah saat beraktifitas, dan nyeri pada lutut serta pergelangan tangan. Riwayat batuk dan pilek diakui sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, pernafasan 24x/menit, nadi 110, suhu 38°C, JVP 5+3 cm, auskultasi bising sistolik dan terdapat thrill. Apa diagnosis yang paling tepat? A. perikarditis B. miokarditis C. endokarditis D. tamponade jantung E. penyakit jantung 413.

Umur 11 bulan dengan keluhan muntah mencret sejak 6 hari, mencret ½ gelas, 10x/hari,

lendir darah (-), muntah sejak 1 hari sebelum mencret, muntah sebanyak 6x/hari, tidak dapat makan-minum, TD 70/50, nadi 140 suhu 37, 5 pada pemeriksaan fisik didapatkan UUB cekung, kelopak mata cekung, turgor kulit menurun, Tatalaksana apa yang tepat untuk pasien diatas A. Rehidrasi 30 cc/kgbb/1 jam B. Rehidrasi 30 cc/kgbb/5 jam

C. Rehidrasi 100 cc/kgbb/1 jam D. Rehidrasi 100 cc/kgbb/5 jam E. Rehidrasi 70cc/kgbb/1 jam 414.

Bayi 1 bulan konsul imunisasi, sebagai dokter anda memberikan informasi tentang

imunisasi gratis di puskesmas. Imunisasi apa sajakah itu? A. BCG, hepB, polio, DPT B. BCG, hepB, polio, TT C. BCG, MMR, polio, DPT D. BCG, polio, DPT, campak E. hepB, polio, TT, campak 415.

Bayi 1 bulan dibawa ke unit gawat darurat karena muntah2 dan tidak menyusu. BB: 3 kg.

Pada PF tampak ubun-ubun cekung dan turgor perut sangat melambat. Terapi dehidrasi yg diberikan adalah? A. 30 tetes per menit mikrodrip selama 1 jam pertama B. 60 tetes per menit mikrodrip selama 0,5 jam pertama C. 60 tetes per menit mikrodrip selama 1 jam pertama D. 90 tetes per menit mikrodrip selama 0,5 jam pertama E. 90 tetes per menit mikrodrip selama 1 jam pertama 416. A. B. C. D. E. 417.

Bayi 5 bulan diare 4 hari, ASI ekslusif, minum dengan lahap, ubun-ubun datar,

turgor kembali cepat,perut kembung, anus kemerahan, terapi yang tepat adalah Terapi B+lanjutkan asi+ tunda pemberian Zinc Terapi B+lanjutkan asi+pemberian Zinc 20 mg/hari slm 10-14 hari Terapi A+ hentikan asi sampai diare sembuh+ zinc 20 mg/ hari slm 10-14 hari Terapi B+ hentikan asi sampai diare sembuh+ zinc 20 mg/ hari slm 10-14 hari Terapi A+lanjutkan asi+pemberian Zinc 20 mg/hari slm 10-14 hari Anak datang dengan ibunya demam hari ke 5, anak rewel gelisah, timbul bercak bercak

ruam, dari mulai telinga ke dada. Diagnosisnya adalah: A. Varicella B. Chicken pox C. Morbili D. German measles E. Impetigo krustosa 418.

Anak SD suka jajan di sekolahan, datang dengan mual, muntah, kencing berwarna

cokelat seperti teh, teman di sekolahnya mengalami keluhan yang sama, diagnosis yang paling mungkin adalah… A. Hepatitis A B. Hepatitis B

C. Hepatitis C D. Hepatitis D E. Hepatitis Fulminan 419.

Anak usia 14 tahun mengeluh sering demam dan nyeri kepala, 2 minggu sebelumnya

pasien mengeluh keluar cairan dari telinga. Apa diagnosis pasien? A. B. C. D. E. 420.

Ensefalitis bakteri Meningitis Mastoiditis Meningitis purulenta Ensefalitis Anak 8 thn, dibawa ibu dengan keluhan payudara membesar tidak sesuai dengan usia dan

terdapat bulu pubis 1 bulan yang lalu, pada pemeriksaan didapatkan peningkatan hormon LH, dan pada radiologi terdapat akselerasi umur tulang. Apa diagnosis yang paling mungkin? A. Pubertas prekoks independen Gonadotropin B. Pubertas prekoks tergantung gonadotropin C. Pubertas prekoks parsial D. Pubertas dini E. Masih tergolong normal 421.

Anak 8 tahun datang ke poli dengan keluhan bersin-bersin. Terutama pada pagi hari sejak

3 bulan lalu. Tanpa demam. Pemeriksaan hidung merah, sekret putih. Kemungkinan kelainan yang didapat adalah tingginya sel: A. Eosinofilia B. Neutrofilia C. Neutopenia D. Monositosis E. Limfosit relatif 422. Anak 12 tahun, laki-laki datang ke Rumah Sakit dengan keluhan sesak nafas dan kelemahan anggota gerak sejak 1 minggu 2 hari yang lalu. Dimulai kelemahan kedua anggota gerak bawah lalu diikuti kelemahan anggota gerak atas dan sesak nafas.Ibu mengatakan 1 minggu yang lalu baru sembuh dari flu dan mencret.Dari pemeriksaan: motoric ekstremitas atas 2/2, ekstremitas bawah 1/1. APR (-/-). KPR (-/-).Diagnosis A. B. C. D.

yang paling mungkin : Miastenia Grafis DuscheneMyotonicDystrafi SGB Polineuropati

E. Neuropati 423. Anak laki-laki 3 tahun datang dengan keadaan umum biru, bertambah jika menangis, berkurang jika jongkok. Pemeriksaan fisik tampak sianosis, takipnu, jari tabuh, S2 tunggal, murmur ejeksi sistolik di garis sternal kiri dan atas, EKG deviasi ke kanan + 1200 - +1500, hipertrofi ventrikel kanan, hipertrofi atrium kanan. Pemeriksaan darah perifer Hb 7, Ht 52 sol %, Saturasi 80%. Teraba thrill di garis sternal kanan dan sternal A. B. C. D. E. 424.

kiri. Diagnosa yang paling mungkin ialah: TOF Stenosis pulmonal VSD PDA Transposisi arteri besar Anak laki-laki usia 10 tahun mengeluh nyeri pada daerah kemaluan. Pada pemeriksaan

fisik, didapatkan nyeri tekan pada testis. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri pada daerah parotis. Apakah penyebab dari keluhan pasien? A. Mumps virus B. Difteri C. Tuberculosis D. Limfoma E. stafilokokus 425.

Anak laki-laki, usia 10 tahun dibawa ke Puskesmas karena kekurangan gizi, pada

pemeriksaan fisik, tampak gigi habis, gusi terdapat infiltrat, kemerahan pada daerah leher dan dada, luka yang tidak kunjung sembuh pada tungkai atas dan bawah. Apakah diagnosa dari pasien tersebut? A. Scurvy B. Beri-beri C. Pellagra D. Kwashiorkor E. Marasmus

426.

Anak usia 1 tahun mengalami gangguan tumbuh kembang. Anak lahir cukup bulan,

spontan, ditolong bidan, dg BBL 1800 gr, AS : 5-6. Riwayat kehamilan ibu, trimester pertama mengalami hiperemesis, dan didiagnosa PEB. Apakah causa dari gangguan tumbuh kembang anak? A. gangguan mikrosirkulasi plasenter B. malnutrisi & dehidrasi C. gangguan kongenital D. Infeksi neonatorum E. Prematuritas 427.

Anak perempuan usia 14 tahun datang dengan tanda-tanda hipertiroid. Pada pemeriksaan

fisik, didapatkan eksoftalmus, tiroid membesar dan kenyal, takikardi. Lab TSH menurun, T4 meningkat. Diagnosis yang paling mungkin: A. Goiter non toksik B. Penyakit Graves C. Tiroiditis Hashimoto D. Adenoma folikular tiroid E. Kista tiroid 428.

Seorang anak 10 tahun datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil sejak 5 hari yang

lalu. Disertai demam dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 37,8 C, nyeri tekan suprapubik (+). Pada laboratorium ditemukan leukosit 10-15/lpb, eritrosit 2-3/lpb. Diagnosis ? A. Infeksi saluran kemih B. Ginjal polikostik C. Glomerulonefritis D. Pielonefritis E. Vesikuloereter refluks 429.

Seorang anak datang dengan keluhan lemas, tidak mau makan. Riwayat minum ASI (+)

dan hanya minum sari kacang hijau. Anak tampak pucat dan kurus. Konjungtiva anemis. Dari pemeriksaan lab didapatkan anemia mikrositik hipokromik. Dampak dari pengobatan kasus diatas yang harus diperhatikan?

A. B. C. D. E. 430.

Diare Pusing Konstipasi BAK berwarna merah hipertensi Seorang bayi cukup bulan dilahirkan secara sepontan, berat 2500 gram, APGAR baik.

Setelah 20 jam pasca kelahiran bayi mendadak seluruh bibir dan hidung, badan, tangan dan tungkai ikterik. Penyebab ikterik pada kasus diatas ? A. golongan darah ibu Rh AB (+), bayi Rh O (+) B. golongan darah ibu Rh AB(+), bayi Rh B (-) C. golongan darah ibu Rh A (+), bayi Rh B (+) D. golongan darah ibu Rh B (+), bayi Rh O (+) E. golongan darah ibu Rh O (+), bayi Rh A (+) 431.

Anak laki-laki 7 tahun datang dengan keluhan demam berturut-turut sejak 2 hari yang

lalu. Dua minggu sebelumnya pasien jatuh dan terdapat luka pada lutut kirinya. Pemeriksaan lokal lutut kiri tampak hiperemis, bengkak dan nyeri. Aspirasi cairan sendi didapatkan sel leukosit 20.000/mikroL. Apa diagnosisnya? A. Osteoarthritis B. Arthritis gout C. Arthritis rheumatoid D. Arthritis septic E. Arthritis tuberculosa 432.

Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan sulit BAK. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan ujung penis melengkung dan orifisium terletak di bagian ventral dari ujung penis. Apakah diagnosis yang tepat dari kasus tersebut? A. Hipospadia B. Parafimosis C. Balanitis D. Orchitis E. Epispadia 433.

Seorang dokter mengadakan sunatan masal di puskesmas kemudian seoarang anak

setelah di sirkumsisi mengelukan lemas TD 70/40 mmHg, Nadi 120 x/m. yang harus dilakukan oleh dokter puskesmas adalah? A. Inj Adrenalin B. InjKortikosteroid C. Inf. Cairan D. Berikan analgetik

E. Rujuk ke RS 434.

Disebuah puskesmas lahir bayi cukup bulan, air ketuban hijau, bayi berusaha nafas. Jika

bayi tersebut memerlukan resusitasi, Apa syarat untuk melakukan resusitasi bayi adalah? a. Score Apgar b. Jumlah pernapasan c. Jumlah detak jantung d. Air ketuban hijau e. Bayi tidak menangis

435.

Bayi berusia 3 hari dating keluhan kuning. Pada pemeriksaan sclera ikterik, ikterik

sampai dada, tampak aktif masi mau menyusu, golda ibu B golda bayi O bil direct/indirect (lupa) bil total :11,5. Terapi apa yang harus diberikan ? a. Terapi sinar b. Transfusi tukar c. Transfusi plasma d. Kurangi Asi e. Berikan Asi lebih sering 436.

Anak kecil diare, sebanyak 5x/hari, tidak disertai lendir darah. Riwayat sering bermain di

tanah. Pada pemeriksaan feses ditemukan:

Diagnosa psien tersebut adalah... a. Ascaris lumbricoides b. Ancylostoma duodenale c. Oxyuris vermicularis

d. Trichuris trichuria e. Taenia saginata 437. Seorang anak laki-laki 13 th, datang dengan keluhan bengkak seluruh tubuh, terutama pada pagi hari, bengkak terutama pada wajah, edema pretibia. Pemeriksaan penunjang albumin 1,5 gr, kolesterol 297, LDL 397, protein +++. Apa diagnose pada pasien tersebut.. a Sindroma nefrotik b Gagal ginjal akut c Gagal ginjal kronis d Sindroma nefritik e Glomerulonefritis akut 438. Seorang anak usia 15 tahun dibawa ke IRD karna tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan : nadi tidak teraba, tekanan darah tidak terukur. Menurut keterangan ibunya anaknya demam tinggi 5 hari yang lalu, namun sempat membaik. Anaknya juga sempat mimisan 2 hari yang lalu. Diagnosa? a. Demam Dengue b. DBD derajat I c. DBD derajat II d. DBD derajat III e. DBD derajat IV 439. Anak usia 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan susah tidur, rewel, dan tidak mau makan. Sekitar 2 bulan yang lalu pasien menginap di rumah saudara yang sakit dengan keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bekas garukan di anus. Terapi untuk kasus tersebut.. a. Dietil carbamazin b. Prazikuantel c. Primakuin d. Pirantel palmoat e. Diabendazol 440. Seorang anak 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan benjolan di pipi kanan sejak 1 minggu yang lalu, benjolan merah nyeri disertai dengan demam yang hilang timbul. Pasien lemah, tidak mau makan, tidak mau bermain seperti biasanya. Pada pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, nadi 120x/menit, S: 38 0C. Pada pemeriksaan didapatkan oedem dari preaurikula dextra sampai mandibula, batas tidak tegas, teraba hangat, nyeri tekan. a. b. c. d. e.

Diketahui juga bahwa teman-teman sekolahnya ada yang sakit serupa. Diagnosis? Mumps Parotitis Abses mandibula Mastoiditis Ca Mandibula

441.

Seorang dokter puskesmas mendapatkan pasien seorang anak yang mengalami

kelumpuhan mendadak pada tungkai sebelah, sebelumnya anak tersebut mengeluh demam dan nyeri kepala. Dokter tersebut akan melakukan pemeriksaan laboratorium. Spesimen apa yang harus dokter ambil untuk menegakkan diagnosis pada anak tersebut? a. Spesimen dahak b. Spesimen LCS c. Spesimen darah d. Spesimen sekret hidung e. Spesimen sekret telinga 442. Seorang anak diantar oleh ayahnya ke praktek dokter dengan keluhan air kencing tidak keluar melalui ujung penis. Dari pemeriksaan didapatkan bahwa OUE ada di ventral di antara ujung dan pangkal penis. Apa diagnosis kasus tersebut ? a. Hipospadia koronal b. Epispadia koronal c. Hipospadia penoskrotalis d. Epispadia penoskrotalis e. Hipospadia perineal 443. Seorang anak 3 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan kejang sekitar 30 menit yang lalu. Lama kejang 10 menit dan berhenti sendiri. Kejang dimulai dari tangan dan kaki kaku dan mata melotot ke atas. Riwayat ISPA (+), mual, muntah, dan diare (-). Pemeriksaan fisik GCS compos mentis, refleks fisiologis dbn, refleks patologis (-). Pemeriksaan lab gula darah 86 g/dl, granular eosinofil (+). Diagnosisnya? a. Ensefalopati b. Kejang demam kompleks c. Infeksi SSP d. Kejang demam sederhana e. Pneumonitis TB 444. Seorang anak usia 12 tahun datang dengan keluhan benjolan pada leher. Diketahui pasien tinggal di lereng pegunungan dan masyarakat sekitar menderita keluhan yang sama. Dari pemeriksaan terlihat jelas goiter dan pasien status gizi kurang. Apa penyebab dari keluhan tsb? a. Kurang asupan yodium b. Kurang energi protein c. Kurang asupan kalsium d. Asupan goitrogenik yang tinggi e. Kurang asupan kalium 445. Anak perempuan 30 bulan diantar ibunya kepoliklinik dengan keluhan badan kurus. Pemeriksaan Z-score BB/TB < -3SD. Muka tampak seperti orang tua,terdapat edema dorsum pedis dan dorsum manus. Diagnosisnya adalah...

a. Marasmus b. Marasmic kwashiorkor c. Kwashiorkor d. Defisiensi vitamin B1 e. Gangguan pertumbuhan 446. Anak 4 bulan, sejak 1 hari yang lalu diare cair, warna kuning, lendir (+), darah (-), diare 6-8kali, muntah (+) dan anak selalu merasa kehausan. UUB dan mata cekung (-), turgor kulit a. b. c. d. e.

masih baik. Diagnosis pada kasus tersebut... Diare akut dehidrasi ringan Diare akut dehidrasi berat Diare kronik dehidrasi ringan Diare kronik tanpa dehidrasi Diare akut tanpa dehidrasi Skenario untuk no 37 & 38 Anak 12 tahun, mengalami diare cair 8 kali, lendir (+), darah (+). Anak terlihat nyeri ketika buang air besar. Dari pemeriksaan feses ditemukan kista berinti 2 dengan badan kromatid didalamnya.

447. Apa diagnosis kasus tersebut... a. Shigelosis b. Amubiasis c. Schistostomiasis d. Ascariasis e. nukleosis 448. Terapi yang tepat... a. Metronidazol b. Kotrimoksazol c. Vankomisin d. Doksisiklin e. Amoksisilin 449. Anak usia 4 bulan, sejak 1 hari sukar bernafas, demam tidak tinggi, pemeriksaan fisik didapatkan nafas cuping hidung, retraksi intercostals dan subcostal (+) ditemukan rhonkhi a. b. c. d. e.

basah halus nyaring, wheezing (+). Apa diagnosis pasien tersebut... Bronkopneumonia Bronkiolitis Pneumonia lobar Asma bronchial Bronkitis

450.

Pasien anak 2th diantar ibu dengan keluhan nyeri saat berkemih. Disertai dengan

preputium yg menggelembung saat berkemih. Bagaimana penanganannya...

a. Olesi dengan antiseptik b. Iakukan dilatasi preposium c. Berikan antibiotik oral d. Berikan antibiotiktopikal. e. Sirkumsisi 451.

Seorang anak usia 3 tahun di bawa orang tuanya ke dokter karena diare sejak 5 hari yang

lalu. Diare lendir (-), darah (-). Dari pemeriksaan fisik didapatkan UUB sangat cekung, air mata (-), mukosa kering, turgor kembali sangat lambat. Terapi yang diberikan? a. Rencana terapi A b. Rencana terapi B c. Rencana terapi C d. Rencana terapi D e. Rencana terapi E 452. Anak umur 4 tahun, dibawa ke rumah sakit karena kejang. Pasien sudah kejang > 2 kali masing-masing selama 20 menit. Kejang kelojotan di lengan kanan kemudian diikuti kelojotan di tngkai kanan. Setiap selesai kejang anak menangis kemudian tertidur. PF tekanan darah 90/54, nadi 120an, rr 20an, suhu 39. Pemeriksaan neurologis dbn. Dari hasil lab didapatkan leukositosis (18.900), LED meningkat. Diagnosisnya adalah... a. Kejang demam komplek b. Kejang parsial komplek c. Kejang demam sederhana d. Kejang tonik klonik e. Epilepsi 453. Anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam setiap 2 hari sekali, disertai mual dan muntah. TD 100/60, RR 22x/menit, nadi 90x/menit, pemeriksaan darah tepi memperlihatkan eritrosit membesar, granular, schuffner dot (+), dan terdapat a. b. c. d. e.

gambaran parasit. Etiologi penyakit pasien ini adalah.. Plasmodium Malariae Plasmodium Falciparum Plasmodium Vivax Plasmodium Ovale Plasmodium kuartana

454.

Anak usia 3 bulan, ibu datang ke klinik ingin imunisasi, anak lahir hidup cukup bulan di

bidan dengan apgar score 8/9, riwayat nenek di rumah dengan TB. Bagaimana pemberian imunisasinya? a. Langsung diberikan vaksin BCG b. Dilakukan Tes mantoux c. Dilakukan tes BTA d. Diberikan antibiotik e. Diberikan anti tuberkulosa 455. Bayi usia 2 hari, terdapat benjolan di belakang kepala, riwayat persalinan lama. Setelah lahir bayi menangis, gerak aktif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada bagian oksipital, kemerahan, teraba tegang, tidak melewati garis tengah. Diagnosisnya adalah... a. Caput suksadenum b. Sefal hematom c. Subgaleal hematom d. Tumor e. Perdarahan aponuerotik 456. Anak laki-laki usia 9 tahun, datang dengan keluhan demam disertai sesak, nyeri dada sebelah kanan dan batuk sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pergerakan dada kanan terlambat, perkusi agak dull, dan suara nafas peribronkial. Hasil kultur menyatakan infeksi S.pneumonia. Obat yang tidak cocok untuk pasien di atas adalah... a. Levofloksasin b. Cefadroxil c. Kotrimoksazol d. Co-amoxiclaf e. Azitromicin 457. Anak laki-laki, 9 tahun, datang dengan keluhan pembesaran tonsil. Dari hasil pemeriksaan, pasien dinyatakan menderita difteri. Pasien alergi terhadap penisilin. Obat apa yang diberikan? a. Amdisilin b. Ledimisin c. Septimisin d. Eritromisin e. Bacitracin 458. Anak usia 8 tahun, dibawa oleh ayahnya dengan penurunan kesadaran. Pasien riwayat demam dan batuk lama, pada pemeriksaan fisik, didapatkan kejang tonik dan kaku kuduk. Pemeriksaan darah anemia dan leukosit didominasi oleh limfosit. Pemeriksaan CSF, limfosit 85%, protein 150 mg/dl, glukosa 15. Diagnosa pasien ini adalah... a. Pneumonia b. Meningitis TB c. Meningitis Bakterial

d. Ensefalitis e. Pseudoserebri tumor 459. Bayi usia 1 bulan, datang dengan diare sejak 5 hari yang lalu. Bab 10-15 kali/hari. Pada pemeriksaan fisik, ubun-ubun cekung, mata sangat cowong, air mata tidak ada, bibir sangat kering, hepar dan lien tidak teraba besar, bising usus meningkat turgor kembali lambat. Tensi 80/palpasi, nadi 160x/menit, Tax 37,6°c, RR 60x/menit. Pemeriksaan FL : tinja cair, leukosit 4-6 lbp, eri (-), amoeba (-), telur cacing (-), pH tinja 5, cilinitest (+). Diagnosa pasien ini adalah... a. Diare tanpa dehidrasi b. Diare dengan dehidrasi ringan c. Diare dengan dehidrasi ringan-sedang d. Diare dengan dehidrasi sedang e. Diare dengan dehidrasi berat 460. Bayi usia 1 tahun, datang dengan diare sejak 5 hari yang lalu. Bab 10-15 kali/hari. Bayi tersebut sudah tidak mendapat asi sejak usia 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik, ubun-ubun cekung, mata sangat cowong, air mata tidak da, bibir sangat kering, hepar dan lien tidak teraba besar, bising usus meningkat turgor kembali lambat. Tensi 80/palpasi, nadi 160x/menit, Tax 37,6°c, RR 60x/menit. Pemeriksaan FL : tinja cair, leukosit 4-6 lbp, eri (-), amoeba (-), telur cacing (-), pH tinja 5, cilinitest (+). Terapi awal untuk pasien diatas adalah.. a. Terapi cairan A b. Terapi cairan B c. Terapi cairan C d. Obat anti diare e. Antibiotik 461. Anak usia 8 tahun, datang dengan keluhan bengkak. Awalnya bengkak, pada daerah mata di pagi hari, lalu membaik di siang hari. Namun sejak 3 hari ini memberat, bengkak pada kaki dan tangan. Hasil pemeriksaan urine lengkap: proteinuria, leukosituria. Ureum 20, creatinin 0.6. Diagnosa pasien diatas adalah... a. Gagal ginjal akut b. Gagal ginjal kronis c. Sindroma nefrotik d. Sindroma nefritik e. ISK 462. Anak usia 8 tahun, datang dengan keluhan bengkak. Awalnya bengkak, pada daerah mata di pagi hari, lalu membaik di siang hari. Namun sejak 3 hari ini memberat, bengkak pada kaki dan tangan. Hasil pemeriksaan urine lengkap: proteinuria, leukosituria. Ureum 20, creatinin 0.6. Obat yang dapat diberikan untuk mengurangi bengkak? a. Diuretik

b. Antibiotik c. Antidiretik d. Steroid e. Resusitasi cairan 463. Bayi baru lahir, usia gestasi 40 minggu, berat badan lahir 2500 dibawa pulang ke rumah setelah 24 jam. Lima hari kemudian, bayi tampak kuning, dibawa ke RS. Pada bayi dilakukan transfusi. Saat transfusi bayi kejang, Golongan darah B+, Rhesus +. Diagnosis? a. Incompabilitas ABO b. Inkompabilitas Rh c. Sferositosis d. Defisiensi G6PD e. Ensefalitis neonatus 464. Anak usia 5 tahun menelan pil yang ditemuka di lemari orang tuanya. Saat di UGD, kesadaran pasien menurun cepat. Lab SGOT 850 SGPT 1050. Kemungkinan pil tersebut adalah... a. Acetaminofen b. Penisilin c. Aspirin d. Sulfametazole e. Codein 465. Anak 2 tahun datang dengan keluhan mata sembab dan perut membesar, dan bengkak pada kedua kaki. Rambut pasien tersebut mudah patah dan kemerahan. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan ascites (+), piting edema (+), lapisan lemak pada pantat sangat tipis. Kemungkinan kondisi yang dialami pasien ini adalah... a. Marasmus b. Kwashiorkor c. Marasmus-kwashiorkor d. Kakheksia e. Wasting syndrome 466. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sulit menelan sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengalami demam sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan vital sign dalam batas normal, terjadi pembesaran tonsil dextra/sinistra, terdapat bintik putih pada tonsil. Dari pemeriksaan gram didapatkan bakteri a. b. c. d. e.

berbentuk batang, tidak bergerak. Apa kemungkinan penyebab? Streptokokus β-hemolitik Streptokokus pneumonia Corynobacterium difteri Mycobacterium Staphilococcus aureus

467.

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa oleh orangtuanya ke puskesmas dengan

keluhan bengkak pada pipi kanan, disertai demam. Pasien juga tidak nafsu makan, lemas dan malas bermain. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak pada retroaurikular kanan dan bengkak pada mandibula kanan. Tensi 110/80 mmHg, nadi 100x/m, suhu 37,8°C. Teman sekolah pasien banyak mengalami keluhan yang sama. Diagnosisnya adalah... a. Parotitis b. Mumps c. TBC d. Faringitis e. Tonsilitis 468. Seorang anak SD berusia 7 tahun sedang bermain petak umpet. Saat sedang gilirannya menjaga, setelah selesai menghitung dan membuka mata, anak tersebut terkejut karena pandangan kabur dan membutuhkan waktu lama untuk bisa melihat jelas kembali. Anak tersebut juga sering sulit melihat pada malam hari. Kemudian anak tersebut menceritakan kepada ibunya. Sehingga ibu pasien membawa anak tersebut ke puskesmas. Dari pemeriksaan fisik tampak kornea buram, rambut kusam, kulit kering. Dari hasil laboratorium didapatkan kadar seng rendah. Kemungkinan penyebab kelainan yang dialami anak tersebut? a. Defisiensi vitamin A b. Defisiensi vitamin B c. Defisiensi vitamin C d. Defisiensi vitamin D e. Defisiensi vitamin E 469. Bayi berusia 2 tahun dirawat diRS, hidrocephalus, BBLR, dan ikterus. Dari anamnesa didapatkan riwayat ibu kontak dengan kucing peliharaan. Penyebab kondisi pada bayi tersebut yang paling mungkin adalah... a. Cryptococcus neoformis b. Toxoplasma gondii c. CMV d. Rubella e. Varicellan 470. Anak usia 4 tahun datang dengan keluhan mual, muntah dan nafsu makan menurun serta tampak kuning. Teman TK dilaporkan ada yang menderita penyakit yang sama. Dari pemeriksaan serologis IgM anti HAV (+), IgG anti HAV(-), HbsAg (-), anti-HBs (+), HBc (-), a. b. c. d. e.

HCV (-). Intrepretasi dari tes diatas adalah... Sedang infeksi hepatitis A, pernah vaksin hepatitis B, tidak menderita hepatitis C Pernah menderita hepatitis A, sedang menderita hepatitis B, tidak menderita hepatitis C Pernah vaksin hepatitis A, sedang menderita hepatitis B, sedang menderita hepatitis C Pernah vaksin hepatitis A, pernah menderita hepatitis B , sedang menderita hepatitis C Tidak menderita hepatitis A, hepatitis B maupun hepatitis C

471.

Anak usia 7 tahun datang ke dokter karena demam 1 hari, mual, muntah, nafsu makan

turun, tidak sedang mengkonsumsi obat dan sebelumnya sehat. Dari pemeriksaan fisik ikterik, hepar teraba 10 cm dibawah arkus costae. Bilirubin total 16,2, bilirubin indirek 8, SGOT 850 SGPT 400. Pasien mendapat penyakit ini kemungkinan dari... a. Ayah pasien carier hepatitis C b. Ibu pasien hepatitis B 4 tahun yang lalu c. Sasimi yang dimakan 1 minggu yang lalu d. Kakak yang terkena hepatitis A 1 tahun yang lalu e. Teman sekolah pasien yang terkena hepatitis A 1 minggu lalu 472. Anak perempuan berusia 9 tahun dengan berat badan 14 kg dan tinggi badan 95 cm. Berapakah nutrisi yang dibutuhkan anak tersebut? a. 1000 kkal b. 1100 kkal c. 1200 kkal d. 1300 kkal e. 1400 kkal 473. Anak usia 3 bulan, ibu datang ke klinik ingin imunisasi, anak lahir hidup cukup bulan di bidan dengan apgar score 8/9, riwayat nenek di rumah dengan TB. Bagaimana pemberian imunisasinya? a. Langsung diberikan vaksin BCG b. Dilakukan Tes mantoux c. Dilakukan tes BTA d. Diberikan antibiotik e. Diberikan anti tuberkulosa 474. Anak perempuan berusia 8 bulan datang dengan keluhan sesak, mual, muntah, dan panas tidak terlalu tinggi sejak 5 hari yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan nadi 120x/menit, RR 60x/menit, nafas subkostal (+), wheezing (+). Diagnosis pasien ini adalah... a. Bronkopneumonia b. Bronkiolitis c. Asma bronkiale d. PPOK e. TB paru 475. Anak usia 8 hari diare sejak 2 hari yang lalu, frekuensi BAB 5x.hari encer tanpa lendir dan darah. Pasien juga mual dan muntah 2x/hari. Pemeriksaan fisik didapatkan ubun-ubun besar tidak cekung. BB saat ini 2.800 gr, BB saat lahir 3.000 gr. Derajat dehidrasi pada pasien a. b. c. d. e.

ini adalah... Tidak dehidrasi Dehidrasi ringan Dehidrasi sedang Dehidrasi berat Dehidrasi berat sekali

476.

Anak perempuan, usia 12 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan jantung berdebar-

debar sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan sesak nafas, mudah lelah saat beraktifitas, dan nyeri pada lutut serta pergelangan tangan. Riwayat batuk dan pilek diakui sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, pernafasan 24x/menit, nadi 110, suhu 38°C, JVP 5+3 cm, auskultasi bising sistolik dan terdapat thrill. Apa diagnosis yang paling tepat? a. Perikarditis b. Miokarditis c. Cendokarditis d. tamponade jantung e. penyakit jantung 477.

Umur 11 bulan dengan keluhan muntah mencret sejak 6 hari, mencret ½ gelas, 10x/hari,

lendir darah (-), muntah sejak 1 hari sebelum mencret, muntah sebanyak 6x/hari, tidak dapat makan-minum, TD 70/50, nadi 140 suhu 37, 5 pada pemeriksaan fisik didapatkan UUB cekung, kelopak mata cekung, turgor kulit menurun, Tatalaksana apa yang tepat untuk pasien diatas a. Rehidrasi 30 cc/kgbb/1 jam b. Rehidrasi 30 cc/kgbb/5 jam c. Rehidrasi 100 cc/kgbb/1 jam d. Rehidrasi 100 cc/kgbb/5 jam e. Rehidrasi 70cc/kgbb/1 jam 478.

Bayi 1 bulan konsul imunisasi, sebagai dokter anda memberikan informasi tentang

imunisasi gratis di puskesmas. Imunisasi apa sajakah itu? a. BCG, hepB, polio, DPT b. BCG, hepB, polio, TT c. BCG, MMR, polio, DPT d. BCG, polio, DPT, campak e. hepB, polio, TT, campak 479.

Bayi 1 bulan dibawa ke unit gawat darurat karena muntah2 dan tidak menyusu. BB: 3 kg.

Pada PF tampak ubun-ubun cekung dan turgor perut sangat melambat. Terapi dehidrasi yg diberikan adalah? a. 30 tetes per menit mikrodrip selama 1 jam pertama b. 60 tetes per menit mikrodrip selama 0,5 jam pertama c. 60 tetes per menit mikrodrip selama 1 jam pertama d. 90 tetes per menit mikrodrip selama 0,5 jam pertama

e. 90 tetes per menit mikrodrip selama 1 jam pertama 480.

Bayi 5 bulan diare 4 hari, ASI ekslusif, minum dengan lahap, ubun-ubun datar, turgor

kembali cepat,perut kembung, anus kemerahan, terapi yang tepat adalah a. Terapi B+lanjutkan asi+ tunda pemberian Zinc b. Terapi B+lanjutkan asi+pemberian Zinc 20 mg/hari slm 10-14 hari c. Terapi A+ hentikan asi sampai diare sembuh+ zinc 20 mg/ hari slm 10-14 hari d. Terapi B+ hentikan asi sampai diare sembuh+ zinc 20 mg/ hari slm 10-14 hari e. Terapi A+lanjutkan asi+pemberian Zinc 20 mg/hari slm 10-14 hari 481.

Anak usia 14 tahun mengeluh sering demam dan nyeri kepala, 2 minggu sebelumnya

pasien mengeluh keluar cairan dari telinga. Apa diagnosis pasien? a. b. c. d. e. 482.

Ensefalitis bakteri Meningitis Mastoiditis Meningitis purulenta Ensefalitis Anak 8 thn, dibawa ibu dengan keluhan payudara membesar tidak sesuai dengan usia dan

terdapat bulu pubis 1 bulan yang lalu, pada pemeriksaan didapatkan peningkatan hormon LH, dan pada radiologi terdapat akselerasi umur tulang. Apa diagnosis yang paling mungkin? a. Pubertas prekoks independen Gonadotropin b. Pubertas prekoks tergantung gonadotropin c. Pubertas prekoks parsial d. Pubertas dini e. Masih tergolong normal 483.

Anak 8 tahun datang ke poli dengan keluhan bersin-bersin. Terutama pada pagi hari sejak

3 bulan lalu. Tanpa demam. Pemeriksaan hidung merah, sekret putih. Kemungkinan kelainan yang didapat adalah tingginya sel: a. Eosinofilia b. Neutrofilia c. Neutopenia d. Monositosis e. Limfosit relatif 484. Anak 12 tahun, laki-laki datang ke Rumah Sakit dengan keluhan sesak nafas dan kelemahan anggota gerak sejak 1 minggu 2 hari yang lalu. Dimulai kelemahan kedua anggota gerak bawah lalu diikuti kelemahan anggota gerak atas dan sesak nafas.Ibu mengatakan 1

minggu yang lalu baru sembuh dari flu dan mencret.Dari pemeriksaan: motoric

ekstremitas

atas 2/2, ekstremitas bawah 1/1. APR (-/-). KPR (-/-).Diagnosis yang paling mungkin : a. Miastenia Grafis b. DuscheneMyotonicDystrafi c. SGB d. Polineuropati e. Neuropati 485.

Anak laki-laki 3 tahun datang dengan keadaan umum biru, bertambah jika menangis,

berkurang jika jongkok. Pemeriksaan fisik tampak sianosis, takipnu, jari tabuh, S2 tunggal, murmur ejeksi sistolik di garis sternal kiri dan atas, EKG deviasi ke kanan + 120 0 - +1500, hipertrofi ventrikel kanan, hipertrofi atrium kanan. Pemeriksaan darah perifer Hb 7, Ht 52 sol %, Saturasi 80%. Teraba thrill di garis sternal kanan dan sternal kiri. Diagnosa yang paling mungkin ialah: a. TOF b. Stenosis pulmonal c. VSD d. PDA e. Transposisi arteri besar 486.

Anak laki-laki usia 10 tahun mengeluh nyeri pada daerah kemaluan. Pada pemeriksaan

fisik, didapatkan nyeri tekan pada testis. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri pada daerah parotis. Apakah penyebab dari keluhan pasien? a. Mumps virus b. Difteri c. Tuberculosis d. Limfoma e. stafilokokus 487.

Anak laki-laki, usia 10 tahun dibawa ke Puskesmas karena kekurangan gizi, pada

pemeriksaan fisik, tampak gigi habis, gusi terdapat infiltrat, kemerahan pada daerah leher dan dada, luka yang tidak kunjung sembuh pada tungkai atas dan bawah. Apakah diagnosa dari pasien tersebut? a. Scurvy

b. Beri-beri c. Pellagra d. Kwashiorkor e. Marasmus 488.

Anak usia 1 tahun mengalami gangguan tumbuh kembang. Anak lahir cukup bulan,

spontan, ditolong bidan, dg BBL 1800 gr, AS : 5-6. Riwayat kehamilan ibu, trimester pertama mengalami hiperemesis, dan didiagnosa PEB. Apakah causa dari gangguan tumbuh kembang anak? a. gangguan mikrosirkulasi plasenter b. malnutrisi & dehidrasi c. gangguan kongenital d. Infeksi neonatorum e. Prematuritas 489.

Anak perempuan usia 14 tahun datang dengan tanda-tanda hipertiroid. Pada pemeriksaan

fisik, didapatkan eksoftalmus, tiroid membesar dan kenyal, takikardi. Lab TSH menurun, T4 meningkat. Diagnosis yang paling mungkin: a. Goiter non toksik b. Penyakit Graves c. Tiroiditis Hashimoto d. Adenoma folikular tiroid e. Kista tiroid 490.

Seorang anak 10 tahun datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil sejak 5 hari yang

lalu. Disertai demam dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 37,8 C, nyeri tekan suprapubik (+). Pada laboratorium ditemukan leukosit 10-15/lpb, eritrosit 2-3/lpb. Diagnosis ? a. Infeksi saluran kemih b. Ginjal polikostik c. Glomerulonefritis d. Pielonefritis e. Vesikuloereter refluks

491.

Seorang anak datang dengan keluhan lemas, tidak mau makan. Riwayat minum ASI (+)

dan hanya minum sari kacang hijau. Anak tampak pucat dan kurus. Konjungtiva anemis. Dari pemeriksaan lab didapatkan anemia mikrositik hipokromik. Dampak dari pengobatan kasus diatas yang harus diperhatikan? a. Diare b. Pusing c. Konstipasi d. BAK berwarna merah e. hipertensi 492.

Seorang bayi cukup bulan dilahirkan secara sepontan, berat 2500 gram, APGAR baik.

Setelah 20 jam pasca kelahiran bayi mendadak seluruh bibir dan hidung, badan, tangan dan tungkai ikterik. Penyebab ikterik pada kasus diatas ? a. golongan darah ibu Rh AB (+), bayi Rh O (+) b. golongan darah ibu Rh AB(+), bayi Rh B (-) c. golongan darah ibu Rh A (+), bayi Rh B (+) d. golongan darah ibu Rh B (+), bayi Rh O (+) e. golongan darah ibu Rh O (+), bayi Rh A (+) 493.

Anak laki-laki 7 tahun datang dengan keluhan demam berturut-turut sejak 2 hari yang

lalu. Dua minggu sebelumnya pasien jatuh dan terdapat luka pada lutut kirinya. Pemeriksaan lokal lutut kiri tampak hiperemis, bengkak dan nyeri. Aspirasi cairan sendi didapatkan sel leukosit 20.000/mikroL. Apa diagnosisnya? a. Osteoarthritis b. Arthritis gout c. Arthritis rheumatoid d. Arthritis septic e. Arthritis tuberculosa 494.

Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan sulit BAK. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan ujung penis melengkung dan orifisium terletak di bagian ventral dari ujung penis. Apakah diagnosis yang tepat dari kasus tersebut? a. Hipospadia b. Parafimosis c. Balanitis d. Orchitis e. Epispadia

495.

Seorang dokter mengadakan sunatan masal di puskesmas kemudian seoarang anak

setelah di sirkumsisi mengelukan lemas TD 70/40 mmHg, Nadi 120 x/m. yang harus dilakukan oleh dokter puskesmas adalah? a. Inj Adrenalin b. InjKortikosteroid c. Inf. Cairan d. Berikan analgetik e. Rujuk ke RS 496.

Disebuah puskesmas lahir bayi cukup bulan, air ketuban hijau, bayi berusaha nafas. Jika

bayi tersebut memerlukan resusitasi, Apa syarat untuk melakukan resusitasi bayi adalah? a. Score Apgar b. Jumlah pernapasan c. Jumlah detak jantung d. Air ketuban hijau e. Bayi tidak menangis 497.

Bayi laki-laki baru lahir langsung menangis ditolong bidan dengan BB: 3000gr, tampak

bagian intestinum dan hepar diluar tubuh, keadaan ini disebut: A. Omphalokel B. Gastroskizis C. Extra hepatik D. Divertikulum meckel E. Extraintestinal 498.

Bayi laki-laki baru lahir langsung menangis ditolong bidan dengan BB: 3000gr, tampak

bagian intestinum dan hepar diluar tubuh. Tindakan yang tepat pada kasus ini adalah A. Stabilisasi B. Bagian usus dan hepar dibungkus dengan plastik steril C. Segera dirujuk ke RS yang ada dokter spesilais bedah anak D. Hanya 2 pernyataan yang benar E. Semua benar 499.

Bayi baru lahir perempuan umur 2 jam, dibawa oleh keluarganya ke RS, dengan keluhan

muntah setelah diberi minum, bayi tampak agitasi, napas nya cepat, dan hipersekresi saliva pada pemasangan kateter isap (oral gastric tube) tidak dapat masuk, kelainan yang mungkin pada A. B. C. D.

bayi ini adalah : Atresia esophagus Atresia duodeni Palatoskizis Gastroskizis

E. Penyempitan duodeno jejunal junction

500.

Seorang anak umur 3 tahun datang ke Klinik Kulit diantar bapaknya dengan keluhan

utama di sekitar lubang hidung muncul gelembung- gelembung berisi air, disertai gatal. Sang anak mempunyai kebiasaan “ngupil”. Status dermatologik tampak di sekitar nares anterior hidung,

vesikel berisi cairan jernih, bergerombol, sebagian pecah meninggalkan daerah

erosif dan krusta berwarna kuning madu. Diagnosis yang paling mungkin pada penderita ini adalah: a.Furunkel b. Erisipelas c.Folikulitis d. Impetigo e.Ektima 501. Seorang bayi perempuan usia 3 hari dibawa ibunya ke psukesmas karena ada benjolan dibelakang kepala. Proses persalinan spontan di bidan. BBL 3200 gram, persalinan berjalan lama karena ibu kelelahan saat mengedan. Setelah lahir bayi tampak cukup aktif menangis kuat, langsung menyusu pada ibu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada bagian oksipital kepala dengan dimeter 10 cm berwarna kemerahan, lunak, dan tidak melewati garis tengah. a. Spina bifida b. Meningokel c. Subdural hematom d. Cephal hematom e. Caput suksaedenum 502. Seorang bayi lahir dirumah sakit secara spontan, presentasi belakang kepala, cukup bulan, BBL 2500 gram. Sesaat setelah lahir, bayi terlihat bernapas megap – megap (gasping) dan denyut jantung kurang dari 100 kali/menit. dokter kemudia memberikan ventilasi tekanan positif selama 30 detik, pada pemeriksaan selanjutnya didapatkan pernapasan gasping dan denyut jantung 50 kali per menit. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan? a. Beri O2 tekanan tinggi b. Menghisap lender dengan suction c. Memberikan VTP dan kompresi dada d. Injeksi natrium bikarbonat e. Pemberian epinefrin

503.

Seorang anak laki – laki berusia 13 tahun dibawa berobat oleh orang tuanya dengan

keluhan lemah, tampak pucat, dan muncul bintik – bintik merah kulit sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisik tampak konjungtiva anemis, pembesaran KGB dan hepatomegaly. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan HB 7 gr/dl, leukosit 120.000, trmobosit 40.000, pada apusan darah tepi ditemukan sel limfoblas. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini? a. AML b. ALL LI c. ALL LII d. ALL LIII e. Hemofilia 504. Seorang anak berumur 2 tahun datang ke UGD rumah sakit diantar oleh ibunya dengan keluhan kejang sekitar 1 jam yang lalu, kejang terjadi selama 3-5 menit seluruh tubuh, dan setelah kejang os tidak sadar. Sebelumnya demam tinggi sejak 3 hari yang lalu disertai batuk dan pilek. Dari pemeriksaan fisik ditemukan brudzinski II positif, dan yang lainya sulit dievaluasi. Apakah diagnose yang tepat pada kasus diatas? a. Kejang demam sederhana b. Meningitis c. Ensefalitis d. Myelitis e. epilepsi 505. Bayi lahir belakang kepala, cukup bulan, ketuban jernih kehijauan, tidak pecah dini. Lahir tidak bis bernafas dan menangis. Yang dilakukan a. Suction jalan nafas b. Ventilator c. Kompresor d. Kompresor dan ventilator e. Inj. Na bicarbonat 506. Pasien anak 7 th datang ke IGD dengan keluhan demam. 3 hari sebelumnya pasien muntah tanpa disertai mencret. Pemeriksaan fisik didapatkan mata cekung, bibir kering dan pucat, turgor kulit kembali lambat, akral dingin. TD 90/70, N 74x/mnt, RR 24x/mnt, S 37,50C. Penatalaksanaan pertama kali adalah a. Oralit lewat NGT 70 cc/kgBB/4jam b. Oralit oran 70 cc/kgBB/4jam c. Parenteral 30 cc/kgBB/1jam dilanjut 70 cc/kgBB/5jam d. Parenteral 30 cc/kgBB/1/2 jam dilanjutkan 70 cc/kgBB/2,5jam e. Oralit oral 100-200 cc

507.

Laki-laki 9 tahun lemah tungkai bawah dan tungkai atas semakin lemah. Dua minggu

yang lalu ISPA. Denyut Jantung 60-140 kali/menit. TD 90/60mmHg. RR 50 x/menit dangkal.Paresis pada empat ekstremitas. Reflek tendon (-), sensorik baik. Diagnosis: a. Poliomielitis b. miastenia gravis c. Mielitis transversa d. Sindroma guillan barre e. ensefalitis viral 508. Dua orang anak usia sekitar 3-4 tahun tinggal di desa yang sama, namun ada perbedaan pada kondisi fisik ke-2 anak tersebut. Anak I gemuk, bila ditekan bekas tekanan tidak hilang, anak II, kurus, kaki edema saat ditekan, bekas tekanan tidak hilang. Anak pertama baru pindah ke desa tersebut setelah 3 bulan ayahnya di PHK. Anak II sudah tinggal di desa tersebut sejak lahir. Apa yang menyebabkan perbedaan kondisi fisik pada kedua anak tersebut? a. Jenis makanan b. Lama tinggal di desa tersebut c. Jenis penyakit d. Lama defisiensi protein kalori e. Jenis edema 509. Bayi 2 bulan, keluhan utama, bagian hitam bola mata kanan lebih besar. Mata berair, tidak kuat cahaya, sering berkedip. Pada pemeriksaan kornea mata kanan keruh dan ukuran lebih besar dari kiri. Pemeriksaan apa yang tepat untuk diagnosa? a. USG b. TIO c. Lapang pandang d. Elektroretinogram e. CT Scan/MRI 510.

Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan

demam tinggi selama 4 hari. Satu hari terakhir demam sudah turun, namun anak masih terlihat sakit dan kurang aktif. Keluhan disertai nyeri perut dibagian ulu hati,mual,dan muntah beberapa kali. BAK terakhir 3 jam yang lalu, namun hanya sedikit. Pemeriksaan fisik : tensi 90/75, nadi 130x, respirasi 30x, suhu 37,2. Pemeriksaan lab: Hb 14, hct 45, AE4,5jt, AL 1500, AT 60.000. terapi apa yang akan anda berikan sbg dokter IGD? A. Infus KAEN ½ N tetesan maintenence B. Infus RL 10cc/kgBB/10menit C. Infus RL 6cc/kgBB/Jam D. Infus HAES steril 10% 10cc/kgBB/10menit E. Infus Dekstrosa 5% 10cc/kgBB/jam

511.

Bayi usia 6 bulan dibawa dengan keluhan tidak naik berat badannya selama beberapa

bulan. Masih di batas garis hijau (KMS), lalu diterapi dengan program terapi gizi kurang, bulan depan dievaluasi lagi ternyata berat badan tidak meningkat, masih dalam batas di bawah garis hijau, apa yang dilakukan? a. Posyandu terus diterapkan tanpa pengobatan b. Rujuk ke dokter ahli gizi c. Penyuluhan KADARZI d. Melanjutkan terapi gizi kurangnya e. Merujuk untuk dilakukan pemeriksaan penyebab lebih lanjut 512. Anak usia 5 tahun dengan keluhan batuk pilek disertai sesak, muntah. Suara nafas seperti mengorok. Pemeriksaan Fisik didapatkan stridor, takipneu, ronki. Pemeriksaan lab didapat leukosit meningkat, lainnya dbn. a. Laringitis akut b. Tonsikitis c. Laringotrakeobronkitis akut d. Pnumonia e. Bronkiolitis 513. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan pada soal di atas adalah: a. Rinoskopi b. Naso-endoskopi c. Ro thorax AP lateral d. Laringoskopi e. Esofagoskopi 514. Pengobatan anak dengan keluhan kejang e.c tetanus adalah: a. Metronidazol b. Kotrimoksazole c. Klaritromisin d. Amoksisilin e. Ciprofloksasin 515. Seorang anak usia 7 tahun datang dikeluhkan pada tangan dan kakinya sering terdapat bercak-bercak lebam. Keluhan ini baru dirasakan sejak beberapa tahun yang lalu. Riwayat trauma sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ekimosis pada ekstremitas dan tanda-tanda perdarahan lain. Pada pemeriksaan lab didapatkan leukosit 120.000, Hb 6, trombosit 40.000. Pada pemeriksaan sumsum tulang didapatkan dominan limfoblast. Hasil pemeriksaan seperti di gambar. (Gambar tidak ada) Apa diagnosa yang paling memungkinkan ? a. AML b. ALL tipe 1 c. ALL tipe 2 d. ALL tipe 3 e. Hemofilia

516.

Bayi kejang usia 10 bulan, kejang 2x di rumah sekitar 1 jam yang lalu dengan durasi

masing-masing 3 menit, dan jarak antara kejang sekitar 5 menit. Pasien sudah dibawa ke puskesmas dan sudah terpasang infus. Saat dibawa ke rumah sakit pasien kembali kejang. Tindakan yang dilakukan adalah ? a. Diazepam 5 mg per rektal b. Diazepam 10 mg per rektal c. Diazepam IV 0,3-0,5 mg/kgBB d. Feniton 20 mg/kgBB e. Fenobarbital 20 mg/kgBB 517. Bayi usia 4 bulan datang dengan keluhan BAB berdarah sejak 2 hari yang lalu. Riwayat memakai susu formula sejak lahir. BBL 2250 gram, BB sekarang 1800 gr. Bayi lahir prematur. Saat ini perut kembung, pada kulit abdomen tampak kemerahan. Diagnosa ? a. Diare b. Disentri c. Necrotizing enterocolitis d. Sepsis e. Invaginasi 518.

Seorang anak datang dengan edema palpebra, kemudian diberi kortikosterioid 8 mg, bila

terapi steroid dihentikan mendadak, apa yang terjadi? a. Gagal jantung b. Gagal hepar c. Cushing d. GGK e. GGA 519. Seorang anak usia 6 bulan dengan keluhan pucat sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat perdarahan tidak ada. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/70 mmHg, N : 80 x per menit, RR: 22 x per menit. Hb 9, leukosit 6000, trombosit 200.000, MCH 60, MCV 25. Diberikan preparat besi. Berapa lama preparat besi diberikan setelah mencapai Hb normal a. 1 minggu b. 2 minggu c. 3 minggu d. 6 minggu e. 8 minggu 520. Seorang perempuan usia 4 tahun datang bersama ibunya dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu, demam diertai bintil-bintil seluruh tubuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD:110/70 mmHg, N: 90x/menit, RR: 25x/menit,T: 38. Terdapat papul,vesikel, makula pada perut dan dada. Kapan imunisasi penyakit ini dapat dilakukan ? a. 1 bulan

b. c. d. e. 521.

3 bulan 6 bulan 9 bulan 12 bulan Seorang anak 14 tahun dibawa ke IGD karena mual dan mata kuning. Air kencing dari pasien

bewarna seperti teh. Seminggu kemudian pasien mengalami demam namun tidak begitu tinggi. Di sekolah, teman-teman pasien juga sakit dengan gejala serupa. Apa diagnosis pasien tersebut a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Hepatitis C d. Hepatitis D 522. Pasien laki-laki 10 bulan dengan keluhan sesak nafassejak 2 hari. Keluhan disertai batuk pilek . nafas 60 x/menit, nadi : 120 x/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan retraksi subkostal, wheezing seluruh lapang paru. Diagnosis yang paling mungkin adalah a. Bronkitis b. Bronkiolitis c. Pnemonia aspirasi d. TB paru e. brobkopneumonia 523. Pasien laki-laki 8 bulan menjalani imunisasi, terus menerus keluar darah, APTT dan PTT meningkat, tidak ada pembesaran organ. Dagnosis yang paling mungkin a. Hemofili A b. Hemofili B c. ITP d. DIC e. Talasemia 524. Pasien anak berumur 5 tahun mengeluh suaranya serak, nyeri menelan dan demam sejak 4 hari yang lalu. Pemeriksaan fifik ditemukan anak dalam kondisi tenang, disfoni, stridor dengan tonsil T3-T3 dan pseudomembran bewarna putih yang berdarah jika diangkat. Anak tersebut memiliki riwayat imunisasi yang tidak lengkap . Diagnosis pasien ini adalah a. Tonsilitis difteri b. Tonsilofaringitis sifilika c. Tonsilolaringo sifilika d. Tonsilofaringolaringo luetika e. Tonsilolarongofaringo difteri 525. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa oleh kedua orang tuanya dengan keluhan bercak kemerahan seluruh tubuh . Bercak muncul sejak 3 hari yang lalu, tidak gatal, bercak diawali dibelakang telinga, wajah , lengan dan badan. Pasien dikeluhkan demam, batuk dan mata merah. Riwayat minum obat sebelumnya disangkal. Diagnosis yang tepat a. Rubella b. Morbilli

526.

c. Varicella d. Herpes Zoster e. Demam Berdarah Pasien anak 2 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang. Kejang timbul diseluruh

tubuh dan setelah kejang pasien menangis. Pasien sebelumnya mengalami demam batuk dan pilek selama 2 hari. Setelah tiba di UGD pasien telah berhenti kejang. Pemeriksaan fisik Nadi 100x/menit, T : 38,5. Tatalaksana yang diberikan pada pasien ini adalah a. Antipiretik dan Phenobarbital oral b. Antipiretik dan inj diazepam c. Antipiretik dan inj phenobarbital d. Inf RL dan beri intipiretik e. Inf RL dan inj diazepam 527. Seorang anak laki-laki 5 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan diare sebanyak 6 x tanpa ampas, BAB berbau amis. Pemeriksaan fisik anak baik, mukosa bibir basah, turgor kulit normal, akral hangat. Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah a. Oralit dan zink b. Metronidazole dan oralit c. Kotrimoksazol dan oralit d. Infus RL dan metronidazole e. Infus RL dan zink 528. Seorang laki-laki 8 tahun mengeluh berak encer sebanyak 6 kali , perut kembung. Pemeriksaan feses pucat dan berminyak. Pemeriksaan mikroskopis kista berinti 4 . Etiologi adalah a. Giardiasis b. Amoebiaasis c. Shigelosis d. Schistosomiasis e. Clonorchiasis 529. Pasien seorang bayi baru lahir 10 jam yang lalu, lahir secara normal . berat badan lahir 2800 gram, sklera tampak ikterus. Kepala,leher sampai umbilikus tampak ikterus . Pemeriksaan bilirubin total 14, bilirubin indirect 13,8, bilirubin direct 0,2. Penyebab penyakit pada bayi tersebut yang paling mungkin adalah a. Neonatal hepatitis b. Atresia biliar c. Hiperbilirubinemia fisiologis d. Inkompatibilitas ABO e. Breasmilk jaudice 530.

Seorang anak laku-laki berusia 7 tahun mengeluh BAK kemerahan, BAK menjadi

sedikit, kelopak mata bengkak terutama pada saat bangun pagi dan berkurang saat siang hari.

Tiga hari sebelumnya pasien mengalami batuk pilek tetapi sembuh dengan sendirinya. Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus a. Glomeluronefritis akut b. Glomeluronefritis kronis c. Pyelonefritis akut d. Pyelonefritis kronis e. Sindroma nefrotik 531. Seorang anak laku-laki berusia 7 tahun mengeluh BAK kemerahan, BAK menjadi sedikit, kelopak mata bengkak terutama pada saat bangun pagi dan berkurang saat siang hari. Tiga hari sebelumnya pasien mengalami batuk pilek tetapi sembuh dengan sendirinya. Apa pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan pada kasus a. ASTO b. Kreatnin c. Ureum d. Urinalisis e. Analisa gas darah 532. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dating dengan keluhan mata kuning, demam, mual muntah. Dari hasil pemeriksaan fisik diktetahui terjadi pembesaran hepar 3 cm DAC. Hasil lab anti HAV (+), HBsAg (-), HCV (-). Diagnonis yang paling mungkin adalah a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Hepatitis C d. Hepatoma e. Kolelitiasis 533. Seorang bayi berusia 7 hari datang dengan keluhan kuning sejak 4 hari yang lalu. Riwayat lahir normal, usia cukup bulan, berat lahir 2900 gr, langsung menangis. Pemeriksaan fisik Kramer III. Diagnosis pasien adalah a. Jaundice fisiologis b. Jaundice patologis c. Kolelitiasis d. Septic jaundice e. Hepatitis neonatal 534. Seorang mengaku memiliki anak berusia 7 bulan mengikuti jadwal imunisasi di RS. Karena kesibukan dikantor ibu tersebut mengaku lupa membawa anaknya di imunisasi bulan sebelumnya. Imunisasi apa yang seharusnya diberikan kepada anak tersebut a. Hepatitis B III, polio III, DPT3 b. Hepatitis B III, Polio III, DPT2 c. Hepatitis B II, Polio III, DPT2, HIB III d. Hepatitis B II, Polio III, DPT2, HIB I e. HIB III

535.

Seorang anak berusia 2 tahun 5 bulan mengalami diare 10 hari. Saat dilakukan

pemeriksaan fisik ditemukan rambut kering, turgor kulit bburuk, gelisah, tidak ada air mata, lemak subkutan berkurang, atrofi otot, edema tungkai. Apa diagnosis pada pasien a. KEP tipe marasmik b. KEP tipe kwashiorkor c. Malnutrisi akut d. Diare akut e. Dehidrasi 536. Seorang anak berusia 4 tahun mengeluh nyeri menelan, demam demamm, batuk. PE tonsil T3-T3. Kemudian dokter melakukan injeksi ampislin 300.000 unit. Sesaat kemudian anak menjadi gelisah, mual, muntah, akral dingin, tensi turun, nadi melemah. Dokter menginjeksi epinefrin. Apa tujuan pemberian epinefrin pada pasien? a. Menaikan tensi b. Menjaga renal perfusion c. Mengembalikan kesadaran d. Menormalkan RR e. Menjaga suhu 537. Seorang nak berusia 8 tahun, mengeluh nyeri menelan dan batuk-batuk. PE menunjukan tonsil kanan membesar dan mendorong uvula, ditemukan detritus. Terapi yang tepat a. Deseksi b. Antibiotic parenteral c. Drainage d. antipiretik e. tirah baring 538.

Seorang anak berusia 6 tahun dibawa oleh orang tuanya ke IGD RS dengan keluhan lutut

bagian kiri bengkak dan kebiruan, menurut ibu penderita sebelumnya penderita terjatuh dan lututnya terbentur dengan meja.namun menurut mereka penderita tidak terlalu keras terbenturnya namun tampak sangat bengkak da sangat kebiruan. Keluhan ini telah berlangsung selama kurang lebih 1tahun yang lalu. Riwayat keluarga yang memiliki keluhan yang sama dengan penderita tidak ada. Informasi ang didapat dari dokter yang biasa merawat bahwa penderita mengalami kelainan pembekuan darah Diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut adalah a b c d e

von willebrand disease hemofilia A hemofilia B hemofilia C PLA

539.

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang bersama ibunya ke praktek dokter umum

dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu, keluhan tersebut disertai dengan adanya batuk berdahak, panas badan sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapat Frekuensi nadi 90X/menit, suhu 39’c, frekuensi pernapasan 34X/menit. Pada auskultasi paru terdapat ronkhi dikedua lapang paruPengobatan yang dilakukan oleh pasien tersebut adalah a b c d e

540.

antibiotik, antiinflamasi,mukolitik antibiotik, antipiretik, antitusif antibiotik, antipiretik, ekspetoran antivirus, antipiterik, ekspetoran antivirus, antiinflamasi, mukolitik

seorang berusia 2 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemah sejak 1 bulan yang

lalu. Keluhan juga disertai dengan nafsu makan yang menurun, timbangan berat badan yang tidak naik di posyandu. Pemeriksaan laboratorium didapatkan HB 11,2 hematokrit 38%, eritrosit 5.210.00 , leukosit 6.400 , trombosit 230.000 , MCV 68 , MCH 22, MCHC 21, RDW 13% pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis ini adalah a b c d e

541.

pemeriksaan kadar feritin serum pemeriksaan analisis HB pemeriksaan retikulosit pemeriksaan enzin G6PD sumsung tulang

Diagnosis pasien dengan dehidrasi Ringan-Sedang, merupakan penyebab kematian pada

anak dengan urutan ke a b c d e

1 2 3 4 5

542.

seorang anak datang kepuskesmas dengan mengeluhkan nyeri hilang timbul dibagian

perut dan menjalar kearea kelamin. Keluhan disertai dengan adanya BAK berwarna kemerahan . Pemeriksaan fisik dalam batas normal kecuali pemeriksaan ketok CVA kanan (+). Diangnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut adalah a b c d e

543.

ureterolitiasis ginjal polikistik gagal ginjal akut hidroneprosis neproblastoma

seorang anak berusia 6 bulan dibawa oleh ibunya ke IGD RS dengan keluhan sulit makan

dan minum sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan juga disertai dengan napas yang berbunyi, sesak napas, air liur yang sering menetes keluar. Dari pemeriksaan radiologi sif tissue leher terdapat penyempitan didaerah supraglotik Diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut adalah a b c d e

544.

laryngitis akut epiglottis akut lariongotracheobrochitis akut langriomalasia benda asing

Anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa kepuskesma dengan keluhan sulit BAK sejak 2

bulan yang lalu. Keluhan BAK disertai dengan rasa sakit dan mengendan saat BAK. Kadang kadang bagian penis mengembung. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Prepotium tidak bisa ditari ke proksimal Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah a b c d e

epididimitis akut phimosis hernia skrotalis hypospadia hydrocele

545.

seorang anak berusia 11 tahun dibawa kepuskesmas dengan keluhan bengkak dibagian

wajah setiap pagi hari sejak 3 hari yang lalu. Keluhan juga disertai dengan BAK yang kemerahan seperti air cucian daging. 2 minggu sebelumnya pasien mengalami nyeri tenggorokan dan demam. Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut adalah a b c d

546.

Dari kasus NO 545, penyebab infeksi penyakit tersebut adalah a b c d e

547.

glomerulonephirits akut pieolonephritis akut gagal ginjal akut sindrom nephrotk

streptococcus hemolitikus streptococcus viridans staphylococcus grup A mycobacterium C. tetanii

Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang dibawa ibu nya ke RS dengan keluhan

mencret sejak 2 hari yang lalu. Mencret disertai darah dan lendir. Pasien panas tinggi, muntah - muntah dan nyeri perut. Pada pemeriksaan fisik pasien panas tapi tidak dehidrasi. Pemeriksaan

mikroskopis

tinja

ditemukan

eritrosit

(+++)

dan

leukosit

(++).

Mikroorganisme penyebab pada kasus diatas adalah? a. Entamoeba Hystolitica b. Vibrio Cholera c. Sgigella dysentriae d. E.coli e. Campylobacter Jejuni 548. Seorang anak perempuan berusia 14 tahun datang dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan sesak sejak 1 jam yang lalu. Anamnesa dari ibu nya pasien alergi bulu kucing dan benang wol. Pasien sering mengalami infeksi saluran pernafasan atas. Pada pemeriksaan fisik didapat Nadi: 90x/menit, suhu 37 C. pemeriksaan Paru: Wheezing, retriksi dinding

dada (+). Pemeriksaan analisis gas darah alkalosis respiratory. Mikroskopik apus darah tepi : eosinofil. Diagnosa pada pasien tersebut adalah ? a. Bronchiolitis acute b. Bronchopneumoni c. Asma Bronchial d. Fibrosis Kistik e. Tuberculosis 549. Seorang anak laki-laki 10 tahun datang dibawa ibu nya ke RS dengan keluhan terdapat benjolan pada leher kiri. Pasien sering demam ringan tapi tidak batuk. Pemeriksaan fisik linfadenopati multipel, lunak, abses. Biopsi: pus berisi darah. Mikroskopis: fibrosis, kelompokan sel ephiteloid. Diagnosis pada pasien? a. Limfadenitis akut b. Limfadenitis TB c. Limfadenitis kronik non spesifik d. Mononucleous infection e. Cat scratch disease

550. Seorang anak perempuan berusia 16 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak dan nyeri dada sejak 2 jam yang lalu. Dari anamnesa ibu nya pasien saat umur 10 tahun pernah mengalami nyeri sendi yang berpindah-pindah. Pemeriksaan fisik : keadaan umum apatis, N:110x/menit, R:30x/menit,S:37C. Pemeriksaan Thorax: bising pansistolik, bunyi jantung III menetap. Rontgen:Cardiomegaly. Penyebab penyakit pada kelainan diatas adalah : a. Rheumatoid Arthritis b. Gout Arthritis c. Osteoarthritis d. Rheumatic Fever e. Tuberculosis Arthritis 551. Seorang anak laki-laki 14 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluahn benjolan sejak 1 bulan yang lalu dengan permukaan meninggi, tidak gatal dan tidak nyeri. Benjolan

terletak di ujung jari tangan kiri. Benjolan semakin lama semakin membesar. Penularan pada kasus ini? a. Aerosal b. Infeksi sistemik c. Penyebaran lokal dari interna d. Kontak langsung e. Fekal oral 552.

Seorang bayi berusia 3 bulan belum pernah di vaksinasi. Bayi tersebut lahir deri keluarga

yang terinfeksi HIV (+). Vaksinasi yang dapat diberikan? a. BCG b. BCG+DPT c. DPT+Hep B d. Hep B e. polio oral 553. Seorang bayi berusia 1 hari dibawa ibunya ke Rs dengan keluhan sulit buang air kecil dan rewel terus sejak lahir. Pemeriksaan fisik ditemukan meatus uretra di sisi bawah batang penis. Diagnosa pasien tersebut adalah? a. Hipospadia b. Epispadia c. Phymosis d. Hidroureter e. Striktur uretra

554.

Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan mengalami batuk dan sesak yang semakin

memburuk. Keluhan panas badan tidak terlalu tinggi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan paru hipersonor, experium memanjang, wheezing dan ronchi basah. Pada rontgen thorax ditemukan infiltrat dan hiperaerasi.Diagnosa yang paling mungkin? A Bronkopneumonia B Bronkiolotis C Asma bronkiale D Pneumothorax

E Pertussis 555.

Seorang anak perempuan berusia 9 tahun mengalami sesak nafas dan batuk. Pada

pemeriksaan fisik ditemukan nafas stridor, bibir sianosis, dan tachypnea. Pada pemeriksaan apus tenggorokan ditemukan bakteri gram positif bergranulasi.*gambar tenggorokan tidak muncul pada TO CBT. Penanganan yang tepat? A Antitoxin difteri + Tetrasiklin B Antitoxin difteri + Eritromisin C Imunomodulator + Acyclovir D Imunomodulator + Doxycyclin E Vitamin C + Penisilin G 556.

Seorang anak perempuan berusia 10 tahun mengeluhkan mudah memar pada pergelangan

tangan dan paha. Pasien juga mengeluhkan mudah lelah. Pasien memiliki riwayat infeksi tifoid berulang dan sering mengkonsumsi antibiotik. Pada pemeriksaan fisik pasien terlihat pucat dan suhu 37,5 derajat Celcius. Pada lab jumlah leukosit 300, trombosit 18.000, pada bonemarrow hanya ditemukan lemak. Agen penyebab kelainan? A Ciprofloxacin B Amoxycillin C Asam salisilat D Kloramfenikol E Acetaminofen 557.

Seorang anak laki-laki mengeluhkan gangguan pada pendengaran. Pada PE ditemukan

external canal eritema dan ditemukan lesi berwarna putih. Pasien memiliki riwayat berenang. Pemeriksaan berikutnya? A Pewarnaan Gram B Pewarnaan Ziehl-Neelsen C Pewarnaan BTA D Pewarnaan India ink E Pewarnaan KOH 10% 558.

Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun mengeluh sering pusing, mudah lelah, dan

pingsan jika beraktifitas di sekolah. Keluhan dirasakan sejak 1 tahun terakhir. Pada pemeriksaan tekanan darah ekstremitas atas 130/90 dan tekanan darah ekstremitas bawah 110/80 Diagnosa yang paling mungkin? A ASD B VSD C PDA D Koartasi aorta

E Stenosis aorta 559.

Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun menderita diare > 5 kali perhari sejak 2 hari yang

lalu. Diare disertai darah dan lendir. Pada PE nafas bau feces, BU menurun, terdapat tandatanda dehidrasi berat. Pasien tinggal dekat peternakan sapi. Pengobatan yang diberikan? A Tetrasiklin 4x250mg B Kloramfenikol 4x250mg C Cotrimoxazole 2x480mg D Ciprofloxacin 2x250mg E Metronidazole 3x250mg 560.

Seorang anak berusia 5 tahun, ditemukan tersedak kelereng. Pada PE pasien terlihat

dyspnea.Tindakan yang dilakukan? A Ekstensi kepala B Posisi trendelenburg C Heimlich maneuvre D Sellin maneuvre E Jaw thrust 561.

Seorang anak berusia 6 tahun mengalami diare > 10 kali perhari. Diare tanpa darah dan

lendir. Pada PE ditemukan tanda-tanda dehidrasi berat.Tindakan yang diberikan? A Pemberian doxycycline single dose B Pemberian antiemetik C Pemberian antipiretik D Pemberian antiperistaltik E Pemberian IV kristalloid 562.

Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun mengeluhkan pandangan kabur. Pada PE

ditemukan radang pungtata pada kornea dan pannus. Pada lab apusan kornea ditemukan sel limfosit, sel neutrofil, dan sel epitel kornea dengan badan inklusi yang tersebar. Penyebab kelainan diatas? A Virus herpes simplex B Treponema pallidum C Cytomegalovirus D Rubella virus E Chlamydia trachomatis 563.

Seorang anak berusia 6 tahun menderita mata kabur, sering pusing, dan sulit membaca

tulisan di papan tulis kelas. PE normal. Pemeriksaan berikutnya? A Tes cover-uncover B Tes kamprimetri

C Tes tonometri D Tes refraksi E Tes Hartel 564.

Seorang anak berusia 7 tahun datang dengan panas badan 4 hari. Terdapat mimisan dan

nyeri perut. Pada PE ditemukan tanda shock dengan KU gelisah. Diagnosa yang paling mungkin? A DHF grade 1 B DHF grade 2 C DHF grade 3 D DHF grade 4 E Profound DHF 565.

Seorang anak berusia 6 tahun mengeluhkan sering menggaruk garuk pantat (hahaha).

Gatal terutama pada malam hari. Kakaknya juga mengalami keluhan yang serupa. Pada PE ditemukan eritema dan bekas garukan di perianal. Pemeriksaan yang tepat? A Pemulasan trikrom B Graham scotch C Katokatz D Hanori-blablabla E Sedimentasi 566.

Anak laki-laki 3 tahun datang ke poliklinik UMC diantar ibunya dengan keluhan batuk

terutama malam hari dan dini hari. Tidak ada keluhan lain. Batuk sudah 1 bulan pada malam hari dan saat makan coklat. Ibu khawatir karena neneknya yang mengasuh batuk darah 1 minggu ini dan sebelumnya didiagnosis TB. BB anak 18,5 kg, RR: 30 x/mnt, Rh dan Wh pada kedua paru -/-. Apa yang anda berikan? a. Profilaksis primer b. Profilaksis sekunder c. Obat OAT d. Tuberkulin tes e. Obat batuk biasa 567. Anak laki-laki 5 tahun datang ke UGD RSUMM diantar ibunya dengan keluhan tidak mau makan, lemah, ikterik, splenomegali. Lab Hb 7,4 g/dl, Lekosit 12.000, trombosit 250.000. Pada hapusan darah didapatkan gametosit berbentuk bulan sabit. Pemeriksaan fisik anemis. Akral hangat-kering-merah. Yang menyebabkan keadaan tersebut? a. Eritrosit lisis b. Diaphoresis c. Eritrosit membesar d. Kegagalan sutul e. Proses autoimun

568.

Anak laki-laki usia 1 tahun datang ke Poliklinik UMC dengan diare selama 7 hari. Sekali

diare 5 kali, diare cair berwarna putih seperti lemak. Pasien menangis sambil memegang perutnya. Pemeriksaan feses didapatkan trophoziod dengan sitoplasma berwarna kuning. Organisme penyebab adalah? a. Entamoeba Hystolitica b. E. Coli c. Balantidium Coli d. Giardia Lamblia e. Toxochricus sp. 569. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun diantar ibunya ke Puskesmas Sutami karena gatal di daerah sekitar kemaluannya sejak 4 hari yang lalu. Gatal terutama pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pustul dan vesikel. Saudara pasien juga mengalami hal yang sama. Terapinya? a. Sulfur presipitat 4%-10% krim/salep b. Benzil benzoat 10%-25% emulsi c. Gamexane 5% krim d. Permetrin 2% krim/losio e. Kromotamiton 15% krim/losio 570. Seroang bayi umur 7 bulan diantar ibunya ke RSUMM Landungsari ingin diimunisasi. Ibu pasien lupa karena sibuk untuk mengimunisasikan anaknya 1 bula yang lalu. Imunisasi yang diberikan saat ini? a. Hep.B-3, Polio-3, DPT-3, HiB-3 b. Hep.B-3, Polio-3, DPT-3 c. Hep.B-2, Polio-3, DPT-3, HiB-3 d. Hep.B-2, Polio-3, DPT-3 e. Polio-3, HiB-3 571. Bayi umur 3 hari dibawa orangtuanya ke UGD RSUMM dengan keluhan kedua matanya merah dan keluar sekret kuning kehijauan sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra, sekret mukopurulen (+), injeksi perikornea (+), injeksi silier (+). Pada pemeriksaaan gram didapatkan gambaran diplokokus gram nrgatif. Penatalaksanaan topikal pada pasien ini adalah? a. Neomicin b. Polymixcin c. Gentamycin d. Tetrasiklin e. Kloramfenikol 572. Wanita 7 tahun datang dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan bengkak pada kedeua kelopak mata saat bangun tidur. Pemeriksaan lab didapatkan proteinuria (+).

Kemudian dokter memutuskan untuk memberikan pengobatan kortikosteroid selama 8 minggu. Penghentian obat secara mendadak pada pasien ini akan mengakibatkan? a. Gagal jantung b. Gagal hati c. Insufisiensi adrenal akut d. Gagal ginjal akut 573. Anak-anak 2 tahun datang ke UGD RSUMM dengan keluhan sulit BAB. BAB terkadang hanya 1x/minggu. Pasien dapat BAB jika pada duburnya dicolek sabun. Diagnosis yang paling mungkin adalah? a. Hitchsprung Disease b. Invaginasi c. Kolitis d. Chron disease e. Divertikulitis 574. Anak laki-laki 5 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 10 menit yang lalu. Keluhan ini disertai dengan bentol-bentol pada seluruh tubuh. 1 jam yang lalu pasien makan udang. Hal ini sudah pernah terjadi 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 70/palp mmHg, N: 150 x/mnt, RR 50 x/mnt, urtikaria pada seluruh tubuh. Penanganan? a. Antihistamin I golongan 1 b. Antihistamin I golongan 2 c. Antihistamin II d. Dexamethasone e. Adrenalin 575. Anak laki-laki 6 tahun datang ke UGD RSUMM dengan keluhan disengat lebah pada lengan kanan atas, edema dan merah. Beberapa saat kemudian pasien sesak. Apakah mekanisme terjadinya sesak? a. Bronkhokonstriksi bronkhus akibat pelepasan prostaglandin b. Vasodilatasi bronkhus akibat pelepasan histamin c. Peningkatan permeabilitas vaskuler d. Spasme otot polos bronkhus e. Infiltrasi seluler akibat histamin di bronkhus 576. Anak laki-laki usia 6 tahun datang ke UGD RSUMM dengan luka bakar. Tampak edema di wajah terutama di bibir. Luka bakar kategori IIa-b di kepala-wajah-leher dan kedua lengan. Tindakan prioritas apa yang dilakukan? a. Management nyeri b. Rehidrasi sesuai dengan cairan standart luka bakar c. Perawatan luka bakar dengan menggunakan krim standart luka bakar d. Intubasi dan menghisap lendir secara berkala e. Antibiotik profilaksis spektrum luas

577.

Anak usia 6 tahun diantar ibunya ke UGD RSUMM dengan keluhan demam 5

hari, mimisan (+). Pemeriksaan fisik. T: 70/palp mmHg, N: 128 x/mnt lemah, RR: 30 x/mnt, t: 36,6oC. pemeriksaan lab didapatkan Hb 10 g%, HCT 44, Lekosit 5000, Trombosit 78.000. Terapi cairan awal? a. Infus RL b. Infus RL 20 cc/kgBB c. Infus RL 7,5 cc/kgBB d. Infus RL 5 cc/kgBB e. Infus N2 578. Anak perempuan 4 tahun datang dengan keluhan ruam merah pada muka dan badan sejak pagi tadi. Riwayat demam dan batuk 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik suhu 37,7oC. Effloresensi didapatkan makulopapular rash pada muka dan badan disertai limfadenopati cervical. Diagnosis? a. Rubella b. Varicella c. Morbili d. Exanthema subitum e. Erithema infeksiosa 579. Anak perempuan 4 tahun datang dengan keluhan ruam merah pada muka dan badan sejak pagi tadi. Riwayat demam dan batuk 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik suhu 37,7oC. Effloresensi didapatkan makulopapular rash pada muka dan badan disertai limfadenopati cervical. Komplikasi? a. Meningitis b. Encephalitis c. Bronchopneumonia d. Keratitis e. Konjungtivitis 580. Bayi perempuan usia 4 bulan, datang dengan keluhan pucat sejak 2 bulan. Riwayat demam dan perdarahan (-). Kakak kandung riwayat tranfusi tiap bulan sejak usia 4 bulan. Pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, hepatosplenomegali. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 6 gr%, lekosit 6700, trombosit 180.000, Hb elektroforesis HbF 90%. Diagnosis? a. Thalassemia minor asimptomatik b. Thalassemia intermedia c. Thalassemia mayorgejala, HBF > 40 % d. Anemia apalastik e. Lekemia

581.

Anak laki-laki 6 tahun datang dengan keluhan sebelumnya menarik-narik

preputium..ehhh malah ga bisa balik lagi dan menjerat glans penis dan bengkak. Tindakan? a. Massase b. Sirkumsisi c. Sistostomi d. Kateter 582. Anak 6 bulan dengan kejang demam. BB 12 kg, t: 38,2 OC. Riwayat kejang 1x10 menit/24 jam. Penatalaksanaan awal? a. Diazepam supp 5 mg b. Diazepam supp 10 mg c. Diazepam supp 12 mg d. Diazepam bolus iv e. Fenitoin iv 583. Anak laki-lakki 8 tahun diantar ibunya ke poliklinik UMC dengan keluhan kedua mata berari sejak 3 hari ini, mata gatal, berair, sekret (+), pandangan kabur terutama mata kanan. Sering seperti ini jika bermain di luar rumah. Pemeriksaan: VOD 6/5,6 | VOS 6/6. Segmen anterior D/S ijeksi konjungtiva +/+, pigmen pada konjungtiva +/+, giant papil pada konjungtiva tarsal +/+. Terapi? a. Cell mast stabilizer tetes mata b. Dexamethasone tetes mata c. Gentamisin salep mata d. Acyclovir tetes mata e. Levofloxacin tetes mata 584. Anak laki-laki 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RSUMM dengan keluhan tidak bias kencing. Kencing sedikit-sedikit. Pasien jika BAK mengedan dan kesakitan, ujung penis sampai menggembung. Preputium tidak bias ditarik ke proximal. Diagnosis? a. Epididimitis akut b. Phimosis c. Hernia skrotalis d. Hipospadia e. Epispadia 585. Bayi usia 1 minggu belum pernah diimunisasi sama sekali. Sekarang datang hendak diimunisasi. Apa saja yang diberikan? a. BCG + Polio b. Hepatitis B + DPT c. Hepatitis B + Polio d. Hepatitis B + BCG e. BCG +DPT 586. Bayi, usia 2 hari, ikterik 1 hari, ibu berasal dari Belanda, ayah suku Bali. Bilirubin total 16, bilirubin direct 1,5.

Apakah yang terjadi pada bayi di atas? a. Kegagalan hepar b. Peningkatan sirkulasi hepatobilier c. Inkompatibilitas ABO d. Inkompatibilitas Rhesus e. Breast Feeding Jaundice 587. Seorang anak 2 tahun dirawat di RS karena panas 4 hari, tetapi hari ini sudah tidak panas, tetapi anak masih tidak aktif bergerak, dan muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik kesadaran apatis, tidak sianosis, temp. 37,2oC, Leukosit 1500, Trombosit 60.000, BAK 3 jam yang lalu. Apa yang perlu dievaluasi setiap hari pada pasien ini? a. Suhu dan nadi b. Nadi dan dieresis c. Diuresis dan suhu d. RR dan suhu e. Turgor dan frekuensi muntah 588. Anak, 7 tahun, nyeri dan tidak bisa berjalan pada kaki kanan, sejak 3 hari yang lalu. Riwayat jatuh saat bermain 10 hari yang lalu. Pemeriksaan foto didapatkan gambaran osteolitik pada 1/3 proksimal os tibia dextra. Diagnosis? a. ALM b. Osteomielitis c. Sarkoma d. Osteoporosis e. Calus 589. Anak, 9 tahun, gatal seluruh tubuh dengan efloresensi: makula eritematosa dengan peninggian di lengan kanan-kiri, kumat-kumatan 10 bulan ini, tanpa diketahui penyebabnya. Terapi? a. Antihistamin dan steroid b. Imunoglobulin IV dan steroid c. Plasmaforesis dan steroid d. Cyclo ? e. Metotrexat dan steroid 590. seorang anak laki-laki usia 2 tahun datang dibawa ibunya ke posyandu. Pada z score didapatkan tinggi badan terhadap berat badan didapatkan standar deviasi -3SD dibawah garis a. b. c. d. e.

merah. Mka status gizi pada balita tersebut adalah: overweight stunted obese underweight normal

591.

Anak berusia 3 tahun datang ddengan keluhan lutut terbentur, biru dan bengkak. Menurut

ibu kandung pasien sering biru-biru sejak usia 1 bulan. Keluarga tidak ada yang seperti ini. diagnosisnya dalah a. Hemofilia A b. Hemofilia B c. Hemofilia C d. Thalasemia mayor e. Thalasemia minor 592. Bayi umur 3 hari dibawa orangtuanya ke UGD RSUMM dengan keluhan kedua matanya merah dan keluar sekret kuning kehijauan sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra, sekret mukopurulen (+), injeksi perikornea (+), injeksi silier (+). Pada pemeriksaaan gram didapatkan gambaran diplokokus gram nrgatif. Penatalaksanaan topikal pada pasien ini adalah? a. Neomicin b. Polymixcin c. Gentamycin d. Tetrasiklin e. Kloramfenikol 593. Anak-anak 2 tahun datang ke UGD RSUMM dengan keluhan sulit BAB. BAB terkadang hanya 1x/minggu. Pasien dapat BAB jika pada duburnya dicolek sabun. Diagnosis yang paling mungkin adalah? a. Hitchsprung Disease b. Invaginasi c. Kolitis d. Chron disease e. Divertikulitis 594. Anak laki-laki 5 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 10 menit yang lalu. Keluhan ini disertai dengan bentol-bentol pada seluruh tubuh. 1 jam yang lalu pasien makan udang. Hal ini sudah pernah terjadi 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 70/palp mmHg, N: 150 x/mnt, RR 50 x/mnt, urtikaria pada seluruh tubuh. Penanganan? a. Antihistamin I golongan 1 b. Antihistamin I golongan 2 c. Antihistamin II d. Dexamethasone e. Adrenalin 595. Anak laki-laki 6 tahun datang ke UGD RSUMM dengan keluhan disengat lebah pada lengan kanan atas, edema dan merah. Beberapa saat kemudian pasien sesak. Apakah mekanisme terjadinya sesak?

a. b. c. d. e. 596.

Bronkhokonstriksi bronkhus akibat pelepasan prostaglandin Vasodilatasi bronkhus akibat pelepasan histamin Peningkatan permeabilitas vaskuler Spasme otot polos bronkhus Infiltrasi seluler akibat histamin di bronkhus Anak laki-laki usia 6 tahun datang ke UGD RSUMM dengan luka bakar. Tampak

edema di wajah terutama di bibir. Luka bakar kategori IIa-b di kepala-wajah-leher dan kedua lengan. Tindakan prioritas apa yang dilakukan? a. Management nyeri b. Rehidrasi sesuai dengan cairan standart luka bakar c. Perawatan luka bakar dengan menggunakan krim standart luka bakar d. Intubasi dan menghisap lendir secara berkala e. Antibiotik profilaksis spektrum luas 597. Anak usia 6 tahun diantar ibunya ke UGD RSUMM dengan keluhan demam 5 hari, mimisan (+). Pemeriksaan fisik. T: 70/palp mmHg, N: 128 x/mnt lemah, RR: 30 x/mnt, t: 36,6oC. pemeriksaan lab didapatkan Hb 10 g%, HCT 44, Lekosit 5000, Trombosit 78.000. Terapi cairan awal? a. Infus RL b. Infus RL 20 cc/kgBB c. Infus RL 7,5 cc/kgBB d. Infus RL 5 cc/kgBB e. Infus N2 598. Anak perempuan 4 tahun datang dengan keluhan ruam merah pada muka dan badan sejak pagi tadi. Riwayat demam dan batuk 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik suhu 37,7oC. Effloresensi didapatkan makulopapular rash pada muka dan badan disertai limfadenopati cervical. Diagnosis? a. Rubella b. Varicella c. Morbili d. Exanthema subitum e. Erithema infeksiosa 599. Anak perempuan 4 tahun datang dengan keluhan ruam merah pada muka dan badan sejak pagi tadi. Riwayat demam dan batuk 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik suhu 37,7oC. Effloresensi didapatkan makulopapular rash pada muka dan badan disertai limfadenopati cervical. Komplikasi? a. Meningitis b. Encephalitis c. Bronchopneumonia d. Keratitis e. Konjungtivitis

600.

Bayi perempuan usia 4 bulan, datang dengan keluhan pucat sejak 2 bulan.

