- Tidak sadarkan diri PASIEN POSISI TRENDELENBURG - Hentikan semua pencetus syok - Amankan ABC - Letakkan pasien pada dasar keras - Kaki ditinggikan 30 - 40°
STABIL
Tanda-tanda vital BAIK
DEWASA
ANAK-ANAK
Adrenalin (Epinefrin) 0,3 – 0,5 mL 1:1000 Subkutan (M. Deltoideus)
Adrenalin (Epinefrin) 0,01 mL/KgBB) Subkutan (M.
Hipotensi (Sistole < 100 mmHg)
TIDAK STABIL
Adrenalin (Epinefrin) 0,1 mg 1:1000 (1 mg/mL) diencerkan dalam 9,9 cc NaCl 0,9% diberikan secara IV perlahan selama 10 menit +
Awasi ABC & Tanda-tanda vital sampai syok teratasi Dapat diulang setiap 5 – 15 menit x 3
-
GAGAL PASIEN PULANG
RUJUK
BERHASIL
Anti histamin (Difenhidramin) : 25 – 50 mg Per Oral Untuk reaksi ringan ; 50 – 75 mg IV untuk reaksi berat; (1-1,5 mg/Kg/dosis untuk anak setiap 6 jam) Metyl prednisolone 125-20mg IV Dexamethosone 20 mg IV Ranitidin : Dewasa 150 mg IV ; Anak 50 mg IV setiap 8 jam
TIDAK BERHASIL
SUMBER : 1.
DEPKES 2007 PEDOMAN PENGOBATAN DASAR DI PUSKESMAS. P.217
ALOGARITMA PENATALAKSANAAN SYOK ANAFILAKTIK RIWAYAT REAKSI ALERGI BERAT DENGAN RESPIRATORY COMPROMISE ATAU HIPOTENSI, TERUTAMA DENGAN PERUBAHAN KULIT
IDENTIFIKASI DAN HENTIKAN ALERGEN
OKSIGEN 100%, 8 L/m
ADRENALIN/EPINEPHRINE (1:1000)0,3-0,5 ml IM (0,1mg/Kg BB) ` ULANGI 5-15 MENIT JIKA TIDAK ADA PERUBAHAN KLINIS
ANTIHISTAMIN 10 -20 mg IM ATAU IV
TERAPI TAMBAHAN :
BERIKAN CAIRAN IV 1-2L JIKA ADA TANDA-TANDA SYOK, TIDAK RESPON OBAT KORTIKOSTEROID UNTUK SEMUA KASUS BERAT, BERULANG, DAN PASIEN DENGAN ASMA - METYL PREDNISOLONE 125-250 mg IV - DEXAMETHASONE 20 mg IV - HYDROCORTISONE 100-500mg IV PELAN INHALASI SHORT ACTING B2 AGONIST PADA BRONCOSPASME BERAT
OBSERVASI 2-3 X 24 JAM, UNTUK KASUS RINGAN CUKUP 6 JAM BERIKAN KORTIKOSTEROID DAN ANTIHISTAMIN
SUMBER : PERMENKES NO.5 TAHUN 2014 PANDUAN PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS.P. 60
