ALBUMINA Y GLOBULINAS La muestra se puede tomar en cualquier momento, recomendándole al paciente
ingestión liviana antes de la toma. Preparación No tiene ninguna Limitaciones La dosificación s verifica en suero. Toma de muestra Hay factores que pueden disminuir la concentración de la albúmina, como pérdida cuantitativa por hemorragias, albuminuria persistente, catabolismo excesivo hipo alimentación, síntesis defectuosa en hepatopatías. No existe ningún aumento en su concentración Datos accesorios Las globulinas se originan principalmente en el hígado a partir de los aminoácidos y por electroforesis se distinguen las fracciones AlfaBeta y Gamma, ésta última representada por las inmunoglobulinas IgG-IgA-IgM-IgD e IgE Interpretación La concentración normal de la albúmina está comprendida entre 3,5 y 5.5 grms/mL de suero y representa más de la mitad de las proteínas totales. Las globulinas se encuentran en una concentración entre 1.5 y 3.0 grms/mL Normales:
La dosificación de la albúmina o globulina son múltiples, como lo son también sus funciones Usos: La albúmina sanguínea es una fracción proteica que se forma en el hígado y cuyas funciones primordiales son el transporte de diferentes elementos y sostén de la presión oncotica. Las globulinas también son componentes proteicos encargados de regular el PH sanguíneo, contribuir a las necesidades nitrogenadas, defender el organismo de las infecciones, formar anticuerpos y regular la actividad y funcionamiento celular. La unión de las dos integran las proteínas totales. Antiguamente se le tenía valor clínico a la relación albumina/globulina, pero el sistema en la actualidad no se em p
lea p
or la inconstancia en sus resultados. Información:
AMILASA EN SUERO U ORINA En la úlcera péptica perforada, se pueden encontrar cifras elevadas
Otras patologías No se requiere ninguna especial Preparación Cuando se administra morfina, los opiáceos la elevan artificialmente con cifras de 900 U/L o más Limitaciones La dosificación se verifica en suero y no es necesario ayuno previo. La muestra de orina recolectada durante dos horas es suficiente. Toma de muestra
En el embarazo ectópico durante su evolución se producen niveles de amilasa y es factible encontrar cifras elevadas en cuadros d salpingitis aguda, dato de diagnostico en este cuadro clínico Datos accesorios
En el 80% de las pancreatitis aguda, sus niveles están elevados a las 24 horas con máxima intensidad, decayendo paulatinamente después de las 36 horas llegando a l normalidad a las dos o tres días. En la orina los niveles persisten elevados durante mas de 4 días y con una muestra de dos horas es suficiente Interpretación
El método mas común es el de Smogyi-Nelson y sus valores se expresan en unidades. En el suero las cifras normales están comprendías entre 60 y 150 U/L. en la orina entre 4 a 30 Unidades/L en orina de dos horas. Normales:
De gran importancia en el abdomen agudo difuso o epigástrico, para diferenciar la pancreatitis de una perforación intestinal o de un proceso agudo de diferente etiología Usos:
La amilasa es una enzima hidrolizada que e produce principalmente en el páncreas y en pequeñas cantidades en las glándulas salivales y en las trompas de Falopio. El riñón la elimina rápidamente. Información:
FOSFATASA
ACIDA PROSTATICA (FAP) Se informa según el método empleado en Unidades Internacionales King-Armstrong,
Bodansk y q
ue el laboratorio debe es p
ecificar con sus valores de referencia. Información No es necesario estar en ayunas. Preparación No existe ninguna Limitaciones La dosificación se verifica en suero. Toma de muestra El tacto eleva su concentración. Al encontrarse en el semen, su investigación en el caso de posible violación, es de gran utilidad. Datos accesorios En carcinoma prostático niveles elevados son compatibles con metástasis ósea. Ofrece buen pronostico cuando las cifras bajan con el tratamiento en contra a las cifras estables o persistentemente elevadas. Interpretación En u alto porcentaje de pacientes la PAP no se detecta pero cifras comprendidas entre 0.6 milésimas de miligramo (nanogramo) a 1.0 ng/mL se consideran normales
