PEMERIKSAAN HIV OTTIARA FEBRIANNISA AKBARIAH 0961050148
TES HIV •
•
Pengujian untuk mengetahui apakah HIV ada dalam tubuh seseorang. Umumnya dengan mendeteksi antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh dalam merespons HIV—lebih mudah dideteksi dibanding pendeteksian virus (dan juga lebih murah).
•
Beberapa tes HIV yang dilakukan: - Kultur virus - Deteksi antigen : p24 (metode ELISA) - Deteksi Asam Nukleat (Nucleic Acid Detection): DNA provirus / RNA - Deteksi antibodi : uji saring dan konfirmasi
DETEKSI ANTIBODI •
•
•
Tes penyaringan dilakukan dengan metode Elisa dan tes konfirmasi dengan cara Westren Blot. Pada Hasil tes Penyaringan POSITIF mempunyai arti telah terinfeksi HIV atau POSITIF PALSU artinya hasil tes penyaringan menyatakan positif tetapi sesungguhnya tidak ada infeksi HIV. Maka karena itu diperlukan TES KONFIRMASI, untuk memastikannya. Tapi sebelum dilakukan tes Konfirmasi , biasanya kita masih melakukan tes penyaringan satu kali lagi dengan metode yang lain. Bila hasil tes Penyaringan yang kedua ini memberikan hasil POSITIF maka kita lanjutkan dengan tes KONFIRMASI.(dengan metode Westren Blot)
Reagensia HIV
•
Dalam pemeriksaan HIV, terdapat 3 strategi dalam pemeriksaannya: –
Strategi 1: screening darah
–
Strategi 2: survailans
–
Strategi 3: dignostic
Strategi 1 •
•
•
Biasanya dilakukan pada screening darah di PMI. Hanya dilakukan dengan rapid test. Bila darah reaktif, darah langsung dibuang.
Strategi 2 •
•
•
Tes lanjutan dari rapid test, biasanya digunakan untuk survey. Caranya seperti cara1, apabila pada rapid test pertama A1 didapatkan hasil (+) dilakukan pemeriksaan ulang untuk mendapatkan A2. Hasil: –
–
A2 Reaktif pasien dikatakan HIV (+) A2 Non-reaktif pasien dikatakan HIV (-)
Strategi 3 •
•
•
Dilakukan untuk menegakkan diagnosis pasti. Apabila pada pemeriksaan ke2/ A2 ditemukan hasil (+), dilakukan tes ulang untuk menemukan A3. Hasil: –
A1 +, a2 +, A3 + : Reaktif/positif
–
A1 +, A2 +, A3 - : Reaktif/positif
–
A1 +, A2-, A3 + : Reaktif/positif
–
A1 +, A2 -, A3 - : NonReaktif/negatif
SUSPEK HIV
Rapid Tes (A1) Antibodi HIV (+)
Tes tambahan (A2)
Ya
Ab (+)?
Ya
Manifestasi klinis
Tdk Ulangi A1+A2
Ab pada kedua tes (+)?
Ya
Tdk
Tdk Ya
Ab salah satu tes (+)?
Tes alternatif (A3)
Tes A1+A2+A3? Ya Tdk Tes A1 (+) dan A2/A3 (+) ? Tdk Ya Tdk
RESTI ?
Tdk
Tes A1 (+), A2&A3 (-) ?
Ya Tidak ditemukan Ab-HIV
Ya
Indeterminate
HIV (+) &/ AIDS
Rapid test •
•
•
Merupakan test sederhana untuk melihat ada tidaknya HIV dalam tubuh seseorang. Menggunakan darah (Whole Blood), serum ataupun plasma sebagi spesimen. Cara penggunaanya pun sangat mudah, seperti penggunaan test pack pada kehamilan.
Whole blood Oraqucik-test Jika 1 pita kemerahan muncul di baris kontrol (C), hasil tes adalah negatif untuk antibodi HIV (sensitivitas 99,8%). Jika 2 pita kemerahan muncul, satu di baris kontrol (C) dan satu di baris tes (T) , tes adalah “reaktif”, artinya, hasil tes awal positif untuk antibodi HIV1 atau HIV-2 (sensitivitas 99,3%). •
•
Jika tidak ada pita muncul di baris C, jika ada pita muncul di luar baris C atau T, atau jika latar belakang merah muda-merah muncul di jendela perangkat, artinya tes ini tidak sah dan harus diulang.
Uni-gold test Hasil uji dibaca langsung dari perangkat 10 hingga 12 menit setelah spesimen ditambahkan. Sebuah garis kemerahan di baris “kontrol” tanpa garis di baris “test” menunjukkan bahwa hasil tes ini adalah negatif untuk antibodi HIV-1. Sebuah garis kemerahan dalam intensitas berapapun baik di baris “test” dan “kontrol” daerah menunjukkan tes ini adalah “reaktif”, yaitu awal positif antibodi HIV-1. Tidak ada garis di baris “kontrol” (terlepas dari garis membentuk di baris “test”) atau garis tidak berdekatan dengan daerah masing-masing menunjukkan tes tidak valid dan harus diulang. •
Plasma atau serum •
Untuk melakukan pengujian, ambil spesimen darah dari vena dan centrifuge spesimen untuk memisahkan sel darah dari serum atau plasma. Masukkan larutan buffer ke dalam catridge tes, dan diamkan agar diserap.Tambahkan spesimen serum atau plasma ke catridge tes dan tunggu sampai diserap. Kemudian letakkan tutup (InstaGold cap) di atas cartridge dan tambahkan 12 tetes larutan buffer. Kemudian lepaskan tutup dan hasil tes dapat dibaca langsung dari cartridge. Tambahkan 3 tetes larutan buffer untuk memperjelas hasil tes.
•
•
Sebuah pita merah pada catridge tes menunjukkan hasil tes adalah nonreaktif, yaitu, negatif untuk antibodi HIV-1. Titik merah dengan pita merah pada catridge tes menunjukkan hasil tes adalah reaktif, yaitu, tes awal positif antibodi HIV1. Tidak adanya pita merah pada catridge setelah tes telah dilakukan atau muncul latar belakang merah muda-merah di seluruh jendela cartridge menunj ukkan bahwa tes ini adalah tidak sah dan harus diulang.
TERIMA KASIH