Riwayat demam dan perdarahan (-). Kakak kandung riwayat tranfusi tiap bulan sejak usia 4 bulan. Pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, hepatosplenomegali. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 6 gr%, lekosit 6700, trombosit 180.000, Hb elektroforesis HbF 90%. Diagnosis? a. Thalassemia minor asimptomatik b. Thalassemia intermedia c. Thalassemia mayorgejala, HBF > 40 % d. Anemia apalastik e. Lekemia 601. Anak 6 bulan dengan kejang demam. BB 12 kg, t: 38,2 OC. Riwayat kejang 1x10 menit/24 jam. Penatalaksanaan awal? a. Diazepam supp 5 mg b. Diazepam supp 10 mg c. Diazepam supp 12 mg d. Diazepam bolus iv e. Fenitoin iv 602. Anak laki-lakki 8 tahun diantar ibunya ke poliklinik UMC dengan keluhan kedua mata berari sejak 3 hari ini, mata gatal, berair, sekret (+), pandangan kabur terutama mata kanan. Sering seperti ini jika bermain di luar rumah. Pemeriksaan: VOD 6/5,6 | VOS 6/6. Segmen anterior D/S ijeksi konjungtiva +/+, pigmen pada konjungtiva +/+, giant papil pada konjungtiva tarsal +/+. Terapi? a. Cell mast stabilizer tetes mata b. Dexamethasone tetes mata c. Gentamisin salep mata d. Acyclovir tetes mata e. Levofloxacin tetes mata 603. Anak laki-laki 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RSUMM dengan keluhan tidak bias kencing. Kencing sedikit-sedikit. Pasien jika BAK mengedan dan kesakitan, ujung penis sampai menggembung. Preputium tidak bias ditarik ke proximal. Diagnosis? a. Epididimitis akut b. Phimosis c. Hernia skrotalis d. Hipospadia e. Epispadia 604. Bayi usia 1 minggu belum pernah diimunisasi sama sekali. Sekarang datang hendak diimunisasi. Apa saja yang diberikan? a. BCG + Polio b. Hepatitis B + DPT c. Hepatitis B + Polio

d. Hepatitis B + BCG e. BCG +DPT 605. Bayi, usia 2 hari, ikterik 1 hari, ibu berasal dari Belanda, ayah suku Bali. Bilirubin total 16, bilirubin direct 1,5. Apakah yang terjadi pada bayi di atas? a. Kegagalan hepar b. Peningkatan sirkulasi hepatobilier c. Inkompatibilitas ABO d. Inkompatibilitas Rhesus e. Breast Feeding Jaundice 606. Seorang anak 2 tahun dirawat di RS karena panas 4 hari, tetapi hari ini sudah tidak panas, tetapi anak masih tidak aktif bergerak, dan muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik kesadaran apatis, tidak sianosis, temp. 37,2oC, Leukosit 1500, Trombosit 60.000, BAK 3 jam yang lalu. Apa yang perlu dievaluasi setiap hari pada pasien ini? a. Suhu dan nadi b. Nadi dan dieresis c. Diuresis dan suhu d. RR dan suhu e. Turgor dan frekuensi muntah 607. Anak, 7 tahun, nyeri dan tidak bisa berjalan pada kaki kanan, sejak 3 hari yang lalu. Riwayat jatuh saat bermain 10 hari yang lalu. Pemeriksaan foto didapatkan gambaran osteolitik pada 1/3 proksimal os tibia dextra. Diagnosis? a. ALM b. Osteomielitis c. Sarkoma d. Osteoporosis e. Calus 608. Anak, 9 tahun, gatal seluruh tubuh dengan efloresensi: makula eritematosa dengan peninggian di lengan kanan-kiri, kumat-kumatan 10 bulan ini, tanpa diketahui penyebabnya. Terapi? a. Antihistamin dan steroid b. Imunoglobulin IV dan steroid c. Plasmaforesis dan steroid d. Cyclo e. Metotrexat dan steroid 609. seorang anak laki-laki usia 2 tahun datang dibawa ibunya ke posyandu. Pada z score didapatkan tinggi badan terhadap berat badan didapatkan standar deviasi -3SD dibawah garis merah. Mka status gizi pada balita tersebut adalah: a. overweight b. stunted

c. obese d. underweight e. normal 610.

Anak berusia 3 tahun datang ddengan keluhan lutut terbentur, biru dan bengkak. Menurut

ibu kandung pasien sering biru-biru sejak usia 1 bulan. Keluarga tidak ada yang seperti ini. diagnosisnya dalah a. Hemofilia A b. Hemofilia B c. Hemofilia C d. Thalasemia mayor e. Thalasemia minor 611. seorang ibu membawa anaknya yang berumur 8thn ke Puskesmas dengan keluhan gatal di daerah kemaluan (sela paha) sejak 3 minggu. Gatal terutama malam hari. Terdapat papul dan vesikel. Saudara pasien juga merasakan keluhan yang sama. Diagnosis? a) Sulfur presipitatum 4-10% krim/salep b) Benzyl benzoat 15-25% emulsi c) Permetrin 5% krim d) Gamexan 2% krim/lusio e) Krotamiton 15% krim/lusio 612. anak usia 2th diantar hanya ke posyandu untuk ditimbang dan diukur tinggi badan. Menurut hasil z-score WHO (2005) hasil penguburan menunjukkan -3SD. Interprestasinya adakah a) Normal b) Obese c) Stunted d) Overweight e) Underweight 613. Bayi, usia 2 hari, ikterik 1 hari, ibu berasal dari Belanda, ayah suku Bali. Bilirubin total 16, bilirubin direct 1,5.Apakah yang terjadi pada bayi di atas? a. Kegagalan hepar b. Peningkatan sirkulasi hepatobilier c. Inkompatibilitas ABO d. Inkompatibilitas Rhesus e. Breast Feeding Jaundice 614. Seorang anak 2 tahun dirawat di RS karena panas 4 hari, tetapi hari ini sudah tidak panas, tetapi anak masih tidak aktif bergerak, dan muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik kesadaran apatis, tidak sianosis, temp. 37,2oC, Leukosit 1500, Trombosit 60.000, BAK 3 jam yang lalu. Apa yang perlu dievaluasi setiap hari pada pasien ini? a. Suhu dan nadi

b. c. d. e.

Nadi dan dieresis Diuresis dan suhu RR dan suhu Turgor dan frekuensi muntah

615. Anak, 7 tahun, nyeri dan tidak bisa berjalan pada kaki kanan, sejak 3 hari yang lalu. Riwayat jatuh saat bermain 10 hari yang lalu. Pemeriksaan foto didapatkan gambaran osteolitik pada 1/3 proksimal os tibia dextra. Diagnosis? a. ALM b. Osteomielitis c. Sarkoma d. Osteoporosis e. Calus 616. Seorang ibu membawa anak laki-lakinya 8 tahun ke UGD dengan keluhan kejang 30 menit yang lalu. Kejang selama 5 menit, sebelumnya sempat pusing, mual, dan muntah dan demam tidak begitu tinggi. Pasien sedang menjalani terapi sinusitis. Pemeriksaan fisik temp. 37,5oC. Reflek Kaku Kuduk (+) Brudzinsky (+). Diagnosis? a. Meningitis b. Encephalitis c. Kejang Demam Sederhana d. Kejang Demam Kompleks e. Epilepsy 617. Seorang ibu membawa anak laki-lakinya yang berusia 7 tahun ke PKM dengan keluhan muncul bintik-bintik kemerahan di dada dan punggung. Awalnya satu kemudian banyak. Tidak ada keluhan panas. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan papul eritematosa berbentuk bulat, permukaan licin, umbilikasi (+). Patofisiologi papul pada pasien ini? a. Edema dermis b. Edema epidermis c. Celah pada kulit yang menebal d. Peninggian kulit yang padat e. Penebalan kulit yang disertai gambaran relief kulit yang makin jelas 618. Seorang anak laki-laki, 2 tahun, dibawa ke UGD RS karena rewel dan menangis keras dan melengking seperti kesakitan. Sehari sebelumnya panas. Pasien di satu hari ini muntahmuntah. Pemeriksaan: KU baik, tidak sianosis, N: 130 x/menit, t: 39,5oC. Lab: Hb 14, Ht 45%, Eritrosit 4,5 juta, Leukosit 15.000, Trombosit 60.000. LCS: warna keruh, nonne dan pandy positif. Pada pemeriksaan mikro, ditemukan H. influenza. Terapi yang tepat? a. Seftriaxon b. Pirazinamid c. Rifampisin

d. Amphoterisin B e. Kotrimoxazol 619. Seorang anak laki-laki, 2 tahun, dirawat di bangsal RS. 3 hari sebelumnya panas. Hari ini panas sudah turun. BAK terakhir 3 jam, frekuensi sedikit, KU: baik, tidak sianosis, N: 115 x/menit, RR: 28 x/menit, t: 37,2oC. Apa yang harus dievaluasi selama pasien di bangsal? a. Suhu dan nadi b. Nadi dan dieresis c. Diuresis dan suhu d. RR dan suhu e. Turgor dan frekuensi muntah 620. Seorang anak usia 4 tahun, dibawa ke RS setelah kejang. Sehari ini kejang sudah 3 kali. Kejang pada tangan dan kaki kelojotan, lama kejang 15 menit. Sebelumnya pasien batuk pilek, Pemeriksaan fisik N: 115 x/menit, t: 38,5oC. Diagnosis? a. Epilepsi parsial b. Status epileptikus c. Kejang tonik-klonik d. Kejang Demam Sederhana e. Kejang Demam Kompleks 621. Seorang anak perempuan, 8 tahun, ke poliklimik THT dengan keluhan telinga terasa penuh sejak 1 minggu, tidak disertai demam dan nyeri telinga. Riwayat 1 tahun sudah sering ke THT karena keluhan bersin, hidung tersumbat, ingusan. Pemeriksaan fisik: MAE bersih, tidak ada serumen atau cairan. Diagnosis? a. Mastoiditis akut b. Mastoiditis kronik c. Otitis media akut d. Otitis media kronik e. Otitis media efusi 622. Bayi perempuan 14 hari datang ke PKM dengan keluhan perut kembung dan BAB darah. Bayi lahir spontan belakan kepala di BPS, BBL 2000 gr. Usia kehamilan kurang bulan. Selama ini bayi hanya diberi susu formula. Pada pemeriksaan didapatkan berat 1850 gr RR 60x/mnt HR 160 x/mnt suhu 38 C. pada pemeriksaan abdomen tampak distensi dan kemerahan. Diagnosisnya ? a. diare akut b. disentri c. NET d. Sepsis e. Invaginasi

623.

Bayi berusia 1 hari, dibawa ke puskesmas karena ibu mendapat terapi OAT saat

melahirkan. Bayi lahir spontan di bidan, cukup bulan, BB 2850 gram. Bayi tidak diberi ASI dan dirawat nenek karena takut tertular ibu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bayi menangis kuat, RR: 56x/menit, HR: 124 x/menit, dan tidak ada hepatomegali. Sampai kapan bayi dipisahkan dari ibu? a. Dipisahkan sampai mendapat OAT b. Dipisahkan sampai mendapat INH c. Dipisahkan sampai tes mantoux d. Dipisahkan samapai ibu tidak infeksius e. Dipisahkan sampai mendapat BCG 624. Anak 6 tahun dibawa ibunya berobat karena telinga kiri mengeluarkan cairan kekuningan sejak 6 bulan ini, kambuh-kambuhan. Sejak 2 minggu ini anak sering tidak merespon saat dipanggil namanya, Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan membrane a. b. c. d. e. 625.

timpani perforasi subtotal, secret (+). Dx? Otitis eksterna difus kronis Otitis media supuratif kronis maligna Otitis media supuratif kronis tipe aman Otitis media supuratif akut Otitis media serosa Laki-laki umur 10 tahun dibawa ibunya dengan keluhan demam hilang timbul 2 hari

sekali, menggigil dan berkeringat. Pemeriksaan hapus darah tipis ditemukan sel darah merah membesar, granul schuffner, dan parasit. Diagnosis pasien ini adalah? a. Malaria malariae b. Malaria serebral c. Malaria falciparum d. Malaria tropicana e. Malaria vivax 626. Anak laki-laki 8tahun datang dengan keluhan nyeri pada kaki kanan sejak 3 hari yll sehingga pasien tidak bisa berjalan, disertai demam dan bengkak pada paha kanan. Riwayat 10 hari yang lalu pasien jatuh dan kaki membentur tembok. Pemfis: nyeri, bengkak, kemerahan pad 1/3 distal paha kanan. Radiologi: tampak soft tissue swelling, tampak radiolusen pada 1/3 distal os femur dikelilingi gambaran sklerotik. Diagnose? a. Osteoarthritis b. Osteomyelitis akut c. Osteosarcoma d. Stress fraktur e. Osteokondroma

627.

Ayah bawa anaknya ke IGD dengan keluhqn pasien tidak bisa kencing, terdapat muara

kencing di perineum, nyeri (-), diagnosis pasien ini adalah.. a. hipospadi corporis b. epispadi corporis c. hipospadi linearis d. hipospadi perinealis e. epispadia perinelais 628. Seorang anak laki-laki, 2 tahun, dibawa ibunya berobat dengan keluhan sulit berkemih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan batang penis bengkok dan meatus uretra terdapat di ventral penis. Diagnosis pasien ini adalah ... a. Paraphimosis b. Blantitis c. Orkitis d. Hipospadia e. Epispadia 629.

Dimas, 5 tahun datang dengan keluhan telinga mengeluarkan cairan. Pada pemeriksaan

dengan menggunakan otoskopi ditemukan membran timpani perforasi, secret mukopurulen. Tindakan yang dilakukan adalah... a. Bersihkan telingan dengan H2O2 b. Bersihkan telinga dengan NS 0,9% c. Bersihkan telingan dengan PV d. Tetes antibiotic e. Tetes analgetik 630. Anak kecil diare, sebanyak 5x/hari, tidak disertai lendir darah. Riwayat sering bermain di tanah. Pada pemeriksaan feses ditemukan:

Diagnosa psien tersebut adalah... a. Ascaris lumbricoides b. Ancylostoma duodenale c. Oxyuris vermicularis d. Trichuris trichuria e. Taenia saginata 631. Anak usia 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan susah tidur, rewel, dan tidak mau makan. Sekitar 2 bulan yang lalu pasien menginap di rumah saudara yang sakit dengan keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bekas garukan di anus. Terapi untuk kasus tersebut.. a. Dietil carbamazin b. Prazikuantel c. Primakuin d. Pirantel palmoat e. Diabendazol 632. Seorang anak 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan benjolan di pipi kanan sejak 1 minggu yang lalu, benjolan merah nyeri disertai dengan demam yang hilang timbul. Pasien lemah, tidak mau makan, tidak mau bermain seperti biasanya. Pada pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, nadi 120x/menit, S: 38 0C. Pada pemeriksaan didapatkan oedem dari preaurikula dextra sampai mandibula, batas tidak tegas, teraba hangat, nyeri tekan. Diketahui juga bahwa teman-teman sekolahnya ada yang sakit serupa. Diagnosis? a. Mumps b. Parotitis c. Abses mandibula d. Mastoiditis e. Ca Mandibula 633. Seorang anak diantar oleh ayahnya ke praktek dokter dengan keluhan air kencing tidak keluar melalui ujung penis. Dari pemeriksaan didapatkan bahwa OUE ada di ventral di antara ujung dan pangkal penis. Apa diagnosis kasus tersebut ? a. Hipospadia koronal b. Epispadia koronal c. Hipospadia penoskrotalis d. Epispadia penoskrotalis e. Hipospadia perineal 634. Seorang anak 3 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan kejang sekitar 30 menit yang lalu. Lama kejang 10 menit dan berhenti sendiri. Kejang dimulai dari tangan dan kaki kaku dan mata melotot ke atas. Riwayat ISPA (+), mual, muntah, dan diare (-). Pemeriksaan fisik GCS compos mentis, refleks fisiologis dbn, refleks patologis (-). Pemeriksaan lab gula darah 86 g/dl, granular eosinofil (+). Diagnosisnya?

a. Ensefalopati b. Kejang demam kompleks c. Infeksi SSP d. Kejang demam sederhana e. Pneumonitis TB Seorang anak usia 12 tahun datang dengan keluhan benjolan pada leher. Diketahui pasien

635.

tinggal di lereng pegunungan dan masyarakat sekitar menderita keluhan yang sama. Dari pemeriksaan terlihat jelas goiter dan pasien status gizi kurang. Apa penyebab dari keluhan tsb?

636.

a. Kurang asupan yodium b. Kurang energi protein c. Kurang asupan kalsium d. Asupan goitrogenik yang tinggi e. Kurang asupan kalium Anak usia 4 bulan, sejak 1 hari sukar bernafas, demam tidak tinggi, pemeriksaan fisik

didapatkan nafas cuping hidung, retraksi intercostals dan subcostal (+) ditemukan rhonkhi basah halus nyaring, wheezing (+). Apa diagnosis pasien tersebut... a. Bronkopneumonia b. Bronkiolitis c. Pneumonia lobar d. Asma bronchial e. Bronkitis 637.

Pasien anak 2th diantar ibu dengan keluhan nyeri saat berkemih. Disertai dengan

preputium yg menggelembung saat berkemih. Bagaimana penanganannya... a. Olesi dengan antiseptik b. Iakukan dilatasi preposium c. Berikan antibiotik oral d. Berikan antibiotiktopikal. e. Sirkumsisi 638.

Seorang anak usia 3 tahun di bawa orang tuanya ke dokter karena diare sejak 5 hari yang

lalu. Diare lendir (-), darah (-). Dari pemeriksaan fisik didapatkan UUB sangat cekung, air mata (-), mukosa kering, turgor kembali sangat lambat. Terapi yang diberikan?

a. b. c. d. e. 639.

Rencana terapi A Rencana terapi B Rencana terapi C Rencana terapi D Rencana terapi E Anak umur 4 tahun, dibawa ke rumah sakit karena kejang. Pasien sudah kejang > 2 kali

masing-masing selama 20 menit. Kejang kelojotan di lengan kanan kemudian diikuti kelojotan di tngkai kanan. Setiap selesai kejang anak menangis kemudian tertidur. PF tekanan darah 90/54, nadi 120an, rr 20an, suhu 39. Pemeriksaan neurologis dbn. Dari hasil lab didapatkan leukositosis (18.900), LED meningkat. Diagnosisnya adalah... a. Kejang demam komplek b. Kejang parsial komplek c. Kejang demam sederhana d. Kejang tonik klonik e. Epilepsi 640. Anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam setiap 2 hari sekali, disertai mual dan muntah. TD 100/60, RR 22x/menit, nadi 90x/menit, pemeriksaan darah tepi memperlihatkan eritrosit membesar, granular, schuffner dot (+), dan terdapat gambaran parasit. Etiologi penyakit pasien ini adalah.. a. Plasmodium Malariae b. Plasmodium Falciparum c. Plasmodium Vivax d. Plasmodium Ovale e. Plasmodium kuartana 641. Anak usia 3 bulan, ibu datang ke klinik ingin imunisasi, anak lahir hidup cukup bulan di bidan dengan apgar score 8/9, riwayat nenek di rumah dengan TB. Bagaimana pemberian imunisasinya? a. Langsung diberikan vaksin BCG b. Dilakukan Tes mantoux c. Dilakukan tes BTA d. Diberikan antibiotik e. Diberikan anti tuberkulosa 642. bayi usia 2 hari, terdapat benjolan di belakang kepala, riwayat persalinan lama. Setelah lahir bayi menangis, gerak aktif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada bagian a. b. c. d. e.

oksipital, kemerahan, teraba tegang, tidak melewati garis tengah. Diagnosisnya adalah... Caput suksadenum Sefal hematom Subgaleal hematom Tumor Perdarahan aponuerotik

643.

Anak laki-laki, umur 5 th, KU sesak napas. PF, pasien sadar, RR 50x/menit, retraksi

intrakostal, respiratory wheezes. Penatalaksanaan yg tepat a. Epinefrin dgn nebu b. Intubasi c. O2 dgn sungkup 10L d. Salbutamol dgn nebu e. Bebaskan jalan napas 644.

pasien umur 7 bulan datang dengan ibunya dengan diagnosis asma, pasien menggunakan

salbutamol pada pagi hari dan setelah olahraga, pasien sering bangun karena batuk seminggu ini 2 kali. obat apa yg anda gunakan A. salbutamol jika perlu B. nebulizer dengan kortikosteroid jangka menengah dan beta agonis C. nebulizer dengan kortikosteroid jangka menengah + teofilin dan beta agonis D. inhalasi dengan kortikosteroid jangka menengah dan beta agonis 645.

Seorang anak laki2 berusia 10 tahun mengeluh mual, muntah, demam tak terlalu tinggi,

dan tampak ikterik. Teman sekolah anak tsb juga ada yang menderita penyakit yang sama. Kemungkinan diagnosanya adalah a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Hepatitis C d. Hepatitis D e. Hepatitis E 646.

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan

demam terus menerus sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TD 100/70 mmHg, nadi 120x/menit, RR 36 x/menit, suhu 39,5 ◦C, tidak ditemukan hepatomegali, akral hangat, perfusi baik. Pemeriksaan laboratorim didapatkan Hb 10,5, HCT 33%, trombosit 85000. Keesokan harinya pasien mimisan namun bisa berhenti sendiri. Terapi cairan yang sesuai dengan keadaan pasien ini adalah . . a. 20 cc/KgBB/jam b. 15 cc/KgBB/jam c. 10 cc/KgBB/jam d. 5 cc/KgBB/jam

e. 2,5 cc/KgBB/jam 647.

Seorang anak, 3 tahun, dibawa oleh ibunya ke dokter karena berat badanyya tidak naik-

naik sejak 1,5 tahun yang lalu. Pasien tampak lebih kecil dibandingkan dengan temantemannya. Ibu pasien sudah mencoba memberikan variasi makanan, namu pasien tidak mau memakannya, terkadang dimuntahkan. Kaki pasien tampak edem meskipun badan pasien tampak semakin kecil. Pasien diasuh oleh neneknya karena orang tua pasien bekerja di pabrik tekstil. Keadaan umum pasien lemah, nadi 80x/menit, RR 30x/menit, suhu 36°C, GDS 40mg/dL.Apakah yang dilakulan untuk mengatasi edem pada pasien tersebut? a. Pemberian cairan tinggi Na b. Pemberian cairan rendah Na c. Pemberian prednison d. Pemberian lasix e. Pemberian cairan infus RL

648.

Penanganan yang tepat pada kasus di atas adalah a. rehidrasi ( lupa kayanya pake RL) b. pemberian bolus D10, sebanyak 20cc c. pemberian bolus D10, sebanyak 50cc d. pemberian bolus D25, sebanyak 20cc e. pemberian bolus D25, sebanyak 50cc

649.

Anak perempuan umur 1 tahun datang diantar ibunya ke poliklinik umum puskesmas

dengan keluhan batuk. Batuk disertai muntah, riwayat imunisasi tidak lengkap. Tanda vital dalam batas normal, pernafasan inspirasi dalam. Penunjang lab didapatkan leukosit 4000mg/dl, trombosit 342.000 mg/dl. Diagnosa yang paling tepat adalah: a. Pertusis b. Bronkitis c. Bronkiolitis d. Bronkiektasi

e. Asma bronchial 650.

oSrangekli-uhs7tdwbyankeg,ldirspumathneb,kgdpir.PaFTD90/6mHN82xnt,eR37.Edapig+/AscHlkemnruot.U20Kai6A,hpkgdnose? a. nSdromiNtkef b. nSdtomiNefrk c. gGalinjkut d. gGalinojksr e. GNAPS

651.

Bayi saat lahir tidak langsung menangis, gerakan flexi, usaha napas tidak adekuat, detak

jantung 65x/menit, tampak biru. APGAR score nya adalah a. 2 b. 3 c. 4 d. 5 e. 6 652.

Seorang anak tidak langsung menangis sesaat setelah lahir, akan dilakukan resusitasi.

Resuisitasi awal yang dilakukan adalah… a. Tekanan positif b. Tekanan positif +kompresi jantung c. Kompresi jantung d. Tekanan positif+adrenalin e. Adrenalin+kompresi jantung 653.

Anak, 10 tahun, sejak 4 hari yang lalu demam disrtai menggigil dan berkeringat, pada

pemeriksaan darah tepi dijumpai maurer’s dot, ukuran eritrosit normal, apa diagnosis kasus? a. Malaria tertian b. Malaria quartana c. Malaria Tropicana d. Malaria serebral

e. Malaria asimtomatik 654.

Seorang anak 5 tahun diketahui perkembanganny normal sejak bayi, namun sejak usia

satu tahun anak sering terlihat apatis, sering tidak ada kontak mata,

anak sering

menggerakkan tangannya dalam posisi fleksi dan seperti gerakan menghapus ludah, Kemungkinan diagnosis? a. ADHD b. Sindrom Rett c. Sindrom asperger d. PPD NOS e. Autisme 655.

Anak laki-laki, 18 bln, berak cair 5x/hr selama 2 mggu, berbau asam. Makan-minum (+),

oralit (+). 2 hari terakhir perut kembung, kadang muntah, anus terlihat merah. Terlihat kehausan dan rewel. Pemeriksaan yang dianjurkan? a. ADT b. Urea breath test c. Kultur feses d. Feses lengkap e. Urinalisis 656.

Anak demam tinggi 3 jam sebelumnya trus sekarang kejang 5 menit. Dx? a. Kejang demam sederhana b. Epilepsy c. Meningitis d. Ensepalitis e. Tumor otak

657.

Seorang bayi usia 4 bulan dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan buah zakar sebelah

kanan lebih besar dibandingkan dengan yang kiri. Buah zakar kanan bertambah besar apabila pasien menangis. Pemeriksaan fisik didapatkan skrotum kanan lebih besar, berwarna

kemerahan dan nyeri tekan, pasien akan menangis lebih keras apabila buah zakarnya tersebut di sentuh atau dipegang. Apakah diagnosa yang tepat untuk kasus ini: a. Hernia inguinalis b. Hernia scrotalis c. Tumor testis dekstra d. Nekrosis testis dekstra e. Radang testis dekstra 658.

Seorang bayi, (dengan gejala undesensus testis) dan akhirnya didiagnosa undesensus

testis oleh dokter. Maka umur yang tepat untuk dilakukan koreksi untuk penyakit ini adalah: a. 3-6 bulan b. 6-9 bulan c. 9-12 bulan d. 1-2 tahun e. Di atas 2 tahun 659.

Anak usia 8 tahun pada saat di sekolah sering tidur , dibangunkan tetap kepingin tidur,

menurut pengakuan orang tua nya pasien tidur malem normal, tidak pernah beraktivitas di malam hari, diagnosis? a. Parasomnia b. Insomnia c. Somnabulisme d. Narkolepsi e. Tidur berjalan saat malam (nama inggris na gw lupa) 660.

Seorang ibu mengeluhkan anaknya kencing berdarah disertai bengkak pada kedua

kelopak mata, seminggu sebelumnya terdapat keluhan batuk dan pilek, pemeriksaan urine hematuri (+) proteinuri (+), diagnosa yang tepat adalah : a. Gagal ginjal akut b. Sindrom nefrotik c. Sindrom nefritik

d. Pyelonefritis akut e. Glomerulonefritis akut 661. Seorang bayi perempuan usia 3 hari dibawa ibunya ke psukesmas karena ada benjolan dibelakang kepala. Proses persalinan spontan di bidan. BBL 3200 gram, persalinan berjalan lama karena ibu kelelahan saat mengedan. Setelah lahir bayi tampak cukup aktif menangis kuat, langsung menyusu pada ibu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada bagian oksipital kepala dengan dimeter 10 cm berwarna kemerahan, lunak, dan tidak melewati garis tengah. a.Spina bifida b. Meningokel c.Subdural hematom d. Cephal hematom e.Caput suksaedenum 662. Seorang bayi lahir dirumah sakit secara spontan, presentasi belakang kepala, cukup bulan, BBL 2500 gram. Sesaat setelah lahir, bayi terlihat bernapas megap – megap (gasping) dan denyut jantung kurang dari 100 kali/menit. dokter kemudia memberikan ventilasi tekanan positif selama 30 detik, pada pemeriksaan selanjutnya didapatkan pernapasan gasping dan denyut jantung 50 kali per menit. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan? a.Beri O2 tekanan tinggi b. Menghisap lender dengan suction c.Memberikan VTP dan kompresi dada d. Injeksi natrium bikarbonat e.Pemberian epinefrin 663. Seorang anak laki – laki berusia 13 tahun dibawa berobat oleh orang tuanya dengan keluhan lemah, tampak pucat, dan muncul bintik – bintik merah kulit sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisik tampak konjungtiva anemis, pembesaran KGB dan hepatomegaly. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan HB 7 gr/dl, leukosit 120.000, trmobosit 40.000, pada apusan darah tepi ditemukan sel limfoblas. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini? a. AML b. ALL LI c. ALL LII d. ALL LIII e. Hemofilia 664. Seorang anak berumur 2 tahun datang ke UGD rumah sakit diantar oleh ibunya dengan keluhan kejang sekitar 1 jam yang lalu, kejang terjadi selama 3-5 menit seluruh tubuh, dan

setelah kejang os tidak sadar. Sebelumnya demam tinggi sejak 3 hari yang lalu disertai batuk dan pilek. Dari pemeriksaan fisik ditemukan brudzinski II positif, dan yang lainya sulit dievaluasi. Apakah diagnose yang tepat pada kasus diatas? a. Kejang demam sederhana b. Meningitis c. Ensefalitis d. Myelitis e. epilepsi 665. Anak 4 th, BB: 20kg datang ke IGD dengan kejang. Sebelum kejang, demam tidak terlalu tinggi. Pasien sempat muntah, dan juga mengeluh sakit kepala. Kejang berlangsung sekitar 20mnt. Pada pemeriksaan pemeriksaan fisik didapat kan babinski(+), kernig(+). Diagnosa? a. KDK b. KDS c. Abses otak d. Encephalitis e. Meningitis 666. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 4 th ke dokter dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan oedema pada pita suara dan sekitar laring. Tindakan utuk mengatasi sesaknya adalah a. Memberi masker O2 pada hidung b. Memberi nafas buatan c. Memasang NGT d. Trakeostomi e. Bronkoskopi 667. Pasien anak 7 th datang ke IGD dengan keluhan demam. 3 hari sebelumnya pasien muntah tanpa disertai mencret. Pemeriksaan fisik didapatkan mata cekung, bibir kering dan pucat, turgor kulit kembali lambat, akral dingin. TD 90/70, N 74x/mnt, RR 24x/mnt, S 37,50C. Penatalaksanaan pertama kali adalah a. Oralit lewat NGT 70 cc/kgBB/4jam b. Oralit oran 70 cc/kgBB/4jam c. Parenteral 30 cc/kgBB/1jam dilanjut 70 cc/kgBB/5jam d. Parenteral 30 cc/kgBB/1/2 jam dilanjutkan 70 cc/kgBB/2,5jam e. Oralit oral 100-200 cc 668. Laki-laki 9 tahun lemah tungkai bawah dan tungkai atas semakin lemah. Dua minggu yang lalu ISPA. Denyut Jantung 60-140 kali/menit. TD 90/60mmHg. RR 50 x/menit dangkal.Paresis pada empat ekstremitas. Reflek tendon (-), sensorik baik. Diagnosis: a. Poliomielitis b. miastenia gravis c. Mielitis transversa d. Sindroma guillan barre e. ensefalitis viral

669.

Bayi 2 bulan, keluhan utama, bagian hitam bola mata kanan lebih besar. Mata berair,

tidak kuat cahaya, sering berkedip. Pada pemeriksaan kornea mata kanan keruh dan ukuran lebih besar dari kiri. Pemeriksaan apa yang tepat untuk diagnosa? a. USG b. TIO c. Lapang pandang d. Elektroretinogram e. CT Scan/MRI 670. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun mengeluhkan benjolan pada leher kanan sejak 1 tahun yang lalu, dimana benjolan bertambah besar jika pasien sakit gigi. Pada pemeriksaan didapatkan limfadenopati coli sinistra, 1 buah, dengan diameter 1 cm, konsistensi kenyal, mobile, tanda radang (-). Pada pemeriksaan mikroskopik didapatkan jaringan limfoid dengan centrum germinavirum dan sel limfosit berproliferasi dan fibrosis. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut? a. Limfadenopati TB b. Limfadenopati akut c. Limfadenopati kronis d. Limfangitis e. Limfoma malignum 671.

Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ibunya ke poliklinik karena keluhan

nyeri menelan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai panas badan yang tidak terlalu tinggi dan batuk berdahak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan faring hiperemis dengan tonsil T2T2. Pasien sudah minum obat yang didapat dari bidan, namun keluhan masih dirasakan. Kultur swab tenggorok ditemukan Haemophilus influenza. Apakah obat yang paling tepat diberikan pada kasus di atas? a. Penisilin b. Gentamisin c. Sefalosporin d. Tetrasiklin e. Vankomisin

672.

Seorang anak 10 tahun mengeluh sakit menelan, tidur mengorok. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan tonsil T3-T3 hiperemis, kriptae melebar. Bila tidak ditangani dengan baik, apa yang akan terjadi? a. Faringitis kronis b. Tonsilitis Kronis c. Laryngitis kronis d. Tumor Colli e. Rinitis Kronis 673.

An.Andi, 8 tahun, datang dengan keluhan muka pucat, lemas, perut membesar. Sejak

umur 1 tahun sudah sering pucat dan sering mendapatkan transfusi darah. Pasien adalah anak pertama. Paman pasien ada yang juga sering mendapatkan transfusi darah tetapi sekarang sudah meninggal. Pemeriksaan fisik didapatkan H 3 jari bac dan 2 jari bawah processus xyphoideus, Lien SIII, sklera ikterik, kulit hitam. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6 gr/dL, leukosit 7000/µL, jumlah trombosit 210.000/ µL.Kemungkinan diagnosis pasien ini bila didapatkan hasil analisis hemoglobin HbA2 dan HbF meningkat : A. Thalassemia beta B. Thalassemia beta mayor C. Thalassemia beta minor D. Thalassemia alpha E. HbH disease 674.

An.Andi, 8 tahun, datang dengan keluhan muka pucat, lemas, perut membesar. Sejak

umur 1 tahun sudah sering pucat dan sering mendapatkan transfusi darah. Pasien adalah anak pertama. Paman pasien ada yang juga sering mendapatkan transfusi darah tetapi sekarang sudah meninggal. Pemeriksaan fisik didapatkan H 3 jari bac dan 2 jari bawah processus xyphoideus, Lien SIII, sklera ikterik, kulit hitam. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6 gr/dL, leukosit 7000/µL, jumlah trombosit 210.000/ µL.Kemungkinan gambaran eritrosit pada morfologi darah tepi pasien ini adalah: A. Normositik normokrom B. Normositik hipokrom C. Mikrositik hipokrom, anisopoikilositosis, sel target (+) D. Mikrositik normokrom E. Normositik normokrom, sel target (+)

675.

Seorang ibu melahirkan bayi kurang bulan dengan BBL 2000 gram. 3jam kemudian bayi

mengalami sesak nafas hebat disertai retraksi suprasternal dan interkostal. Frekuensi nafas 80x/menit. Apa diagnosisnya? a. Suddentinfantdeathsyndrome b. Respiratorydistresssyndrome c. Bronkiolisis d. Pneumonia e. Meconiumplugsyndrome 676.

Seorang anak laki-laki usia 3 tahun datang dengan keluhan berat badan sulit meningkat,

malah berat badan turun dalam 3 bulan terakhir, tidak nafsu makan, demam ringan, tampak lesu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 11Kg, Suhu 37,8°C,KGB leher membesar. Test mantoux akan dilakukan. Bagaiman cara melakukan tes mantoux ? a. Tuberculin disuntikkan intramuscular 0,1 ml b. Tuberculin disuntikkan intracutan 0,1 ml c. Tuberculin disuntikkan subcutan 0,1ml d. BCG disuntikkan intramuscular 0,1ml e. BCG disuntikkan intracutan 677.

Seorang anak berusia 3 tahun dating ke IGD dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu

didahului batuk menggonggong, suara serak, pilek, demam selama 5 hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nadi 132x/menit, RR 42x/menit, sianosis, faring hiperemis, retraksi suprasternal, suara nafas vesicular, rh basah halus di kedua paru. Bagaimana penatalaksanaannya? a. Antitusif b. Antibiotic iv c. Kortikosteroid oral dan antitusif d. Inhalasi epinefrin dan inhalasi kortikosteroid e. Inhalasi kortikosteroid dan epinefrin subcutan 678.

Seorang anak berusia 12 tahun diantar oleh ibunya dengan keluhan prestasi menurun

sejak 6 bulan. Guru sering menegurnya karena anak sering melamun ketika belajar di kelas. Pemeriksaan yang tepat untuk mendiagnosa adalah? a. EEG b. MRI tanpa kontras c. CT scan dengan kontras d. EMG e. X-Ray

679.

Seorang anak berusia 10 tahun terdapat edema sejak 2 hari yang lalu, BAK sedikit dan

keruh. Pada pemeriksaan laboratorium terdapat proteinuria dan albumin serum 1,5 mg/dl. Apakah penyebab edeman pada pasienn ini? a. Obstruksi limfatik b. Penurunan permeabilitas kapiler c. Peningkatan permeabilitas kapiler d. Penurunan protein plasma e. Peningkatan tekanan hidrostatik vena 680.

Seorang anak berusia 8 tahun datang dengan keluhan batuk disertai dahak kental sejak 3

hari yang lalu, dahak sulit di keluarkan. Keluhan diawali demam dan sakit tenggorokan terutama saat batuk, saat ini tidak demam dan sakit tenggorokan (-). Pada pemeriksaan fisik : tanda vital dalam batas normal, faring hiperemis (+). Apa penatalaksanaan yang diberikan? a. Kodein b. Noskapin c. Ambroxol d. DMP e. Kortikosteroid 681.

Seorang anak wanita berusia 8 tahun datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yang

lalu disertai papul-papul & vesikel kemerahn yang berkelompok di leher dan punggung. Adiknya berusia 3 tahun sehat dan belum pernah mengalami hal serupa. Penjelasan apa yang disampaikan mengenai penularan penyakit a. adik pasien pasti sakit b. adik pasien tidak sakit apabila pasien diisolasi c. kondisi klinis paada pasien anak umumnya buruk d. penyakit membaik sendiri atau sembuh sendiri ditunjang dengan gizi baik e. pencegahan penularan dapat diberikan antiviral 682.

Anak 3 tahun datang dengan keluhan berat badan sulit naik sejak 1 tahun ini. BB

sekarang 10 kg, BB lahir 3 Kg, makan hanya 1-2 sendok sehari. Konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan hitung jenis leukosit di dapat basofil 3%, eosinofil 8%, batang 6 %, segmen 50 %, limfosit 30%, monosit 8 %. Apa kemungkinan penyebab pada pasien ini? a. Anemia Aplastik b. Anemia Defisiensi besi c. Anemia Asam folat d. Anemia Megaloblastik e. Anemia Penyakit kronis

683.

Bayi usia11 jam di rujuk ke puskesmas oleh bidan dengan selaput perut yang tipis, pada

pemeriksaan fisik di dapat usus yang di lapisi selaput dekat appendix, tidak ada otot. Apa yang harus pertama kali di lakukan? a. Rujuk ke RS b. Pasang infuse, rujuk ke RS c. Pasang infuse, pasang NGT, rujuk ke RS d. Kompres dgn Nacl, pertahankan kehangatan, rujuk ke RS e. Pasang infus, kompres dgn Nacl, rujuk ke RS 684.

Bayi di lahirkan dengan BBL: 1800 gram, usia kehamilan 32 minggu, riwayat ibu

ketuban pecah dini (+), ibu tidak teratur ANC. Dua hari kemudian datang dengan keluhan kebiruan, napas cepat, retraksi sela iga (+), pada Ro thorax terdapat retikulogranuler. Diagnosis pada bayi ini? a. Sepsis neonatorum b. Pneumonia congenital c. Hyaline Membran Disease d. Penyakit jantung congenital e. Transient tachypnea newborn 685.

Anak perempuan usia 2 tahun datang dengan keluhan sakit kalau makan, sebelumnya

demam selama 2 hari, muncul bintik-bintik putih di mukosa mulut yang nyeri jika di bersihkan. Anak tidak mau minum susu, anak tampak rewel dan gelisah. Diagnosis pada pasien ini? a. Mouth ulcer b. Food allergy c. Oral candidiosis d. Hiatal hernia e. Oropharyngeal abses 686.

Anak perempuan usia 6 tahun datang dengan keadaan lemas, sebelumnya kejang 3 menit

dan mulut keluar busa, tidak di dapat demam. 1 bulan sebelumnya pernah mengalami hal yang sama, tanda vital dan periksaan neurologis dalam batas normal. Pengobatan yang tepat pada pasien ini? a. Na Divalproat b. Fenitoin c. Fenobarbital d. Diazepam e. Dilantin

687.

Anak perempuan 3 tahun dengan keluhan demam tinggi, batuk, sakit tenggorokan. Pada

pemeriksaan fisik di dapat Suhu: 39ºC, nadi: 120x/menit, sela iga retraksi, gerak simetris, rh basah halus. Kemungkinan Diagnosis pada pasien ini? a. Croup b. Asma bronkiale c. TB d. Bronkopneumonia e. Laringomalasia 688.

Seorang anak berusia 10 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 2 minggu. Batuk

terutama malam hari. Os mulai timbul keluhan seperti ini ketika berlibur ke bandung dan tidur di kasur kapuk. Ayah pasien menderita Rhinitis Alergi. Kemungkinan Diagnosis pada pasien ini? a. Asma bronchial b. Rhinitis alergi c. Pneumonia d. Sinusitis alergi e. ISPA 689.

Seorang anak usia 5 tahun datang dengan keluhan badan dingin sejak 6 jam SMRS.

Sebelumnya demam sejak 4 hari disertai dengan mimisan saat demam. Pada pemeriksaan fisik TD 100/80mmHg, nadi 150x/menit lemah, capillary rapid filling 5 detik, hepatomegali (+), nyeri perut (+). Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 18 g/dl Ht 49% leukosit 1500, trombosit 50.000. diagnosis pada pasien ini adalah a. DD b. DBD grade I c. DBD grade II d. DBD grade III e. DBD grade IV 690.

Seorang bayi usia 6 bulan datang dengan keluhan timbul bintik-bintik kemerahan seluruh

tubuh sejak 2 hari yang lalu timbul mulai dari kepala menjalar ke seluruh tubuh. Sebelumnya demam, batuk, pilek, mata merah sejak 4 hari yang lalu. Diagnosis? a. Varisella b. Roseola infantum c. Morbili d. Penyakit Kawasaki e. Mononukleosis Infeksiosa

691.

Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu

disertai batuk, pilek,mata merah. Keluar bercak merah dari kepala menjalar ke tubuh. Komplikasi yang paling sering terjadi pada pasien ini adalah? a. Bronkopneumonia b. Otitis media akut c. Encephalitis d. Meningitis e. Subacute sclerosing panencefalitis 692.

Pasien anak laki-laki usia 12 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam dan nyeri

kepala sejak 5 hari yang lalu terutama di daerah mata dan otot. Sekarang demam (-), muncul bintik-bintik merah dari muka menjalar ke badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60mmhg, S 37,5°C, terdapat lesi makulopapuler eritematosa halus di wajah dan badan, limfadenopati region supraklavikula, nyeri tekan (+), Hb 12,9 g/dl, Ht 38%, leukosit 3500, trombosit 120.000. apakah diagnosis pada pasien ini adalah a. Morbili b. Rubella c. Demam skarlatina d. Penyakit Kawasaki e. Mononukleosis Infeksiosa 693.

Perempuan 19 tahun datang ke iGD dengan membawa bayi yang baru saja dilahirkan

dibidan. Ballard score usia gestasi bayi 32 minggu, berat lahir 1600 gr Menurut anda bayi ini merupakan? a. Neonatus prematur b. Neonatus cukup bulan, sesuai masa kehamilan c. Neonatus kurang bulan, sesuai masa kehamilan d. Neonatus cukup bulan, besar masa kehamilan e. Neonatus kurang bulan, kurang masa kehamilan 694.

Seorang anak laki-laki usia 12 tahun datang dengan keluhan 2jam yang lalu kaki terkena

paku. Pada anamnesis ditanyakan bahwa pasien belum pernah imunisasi. Pada PF tampak luka kecil, dalam dan kotor. Mikroorganisme Penyebab pada penyakit ini adalah a. Clostridium Tetani b. Clostridium dificile c. Clostridium botulinum d. Clostridium clostridioform e. Clostridium perfringens

695.

Anak 3 tahun dibawa ke IGD dengan kejang dan demam tinggi. Setalah kejang pasien

sadarkan diri. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Penatalaksanaan awal di IGD a. Berikan oksigen + antipirektik rectal b. Berikan oksigen + antikejang rectal c. Pasang infus + antipirektik iv d. Pasang infus + antikejang iv e. Berikan antipirektik rectal + anti kejang im 696.

Bayi laki-laki 5 hari dibawa ke UGD karena rewel dan tidak mau makan. Pasien lahir di

dukun. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis BB 3 kg suhu 37,8 trismus(+) epistotonus(+). Port d’entree yang paling mungkin a. Otitis media perforata b. Luka pada saat trauma lahir c. Tertelan cairan amniom yang terinfeksi d. Perawatan umbilikus yang kurang baik e. Hematogen dari ibu saat kehamilan 697.

Bayi perempuan lahir 6 jam yang lalu. Tidak mau minm ASI. KPD 19 jam sebelum lahir.

Lahir di bidan, spontan pervaginam dengan BB 2700 gram, usia gestasi 36 minggu. Bayi dibawa ke IGD RS dengan kondisi merintih, letargi RR 30 x/ menit leukosit 2500 suhu 35,8. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah a. Syok b. Sepsis neonatirum c. Necrotizing enterocolitis d. Hyaline membran disease e. Bronchopulmonary disease 698.

Seorang bayi 3 bulan tertidur lama sejak kemarin, muntah setiap kali disusui dan diberi

susu formula. Belum BAK sejak 8 jam yang lalu. Bagaimana penanganan pada pasien ini? a. Menghentikan ASI b. Menghentikan susu formula c. Memberi antibiotik d. Mengganti cairan yang hialng dengan cairan iv e. Mengganti cairan susu formula dengan susu yang rendah laktosa 699.

Seorang anak 3 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan mimisan 4 jam yang lalu, 3

hari yang lau terdapat bercak merah di kulit, riwayat demam (-). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb : 12 g/dl, Ht : 38%, leukosit : 11.000, trombosit 20.000. Pemeriksaan penunjang apakah untuk menunjang diagnosis adalah a. Dengue IgM b. Aktivitas VWF c. Agregasi trombosit

d. Pungsi sumsum tulang e. Anti platelet antybody 700.

Seorang anak usia 7 tahun datang dengan keluhan timbul lenting seluruh tubuh. Lenting

mulai dari kepala menjalar ke seluruh tubuh. Sebelumnya pasien demam, batuk, nyeri kepala sejak 4 hari smrs. Ditemukan vesikel dengan dasar eritematosa, pustul, multipel. Diagnosa pada pasien ini? a. Morbili b. Varisella c. Roseola infantum d. Dengue Fever e. Variola 701.

Pasien anak laki-laki usia 6 tahun datang dengan keluhan pucat dan malas makan.

Penderita memiliki riwayat bermain di kebun tanpa oles kaki. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sclera ikterik.pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 5,6 g/dl , leukosit 18000, trombosit 200.000, hitung jenis leukosit 0/6/2/60/10/22. Pemeriksaan feces ditemukan telur bentuk tipis dan jernih adalah a. Trichuris trichiura b. Necator americanus c. Oxyuris vermicularis d. Ascaris lumbricoides e. Ancylostoma brazilienze 702.

Seorang anak berusia 10 tahun datang dengan keluhan nyeri di lutut kanan sejak 1

minggu yang lalu, nyeri dirasakan ketika kaki digerakkan. Selain itu terdapat bengkak di lutut kanan. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kaki kanan bengkak (+), nyeri tekan (+), kaki kiri normal. Kemungkinan hasil lab yang didapat? a. Faktor VIII < 20 b. Faktor VIII < 30 c. Faktor VIII < 50 d. Faktor XI < 65 e. Faktor XI 1 – 5 703.

Seorang anak telah didiagnosis terkena morbili, anak tersebut memiliki adik berusia 3

tahun yang tinggal serumah dengannya. Adiknya belum pernah menderita penyakit yang sama sebelumnya. Edukasi apa yang harus diberikan agar si adik tidak terkena penyakit yang sama? a. Perbaikan gizi adik b. Pemberian antivirus pada adik

c. Kakak diisolasi d. Imunisasi e. Hidup seperti biasa 704. Anak berusia 1 bulan dibawa oleh ibunya karena mencret yang sangat cair. Tidak ada keluhan nyeri pada perut. Pada feses tidak ditemukan darah maupun lendir. Pada kultur ditemukan bakteri gram (-). Apakah bakteri penyebab pada kasus di atas: a. EPEC b. ETEC c. EHEC d. EIEC e. EAIEC 705.

Anak berusia 1 tahun, datang dengan keluhan mencret sebanyak 10 kali. BAK sedikit,

turgor kembali lambat, mata cekung, tidak mau minum, akral dingin. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan ureum = 60, kreatinin = 2. Apa diagnosa yang paling mungkin pada kasus diatas: a. Dehidrasi ringan sedang b. Gagal ginjal akut c. Glomerulonefritis akut d. Glomerulonefritis kronik e. Glomerulonefritis primer 706.

Seorang anak datang dengan keluhan edema pada seluruh tubuh. BAB dan BAK tidak

ada kelainan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan edema anasarka, T= 180/140; N=80 x/mnt; R= 24x/mnt. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan albuminuria, kolesterol total 300 mg/dl; trigliserid 200 mg/dl, albumin 1,5 mg/dl. Riwayat batuk dan pilek tidak ada. Apakah diagnosa pada kasus diatas: a. Sindroma nefrotik b. Nefritik lupus c. Sindroma nefritik akut d. Glomerulonefritis akut pasca infeksi streptococcus e. Gagal ginjal akut 707.

Anak berusia 3 tahun dengan keluhan adanya flek putih pada mata. Pada pemeriksaan

didapatkan adanya ulkus kornea pada 2/3 permukaan kornea. Pasien belum pernah diimunisasi sebelumnya. Pemberian terapi yang sesuai dengan program pemerintah ialah: a. Pemberian vit.A 50.000 UI pada usia 6-11 bulan dihari pertama, kedua, dan 2 minggu kemudian. b. Pemberian vit.A 50.000 UI pada usia 12-59 bulan dihari pertama, kedua, dan 2 minggu kemudian.

c. Pemberian vit.A 200.000 UI pada usia 12-59 bulan dihari pertama, kedua, dan 2 minggu kemudian. d. Pemberian vit.A 100.000 UI pada usia kurang dari 5 bulan dihari pertama, kedua, dan 2 minggu kemudian. e. Pemberian vit.A 100.000 UI pada usia 12-59 bulan dihari pertama, kedua, dan 2 minggu kemudian. 708.

Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa dengan keluhan penurunan kesadaran .

Pasien mual, muntah dan sekarang koma. 4 jam sebelumnya pasien makan singkong. Pada pemeriksaan tampak nafas agonal dan pasien telah dilakukan tindakan intubasi ( ventilasi tekanan positif), bilas lambung, norit, laktulosa, dan Na Tiosulfat 25% 1ml/kgBB. Kemungkinan penyebab kasus diatas: a. Organofosfat b. Asam sianida c. Ibu profen d. Hidrokarbon gol.alifatik e. Karbonmonoksida 709.

Seorang ibu membawa anaknya dengan keluhan utama kejang. Pada pemeriksaan darah

rutin leukosit 22.000 ; Ht 32 %. Diagnosa kasus diatas: a. Meningitis TBC b. Meningitis purulenta c. Meningitis Viral d. Ensefalitis e. Epilepsi 710.

Seorang bayi berusia 1 hari, lahir secara spontan, ketika lahir langsung menangis dan

berat badan 1900 gram, panjang badan 46 cm. Lahir pada usia kehamilan 34 minggu. Bayi tersebut dibawa kepuskesmas karena sesak dan sianosis. Apa diagnosa bayi tersebut: a. Bayi cukup bulan – sesuai masa kehamilan b. Bayi kurang bulan – sesuai masa kehamilan c. Bayi cukup bulan – kecil masa kehamilan d. Bayi kurang bulan – besar masa kehamilan e. IUGR 711.

Bayi perempuan berusia 22 bulan dibawa karena keluhan kejang. Kejang pertama

berlangsung selama 15 menit dan kejang kedua selama 20 menit. Kejang

dengan

menghentak-hentakan tangan dan kaki. Selama kejang pasien tidak sadar dan setelah kejang

pasien menangis. Pasien mengalami demam tinggi. Sebelumnya pasien ada riwayat batuk pilek. Apakah diagnosa kasus diatas: a. Meningitis b. Kejang demam sederhana c. Kejang demam kompleks d. Epilepsi e. Ensefalitis 712.

Anak berusia 6 tahun datang dengan keluhan kejang. Pada pemeriksaan LCS : berwarna

jernih, tak berwarna, jumlah sel 105, PMN 30%, MN 70%, tes Nonne (-), tes Pandy (-), glukosa 55 mg/dl, protein 80. Apa diagnosa diatas: a. Meningitis purulenta b. Meningitis tuberculosa c. Meningitis virus d. Ensefalitis e. Kejang demam 713.

Seorang anak dibawa berobat karena keluhan nyeri kencing. Keluhan disertai demam,

suka mengompol dan merasa tidak lampias jika kencing. Ketika berusia 3 tahun pasien pernah mengalami hal serupa dan oleh dokter didiagnosa infeksi saluran kencing dan di obati hingga sembuh. Pada keluhan sekarang ibu pasien langsung membawa anak kelaboratorium. Apa terapi yang tepat untuk kasus diatas: a. Asupan cairan yang cukup, perawatan higiene perineum dan periurethra, mencegah diare, pemberian antibiotik b. Perawatan higiene perineum dan periurethra, mencegah konstipasi, pemberian antibiotik c. Asupan cairan yang cukup, perawatan higiene perineum dan periurethra, mencegah konstipasi, pemberian antibiotik d. Terapi suportif, perawatan higiene perineum dan periurethra, mencegah diare, pemberian double antibiotik e. Terapi suportif, perawatan higiene perineum dan periurethra, pemberian antibiotik 714.

Bayi lahir dibidan secara spontan dan langsung menangis. Bayi pulang 8 jam setelah

dilahirkan atas permintaan keluarga. Pada usia 2 hari ibu datang kembali membawa bayinya karena kuning, ibu tidak mengetahui kapan bayi mulai kuning. Bayi tampak letargis, lemah, tidak mau menetek. Pada pemeriksaan tampak bayi kuning dari kepala hingga telapak

kaki/tangan (kremer 5). Pada pemeriksaan laboratorium kadar bilirubin total 18,5 mg/dl, bilirubin indirek 17,9 mg/dl. Golongan darah ibu O+, dan golongan darah anak A+. Bagaimana hasil laboratorium yang diharapkan sesuai dengan diagnosa kasus diatas....... a. Penurunan kadar Hb b. Jumlah retikulosit normal c. Jumlah retikulosit menurun d. Uji coombs tes direk dan indirek positif e. Bentuk eritrosit abnormal pada ADT 715.

Seorang anak usia 1 hari dilahirkan oleh bidan mengalami melena dan lebam. Pada

pemeriksaan lab didapatkan Hb 13,2, prothrombin time 27, fibrinogen 254, leukosit 9400, trombosit 276.000. Terapi yang tepat diberikan pada pasien? a. Susu formula b. Transfusi darah c. ASI eksklusif d. Pemberian vitamin K setiap kelahiran e. Pemberian Fe pada ibu hamil 716.

Faktor pembekuan yang terkena pada kasus diatas adalah: a. I, II, VIII, IX b. I, II, VII, IX c. II, VII, VIII, IX d. II, VIII, IX, X e. II, VII, IX, X

717.

Pasien anak berusia 12 bulan diketahui ibunya belum dapat berbalik. Bayi lahir aterm,

langsung menangis. Pada pemeriksaan didapatkan BB 7,5 kg (Z score <-2), TB 75 cm (medium), BB/TB pada Z score dibawah (Z score <-2), lingkar kepala 42 cm. Tidak teraba pembesaran hepar dan lien. Refleks APR dan KPR meningkat.Refleks genggam (+), Babinsky (+). Diagnosis pasien diatas: a. Tumor otak b. Cerebral palsy c. Gangguan perkembangan motorik karena underweight d. Gangguan perkembangan motorik karena kurang latihan e. Gangguan perkembangan motorik karena gangguan pertumbuhan 718.

Seorang anak laki-laki usia 5 bulan dibawa ibunya ke PKM karena batuk pilek & demam

sejak semalam. Dari heteroanamnesis ternyata anak dikeluhkan batuk sejak 4 hari yang lalu. Pasien sudah berobat sebelumnya ke apotek. Pada pemeriksaan didapatkan berat badan 10 kg, suhu 39oC, pernafasan 46x/menit, denyut nadi 90x/menit, terdapat tarikan dinding dada, wheezing di kedua paru. Manakah terapi yang tepat untuk pasien diatas?

a. b. c. d. e. 719.

Kloramfenikol 50mg/kgBB/hari dibagi 3 dosis Amoksisilin 200-400 mg/hari dibagi 3 dosis Cefadroxil 250-500 mg/hari dibagi 3 dosis Doksisiklin 300-500mg/hari dibagi 4 dosis Eritromisin 500mg/hari dibagi 4 dosis

Seorang anak laki-laki usia 5 bulan dibawa ibunya ke PKM karena batuk pilek & demam

sejak semalam. Dari heteroanamnesis ternyata anak dikeluhkan batuk sejak 4 hari yang lalu. Pasien sudah berobat sebelumnya ke apotek. Pada pemeriksaan didapatkan berat badan 10 kg, suhu 39oC, pernafasan 46x/menit, denyut nadi 90x/menit, terdapat tarikan dinding dada, wheezing di kedua paru. Jika pada pemberian obat sebelumnya menunjukkan gejala yang berat, manakah yang akan dilakukan? a. Hentikan obat ganti dengan kloramfenikol b. Hentikan obat ganti dengan cefadroksil c. Hentikan obat ganti dengan kotrimoksazol d. Hentikan obat ganti dengan penisilin e. Hentikan obat ganti dengan isoniazid 720.

Seorang anak usia 6 tahun dibawa ke RS oleh ibunya karena penurunan kesadaran. Pasien

sering terlihat berjongkok saat bermain, sering biru dan tidak sadar. Pada pemeriksaan pasien nampak lemah, sianosis, jari tabuh (+). Diagnosis untuk pasien diatas: a. Stenosis aorta b. Tetralogi of fallot c. Insufisiensi mitral d. Insufisiensi trikuspid e. Pattent ductus arteriosus 721.

Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan bengkak

seluruh tubuh. Awalnya bengkak dimulai dari kaki kemudian ke seluruh tubuh. Sebelumnya pasien mengeluh malas makan dan sakit menelan. Pemeriksaan yang akan dilakukan? a. Urine rutin, hematologi rutin, kreatinin, elektroforesa protein b. Urine rutin, kreatinin, kolesterol, trigliserida c. Urine rutin, hematologi rutin, ureum, kreatinin d. Urine rutin, hematologi rutin, kreatinin, trigliserida e. Urine rutin, hematologi rutin, ureum, kreatinin, elektroforesa protein, kolesterol, trigliserida 722.

Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan bengkak

seluruh tubuh. Awalnya bengkak dimulai dari kaki kemudian ke seluruh tubuh. Sebelumnya

pasien mengeluh malas makan dan sakit menelan. Pada pemeriksaan didapatkan sel epitel, oval fat body, silinder hialin, silinder lemak, silinder berbutir. Diagnosis pasien tersebut? a. Glomerulonefritis akut tahap awal b. Glomerulonefritis akut tahap akhir c. Glomerulonefritis kronis d. Sindroma nefrotik e. Sindroma nefritik 723.

Seorang anak usia 4 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Pasien masih sadar dan

dapat berjalan. Wheezing pada kedua lapang paru. Diagnosis pasien diatas? a. Asma persisten ringan b. Asma persisten sedang c. Asma persisten berat d. Bronchiolitis e. Bronchopneumonia 724.

Seorang anak usia 12 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan demam sejak 5 hari yang

lalu. Kemudian dilakukan pemeriksaan tekanan pada kapiler. Apa nama pemeriksaan tersebut? a. Waktu pembekuan b. Waktu perdarahan c. Tes rumple leed d. Protrombin e. Essay koagulan 725.

Seorang anak usia 4 tahun mengalami kejang sebanyak 2 kali. Serangan pertama terjadi 8

jam sebelum dibawa k UGD, lamanya kejang 15’, serangan kedua terjadi ½ jam sebelum dibawa ke UGD, lamanya kejang 20’. Kejang didahului dengan demam, batuk pilek.Diagnosis pasien tersebut? a. Meningitis b. Epilepsi c. Ensefalitis d. Kejang demam sederhana e. Kejang demam kompleks 726.

Pasien umur 6 tahun datang dengan keluhan pucat dan bertambah kurus, pasien sering

bermain dikebun dan tidak menggunakan alas kaki, pemeriksaan fisik conjungtiva anemis, hb 5,6 pemeriksaan mirkroskopis tinja telur cacing dengan dinding tipis dan jernih a. truchuris triciura b. oxyuris vermicukaris

c. necator americanus d. ascaris lumbricoides e. anchylostoma 727.

Seorang anak laki-laki usia 8 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak kental. Dahak

sulit dikeluarkan. Awalnya disertai demam dan nyeri tenggorokkan namun sekarang sudah tidak demam dan tenggorokkan tidak nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan farinf hiperemis. Terapi apa yang diberikan pada pasien? a. Kodein b. Folkodin c. Noskapin d. Ambroxol e. Dekstromethorphan 728.

. Seorang anak usia 12 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala dan kaku terutama

ketika sedang berjalan. hasil CT scan menunjukkan adanya tumor di cerebellum.setelah dilakukan operasi kemudian diperiksa dengan histopatologi dan ditemukan sel glia mengalami proses fibrolisis dan membentuk Rosenthal fiber.diagnosa pada anak ini adalah : a. Meningioma b. Astrositoma c. Medulloblastoma d. Schwanoma e. Glioblastoma 729. Anak 2 thn nyeri menelan 2 minggu, bercak2 putih di mulut, klo dibersihkan sakit, tidak mau makan. Dx : a. Mouth ulcer b. Food Allergic c. Hernia hiatal d. Oral candidiasis e. Oropharyngeal abses 730. Bayi 3 bulan dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan lebih sering tertidur sejak 3 hari yang lalu. Keluhan didahului muntah setiap setelah disusui atau diberi susu formula disertai dengan perut kembung. Pasien juga diketahui belum BAK sejak 8 jam sebelum dibawa ke puskesmas. Dari hasil pemeriksaan didapatkan ubun-ubun cekung, kelopak mata

cekung, air mata -/- mulut kering, dan turgor kembali lambat. Tindakan segera apa yang harus dilakukan ? a. Menghentikan ASI b. Memberikan oralit oral c. Memberikan antibiotik oral d. Mengganti cairan yang hilang secara intravena e. Mengganti susu formula menjadi rendah laktosa 731.

Seorang anak laki-laki berumur 3 tahun datang diantar ibunya ke RS dengan keluhan

nyeri pada lutut kiri. Lutut kirinya tidak mau disentuh dan tidak mau disuruh berjalan. Tidak ada riwayat trauma, jatuh sebelumnya atau demam. Anak tampak rewel, tidak pucat, dan pemeriksaan normal. Tampak kaki kiri lebih membesar dibandingkan kaki kanan, teraba lebih hangat daripada kulit sekitarnya dan tidak dapat digerakkan. Apakah kelainan yang terjadi ? a. b. c. d. e. 732.

F.VIII < 20% F.VIII <50% F.VIII <65% F.IX <1% F.IX < 36-40% Seorang anak berusia 4 tahun datang dengan keluhan tubuhnya dingin sejak 6 jam yang

lalu. Sejak 4 hari sebelumnya pasien demam, diikuti dengan mimisan ketika panas. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tensi: 100/80 mmHg, Nadi: 150x/menit, lemah, CRT: 5 detik, hepatomegali dan nyeri perut (+). Pada pemeriksaan Laboratorium didapatkan: Hb : 16g/dl, Ht :49, Leukosit 1500, Trombosit 50000. Apakah diagnosis pasien diatas? a. b. c. d. e. 733.

Demam Dengue Demam berdarah dengue derajat I Demam berdarah dengue derajat II Demam berdarah dengue derajat III Demam berdarah dengue derajat IV Seorang bayi usia 6 jam datang ke UGD RS dibawa ibunya karena sukar bernapas dan

tidak mau minum ASI. Bayi lahir di bidan, spontan, pervaginam, berat lahir 2700 gram, usia kehamilan 36 minggu. Lahir setelah pecah ketuban 19 jam. Riwayat ANC tidak rutin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak letargis, merintih, tekanan darah sedikit dibawah

normal, pernapasan 30x/ menit, suhu 35.8 celcius. Pada pemeriksaan laboratorium Leukosit 2500/mikroL. Kemungkinan diagnosis ? a. b. c. d. e.

Syok Sepsis Neonatorum Hialin membrane disease Necrotizing enterocolitis Bronchopulmonary dysplasia

734.

Pasien umur 11 tahun datang dengan keluhan panas tinggi dan naik turun selama 3

hari. Pasien juga mengeluh mual, muntah dan nyeri perut. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 39 derajat celcius, Hb 12,8 g/dl, Ht 37%, leukosit 12.000, trombosit 210.000. Setelah 2 hari perawatan pasien batuk dan sesak napas. Pada pemeriksaan didapatkan suara dasar vesikuler menurun dari ICS IV A. Asma bronkiale B. Bronkitis C. emfisema D. efusi pleura E. bronkopneumonia 735.

Pasien 3 tahun datang diantar ibunya ke poliklinik datang dengan keluhan hidung

mengeluarkan darah sejak 4 jam yang lalu, disertai timbul bercak kemerahan pada kulit sejak 3 minggu yang lalu, demam disangkal. Hasil laboratorium leukosit 11,000, darah tepi 0/30/0/50/45/2, trombosit 20.000, eritrosit 4,36 x 10 6 . Pemeriksaan apa yang dianjurkan pada pasien ? A. Dengue IgM B. aktivasi VWF C. Agregrasi trombosit D. Antiplatelet E. Antibody nuclear 736.

Anak perempuan umur 7 th diantar ibunya ke puskesmas dgn keluhan sukar berinteraksi

dgn teman sekolah dan orang tuanya. Sulit komunikasi dan kegiatanny hanya bermain dgn boneka perempuan yg sudah usang dan menolak untuk diganti. Diagnosis anak ini adalah: A. Afasia B. Disleksia

C. Retardasi mental D. Autisme pada anak E. Gangguan adaptasi 737.

Anak usia 3 tahun dibawa ibunya ke dokter karena keluhan batuk, sesak nafas, dan nafas

berbunyi sejak 2 hr yll. Sering mengalami keluhan seperti ini dan membaik dengan pemberian obat. Obat yg diberikan adalah kortikosteroid dan Clormycon. Tujuan pemberian injeksi kortikosteroid adalah: a.Mengurangi inflamasi b. Meluaskan jalan nafas c.Menghambat kerja histamin d. Melemaskan otot2 polos bronkus e.Menghambat degranulasi sel mast

738.

Anak laki2 usia 3 tahun datang bersama ibunya karena nafsu makan turun, berat badan

turun dalam 3 bulan terakhir , ibu pasien juga mengeluh anaknya sering demam ringan, nafsu makan berkurang dan lesu. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tampak lesu BB 11 kg, suhu 37,8 C, pembesaran KGB ( +) di leher. Pasien akan dilakukan tes mantoux, cara melakukan tes mantoux yang benar adalah : A. tuberkulin intramuscular 0,1 B. tuberculin intrakutan 0,1 C. tuberculin subcutan 0,1 D. BCG intrakutan 0,1 .

E. BCG intramuscular 0,1

739.

Anak 7 tahun lebih sering berbicara sama boneka yang lama dan tak mau diganti. Apa

diagnose? A. Afasia B. disleksia C. gangguan bicara D. Autism E. Retardasi mental

740.

seorang perempuan mengalami mata buram sejak 3 bln yg lalu.pasien tersebut memiliki

riwayat DM pada pemeriksaan fisik didptkan cotton whool spot.apa penyebab hal tersebut. a.mikrotrauma pada retina b.mikroaneurisma pada retina c.adanya neovaskularisasi d.peningkatan permeabilitas kapiler e.iskemia retina

741.

Seorang anak usia 6 tahun dibawa ibunya dengan keluhan bintik kemerahan dari wajah

yang menyebar ke badan sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya mengeluh demam, batuk, dan nyeri kepala sejak 2 hari yang lalu. Kesadaran compos mentis, suhu 37. Status dermatologikus : vesikel dengan dasar eritematosa, pustule,multiple. Diagnosis yang mungkin adalah? A. Morbili B. Varicella C. Scarlet fever D. Roseola infantum E. Penyakit kawasaki 742.

Seorang anak laki- laki 3 tahun datang diantar ibu ke UGD dengan keluhan tersiram air

panas pada lengan kanan. Pada pemeriksaan awal didapatkan vesikel, bula dan kulit terlihat warna merah basah pada siku sampai batas pergelangan tangan kanan. Berapa derajat luka bakar yang dialami pasien ? A. B. C. D. E. 743.

I II III A III B IV Pria 48th mengeluh ibu jari kakinya terdapat benjolan dan terasa nyeri sejak 3bulan lalu..

PF: terdapat nyeri saat digerakan, dan pada bagian lateral terdapat benjolan dengan diameter 2cm.

RO:

terdapat

deformitas

dan

tofus

pada

proksimal

phalangDistal

Diagnosa: A.Athritis B.AtritisGout C.OsteoAthrosis D.Athritistubeculosa E.Spondilitis 744.

Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan kekakuan

seluruh tubuh yang terjadi berulang-ulang sejak 1 jam yang lalu. Dua minggu sebelumnya pasien mengeluh sakit saat menguyah makanan dan terdapat pembengkakan pada rahang kiri belakang dan banyak gigi berlubang. Ada PF kesadaran CM, trismus (+), kaku kuduk (+), perut papan (+). Diagnosa yang mungkin : a. tetanus b. disfagia c. gingivitis d. meningitis e. abses peritonsiler 745.

Anak laki-laki berusia 1 bulan dibawa ibunya ke puskesmas untuk imunisasi.

Sebelumnya sudah diimunisasi polio dan suntik BCG 1 kali. Bayi dalam kondisi aktif dan tidak sakit. Imunisasi apa yang paling mungkin diberikan : a. Hib b. DPT c. MMR d. Campak e. Hepatitis B 746. Seorang anak lelaki usia 3 tahun datang dengan keluhan anak post kejang dirumah selama 2-5 menit. Sebelumnya anak kejang 10 menit yang lalu selama 2-3 menit. Anak sering kejang dalam 2 bulan terakhir. Didapatkan anak kejang pada saat di IGD. Apakah diagnosis pada anak tersebut? a. Generalisata seizure b. Grand mall seizuure c. Pitt mall seizure d. Status Epileptikus e. Meningoencefalitis

747. Seorang anak usia 6 bln diperiksakan ke dokter dengan keluhan muncul lebam di kedua kaki dan lutut. Pasien sedang belajar merangkak. Riwayat demam, dan jatuh sebelumnya disangkal. Riwayat tali pusat lama lepas juga disangkal. Riwayat bekas imunisasi lama brhrnti. Kakek menderita penyakit perdarahan. Px lab apa yag perlu? a. Faktor Von Wlidebrand b. Faktor pembekuan VII-VIII c. Faktor pembekuan IX-X d. Faktor pembekuan X-XI e. Faktor pembekuan XI-XII 748. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu. Diare 3-5x/hr, cair tanpa lendir darah. Keluhan juga disertai muntah dan demam, namun saat periksa sudah membaik. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak rewel, selalu ingin minum, mata cekung dan air mata minimal, mulut kering, turgor kulit kembali dalam 1-2 detik. Berat badan 16kg. Suhu badan 37 0 C. Apa terapi awal yang tepat untuk kasus ini? a. Pemberian oralit 50-100ml tiap diare. b. Rehidrasi oralit 4 gelas dalam 4 jam. c. Rehidrasi oralit 6 gelas dalam 4 jam. d. Infus kristaloid 320ml dalam ½ jam. e. Infus kristaloid 1200ml dalam 6 jam. 749. Di desa di pegunungan didapatkan balita dengan pertumbuhan terhambat, pendengaran berkurang, cara berjalan yang tidak normal, dan retardasi mental. pada penduduk dewasa didapatkan pembesaran kelenjar di leher. Diagnosis? a. b. c. d. e.

Kwarshiorkor Marasmus Kretinisme Xeropthalmus Defisiensi Zat Besi

750. Anak usia 3 tahun dibawa kedokter dengan keluhan berat badan tidak naik sejak 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik: KU lemah, tidak ada lemak subkutan, turgor kulit menurun, atrofi dan hipotoni otot, tidak ada edema, BB 9 kg TB 100 cm. Defisiensi? a. b. c. d. e.

Retinoat Asam Folat Asam Amino Karbohidrat Alfa tokoferol

751. Seorang anak diantar ibu dengan keluhan batuk berdarah, gejala disertai sesak dan penurunan berat badan PX fisik ditemukan clubbing Finger, kebiruan, wheezing dan ronkhi di bawah paru. Diagnosis? a. b. c. d. e.

Atelektasis. Bronkiektasis. TB pulmo primer Bronkhitis kronik Pneumonia

752. Seorang pasien anak-anak laki-laki 3,5 bulan dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan timbul bintik kemerahan diseluruh tubuh. Satu hari timbul bintik kemerahan seperti digigit nyamuk, tidak hilang dengan penekanan. Riwayat demam, batuk, pilek disangkal pasien. Pasien baru 2 minggu yang lalu imunisasi DPT 1, dan polio 2. Apakah penyebabnya: a. Demam berdarah dengue b. Hemoragic disease of the new born c. Defisiensi Vit. K d. ITP e. Defisiensi FE 753. Seorang anak 5 tahun dibawa ibunya berobat dengan keluhan sesak nafas dan batuk ngikil keluhan disertai demam. Vital sign suhu 39,5 OC RR 30x/menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan retraksi suprasternal dan bronki basah pada kedua paru, dan terdapat napas cuping hidung. Apa diagnosis pasien diatas a. Asma bronkial b. Bronkhitis akut c. TB paru d. Bronkopneumoni e. Pneumoni Lobaris 754. Sama soalnya dengan no.98. Apakah tindakan yang dokter lakukan pertama kali? a. b. c. d. e. 755.

Pemberian O2 Pemberian antibiotik IV Pemberian antipiretik IV Pemberian antikonvulsan perectal Infus Ringer Glukosa Seorang anak berusia 4 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak di wajah dan

matanya, bengkak berlangsung di pagi hari dan membaik sore hari. Pada pemeriksaan lab ditemukan proteinuria +4 , ureum 30 mg/dl, kreatinin 0,6 mg/dl dan kreatinin serum 150 mg/dl. Diagnosis kasus diatas ?

a. b. c. d. e.

Glomerulonefritis akut Sindrom nefrotik ISK Gagal ginjal kronik Gagal ginjal akut

756. Seorang anak usia 4 tahun, datang dengan keluhan perut membesar. Sejak 3 bulan yang lalu perut dirasakan semakin membesar, terasa sebah dan nafsu makan menurun. Anak sering demam tidak tinggi dan batuk pilek. Semakin lama, anak semakin terlihat pucat, lemah, letih, lesu dan malas bermain. Dari pemeriksaan fisik, pasien tampak kurus, hepar membesar 2/3-1/3 Blank-Hart, perabaan keras, Lien Schuffner IV. Pemeriksaan Hb 6,1 g; leukosit 80.000/mm3, dan trombosit 45.000/mm3. Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk kasus di atas? a. b. c. d. e.

Lumbal pungsi Elektroforesis Hb Bone Marrow Puncture Gambaran Darah Tepi USG Abdomen

757. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun diantar oleh ayahnya periksa ke praktek dokter umum dengan keluhan sesak nafas berulang. Keluhan muncul jika bermain di luar rumah atau jika udara dingin. Keluhan membaik dengan sendirinya jika beristirahan dan dihangatkan. Pasien masih masuk sekolah seperti biasa,bermain didalam rumah, tetapi mengurangi bermain di luar rumah. Apakah informasi yang harus digali untuk menegakkan diagnosis ? a. b. c. d. e. 758.

Riwayat penyakit jantung keluarga Riwayat tuberculosis keluarga Riwayat rawat inap di rumah sakit Riwayat atopi keluarga Riwayat imunisasi pasien Seorang anak laki-laki usia 8 tahun diantar oleh ayahnya periksa ke praktek dokter umum

dengan keluhan sesak nafas berulang. Keluhan muncul jika bermain di luar rumah atau jika udara dingin. Keluhan membaik dengan sendirinya jika beristirahan dan dihangatkan. Pasien masih masuk sekolah seperti biasa,bermain didalam rumah, tetapi mengurangi bermain di luar rumah. Status fungsi sosial? a. 1-2 b. 3-4 c. 5-6 d. 7-8

e. 9-10 759. Anak 4 th datang ke RS dengan keluhan tampak pucak. Anak terlihat pucat, lesu, dan malas bermain. Timbul memar-memar pada tangan dan kaki. Dari hasil pemeriksaan fisik anak tampak pucat, tampak purpura pada kedua lengan dan kaki. Pemeriksaan hepar dan lien tidak teraba,extremitas atas dan bawah tampak pucat. Hb 3,2 gr/dl, lekosit 1600, trombosit 8000. Anemia yang terjadi pada kasus ini? a. Anemia hemolitik b. Anemia hemoragik c. Anemia aplastik d. Anemia def besi e. Anemia def asam folat 760. Seorang anak 5 tahun dating dengan keluhan berak encer. Pada pemfis didapatkan mata cekung, air mata krang, bibir kering, turgor menurun, anak rewel dan haus. Apa diagnose kasus tersebut? a. Tanpa dehidrasi b. Dehidrasi ringan c. Dehidrasi berat d. Diare hiponatremi e. Diare isonatremi 761.

Bayi 14 bulan, lahir kurang bulan, mengalami diare berak bercampur darah. Sekangan

BAB yang keluar darah, mual, muntah, perut berwarna merah dan kembung. DIagnosa? a. Disentri b. Enterocolitis netrotikans c. Diare akut d. Sepsis e. Invagiinasi 762.

Anak 10 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama telinga kiri keluar cairan.

Keluhan sudah ada sejak kecil, sering kumat-kumatan. Sejak 2 minggu terakhir ini kambuh dengan disertai nyeri dan pendengaran terganggu. Pada pemeriksaan telinga kiri didapatkan secret mukopurulent, perforasi subtotal membrane tympani dengan mukosa yang menebal. Diagnosisnya… a. OMSK tipe maligna b. c. d. e.

OMSK tipe aman Mastoiditis Kronis Otitis Media Efusi Mastoiditis Akut

763.

Anak usia 4 tahun dengan keluhan sesak, batuk dan mudah merasa lelah sejak 1 bulan ini.

Tidak sianosis, terdengar bising pansistolik ICS 3-4 LPS, wheezing (-). Saat kontrol pasien sianosis, takipneu, tachikardi. Apa diagnosisnya…. a. Gagal jantung kanan b. Gagal jantung kanan-kiri c. Sindroma eisenmenger d. Sinkop e. Stroke 764.

Seorang bayi laki-laki 5 bulan dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan pucat sejak 2

bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan ikterus, splenomegali (+), limfadenitis (-), pada auskultasi jantung ditemukan murmur sistolik ejeksi grade II/6 pada area prekardium. Hb: 5,1 leukosit dan trombosit normal, MCV dan MCH rendah, retikulositosis dan bil indirek meningkat. Diagnosisnya… a. Anemia defisiensi fe b. Anemia megaloblastik c. Anemia sideroblastik d. Anemia aplastik e. Anemia hemolitik 765.

Bayi lahir secara seksio sesaria e.c partus lama dengan UK 38 minggu. Bayi tidak

langsung menangis, ketuban Jernih. Apa yang perlu ditanyakan dalam penilaian awal resusitasi… a. Apakah tonus otot baik b. Apakah warna kulit merah c. Apakah HR >100x/menit d. Apakah bayi sesak e. Apakah bayi cukup bulan 766.

Bayi perempuan 32 jam dibawa ke PKM dengan keluhan kuning, cukup bulan, ibu HIV

nonreaktif, streptokokkus grup B (-), hepatitis B (-). Pemeriksaan fisik tampak sehat namun terlihat kuning didada. Golongan darah ibu O+ dan ayah B+. Penyebab kuning… a. Ikterus fisiologis b. Ikterus oleh karena ASI

c. Inkompatibilitias HBO d. Atresia biliaris e. Sepsis 767.

Anak perempuan usia 4 tahun, mengeluh sering demam, kumat-kumatan, nyeri pada

semua anggota gerak, gusi sering berdarah. Hb 6, eri 2,4 jt, leukosit 150.000, PCV 18,2, trombosit 40.000. T 110/70. hepar 4-6 cm dibawah arcus costae. Lien SII. Diagnosisya… a. Anemia hemolitik b. Anemia Aplastik c. Leukemia d. Anemia Def. Fe e. Thalasemia 768.

Anak usia 6 tahun datang dengan ibunya dengan keluhan pucat. Keluhan disertai demam

dan lesi purpura pada lengan. Pemeriksaan lab didapatkan hasil: Leukosit 20.000 Trombosit 50.000. Diagnosisnya… a. Anemia Aplastik b. Thalasemia c. Anemia Megaloblastik d. Leukemia e. Polistemia Vera 769.

Anak 5 tahun, diare 3 hari yang lalu, disertai mual muntah, feces cair, lender (+), darah

(+), diobati tidak sembuh. Mikroskopis menunjukan bakteri berinti 4, anak inti terletak dicentral, kromatin tersusun perifer. Etiologinya… a. Crytosporodium parvum b. Giardia lamblia c. Entamoeba hystolitica d. N. Fowleri e. Balantidum coli 770. Anak 4 bulan datang ke RS dengan ibunya karena diare encer 3 hari yang lalu. Lendir (+), darah (-), mual muntah 2 hari yang lalu. PF : turgor (↓), ubun-ubun cekung, lemah, somnolen, nadi 170x. Diobservasi 3 jam ternyata anak lethargis. Terapi… a. RL 1 jam 30cc/kgBB, 5 jam 70cc/kgBB b. RL 1 jam 30cc/kgBB, 3 jam 70cc/kgBB c. RL 1 jam 70cc/kgBB, 5 jam 30cc/kgBB d. RL 1 jam 70cc/kgBB, 3 jam 30cc/kgBB e. RL 1 jam 30cc/khBB, 2.5 jam 70cc/kgBB 771.

Seorang ibu membawa bayinya yang berumur 3 hari ke puskesmas, dengan keluhan

ekstremitas kanan yang diketahui 2 hari yang lalu. Bayi lahir SPTB di bidan swasta, cukup

bulan, BBL 4.200 gram, mengalami kesulitan saat lahir. Pada pemeriksaan fisik tangan kanan pronasi, ekstensi, endorotasi, reflek moro asimetris, reflex genggam (+). Diagnosisnya… a. Aterm/ BMK + Erb paralisis b. Prematur/ BMK + klumpke paralisis c. Aterm/ BBLR + Erb paralisis d. Aterm/ BMK + Klumpke paralisis e. Aterm/ BMK + total Brachial plexus paralisis 772. Laki-laki 8 tahun sering biru dan sesak jika main. Bibir dan kuku biru. Sudah sejak bayi, perawakan kurus dan kecil, jari tabuh. Pemeriksaan fisik aktivitas ventrikel dextra meningkat, murmur sistolik ejection click grade 3/6. Diagnosisnya.. a. Tetralogi Fallot b. TGA c. VSD + Eisenmenger d. PS e. PA 773. Laki-laki 10 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penurunan berat badan sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam ringan, dan keringat malam. Pasien tinggal bersama ayah, ibu, dan nenek. 2 hari yg lalu nenek periksa BTA hasilnya (+). Kemudian di tes Mantoux 30 hari kemudian hasil menunjukkan indurasi 12 mm. Intepretasi hasil tes Mantoux pasien tersebut adalah… a. Tidak terinfeksi TB b. Dalam masa inkubasi TB c. Alergi d. Terinfeksi TB e. Tidak ada faktor resiko TB 774. Seorang anak usia 10 bulan datang dengan keluhan batuk-batuk sejak 3 hari disertai sesak, batuk, nafas dalam, intensitas tinggi, muntah. Pada pemeriksaan muntahan ditemukan cocobasil gram negative. Apa penyebab penyakit tersebut… a. Mycobacterium TB b. Staphylococcus Aureus c. Pertusis d. H. Influenza e. Streptococcus betahemolitikus 775. Bayi laki-laki umur 7 bulan dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan ada benjolan di kepala. Benjolan mulai terlihat sejak umur 2 hari. Dari pemeriksaan fisik ada pembengkakan di parietal kanan, batas tegas, tidak melewati sutura, berfluktuasi. Bayi tampak kuning. Diagnosisnya adalah… a. Caput succedaneum b. Caput hamatom

c. Perdarahan subgaleal d. Perdarahan subaponeurotika e. Pendarahan subdural 776. Anak laki-laki 8 tahun batuk 4 minggu, demam hilang timbul, penurunan berat badan, ronkhi pada apex, kelenjar leher membesar. Diagnosisnya… a. TB aktif b. TB tersangka c. TB tersangka + ekstraparu d. TB chest pain e. TB milier 777. Bayi 4 bulan datang ke UGD dg keluhan perdarahan di tempat suntikan imunisasi. TTV normal. Laboratorium : Hb: 11,2 , Leu: 7500, tromb: 300.000. bleeding time 2 mnit PT: 12 detik, TT: 14 detik, APTT 70 detik. Riwayat perdarahan pada keluarga (+). Dokter mendiagnosa sebagai hemofilia. Dasar diagnosis… a. Bleeding time b. Clotting time c. Test RL d. aPTT e. Tes agregrasi trombosit 778. Bayi berusia 7 hari, muncul benjolan sejak 2hari yll, benjolan berbatas tegas, fluktuasi a. b. c. d. e. 779.

tidak melewati sutura. Diagnose kasus tersebut adalah: SDH Perdarahan aponeuretik EDH Caput succadenum Cephalohematom Seorang anak laki-laki usia 4 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas dan

mengeluarkan bunyi menciut saat menarik nafas sejak 3 jam yang lalu. Batuk, pilek, dan demam dijumpai tidak terlalu tinggi sejak 2 hari yang lalu. Hal ini terjadi 2x dalam 4 bulan terakhir. Sesak muncul diawali batuk dan pilek. Pada pemeriksaan fisik dijumpai pasien sesak tetapi masih dapat diajak bicara, frekuensi nafas 40x/menit, pada auskultasi dijumpai wheezing dan ronki kasar. Apa diagnosa pada kasus diatas? a. Asma periodik jarang, serangan ringan b. Asma periodic jarang, serangan berat c. Asma periodic sering, serangan ringan d. Asma periodic sering , serangan berat

e. Asma persisten 780.

Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan kejang

seluruh tubuh. Sebelumnya dijumpai riwayat demam tinggi. Pasien diberi diazepam i.v sebanyak 2x dan kejang reda. Pada pemeriksaan fisik dijumpai temperature 40 C, GCS 4, pada pemeriksaan LCS didapati cairan jernih, Nonne (-), Pandi (+) ringan, sel 10/dl Apa diagnosa pada kasus diatas? a. Meningitis viral b. Meningitis tuberculosa c. Encephalitis d. Tumor otak d. Epilepsi 781. Seorang anak dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan bengkak di seluruh tubuh, bengkak terutama dimulai di kelopak mata dan wajah pada pagi hari kemudian mengurang pada sore hari. Proteinuria :4+, leukosit; 4-5 LPB,eritrosit 4-6 LPB,ur 20,cr 0,6. Apa diagnosa yg tepat? a.Sindrom nefropati b.sindrom nefritis akut c.lupa d.gagal ginjal akut e.gagal ginjal kronik 782. Seorang anak dibawa ibunya ke UGD karena mengalami kejang yang berlangsung selama 5 menit, kejang berupa hentakan kedua kaki tangan, mata juga terbelalak, kejang ini dialami 1x24 jam, sebelumnya os mengalami demam tinggi, suhu 38,5 C, kaku kuduk (-). Apa diagnosa pasien? a.meningitis b.encephalitis c.meningoencephalitis d.kejang demam simpleks e.kejang demam complex 783. Seorang anak perempuan usia 2 thn dibawa oleh Ibunya ke Poliklinik dengan keluhan belum bisa berjalan. Anak pada usia 1 thn baru bisa tengkurap dan saat ini hanya dapat

duduk tanpa berpegang. Anak sudah bisa menyebutkan kalimat dan dapat bermain 4-6 kubus. Anak juga dapat menyebutkan nama temannya. Gangguana perkembangan apa yang terjadi pada anak tersebut? A. Gangguan perkembangan motorik halus B. Gangguan perkembangan motorik kasar C. Development delay growth D. Gangguan perkembangan bicara E. Gangguan perkembangan sosial 784.

Anak umur 2 tahun belum dapat berjalan.

Dapat duduk tanpa berpegangan ,dapat

menyusun 4-6 kubus, dpt diajak ngobrol oleh org sekitar dan menyebutkan nama temannya serta dapat berbicara beberapa kalimat. Diagnosa : a. gangguan motorik halus b. Gangguan motiorik kasar c. global development delay d. Gangguan emosional e.gangguan sosial 785. Seorang anak mengalami kejang selama 15 mnt. Setelah kejang anak tersebut tidur dan tdk bgn. Oleh keluarga segera dibawa ke RS.Hal ini sudah pernah terjadi jg sebelumnya namun anak masih dapat sadar setelah kejang. Pemeriksaan

yang perlu segera

dilakukan : a darah lengkap b. EEG c. CT scan d.MRI 786. Bayi berumur 1 bulan datang dengan keluhan tidak mau menyusu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya bercak putih kekuningan di rongga mulut dengan eritema di pinggirnya. Agen penyebab infeksi adalah A A. Candida albicans B. Malassezia furfur C. Crytococcal meningitis D. Paracoccidioides brasiliensis

E. Pennicillium marneffei 787.

Seorang laki-laki 8 tahun dibawa ibunya dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu.

Pada hari ketiga muncul gelembung-gelembung berisi cairan. Gelembung-gelembung tersebut kemudian berisi nanah, kemudian menghitam. Dari pemeriksaan HR=76 x/i, suhu 37,8 0C. dari pemeriksaan dermatologik didapati makula, papul, vesikel dan krusta yang berkelompok dan multiformis yang tersebar diseluruh tubuh dengn sebaran sentripetal. Apa diagnosa yang mungkin? a. b. c. d. 788.

Rubella rubeola Varisella Herpes Simpleks Pasien bayi 1 thn dtg dg diare. ditemukan spora, hifa semu. Obat yang diberikan:

A. nystatin B. amoksisilin, C. griseofulvin, D. kloramfenikol, E. amfoterisin b 789.

Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas untuk dilakukan

pemeriksaan tumbuh kembang. Menurut data antropometri termasuk kategori apakah anak ini bila BB 12 kg dan TB 95cm? a. obesitas b. gizi kurang c. gizi baik d. gizi lebih e. overweight

790.

Pasien 2 tahun datang ke igd RS dengan keluhan kejang sejak beberapa menit yang lalu.

Kejang dengan demam tinggi. Kejang berlangsung dalam waktu 5 menit kemudian berhenti. Kejang terjadi 1x selama 24 jam. Pasien juga pernah mengalami kejang ketika berusia 18 bulan. Tampak sakit sedang T = 39,2. diagnosa pasien? a. meningitis b. encefalitis c. meningoencefalitis d. kejang demam simpleks

e. kejang demam kompleks

791.

Anak 8 tahun dengan keluhangangguan perkembangan. Antropometri tinggi 80cm, berat

badan 18 Kg. Tes intelegensia IQ di bawah rata-rata anak seusianya. Diagnosis yang tepat adalah? a. Defisiensi insulin b. Defisiensi tiroksin c. Defisiensi epinefrin d. Defisiensi metaldin e. Defisiensi growth hormon

792.

Seorang anak perempuan 9 tahun datang ke RS dengan keluhan lebam di kedua tungkai

tanpa adanya trauma sejak 7 hari yg lalu. Pasien juga lemas dan pucat. Pemeriksaan fisik : konjungtiva tampak pucat. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb : 9 g/dL, leukosit : 50000 U/L, sel blast 80%, trombosit : 150000 U/L. Teraba hepatosplenomegali. Apa diagnosisnya? a. Thalasemia b. Hipersplenemia c. Kanker hati d. Leukemia akut e. Tumor hati 793.

Anak laki-laki berusia 1 bulan datang ke puskesmas dengan keluhan rewel, sering

menangis, malas menyusu. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan bercak putih kekuningan dengan dikelilingi daerah kemerahan di lidah menimbul. Apa penyebab kasus tersebut? a. Paracoccidioides brasiliensis b. Chlamidia trachomatis c. Malassezia furfur d. Candida albicans e. Penicillium marnefeii 794.

Anak lelaki usia 10 tahun datang dengan demam tinggi sejak 3 hari lalu. Demam naik

turun disertai menggigil dan muntah 4x. Demam mencapai 38,9 oC, konjungtiva anemis, dan didapatkan hepatosplenomegali. Pada sediaan apus darah ditemukan gambaran gametosit berbentuk pisang. Terapi yang sesuai pada kasus tersebut? a. Artesunat b. Primakuin c. Klorokuin d. Fansidar e. Kina

795.

Anak 5 thn datang dgn keluhan demam hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu. Pasien

terlihat pucat sejam 1 bulan terakhir ini. Dari pemeriksaan didapatkan kunjungtiva anemis, komposmentis, tidak ada hepatosplenomegali. Lab HB 5,Leukosit 1.350 Trombosit 26000.Diagnosis ? a. b. c. d.

Leukemia akut Anemia aplastik Metastasis sumsum tulang Penyakit autoimun

796.

Seorang anak laki-laki 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena demam sejak 1 hari

yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut kanan bawah setiap makan dan minum, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 90/50mmHg, nadi 120x/m, teratur, akral dingin. Pada pemeriksaan penunjang labiratorium didapatkan Hb 12g/dL, Leukosit 20.000/µL, trombosit 250.000/µL. Apakah tindakan yang tepat yang harus dilakukan? a. b. c. d. e.

Langsung rujuk pasien ke RS Perawatan pasien di puskesmas Pemberian antibiotik yang adekuat Perbaiki kondisi pasien kemudian rujuk ke RS Memberi penjelasan kepada ibu pasien tentang kondisi pasien

797.

Seorang anak laki-laki umur 7 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak

1 hari yang lalu. Keluhan juga disertai dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, mual dan muntah. Dari pemeriksaan fisik TD 90/50 mmHg, Frekuensi napas 120 kali/ menit, suhu 39C. Hb 12 gr/dl, lekosit 20.000, tombosit 250.000.Apakah diagnosis dari kasus di atas? a. b. c. d. e.

Gastritis Sistitis Kolesistitis Appendicitis Batu ureter dextra

798.

Seorang anak berusia 5 tahun diantar oleh ibunya ke Ugd dengan keluhan kejang yang

berlangsung sangat lama. Kejang berupa gerakan tangan dan kaki yang kaku disertai mata yang berkedap-kedip selama 10 menit. Kejang sudah berlangsung dua kali tanpa adanya pemulihan kesadaran di antaranya, saat kejang juga disertai demam tinggi. Pada saat datang, kejang masih berlangsung, pasien tidak sadar, dan demam tinggi. Pemeriksaan fisik frekuensi napas 16 x/menit, Nadi 120x/menit, suhu 39 derajat celicius. Apakah pertolongan pertama pada pasien ini? a. b. c. d. e.

Diazepam suppositoria Diazepam intravena Fenitoin intravena loading dose Rumatan fenobarbital Pemberian oksigen dan pembebasan jalan napas.

799.

Bayi perempuan usia 3 hari dibawa ibunya ke RS dengan benjolan di belakang kepala.

Riwayat lahir spontan ditolong oleh bidan. Berat badan lahir 3200 gram. Persalinan cukup lama karena ibu kehabisan tenaga. Bayi lahir langsung menangis kuat dan menyusu ke ibunya. Benjolan berdiameter 10 cm, tidak melebihi bagian tengah. Apa diagnosanya ? a. basis cranii b. meningocel c. cepal hematom d. subhematoma e. caput suksadenium

800.

seorang bayi baru lahir 3 hari yang lalu dibawa ke puskesmas dengan keluhan terdapat

benjolan di belakang kepala. Pasien lahir spontan di bidan dengan berat 3200 gr. Pada saat lahir agak lama karena ibu pasien kehabisan tenaga saat mengedan. Pasien lahir dengan aktif, langsung menangis kuat, dan langsung menyusu pada ibunya.

Pemeriksaan benjolan

didapatkan benjolan di occipital diameter 10 cm dengan warna kemerahan, lunak, tidak melewati batas tengah. Diagnosisnya adalah: a. Spina bfida b. meningiocelle c. caput hematom d. subdural hematom

e. caput suscendenum

801.

Pasien anak kecil umur 5 tahun datang dengan keluhan kejang disetai demam selama 10

menit. Pasien memiliki riwayat kejang 3 hari yang lalu diseratai demam 3 hari yg lalu setelah kejang pasien sadar dengan tekanan darah 120/70 nadi 90x permenit suhu 38,5 derajat celcius. Apakah diagnosa pada keadaan diatas a. kejam demam simplek b. kejang demam komplek c. epilepsi d. meningitis e. ensepalitis

802.

Seorang anak perempuan usia 8 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demand sejak

4 hari yang lalu. Pada hari ke-3 timbul gelembung berisi cairan di wajah dan beberapa bagian tubuh. Cairan cepat bernanah dan berwarna kehitaman. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sakit sedang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 78x/menit frekuensi pernafasan 24x/menit dan suhu 37,8C. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan makula papula vesikel yang berkumpul dan multiformis di seluruh bagian tubuh dengan lesi sentripetal. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. roseolla b. rubella c. rubeola d. varicella e. herpes simplex

803.

Anak laki-laki usia 3 tahun di bawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan demam tinggi

sejak 2 hari yang lalu, disertai batuk dan pilek. Pasien memiliki riwayat kejang pada saat demam tinggi. Pasien sudah diberikan obat penurun panas, namun ibu pasien khawatir anaknya akan kejang kembali. Pada pemeriksaan didapatkan nadi 84x/menit, suhu 39,5° C. Terapi yang paling tepat adalah : a. Fenitoin b. Luminal c. Diazepam

d. Karbamazepin e. Asam Valproat

804.

Bayi laki2 umur 3 minggu dengan keluhan pada pusar keluar cairan bening berwarna

kekuningan, tidak ditemukan tanda- tanda radang. Bayi dalam kondisi baik, aktif, tidak sesak, tidak demam. Diagnosa pada pasien ini adalah a. Duktus Urakus Persisten b. Ekstropia buli- buli c. Omfalokel d. Omfalitis e.

805.

Seorang anak perempuan 9 thn dtg ke rs dgn keluhan lebam di kedua tungkai tanpa

adanya trauma sjk 7 hour yg lalu. Pasien jg lemas dan pucat. Pemfis : konjungtiva tampak pucat. Pem.lab : Hb : 9 g/dL, leukosit : 50000 U/L, sel blas 80persen, trombosit : 150000 U/L. Teraba hepatosplenomegali. Apa diagnosisnya? a. Thalasemia b. Hipersplenemia c. Kanker hati d. Leukemia akut e. Tumor hati

806.

Seorang anak 5 tahun dibawa ke UGD oleh keluarganya karena kejang yang lama.

Kejang berupa kaku tangan dan kaki, kelopak mana berkedip-kedip selama 10 menit. Setelah kejang. Sudah mengalami 2 kali kejang, setelah kejang, pasien tidak sadar. Saat dibawa ke UGD, pasien masih kejang dan demam tinggi, pada PF ditemukan nafas 16x/ menit, nadi 140x/ menit dan suhu 39˚C. Tindakan awal pada pasien ini? a. Diberikan diazepan suppositoria b. Diberikan diazepam intra vena c.Diberikan fenitoin loading dose intravena d. Diberikan fenobarbital intra vena e. Jaga jalan nafas

807.

Bayi usia 3 hari datang ke RS dibawa oleh ibunya karena mata merah dan keluar kotoran

banyak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan palpebra edem dan injeksi perikornea dan siliar. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kuman diplokokus gram (-). Antibiotic topical apakah yang diberikan? a. Neomicin b. Polimixin c. Gentamisin d. Tetrasiklin e. Cloramphenicol

808.

Anak laki-laki 4 tahun datang dibawa ibunya ke UGD karena sering kesakitan saat BAK

dan sering menarik-narik kemaluannya. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Diagnosis? a. Sistitis b. Ureteritis c. Balanitis d. Vesikolitiasis e. Striktur uretra

809.

Seorang anak umur 6 tahun. BB 20 kg. Dosis paracetamol 10 mg/kgBB/8jam . Sediaan

Paracetamol 250 mg/5 ml. Dosis yang diberikan? a. Diberikan 2 x 5 ml dalam sehari b. Diberikan 3 x 5 ml dalam sehari c. Diberikan 4 x 5 ml dalam sehari d. Diberikan 3 x 4 ml dalam sehari e. Diberikan 4 x 4 ml dalam sehari 810.

Neonatus baru dilahirkan 6 jam yang lalu dengan berat 2300 gram. Mukanya tampak tua,

kulit keriput dan kering, tarikan garis telapak kaki sampai ke posterior. Ibu memiliki riwayat DM dan usia kandungan saat melahirkan 9 bulan. Kondisi yang tepat pada bayi ini: a. Dismaturitas b. berat badan sesuai dengan kehamilan c. prematuritas murni d. bayi dengan kelainan bawaan e. bayi dengan diabetes

811.

Anak 2 th, rewel dan menangis melengking spt kesakitan. 2 hari yang lalu pasien demam

dan keluar cairan berwarna hijau dari telinga. Riwayat imunisasi tidak lengkap. Nadi 115x/menit, T 39o, GCS 11, Pem. Kaku kuduk (+), tonus otot meningkat, babinsky (+/+). Pemeriksaan pungsi lumbal: warna keruh, None dan Pandi (+), Jumlah sel 11.000, protein 180, biakan H. Influenza. Imunisasi apa yang seharusnya diberikan untuk mencegah terjadinya penyakit ini a. MMR b. Hep. B c. HIV d. Monokokus e. Influenza

812.

Anak demam. Riwayat kejang saat

demam. Sekarang suhunya 39oC. Obat

apa yang

diberikan untuk mencegah kejang a. Fenitoin b. Diazepam c. Luminal d. Asam Valproat e. Karbamazepin

813.

Anak laki-laki berusia 4 tahun datang dengan diantar oleh ibunya ke UGD RS dengan

keluhan kejang pada seluruh tangan dan kaki. Kejang sudah berlangsung selama 10 menit. Tiga hari yang lalu pasien demam dan kemarin sempat kejang selama 3 menit namun berhenti sendiri. dari pemeriksaan fisik setelah kejang berhenti didapatkan kesadaran compos mentis, nadi 110x/m, frekuensi napas : 24x/m, suhu : 39,5˚C. Lain-lain dalam batas normal. Diagnosisnya adalah : a. Kejang demam kompleks b. Kejang demam simpleks c. Meningitis d. Ensefalitis e. Epilepsi

814.

Anak umur 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dg keluhan tidak mau makan dan BB

yang sulit naik. Ibunya mengatakan ayahnya sedang mendapatkan pengobatan OAT selama 2 bulan. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan... A. Tes mantoux B. Pemeriksaan darah C. Foto thorax D. Pemeriksaan status gizi

815.

Anak 3 tahun, demam 2 hari disertai batuk dan pilek. Terdapat kejang 1x. Sebelumnya

pasien punya riwayat kejang setiap kali demam. Sekarang pasien telah diberi obat penurun panas. Ibu pasien menghawatirkan keadaan anaknya. Apa terapi obat yg harus diberikan? A. Fenitoin B. Luminal C. Diazepam D. Karbamazepin E. Asam Valproat

816.

Seorang anak permpuan berusia 2 tahun tidak sengaja meminum racun serangga yang

ditaruh dalam botol minuman. Pasien mual muntah lalu dibawa ke UGD RS. Obat yang paling tepat adalah: a. Atropin b. Dopamin c. Adrenalin d. Pralidoksim e. Metoklopramid

817.

Anak laki-laki 4 tahun dtang k rs dengan keluhan badan dingin sejak 6 jam smrs. 4hr

sbelumnya pasien mengalami demam dan mimisan.dari pf di dpatkan tensi 100/80, N: 150x/mnt,lemah,kapillary refill 5 detik, hepatomegali(+), nyeri perut (+). Pemeriksaan lab di dapatkan Hb: 16, Ht: 49% leukosit 1500, trombosit 50.000. Apakah diagnosis pasien tsb? A. Demam dengue B. Dhf gr 1 C. Dhf gr 2

D. Dhf gr 3 E. Dhf gr 4

818.

Seorang anak perempuan usia 5 bln.dgn keluhan mencret,tidak trdpt darah dan lendir 2

hari yg lalu, bayi msh mau makan dan minum. Pf normal tidak ada dehidrasi. Langkah pencegahan yg dilakukan A.ganti ASI B.ganti ASI dengan susu formula C.beri antibiotik D.menganjurkan tetap menggunakan ASI E.menganjurkan memberi mkn tambahan

819.

Pasien anak laki-laki usia 4 tahun datang dengan keluhan kejang pada kedua tangan dan

kedua tungkai bawah selama 10 menit. Tiga hari sebelumnya pasien juga mengalami kejang selama 3 menit. Pada pemeriksaan suhu 39,5 C dan tanda vilal lain dalam batas normal. Pasien mempunyai riwyiat lahir normal. Setelah kejang pasien kesadaran pasien kompos mentis. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut? a. Diazepam perektal 5 mg b. Diazepam 5 mg iv c. Diazepam 10 iv d. Diazepam suppositoria 5 mg e. Diazepam suppositoria 10 mg

820.

seorang anak laki-laki usia 15 bulan datang ke puskesmas diantar ibunya dengan keluhan

batuk berdahak sejak 3hari yang lalu. Dokter memberikan obat ambroksol drop,

dari

pemeriksaan berat badan (lupa )kg. Dosis ambroksol 0.5 mg/kgbb/8jam. Sediaan 15ml Bagaimana cara pemberian?? a. b. c. d. e.

Ambroksol drop 3x 2.5ml Ambroksol drop 4x 2.5 ml Ambroksol drop 3 x 0.8 ml Ambroksol drop 4 x 0. 4ml Ambroksol drop 3 x 0.1 ml

821.

seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ke IGD RS karena kejang. Kejang sudah

3x sejak tadi pagi. Saat kejang, tangan dan kaki gelonjotan dan mata mendelik ke atas selama 15 menit. Setelah kejang pasien tertidur dan belum sadar saat dibawa ke RS. Pasien batuk pilek sejak dua hari sebelum masuk RS. Pemeriksaan penunjang apa yang harus dilakukan untuk penegakan diagnosis? a. b. c. d. e.

Lumbal pungsi CT scan Elektrolit darah EEG MRI

822.

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ke RS dengan keluhan utama bengkak

seluruh tubuh sejak 5 hari yang lalu. badan bengkak terutam pagi hari di sekitar wajah dan kelopak mata serta berkurang saat sore hari dan buang air kecil lebih sedikit daripada biasanya. Pemeriksaan urinalisa didapatkan protein +4, leukosit 4-5/LBP, eritrosit 4-6/LBP. Pada pemeriksaan darah didapatkan ureum 40 mg/dl, kreatinin 0,6 mg/dl, albumin 2,1 g/dl. Diagnosis? a. b. c. d. e.

Sindrom nefritik akut Sindrom nefrotik Gagal ginjal akut Kwasiorkor Gagal ginjal kronik eksaserbasi akut

823.

seorag anak 5 taun datang ke dokter dengan keluhan kejang 10 menit, berulang 2x,

kejang kaku dan mata berkedip – kedip 10 menit, dan tidak sadarkan diri, apakah tatalaksana yang tepat untuk anak ini : a. diazepam intravena b. diazepam rektal c. fenitoin intravena d. bebaskan jalan nafas + O2 e. fenobarbital intravena

824.

Laki-laki berusiah 5 tahun dibawa oleh ibunya datang ke rumah sakit dengan keluhan

mimisan sejak beberapa menit yang lalu, sebelumnya pasien mengalami demam 4 hari. Pada pemeriksaan fisik compos mentis, TD : 100/70mmhg, nadi : 120 x/menit,respirasi : 36 x/m,suhu : 38c. Hepar teraba 2 cm dibawah arcus aorta, tepi tajam,permukaan licin,konsistensi

lunak, akral hangat,pada pemeriksaan lab darah, HB : 11, HT: 42%,

Leukosit :2300, Trombosit : 95.000. Apakah diagnosis pasien ini? A. Demam Dengue B. Demam Berdarah Dengue Grade 1 C. Demam Berdarah Dengue Grade 11 D. Demam Berdarah Dengue Grade 111 E. Demam Berdarah Dengue Grade IV

825.

Anak usia 10 tahun dibawa ibunya datang ke UGD dengan keluhan demam tinggi sejak

1 hari yang lalu,demam hilang timbul ,menggigil dan muntah 4x. Pada pemeriksaan fisik suhu : 38,3C. Pada pemeriksaan lab.Darah tepi ditemukan gametosit berbentuk pisang. Apakah terapi pada pasien ini? A. Artesunat B. Primakuin C. Klorokuin D. Fansidar E. Kina

826.

Perempuan, 2 tahun datang ke poli diantar ibunya dengan keluhan tidak bisa jalan. Baru

bisa tengkurap 1 tahun, saat ini hanya bisa duduk tanpa berpegangan. Bisa berbicara dengan kalimat, bisa bermain dengan 4-6 kubus. Ditanya nama temannya menjawab, PF dbn. Kemungkinan gangguan: A. Gangguan motorik halus B. Gangguan motorik kasar C. Gangguan global delay development D. Gangguan perkembangan bicara E. Gangguan perkembangan sosial

827.

Anak,2 tahun, datang dg keluhan kejang. Saat kejang demam tinggi, selama 5 menit,

hilang sendiri. 1x24 jam, Pasien pernah kejang usia 18 bulan. Pf nadi: 100 Rr: 38 suhu: 39. Pemeriksaan neurologis dbn. Kelainan? A. Meningitis B. Encefalitis C. Meningoencefalitis D. Kejang demam sederhana E. Kejang demam kompleks

828.

Anak, 8 tahun, demam 4 hari. Hari ke-3 timbul bercak berisi cairan dari muka ke seluruh

tubuh. PF nadi: 100 Rr: 28 suhu: 38,6. Status dermatologis makula papul vesikel dasar eritem, berkelompok multiformis. Diagnosa? A. Shingles B. Rubella C. Rubeola D. Varicella E. Herpes simpleks

829.

Anak berusia 9 bulan dengan berat 10kg datang dengan batuk disertai panas. Dosis

ambroxol 10mg/kgBB/ 8 jam. 1ml/5mg. Berapa dosis ambroxol yg diberikan? a. 3 x 1ml b. c. d. e.

3 x 0.5 ml 3x 0.3 ml 3 x 0.8 ml 3 x 0.4 ml

830.

Seorang anak berusia 4 tahun datang dengan keluhan keluar bintik-bintik kemerahan

sejak 2 hari yang lalu dari mulai wajah keseluruh badan. 4 hari sebelumnya pasien mengeluh demam, batuk dan mata merah. Saat ini pasien juga mengalami diare 5x dalam sehari. Apakah diagnosis pasiendiatas? a. b. c. d.

Varicella Morbilli Demamberdarah Demam dengue

e.

Rubella

831.

Seorang anak usia 6 tahun dibawa ibunya dengan keluhan bintik kemerahan dari wajah

yang menyebar keseluruh badan sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya mengeluh demam, batuk, nyeri kepala sejak 2 hari yang lalu. Status dermatologis :vesikel dengan dasar eritematosa, pustule, multiple.

a. b. c. d. e.

Apakah diagnosis pasien diatas? Morbili Varicella Scarlet fever Roseolainfantum Penyakit Kawasaki

832.

anak 2 tahun keluhan diare, pemeriksaan fisik bunyi usus meningkat, pemeriksaan

mikroskopik di temukan ragi, balstospora, dan hifa semu, pengobatan yang tepat adalah ? a. nystatin b. amoxicillin c. griseofulvin d. ampoteresin B e. kloramfenikol

833.

Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang diantar oleh ibunya dengan keluhan berat

badan anak tersebut tidak naik, saat ini BB 15 Kg. Ibu pasien mengaku ayah pasien sedang menjalani pengobatan TB sejak 2 bulan lalu. Apa pemeriksaan yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis pada anak tersebut a.Tes mantoux b. Foto rontgen thorax c. Pemeriksaan darah d. Pemeriksaan status gizi e. Pewarnaan BTA

834.

Seorang bayi usia 2 bulan dibawa ke Posyandu untuk melakukan penimbangan berat

badan rutin. Bayi lahir di RS Kabupaten dan menurut catatan bayi dengan riwayat imunisasi lengkap. Apa imunisasi selanjutnya yang harus diberikan ? a. b. c. d. e.

BCG, Polio 1 Hepatitis B 2, Polio 2, DTP 1 Hepatitis B 3, DTP 2, Polio 3 DTP 3, Polio 4 Campak

835.

Seorang anak perempuan usia 4 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS karena kejang.

Sejak pagi kejang sudah 3 kali, kejang berupa kaki dan tangan kelojotan, mata mendelik ke atas selama 15 menit. Setelah kejang pasien tertidur dan belum bangun hingga pasien tiba di UGD RS. Sebelumnya pasien batuk dan pilek sejak 2 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nadi 124 x/menit, pernapasan 28 x/menit, suhu 38,5oC. Apa pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan pada pasien tersebut? a. b. c. d. e.

Pungsi Lumbal CT-Scan Elektrolit Darah Electro Encephalography Magnetic Resonance Imaging

836.

Seorang anak laki2 berusia 7 tahun datang ke ugd rs diantar ibunya dengan keluhan

demam sejak 1hari yg lalu disertai nyeri perut kanan bawah bila diisi makanan,mual muntah. Ks:cm td: 90/50 nd:120x/mnt regular,akral dingin. penatalaksanaan yg dilakukan? 837. a. b. c. d. e.

memberikan antipiretik iv memberikan antiemetik iv memberikan antibiotik iv memberikan antacid peroral rehidrasi dgn RL

838.

Seorang anak laki laki umur 3 tahun BB 18,6kg. Acuan dari WHO median anak usia 3

tahun BB 14,6kg SD: 1,6. Z score untuk anak ini adalah (18,6-14,6)/1,6 = +3,2. Apakah status gizi dari anak tersebut :

a. b. c. d. e.

gizi buruk gizi baik gizi normal gizi sedang gizi lebih

839.

Seorang anak 9 tahun dating keluhan demam tersu menerus terutama saat malam, suhu 39

, somnolen, lidah kotor, nyeri perut, teraba hepar ½- ¼ diagnosis? a. b. c. d. e.

Hepatitis Typhoid Enteritis peritonitis. ascariasis

840.

Anak laki2 5 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan susah makan dan berat

badan tidak mau naik. Bb pasien 15 kg. Ibu pasien mengatakan bahwa suaminya sedang menjalani pengobatan tb sudah 2 bulan. Pemeriksaan yang tepat adalah a. b. c. d. e.

Tes mantoux Foto rontgen Gizi Darah Pewarnaan sputum

841.

Laki-laki,5 tahun datang ke UGD dengan keluhan mimisan. Demam sudah 4 hari. PF

tensi 100/70 nadi: 120 Rr: 28 Suhu: 38 hepar 2cm tepi tajam rata kenyal, akral hangat. Hb: 11 ht: 42 leuko: 2300 trombo: 95000. Diagnosa : A. demam dengue B. DHF grade 1 C. DHF grade 2 D. DHF grade 3 E. DHF grade 4 842.

Seorang anak perempuan 9 tahun datang ke RS dgn keluhan lebam di kedua tungkai

tanpa adanya trauma sejak 7 hari yg lalu. Pasien jg lemas dan pucat.PF: konjungtiva tampak

pucat. Laboratorium Hb: 9 g/dL, leukosit : 50000 U/L, sel blast 80%, trombosit : 150000 U/L. Teraba hepatosplenomegali. Apa diagnosisnya? A. Thalasemia B. Hipersplenemia C. Kankerhati D. Leukemia akut E. Tumor hati

843.

anak perempuan 9 tahun mengeluh ada lubang didepan telinga kiri. Sebetulnya keluhan

ini sudah diketahui sejak kecil, namun akhir-akhir ini sering mengeluarkan cairan kental yang kadang berbau. 1 tahun yang lalu sempat terdapat bengkak sekitar lubang. Pada PF didapatkan lubang 1 mm, tanda radang (-), jika ditekan keluar cairan kental. Diagnose? a. tragus accesorius b. fistel preaurikula c. abses preaurikula d. mikrotia aurikula e. perikondritis aurikula 844.

Seorang bayi perempuan usia 3 hari dibawa Ibunya ke puskesmas karena adanya benjolan

di belakang kepala. Proses persalinan spontan di bidan, bb 3200 gr, persalinan berjalan lama karena ibu kelelahan mengedan. Setelah lahir, bayi tampak cukup aktif, menangis kuat, langsung menyusu pada Ibu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada bagian occiput kepala , diameter 10 cm, kemerahan, lunak, tidak melewati garis tengah. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? A.Spina

bifida

B.Meningocele C.Subdural

hematom

D.Cephal hematom E. Caput suksadenum 845.

seorang anak 3 tahun datang ke PKM dengan keluhan mata merah dan banyak sekret

terutama saat bangun tidur sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disetrai mata gatal, dan air mata tidak banyak. Riwayat flu disangkal. Pemeriksaan didapatkan visus ODS 6/6, injeksi konjungtiva +, sekret +. Apakah diagnose pasien tersebut?

a. konjungtivitis b. episkleritis c. skleritis d. keratitis e. uveitis 846.

Seorang anak 4 tahun datang dengan keluhan kejang 3x sejak tadi pagi. Tangan dan kaki

kelojotan, mata mendelik ke atas. Lamanya kejang 15 menit. Sesudah kejang anak tidak sadarkan diri sampai dibawa ke rs. Ada riwayat batuk pilek sebelumnya nadi 124x/ menit. Rr16x/ menit, suhu 38'5 . Pemeriksaan apa yg dilakukan. A) ct scan b) mri c) eeg d) lumbal pungsi 847.

. anak 7 thn datang dengan badan panas sejak 1 hari, mengeluh nyeri di perut kanan

bawah setiap kali makna dan minum, mual serta muntah. Td: 90/50 N: 120x/menit RR:24x/menit. Hb: 12. Leukosit 20.000 trombosit 250.000. Diagnosis yg tepat: a. Gastriris b. Sistitis c. Kolelitiasis d. Appendixis e. Batu ureter kanan 848. Anak perempuan 9 thn, datang dgn keluhan memar pada kedua tungkai sejak 5 hari yang lalu. Tidak ada riwayat trauma. Anak tampak pucat dan lemas. PF: konjungtiva anemis, hepatosplenomegali. Lab: Hb: 9; Trombo: 150.000, leu: 50.000, hitung jenis: 0/0/0/15/3/2. Diagnosis: a. Thalassemia b. Hipersplenisme c. Kanker hati d. Leukemia akut e. Hepatoma 849.

Seorang anak usia 10 thn dibawah ke klinik dng keluhan demam sejak 3 hari yg lalu.

Demam turun naik

dng menggigil dan muntah sebanyak 4 kali sehari. Pada pemeriksaan

fisik didapatkan konjunctiva anemis, hepatosplenomegali, suhu 38.50C Dari pemeriksaan

apusan darah tepi di temukan makrogametosit yg berbentuk seperti pisang. Pengobatan yg diberikan pada kasus ini adalah: A. Artesunat B. Primakuin C. Klorokuin D. Fansidar E. Kina 850. Bayi laki2 3 hari, dibawa orang tuanya ke poliklinik dg keluhan kedua mata merah dan banyak kotoran sejak 2 hari yg lalu. Dari pemeriksaan fisik: kedua palpebrae edema dan sekret mukopurulen. Pemeriksaan pewarnaan gram sekret tsb ditemukan diplokokus gram negatif. Terapi topikal yg tepat? a. Neomysin b. Polymysin c. Gentamysin d. Tetracycline e. chloramphenicol 851. anak 4 tahun dibawa ke IGD oleh ibu karena dari 6 jan yang lalu terasa dingin. 4 hari yang lalu panas, mimisan. PF: TD 100/80, nadi 150x/m, CRT 5, nyeri perut +, hepatosplenomegali. Hb 16, Ht 49, leukosit 1500, trombosit 50000. Diagnosa? a. demam dengue b. dbd grade 1 c. dbd grade 2 d. dbd grade 3 e. dbd grade 4 852.

nak bayi usia 1 bulan dibawa ibunya dengan keluhan diare dan pada pemeriksaan fisik

ditemukan bisiny usus menigkat dan dari pemeriksaan penunjang didapatkan pada apusan fesesnya terdapat ragi, hifsa semu dan blastospora. obat yang tidak boleh diberikan pada pasien ini adalah: a. nystatin b. amoxicilin c. griseofulvin d. amfoterisin B e. kloramfenikol 853.

seorang anak perempuan usia 10 tahun datang diantar ibunya berobat ke klinik dokter

keluarga dengan keluhan sesak nafas. Sesak nafas hilang timbul sejak 3 tahun terakhir.

Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami sesak nafas. Tidak ada riwayat alergi dan asma dalam keluarga. Pasien sesak nafas setiap kedua orangtuanya bertengkar dan memutuskan berpisah. Ketika pasien mengalami sesak nafas, kedua orangtuanya focus terhadap penyakitnya dan melupakan sementara pertengkaran yang telah terjadi. Apa kondisi yang tepat untuk menggambarkan kasus diatas? a. relevance b. boundaries c. association d. triangulation e. interpendence 854.

Seorang anak usia 2 tahun di antar ibunya ke UGD dengan kejang. Kejang berlangsung

tidak lebih lama dari 5 menit dan hanya terjadi 1 x 24 jam. Menurut keterangan ibunya, setelah kejang anak pernah mengalami kejadian serupa saat berusia 18 bulan. Termasuk jenis kejang apakah anak ini? a. Meningitis b. Encephalitis c. Meningoencefalitis d. Kejang demam simpleks 855. Seorang anak mengeluh kulit terasa kering dan gusi menebal setelah mengkonsumsi obat anti kejang. Obat apa yang dapat menyebabkan a. fenitoin b. c. d. e. 856.

lamotrigine etomidate karbamazepin asam valproat Seorang anak berusia 8 tahun datang dengan demam sejak 4 hari yang lalu. Saat hari

ketiga, muncul gelembung2 kecil berisi cairan pada wajahnya yang menyebar ke seluruh tubuh. Isi cairan berwarna kekuningan yang dapat dengan cepat berubah menjadi hitam. Pemeriksaan dermatologis didapatkan macula, papula, vesikel, krustosa. Diagnose? a. Shingles b. Moluscum kontagiosum c. Kandidiasis kutis d. Varicella e. Pitiriasis rosea

857.

Seorang anak laki-laki, 14 tahun, datang bersama ibunya ke dokter karena sejak 1 minggu

ini lutut kirinya nyeri disertai dengan pembengkakan. Dua minggu sebelumnya, lutut kiri pasien tertendang saat bermain sepak bola. Dari pemeriksaan fisik ditemukan massa keras, namun pergerakan sendi normal. Pemeriksaan radiologis terdapat gambaran radioopak. Apa diagnosis yang paling mungkin? A. Rhabdomiosarkoma B. kondrosarkoma C. Osteosarkoma D. Leimioma E. Lipoma 858.

Seorang perempuan berusia 2 tahun datang dengan keluhan kejang beberapa menit yang

lalu. Sebelumnya pasien mengalami demam. Kejang terjadi pada kaki dan tangan selama 5 menit, dan terjadi 1x dalam 24 jam. Diagnose yang tepat adalah.. a. Meningitis b. Encephalitis c. Meningoencephalitis d. Kejang demam kompleks e. Kejang demam simpleks 859.

Sejak 3 hari yang lalu seorang anak berusia 8 tahun dikeluhkan bengkak pada kedua

mata, bengkak menghilang pada siang dan sore hari. BAB dan BAK tidak ada kelainan, hanya urin sedikit keruh. TD 130/80 protein +3, eritrosit 1/LPB, pitting edema +/+. Diagnosis ? a. Glomerulonefritis akut b. Sindrom nefrotik c. GAgal ginjal akut d. Gagal ginjal kronik e. Pielonefritis 860. Anak 4 tahun, BAK merah sejak 7 hari disertai bengkak pada mata sampai ke wajah timbul pada pagi hari menghilang pada sore hari, tanpa disertai bengkak pada perut. Pemeriksaan urin Protein +4, Leukosit 2-4/LPB, Eritrosit 4-6/LPB, Pem darah Ureum 20mg/dL, Creatinin 0,6 mg/dL. Pengobatan yang tepat untuk pasien ini? a. Diuretik

b. c. d. e.

Steroid ACE inhibitor Levomisin Siklosporin A

861. Anak 4 tahun, BAK merah sejak 5 hari yang lalu. Bengkak muka pada pagi hari (+), bengkak kaki (+). Sebelumnya pasien mengeluh nyeri tenggorokan disertai demam. Etiologi? a. Streptococcus β-hemoliticus b. Streptococcus lupaaa c. Staphilococcus viridians d. Haemophillus influenza 862. Anak 4 tahun, BAK merah sejak 5 hari yang lalu. Bengkak muka pada pagi hari (+), bengkak kaki (+). Sebelumnya pasien mengeluh nyeri tenggorokan disertai demam. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis? a. CRP b. IgM c. IgG d. ASTO e. Tes tuberculin 863. Anak 4 tahun keluhan bengkak di mata pada pagi hari hilang pada sore hari, bengkak di kaki (+), di perut (-) BAK tidak ada kelainan. (lanjutannya lupa pokoknya mengarah ke sindroma nefrotik). Pertanyaan untuk menyingkirkan diagnosis banding adalah? a. Riwayat nyeri tenggorokan b. Riwayat sesak jika terkena udara dingin dan debu c. Riwayat demam yang hilang timbul d. Riwayat batuk e. Riwayat terbangun di malam hari untuk berkemih 864. Anak laki-laki 7 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kelopak mata, bengkak ditungkai, bengkak diperut tidak ada. 4 minggu yg lalu ada borok bernanah yang masih ada bekasnya. Terapi? a. Diuretik b. Steroid c. Ace inhibitor d. Penisilin prokain

e. Antihistamin 865. a. b. c. d. e.

Sama dengan kasus diatas, pemeriksaan penunjangnya yaitu? Elektroforesis Hb Serum iron ast g6p serum feritin

866. a. b. c. d.

Bayi lahir tidak menangis, ketuban mekonium. Penanganan tepat? Hangatkan,keringkan Hangatkan posisi kepala Bersihkan jalan nafas,hangatkan Bersihkan sampai tidak ada air d jalan nafas

867. Kasus : anak dibawa ke dokter didiagnosis mengalami volkmans iskemik. Tanda yang paling mendukung adalah? a. Pain b. Pallor c. Numbness d. Coolness e. Swelling 868. Seorang anak usia x tahun dikeluhkan pucat dan terlihat kuning, hepatosplenomegali, pada pemeriksaan Hb …gr%, L76000, blas 50%. Diagnosis yang mungkin? a. ALL b. Thalasemia c. AML d. CML e. CLL 869. a. b. c. d. e.

False positif dari tes mantoux? Infeksi campak Vaksin bcg Vaksin campak Salah suntik Penggunaan glukokortikoid

870.

Anak perempuan 1 bulan, demam 1 hari yang lalu, diare. Pemeriksaan Fisik bising usus

meningkat. Pemeriksaan Feses Mikroskopis: Serologi (+), blastospora (+), hifa semu (+). Apa Terapi yang tepat ?? a. Nystatin

b. c. d. e.

Amoxicillin Griseoflvin Amphotericin B Ciprofloxacin

871. Anak 7 tahun, demam sakit perut kanan bawah ketika makan, minum, mual dan muntah. Tekanan darah: 90/60 mmhg, Nadi: 120x/menit, isi cukup, akral dingin. Leukosit: 20.000/µl, trombosit : 250.000/ µl. Apa diagnosis pasien diatas? a. Sistitis b. Gastritis c. Kolesistitis d. Apendisitis e. Ureter obstruksi 872. Anak 7 tahun, demam sakit perut kanan bawah ketika makan, minum, mual dan muntah. Tekanan darah: 90/60 mmhg, Nadi: 120x/menit, isi cukup, akral dingin. Leukosit: 20.000/µl, trombosit : 250.000/ µl apa terapi yang tepat untuk pasien diatas? a. antipiretik i.v b. antiemetik i.v c. antibiotik i.v. d. berikan antasid oral e. rehidrasi oral dengan RL 873. Anak 14 tahun benjolan leher 6 bulan SMRS. Sering berkeringat, cepat marah di sekolahnya. Pada pemeriksaan: gelisah, hipertensi, takikardi. Pemeriksaan yang dapat ditemukan: a. T3 turun, T4 naik, TSH naik b. T3 turun, T4 naik, TSH turun c. T3 naik, T4 naik, TSH turun d. T3 naik, T4 turun, TSH turun e. T3 naik, T4 turun, TSH naik 874. Bayi lahir dengan BB: 2300 gram, kulit keriput, muka tua. Ibu bayi memiliki penyakit DM dan bayi dilahirkan cukup bulan. Diagnosis: a. Bayi berat sesuai masa kehamilan b. Dismaturitas c. Prematuritas murni d. Bayi dengan DM e. Bayi dengan kelainan bawaan 875. Anak 18 bulan, anak pertama. Orng tua tamat SMP dan penghasilan 500 ribu rupiah perbulan. Keadaan anak tidak terurus. Sempat MRS karena diare. Anak tidak pernah

diperhatikan makanannya, anak d beri makan semaunya dan seadannya. Makan hanya dengan nasi dan satu jenis lauk. Tidak pernah memiliki KMS dan tidak pernah menimbang berat badang sejak lahir. Hal ini sidebabkan oleh faktor? a. kurang pengetahuan, b. kurang pengetahuan,ekonomi c. kurang pengetahuan,ekonomi,riwayat kesakitan d. Kurang pengetahuan, tempat pelayanan kesehatan, riwayat kesakitan e. Kurang pengetahuan, ekonomi dan tempat pelayanan kesehatan 876. Pasien perempuan 10 tahun, dikeluhkan orang tuanya sering mengalami kehilangan kesadaran kurang lebih sejak 1 bulan yang lalu. Terjadi beberapa kali dalam sehari menyebabkan pasien tidak dapat mengikuti perintah dan pelajaran di sekolah. Dikatakan mata pasien sering berkedip - kedip sendiri. HR:124x/menit, RR:16x/menit. Apa jenis kejang yang dialami pasien? a. Grand Mall Seizure b. Petit Mall Seizure c. Atonic Seizure d. Myoclonis Seizure e. Generalized Tonic-Clonic Seizure 877. Pasien laki – laki 7 tahun diantar ibunya dengan keluhan demam tinggi. Pasien dikatakan memiliki riwayat kejang setelah demam tinggi beberapa kali. Karena takut anaknya mengalami kejang, ibu pasien meminta obat kepada dokter. Obat apa yg paling tepat diberikan? a. Fenitoin b. Lorazepam c. Diazepam d. Karbamazepin e. Asam Valproat 878. Pasien laki – laki 5 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kejang. Kejang sebanyak 1x selama 5 menit. Baru terjadi 1x dalam 24jam. Dikatakan pasien pernah mengalami keluhan

serupa saat pasien berusia 18 bulan. HR:130x/menit, RR:20x/menit, Tax:38,5C. Apakah diagnosanya? a. Epilepsi b. Meningitis c. Enchepalitis d. Kejang Demam Sederhana e. Kejang Demam Kompleks 879. Pasien perempuan 2 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan kejang lama. Kejang dengan kedua kaki dan tangan kaku, mata mendelik, berlangsung 15 menit sebanyak 2x tanpa adanya perbaikan kesadaran. Saat dibawa ke UGD pasien masih dalam keadaan tidak sadar. Terapi yang diberikan? a. Diazepam suppositoria b. Diazepam intravena c. Fenitoin intravena d. Phenobarbital e. Perbaiki jalan nafas& beri oksigen 880. Bayi perempuan 18 bulan datang dengan keluhan kejang. Kejang pada seluruh tubuh. Dikatakan beberapa hari sebelumnya pasien mengalami rhinitis. Saat datang pasien masih dalam keadaan kejang, apa yang dilakukan? a. Melepas pakaian bayi, miringkan, beri diazepam rectal b. Melepas pakaian bayi, berikan diazepam intravena c. Melepas pakaian bayi, kompres, dan beri obat penurun panas d. Berikan sendok pada muyut bayi e. Berikan phenobarbital oral 881. Seorang laki-laki 10 thn, mengeluhkan demam sejak 3 hari yang lalu, naik turun, menggigil, mual dan muntah 4x. Px: anemis, hepatosplenomegali, tax: 39,5 oC. Hapusan darah gametosit pisang. Terapi apakah yang tepat: a. Artesunat b. Primakuin

c. Fansidar d. Klorokuin e. Kina 882. Seorang laki-laki 10 thn, mengeluhkan demam sejak 3 hari yang lalu, naik turun, menggigil, mual dan muntah 4x. Px: anemis, hepatosplenomegali, tax: 39,5 oC. Hapusan darah gametosit pisang. penyebab penyakit ini? a. P. Falciparum b. P. Vivax c. P.ovale d. P.malariae e. P.knowles 883. Pasien anak lahir di rumah sakit kabupaten, berumur 2 bulan, sebelumnya sudah memperoleh imunisasi. Datang ke puskesmas (kalo ga salah, lupa2 ingat) untuk melakukan imunisasi sesuai umurnya sekarang. Imunisasi apakah yang tepat diberikan? a. BCG, polio2 b. Dpt1, polio2, HepB 2 c. DPT 2, Polio 3, Hep B3 d. Campak e. MMR 884. Seorang anak umur 3 tahun datang dengan keluhan utama timbul bintik bintik merah diseluruh tubuh sejak 1 hari yang lalu. 2 minggu yang lalu pasien sempat dirawat karena menderita demam berdarah namun sudah diijinkan pulang dengan hasil pemeriksaan lab saat pulang normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bintikbintik merah diseluruh tubuh, kesadaran kompos mentis, tensi 100/70 mmHg, nadi 90x Temp. 36,7. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Leukosit 9800, Hb 10, platelet 24.000. Diagnosis pasien diatas adalah. a. ITP akut b. ITP kronis c. Thrombositosis d. demam dengue e. Leukemia 885. Seorang anak laki-laki umur 7 tahun dengan keluhan utama kencing berwarna kecoklatan sejak 3 hari yang lalu. Tidak nyeri namun jumlah dikatakan sedikit. Pasien juga dikeluhkan bengkak diseluruh tubuh terutama kelopak mata. Bengkak memberat dipagi hari dan lebih ringan di siang atau sore hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak diseluruh tubuh terutama kelopak mata. PF: didapatkan Tensi 180/120, nadi 100x, Temp 36,7. Lab: BUN

45,SC 1,3 HB 10 urine: warna coklat keruh, prot +2, eritrosit penuh. diagnosis pasien diatas adalah a. Nefritis SLE b. Nefritis IGA c. Sindrom nefrotik d. Sistitis akut e. Glomerulonephritis membranosa 886.

Bayi berumur 3 hari lahir cukup bulan dan spontan pervaginam. Saat ini bayi terlihat

sehat, minum ASI banyak. Saat persalinan, berlangsung lama dan ibu terlihat kelelahan saat mengedan. Pada occipital bayi tampak lesi berwarna merah, lembek, dan luasnya tidak melewati sutura. Apakah lesi yang dimaksud a. Caput Succedaneum b. Omphalocele c. Meningocele d. Subdural hematome e. Cephal Hematome 887. Bayi berumur 3 hari lahir cukup bulan dan spontan pervaginam. Saat ini bayi terlihat sehat, minum ASI banyak. Saat persalinan, berlangsung lama dan ibu terlihat kelelahan saat mengedan. Pada occipital bayi tampak lesi berwarna merah, lembek, dan luasnya tidak melewati sutura. Apakah penanganan dari bayi tersebut : a. Diberikan antibiotik oral b. Evakuasi pendarahan c. Dipasang VP Shunt d. Observasi lanjut e. Kompres dengan larutan fisiologis 888. anak perempuan usia 4 thdatang ke UGD RS dengan kejang. Kejang mulai tadi pagi sebanyak 3x. kejang seperti kedua tangan & kaki klojotan, mata mendelik ke atas + 15 menit. Sebelumnya px batuk pilek 2 hr. pmx fisik didapatkan nadi 124, rr 16, t 35,5. Pmx penunjang yg tepat adalah? a) Lumbal pungsi b) Ct scan c) Elektrolit darah d) EEG e) MRI 889. Pasien usia 7 tahun datang dengan keluhan kencing berwarna coklat kehitaman, tidak nyeri dan volume sedikit. Keluhan lain kelopak mata bengkak terutama pagi dan sore hari. Bengkak juga diseluruh tubuh terutama kelopak mata. Dengan hasil lab ureum = 45, creatinin = 1,3 protein = +3, eritrosit = 4-6 lpm, lekosit = 8-9 mg/dl. Kemungkinan diagnosis?

a. lupus nefritis b. nefritik Ig A c. Sindrom Nefritik Akut d. Glumerulonefritis e. Sindrom nefrotik 890.

Seorang bayi usia 3 hari datang dengan keluhan benjolan dibelakang kepala teraba lunak

dan batasnya tidak melebihi sutura. Lahir 2300 g lahir spontan langsung menangis. Riwayat persalinan ibu tidak kuat mengejan. Kemungkinan diagnosis? a. Caput sucsadaneum b. Perdarahan subarachnoid c. Cephal hematom d. Perdarahan intracranial e. Fraktur tulang tengkorak 891.

Seorang anak perempuan 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena kejang beberapa

menit yang lalu. Sat kejang pasien dalam keadaan demam. Kejang pada kedua kaki dan tangan selama 5 menit lalu berhenti. Kejang 1 kali dalam 24 jam. Pasien pernah seperti ini saat usia 18 bulan, pameriksaan fisik : tampak sakit sedang, Nadi 110 x/mnt, Nafas 28 x/mnt, Suhu 39,20 C. Pmx neurologis DBN. Apakah diagnosisnya? a. Meningitis b. Ensefalitis c. Meningoensefalitis d. Kejang demam sederhana e. Kejang demam kompleks 892.

pasien anak perempuan usia 2 bln datang dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan

belum bisa berjalan. Px baru bisa tengkurap pada umur 1 th & saat ini pasien hanya dapat duduk tanpa pegangan. Px dapat berbicara dalam kalimat, bermain 4-6 kkubus. Px dapat menjawab bila ditaya nama. Pmx fisik dbN. Gangguan perkembangan apakah yg terjadi? a) Ganggguan perkembangan motorik halus b) Ganggguan perkembangan motorik kasar

c) d) e) 893.

Ganggguan global delay development Ganggguan perkembangan sosial Ganggguan perkembangan bicara seorang bayi perempuan umur 3 hari datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan

dibelakang kepala. Bayi lahir spontan dibidan dengan berat 3200 gram. Proses persalinan lama karena ibu kehilangan tenaga untuk mengedan. Bayi lahir gerak aktif, nangis keras, langsung menyusu ke ibu. Pmx fisik didapatkan benjolan di occiput dengan diamter 10 cm, merah, lunak & tidak melewati garis tengah. Dx pasien adalah? a) Spina bifida b) Meningocel c) Cephal hematoma d) Epidural hematoma e) Caput suksadeneum 894. seorang bayi berusia 2 bulan datang ke posyandu untuk melakukan penimbangan berat badan rutin. R/ bayi lahir di RS kabupaten. Dalam pencatatan didapatkan bayi telah di imunisasi lengkap. Imunisasi lanjutan apakah yg harus diberikan? a) BCG, Polio 1 b) Hepatitis B 2, DPT 1, Polio 2 c) Hepatitis B3, Polio 3, DPT 2 d) DPT 3, polio 4 e) Campak 895. Bayi wanita berumur 3 hari dibawa ke puskesmas dengan keluhan benjolan dibelakang kepala. Bayi lahir spontan di dukun, BB 3200. Riwayat persalinan lama karena ibu kehabisan tenaga waktu mengejan. Bayi lahir langsung menangis, gerak cukup aktif & langsung menyusu ke ibunya, pemeriksaan didapatkan benjolan di occiput, kemerahan, lunak, tidak melewati garis tengah. Apakah penatalaksanaan yang tepat pada kasus? a) Antibiotik peroral b) Penghentian pendarahan c) Observasi lebih lanjut d) Pemasangan VP shunt e) Kompres larutan fisiologik 896. anak laki-laki, 5 th dibawa ke UGD dengan keluhan pucat sejak 2 bln yg lalu. R/ kelhan sama di keluarga (-). Pada pmx fisikpasien anemis, ikterik ringan. Didapatkan sistolik murmur derajat II/6 pada seluruh ostia, hepar 3 cm dibawah arcus costae, 3 cm dibawah processus xiphoideus. Limpa schufner 3 & tdk ada limfadenopati. Laboratorium Hb 5,2, leukosit 7.300, Hct 15,8, trombosit 185.000 MCV >30 Fl. Morfologi eritrosit mikrositik hipokrom, anisopoikotosis ringan, polikromasia. Pmx lanjutan untuk menegakkan Dx pasti? a) Besi serum b) Ferritin serum

c) d) e) 897.

Kadar G6PD Analisis Hb Sediaan apusan sumsum tulang Seorang anak perempuan berusia 10tahun dibawa ibunya ke praktek dokter dengan

keluhan sering kehilangan kesadaran sesaat kurang lebih sejak 1 bulan ini. Hal tersebut sering terjadi berkali-kali dalam sehari, sehingga sering tidak dapat memperhatikan informasi dan instruksi saat di kelas. Saat serangan biasanya pasien melirik dan mendelik ke atas Apakah diagnose dari kasus diatas? a) Atonic seizure b) Petit mall seizure c) Grand mall seizure d) Myoclonic seizure e) Generalized tonic clonic seizure 898.

Seorang anak laki-laki usia 5tahun dibawa ke UGD RS, dengan keluhan utama tampak

pucat sejak 2 bulan terakhir. Tidak ada keluarga yang menderita seperti pasien, dari pemeriksaan fisik didapatkan tampak anenis dan sedikit ikterus, systolic murmur grade II/6 disemua costae, hepar teraba 3cm dibawah arcus costae, dan 3 cm dibawah procesus xiphoideus, splenomegali shufner III, tanpa limfadenopati. Hasil lab hb 5,3 leukosit 7.300 trombosit 185.000 hematokrit 15.8 MCV 53fl anemia hipokrom mikrositik dengan anisopoikilositosis ringan, polikromasi. Apakah pemeriksaan penunjang untuk penegakkan diagnose pasti kasus diatas? a) Besi serum b) Ferritin serum c) Kadar G6PD d) Analisa Hb e) Hapusan sumsum tulang belakang 899.

Seorang anak usia 5 tahun datang bersama dengan ibu di UGD dengan keluhan kejang

yang sangat lama. Kejang berupa tangan dan kaki kaku, mata berkedip-kedip selama 10 menit. Kejang terjadi sudah 2 kali tanpa disertai pulihnya kesadaran. Saat anak datang tidak sadar, masih kejang, dan panas tinggi. Pada pemeriksaan fisik RR : 18 x/menit N: 140x/menit t : 39°C. Apakah penanganan awal yang harus di lakukan ?

a.Pemberian Diazepam supposituria b. Pemberian Diazepam intravena c. Pemberian Fenitoin loading dose intravena d. Pemberian Fenobarbital rumatan e. Pertahankan jalan nafas dan berikan oksigen 900.

seorang anak 18 bln diantar ibunya dalam keadaan kejang. Rhinitis beberapa hari yg lalu.

Kejang seluruh tubuh. Nadi 130, RR 35, t 38,5. Pmx fisik lain dbN. Terapi? a) Buka pakaian, kompres dingin, beri obat penurun panas b) Buka pakaian, miringkan, diazepam rektal c) Buka mulut, beri sendok agar tidak tergigit d) Buka pakaian, diazepam iv e) Kompres dingin, fenobarbital oral 901. bayi lahir di RS 6 jam yg lalu dengan BB 2300 gr, pmx fisik wajah tampak tua, kulit mengerut & kering. Garis telapak kaki sampai ke posterior, ibu bayi DM, usia kandungan 9 bln. Apakah kondisi yg sesuai pada bayi tersebut? a) Dismaturitas b) BB sesuai dengan masa kehamilan c) Prematuritas murni d) Bayi menderita kelainan bawaan e) Bayi menderita DM 902. Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun, dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Demam hilang timbul, dan disertai menggigil serta muntah sebanyak 4x. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, suhu tubuh 39.5 0C, dan terdapat hepatosplenomegali. Dari pemeriksaan sediaan darah ditemukan adanya gametosit berbentuk pisang. Organisme penyebab dari penyakit ini adalah: a. b. c. d. e.

Plasmodium falciparum Plasmodium knowlesii Plasmodium malariae Plasmodium ovale Plasmodium vivax

903. Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun, dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Demam hilang timbul, dan disertai menggigil serta muntah sebanyak 4x. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, suhu tubuh 39.5 0C, dan

terdapat hepatosplenomegali. Dari pemeriksaan sediaan darah ditemukan adanya gametosit berbentuk pisang. Vektor penyebaran dari penyakit ini adalah: a. Anopheles sp. b. Chrysops sp. c. Aedes aegypti d. Phlebotomus sp. e. Culex spp. 904. Anak laki-laki, usia 3 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan muncul bintikbintik merah di seluruh tubuh sejak 1 hari lalu. Seminggu sebelumnya pasien dirawat inap di RS karena demam berdarah. Saat dipulangkan, kondisi baik dan hasil laboratorium normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan BB=16 kg dan terdapat ptechie di seluruh tubuh, tidak ada hepatosplenomegali. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 5.4 g/dL; leukosit 7.800/ml; dan trombosit 24.000/ml. Diagnosis pada anak ini adalah: a. Leukemia akut b. ITP akut c. ITP kronis d. Trombositosis e. Dengue fever 905. Seorang anak laki laki umur 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik karena demam tinggi sejak 2 hari yang lalu disertai batuk pilek. Riwayat anak ini adalah kejang setiap kali demam tinggi. Anak tersebut sudah diberikan obat penurun panas tapi ibu korban takut anaknya akan kejang lagi. Dari pemeriksaan fisik di temukan nadi 87x/menit dan suhu tubuh 39,5 0C. Terapi yang dapat diberikan adalah: a. Fenitoin b. Luminal c. Diazepam d. Carbamazepin e. Asam valproat 906. Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun, dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Demam hilang timbul, dan disertai menggigil serta muntah sebanyak 4x. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, suhu tubuh 39.5 0C, dan terdapat hepatosplenomegali. Dari pemeriksaan sediaan darah ditemukan adanya gametosit berbentuk pisang. Obat yang diberikan untuk pasien ini:

a. b. c. d. e.

Artesunat Primakuin Klorokuin Fansidar Kina

907. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun diperiksakan oleh ibunya dengan keluhan demam sejak 1 hari yang lalu. Keluhan juga disertai dengan nyeri pada perut kanan bawah saat makan dan minum, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD = 90/50 mmHg, N = 120 x/menit, teratur, akral dingin. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb = 12 g/dL, leukosit = 20.000/ml, dan trombosit = 250.000/ml. Apa yang selanjutnya dilakukan dokter? a. Segera merujuk pasien ke RS b. Merawatinapkan pasien di puskesmas c. Memberikan antibiotic yang adekuat d. Memperbaiki kondisi pasien kemudian merujuk ke RS e. Menjelaskan kepada keluarga pasien mengenai kondisi/penyakit pasien

908. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun diperiksakan oleh ibunya dengan keluhan demam sejak 1 hari yang lalu. Keluhan juga disertai dengan nyeri pada perut kanan bawah saat makan dan minum, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD = 90/50 mmHg, N = 120 x/menit, teratur, akral dingin. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb = 12 g/dL, leukosit = 20.000/ml, dan trombosit = 250.000/ml. Tindakan awal yang dilakukan: a. Memberikan antipiretik iv b. Memberikan antiemetic iv c. Membetikan antibiotic iv d. Memberikan antacid oral e. Memberikan rehidrasi dengan RL

909. Seorang bayi lahir 6 jam lalu dengan berat lahir 2300 gram. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan wajah bayi terlihat seperti orang tua, kulit kering dan keriput, garis pada telapak kaki memanjang sampai bagian posterior. Umur kehamilan 9 bulan, ibu menderita diabetes mellitus. Kondisi bayi tersebut adalah: a. Dismaturitas b. Berat bayi sesuai usia kehamilan c. Prematuritas murni d. Bayi menderita kelainan bawaan e. Bayi menderita DM 910. Anak laki-laki 2 tahun dibawa oleh orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan rewel dan menangis melengking seperti kesakitan sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mulai tidak mau makan dan minum serta ada riwayat demam tinggi dan keluar cairan kehijauan dari telinga pasien sejak 1 minggu lalu. Riwayat imunisasi tidak lengkap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 115x/menit, suhu 39,50C. Pemeriksaan neurologis didapatkan GCS 11, kaku kuduk (+), peningkatan tonus otot, Babinski (+/+). Hasil pemeriksaan cairan serebrospinal: keruh, reaksi nonne dan pandy (+), jumlah sel 11.000/ml, protein 180 mg/dl. Pada kultur didapatkan bakteri H.Influenzae. Apakah vaksin yang seharusnya dapat diberikan untuk mencegah kejadian tersebut? a. HPV b. MMR c. Influenzae d. Hepatitis B e. Meningokokus 911.

Seorang anak perempuan berusia 2 tahun, dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan

kejang beberapa menit yang lalu. Saat kejang, anak demam tinggi. Kejang terjadi pada kedua tangan dan kaki selama 5 menit kemudian kejang berhenti. Kejang 1x dalam 24 jam. Pasien pernah mengalami kejang serupa pada usia 18 bulan. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sakit sedang, HR 110x/menit, RR 28x/menit, suhu 39,2 0C. Gejala gangguan neurologis tidak ada. Diagnosisnya: a. Meningitis b. Encephalitis c. Meningoencephalitis d. Kejang demam sederhana

e. Kejang demam kompleks 912. Seorang bayi berumur 2 bulan, datang dengan keluhan diare sejak 1 minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan bising usus meningkat dan pada pemeriksaan mikroskopik tinja didapatkan gambaran ragi, hifa semu dan blastospora. Obat yang tepat pada penyakit di atas adalah: a. Nystatin b. Amoxicillin c. Griseofulvin d. Ampothericin B e. Kloramfenikol

913. Seorang anak perempuan, usia 4 tahun dibawa ke UGD RS oleh orang tuanya karena kejang, sudah 3 kali sejak pagi, tipe kejang lengan dan kaki kelojotan, mata melirik ke atas, kejang selama 15 menit, setelah kejang tidak sadar, dan belum bangun saat di bawa ke RS. Pasien sempat mengalami batuk pilek sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan nadi 124x/menit; RR 12 x/menit; Tax 38,50C. Pemeriksaan yang harus segera dilakukan? a. Pungsi lumbal b. EEG c. Elektrolit darah d. CT scan kepala e. MRI kepala

914. Bayi perempuan, usia 3 hari, dibawa ke puskesmas dengan keluhan benjolan di belakang kepala. Bayi lahir spontan di bidan, BBL=3200 gr, dengan waktu persalinan yang agak lama karena ibu kehabisan tenaga saat mengejan. Setelah lahir, gerak bayi cukup kuat, langsung menangis kencang, dan langsung menyusu pada ibu. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di occipital ukuran 10 cm, kemerahan, lunak, dan tidak melewati garis tengah. Penanganan yang tepat adalah? a. Antibiotic peroral b. Evakuasi perdarahan c. Observasi lebih lanjut d. Pemasangan VP shunt e. Kompres dengan larutan fisiologis

915. Seorang anak usia 2 bulan dengan imunisasi lengkap sebelumnya. Datang ke praktek anda ingin melanjutkan imunisasi, imunisasi apa yang anda berikan? a. BCG, polio 1 b. Hep B 2, polio 2, DPT 1 c. Hep B 3, polio 3, DPT 2 d. Polio 4, DPT 3 e. Campak 916. Seorang anak perempuan, usia 10 tahun, diperiksakan keluarganya dengan keluhan sering terjadi penurunan kesadaran sesaat sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan terjadi beberapa kali dalam sehari sehingga pasien tidak mendengar informasi dan instruksi di kelas. Keluhan disertai mata mendelik ke atas dan sering berkedip. Apa diagnosis pada pasien tersebut: a. Atonic seizure b. Petit mal seizure c. Grand mal seizure d. Myoclonic seizure e. General tonic clonic seizure 917. Seorang anak laki-laki, 3 tahun terperosok ke dalam sumur. Terdapat luka di dahi. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran: membuka mata dengan rangsang nyeri, verbal menangis tak terbujuk, motoris abnormal ekstensi. Pemeriksaan lebih lanjut ditemukan pola pernafasan Biot/apneustik, reflek pupul pin point, respon postural deserebrasi. Kemungkinan lesinya ada di: a. Cortex b. Thalamus c. Midbrain d. Pons e. Medulla 918. Seorang anak laki–laki, usia 5 tahun, datang dengan keluhan kejang yang lama. Kejang pasien berupa kaku tangan dan kaki, dengan mata melirik ke atas selama 10 menit. Diantara kejang pasien tidak sadar. Pada pemeriksaan, didapatkan pasien tidak sadar, masih kejang, demam dengan Tax: 390C, nadi = 140x/menit. Penatalaksanaan pada pasien: a. Diazepam rectal b. Diazepam iv c. Fenitoin loading dose

d. Fenobarbital dosis maintenance e. Pertahankan jalan nafas dan berikan oksigen 919. Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun, diantar ibunya ke praktek anda dengan keluhan demam selama 3 minggu. Menurut ibunya, pasien sering pucat dan biru-biru. Dari pemeriksaan fisik tampak ptechiae di seluruh badan dan extremitas, ekimosis, dan gusi berdarah. Tidak ditemukan hepatosplenomegali, dan limfadenopati. Dari pemeriksaan laboratorium: Hb: 5,4 gr%; hematokrit 15,4%; leukosit 2600; trombosit 24000/ul, morfologi eritrosit normokrom normositer, retikulosit rendah. Diagnosis dari pasien ini adalah: a. Leukemia akut b. Anemia aplastic c. Thalassemia d. Anemia defisiensi besi e. AIHA 920. Seorang anak laki-laki, usia 7 tahun, dibawa ibunya ke UGD karena mengalami mimisan beberapa menit yang lalu. 4 hari sebelumnya anak mengalami demam. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan ptechie di ekstremitas atas dan bawah, TD 100/70 mmHg; nadi 120x/menit; RR 36x/menit; dan Tax 38.50C, akral hangat. Hepar teraba 2 jari di bawah arcus costae, tepi tajam, permukaan licin. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 11 g/dL; hematocrit 42%; leukosit 2.300/ml; dan trombosit 95.000/ml. Diagnosis pada pasien ini adalah: a. Dengue fever b. DHF grade I c. DHF grade II d. DHF grade III e. DHF grade IV 921. Seorang anak berusia 2 tahun, diperiksakan ke dokter karena belum bisa berjalan. Anak tersebut umur 1 tahun baru bisa tengkurap. Saat ini hanya bisa duduk tanpa pegangan. Bisa bicara membentuk kalimat dan bermain dengan 4-6 balok. Jika ditanya nama temannya bisa menjawab. Gangguan yang terjadi adalah? a. Gangguan perkembangan motoric halus b. Gangguan perkembangan motoric kasar c. Gangguan global developmental delay d. Gangguan perkembangan bicara e. Gangguan perkembangan social

922. Seorang anak, usia 5 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan panas naik turun sejak 3 bulan yang lalu. Pasien telah dibawa berobat tetapi tidak ada perbaikan. Pasien tampak pucat sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, BB 18kg, tidak didapatkan hepatosplenomegali. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 5gr/dl, leukosit 1350/ml, dan trombosit 67.000/ml. Diagnosis pasien tersebut: a. Sepsis b. Anemia aplastic c. Leukemia akut d. Metastase sum-sum tulang belakang e. Penyakit autoimun

923. Seorang anak laki-laki, usia 5 tahun, diantar ibunya ke RS karena mengeluh bengkak di seluruh tubuhnya sejak 5 hari yang lalu. Bengkak terutama pada wajah dan sekitar mata di pagi hari dan berkurang di sore hari. Kencing lebih sedikit dari biasanya. Pemeriksaan urinalisis menunjukkan: protein 4+, leukosit 4-5/lpb, eritrosit 4-6/lpb. Sedangkan pemeriksaan darah menunjukkan ureum 20 mg/dl, creatinin 0,6 mg/dl, dan albumin 2,1 mg/dl. Penyakit yang mungkin terjadi: a. Sindrom nefritik akut b. Sindrom nefrotik c. Gagal ginjal akut d. Kwashiorkor e. Gagal ginjal kronis 924. Seorang anak laki-laki, usia 7 tahun, dibawa ibunya ke rumah sakit karena buang air kecil berwarna coklat kehitaman sejak 3 hari yang lalu. Buang air kecil tidak nyeri, tetapi jumlahnya berkurang. Keluhan disertai bengkak pada kelopak mata, terutama pada pagi hari, dan berkurang pada sore hari. Pemeriksaan fisik anak compos mentis, bengkak seluruh tubuh terutama kelopak mata, TD 180/120 mmHg, nadi 100x/menit, suhu 36,9 0C. Hasil laboratorium menunjukkan, Hb 10.6 g/dl; Leukosit 9600/ml; Ureum 45; Creatinin 1.3; urine berwarna coklat kehitaman, eritrosit penuh, leukosit 8-10/lpb. Diagnosisnya adalah? a. Lupus nephritis b. Nephropathy IgA

c. Sindroma nefritik akut d. Sistitis akut e. Glomerulonephritis membranoproliferatif 925. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun diperiksakan oleh ibunya dengan keluhan demam sejak 1 hari yang lalu. Keluhan juga disertai dengan nyeri pada perut kanan bawah saat makan dan minum, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD = 90/50 mmHg, N = 120 x/menit, teratur, akral dingin. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb = 12 g/dL, leukosit = 20.000/ml, dan trombosit = 250.000/ml. Diagnosis pada pasien adalah: a. Sistitis b. Gastritis c. Kolesistitis d. Appendicitis e. Batu ureter dextra 926. Seorang bayi laki-laki, usia 1 bulan, dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan rewel, sering menangis, dan tidak mau minum selama 1 minggu ini. Dari pemeriksaan, bayi tampak rewel, tidak semangat minum. Pemeriksaan di rongga mulutnya didapatkan bercak putih kekuningan menimbul pada lidah dengan kemerahan di sekitarnya. Kemungkinan penyebabnya: a. Cryptococcus meningitis b. Penicillium marneffei c. Paracoccidioides braziliensis d. Malassezia furfur e. Candida albicans

927.

Anak laki-laki 3 tahun datang dengan keluhan demam 3 hari. Setelah diperiksa, ternyata

suhunya 380C. Dari pemeriksaan ditemukan ruam papul difus eritematous di sekitar mulut, lidah dilapisi papil, bengkak dan merah. Pasien tersebut didiagnosis dengan tonsilitis folikularis. Terapi awal pada pasien tersebut adalah: a. Isolasi b. Hiperimun globulin c. Terapi simptomatik d. Sulphonamid 10 hari e. Penisilin 10 hari

928.

Pasien anak perempuan 3 tahun datang dengan keluhan bab cair dan lendir darah, mual

muntah (+). Dari pemeriksaan mikroskopis feses ditemukan sel bulat dengan inti makronucleus dan mikronucleus. Terapi yang sesuai: a. Mebendazol b. Metronidazol c. Tiabendazol d. Amoxicillin e. Kotrimoksasol 929.

Pasien wanita 10 tahun dengan keluhan bab cair seperti cucian beras. Dari pemeriksaan

tinja didapatkan batang gram negatif. Apakah organisme yang menyebabkan penyakit tersebut: a. Shigella b. Amuba c. Vibrio cholera d. Vibrio parahemolitikus e. D. Jejuni 930.

Seorang anak datang dengan keluhan perdarahan melalui hidung (epistaksis), disertai

demam, nyeri persendian. Hasil pemeriksaan laboratorium AE normal. AL 20.000, AT 75.000. Apakah diagnosis yang paling mendekati a. Dengue fever b. DHF derajat 1 c. DHF derajat 2 d. DHF derajat 3 e. DGF derajat 4 931.

Seorang anak 2 tahun, diantar ibunya ke rumah sakit, dengan keluhan bengkak di kedua

kelopak mata. Ada riwayat sakit tenggorok sejak 3 minggu terakhir. Pemeriksaan fisik ditemukan oedem palpebra bilateral, anak tampak lemas dan pucat. Pemeriksaan urin didapat protein urin +++, eritrosit +, nitrit -, glukosa -. Diagnosis pada pasien ini: a. Sindroma nefrotik b. Glomerulonefritis akut c. Pielonefritis akut d. Gagal ginjal akut e. Infeksi saluran kemih

932.

Anak, 10 tahun, datang dengan diare. Pada pemeriksaan mikrobiologis ditemukan telur

dengan 2 inti, mikronukleus dan makronukleus. Letak organisme di dalam tubuh manusia: a. Jejunum a

Duodenum

b

Ileus

c

Colon ascendens

d

Colon descendens

933.

Seorang bayi usia 6 bulan. Diare. Kejang 5 menit yang lalu. Suhu 39˚C. Penyebab

kejangnya? a. Hiperkalsemia a

Hiponatremia

b

Hipernatremia

c

hipomagnesemi

d

hipoglikemia

934.

Seorang anak, 2 tahun mengalami diare dengan dehidrasi berat. Kesadaran pasien

menurun dan pasien tampak sulit bernapas. Gambaran blood gas analysis: a. PH menurun, HCO3 meningkat, CO2 menurun b. PH menurun, HCO3 menurun, CO2 meningkat c. PH normal, HCO3 meningkat, CO2 menurun d. PH meningkat, HCO3 menurun, CO2 meningkat e. PH meningkat, HCO3 meningkat, CO2 menurun 935.

Seorang anak laki-laki 4 tahun, mengeluh bengkak kedua kelopak mata. Berat di pagi dan

menghilang pada siang hari. Ureum dan kreatinin normal. Albumin 2,1. Vital sign dalam batas normal. Apa diagnosis pasien ini? a. Sindroma nefrotik akut b. Sindroma nefritik c. Gagal ginjal akut d. Kwarshiorkor e. Gagal ginjal kronik

936.

Seorang laki-laki usia 7 tahun datang dengan keluhan mata merah terutama saat cuaca

panas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra, cobblestone, ulcer slide. Imunoglobulin yang berperan? a. IgE b. IgG c. IgM d. IgA e. Tidak ada kaitannya 937.

Seorang laki-laki usia 7 tahun datang dengan keluhan mata merah terutama saat cuaca

panas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra, cobblestone, ulcer slide. Termasuk jenis hipersensitifitas? a. I dan IV b. I dan III c. II dan IV d. II dan III e. III dan IV 938. Seorang Anak laki-laki umur 15 tahun,Hb 11 dengan oedem palpebra,konjunctiva anemis. Ur/Cr meningkat. Anemia yang dialami pasien disebabkan oleh? A. Malnutrisi B. Defisiensi besi C. Defisiensi folat D. Defisiensi eritropoietin 939.

Seorang anak 3 tahun dibawa oleh orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada

paha kiri. Nyeri dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien demam dan pilek 4 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan bengkak, nyeri tekan, dan nyeri saat digerakkan pada paha kiri. Pemeriksaan rontgen didapatkan pembengkakan jaringan lunak. Infeksi tersebut disebabkan oleh a. Staphylococcus epidermidi b. Staphylococcus aureus c. Haemophyllus influenza d. Streptococcus e. Pneumococcus

940.

Seorang anak 5 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 5 hari. Demam naik

turun dengan keluhan menggigil dan muntah 4 kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39,5ºC dan hepatosplenomegali. Pada apusan darah ditemukan gametosit berbentuk pisang. Apakah pngobatannya? a. Klorokuin b. Primakuin c. Kina d. Artesunat e. Amodiakuin 941. Seorang anak 5 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 5 hari. Demam naik turun dengan keluhan menggigil dan muntah 4 kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39,5ºC dan hepatosplenomegali. Pada apusan darah ditemukan gametosit berbentuk pisang. Apa penyebabnya? a. P. falciparum b. P. vivax c. P. ovale d. P. malariae e. P. knowlesi 942. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan mimisan. Di Puskesmas mimisan berhenti. Keluhan tersebut disertai dengan panas sejak 3 hari yang lalu. Demam mendadak tinggi disertai nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 92 kali/menit, respirasi 24 kali/menit, suhu 38ºC. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hct 38%, trombosit 50.000/mmk. Diagnosis pasien ini adalah? a. DF b. DHF derajat I c. DHF derajat II d. DHF derajat III e. DHF derajat IV 943. Seorang wanita berusia 16 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam 8 hari. Demam dirasakan naik turun, terutama pada sore hari disertai nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 78 kali/menit, respirasi 18 kali/menit, suhu 38ºC, lidah kotor tepi hiperemis, dan nyeri tekan epigastrium. Pemeriksaan laboratorium darah Hb 11,6 gr/dL, leukosit 7200/mmk, trombosit 150.000/mmk, Hct 36%. Rumple leed (-). Dengue IgM (-), IgG (-), Tubex-TF +6, SGOT 23, SGPT 16, bilirubin direk 1,2. Kutur (+) S. typhii. Pemeriksaan yang paling menentukan diagnosis adalah? a. Tubex-TF b. IgM-IgG dengue c. Kultur

944.

d. Darah rutin e. SGOT/SGPT Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan gatal di

bagian dubur. Gatal terutama pada malam hari, pada dubur didapatkan seperti ampas kelapa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bekas garukan di sekitar dubur. Terapi untuk kasus ini adalah? a. Bithionol b. Mebendazol c. Praziquantel d. Oxantel pamoat e. Diethilcarbamazine 945. Anak 12 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan mata merah pada musim semi/kering. Pasien memiliki riwayat asma, pada pemeriksaan mata didapatkan mata merah, gatal, dan pada kelopak mata didapatkan gambaran cobblestone dan shield ulcer. Imunoglobulin apa yang terlibat? a. Ig G b. Ig A c. Ig M d. Ig E e. Tak ada yang terlibat 946. Anak 12 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan mata merah pada musim semi/kering. Pasien memiliki riwayat asma, pada pemeriksaan mata didapatkan mata merah, gatal, dan pada kelopak mata didapatkan gambaran cobblestone dan shield ulcer. Reaksi imunologis tipe berapa saja yang terlibat ? a. I dan III b. I dan IV c. II dan III d. II dan IV e. III dan IV 947. Seorang anak laki-laki 7 tahun diantar ibunya ke puskesmas karena demam 1 hari. Keluhan disertai dgn nyeri perut kanan bawah setiap makan dan minum, mual dan muntah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD: 90/50, N: 120, teratur, akral dingin. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hb: 11, AL: 20.000 AT: 250.000. Apakah diagnosis yg paling mungkin? A. Cistitis B. Gastritis C. Kolesistitis

D. Apendiksitis E. Batu ureter kanan 948. Apakah terapi yg paling tepat? A. Pemberian antipiretik iv B. Pemberian antiemetik iv C. Pemberian antibiotik iv D. Pemberian antasida per oral E. Pemberian rehidrasi dgn RL 949.

Seorang anak laki-laki umur 10 tahun diantar ibunya ke puskesmas karena demam tinggi

selama 3 hari. Demam naik turun, mengigil dan muntah 4x. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, suhu 39.5, hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan darah didapatkan gambaran gametosit seperti bentuk pisang. Apakah terapi yang paling tepat? A. Artesunat B. Primakuin C. Klorokuin D. Fansidar E. Kina 950. Seorang anak laki2 umur 5 taun diantar ibunya ke IGD RS karena mimisan beberapa menit yg lalu. Sebelumnya anak tersebut demam 4 hari yg lalu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70, N: 120, Rr: 36 Hepar teraba 2cm dibawah arkus costa kanan, tepi tajam, permukaan licin, konsistensi kenyal, akral hangat. Hasil lab Hb: 12, AT: 95000, AE: 2300. Apakah diagnosis yg paling mungkin? A. Demam dengue B. DHF grade I C. DHF grade II D. DHF grade III E. DHF grade IV 951. Seorang bayi usia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas karen diare 2 minggu. Pada pemeriksaan ditemukan bising usus meningkat. Pada sediaan tinja didapatkan banyak sel rag, blastospora, hifa semu. Apakah terapi yg paling tepat? A. Nystatin B. Amoksisilin

C. Griseofulvin D. Amfotericin B E. Khlorampenicol 952. Seorang anak perempuan 14 tahun dibawa ke RS karena mengeluh ada benjolan di leher depan. Keluhan disertai dengan konsentrasi di sekolah menurun, mudah marah, tangan sering berkeringat, nafsu makan meningkat tapi badannya kurus. Pemeriksaan fisik didapatkan gelisah, takikardia dan hipertensi. Hasil pemeriksaan fungsi tiroid yg kemungkinan muncul? A. T3 rendah T4 tinggi TSH rendah B. T3 rendah T4 rendah TSH tinggi C. T3 tinggi T4 rendah TSH rendah D. T3 tinggi T4 tinggi TSH rendah E. T3 tinggi T4 tinggi TSH tinggi 953. anak laki2 3minggu dibawa ke RS dengan keluhan utama keluar cairan dari pusar. Pemeriksaan didapatkan keadaan baik, aktif, tidak demam, tidak sesak nafas. Tali pusat telah puput. Dari pusar keluar cairan bening warna kekuningan. Tidak didapatkan tanda radang apa diagnosis? A. duktus urakus persisten B. ekstropia buli C. hernia umbilikalis D. omphalokel E. omphalitis 954. Bayi laki-laki 4 hari dibawa ke puskesmas dengan keluhan tidak mau minum. Sehari sebelumnya minum susu formula. Tidak ada keluhan muntah. Riwayat lahir spontan di bidan, kehamilan cukup bulan BB:2700gr. APGAR score 8-9, riwayat ketuban pecah dini 2hari sebelum lahir. Pasien dipulangkan bidan 24jam setelah lahir. Pada pemeriksaan didapat BB;2600 gr, letargik, RR;48 terkadang irreguler, T:36,2 , HR: 120 x/menit kuat. ikterik, abdomen sedikit distensi, ekstremitas bawah kanan kiri keras diagnosis? A. enterokolitis B. sepsis C. pneumonia

D. hipoglikemi E. hipotermi 955. Anak perempuan usia 1 bulan dibawa ke RS dengan keluhan diare sejak 2minggu yang lalu. Pada pemeriksaan mikroskopis tinja didapatkan sel ragi, blastospora dan hifa semu. Apa terapi yang paling tepat? A. nystatin B. amoxycillin C. griseofulvin D. Amfoterisin b E. kloramfenikol 956. Anak usia 8bulan datang dengan keluhan BAB caor 8x sehari. Tinja berwarna kemerahan disertai lendir. Setiap diberi minum, anak muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan mata dan ubun-ubun cekung. Turgor menurun, suhu 38C Penatalaksanaan? A. antibiotik, zinc, terapi cairan, paracetamol B. antibiotik, probiotik, terapi cairan, paracetamol C. zinc, terapi cairan, paracetamol D. antibiotik, terapi cairan, paracetamol E. probiotik, terapi cairan, paracetamol 957. Bayi usia 6 bulan datang dengan keluhan bibir pucat, sianosis. Sebelumnya pasien mengalami kejang selama 5menit . Pasien BAB cair disertai muntah 10x/hari. Telah diberikan oralit 1 bungkus yang dilarutkan dalam setengah gelas air. Kesadaran apatis, napas cepat tersenggal-senggal, nadi 200x/menit isi dan tegangan sangat kurang, turgor menurun. Penyebab kejang? A. hiperkalemia B. hipoglikemia C. hiperglikemia D. hiponatremia E. hipernatremia 958. Diagnosis? A. diare akut tanpa dehidrasi B. diare akut disertai kejang demam

C. diare akut dehidrasi ringan D. diare akut dehidrasi sedang E. diare akut dehidrasi berat 959. Anak perempuan usia 10 tahun datang dengan keluhan BAB cair disertai lendir darah. Pasien sakit perut dan mual. Kesadaran komposmentis, auskultasi didapatkan peristaltik usus meningkat. Pemeriksaan mikroskopi s didapatkan mikroorganisme bentuk bulat dengan 2 inti makro dan mikronukleus. Dimana letak mikroorganisme? A. colon ascendens B. colon descendens C. jejunum D. ileum E. duodenum 960. terapi yang diberikan? A. mebendazole B. metronidazole C. tiabendazole D. amoxicillin E. cotrimoxazole 961. Anak usia 3 tahun datang dengan keluhan lemah dan pucat. Pemeriksaan fisikrambut seperti jagung warna merah, jarang. Muka bulat. Ekstremitas inferior oedem. Diagnosis yang tepat untuk keadaan diatas adalah.. A. marasmus B. kwasiokhor C. defisiensi vitamin A D. defisiensi vitamin B1 E. marasmus kwasiokhor 962.