Normales:
De gran utilidad en el diagnostico de carcinoma prostático y en la evolución de éste. También s encuentra aumentada en mieloma múltiple, enfermedad de Paget, de Gaucher e insuficiencia renal. También en metástasis de mama y óseas independientemente de su origen. Usos:
Se conoce como fosfatasa a un grupo de fosfatasas no específicas que se originan en hígado, bazo y se encuentran en una gran variedad de tejidos, como epitelio glandular de próstata, testículo, riñón, pulmón, bazo, vejiga, hígado, páncreas y aorta. Se han identificado varias isoenzimas y la 2 es la más importante, que se denomina fosfatasa ácida prostática (PAP). Se localiza en las vesículas y vacuolas citoplasmáticas del epitelio glandular. Normalmente su producción es mínima y la mayor parte es vertida al semen y orina. Información:
PRUEBAS SEROLOGICAS
SEROLOGIA (VDRL) FTA-ABS-ASTOSRATEST-PCRPRUEBA DE EMBARAZO
SEROLOGIA (VDRL) No es necesario estar en ayunas. Preparación No las tiene.
Limitaciones En suero. Toma de muestra
Las pruebas de ACS no Antitreponémicos, son relativamente inespecificas.a este grupo corresponden las reacciones de WasermannVDRLy tienen el inconveniente de dar reacciones falsas positivas en el control de tratamiento, se negativiza unas veces al mes y otras a los 6 meses y 8 meses. Datos accesorios
Ofrece una sensibilidad del 91% en la sífilis primaria, del 68% en la sífilis latente, del65-90% en la sífilis tardía o congénita y del 100% en la sífilis secundaria. Pero su especificidad es solo del 40% pues se pueden observar reacciones falsas positivas con periodos transitorios de 3-6 meses, después de infecciones bacterianas, virales, parasitarias o vacunaciones recientes.Otro caso es en el LUES donde la reacción es reactiva sin que exista el proceso luético, también se puede observar en paludismo, mononicleosis, lepra, hepatitis y linfogranuloma.El periodo de incubación de la sífilis es de 3 semanas con limites extremos de 10 días -3meses.
Interpretación
Normalmente la reacción debe ser no reactiva y una positividad debe interpretarse con los datos clínicos en caso de duda confirmar con la FTAABS que es más específica. Normales: Se emplea en el Dx de la sífilis y en control de tratamiento. Usos:
VDRL: Significa Venereal Disease Research laboratory.Tiene como base un anfígeno no treponémico del tipo lipidico, dependiendo de su especificidad y del balance apropiado de sus componentes cardiolipina, lecitina, colesterol. Existen 2 ACS para el Treponema Pallidum.Uno formado por ACS no anti treponémicos que se denominan reaginicosdirigidos contra una sustancia lipoide que identifica la infección por treponema y los que están dirigidos contra el organismo Información:
FTA
ABS
No es necesario estar en ayunas. Preparación Ninguna.
Limitaciones En suero. Toma de muestra La reacción FTA-ABS cuya especificidad es de ACS específicos, nunca se negativiza después del tratamiento y es una cicatriz serolólogica de por vida. Datos accesorios
La especificidad de la FTA-ABS es del 94% en la sífilis primaria y del 100% en la congénita y sífilis secundaria.su positividad es muy especifica, pero perdura a pesar del tratamiento Interpretación Normalmente la reacción es negativa Normales: Cada tipo tiene sus aplicaciones Usos:
Es una reacción que usa antígeno correspondiente a una suspensión de treponemas pallidum muertos conjugada con una globulina antihumana fluorescente, que permite identificar anticuerpos treponémicos específicos. Información:
