ALAPTAREA - Ghid Oferit de Specialistii ProMAMA

Asociaţia ProMAMA vă oferă DVD-ul educativ

ALĂPTAREA miracolul naturii pentru mamă şi pruncul său Sfaturi practice oferite

viitoarelor şi proaspetelor mame de către Consultanţi în Lactaţie Certificaţi Internaţional Proiect realizat de Asociaţia ProMAMA – Institut & Centru de Alăptare –

DIN CUPRINS  

        

      

Videoclip – Alăptarea înseamnă mai mult decât hrană -

Câteva cuvinte de încurajare la adresa mamelor şi Centrului de Alăptare ProMAMA, oferite de Dr. Jack NEWMAN, liderul mondial în domeniul lactaţiei Despre Asociaţia ProMAMA: misiune, obiective, specialişti Diferenţa dintre Alăptarea Culturală şi cea Biologică Riscurile NEalăptării pentru copil, mamă, societate Sânul – miracolul naturii Sfaturi pentru primele zile. Paşii unei alăptări de succes Ataşarea corectă a bebeluşului la sân – cheia reuşitei Poziţii de alăptare Semnele unei alăptări eficiente Nu totul merge întotdeauna strună – despre problemele alăptării şi ajutorul pe car e îl poate oferi consultantul certificat în probleme de lactaţie Masajul sânului. Mulsul sânului Alăptarea copilului mic. Alăptarea în timpul sarcinii şi în tandem. Alăptarea în public

Înţărcarea copilului Alimentaţia mamei pe perioada alăptării Mituri adevărate şi false în alăptare . Ştiai că... Depresia postnatală. Homeopatia Alăptarea prematurului Diversificarea alimentaţiei

DIN CUPRINS  

        

      

Videoclip – Alăptarea înseamnă mai mult decât hrană -

Câteva cuvinte de încurajare la adresa mamelor şi Centrului de Alăptare ProMAMA, oferite de Dr. Jack NEWMAN, liderul mondial în domeniul lactaţiei Despre Asociaţia ProMAMA: misiune, obiective, specialişti Diferenţa dintre Alăptarea Culturală şi cea Biologică Riscurile NEalăptării pentru copil, mamă, societate Sânul – miracolul naturii Sfaturi pentru primele zile. Paşii unei alăptări de succes Ataşarea corectă a bebeluşului la sân – cheia reuşitei Poziţii de alăptare Semnele unei alăptări eficiente Nu totul merge întotdeauna strună – despre problemele alăptării şi ajutorul pe car e îl poate oferi consultantul certificat în probleme de lactaţie Masajul sânului. Mulsul sânului Alăptarea copilului mic. Alăptarea în timpul sarcinii şi în tandem. Alăptarea în public

Înţărcarea copilului Alimentaţia mamei pe perioada alăptării Mituri adevărate şi false în alăptare . Ştiai că... Depresia postnatală. Homeopatia Alăptarea prematurului Diversificarea alimentaţiei

TARGET GRAVIDA care îşi doreşte să deţină

informaţii corecte în ceea ce priveşte alăptarea, care înţelege importanţa ei şi se documentează  înainte de naştere.

PROASPĂTA MAMĂ care se confruntă cu alăptarea şi se află în căutarea celor mai bune sfaturi, oferite

de specialiştii în lactaţie şi alăptare. Foto: KinderStudio

CADRE MEDICALE (pediatri,

medici de familie, moaşe,

asistente medicale, educatori

prenatali) dornice să îşi  îmbunătăţească cunoştinţele despre alăptare şi să ofere

TAŢI, BUNICI ŞI ALTE PERSOANE care doresc să ofere suport şi sprijin mamei şi să  înţeleagă mai bine cele cele mai noi recomandări ale specialiştilor.

CUVÂNT ÎNAINTE Dr. Jack NEWMAN: “Sunt extem de încântat de faptul că Bucureştiul are un centru de alăptare! Centrul de Alăptare ProMAMA este un ajutor de nepreţuit atat pentru gravide, cât şi pentru mame şi bebeluşii lor. Majoritatea problemelor de alăptare pot fi gestionate şi rezolvate fără a fi nevoie să se recurgă la biberoane, ceea ce este un beneficiu extraordinar pentru mame şi copii. De prea multe ori mamelor li se spune că răspunsul la problemele de alăptare este biberonul sau formula de lapte praf, sau chiar oprirea alăptării. Acestea nu sunt în niciun caz

necesare, iar ProMAMA este o sursă excelentă şi de încredere la care pot apela gravidele şi mamele cu copiii lor. Al ă ptarea este important ă pentru sănătatea copiilor, dar nu toată lumea ştie cât este de importantă şi  pentru mame. De exemplu, mamele care

alăptează au un risc mai scăzut de a face cancer mamar şi cu cât este mai îndelungată alaptarea, cu atât scade acest risc.

Susţin în totalitate Centrul de Alăptare ProMAMA pentru că stiu că va ajuta mamele să - şi alăpteze cu succes

CUVÂNT ÎNAINTE Dr. Jack NEWMAN este un expert, un lider mondial în domeniul lactaţiei. Unii îl proclamă drept „Zeu al alăptării” (“Is Jack Newman the God of Breastfeeding?” - John Hoffman) sau „Guru al alăptării”, fiind denumit astfel de către mii de mame care îi cer ajutorul pentru a- şi alăpta copilul. Alţii îl consideră un „erou”, un campion al drepturilor mamei şi copilului. De ce? Simplu  – pentru că a revoluţionat lumea alăptării, vorbeşte despre acele lucruri simple care trebuiesc spuse despre alăptare. Pentru dr. Jack Newman totul este

simplu în alăptare. Nu există piedici reale pentru o mamă în a-şi alăpta copilul, ci doar lipsa de informare, de interes, de disponibilitate şi suport. “O, bine înteles că vei reuşi”, le spune el tuturor mamelor. Toată lumea îl venerează! Intr ă în folder -ul “ Filme demonstrative ProMAMA ”  şi selectează filmul

“ Sfaturile Dr. Jack NEWMAN despre al ă ptare”  Noi, membrii Asociaţiei ProMAMA, îi mulţumim Dr. Jack Newman pentru faptul că a răspuns invitaţiei noastre de a veni în România şi pentru susţinerea pe care ne-o oferă în Programul “Promovarea,

AUTORI, FOTO, VIDEO AUTORI:  Dr. Marta MUREŞAN, Medic Primar Pediatru, Doctor în Medicină, experienţă de peste 20 de ani în neonatologie, Consultant în Lactaţie Certificat de Bordul Internaţional (IBCLC), coordonatorul pentru România al Bordului Internaţional de examinare a consultanţilor de lactaţie (IBLCE).

“Pe astă lume am venit plăngând, Sunt aşa de mic, de gingaş, de plăpând  E prea multă lumină şi e aşa de frig, Sunt singur fără tine şi mai ţip un pic. Dar nu o să mă supăr, tu să ştii, Dacă tandru m-alinţi şi -n braţe mă ţii, Şi din somn mă trezesc să prind  Sânu-ţi cald ce pe obrăjori îl simt. Iar dacă m-agit, caut şi mi -e sete, Să ai răbdare, mângăie-mă cu blândeţe, Laptele, căldura şi dragostea ta să mi le dai,  Atât îţî cer mămico în dar ca tu să-mi dai, Şi îţi promit că nici n-o să mai plâng, Mămico! Dă-mi odată să mănânc!” 

AUTORI, FOTO, VIDEO AUTORI:  Sorana MUREŞAN, Preşedinte Asociaţia ProMAMA Center, Consultant în

Lactaţie Certificat de Bordul Internaţional (IBCLC), Educator Prenatal Certificat Lamaze (LCCE). “Dorinta mea este ca atunci cand ma plimb prin parc sa vad mamele alaptand, sa nu mai vad bebelusi hraniti cu biberonul. Cand aceasta dorinta imi va fi

indeplinita, atunci voi avea satisfactia ca munca mea a dat roade” . Andreea MANEA, Kinetoterapeut, Consilier în Alăptare şi Educator Prenatal Certificat Lamaze (LCCE). “Sperăm că acest dvd va fi de ajutor tuturor mamelor, bebeluşilor şi famililor cu care interacţionăm sau vom interacţiona ca şi consultanţi şi consilieri în lactaţie. Vă multumim şi nu uitaţi: ALĂPTAREA ÎNSEAMNĂ DRAGOSTE!”  

COAUTORI:  Dr. Tatiana ŞERBAN, Medic Specialist Endocrinolog  

Dr. Mihaela CÎMPIAN, Medic Homeopat, Medic specialist medicină de familie Adina HRINCU, Psiholog

FOTO:  Kinder Studio - Fotografii cu suflet de copii VIDEO: Mihai VOICU

Foto: KinderStudio

A DEVENI MAMĂ ESTE MINUNAT! A fi î nsarcinată este un lucru absolut special! Vei avea parte de multe expeirenţe noi, mai ales odată cu venirea primului copil. Există câteva întrebări la care parinţii ce asteaptă un copil ar trebui sa ştie să răspundă înainte de naştere. Una dintre ele este “Cum va fi hrănit copilul după naştere?”

Foarte mulţi cred că alăptarea este “cel mai natural lucru din lume”,  pentru care nu ar trebui să se pregătescă în mod special. Ceea ce nu stiu, însă, este faptul că alăptarea este un proces de învatare, de acomodare pentru mamele aflate la primul copil şi care nu le ocoleşte de eventuale probleme ce pot apărea. Cea mai bună pregătire este informaţia corectă. Cu cât ai mai multe informaţii despre alăptare înainte de naştere, cu atât ai mai multe şanse să ai parte de acest minunat proces, fără ca el să fie perturbat de anumite probleme. Şi totuşi, dacă apar aceste probleme, avem consultantul certicicat  în probleme de lactaţie, consilierii în alăptare, moaşele care îţi vor fi întotdeauna alături şi te vor ajuta să le faci faţă cu brio.

Cărţile de specialitate sunt folositoare în perioada de sarcină, dar participarea la cursurile prenatale te ajută să ţi se sedimenteze mai bine informatia, să aflii răspunsuri la  întrebările care te macină şi poţi acţiona cu mai multă încredere în gestionarea acestui proces minunat. Taţii pot participa şi ei la cursuri, să înveţe despre naştere, alăptare şi îngrijirea bebeluşului, deoarece un tată informat, cu o atitudine pozitivă îşi poate ajuta partenera să treacă mai uşor   peste obstacolele apărute, dându-i încredere, susţinand-o şi, nu  în ultimul rând, iubind-o!

A DEVENI MAMĂ ESTE MINUNAT!

Dermo Antistress

Dermo Antistress

CE ESTE ALĂPTAREA?

Ataşament! Siguranţă!

ALĂPTAREA

Consolare!

 înseamnă mai mult decât hrană cu lapte matern ! Căldură!

Iubire!

 Împlinirea feminităţii în cea mai pură formă a sa…

VIDEO

Intr ă în folder -ul -ul “ Filme Filme demonstrative ProMAMA ” 

şi selectează videoclipul

“  AL ĂPTAREA înseamnă mai mult decât hran ă” 

Proiect realizat de Asociaţia ProMAMA – Institut & Centru de Alăptare –

ASTFEL, PENTRU CEI CE VOR S Ă FIE INFORMAŢI,  – Institut şi Centru de Lactaţie & Alăptare – Alăptare – Asociaţia ProMAMA Center  – Toronto, Canada, ProMAMA desfaşoară în Având susţinerea Dr. Jack NEWMAN şi urmând exemplul Clinicii de Alăptare Jack Newman din Toronto, acest scop următoarele activităţi:  Pregătirea teoretică şi practică a profesioniştilor în lactaţie din România  Servicii în lactaţie şi alăptare pentru mamă şi copil:  Cursuri de Alăptare  Consultanţă în Lactaţie şi Alăptare  Grup de Sprijin în Alăptare

MISIUNEA Asociaţiei ProMAMA este aceea de a promova şi susţine importanţa alăptării în vederea creşterii ratei alăptării din Romania. OBIECTIVELE Asociaţiei ProMAMA sunt: 1. Formarea de personal specializat în alăptare, personal ce lucrează în sistemul sanitar şi în alte domenii, în vederea susţinerii şi promovării alăptării şi promovarea profesiei de Consultant în Lactaţie în Romania. 2. Informarea şi educarea gravidei/cuplului pentru creşterea gradului de responsabilitate în asumarea rolului de viitor parinte. 3. Consultanţă în lactaţie şi alăptare şi Grup de Sprijin în Alăptare pentru informarea, educarea, susţinerea şi încurajarea mamelor în alăptare. 4. Susţinerea şi promovarea nesepărării mamei de copil în perioada de după naştere pentru a crea condiţiile necesare unei alăptări exclusive de succes. factorilor care influenţează comportamentul 5. Elaborarea şi derularea unor programe de cercetare cu rolul de a evidenţia impactul factorilor care părinţilor şi în special al mamei asupra dezvoltării fătului, nou nou-născutului şi copilului în primii ani de viaţă. 6. Conştieintizarea opiniei publice şi a autorităţilor asupra importanţei alimentaţiei naturale ca mijloc de promovare a sănătăţii fizice şi psiho-emotionale a populaţiei şi în prevenirea îmbolnăvirilor conform indicatiilor forurilor europene de sănătate.

ALĂPT ĂPTAREA AREA CULTURALĂ CULTURALĂ ŞI ALĂPT ALĂPTAREA AREA BIOLOGICĂ BIOLOGICĂ (Concept definit de Daniele Starenkyj ) Alăptarea culturală este o practică concepută pentru femeia modernă, care trebuie sa se împartă între copil –soţ – soţ – treburi casnice

 – propria persoană (relaxare, fitness, coafor, shopping, servici...), deci o practică asemănată îndeaproape cu cea a biberonului. Aşadar,r, este vorba de o alimentaţie rigidă, bazată pe: • un orar fix de alăptare (de exemplu din 3 in 3 ore) • restrângerea numărului şi a duratei supturilor (de exemplu, 10-15 min/sân), deci şi a contactelor dintre mamă şi copil (este considerat periculos ca mama să doarmă cu copilul ei) • completarea suptului cu lapte praf, pe motivul ca bebeluşul nu se satură la sân • alternanţa alimentaţiei cu biberonul. Toate acestea, însă, pot conduce la: • un sugar epuizat de plâns (nu i se dă să mănânce decât la ore fixe), care nu mai suge eficient • obstruarea canalelor galactofore datorită golirii insuficiente a sânilor (din cauza limitării timpului de supt), împiedicând sistemaic stabilirea unei bune secreţii lactate • subminarea instinctul de sucţiune.

Foto: KinderStudio

 În concluzie, concluzie, se produce eşecul eşecul alăptării , copilul fiind înţărcat repede, la 4 -6 săptămâni → 3 luni.

ALĂPTAREA CULTURALĂ ŞI ALĂPTAREA BIOLOGICĂ (Concept definit de Daniele Starenkyj )

Alăptarea biologică este acea alăptare naturală, bazată pe relaţia de

dragoste între mamă şi pruncul ei, stabilită prin contactul imediat şi prelungit  între cei doi. Mama şi copilul formează un cuplu unic, mama este concentrată pe satisfacerea nevoilor copilului, deci alimentaţia nu cunoaşte nicio regulă. Pentru aceasta este nevoie de o alăptare continuă, frecventă în primele săptămâni de viaţă ale copilului şi un contact strâns între mamă şi copil.