Bayi lahir 6 jam yang lalu dengan BB 2300gram. Bayi tampak tua, kulit keriput dengan

lipatan kaki hingga posterior. Ibu bayi menderita DM. usia kandungan 9 bulan. Diagnosis? A. dismaturitas B. berat badan sesuai usia kehamilan C. prematuritas murni

D. bayi dengan kelainan bawaan E. bayu dengan diabetes 963. Bayi usia 3hari dibawa ibunya dengab keluhan terdapat benjolan di kepala bagian belakang. Riwayat partus lama karena ibu tidak kuat mengejan. dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di daerah occipital dengan diameter 10cm, warna kemerahan, lunak dan tidak melewati garis tengah diagnosis? A. meningokel B. spina bivida C. caput suksadeum D. subdural hematom E. cephal hematom 964. penatalaksanaan? A. pemasangan VPshunt B. antibiotik peroral C. kompres cairan fisiologis D. evakuasi pendarahan E. observasi lebih lanjut 965. Seorang anak usia 2tahun dibawa ibunya ke praktek dokter dengan keluhan belum bisa berjalan. Anak dapat tengkurap pada usia 1 tahun. Saat ini anak bisa duduk tanpa pegangan. Anak dapat berbicara dalam bentuk kalimat, bermain 4 – 6 kubus dan bisa menyebut nama temannya. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah kelainan dalam kasus tersebut? a. Gangguan perkembangan motorik halus b. Gangguan perkembangan motorik kasar c. Gangguan global delayed development d. Gangguan perkembangan bahasa e. Gangguan perkembangan sosial 966. Seorang anak usia 18 bulan merupakan anak tunggal dari orang tua dengan pendidikan terakhir SMP. Anak lahir dibantu oleh paraji. Ibu tidak pernah memberi ASI eksklusif, makan sesuka anaknya. Biasanya anak hanya makan nasi dengan satu jenis lauk pauk. Anak juga tidak rutin timbang badan ke posyandu dan tidak memiliki KMS. Apakah faktor resiko yang memengaruhi? a. Pengetahuan b. Pengetahuan, sosial-ekonomi c. Pengetahuan, sosial-ekonomi, pelayanan kesehatan

d. Pengetahuan, sosial-ekonomi, pelayanan kesehatan, budaya e. Pengetahuan, sosial-ekonomi, adanya penyakit penyerta 967. Seorang anak dibawa ibunya ke rumah sakit karena sering rewel dan menangis dengan tangisan melengking seperti kesakitan. Anak belum mendapatkan imunisasi lengkap. Sebelumnya, anak mengalami panas dan keluar caitan kehijauan dari telinga. Nadi 119 kali/menit, suhu 38°C. Pemeriksaan neurologi : GCS 11, kaku kuduk (+), peningkatan tonus otot, refleks babinsky (+/+). Pemeriksaan LCS : keruh, tes pandy none (+), jumlah sel 11.000, protein 180, ditemukan H. influenzae. Untuk mencegah penyakit ini, imunisasi apa yang perlu dilakukan? a. HPV b. MMR c. Inflenza d. Hepatitis B e. Meningitis 968. Seorang anak usia 5 tahun, dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan mimisan beberapa menit yang lalu. Sebelumnya demam 4 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, Nadi 120x/ menit, RR 36x/ menit, suhu 38 oC, teraba hepar 2 cm di bawah arcus costae tepi tegas permukaan licin konsistensi kenyal, akral hangat. Pemeriksaan fisik lainnya tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan laboratorium di dapatkan Hb 11 g/dL, Hematokrit 42 %, leukosit 2.300, trombosit 95.000. diagnosis keadaan di atas..? a. Demam dengue b. Demam berdarah dengue derajat I c. Demam berdarah dengue derajat II d. Demam berdarah dengue derajat III e. Demam berdarah dengue derajat IV 969. Anak perempuan usia 2 tahun diantar ibunya ke RS dengan keluhan kejang beberapa menit yang lalu. Pada saat kejang, kondisi anak panas tinggi, kejang pada tangan dan kaki selama 5 menit kemudian berhenti. Kejang 1x24 jam. Sebelumnya pasien pernah mengalami kejang yang sama pada saat usia 18 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak sakit sedang, nadi 110 x/menit, suhu 39,2oC, RR 28 x/menit. Diagnosa yang tepat untuk pasien di atas adalah ? a. Meningitis, b. Encepalitis c. Meningoencephalitis d. Kejang demam sederhana e. Kejang demam kompleks 970. Pasien 10 tahun datang dengan panas tinggi sejak 3 hari yang lalu. Muntah 4x. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, suhu 39,5oC, hepatosplenomegali. Dan

pemeriksaan mikroskopik didapatkan gametosit berbentuk pisang. Pengobatan yang bisa diberikan ? a. Kloroquin b. Kina c. Farmaquin d. Fancidar e. Artesunat 971. Pasien laki-laki berusia 10 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya dengan keluhan panas tinggi Dari 3 hari, panas turun naik disertai menggigil dan muntah 4x. Pada pemeriksaan fisik tampak konjungtiva anemis, suhu 39,5oC, hepatosplenomegali. Pada gambaran hapusan darah tampak gametosit berbentuk pisang. Penyebab yang paling tepat? a. Plasmodium falciparum b. Plasmodium vivax c. Plasmodium ovale d. Plasmodium malariae e. Plasmodium knowligumi 972. Anak demam tinggi, naik turun disertai menggigil dan muntah ± 4hari. Panas 39,5 c, hepatosplenomegali. Vektor penyakit ini? a. Anopheles sp b. Chrysops sp c. Aedes aegypti d. Phlebotomus sp e. Culex sp 973. Anak demam tinggi, naik turun disertai menggigil dan muntah ± 4hari. Panas 39,5 c, hepatosplenomegali. Terapi yang sesuai? a. Artesunate b. fluoroquin c. primaquin d. fansidar e. kina 974. Anak laki2 umur 3 th, keluhan demam tinggi sejak 2 hari lalu, disertai batuk pilek. Px punya riwayat kejang2 setiap demam tinggi, sudah diberi obat penurun panas, namun ibunya takut terjadi kejang lagi. Nadi 84x/mnt, suhu 39,5 C. Terapi yg tepat?? a. Fenitoin b. Luminal c. Karbamazepin d. Diazepam e. Asam valproat 975. Bayi 1 bulan di bawa ibunya ke IGD dengan keluhan diare sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bising usus yang meningkat. Pada pemeriksaan tinja mikroskopis ditemukan sel ragi, biostospora, hifa semu. Terapi yang sesuai ?

a. b. c. d. e. 976.

Nystatin Amoxycillin Griseovulvin Amphotericin Kloramfenikol Bayi 1 bln keluhan diare sejak 2 mgg yg lalu. Pemeriksaan fisik : bising usus meningkat.

Pemeriksaan mikroskopis tinja ditemukan blastospora dan hifa semu. Obat yang sesuai?? a. Nystatin b. Amoxicilin c. Griseofulvin d. Kloramphenicol e. Amphotericin B 977. Anak 4 tahun muncul bintik merah 1 hari sebelumnya. RPD riwayat mRS oleh karena DBD. Dan pulang dinyatakan sembuh dan lab normal. BB 16 Kg. Pemeriksaan fisik hepatomegali (-). Lab Hb 11,3 leuko 2800 trombosit 47.000 a. Leukemia akut b. ITP akut c. ITP kronik d. Trombositosis e. DBD 978. Anak perempuan 10 th, keluha ggn kesadaran sesaat ± 1 bln, sering kehilangan iformasi dan instruksi saat dikelas, disertai mata berkedip2 dan melirik ke atas. Diagnosa? a. Atonic seizure b. Petit mal seizure c. Myoclonic seizure d. Grand mal seizure e. General seizure 979. Anak demam tinggi, naik turun disertai menggigil dan muntah ± 4hari. Panas 39,5 c, hepatosplenomegali. Vektor penyakit ini? a. Anopheles sp b. Chrysops sp c. Aedes aegypti d. Phlebotomus sp e. Culex sp 980. Anak perempuan 10 th, keluha ggn kesadaran sesaat ± 1 bln, sering kehilangan iformasi dan instruksi saat dikelas, disertai mata berkedip2 dan melirik ke atas. Diagnosa? a. Atonic seizure b. Petit mal seizure c. Myoclonic seizure d. Grand mal seizure e. General seizure 981. Seorang anak laki-laki umur 4 tahun datang ke RS dengan keluhan bengkak di seluruh tubuh sejak 5 hari yang lalu. Bengkak terutama didapatkan pada pagi hari di sekitar wajah

dan kelopak mata. Buang air kecil sedikit dan tidak seperti biasanya. Hasil pemeriksaan urin di dapatkan protein (+4), leukosit 4-5/LP, eritrosit 4-6/LP, pemeriksaan darah, ureum 20, kreatinin 0,6, albumin 2,1, apakah diagnose kemungkinan a. Sindrom nefrotik akut b. Gagal ginjal kronik c. Gagal ginjal akut d. Kwasiorkor e. Gagal ginjal kronik dan eksaserbasi akut. 982. Pasien anak umum 10 tahun, dibawa ke puskesmas dengan keluhan demam, mual, muntah lebih dari 4 x. Ditemukan gametosit apa dalam pemeriksaan darah? a. Plasmodium Sp. b. Grysops sp c. Aedes aegypti d. Culex Sp e. Loa-loa 983.

Anak 4 tahun datang dengan bintik-bintik merah sejak 1 hari ini. Sebelumnya 1 minggu

yang lalu pasien sempat rawat inap karena demamberdarah. Pasien KRS dengan kondisi baik dan hasil lab normal. Pemeriksaan fidik didapat BB 16 kg, ptechiae seluruh tubuh, tidak ditemukan hepatosplenomegali. Hasil laboratorium : hb 11,5 g/dl, leukosit 7.800, thrombosit 24.000. Diagnose yang paling tepat adalah: a. Leukemia akut b. ITP Akut c. ITP kronik d. Trombositosis e. Demam dengue 984.

Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ibunya ke poliklinik karena mengalami

demam sejak 4 hari yang lalu. Pada hari ke 3 timbul gelembung kecil berisi cairan pada wajah dan menjalar ke seluruh tubuh. Gelembung itu berubah cepat menjadi bernanah dan menghitam. Pada pemeriksaan fisik anak tampak sakit sedang. Pada pemeriksan tanda vital diperoleh nadi 78 x/menit, RR 24x/menit, suhu 37,8oC. Pada pemeriksaan dermatologik ditemukan makula, papula, vesikel dan krusta yang berkelompok dan multiformis di seluruh tubuh dengan sebaran lesi sentripetal. Diagnosa yang mungkin adalah ? a. Shigella b. Rubella c. Rubeola

d. Varicella e. Herpes simplex 985. Pasien anak umum 10 tahun, dibawa ke puskesmas dengan keluhan demam, mual, muntah lebih dari 4 x. Ditemukan gametosit apa dalam pemeriksaan darah? a. Plasmodium Sp. b. Grysops sp c. Aedes aegypti d. Culex Sp e. Loa-loa 986. Soerang anak 18 bulan dibawa ibunya ke IGD rs dalam keadaan kejang. Anak menderita rhinitis beberapa hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik anak kejang seluruh tubuh. Denyut nadi 130x/menit. Frekuensi nafas 35 x/ menit, suhu 38,5 oC. Penanganan terbaik untuk kasus tersebut adalah . . . . a. Pakaian anak dibuka, kompres dingin dan diberi obat penurun panas. b. Pakaian anak dibuka, posisi anak dimiringkan dan diberi diazepam rectal c. Pakaian anak dibuka disuntik diazepam IV d. Mulut anak dibuka, diberi sendok agar lidah tidak tergigit e. Kompres dingin dan diberi fenobarbital 987. Pasien datang dengan keluhan badan terasa dingin disertai mual muntah. Demam dirasakan sejak 4 hari yang lalu. Dan mimisan pada saat badan panas. Dalam pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/80 mmHg, nadi 100x/ menit, pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10 g/dL, leukosit 1500, hematokrit 49%, trombosit 50.000. diagnosa pasien di atas yang tepat ? a. Demam dengue b. Demam berdarah dengue grade I c. Demam berdarah dengue grade II d. Demam berdarah dengue grade III e. Demam berdarah dengue grade IV 988. Pasien anak-anak usia 7 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya dengan keluhan demam sejak 1 hari yang lalu, nyeri perut kanan bawah, mual muntah tiap habis makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/50 mmHg, nadi 120x/ menit teratur, akral dingin. Laboratorium leukosit 20.000, trombosit 25.000. diagnose yang mungkin? a. Gastritis b. Sistitis c. Batu ureter kanan d. Apendisitis e. Colesistitis 989. Seorang bayi datang ke posyandu untuk melakukan pengukuran berat badan rutin. Bayi lahir di rs kabupaten dan menurut catatan telah dilakukan imunisasi lengkap. Imunisasi lanjutan apa yang perlu diberikan . . . .?

a. b. c. d. e. 990.

BCG, polio 1 Hepatitis B 2, DPT 1, Polio 2 Hepatitis B 3, Polio 3, DPT 2 DPT 3, polio 4 Campak Seorang anak laki-laki umur 4 tahun datang ke RS dengan keluhan bengkak di seluruh

tubuh sejak 5 hari yang lalu. Bengkak terutama didapatkan pada pagi hari di sekitar wajah dan kelopak mata. Buang air kecil sedikit dan tidak seperti biasanya. Hasil pemeriksaan urin di dapatkan protein (+4), leukosit 4-5/LP, eritrosit 4-6/LP, pemeriksaan darah, ureum 20, kreatinin 0,6, albumin 2,1, apakah diagnose kemungkinan a. Sindrom nefrotik akut b. Gagal ginjal kronik c. Gagal ginjal akut d. Kwasiorkor e. Gagal ginjal kronik dan eksaserbasi akut. 991. Anak 10 tahun ditemukan meninggal di tengah dorongan. Pada mayat ditemukan gambaran pola seperti ranting pohon merah kebiruan pada permukaan kulit. Apa yang menyebabkan kematian / a. Luka panas b. Luka ledakan c. Luka bakar d. Luka listrik e. Luka robek 992. Anak laki2 umur 3 th, keluhan demam tinggi sejak 2 hari lalu, disertai batuk pilek. Px punya riwayat kejang2 setiap demam tinggi, sudah diberi obat penurun panas, namun ibunya takut terjadi kejang lagi. Nadi 84x/mnt, suhu 39,5 C. Terapi yg tepat?? a. Fenitoin b. Luminal c. Karbamazepin d. Diazepam e. Asam valproat 993. Anak demam tinggi, naik turun disertai menggigil dan muntah ± 4hari. Panas 39,5 c, hepatosplenomegali. Terapi yang sesuai? a. Artesunate b. fluoroquin c. primaquin d. fansidar e. kina 994. Anak perempuan 10 tahun, datang dengan keluhan hilang kesadaran sesaat, sehingga kadang tidak mendengar instruksi saat dalam kelas. Keluhan dapat datang berung kali dalam

sehari sejak 1 bulan yang lalu. Saat terjadi keluhan disertai mata berkedip dan mendelik ke atas. Diagnosis ? a. Atonic seizzure b. Petit mal seizzure c. Grand mal seizzure d. Myoclonic seizzure e. Generalized tonic clonic seizzure 995. Anak laki-laki usia 3 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu disertai batuk dan pilek. Ada riwayat kejang pada saat demam tinggi, sudah diberikan obat penurun panas, tetapi ibunya kwatir apabila terjadi kejang lagi. Pada pemeriksaan fisik Nadi 84 x/menit, suhu 39,5oC. Terapi yang sesuai ? a. Phenitoin b. Luminal c. Diazepam d. Carbamazepin e. Asam valproat 996. Bayi 1 bln keluhan diare sejak 2 mgg yg lalu. Pemeriksaan fisik : bising usus meningkat. Pemeriksaan mikroskopis tinja ditemukan blastospora dan hifa semu. Obat yang sesuai?? a. Nystatin b. Amoxicilin c. Griseofulvin d. Kloramphenicol e. Amphotericin B 997. Seorang anak laki-laki umur 4 tahun datang ke RS dengan keluhan bengkak di seluruh tubuh sejak 5 hari yang lalu. Bengkak terutama didapatkan pada pagi hari di sekitar wajah dan kelopak mata. Buang air kecil sedikit dan tidak seperti biasanya. Hasil pemeriksaan urin di dapatkan protein (+4), leukosit 4-5/LP, eritrosit 4-6/LP, pemeriksaan darah, ureum 20, kreatinin 0,6, albumin 2,1, apakah diagnose kemungkinan a. Sindrom nefrotik akut b. Gagal ginjal kronik c. Gagal ginjal akut d. Kwasiorkor e. Gagal ginjal kronik dan eksaserbasi akut. 998. Seorang bayi umur 4 hari, di bawa ke puskesmas dengan keluhan tidak mau minum selama 1 hari. Sebelum sakit, bayi minum susu formula. Tidak ada keluhan muntah. Riwayat lahir spontan di praktek bidan swasta. Kehamilan cukup bulan. BB lahir 2700 g, APGAR scor 8-9, riwayat ketuban pecah dini. 2 hari sebelum lahir, pemeriksaan fisik ditemukan BB 2600 g, pasien letargi, suhu 36,2oC, RR 48x/menit kadang-kadang ireguler, nadi 150x/menit,

kuat. Ditemukan ikterus, abdomen sedikit distensi. Ektremitas bawah kanan dan kiri terasa keras. a. Entrokolitis b. Sepsis c. Pneumonia d. Hipoglikemia e. Hipotermia 999. Bayi 2 bulan di bawa ke dokter dengan keluhan rewel dan suka menangis, kurang bersemangat menyusu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bentukan putih kekuningan menimbul dan dikelilingi ruam kemerahan pada lidah. Penyebab yang paling mungkin / a. P. Brazilienses b. Cryptococal meningitis c. Miseseria furfur d. Candida albicans e. Penicillin marnecei 1000. Seorang anak perempuan usia 4 tahun dibawa ibunya ke IGD RS karena kejang. Sejak pagi kejang 3 kali. Kejang berupa tangan dan kaki kelojotan, mata mendelik ke atas selama 15 menit. Setelah kejang penderita tertidur dan belum bangun sampai di bawa ke RS. Sebelumnya pasien menderita batuk pilek selama 2 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 124 x/menit, RR 16 x/menit, suhu 38,5 oC, pemeriksaan penunjang yang harus segera dilakukan? a. Pungsi lumbal b. CT scan kepala c. Elektrolit darah d. Electro encephalografi e. MRI 1001. Anak 2 tahun di bawa ke poliklinik karena telat berjalan. Anak baru bisa bicara dalam kalimat, bisa bermain dalam 4-6 kubus. Kalau dipanggil masih bisa menjawab. Pemeriksaan fisik normal. Diagnosa a. Gangguan motorik halus b. Gangguan motorik kasar c. Gangguan global delay d. Gangguan bicara e. Gangguan social 1002. Seorang bayi umur 4 hari, di bawa ke puskesmas dengan keluhan tidak mau minum selama 1 hari. Sebelum sakit, bayi minum susu formula. Tidak ada keluhan muntah. Riwayat lahir spontan di praktek bidan swasta. Kehamilan cukup bulan. BB lahir 2700 g, APGAR scor 8-9, riwayat ketuban pecah dini. 2 hari sebelum lahir, pemeriksaan fisik ditemukan BB 2600 g, pasien letargi, suhu 36,2oC, RR 48x/menit kadang-kadang ireguler, nadi 150x/menit,

kuat. Ditemukan ikterus, abdomen sedikit distensi. Ektremitas bawah kanan dan kiri terasa keras. a. Entrokolitis b. Sepsis c. Pneumonia d. Hipoglikemia e. Hipotermia 1003. Pasien laki-laki berusia 10 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya dengan keluhan panas tinggi Dari 3 hari, panas turun naik disertai menggigil dan muntah 4x. Pada pemeriksaan fisik tampak konjungtiva anemis, suhu 39,5oC, hepatosplenomegali. Pada gambaran hapusan darah tampak gametosit berbentuk pisang. Penyebab yang paling tepat? a. Plasmodium falciparum b. Plasmodium vivax c. Plasmodium ovale d. Plasmodium malariae e. Plasmodium knowligumi

1004. Seorang anak 8th dibawa ibunya ke ugd Rsud dengan keluhan sesak nafas dan batuk.sesak nafas dirasakan sejak 1 hari yg lalu,keluhan yg sama pernah dirasakan 1 th yang lalu.batuk berdahak sudah 2minggu.riwayat atopi(+), sianosis(-), pernafasan cuping hidung(+), retraksi(-), whezing(+). Diagnosa os adalah a.Tb paru b. Bronkopneumonia c.Asma derajat ringan serangan jarang d. Asma derajat ringan serangan sering e.asma sedang 1005. Seorang anak mengalami demam dan beberapa hari yg lalu mengikuti sunat masal. Ada tanda2 syok dan leukosit nya meningkat. Syok apa? a.Septik b.

krdignik

c.Hipvlmik d.

Neuro

1006.Bayi usia 5 menit. HR 130x/menit, menangis, tonus otot baik, reflek merintih, kulit hiperemis, ekstremitas sianosis. Berapa APGAR score nya? a. 6 b. 7 c. 8 d. 9 e. 10 1007. Seorang bayi baru lahir dengan ibu mengidap DM. bayi lahir dengan apgar score 5-8. a. b. c. d. e.

Bayi mengalami kejang. Apa penyebab kejang pada bayi tersebut? Hiperkalemia Hipermagnesemia Hipoksemia Hipoglikemia Hiperkapneu

1008. Anak datang dengan KU terlihat mengantuk. Keluhan disertai batuk berdahak, pilek, demam, takikardia dan takipneu. Dari pemeriksaan lab didapatkan leukosit 18.000. Apa a. b. c. d. e.

tindakan yang tepat untuk pasien tersebut ? Rawat ICU dan beri antibiotic oral Rawat ICU dan beri antibiotic IV dan kortikosteroid IV Rawat inap dan beri antibiotic IV Rawat inap dan beri kortikosteroid IV dan antibiotic oral Rawat jalan dan beri kortikosteroid oral dan antibiotic oral

1009. Seorang ibu mengantar anaknya ke klinik dengan keluhan panas badan yang tidak turun, meski sudah diberi obat penurun panas. Panas badan 39 C. lain-lain dalam batas normal. a. b. c. d. e.

Anak masih dapat bermain. Apa nasihat yang perlu disampaikan untuk ibu pasien? Memberikan cairan yang cukup dan memantau gejala lain yang timbul Mengkompres dengan air dingin sampai temperature turun Memberikan acetaminophen dengan segera Membawa ke rumah sakit karena panas badan tidak turun dengan minum antipiretik Karena panas badan tinggi, menunjukan adanya bakteri maka diberikan antibiotic.

1010. Seorang anak laki-laki 11 tahun datang ke unit darurat dengan keluhan sesak, keringat a. b. c. d. e.

dingin dan batuk. Pemeriksaan apakah yang dapat menunjang diagnosis diatas? Serologi BCG Tuberculin CT Scan USG

1011. Anak usia 10 tahun sesak napas. 1 tahun yang lalu juga pernah mengalami sesak napas. a. b. c. d. e.

Pada pemeriksaan fisiki didapatkan wheezing (+/+). Diagnosis pasien tersebut adalah ? Bronkhiolitis Pneumonia Asma persisten sedang Asma persisten ringan Asma intermitten

1012. Anak 5 tahun datang dengan keluhan demam, nyeri saat BAK. Dari pemeriksaan radiologi, didapatkan hidronefrosis ringan. Ureum dan kreatinin dalam batas normal. a. b. c. d. e.

Apakah pemeriksaan lanjutan yang dapat dilakukan? Hematologi rutin Urin rutin ASTO PCR USG abdomen

1013. Seorang bayi berusia 4 hari dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan benjolan pada kepala. Bayi tersebut lahir per vaginam di bidan dan langsung menangis. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan difus pada kepala yang melingasi sutura sagitalis, lembek, dan tidak nyeri tekan. Keaadaan umum bayi baik, tidak pucat, dan minum asi dengan baik. Penyebab benjolan di kepala yang paling mungkin adalah? a.Kaput suksedanium b. Sefal hematoma c.Hematoma subgaleal d. Perdarahan intraserebral e.Fraktur tengkorak

1014. Pasien wanita 22 tahun 1 jam yang lalu baru melahirkan anak pertamanya, anak menangis a. b. c. d. e.

kuat dan ada benjolan di kepala melewati garis tengah kepala, diagnosis? Fraktur kepala Cefal hematom Kaput suksadenum Perdarahan subglabeal Perdarahan intracranial

1015. Seorang anak berumur 4 tahun dibawa orang tuanya ke poli karena bicara belum lancar, jika diajak berbicara tidak mau menatap mata. Pasien juga sering mengayunkan sendok berulang-ulang dan hanya dapat berhenti jika seseorang mengehentikannya. Dari hasil

obsercaasi tampak kontak mata tidak adekuat dan gerakan stereotipi. Apakah diagnosis a. b. c. d. e.

pasien tersebut? Autism tipe khas ADHD tipe hiperaktif Autism tipe tidak khas Enuresis non organic Enuresis organic

1016. Seorang anak ketika berlarian menabrak pintu, mimisan terus menerus. Diberi kassa tidak berhenti. Sebelumnya ada riwayat sering mimisan dan bila perdarahan sulit berhenti. a. b. c. d. e.

Kecurigaan diagnosis? Hemophilia Thalasemia DHF ITP SLE

1017. Seorang bayi 6 bln dibawa dengan keluhan kuning 1 minggu yl. Ibu jg mengatakan BAB seperti dempul, bak seperti teh.Mata dan kulit ikterik. Lab bilirubin total 12, direct 10. Diagnosis? a. A.atresia bilier embrional b. Atresia bilier perinatal c. hepatitis b d. hepatitis neonatal idiopatik e. breastmilk jaundice

1018. Anak 5 tahun 3 bulan, BBL 3400 gram, PB 52 cm. sedang melakukan pemeriksaan antopometri rutin. Berat saat ini BB 9kg TB 110cm anak tampak sangat kurus dan wajah seperti orang tua. Didapatkan edema pada kedua tungkai. Apakah diagnose anak a. b. c. d. e.

tersebut> Underweight Kurang gizi Marasmus Kwarsiorkor Marasmus kwarsiorkor

1019. Anak 7 tahun keluhan terlihat pucat, nafsu makan menurun. Saat diperiksa hb rendah dan kuku terlihat seperti sendok. Diagnosis?

a. Anemia hemolitik b. Anemia defisiensi besi c. Anemia penyakit kronis d. Anemia aplasia 1020. Anak 1 tahun keluhan demam, batuk, pilek. Wheezing(+), rhonki (+). Dari radiologi ditemukan gambaran hiperaerasi dan patchy infiltrat di kedua lapangan paru. Diagnosisnya? a. Bronkopneumonia b. Bronkiolitis c. Bronkitis d. TB 1021. Seorang anak dibawah ibunya karna tersedak 3hari yg lalu. Gambaran foto thoraks di dpt kan perselubungan di thoraks kanan a.laring b.faring c.bronkus kiri d.bronkus kanan 1022. anak usia 5 tahun diantar oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan mata kabur saat membaca jauh. Visus OD=3/6, visus OS = 6/6. Oleh dokter dilakukan koreksi didapatkan hasil koreksi OD = S-3,5 D. Dari hasil koreksi tergolong apakah pasien tersebut? a. miop levior b. compound miop astigmat c. miop moderate d. mixed astigmat e. miop gravior 1023. anak usia 6 tahun datang ke praktek dokter diantar oleh ibunya dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Dari anamnesis didapatkan bahwa anak sudah pernah mengalami keluhan serupa 3 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik pada telinga kanan didapatkan perforasi subtotal membran timpani. Di manakah letak kelainan yang dikeluhkan oleh pasien tersebut? a. auricula

b. meatus acusticus eksterna c. cavum timpani d. canalis semisirkularis e. cochlea 1024. anak laki-laki usia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan muncul lenting-lenting di seluruh tubuh. Awalnya lenting Cuma terdapat di daerah badan namun meluas ke wajah dan kaki.Sebelumnya didahului oleh demam, batuk, pilek.Riw. Adik menderita keluhan yang sama 2 minggu yang lalu. PF= makula, papul, vesikel, krusta multipel bergerombol penyebaran sentifugal.Diagnosis yang paling tepat ? a. varicella b. moluskum kontangiosum c. herpes zoster d. variola e. rubella 1025. anak usia 14 tahun datang dibawa oleh ibunya ke praktek dokter umum dengan keluhan tidak bisa melipat siku kanan. Pasien memiliki riwayat pernah jatuh 2 tahun yang lalu dengan tangan kanan menopang tubuh.Pada pemeriksaan fisik didapatkan deformitas cubiti varus pada lengan kanan, pemeriksaan sensoris lengan dan tangan kanan dalam batas normal.Hal apakah yang menyebabkan keluhan pasien? a. kelainan vaskuler lengan kanan b. kelainan otot lengan kanan c. kelainan anatomis lengan kanan d. kelainan neurologis lengan kanan 1026. anak usia 8 tahun datang ke poliklinik rumah sakit diantar oleh ibunya dengan keluhan sesak napas yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam, keringat malam, dan penurunan berat badan sebesar 3 kg dalam 1 bulan terakhir.Pasien saat ini tinggal dengan kakeknya yang terdiagnosis TB paru. PF TD=120/70, N=105x/menit, P=34x/menit, S=38,9 C. Jika pada pasien tersebut akan dilakukan pemeriksaan foto thorax, maka posisi apa yang digunakan? a. Left Lateral Decubitus b. BNO 3 posisi c. Anteroposterior

d. Posteroanterior e. Posisi lateral 1027. anak usia 7 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan demam yang sudah dialami sejak 4 hari yang lalu. Demam disertai dengan nyeri kepala dan nyeri pada belakang mata. Ibunya juga mengatakan kalau 3 jam yang lalu anaknya mimisan. Pemeriksaan tanda vital didaptkan TD=100/70, N=102x/menit, P= 22x/menit, S= 39 C. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11 g/dL, leukosit= 8600/mm3, trombosit= 78000/mm3, HT=40%. Apa diagnosis pada pasien tersebut? a. Demam dengue b. demam berdarah dengue grade I c. demam berdarah dengue grade II d. demam berdarah dengue grade III e. demam berdarah dengue grade IV 1028. anak usia 14 tahun dibawa ke UGD oleh ibunya dengan keluhan lemas yang sudah dialami sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam yang telah dialami selama 5 hari. Ibunya juga mengatakan kalau 3 jam yang lalu anaknya mimisan. Pemeriksaan tanda vital didaptkan TD=70/40, N=120x/menit, P= 28x/menit, S= 38,9 C. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10 g/dL, leukosit= 6600/mm3, trombosit= 55000/mm3, HT=42%. Apa diagnosis pada pasien tersebut? a. Demam dengue b. demam berdarah dengue grade I c. demam berdarah dengue grade II d. demam berdarah dengue grade III e. demam berdarah dengue grade IV 1029. anak usia 3 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD Rumha sakit dengan keluhan utama sesak yang dialami sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk, suara serak, dan demam.Riwayat imunisasi tidak lengkap. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD=110/60, N=98x/menit, P=32x/menit, S= 38,3 C Dari pemeriksaan fisis didapatkan adanya pseudomembran pada daerah tonsil dan pembesaran KGB di sekitar leher. Apa diagnosis pasien tersebut? a. bronkiolitis b. mumps c. limfoma Hodgkin d. difteri

e. tonsilitis akut 1030. anak usia 3 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD Rumha sakit dengan keluhan utama sesak yang dialami sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk, suara serak, dan demam.Riwayat imunisasi tidak lengkap. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD=110/60, N=98x/menit, P=32x/menit, S= 38,3 C Dari pemeriksaan fisis didapatkan adanya pseudomembran pada daerah tonsil dan pembesaran KGB di sekitar leher.Imunisasi apa yang harus diberikan untuk mencegah terjadinya penyakit di atas? a. BCG b. DPT c. TT d. MMR e. Polio 1031. anak usia 9 tahun dibawa oleh ibunya dengan keluhan anaknya tidak bisa jalan. Keluhan ini dialami sejak 6 bulan yang lalu.Awalnya keluhan dialami pada kaki saja namun menjalar ke tangan.Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisis didapatakan motorik pada keempat ekstremitas= 0, sensoris (+). Riwayat trauma saat kecil tidak ada, riwayat menderita radang tenggorokan sebelumnya tidak ada.Didapati bahwa riwayat imunisasi tidak lengkap. Imunisasi apa yang harus diberikan untuk mencegah terjadinya penyakit di atas? a. BCG b. DPT c. HiB d. MMR e. Polio 1032. anak usia 5 tahun datang ke puskesmas diantar oleh kedua orang tuanya dengan keluhan gatal-gatal pada sela-sela jari yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Gatal dirasakan pada malam hari.Pada pemeriksaan fisis didapatkan lesi kulit berupa terowongan berwarna putih abu-abu, pada ujung terowongan didapatkan papul, vesikel, pustul dan ekskoriasi.Lesi serupa juga ditemukan di sela-sela jari kaki. Riwayat keluarga kakak, ibu, dan ayah menderita keluhan yang sama. Apakah diagnosis dari pasein tersebut ? a. pedikulosis b. candidiosis intertriginosa c. scabies d. veruka vulgaris

e. moluskum kontangiosum 1033. Seorang anak berusia 4 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan lemas yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Selain itu pasien mengalami pucat yang dialami sejak 3 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis (+), Sklera ikterik (-), pembesaran hepar 2 jari dibawah arcus costae. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9 gr/dL, dengan sel darah merah makrositik hipokromik. Apa diagnosis dari kasus tersebut ? a. Anemia hemolitik b. Anemia defisiensi besi c. Anemia defisiensi asam folat d. Anemia aplastik e. Hemofilia 1034. Seorang anak dibawa oleh ibunya ke Rumah Sakit dengan keluhan rewel. Pada pemeriksaan fisik mata tampak cekung, kulit keriput, rambut bewarna kemerahan, perut tampak cekung. Apa diagnosis dari kasus tersebut ? a. KEP Kelas II b. KEP Kelas II tipe Marasmus c. KEP Kelas II tipe Kwasiorkor d. KEP Kelas II tipe Marasmus-Kwasiorkor e. KEP Campuran 1035. ditemukan frekuensi napas 48x/menit, nadi 122 x/menit, suhu 39,9oC. Setelah mendapat terapi dirumah sakit pasien diperbolehkan pulang. Terapi apa yang dapat diberikan kepada pasien untuk dikonsumsi dirumah ? a. Amoxicillin b. Ampicillin c. Cefadroxil d. Ciprofloxacin e. Trimethoprim – sulfamethoxazole 1036. Seorang anak dibawa ke UGD akibat perdarahan dihidung akibat terbentur pintu. Perdarahan yang dialami tidak berhenti walaupun sudah disumbat dengan menggunakan kain kasa. Apa pemeriksaan yang anda sarankan untuk mendukung diagnosis yang anda pikirkan? a. Bleeding Time b. Clothing time c. Trombine Time d. Protrombine Time e. Trombosit

1037. Anak usia 7 tahun, diantar orang tua dengan keluhan demam sudah 4 hari, penurunan kesadaran sejak 1 hari yang lalu, organomegali (-). Pemeriksaan laboratorium: didapatkan Trombosit 90.000/mm3 dan leukosit 3100/ mm3, Rumple leede test (+). Apakah diagnosa pasien tersebut ? a. Demam berdarah dengue b. Dengue syok syndrom c. Demam tifoid d. Malaria e. Demam Dengue 1038. Seorang anak dibawa ke RS karena kejang, awalnya tangan pasien kaku, kemudian seluruh tubuh tersentak-sentak. Saat kejang tidak sadarkan diri, mulut berbusa, mata mendelik keatas. Tipe kejangnya: a. Lena b. Kejang tonik c. Kejang klonik d. Kejang tonik klonik 1039. Seorang anak, 10 tahun. KU: lemah. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan gizi kurang, Badan kurus, jaringan subkutis sedikit, otot hipotrofi, edema di dorsum pedis dan wajah. Rambut kemerahan mudah tercabut. Apakah diagnosis kasus tersebut? a. Marasmus b. Kwarsiorkor c. Marasmus-kwarshiorkor d. KEP ringan e. KEP sedang 1040. Seorang anak laki-laki 8 tahun datang dengan kejang 30 menit yang lalu, sehabis kejang tidak sadarkan diri, kaku kuduk (+), riw demam dan kejang sebelumnya (+) ekstremitas spastik, apa penyebab dari keluhan diatas? a. Ensefalitis b. Meningitis c. Epilepsi granmall d. Epilepsi lena e. Status epileptikus

1041.

Seorang ibu membawa anaknya ke dokter dengan lambat belajar. Anaknya sdh 3x tidak

naik kelas dan susah menerima pelajaran, di rumah susah belajar. Apakah diagnosis anak tersebut ? a. Rm ringan b. Rm sedang c. Rm berat d. Rm borderline e. Cerebral palsy 1042. Seorang laki-laki berusia 10 tahun datang dengan BAB cair, nyeri perut dan panas ketika BAB. Protozoa bentuk ireguler bervakuola berinti satu. Apa jenisnya? a. Trikuriasis b. Taeniasis c. Amoebiasis d. Giardiasis e. Balantidiasis 1043. Anak laki laki 9 tahun. Keluhan BAK pada ujung penis menggelembung. Demam (+). Tampak kemerahan di ujung preputium. Terasa nyeri saat BAK. Gambar : ujung penis oedem. Preputium oedem. Preputium tidak dapat ditarik kebelakang. Apakah diagnosis yang sesuai? a. Phimosis b. Paraphimosis c. Balantidis d. Orchitis e. Epispadia 1044. Seorang ibu membawa anaknya berusia 10 tahun dengan keluhan gatal -gatal pada anusnya. Gatal dirasakan terutama malam hari, anak sering menggaruk, pada anus terdapat putih- putih. Tidur anak juga terganggu akibat gatal-gatal tersebut. Apakah kemungkinan penyebabnya? a. Ascaris lumbricoides b. Trichuris trichuria c. Enterobius vermicularis d. Taenia e. Ancylostoma 1045. Seorang anak usia 10 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan kedua mata bengkak. Keluhan dirasakan sejak 3 hari ini dengan disertai rasa panas, perih, lengket dan

kedua kelopak mata tidak bisa dibuka pada waktu pagi hari. Dari Px fisik ditemukan bengkak kelopak mata, injeksi konjungtiva, sekret mukopurulen. Etiologi tersering dari penyakit ini yaitu? a. S. Aureus b. Streptococus B Hemolitikus c. N. Gonorhea d. Trepanoma Pallidum e. Adenovirus 1046. Seorang anak 6 tahun,dibawa oleh orang tuanya ke klinik dengan keluhan besin-bersin apabila terkena udara dingin dan debu. Anak merasa sesak sudah 2 minggu ini. Reaksi hipersensitivitas tipe apa yang terjadi pada anak tersebut? a. Hipersensitivitas tipe I b. Hipersensitivitas tipe II c. Hipersensitivitas tipeIII d. Hipersensitivitas tipe IV e. Hipersensitivitas tipe V 1047.

Seorang anak dibawa oleh ibunya ke rumah sakit dengan keluhan demam hilang

timbul, panas turun pada hari ke 5 tapi tidak pernah sampai suhu normal, Ht 36%, Trombosit 100.000, Saat menggosok gigi, gusi tampak berdarah. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari pasien tersebut? a. Demam Dengue b. DHF grade I c. DHF grade II d. DHF Grade III e. DHF Grade IV 1048.

Seorang anak perempuan berusia 6 tahun di bawa ayahnya ke rumah sakit oleh

karena kedua mata bengkak sejak 5 hari yang lalu. Mata bengkak bila pagi hari dan berkurang sore hari. Pemeriksaan fisik di dapatkan edema palpebra. Pemeriksaan laboratorium ureum 20, creatinin 0,6. Proteinuria +4, eritrosit 0-1/ LPB. Apa diagnosis yang paling tepat? A. Gagal ginjal akut B. Pielonefritis akut C. Glomerulonefritis akut D. Sindroma Nefrotik E. Nefritis interstitial

1049. Laki-laki 60 tahun datang ke RS dengan keluhan penurunan penglihatan perlahan-lahan mata kanan. Pasien mengeluh seperti melihat kabut tipis semakin lama semakin berkabut. Disangkal adanya hipertensi, trauma, dan pemakaian obat-obatan. Pemeriksaan fisik ditemukan visus 1/60, tidak hiperemis, shadow test (-). Diagnosis? a Katarak senilis matur b Katarak senilis imatur c Katarak sekunder d Katarak traumatik 1050. Laki- laki datang ke RS dengan keluhan penurunan penglihatan. Pemeriksaan fisik didapatkan visus mata kanan 6/20 dan mata kiri 6/15. Dikoreksi menjadi mata kanan S -0.5 axis 75derajat, mata kiri S -0.75 axis 105 derajat. Diagnosis? a Astigmatisma hipermetrop simplek b Astigmatisma hipermetrop kompositus c Astigmatisma mixtus d Astigmatisma miop simplek e Astigmatisma miop kompositus 1051. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia seminggu belum BAB sejak lahir disertai keluhan muntah. Saat ini perut terlihat kembung, terdapat peningkatan bising usus. Saat dilakukan colok dubur keluar kotoran menyemprot. Diagnosis.. a. Invaginasi b. Atresia duodenum c. Atresia esophagus d. Atresia Ani e. Megacolon 1052. Anak usia 7 tahun datang dengan keluhan keluar cacing berwarna putih kekuningan saat buang air besar berukuran 20 cm. pasien juga mengeluhkan lemas, kurang bisa berkonsentrasi dan tampak kurus. Dari hasil pemeriksaan feses ditemukan telur berbentuk oval dengan dinding tebal berwarna kuning kecoklatan. Apakah terapi untuk kelainan tersebut? A. Kotrimoksazole B. Mebendazole C. Metronidazole D. Imidazole E. Niclosamide 1053. Anak usia 7 tahun datang dengan keluhan diare yang tidak terlalu berat. pasien juga mengeluhkan lemas, kurang bisa berkonsentrasi dan tampak kurus. Dari hasil pemeriksaan

feses ditemukan telur berbentuk oval dengan dinding tebal berwarna kuning dengan terdapat unsegmented ovum di dalamnya. Apakah penyebab dari untuk kelainan tersebut? A. A. lumbricoides B. A. duodenale C. E. vermicularis D. T. trichiura E. S. stercoralis 1054. Anak berusia 8 tahun datang dengan keluhan gatal di tubuh sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat bermain ke pantai sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan disik tampak gambaran lesi serpigenous/berkelok-kelok pada tubuh pasien. Apakah terapi untuk kelainan tersebut? A. Metronidazole B. Albendazole C. Permetrin D. Malathion E. Kotrimoksazole 1055. Anak 5 tahun datang dengan keluhan gatal sejak 1 minggu. Gatal terutama terjadi pada malam hari sehingga anak tidak bisa tidur dan makan. Keluhan disertai dengan lemas dan badan tampak kurus. Dari pemeriksaan fisik anus tampak adanya ekskoriasi. Pemeriksaan feses ditemukan telor berbentuk plano convex. Penyebab keluhan di atas adalah: A. Trichuris trichiura B. E. vermicularis C. A. lumbricoides D. A. duodenale E. S. stercoralis 1056. Anak 5 tahun datang dengan keluhan gatal sejak 1 minggu. Gatal terutama terjadi pada malam hari sehingga anak tidak bisa tidur dan makan. Keluhan disertai dengan lemas dan badan tampak kurus. Dari pemeriksaan fisik anus tampak adanya ekskoriasi. Pemeriksaan feses ditemukan telor berbentuk plano convex. Bagaimana pencegahan penularan penyakit di atas? A. Menghindari transfusi darah B. Memakai alas kaki C. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir sebelum makan D. Memakan daging yang telah masak E. Tidak memelihara kucing

1057. Seorang anak berusia 9 tahun dibawa ibunya ke RS karena kejang. Kejang terjadi selama 30 menit, mata melirik ke atas, lidah tergigit, kedua tangan dan kaki menghentak-hentak. Keluar buih dari mulut. Pemeriksaan penunjang apakah yang diperlukan? a. EEG b. CT scan c. Lumbal pungsi d. MRI e. EMG 1058. Anak laki – laki 4 tahun di bawa ibunya ke RS dengan keluhan timbul bercak-bercak merah pada kulitnya. Awalnya pasien demam 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan Fisik : TD 100/70, nadi 94x/menit, nafas 20x/menit, suhu afebris. Lab rutin didapatkan : Hb 11,4gr/dl, leukosit 6300/mm3, trombosit 18.000/mm3. Apakah diagnosis pada anak ini? a.Hemofilia b. DIC c.Anemia Aplastik d. ITP e.Von Willebrand Disease 1059. Seorang bayi berusia 2 bulan datang ke Posyandu untuk melakukan penimbangan berat badan rutin. Bayi lahir di RS Kabupaten, dengan catatan imunisasi lengkap sebelumnya.Apakah imunisasi yang selanjutnya diberikan? a. BCG, Polio 1 b. Hepatitis B 2, Polio 2, DPT 1 c. Hepatitis B 3, Polio 3, DPT 2 d. DPT 3, Polio 4 e. Campak 1060. Seorang anak usia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan kejang pada tangan dan kaki. Kejang berlangsung 10 menit. 3 hari sebelumnya pasien demam dan kejang 3 menit kemudia berhenti sendiri. Pada pemeriksaan fisik setelah pasien sadar didapatkan frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, suhu 39,5.Obat apa yang diberikan ? a. Diazepam perrectal 5 mg b. Diazepan intravena 5 mg c. Diazepam intravena 10 mg d. Diazepam supositoria 5 mg e. Diazepam supositoria 10 mg

1061. Seorang Laki – laki usia 10 tahun dibawa orangtuanya dengan keluhan demam tinggi naik turun, disertai menggigil,muntah 4x. pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, suhu 39,5ᴼC, hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan Laboratorium Hb : 8 g/dl, leukosit 4300 , trombosit 270.000. Pada pemeriksaan sediaan darah didapatkan gametosit berbentuk seperti pisang. Apa kemungkinan penyebab yang paling mungkin dari penyakit di atas? a. Plasmodium falciparum b. Plasmodium knowlesi c. Plasmodium malariae d. Plasmodium vivax e. Plasmodium ovale 1062. Seorang anak laki laki diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan gatal-gatal pada tangan dan kakinya sejak lama dan hilang timbul. Pada pemeriksaan efloresensi di ekstremitas atas dan bawah terutama bagian extensor didapatkan papul, papul vesikuler, krusta, dan erosi. Hasil pemeriksaan labolatorium didapatkan eosinofil meningkat. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Pemfigus b. Eritrasma c. Scabies d. Frambusia e. Erisipelas 1063. Seorang anak laki laki 9 tahun datang dengan keluhan demam selama 2 minggu terus menerus, lebih parah pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik disdapatkan suhu 39°c, kesadaran somnolen, lidah kotor, nyeri perut(+). Apakah diagnosis yang tepat? a. Thypoid b. Hepatitis c. Enteritis d. Peritonitis

e. Ascariasis 1064. Seorang anak laki-laki 4 tahun datang dengan keluhan bengkak sejak 5 hari yang lalu. Bengkak dirasakan lebih pada pagi hari terutama daerah mata dan wajah, berkurang jika sore hari dan berkemih. Hasil urinalisa : albumin 2,1 ureum 20, kreatinin 0.6, leukosit 4-6, eritrosit 4-5/LPB, protein +4. Diagnosa yang paling mungkin adalah? a. sindrom nefritis akut b. sindrom nefrotik c. gagal ginjal akut d. gagal ginjal kronik eksaserbasi akut e. kwasiorkor 1065. Seorg bayi 3 hari dtg dgn keluhan benjolan di kepala. Riw lahir spontan ditolong oleh bidan, dgn BBL 3200 gr, waktu persalinan lama karna ibu mengalami kecapekan saat mengedan. Stlh lahir bayi lgsg menangis kuat, aktif, menyusu kuat. PF: benjolan di daerah occiput dg diameter 10 cm, kemerahan, lunak, tidak melewati garis tengah. Apakah penatalaksanaannya? a. AB oral b. Evakuasi hematom c. Observasi lebih lanjut d. Pemasangan VP shunt e. Kompres dgn garam fisiologis 1066. Anak umur 2 tahun datang dengan ibunya untuk memeriksakan tumbuh kembang sang anak dengan riwayat kelahiran normal. Anak BB 12kg, TB 86cm, bsa berlari, bisa bermain, bsa bicara mamama papapa. Bagaimana kondisi tumbuh kembang anak? a. Normal b. Lahir prematur c. Gangguan pertumbuhan d. Gangguan perkembangan e. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan

1067. Seorang anak 18 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dalam keadaan kejang. Anak menderita rhinitis sejak beberapa hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kejang pada seluruh tubuh, nadi 130x/menit, pernapasan 35x/menit, suhu 38,5 C.Bagaimanakah penanganan yang paling tepat? a. Pakaian dilepaskan, kompres air dingin, beri obat penurun panas b. Pakaian dilepaskan, posisi anak dimiringkan, beri diazepam perektal c. Mulut dibuka, masukkan sendok agar lidah anak tidak tergigit d.Pakaian dilepaskan, beri suntikan diazepam intravena e. Kompres air dingin, beri phenobarbital oral 1068. Seorang anak usia 2 tahun di antar ibunya ke UGD dengan kejang. Kejang berlangsung tidak lebih lama dari 5 menit dan hanya terjadi 1 x 24 jam. Menurut keterangan ibunya, setelah kejang anak pernah mengalami kejadian serupa saat berusia 18 bulan. Termasuk jenis a. b. c. d. e.

kejang apakah anak ini? Meningitis Encephalitis Meningoencefalitis Kejang demam simpleks Kejang demam kompleks

1069. Seorang anak mengeluh kulit terasa kering dan gusi menebal setelah mengkonsumsi obat anti kejang. Obat apa yang dapat menyebabkan keluhan tersebut? a. fenitoin b. c. d. e.

lamotrigine etomidate karbamazepin asam valproat

1070. Seorang anak berumur 2 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan alasan belum bisa berjalan. Pada waktu umur 1 tahun pasien baru dapat merangkak, sekarang pasien hanya bisa duduk tanpa brpegangan, dapat menjawab pertanyaan nama temannya dan berbicara kalimat. Apakah gangguan yg dialami?

A. Gangguan perkembangan motorik halus B. Gangguan perkembangan motorik kasar C. Gangguan perkembangan global D.Gangguanperkembanganbicara E. Gangguan perkembangan social 1071. Anak bayi usia 6 bulan dibawa ibunya dengan keluhan diare dan pada pemeriksaan fisik ditemukan bisiny usus menigkat dan dari pemeriksaan penunjang didapatkan pada apusan fesesnya terdapat ragi, hifsa semu dan blastospora. Apakah terapi yang paling tepat? a. nystatin b. amoxicilin c. griseofulvin d. amfoterisin B e. kloramfenikol 1072. Anak 4 tahun dibawa ke IGD oleh ibu karena dari 6 jan yang lalu terasa dingin. 4 hari yang lalu panas, mimisan. PF: TD 100/80, nadi 150x/m, CRT 5, nyeri perut +, hepatosplenomegali. Hb 16, Ht 49, leukosit 1500, trombosit 50000. Diagnosa? a. demam dengue b. dbd grade 1 c. dbd grade 2 d. dbd grade 3 e. dbd grade 4 1073. Bayi laki-laki 3 hari, dibawa orang tuanya ke poliklinik dg keluhan kedua mata merah dan banyak kotoran sejak 2 hari yg lalu. Dari pemeriksaan fisik: kedua palpebrae edema dan sekret mukopurulen. Pemeriksaan pewarnaan gram sekret tsb ditemukan diplokokus gram a. b. c. d. e.

negatif. Terapi topikal yg tepat? Neomysin Polymysin Gentamysin Tetracycline chloramphenicol

1074. Seorang anak usia 10 thn dibawah ke klinik dng keluhan demam sejak 3 hari yg lalu. Demam turun naik

dng menggigil dan muntah sebanyak 4 kali sehari. Pada pemeriksaan

fisik didapatkan konjunctiva anemis, hepatosplenomegali, suhu 38.50C Dari pemeriksaan apusan darah tepi di temukan makrogametosit yg berbentuk seperti pisang. Pengobatan yg diberikan pada kasus ini adalah: A. Artesunat B. Primakuin C. Klorokuin D. Fansidar E. Kina 1075. Seorang ibu membawa bayinya yang berumur 3 hri, dengan keluhan terdapat benjolan sejak lahir. Dari PF d dapatkan massa kistik dengan diameter 5cm d antara vertebra II-IV. Bayi ini didiagnosa mielomeningitis. Apa yg diharapkan ditemukan pada pemeriksaan ? A. Hemiplegi B. Paraplegi C. Hemiparese D. Tetraparese E. Inkontinensia Urine 1076. Seorang anak 4 tahun datang dengan keluhan kejang 3x sejak tadi pagi. Tangan dan kaki kelojotan, mata mendelik ke atas. Lamanya kejang 15 menit. Sesudah kejang anak tidak sadarkan diri sampai dibawa ke rs. Ada riwayat batuk pilek sebelumnya nadi 124x/ menit. Rr16x/ menit, suhu 38'5 . Pemeriksaan apa yg dilakukan. A. ct scan b. mri c. eeg d. lumbal pungsi e. elektrolit. 1077. Bayi lahir secara SC atas indikasi gawat janin, awalnya bayi tidak menangis, gerakan fleksi lengan, nadi 110 x/menit, tidak berespon saat diberikan rangsangan taktil, ekstremitas biru. Nilai APGAR skor adalah… a. 4

b. c. d. e.

5 6 7 8

1078. Anak perempuan usia 9 tahun, dibawa ibunya karena memar kebiruan pada kedua tungkai sejak 2 minggu yang lalu tanpa riwayat trauma sebelumnya, tidak ada demam. Anak sering terlihat lemas, pucat dan mudah lelah. Hb 9 g/dl, leukosit 50000/ul, sel blast 80%, a. b. c. d. e.

trombosit 150.000/ul. Diagnosis pasien ini adalah Demam dengue Anemia Thalasemia Leukemia akut ITP

1079. Anak laki-laki usia 5 tahun, dibawa ibunya karena tidak nafsu makan dan BB sulit naik. Ayah pasien sedang dalam pengobatan TB sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan yang paling a. b. c. d. e.

tepat untuk menegakkan diagnosis pada anak tersebut? Tes mantoux Foto roentgen thorax Pewarnaan gram sputum Pewarnaan BTA sputum 3x Biakan sputum

1080. Seorang anak perempuan usia 2 tahun tanpa sengaja meminum racun serangga dari botol a. b. c. d. e.

minuman. Pasien muntah terus menerus. Terapi yang tepat? Atropine Adrenalin Asetil sistein nalokson metoklopramide

1081. Anak dengan BB 20 kg mengeluh demam. Dosis paracetamol 10 mg/kgBB/kali per 8 a. b. c. d. e.

jam. Sediaan paracetamol 250 mg/5 ml. maka dosis untuk pasien tersebut? Paracetamol 3 x 1 ml Paracetamol 3 x 2 ml Paracetamol 3 x 2,5 ml Paracetamol 3 x 4 ml Paracetamol 3 x 5 ml

1082. Anak perempuan, demam terdapat lenting diseluruh tubuh, beberapa sudah pecah dan a. b. c. d. e.

tertutup krusta berwarna kekuningan. Diagnosis yang tepat? Varicella Morbili Herpes zoster Herpes simpleks Rubella

1083. Seorang bayi laki-laki berumur 8 bulan, diare selama 3 hari. Pasien diare 4x/sehari dengan volume ¼ gelas dengan konsistensi cair, bewarna kuning, lendir +, darah -, bayi rewel, ubun-ubun cekung. Mata cekung, mulut kering, nadi 140 x/menit, turgor kembali a. b. c. d. e.

sangat lambat, akral hangat. Diagnosis yang tepat? Diare Diare tanpa dehidrasi Diare dengan dehidrasi ringan-sedang Diare dengan dehidrasi sedang-berat Diare dengan dehidrasi berat

1084. Bayi perempuan 6 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas karena seluruh tubuh berwarna kemerahan, disertai demam, batuk, pilek dan mata berair. Beberapa hari kemudian a. b. c. d. e.

kulit menjadi bintik-bintik kemerahan. Diagnosis yang tepat? Varicella Morbili Herpes zoster Herpes simplek Rubella

1085. Anak laki-laki usia 3 tahun memiliki BB 18,5 kg., sedangkan menurut kurva normalnya adalah 14,2 kg dengan SD 1,8 kg. maka status gizi anak tersebut adalah a. Kurang b. Buruk c. Normal d. Lebih e. Obesitas 1086. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun datang dengan keluhan terdapat lubang pada telinga depan kiri. Lubang tersebut ada semenjak pasien kecil tetapi sekarang terkadang keluar cairan bening dan berbau. Sebelumnya lubang bengkak semenjak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lubang 1 mm, keluar cairan, tidak terdapat tanda-tanda radang. Diagnosis?

a. b. c. d. e.

Mastoiditis aurikula kiri Abses preaurikula kiri Fistel preaurikula kiri Mikrotia auricula kiri Perichodritis auricula kiri

1087. Anak laki-laki usia 10 tahun, datang ke RS dengan demam sejak 4 hari SMRS, demam disertai menggigil dan mual-muntah. Pada pemeriksaan SADT didapatkan sel darah merah gambaran gametosit berbentuk pisang, apa diagnosisnya? a. Malaria falciparum b. Malaria vivax c. Malaria ovale d. Malaria malariae e. Malaria kuartana 1088. a. b. c. d. e.

Dari soal di atas, apa organisme yang menyebabkannya? Anopheles Aedes aegepty Culex Wurchereria bancrofti Nyamuk got

1089. a. b. c. d. e.

Apa terapi untuk pasien tersebut? Artemisinin Kloroquin Fansidar Kina Klindamisin

1090. Seorang anak laki-laki umur 6 thn datang dengan ibunya dengan keluhan waktu kencing kesakitan, menangis dan sering menarik narik penisnya. Diagnosis? a. prostatistis b. uretritis c. balantitis d. vesikulitis e. sistitis 1091. Seorang anak 15 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak diikuti dengan sulit mengeluarkan dahak. Pada PF didapatkan berat badan 12 kg. dokter akan

memberikan ambroxol. Dosis ambroxol 0,5mg/kgbb/kali setiap 8 jam. Sediaan ambroxol drop adalah 15mg/ml. berapa dosis yang diberikan kepada anak tersebut? a. Ambroxol drop 3x1ml b. Ambroxol drop 3x0,8ml c. Ambroxol drop 3x0,5ml d. Ambroxol drop 3x0,3ml e. Ambroxol drop 3x0,1ml 1092. Seorang anak laki laki usia 7 tahun,datang dengan keluhan utama kencing berwarna coklat kehitaman sejak 3 hari yang lalu. BAK tidak nyeri, jumlah menurun. Keluhan disertai pembengkakan pada kelopak mata terutama pada pagi hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan compos mentia, bengkak seluruh tubuh terutama pada kelopak mata. TD 180/120, HR 100x/m, suhu 36,9. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 10, 6 .. Leukosit 9600, ureum 45, creatinin 1,3. Pada pemeriksaan urin didapatkan urin berwarna coklat kehitaman, eritrosit penuh, protein +3, leukosit 8-10/LBP. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. NefritisLupus b. NefropatiIgA c. sindromnefritisakut d. Sistitis

akut

e. glomerulonefritis membranoproliferatif 1093. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ke RSU karena tidak sengaja meminum obat serangga yang disimpan dalam botol minuman. Di IGD anak muntah2. Tatalaksana yang tepat adalah? a. atropine b. dopamine c. adrenalin d. prolimaksid e. metoklopramid 1094. Anak 16 tahun demam tifoid. Demam 6 hari tidak ada perbaikan. Minum kloramfenikol 1 hari muncul bintik2 merah di 1 badan. Pengganti obatnya?

a. ciprofloxacin b. cefixim c. cefadixim d. cefotaksim e. amoxicillin asam 1095. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ibunya ke poliklinik karena demam sejak 4 hari. Pada hari ke 3, timbul gelembung kecil berisi cairan pada muka yang menjalar ke seluruh tubuh. Gelembung ini berubah cepat menjadi bernanah dan menghitam., pada pemeriksaan fisik anak tampaksakit sedang. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh denyutjantung 78 x/menit, frekuensi nadas 24x/menit, suhu 37,8oC. Pada pemeriksaan dermatologik ditemukan makula, papula, vesikel, dan krusta yang berkelompok dan multiformis diseluruh tubuh dengan sebaran lesi sentripetal. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. b. c. d. e.

Shingles Rubella Rubeola Varicella Herpes Simplex

1096. Pasien anak perempuan 3 tahun datang dengan keluhan bab cair dan lendir darah, mual muntah (+). Dari pemeriksaan mikroskopis feses ditemukan sel bulat dengan inti makronucleus dan mikronucleus. Terapi yang sesuai: a. Mebendazol b. Metronidazol c. Tiabendazol d. Amoxicillin e. Kotrimoksasol 1097. Anak, 10 tahun, datang dengan diare. Pada pemeriksaan mikrobiologis ditemukan telur dengan 2 inti, mikronukleus dan makronukleus. Letak organisme di dalam tubuh manusia: a. Jejunum b. Duodenum c. Ileus d. Colon ascendens

e. Colon descendens 1098. Seorang bayi usia 6 bulan. Diare. Kejang 5 menit yang lalu. Suhu 39˚C. Penyebab kejangnya? a. Hiperkalsemia b. Hiponatremia c. Hipernatremia d. hipomagnesemi e. hipoglikemia 1099. Seorang laki-laki usia 7 tahun datang dengan keluhan mata merah terutama saat cuaca panas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra, cobblestone, ulcer slide. Imunoglobulin yang berperan? a. IgE b. IgG c. IgM d. IgA e. Tidak ada kaitannya 1100. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun datang dengan demam 3 hari. Di badannya muncul nodul bening yang mudah pecah kemudian menghitam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan papul, makula, dan krusta multiformis yang tersebar merata. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis? a. Tzank tes b. Histopatologi c. Gram d. Kultur e. VDRL 1101. Anak 12 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan mata merah pada musim semi/kering. Pasien memiliki riwayat asma, pada pemeriksaan mata didapatkan mata merah, gatal, dan pada kelopak mata didapatkan gambaran cobblestone dan shield ulcer. Reaksi imunologis tipe berapa saja yang terlibat ? a. I dan III b. I dan IV

c. II dan III d. II dan IV e. III dan IV 1102. Anak laki2 3minggu dibawa ke RS dengan keluhan utama keluar cairan dari pusar. Pemeriksaan didapatkan keadaan baik, aktif, tidak demam, tidak sesak nafas. Tali pusat telah puput. Dari pusar keluar cairan bening warna kekuningan. Tidak didapatkan tanda radang apa diagnosis? A. duktus urakus persisten B. ekstropia buli C. hernia umbilikalis D. omphalokel E. omphalitis 1103. Bayi laki-laki 4 hari dibawa ke puskesmas dengan keluhan tidak mau minum. Sehari sebelumnya minum susu formula. Tidak ada keluhan muntah. Riwayat lahir spontan di bidan, kehamilan cukup bulan BB:2700gr. APGAR score 8-9, riwayat ketuban pecah dini 2hari sebelum lahir. Pasien dipulangkan bidan 24jam setelah lahir. Pada pemeriksaan didapat BB;2600 gr, letargik, RR;48 terkadang irreguler, T:36,2 , HR: 120 x/menit kuat. ikterik, abdomen sedikit distensi, ekstremitas bawah kanan kiri keras diagnosis? A. enterokolitis B. sepsis C. pneumonia D. hipoglikemi E. hipotermi 1104. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan muncul bintikbintik kemerahan pada tubuhnya. Satu minggu yang lalu, anak mondok di rumah sakit karena demam berdarah. Ketika pulang dari rumah sakit, anak dinyatakan sudah sembuh dan hasil lab berada dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan diperoleh berat badan anak 15 kg,

hasil lab: Hb 11.5 mg/dl, leukosit 7.800, trombosit 24.000. Diagnosis yang mungkin pada anak ini adalah …. a. Leukemia akut b. ITP akut c. ITP kronik d. Dengue fever e. hemofilia 1105. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas oleh orangtuanya dengan keluhan luka di mulut. Dalam anamnesis, ditemukan luka sudah sejak 3 hari yang lalu, didahului dengan demam lalu muncul gelembung-gelembung berisi air, yang kemudian pecah dan menjadi luka. Dalam inspeksi rongga mulut, dijumpai ulkus tepi ireguler yang tertutup selaput kekuningan di mukosa bibir, mukosa pipi dan lidah anterior. Apakah diagnosis kasus ini? a. Erithema marginatum b. Leukoplakia c. Lichen simpleks erosif d. Stomatitis herpetika primer e. Stomatitis aftous rekuren 1106. Anak usia 6 tahun dibawa ibunya dengan keluhan buang air besar sebanyak 5x. Nyeri perut ulu hati, muak, nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan mikroskopis, tampak telur berdinding tebal dan beroperkulum. Apa bentuk infektif dari organisme tersebut? a. Telur b. Mirasidium c. Serkaria d. Metaserkaria e. Cacing dewasa 1107. Seorang anak usia 2 tahun, dengan keluhan demam sumer-sumer sudah 2 minggu, berat badan tidak naik, lemah dan tampak lesu. Dari hasil pemeriksaan fisik dan penunjang, didapatkan hasil dx TB primer. Manakah diantara OAT yang dikontraindikasikan untuk anak ini : a. Isoniazid b. Ethambutol

c. Pyrazinamide d. Streptomycin e. Rifampicine 1108. Seorang bayi laki-laki datang ke RS, baru lahir 6 jam sebelumnya dengan berat badan 2300 gram, dari hasil pemeriksaan didapatkan bayi tampak agak tua, kulit keriput dan kering, garis-garis pada telapak kaki hingga ke posterior. Diketahui ibu menderita DM dan umur kehamilan bayi tersebut 9 bulan. Apakah diagnosis bayi? a. dismaturitas b. berat badan bayi sesuai masa kehamilan c. bayi menyandang kelainan bawaan d. prematuritas murni e. bayi menderita DM 1109. Seorang anak usia 3 tahun datang ke klinik anda dengan keluhan batuk yang tak kunjung membaik. Pasien didapati suhu 38,5 cerajat celcius, FP 50 x/mnt. Ditemukan pernapasan cuping hidung dan anak tampak letargi. Pada auskultasi terdengan suara bronkial dengan ronki pada kedua lapangan paru. Apa yang anda lakukan pada saaat itu? a. Segera rujuk ke rumah sakit tanpa diberikan terapi apapun b. Tatalaksana anak terlebih dahulu dengan diberikan oksigen dan pemberian antibiotik lalu bawa ke rumah sakit terdekat c. Pulangkan ke rumah sambil diberikan obat simptomatik dan antibiotik oral d. Periksa laboraturium dan rontgen paru-paru pada saat itu untuk menentukan terapi selanjutnya e. Berikan obat simptomatik saja 1110. Anak laki-laki usia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan sulit tidur, rewel dan nafsu makan menurun. 2 bulan sebelumnya pasien menginap di rumah saudaranya yang mempunyai keluhan yang serupa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bekas garukan pada daerah anus. Obat apa yang dianjurkan untuk diberikan pada pasien ini? A. Diabendazole B. Dietilkarbamazin sitrat

C. Prazikuantel D. Primakuin E. Pirantel Pamoat 10 mg/kgBB (Combantrin) tiap 6 bulan 1111. Seorang bayi umur 5 bulan dengan berat badan 6 kg. Berapa kebutuhan cairan dan kalorinya per hari? a. 600 cc & 600 kkal b. 600 cc & 900 kkal c. 900 cc & 900 kkal d. 900 cc & 600 kkal e. 900 cc & 600 kkal 1112. Seorang anak diare > 10 kali/hari pada pemeriksaan fisis didapatkan mata cekung bibir kering, CRT > 2 detik. pH gas darah 6,8, saturasi O2 90%. Apa diagnosanya ? a. Diare akut + dehidrasi berat + alkalosis respiratorik b. Diare akut + dehidrasi berat + asidosis metabolik c. Diare akut + dehidrasi berat + alkalosis metabolik d. Diare kronik + dehidrasi berat + asidosis respiratorik e. Diare kronik + dehidrasi berat + alkalosis respiratorik 1113. Seorang anak MRS dengan diagnose DBD grade II dengan HCT 48%, trombosit 86.000. Dokter merencanakan untuk memulangkan pasien ini. Saat ini HCT 38%, trombosit 162.000. Berapa penurunan hemokonsentrasinya ? a. 10 % b. 15 % c. 26 % d. 42 % e. 53 %

1114. Anak masuk dengan keluhan demam selama 5 hari, ada riwayat perdarahan hidung. Nadi tidak teraba, tensi tidak terukur, HCT 45 %, leukosit 2.300, trombosit 22.000, Hb 10 gr%. Bagaimana pananganannya? a. Cairan kristaloid 5 cc/kgBB b. Cairan kristaloid 10 cc/kgBB c. Cairan kristaloid 20 cc/kgBB d. Bolus kristaloid 10 – 20 cc/kgBB dalam 10 – 15 mnt e. Bolus kristaloid 100 - 200 cc dalam 1115. Bayi umur 5 bulan datang ke Puskesmas untuk konsultasi gizi. Ibunya mengaku tidak memberikan ASI eksklusif karena ASI nya kurang. Saat ini anak diberikan mixed feeding. Makanan yang sesuai adalah ? a. Makanan lembek b. Makanan lunak c. Susu formula d. Jus buah e. ASI 1116. Perempuan 13 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan tinggi badan tidak sesuai dengan usia. TB = 110 cm, BB = 40 kg. Pemeriksaan apa yang dilakukan ? a. Analisa gas darah b. Tes toleransi glukosa c. Hormone tiroid d. Tes elektrolit e. Tes urine rutin 1117. Anak laki-laki usia 3 tahun sering teriak-teriak bila keinginannya tidak dituruti. Dia tidak bicara sampai usianya 2 tahun 8 bulan. Dia sering melakukan perbuatan yang berulang-ulang dan perilaku terbatas. Diagnosanya adalah ? a. Autis pada anak b. Autis tidak khas

c. Syndrome Asperger d. Syndrome Rett e. Syndrome down 1118. Pasien bayi 3 hari dibawa orangtua karena ada benjolan di kepala setelah melahirkan. Menurut ibunya saat persalinan, butuh waktu lama sampai bayi lahir. Bayi lahir normal, spontan, BB 3800 gr, menangis, gerak aktif langsung mnyusui ke ibu, Pemeriksaan didapatkan benjolan merah di kepala tidak melewati garis tengah. Kondisi yang terjadi pada pasien ini..... a. Caput suksadenum b. Caput epidural c. Cephal hematoma d. Meningokel e. Spina bifida 1119. Seorang ibu datang ke RS dengan anak 6 tahun BB 10 kg, menanyakan apa yang harus dilakukan oleh anaknya. Ibu tersebut dalam pengobatan TB dengan BTA +. Ibu tersebut sudah mengkonsumsi OAT selama 1 bulan. Pada anak tersebut ditemukan scar BCG. tes tuberkulin +. Apa tindakan anda.... a. 2HRZ/4RH b. Profilaksis INH 100 mg selama 3 bulan c. Profilaksis INH 100 mg selama 6 bulan d. 2HRZ/ 4HE e. Profilaksis INH 200 mg selama 6 bulan, uji mantoux ulang 1120. Seorang bayi 8 bulan dibawa ibunya ke RS dgn benjolan di perut sejak lahir yang tumbuh cepat. PF di regio abdomen: lesi berbatas tegas, diameter 2 cm, warna merah kebiruan. Pemeriksaan histologis: proliferasi pembuluh vaskular yg kecil. Apa diagnosis pasien tsb? a. Angiosarkoma b. Hemangioma papiler c. Hemangioperisitoma

d. Hemangioma campuran e. Hemangioma kavernosa 1121. Anak 8 bulan datang dengan keluhan pucat, lemah, nafsu makan kurang, sering demam. Hepatosplenomegali. Pasien merupakan anak ke 3 dr 3 saudara. Dulu kakak pertamanya meninggal dgn keluhan yang sama. Pasien anemia. Pemeriksaan penunjang apa yg dilakukan? A. Analisa gas darah B. Analisa protein C. Analisa kromosom D. Analisa sumsum tulang E. Analisa hemoglobin 1122. Anak, kejang 3 kali tadi pagi , tangan dan kaki kelojotan, mata mendelik ke atas. Setelah kejang pasien pingsan. Dua hari sebelumnya panas tinggi dan pilek. Diagnosis... a. Kejang demam sederhana b. Kejang demam kompleks c. Epilepsi d. Kejang demam komplit e. Absans 1123. Seorang ibu berusia 25 tahun datang ke dokter. Ibu tersebut menderita tbc dan akan menyusui anaknya. Saran apakah yang paling tepat diberikan untuk ibu tersebut? a. Mengganti susu dengan susu formula b. Tetap menyusui bayinya c. Menyusui bayinya dan memberi INH kepada bayinya d. Menyusui bayinya dan memberi obat OAT dengan dosis yang sama dgn yg diminumnya e. Tidak menyusui sampai BTA (-) 1124. Anak usia 12 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran , mual muntah. Dari anamnesa didapatkan sebelumnya memakan singkong. Terapi yang tepat adalah....

a. Na sitrat b. Na klorida c. Na bromida d. Na sulfat e. Na tiosulfat 1125. Seorang anak 7 thn dibawa ibunya datang ke RSU dg keluhan demam dan nyeri menelan sejak 3 hari yg lalu. Terdapat pembesaran kelenjar leher dan nyeri saat menelan ludah. Dari pemeriksaan didapatkan kedua tonsil hyperemia, bengkak, dan detritus (+), serta kemerahan pd lidah. Dx yg tepat: a. Tonsillitis akut b. Tonsillitis kronis c. Tonsillitis lacunaris d. Tonsillitis atroficans e. Tonsillitis membranosa 1126. Anak laki -laki 3 tahun mengeluh 1 bulan kencing mengedan. Dari PF: preputium kecil, retraksi penis. Diagnosis pasien adalah a. Fimosis b. Epispadia c. Hipospadia d. Hipospadia Glandular e. Parafimosis 1127. 4Anak perempuan 9 tahun dibawa orang tuanya ke UGD dengan keadaan tidak sadar. Demam 9 hari terus menerus meningkat terutama malam hari. Anak malas makan, sakit perut, BAB belum 3 hari. Dari PF didapatkan anak delirium, T : 90/50 mmHg, N : 138 x/i, P : 32 x/i, S : 38,5 C, lidah kotor dan bibir kering. Pemeriksaan awal untuk menegakkan diagnosa? a. Darah rutin b. Widal

c. Serologi d. Kultur e. Analisa gas darah 1128. Seorang anak 8 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam sejak 6 hari yang lalu. Demam dirasakan terus menerus. Mual, muntah, diare. Pada PF ditemukan lidah kotor dan tepi kemerahan, tremor. Tanda vital : TD 100/70 mmHg, N 70x/m, S 39 C, P 30 x/m. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat ? A. Terapi suportif B. Ceftriaxon C. Cefixim D. Kloramfenikol E. Kotrimoksazol 1129. Seorang anak perempuan,7 th, dibawa dengan keluhan sering melamun di kelas. Melamun selama 15menit, mata berkedip-kedip, setelah selesai serangan kembali beraktivitas seakan tidak terjadi apa2. Diagnosa yang tepat: a. Epilepsi tonik klonik b. Epilepsi tonik c. Epilepsi mioklonik d. Absance atipikal e. Absance umum 1130. Anak usia 2hari dibawa ke RS karena ikterik dan pucat,letargis,sesak napas,tidak sianosis.Hb 9,6 (12-16), bilirubin indirek 10,9 bilirubin direk 0,85 bilirubin total 11,75,apa yang harus dilakukan? A. Periksa Gol darah pasien dan kedua orang tua B. Pemeriksaan membran eritrosit C. Pemeriksaan sumsum tulang D. Elektroforesis hemoglobin E. Tes fungsi hati

1131. Anak laki-laki 1 tahun, dibawa ibunya ke RS setelah 5 hari tes tuberculin. Sebelumnya 3 minggu yang lalu, anak batuk disertai demam. (gambar indurasi ± 10 mm). Diagnosisnya: A. Reaksi indurasi karena imunosupresi B. Terinfeksi M. tuberculosis C. Meragukan terinfeksi TB D. Reaksi injeksi vaksin E. Masa inkubasi TB 1132. Anak laki2 usia 5 tahun, dengan keluhan kejang dan tidak sadarkan diri, sejak 1 minggu lalu, anak ada batuk, pilek, serta demam. telah mendapat imunisasi bcg 1x, hepatitis 2x, dpt 2x, tipes 1x, cacar air 1x. Imunisasi yang kemungkinan dapat mengurangi kejadian seperti ini : a. hib b. mmr c. campak d. dpt ke 3 e. influenza 1133. Seorang bayi 1 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sulit BAB sudah 2 minggu. BAB 2 x dalam 1 minggu, tidak keras. Bayi tidak rewel dan tampak aktif. bayi hanya diberikan ASI oleh ibunya. Penatalaksanaan pada bayi tersebut adalah… a. Memberikan probiotik b. Tidak diberikan apa-apa c. Memberikan laksan d. Pemeriksaan faal tiroid e. Pemeriksaan colon in loop 1134. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun datang dengan keluhan berat badan sulit meningkat, malah berat badan turun dalam 3 bulan terakhir, tidak nafsu makan, demam ringan, tampak

lesu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 11Kg, Suhu 37,8°C,KGB leher membesar. Test mantoux akan dilakukan. Bagaiman cara melakukan tes mantoux ? a. Tuberculin disuntikkan intramuscular 0,1 ml b. Tuberculin disuntikkan intracutan 0,1 ml c. Tuberculin disuntikkan subcutan 0,1ml d. BCG disuntikkan intramuscular 0,1ml e. BCG disuntikkan intracutan 1135. Seorang anak berusia 3 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu didahului batuk menggonggong, suara serak, pilek, demam selama 5 hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nadi 132x/menit, RR 42x/menit, sianosis, faring hiperemis, retraksi suprasternal, suara nafas vesicular, rh basah halus di kedua paru. Bagaimana penatalaksanaannya? a. Antitusif b. Antibiotic iv c. Kortikosteroid oral dan antitusif d. Inhalasi epinefrin dan inhalasi kortikosteroid e. Inhalasi kortikosteroid dan epinefrin subcutan 1136. Seorang anak berusia 12 tahun diantar oleh ibunya dengan keluhan prestasi menurun sejak 6 bulan. Guru sering menegurnya karena anak sering melamun ketika belajar di kelas. Pemeriksaan yang tepat untuk mendiagnosa adalah? a. EEG b. MRI tanpa kontras c. CT scan dengan kontras d. EMG e. X-Ray 1137. Anak perempuan usia 2 tahun datang dengan keluhan sakit kalau makan, sebelumnya demam selama 2 hari, muncul bintik-bintik putih di mukosa mulut yang nyeri jika di bersihkan. Anak tidak mau minum susu, anak tampak rewel dan gelisah. Diagnosis pada pasien ini? a. Mouth ulcer b. Food allergy c. Oral candidiosis d. Hiatal hernia e. Oropharyngeal abses 1138. Anak perempuan usia 6 tahun datang dengan keadaan lemas, sebelumnya kejang 3 menit dan mulut keluar busa, tidak di dapat demam. 1 bulan sebelumnya pernah mengalami hal

yang sama, tanda vital dan periksaan neurologis dalam batas normal. Pengobatan yang tepat pada pasien ini? a. Na Divalproat b. Fenitoin c. Fenobarbital d. Diazepam e. Dilantin 1139. Seorang anak usia 5 tahun datang dengan keluhan badan dingin sejak 6 jam SMRS. Sebelumnya demam sejak 4 hari disertai dengan mimisan saat demam. Pada pemeriksaan fisik TD 100/80mmHg, nadi 150x/menit lemah, capillary rapid filling 5 detik, hepatomegali (+), nyeri perut (+). Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 18 g/dl Ht 49% leukosit 1500, trombosit 50.000. diagnosis pada pasien ini adalah a. DD b. DBD grade I c. DBD grade II d. DBD grade III e. DBD grade IV 1140. Seorang bayi usia 6 bulan datang dengan keluhan timbul bintik-bintik kemerahan seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu timbul mulai dari kepala menjalar ke seluruh tubuh. Sebelumnya demam, batuk, pilek, mata merah sejak 4 hari yang lalu. Diagnosis? a. Varisella b. Roseola infantum c. Morbili d. Penyakit Kawasaki e. Mononukleosis Infeksiosa 1141. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu disertai batuk, pilek,mata merah. Keluar bercak merah dari kepala menjalar ke tubuh. Komplikasi yang paling sering terjadi pada pasien ini adalah? a. Bronkopneumonia b. Otitis media akut c. Encephalitis d. Meningitis e. Subacute sclerosing panencefalitis 1142. Pasien anak laki-laki usia 6 tahun datang dengan keluhan pucat dan malas makan. Penderita memiliki riwayat bermain di kebun tanpa oles kaki. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sclera ikterik.pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 5,6 g/dl , leukosit

18000, trombosit 200.000, hitung jenis leukosit 0/6/2/60/10/22. Pemeriksaan feces ditemukan telur bentuk tipis dan jernih adalah a. Trichuris trichiura b. Necator americanus c. Oxyuris vermicularis d. Ascaris lumbricoides e. Ancylostoma brazilienze 1143. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun datang dengan keluhan 2jam yang lalu kaki terkena paku. Pada anamnesis ditanyakan bahwa pasien belum pernah imunisasi. Pada PF tampak luka kecil, dalam dan kotor. Mikroorganisme Penyebab pada penyakit ini adalah a. Clostridium Tetani b. Clostridium dificile c. Clostridium botulinum d. Clostridium clostridioform e. Clostridium perfringens 1144. Anak 3 tahun dibawa ke IGD dengan kejang dan demam tinggi. Setalah kejang pasien sadarkan diri. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Penatalaksanaan awal di IGD a. Berikan oksigen + antipirektik rectal b. Berikan oksigen + antikejang rectal c. Pasang infus + antipirektik iv d. Pasang infus + antikejang iv e. Berikan antipirektik rectal + anti kejang im 1145. Bayi laki-laki 5 hari dibawa ke UGD karena rewel dan tidak mau makan. Pasien lahir di dukun. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis BB 3 kg suhu 37,8 trismus(+) epistotonus(+). Port d’entree yang paling mungkin a. Otitis media perforata b. Luka pada saat trauma lahir c. Tertelan cairan amniom yang terinfeksi d. Perawatan umbilikus yang kurang baik e. Hematogen dari ibu saat kehamilan 1146. Seorang bayi 3 bulan tertidur lama sejak kemarin, muntah setiap kali disusui dan diberi susu formula. Belum BAK sejak 8 jam yang lalu. Bagaimana penanganan pada pasien ini? a. Menghentikan ASI b. Menghentikan susu formula c. Memberi antibiotik d. Mengganti cairan yang hialng dengan cairan iv e. Mengganti cairan susu formula dengan susu yang rendah laktosa

1147. Seorang anak 3 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan mimisan 4 jam yang lalu, 3 hari yang lau terdapat bercak merah di kulit, riwayat demam (-). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb : 12 g/dl, Ht : 38%, leukosit : 11.000, trombosit 20.000. Pemeriksaan penunjang apakah untuk menunjang diagnosis adalah a. Dengue IgM b. Aktivitas VWF c. Agregasi trombosit d. Pungsi sumsum tulang e. Anti platelet antybody 1148. Anak 4 tahun datang dengan keluhan batuk pilek demam, Suka merasa kulit gatal dan bersin2 jika bepergian ke tempt yang dingin. PF: rinoskopi: sekret+, konka hipertrofi. Merupakan reaksi : A. hipersensitivitas tipeI B. hipersensitivitas tipeII C. hipersensitivitas tipeIII D. hipersensitivitas tipeIV E. tipe campuran 1149. Seorang anak berusia 10 tahun datang dengan keluhan nyeri di lutut kanan sejak 1 minggu yang lalu, nyeri dirasakan ketika kaki digerakkan. Selain itu terdapat bengkak di lutut kanan. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kaki kanan bengkak (+), nyeri tekan (+), kaki kiri normal. Kemungkinan hasil lab yang didapat? a. Faktor VIII < 20 b. Faktor VIII < 30 c. Faktor VIII < 50 d. Faktor XI < 65 e. Faktor XI 1 – 5 1150. Pria 12 tahun, dengan nyeri lutut kiri 1 minggu, kira kira 2 minggu yll tertendang saat main bola. Pemeriksaan radiologis : terdapat gambaran radioopaq. Diagnosa : a. Rhabdomiosarkoma b. Chondrosarkoma c. Osteosarkoma d. Leiomioma e. Lipoma 1151. Seorang anak laki-laki 5 tahun datang dengan batuk pada malam menjelang pagi, disertai sesak nafas. Ini dialami sejak OS menginap di rumah saudaranya di Bandung dan tidur di atas kasur kapuk, ayah OS menderita rhinitis alergika. Diagnosa yang mungkin adalah a. Bronkitis

b. c. d. e.

Rhinitis alergi Asma bronchial Sinusitis alergi ISPA

1152. Anak 12 tahun, dengan keluhan gatal pada siku, lipat paha, bokong. Ibu dan adik pasien juga mempunyai keluhan yang sama. Effloresensi menunjukan papul eritem dengan batas tidak tegas, tersebar. Kemungkinan penyebab: a. Pediculus humanus capitis b. Pediculus humanus corporis c. Demodex foliicorum d. Sarcoptes scabies e. Phitirus pubis 1153. Pria 15 tahun, tidak sadarkan diri sejak 30 menit. Post KLL. TD 90/60, Nadi 120 x/mnt, cepat dan lemah, RR 40 x/mnt, Terdapat fraktur terbuka pada femur kanan dan fraktur tertutup femur kiri serta fraktur tulang wajah. Yang paling mungkin terjadi : a. Syok hipovolemik b. Syok kardiogenik c. Syok neurogenik d. Kontusio cerebri e. Perdarahan epidural 1154. Anak kecil post tersiram air panas, terdapat vesikel & bula, kulit kemerahan dan basah. Derajat luka bakar : a. I b. II c. IIIA d. IIIB e. IV 1155. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik dengan keluhan perut kembung sejak 1 hari yang lalu, diawali muntah-muntah berwarna hijau, nyeri perut, tidak bisa buang angin dan tidak bisa BAB. PF: KU:CM, HR 120x/menit, RR 16x/menit, T: 37,5C.Status lokalis regio abdomen : I : cembung, P: massa(-), defans muskular(-), nyeri tekan (+), P: timpani, auskultasi : bising usus meningkat. Diagnosis? A. Volvulus B. Invaginasi C. Meteorismus D. Ileus obstruktif letak tinggi E. Ileus obstruktif letak rendah

1156. Seorang anak berusia 10 tahun terdapat edema sejak 2 hari yang lalu, BAK sedikit dan keruh. Pada pemeriksaan laboratorium terdapat proteinuria dan albumin serum 1,5 mg/dl. Apakah penyebab edeman pada pasienn ini? a. Obstruksi limfatik b. Penurunan permeabilitas kapiler c. Peningkatan permeabilitas kapiler d. Penurunan protein plasma e. Peningkatan tekanan hidrostatik vena 1157. Seorang anak berusia 8 tahun datang dengan keluhan batuk disertai dahak kental sejak 3 hari yang lalu, dahak sulit di keluarkan. Keluhan diawali demam dan sakit tenggorokan terutama saat batuk, saat ini tidak demam dan sakit tenggorokan (-). Pada pemeriksaan fisik : tanda vital dalam batas normal, faring hiperemis (+). Apa penatalaksanaan yang diberikan? a. Kodein b. Noskapin c. Ambroxol d. DMP e. Kortikosteroid 1158. Perempuan 19 tahun datang ke iGD dengan membawa bayi yang baru saja dilahirkan dibidan. Ballard score usia gestasi bayi 32 minggu, berat lahir 1600 gr Menurut anda bayi ini merupakan? a. Neonatus prematur b. Neonatus cukup bulan, sesuai masa kehamilan c. Neonatus kurang bulan, sesuai masa kehamilan d. Neonatus cukup bulan, besar masa kehamilan e. Neonatus kurang bulan, kurang masa kehamilan