Mama alăptează dormind, mâncând, plimbându-se, gătind... şi ziua şi noaptea! Înţelege că laptele ei este perfect pentru pruncul său, satisfacându-i toate nevoile cunoscute şi necunoscute pe care acesta le are.  În acest fel:

• se asigură o dezvoltare psiho-emoţională echilibrată a copilului (satisfăcându-i-se nevoia imediată) • nu se ajunge la înfundarea canalelor sau abcedarea sânului • este asigurată o lactaţie suficientă • nu este nevoie de formulă de lapte praf şi biberon • înţărcarea este reglată de copil • pentru mamă este o acţiune instinctivă, înseamnă împlinirea feminităţii, o relaţie de dragoste între ea şi copil.

Un copil astfel al ăptat va creşte echilibrat, atât din punct de vedere fizic, cât şi emoţional, mama fiindu-i alături de fiecare dat ă când el are nevoie de ea!

RISCURILE NEALĂPTĂRII Laptele de mamă este standardul absolut al puiului de om! Tot ceea ce este mai valoros pentru el primeşte prin alăptare. Lipsa alăptării implică anumite riscuri, atât pentru bebeluş, cât şi pentru mamă şi întreaga societate:  



Involuţie uterină întârziată



Dificultate cu pierderea în greutate

Diabet zaharat Boli intestinale inflamatorii Alergii si astm Anemie Obezitate sau supraponderalitate



Oboseală, slabiciune



Cancer de sân, ovarian, endometrial



Osteoporoză



Colică



Diabet de tip II Arteroscleroză, hipertensiune Deficit de fier Perturbarea ataşamentului mamei faţă de copil

Pentru copil:               

Pentru mamă:

Dezvoltare cognitivă î ntarziată Boli canceroase Enterocolită necrozantă şi retinopatie la prematuri Otită medie Gastroenterite Infecţii ale tractului urinar

Malnutriţie

Sindromul mor ţii subite Dezvoltare cognitivă î ntârziată

 



Pentru societate: 

Cheltuieli crescute pentru tratarea bolilor copiilor Valuta pentru achizitionarea laptelui praf



Formula ca şi un hazard pentru mediu



Pierderea efectului contraceptiv



Pierderea unui start bun în viaţa copilului



SÂNUL TĂU: MIRACOLUL NATURII! Cum se produce laptele? Productia de lapte î ncepe din timpul sarcinii (din săptămâna 16, colostru) şi are mai multe etape. Dupa nastere, odata cu expuzia placentei, se produc modificari hormonale care determina “venirea laptelui”.Aceasta se întamplă în jurul celei de a 3-a zi după naştere.

Prolactina, hormonul responsabil cu “fabricarea laptelui”, are un rol covârşitor  în iniţierea şi menţinerea lactaţiei. Cum se stimulează prolactina? • prin suptul şi golirea sânului. Cantitatea de lapte produsa de sâni nu se corelează cu nivelele de prolactină, ci mai degrabă cu gradul de golire a sânului. • somn • alimentatie • stimularea mamelonului • exercitiu fizic (slab pană la moderat)

Un alt hormon foarte important în alăptare este Oxitocina care se eliberează în timpul suptului si ajută la ejecţia laptelui. Cum simţi ejectia laptelui? In majoritatea cazurilor, în timpul suptului mama simte: • furnicaturi la nivelul sânilor • contractii uterine în primele zile după nastere • sete • somnolentă • curge lapte din sanul opus • copilul incepe să înghită intens Cum poate fi stimulată oxitocina? • relaxare • masaj • comprese cu apă caldă • stimularea mamelonului

Prolactina

• este responsabilă de sentimentele de „maternitate” • are un efect relaxant, produce somnolenţă; se secretă mai multă Prolactina noaptea. • inhibă ovulaţia, efect contraceptiv

Foto: KinderStudio

Cum poate fi inhibată oxitocina? • oboseală • durere

SFATURI PENTRU PRIMELE ZILE Câteodată e nevoie de un pic de răbdare! Când este vorba de alăptare, cel mai important este startul. Dacă acesta este aşa cum trebuie, foarte rar apar problemele. În acest sens, primele două săptămâni postpartum sunt cruciale pentru successul alăptării. Iată mai jos câteva sfaturi: • Cere copilul la sân cât mai repede după naştre, dacă se poate în primele două ore (şi  în caz de cezariană). • Bebeluşii sunt foarte activi în prima ora dupa naştere şi sug fara probleme (excepţie prematurii, bebeluşii născuţi din mame cu enestezie epidurală în travaliu sau cei bolnavi), apoi unii dintre ei arată un interes scăzut pentru supt, dar se pot pune la sân şi dacă sunt somnoroşi şi vi se pare că dorm; nu îi forţaţi sau grăbiti; lăsaţi-i să sugă atunci când doresc ei; de obicei o fac în primele două ore după naştere.

• Aşează-ţi bebeluşul pe piept şi lasă-l să caute singur sânul (contact piele-pe-piele). • Simte-te confortabil în timpul alăptării. • Creează o atmosferă de intimidate între tine şi copil, stabileşte contact vizual cu el. • Pune întrebări când te simiţi coplesită de probleme. • Dacă nu se trezeşte după 5-8 ore (în primele 8 ore trebuie să sugă măcar o dată) îl poţi trezi (îl schimbi, îi freci tălpile sau spatele gol), iar dacă nu se trezeşte şi nu mănâncă 10-12 ore şi nu prinde sânul, cere să i se dea colostru

SFATURI PENTRU PRIMELE ZILE Este foarte important ca nou- născutul să beneficieze de colostru, acest fluid miraculos care face

adaptarea la mediul extern să fie mai uşoară

Colostrul este primul lapte, secretat de mamă încă din timpul sarcinii şi 3-4 zile după naştere, având o consistenţă mai cremoasă şi culoare galben-portocalie.

Colostrul este un lichid miraculos!  în cantitate mică în prima zi, dar suficientă pentru puiul de om  hiperproteic foarte bogat în anticorpi şi factori imuni, celule vii (100.000-5.000.000 leucocite/ml) conferind imunitate împotriva bacteriilor şi a viruşilor cu care se poate contamina nou-născutul pe perioada spitalizării   

    

conţinut crescut de NaCl, K, Zn, vit. liposolubile (E, A, K) facilitează dezvoltarea florei bifidus în intestin are efect laxativ, curăţă intestinul de reziduuri, f aciliteaza eliminarea de meconiu şi scade incidenţa icterului în primele zile este cea mai bună soluţie pentru prevenirea şi “tratarea” hipoglicemiei şi a icterului apără mucoasa digestivă de inflamaţii şi împiedică absorbţia substanţelor responsabile de alergie

SFATURI PENTRU PRIMELE ZILE • Nu îţi fă griji de consistenţa laptelui din primele zile; este exact aşa cum trebuie pentru nou-născut • Urmăreşte creşterea în volum a sânilor şi ia măsuri dacă apar exagerări. Cel mai important este să sugă bebeluşul cât mai frecvent. În caz de nevoie apelează la ajutor. • Uită de timp când alăptezi bebelusul; nu alăpta după ceas, ci la cerere. Balanţa dintre cerere şi ofertă se va echilibra de la sine şi în scurt timp vei produce exact atâta lapte de cât are bebe nevoie. • Odinheşte-te alături de bebeluş ori de câte ori ai ocazia.

Dacă, totuşi, întâmpini probleme, consultanţii  în lactaţie de la ProMAMA sunt alături de tine să te ajute! Important este să fii convinsă de importanţa alăptării, să nu cedezi în situaţii critice şi să înţelegi faptul că orice problemă are şi o soluţie de rezolvare.

SFATURI PENTRU PRIMELE ZILE

Centur ă postnatală

PAŞII UNEI ALĂPTĂRI DE SUCCES 1. Alăptarea precoce, în primele două ore după naştere, când sugarul este activ şi cu un reflex puternic de supt, iar hormonii care se declansează la mamă imediat după naştere, mai ales dacă copilul e pus gol pe burta mamei, favorizează iniţierea alăptării (contact piele-pe-piele cu mama chiar pe masa de naştere) şi o lactaţie suficientă şi de durată.

Pus pe burta mamei, copilul după un timp (30- 60 min)

dacă nu este deranjat, începe să se „caţere” spre sân, mirosul lichidului amniotic al areolei mamare (glandele areolei secretă o substanţă cu un miros asemănător lichidului amniotic) îl atrage câtre sân şi acum va suge cel mai corect, nestigherit de confuzia mamelon-tetină şi nu o să aibă dificultăţi de supt mai târziu. Contactul timpuriu piele-la-piele ajută la colonizarea pielii copilului cu germenii inofensivi ai mamei, care-l apără de germenii patogeni din spital. În caz de cezariană, din cauza faptului că lactaţia poate întârzia, cu atât mai mult ar fi indicat să alăptaţi cât mai repede, pentru a stimula producerea hormonilor de lactaţie. 2. Secretul unei cantităti optime de lapte este alăptarea frecventă, la cererea copilului. Chiar dacă î n primele zile mama produce puţin lapte (ziua 1, colostru 30100 ml), acesta este suficient pentru nou-născut; lactaţa va creşte rapid în câteva zile (500 ml în ziua 5). Cu cât el suge mai des şi va “goli” mai bine sânii, cu atât va creşte lactaţia, iar cu cât suge mai rar, cu atât mai puţin lapte vei avea. Nu te speria dacă nou-născutul suge foarte des, chiar şi din or ă în or ă. Este normal pentru puiul de om!

PAŞII UNEI ALĂPTĂRI DE SUCCES Foto: KinderStudio

3. Alăptare în poziţie corectă (nu trebuie să existe durere). Trebuie sa fii comodă, evitând astfel tensiunea spatelui, umerilor şi braţelor, care poate conduce chiar şi la durere în mamelon şi inhibarea ejecţiei. Poţi folosi în acest sens o pernă specială pentru alăptat. Copilul trebuie să fie întors spre tine, cu capul la nivelul sânului şi să se ataşeze corect la sân (gura larg deschisă, buza inferioar ă r ăsfrântă, barbia în sân şi nasul liber, cât mai mult din areolă să fie în guriţă). Vei evita astfel durerea  în timpul suptului, deci apar iţia ragadelor (iritaţiilor şi fisurilor), iar bebeluşul va fi mulţumit că îi curge lapte.

Perna de alăptat ProMAMA

5 motive pentru a avea perna multifunctională ProMAMA: • Alăptarea este foarte mult uşurată de o astfel de pernă: permite poziţia comodă a mamei pe toată durata alăptării; copilul poate fi adus la nivelul sânului, fiind posibilă astfel o ataşare corectă, f ăr ă să fie nevoie de mai multe perne; se mulează după corpul mamei şi al bebeluşului, fiind totodată fermă şi permiţând menţinerea poziţiei la sân; datorită umpluturii, aerul circulă, împiedicând transpiraţia copilului şi a mamei. • Bebeluşii se pot bucura de perna multifunctională ProMAMA şi în timpul somnului. • Perna poate fi folosita chiar si la copiii mai mari: îi ajută să stea în funduleţ şi îl împiedică să cadă din pat. • Husa: 100% bumbac, detasabilă, lavabilă, diferite culori • Umplutura: în domeniul umpluturilor, umplutura siliconizată hypoalergenică poliester 100% tip biluţe marca SuperBall® este produsul cel mai nou din punct de vedere ştiinţific şi tehnologic.Este o umplutură preaglomerată şi are un caracter antiaglomerant pronunţat, fiind fabricată din fibre de poliester 100% mult mai răsucite (tridimensional), mai uşoare (având un grad mare de lumen / gol inter ior) şi mai elastice (fiind conjugate). Îşi recapată uşor forma când este lăsată liberă după ce a fost presată / vidată un timp îndelungat sau după ce a fost spălată chiar şi la 900C. Certificată ca având un caracter pronunţat hipoalergenic, fiind perfectă pentru persoanele alergice.

PAŞII UNEI ALĂPTĂRI DE SUCCES

Perna de alăptat ProMAMA

PAŞII UNEI ALĂPTĂRI DE SUCCES 4. Alăptare din ambii sâni - trebuie încurajată “golirea” unui sân (pentru preluarea laptelui gras) şi trecerea la celălalt doar dacă bebeluşul mai doreşte să sugă. Dacă copilul nu suge, mulsul sânilor (manual sau cu pompa) ritmic şi complet (de 6-8 ori/zi). 5. Evitarea administrării altui aliment sau a altor lichide decât lapte matern, cu excepţia celor indicate medical. Organizaţia Mondială a Sănătăţii şi Ministerul Sănătăţii din România prevăd că administrarea de rutină a oricarui fel de lichid, altul decât laptele de mamă, ca apă, glucoză, ceai sau lapte praf în completare la laptele de mamă, trebuie evitată î n cazul copiilor născuţi la termen şi alăptaţi, iar  mamele trebuie avertizate de importanta suptului frecvent şi despre efectele negative a suplimentării suptului. Chiar o masă de lapte praf sau ceai în perioada de nou-născut poate interfera protecţia pe care o produce colostrul / laptele de mamă în intestinul copilului. Laptele praf este mai încet digerat decât laptele de mamă, ceea ce creşte pauza dintre mese, sânul tău e mai puţin stimulat. Aceasta înseamnă că se va produce mai puţin lapte şi se reduce lactaţia. Este dovedit că 1% pană la 3% din copiii care primesc lapte praf vor dezvolta alergie la proteinele laptelui de vacă sau unii dezvoltă mai uşor astm bronşic sau diabet zaharat. Aceste efecte ale administrarii suplimentelor poate să facă dificilă continuarea alăptării. 6. Fă tot posibilul pentru a evita hr ănirea nou-născutului cu biberonul. In caz contrar poate aparea confuzia tetină-mamelon (altă tehnică de supt din tetină decât cea din sân) şi copilul să prezinte probleme de prindere corectă a sânului., supt ineficient şi

Perna de alăptat ProMAMA

PAŞII UNEI ALĂPTĂRI DE SUCCES 6. Relaxează-te în timpul alăptării. Pune-ţi pe sâni comprese calde 5-10 minute şi masează-i uşor înainte de alăptare; laptele va curge astfel mai uşor. 7. Încearcă să stai în aceeaşi camer ă cu bebeluşul (rooming-in). Vei reuşi astfel să îţi cunoşti mai bine copilul, acesta are acces nelimitat la sâni, beneficiind de toate calităţile incomensurabile ale laptelui matern, iar tu vei evita angorjarea sânilor sau obstruarea unor canale. Nu îţi fie teamă de oboseală; prolactina declanşată în timpul suptului produce somnolenţă, iar somnul tău va fi mult mai odihnitor. Nu te îngrijora dacă bebe se se obisnuieşte să adoarmă la sân! Este modul lui de a-ţi ar ăta că se simte minunat şi în siguranţă la sânul tau... doar acolo se linişteşte. Te sf ătuim să vă bucuraţi cât mai mult de aceste momente... mai târziu o să vă aduceţi aminte cu nostalgie de ceea ce a fost şi nu se va mai  întoarce nicicând! Varianta de co-sleeping (dormitul în proximitate) este ideală pentru primele luni. 8. Relaxează-te în timpul alăptării. Pune-ţi pe sâni comprese calde 5-10 minute şi masează-i uşor înainte de alăptare; laptele va curge astfel mai uşor. 9. Este esenţial să fii cât mai bine informată încă din perioada de graviditate. Ar fi bine să participi la un curs de alăptare al unui consultant în lactaţie certificat. Vei fi astfel sigur ă că primeşti informaţii corecte despre ceea ce ai de f ăcut imediat după naştere. 10. Nu neglija somnul. Bebeluşul te solicită pe perioada nopţii, deci ar fi bine să îţi găseşti una-două ore în timpul zilei în care să dormi împreună cu bebe. Găseşte-ţi timp şi pentru tine: plimbă-te în aer liber, fă o baie caldă, relaxantă, şi, nu în ultimul rând, încearcă să îţi petreci timpul într -o atmosferă calmă, plină de

CURS DE ALĂPTARE ProMAMA

PAŞII UNEI ALĂPTĂRI DE SUCCES

ATAŞAREA CORECTĂ A BEBELUŞULUI LA SÂN = CHEIA REUŞITEI Important! • • •

ataşarea corectă a bebeluşului la sânul mamei (felul in care prinde sânul) previne extrem de multe probleme, cum ar fi durerea din timpul suptului şi, totodată, asigură un flux adecvat de lapte. de cele mai multe ori, problemele alăptării pot fi prevenite sau rezolvate prin simpla corectare aataşării bebeluşului la sân. Pare un lucru banal, dar creează multe probleme atunci când nu estefăcută corect. cel mai important lucru este confortul mamei şi faptul că bebeluşul primeşte lapte.

Pentru o ataşare corectă, încearcă să urmezi sfaturile consultanţilor în lactaţie şi alăptare: •

•

• • • • •

 înainte de a pune copilul la sân, freacă

puţin mamelonul între degete pentru a stimula ejecţia laptelui şi a-l atrage pe bebeluş spre sân; ţine bebeluşul într -o poziţie corectă, astfel încât cât mai mult din corpul lui să fie lipit de tine, iar capul lui să fie la nivelul sânului; mamelonul trebuie să fie vizavi de nasul copilului; atinge buzele bebeluşulu i cu mamelonul; din reflex işi va deschide larg gura; Foto: KinderStudio ai grijă ca bărbia lui să îţi atingă sânul; repede apropie copilul de sân (ţinându-l de umeri şi ceafă); mamelonul trebuie să intre cât mai adânc în gura bebeluşului, iar pentru aceasta el trebuie să cuprindă cât mai mult din areolă în gură, iar buza inferioară să fie răsfrântă;

ATAŞAREA CORECTĂ A BEBELUŞULUI LA SÂN = CHEIA REUŞITEI • • •

susţine-ţi sânul pe perioada alăptării; dacă copilul nu-şi deschide bine gura şi prinde doar mamelonul, sau dacă pe mamă o doare mamelonul în timpul suptului, înseamnă că ataşarea nu este corectă şi se impune corectarea poziţiei sau reataşarea; când trebuie să scoţi sânul din gura copilului procedează astfel: introdu mai  întâi un deget în gură, iar când copilul prinde degetul, scoate sânul. Dacă nu procedezi în acest fel, pot apărea/ înrăutăţi iritaţiile pe mamelon.

Intr ă în folder -ul “ Filme demonstrative ProMAMA ” 

şi selectează filmul

“  Ataşarea corect ă la sân”  Foto: KinderStudio

Semnele unei ataşării incorecte: supt zgomotos (ţupăit);  buze strânse în timpul suptului; buza inferioară curbată în interior; bărbia copilului nu atinge sânul;

   

bebeluşul prinde doar mamelonul;  durere în sân sau în mamelon;  nu se aude cum înghite bebe;  supt în ritm prea rapid. sânii nu se înmoaie după supt

    

POZIŢII DE ALĂPTARE Există multe poziţii pentru alăptare, însă întotdeauna cea mai bună este aceea în care atat mama cât şi copilul se simt cel confortabil. Recomandat este ca mama şi bebeluşul să fie lăsaţi să gasească instinctiv, impreuna, cea mai bună poziţie. Deasemenea, este indicat ca mama să schimbe din când în când poziţia de alaptare, pentru a goli sânul mai eficient sau a ajuta la eliberarea unor canale blocate. Iată câteva dintre cele mai des folosite poziţii:

1. 3. Pozitia Leagăn (Cradle -Hold Position) Indicaţii: • Nou-nascuţi la termen şi sănătoşi • Bebeluşi care ştiu să sugă şi nu au probleme cu ataşarea la sân • Alăptare din picioare

Foto: KinderStudio

Foto: KinderStudio

2. Pozitia Culcat (Lying Down Position) Indicaţii: • Cezariană • Naştere vaginala, epiziotomie

POZIŢII DE ALĂPTARE 3. Pozitia sub braţ (Football Position) Indicaţii: • Ideală pentru nou-născuţi (control asupra capului) • Cezariană • Dificultăţi în ataşarea la sân • Pentru a trata un canal blocat • Mamelon scurt • Prematuri

4. Poziţia Transversă

(Cross Cradle-Hold Position)

Foto: KinderStudio

Indicaţii: • Ideală pentru nou-născuţi (control asupra capului) • Sâni mari • Prematuri

POZIŢII DE ALĂPTARE 5. Poziţia pe spate , cu copilul deasupra sânului Indicaţii: • Ejecţia exagerată a laptelui • Mamelon scurt

6. Poziţia „ Faţă în faţă” Foto: KinderStudio

Indicaţii: • Copii cu defecte ale cavităţii bucale • Ejecţia exagerată a laptelui • Reflux gastro-esofagian

7. Alăptarea simultană Indicaţii: • Gemeni

Foto: KinderStudio

SEMNELE UNEI ALĂPTĂRI EFICIENTE De multe ori, mai ales în primele săptămâni după naştere, mamele se întreabă dacă bebeluşul lor mănâncă într -adevăr atunci când se află la sân, sau doar stă cu sânul în gură, folosindu-l pe post de suzetă.

O alăptare eficientă este atunci când mama şi pruncul manifestă pricepere şi mulţumire în procesul alăptării.

SEMNELE UNEI ALĂPTĂRI EFICIENTE Iată care sunt semnele că bebeluşul tău suge eficient:  Se hraneşte de cel puţin 8 ori în 24 de ore  Este mulţumit după supt (după 1-2 ore suge din nou)  Înghite în timpul suptului (cel puţin cca. 10 min.);  Udă cel puţin 6-8 scutece/zi, urina este palidă;  Are scaune moi, verzui-galbui şi mai dese la început, apoi galbenaurii (după o lună, pot fi mai multe scaune pe zi sau unul la câteva zile. Nu există constipaţie la copilul exclusiv alăptat!); Creşte în greutate şi lungime o 20 g/zi în prima săpt.: o la 10 zile – 2 săpt. ajunge la greutatea de la naştere: o creşte 30-40 g/zi sau 115 – 220 g/săpt. pană la 3 luni;  Este alăptat la cerere şi el termină suptul Intr ă în folder -ul “ Filme demonstrative ProMAMA”      





şi selectează filmul “ Supt corect” 

Foto: KinderStudio

Ineficienţa alăptării are consecinţe atât la copil, cât şi la mamă:  La copil: înfometare, agitaţie, colică abdominală, urină puţină şi concentrată, curbă ponderală descendentă;  La mamă: angorjarea sânilor, obstruarea canalelor, mastită, abces, scăderea producţiei lactate. 



NU TOTUL MERGE ÎNTOTDEAUNA STRUNĂ CÂND APAR PROBLEME…

Dacă:

 Sugarul are mai puţin de 6 scutece ude zilnic după ziua a patra Bebeluşul are încă meconiu sau mai puţin de 3 scaune zilnic după ziua a patra  Sânii se simt plini, dar mama nu aude cum sugarul înghite, iar sânii nu se înmoaie după supt Mama simte sfârcurile dureroase în timpul hrănirii Mama nu simte că are producţie suficientă de lapte după ziua a patra Bebeluşul câstiga mai puţin de 25 grame zilnic şi nu a ajuns la greutatea de la naştere după 10-14 zile •

•

•

•

•

•

SAU…

NU TOTUL MERGE ÎNTOTDEAUNA STRUNĂ Problemele mamelonului

Ragade = sfârcuri iritate sau r ănite, durere mai ales la supt

Cauze: ataşare/supt incorect, angorjare, pompă incorect folosită, micoză… Tratament: corectarea ataşării la sân, ungerea mamelonului cu lapte după supt, unguent

Micoza = mamelon normal sau iritat, durere la supt, prurit

Cauze: candida Tratament: gel antimicotic pe sân sau antimicotice pe cale generală + tratamentul copilului

Edemul mamelonului = godeu în areolă (se apasă  cu degetele aşezate la baza mamelonului); î ngreunează ataşarea corectă la sân.

Cauze: mame intens perfuzate, pompat Tratament: masaj, aplicarea tehnicilor de drenaj

NU TOTUL MERGE ÎNTOTDEAUNA STRUNĂ

NU TOTUL MERGE ÎNTOTDEAUNA STRUNĂ Problemele sânului Angorjarea (Furia laptelui) = sân tumefiat, roşu, tensionat, dureros; mamelon plat, copilul nu-l poate prinde; nu curge lapte; mama febrilă (< 380C)

Cauze: ataşare incorectă, supt slab, negolirea sânului Tratament: comprese calde, supt/muls, comprese reci după supt, antiinflamatoare şi antitermice. Netratată poate duce la mastită/abces.

Obstrucţia canalelor (acumularea laptelui) = nodul in san la palpare, dunga roşie dinspre torace spre mamelon

Cauze: ataşare incorectă, supt slab, presiune pe sân Tratament: alăptare frecventă, poziţie adecvată de supt, masaj pe sân. Netratată poate duce la mastită/abces

Mastita (infecţia ţesutului mamar) = arie roşie, inflamată, fierbinte, durere severă, frison, febră > 390C, stare proastă (ca în gripă)

Cauze: ragade, angorjare, canale blocate, imunitate < Tratament: continuarea alăptării/mulsului, repaus la pat, antibiotice, analgezice. Netratată. poate duce la abces mamar.

Tampoane absorbante pentru sâni

Foto: KinderStudio

NU TOTUL MERGE ÎNTOTDEAUNA STRUNĂ Problemele sânului Lactaţie insuficientă =

copilul nu creşte în greutate, urinează puţin ( <6x/zi), urină concentrată, cu miros înţepător, scaune tari, mucoase uscate, hipotonie, copil letargic, plâns slab

Cauze multiple: principii greşite sau tehnică greşită de alăptare, nevoi crescute ale bebeluşului, dificultăţi de supt din partea copilului, refuzul sânului, malnutritia mamei, boala mamei etc. Tratament: supt frecvent, la cererea bebeluşului, mulsul sânului, galactogoge (produse pentru stimularea lactaţiei).

Lactaţia insuficientă este cauza cea mai frecventă a ablactării

Foto: KinderStudio

NU TOTUL MERGE ÎNTOTDEAUNA STRUNĂ Problemele bebeluşului Colicile abdominale = dureri abdominale ce apar brusc, mai frecvent seara si sunt insotite de agitatia bebelusului, plans incontrolabil, freacarea

picioruselor. Apar mai des in primele 3 săptămâni si pot persista pana la 3-5 luni de viata. Copilul creşte bine în greutate.

Cauze variate (alergie la produsele din lapte de vacă, diaree postprandială, aerocolie la copii lacomi, agitaţi, sau dacă mama are reflex de ejecţie puternic, lapte abundent, sau din cauza unui intestin mai sensibil al copilului sau anxietatea părinţilor). Tratament : Se exclude boala copilului şi se încearcă găsirea cauzei. Se poate face masaj pe burtica profilactic, se va tine sa eructeze dupa fiecare masa si se pot folosi siropuri din farmacii. Se recomandă excluderea lactatelor sau alergenelor din

Foto: KinderStudio

NU TOTUL MERGE ÎNTOTDEAUNA STRUNĂ Problemele bebeluşului Diareea postprandială

= scaune moi, galben-verzui, emise în jet, cu zgomot, în timpul suptului sau imediat după masă. Apare la sugarii

alimenta ţi exclusiv la sân. Bebeluşul are stare generală bună, creşte bine în greutate.

Cauze: nepreluarea laptelui gras Tratament : golirea unui sân, pentru a prelua laptele gras şi apoi trecerea la cel ălalt.

Eritemul fesier = iritaţia funduleţului bebeluşului Cauze: Mult timp s-a crezut ca urina ar fi cauza eritemului fesier, dar materiile fecale sunt considerate principalele "responsabile". De altfel, afectiunea apare în special când bebelu şul are diaree. Alţi factori care favorizeaz ă apariţia eritemului fesier sunt produsele de îngrijire corporală şi faptul c ă scutecul murdar nu este schimbat la timp. Tratament : Imediat ce se observ ă pete mici roşii pe fesele copilului, se va unge cu o crem ă specială. Copilul exclusiv alăptat se irită mai rar , dar poate

face erupţii alergice.

Cremă

Foto: KinderStudio

Şampon f ără lacrimi 500 ml

Ulei pentru Masaj 200 ml

Foto: KinderStudio

NU TOTUL MERGE ÎNTOTDEAUNA STRUNĂ Problemele bebeluşului Regurgitările Vărsăturile

apar după supt, adică se elimină lapte nedigerat în cantităti mici, fără efort, imediat după ce a supt, atunci cand eructeaza (scot aerul). Cel mai des regurgitează cei care mănâncă mai lacom.

Se produc la distante de masă,  în jet, conţin lapte digerat şi sunt cantitativ mai mari.

Cauze: aerul înghiţit în timpul suptului Tratament : eructare şi alimentare din poziţie orizontală pentru ca aerul să ajungă mai greu în porţiunea superioară a stomacului.

Cauze: apar la bebeluşii care sug mult şi lacom. Pot apărea ş i la cei care au reflux gastroesofagian datorită dezvoltării insuficiente a cardiei. Tratament : Pentru că pot apărea în condiţii patologice, este bine să apelaţi la medic!

NU TOTUL MERGE ÎNTOTDEAUNA STRUNĂ Problemele bebeluşului Bebe nu creşte în greutate Creşterea în greutate a copiilor alimentaţi la sân diferă de a celor hrăniţi cu lapte praf !!! Cauze: - mulţi cred că greutatea e singurul semn important de sănătate al sugarului, dar, în realitate, e mai important ca pruncul alăptat să fie alert când e treaz, cu ochi strălucitori, buze umede, turgor bun, pliu cutanat elestic, tonus muscular bun!!! - nepreluarea laptelui gras din sân, lactaţie insuficientă Tratament : descoperirea cauzei şi explicarea mamei că este o perioadă temporară şi să consulte un consultant în lactaţie pentru a găsi cauza şi rezolva problema.NU se recomandă suplimentare cu formulă decât în cazuri excepţionale!

Creşterea în greutate a copiilor alimentaţi la sân diferă de a celor hrăniţi cu lapte praf !!! Cei hrăniţi la sân cresc mai rapid în primele 2-3 luni, apoi mai încet.  În primul an de viaţă, bebeluşul alăptat creşte cu: • 115 – 220 g/săptămână până la 3 luni • 85 – 140 g/săptămână de la 3 la 6 luni • 45 – 85 g/săptămână până la 12 luni KinderStudio OMS a publicatFoto: in 2006 graficele de creştere

Cântar electronic

Foto: KinderStudio

NU TOTUL MERGE ÎNTOTDEAUNA STRUNĂ Problemele bebeluşului Refuzul sânului (“greva sânului”) = plâns, agitaţie, respingerea sânului după ce suge câteva minute.

Cauze variate: obstrucţie nazală, stomatite, reflux gastro-esofagian, forţarea copilului să sugă, biberon introdus prea devreme, ejecţie puternică de lapte, schimbarea parfumului mamei sau un miros prea puternic. Tratament : încercarea de a descoperi şi înlatura cauza; explicarea mamei că este o perioadă temporară şi să consulte un consultant în lactaţie pentru a găsi cauza şi

Foto: KinderStudio

Termometru 2 in 1 Dual Confort

Foto: KinderStudio

Foto: KinderStudio

NU TOTUL MERGE ÎNTOTDEAUNA STRUNĂ

NU TOTUL MERGE ÎNTOTDEAUNA STRUNĂ

SOLUŢIA =

Consultantul în Lactaţie Certificat Internaţional (IBCLC) Daca ai nevoie de ajutorul şi susţinerea unui consultant certificat în probleme de lactaţie, caută o persoană cu această acreditare .

… ADESAŢI-VĂ CONSULTANTULUI CERTIFICAT ÎN PROBLEME DE LACTAŢIE Intr ă în folder -ul “ Filme demonstrative ProMAMA ” 

şi selectează filmul

“ Dr. Jack Newman despre ajutorul pe care îl poate oferi consultantul în lactaţie”  Consultantul în probleme de lactaţie şi alăptare recunoaşte valoarea alăptării şi îşi concentrează toate eforturile pentru a găsi cea mai bună soluţie în vederea continuării alăptării  Este o persoană specializată în prevenirea şi rezolvarea problemelor legate de al ăptare;  Poate profesa numai dac ă a fost acreditat (certificat) de către o comisie internatională formată din experti  în alăptare (IBLCE - International Board Lactation Consultant Examiners), pe baza unei pregătiri teoretice temeinice, a unei experiente practice de peste 1.000 de ore şi a unor examene la nivel internaţ ional ce cuprind verificarea cunoştintelor ( în domeniul anatomiei, fiziologiei lactaţiei şi a suptului, dezvoltarea şi nutritia copilui, patologie, sociologie, psihologie şi consiliere, terminologie medicală, etică, legislatie, echipamente şi tehnică de alăptare, educatie sanitar ă).  Persoana acreditată se numeşte Consultant de Lactaţie Certificat de Bordul Interna ţional (IBCLC) şi posedă cunoştintele şi calificarea necesare pentru a asigura o asistenţă de calitate în alimentaţia naturală.  



… ADESAŢI-VĂ CONSULTANTULUI CERTIFICAT ÎN PROBLEME DE LACTAŢIE Unde poţi găsi un IBCLC dispus să te ajute? • La sediul Centrului de Alăptare ProMAMA. Ca specialişti, preferăm să vii împreună cu bebeluşul la sediul nostru. Vă vom aştepta  într-o atmosferă plăcută, relaxantă, veselă şi plină de optimism pentru a vă oferi ajutorul de care aveţi nevoie. În plus, aici avem toate condiţiile şi instrumentele necesare pentru desfăşurarea în cea mai bunăstare a şedinţei de consultanţă.

… ADESAŢI-VĂ CONSULTANTULUI CERTIFICAT ÎN PROBLEME DE LACTAŢIE Şi unde mai poţi găsi un IBCLC dispus să te ajute?

• La domiciliu tău, dacă este vorba de nou-născut sau dacă mamei îi este imposibil să ajungă la sediul nostru.

• On-line, prin email. Ne poţi trimite întrebarea ta la [email protected] şi îţi vom răspunde cât mai repede posibil. • Telefonic, la nr. 0726.71.51.52, 0723.42.56.34

• În cadrul Grupului de Suport în Alăptare organizat săptămânal la ProMAMA

Apelează cu încredere la Centrul de Alăptare ProMAMA şi cu

Foto: KinderStudio

MASAJUL SÂNULUI De ce să masăm?  Să îmbunătăţim fluxul laptelui Să detensionam sânii angorjaţi, bebeluşul neputând să se ataşeze  corect când aceştia sunt prea plini Să prevenim diferite probleme întâlnite frecvent în alăptare: canale  blocate, angorajare, mastite. Cum procedăm? Folosim 2-3 degete pentru a masa sânul în sens circular, dinspre  exterior spre mameleon  Cu toată palma deasupra şi dedesuptul sânului, presăm uşor dinspre bază spre mamelon Cu toată palma pe lateralul sânului, presăm usor dinspre bază  spre mameleon  Frecarea mameleonului între degete Cu 2 degete facem mişcari circulare pe vericală dinspre bază spre  mameleon Se aplică uşoare lovituri de la baza sânului spre mameleon   Se pot face scutur ări uşoare a câte un sân sau a ambilor simultan Sfaturi pentru masaj: Folosiţi un ulei în timp ce masaţi (preferabil ulei din ingrediente  naturale, fără miros, cum ar fi uleiurile pentru bebeluşi)  Nu presati şi nu brutalizati sânul Procedurile ar trebui f ăcute zilnic, înainte de fiecare alăptare,   înainte de fiecare muls. Dacă simţiţi încălzirea sânului şi exprimaţi picături de lapte,   înseamnă că aţi masat corect. Puteţi folosi şi duş-masaj. 

MULSUL SÂNULUI

Intr ă în folder -ul “ Filme demonstrative ProMAMA ” 

şi selectează filmul

“ Mulsul manual al sânului ” 

ALĂPTAREA COPILULUI MIC (TODDLER) Avantaje:  Laptele de mamă continuă să aibă o

contribuţie nutritivă importantă şi după primul an de viaţă (asigură 35 % - 40% din necesarul energetic; 550g/zi)!!!  Reduce riscul infecţiilor acute şi al bolilor cronice infantile, riscul obezităţii.  Creşte dezvoltarea cognitivă (prin conţinutul de acizi graşi esenţiali).  Satisface nevoia de supt al copilului şi încurajează încrederea de sine.  Este extensia relaţiei de dragoste mamă-copil.  Este consolare pentru copil (când se loveşte, îl doare ceva, îi e ruşine, în timpul nopţii împotriva coşmarelor).  Împiedică deshidratarea în caz de boală şi asigură necesarul nutritiv  în perioada de convalescenţă.  Reduce riscul cancerului de sân şi al osteoporozei pentru mamă.  Ocitocina modifică comportamentul matern pe termen lung (întăreşte comportamentul social, creşte toleranţa)

Intr ă în folder -ul “ Filme demonstrative ProMAMA ” 

şi selectează filmul

“ Supt Toddler ” 

ALĂPTAREA COPILULUI MIC (TODDLER) Probleme:  Erupţia

dentară (în timpul suptului sânul produce presiune asupra gingiei dureroase) – se recomandă gheaţă sau comprese reci sau unguent analgezic înainte de supt. Dacă totuşi muşcă mamelonul, mama poate întrerupe suptul pentru câteva minute;  Rămăşiţele de mâncare în gură irită

mamelonul mamei;

 Există momente când copilul insistă pentru alăptare în situaţii

 jenante (ridică bluza mamei în public);

 Creşterea frecvenţei supturilor nocturne,

dar, alăptând, mama nu

devine obosită;

 Criticile celor din jur la adresa mamei pentru

continuarea alăptării.

Gel gingival

ALĂPTAREA ÎN SARCINĂ  Dacă bebele nu este exclusiv alăptat

(se completează suptul sau copilul e mai mare şi mânăncă şi alte alimente), mama poate rămâne gravidă.  Alăptarea poate continua dacă sarcina este fără probleme, nu s-a dovedit că ar putea produce avort. Se întrerupe numai dacă mama are contracţii dureroase şi îndelungate. Şi în acest caz mama poate relua alăptarea dacă copilul mai vrea după naştere.  Mama trebuie să aibă o dietă echilibrată cu o varietate de alimente nutritive pentru a asigura şi creşterea fătului.  Se pregăteşte copilul pentru venirea celui mic pe care trebuie să-l iubească încă din burtică.  De multe ori copiii nu mai vor să sugă pentru că se schimbă gustul laptelui sau scade lactaţia.

ALĂPTAREA SIMULTANĂ (TANDEM)  Este

alăptarea a 2 copii de vârste diferite (nou-născut şi copil mic). Copilul mic a supt şi în timpul sarcinii sau reîncepe să sugă văzându-l pe nou-născut (se aşează el la sân, uşurând poziţionarea a 2 copii simultan).  Cel mare înţelege să-şi aştepte rândul.  Suptul eficient al copilului mai mare stimulează secreţia lactată.

Intr ă în folder -ul “ Filme demonstrative ProMAMA ” 

şi selectează filmul

“ Alăptare în tandem ” 

ALĂPTAREA ÎN SPATII PUBLICE Alăptarea în public (alăptarea discretă):

• societatea continuă să considere normală vederea alimentării sugarului din biberon şi critică vederea unui copil care suge la sân, sânul fiind considerat un sex-simbol. • totuşi, din ce în ce mai multe mame aleg să alăpteze în public, aşa cum este normal să fie! • pentru ca mama să fie mai relaxată, se recomandă îmbrăcăminte adecvatăşi alăptare direct din port-bebe (Manduca/sling) sau retragerea într-un loc mai intim, în care mama să se simtă în largul ei.

 ÎNŢĂRCAREA COPILULUI Multe mămici au numeroase întrebări referitoare la înţărcarea copilului.. Cum ar fi cel mai indicat să se producă? La ce vârstă? Cât va dura până la înţărcarea completă? Care ar fi metodele cele mai potrivite? Este sau nu nevoie de medicamente pentru oprirea lactaţiei? Şi multe, multe altele… Ce este înţărcarea? Vorbim despre înţărcarea copilului atunci când, din anumite motive, se opreşte alăptarea acestuia.

Care sunt motivele care conduc la înţărcare? De cele mai multe ori, societatea presează mamele să-şi întarce copiii mai repede decât şi-ar dori ele acest lucru. Societatea modernă consideră că alăptarea produce o prea mare dependenţă a copilului de mamă, alţii sunt de părere că laptele matern nu are prea mare valoare după o anumită vârstă.  În alte cazuri, copilul este cel ce conduce la oprirea alăptării. Există anumite semne care îi indică mamei că pruncul ei este pregătit pentru  înţărcare: • suge din ce în ce mai puţin • refuză des sânul • este uşor distras de la sân • este mai interesat de alimente solide decât de sânul mamei • acceptă mai uşor mâncarea şi o altă băutură Uneori, mama, din anumite motive vrea sa opreasca alăptarea. Fiecare ia decizii în concordanţă cu situaţiafamilială sau anumite circumstanţe personale. De obicei, printre acestea se numară: • are informatii puţine sau eronate • întoarcerea la serviciu a mamei • este obosită din cauza supturilor nocturne

 ÎNŢĂRCAREA COPILULUI

Există şi situaţii în care mama îşi înţarcă nedorit copilul, din lipsă de informaţii. NU sunt motive pentru înţărcare:  Presiunea celor din jur (tu ştii ceea ce este mai bine pentru pruncul tău)  Întoarcerea la serviciu a mamei (poţi alăpta când eşti acasă, iar la servici te poţi mulge dacă e cazul) Oboseala din timpul nopţii (poate rări suptul de noapte, dar oricum somnul este mai odihnitor când alăptezi) Lactaţia insuficientă (întroducerea suplimentului cu lapte praf duce la pierderea lactaţiei; consultantul în lactaţie te va ajuta să ai suficient lapte, în funcţie de nevoile copilului) Slăbirea în greutate (poţi apela la un nutriţionist care să te ajute să slăbeşti fără a afecta lactaţia şi să faci sport moderat) Medicaţia mamei (majoritatea medicamentelor sunt compatibile cu alăptarea; cere sfatul consultantului în lactaţie)    





 ÎNŢĂRCAREA COPILULUI Câteva sfaturi privind în ţărcarea: producă progresiv şi cu dragoaste! O înţărcare precoce sau bruscă determină un traumatism psiho-afectiv la copil, responsabil de tulbur ările de comportament de mai târziu, dar şi mamei îi poate provoca un şoc emoţional (mama poate alăpta chiar dacă este gravidă).  Cântariţi foarte bine acest lucru şi fiţi convinse că vreţi să-l înţărcaţi. Multe mame regretă că şi-au înţărcat prematur copilul, că au cedat presiunilor celorlalţi, cu toate că alăptarea era cea mai minunată legatur ă între ele şi bebeluşul lor. Dacă ar putea da timpul înapoi, cu siguranţă nu ar fi renunţat încă.  E important să ştiţi că laptele de mamă asigur ă multe beneficii pe toată durata alăptării, atât pentru copil (imunitate, sursă de proteine, dezvoltare cognitivă si emoţională, consolare în caz de durere, împiedică deshidratarea în caz de boală…), cât şi pentru mamă.  Încercaţi să vă alăptaţi copilul cel puţin un an şi lăsaţi ca înţărcarea să aibă loc atunci când copilul este pregătit pentru acest lucru; muli îşi doresc să sugă până la 2-3 ani. Unele mame se întreabă dacă alaptarea peste un an nu produce un copil prea dependent de ea. Dar, la fel ca a face primii paţi sau a învăţa să vorbească, fiecare copil are propriul său ritm de dezvoltare, iar unii se înţarcă mai devreme, alţii mai târziu. Ideea este că, la un moment dat, toţi vor înceta să mai sugă.  Când sunteţi hotărâte să înţărcaţi copilul, încercaţi să substituiţi suptul sânului cu alte activităţi. Renunţaţi la câte un supt la câteva zile, iar între timp distrageţi-i micuţului atenţia cu o căniţă cu suc natural sau apă, jucaţi-vă cu el, iesiţi la plimbare etc. Aveţi r ăbdare cu el să se obişnuiască cu noul program.  Pentru a evita problemele cu sânii, mulgeţi-vă câte puţin dacă îi simţiţi prea plini şi puneţi pe sâni comprese cu gheaţă şi frunză de varză rece, pentru a evita o eventuală angorjare, canale blocate sau chiar mastita; s-ar putea sa fie nevoie şi de medicamente antiinflamatoare. În cazul unei înţărcări treptate, lente, nu este nevoie de medicamente de oprire a lactaţiei. În schimb, dacă e o urgenţă şi trebuie oprită urgent lactaţia, se recomandă o pastilă de ablactare.  Indiferent de motiv, lăsaţi înţrcarea să se

La ce se poate a ştepta mama dup ă înţărcare?

 Ciclurile menstruale pot fi neregulate mai multe luni.

 Sânul poate deveni moale, flasc timp de câteva luni.

 Poate să mai existe secreţie lactată câteva luni (dacă acest lucru se întâmplă mai mult de 6 luni, trebuie evaluate situaţiile care

ALIMENTAŢIA MAMEI PE PERIOADA ALĂPTĂRII Atunci când alăptezi, aminteste-ţi să mănânci suficient, variat şi să consumi alimente de calitate. Astfel te vei menţine sănătoasă şi în formă pentru copilul tău. Deasemenea, vei reduce oboseala şi stresul, inevitabile în meseria de mămică. Să mănânci bine este o particică din a fi o mamă bună!  O mamă sănătoasă înseamnă un copil sănătos. Acesta este cel

mai important lucru pe care trebuie să îl ai în vedere atunci când alăptezi şi când eşti gravidă. Dacă ai obiceiuri alimentare sănătoase, nu trebuie să faci schimbări majore.  Mănâncă ceea ce îţi place, nu în cantitate mare, dar echilibrat şi variat. Creşterea consumului de energie şi lichide nu creşte volumul laptelui.  Se recomandă ca dieta să fie bogată în proteine, lactate, fructe şi legume (proaspete şi/sau gătite), cereale şi ceva mai săracă în gr ăsimi şi dulciuri concentrate. Ai nevoie de 3 mese principale şi una-două

gustări.  Contrar unor credinţe, nu există alimente interzise, care să dăuneze copilului, dacă nu îţi fac ţie r ău. Mama care alăptează poate mânca aproape orice.

ALIMENTAŢIA MAMEI PE PERIOADA ALĂPTĂRII Mai jos sunt câteva sugestii de care e bine sa ţii cont: Urmăreşte la care alimente consumate de tine face copilul colici. Acestea sunt cele care într-adevar trebuie excluse din alimentaţia ta pentru o perioadă. De cele mai multe ori, alimentele care te balonează pe tine, îi provoacă şi bebeluşului gaze; din acestă categorie fac parte: fasolea, mazărea, conopida, varza, broccoli.

Care sunt alimentele care trebuie evitate? Cu cât mai puţini aditivi alimentari, cu atât mai bine. Încearcă să te axezi pe mâncarea preparată în casă, din produse proaspete, mai degrabă decât pe mâncarea semipreparată. Încearcă să nu mănânci conserve, deoarece contin multe E-uri. Alimentele proaspete sunt mai bune dacât cele îngheţate, iar cele congelate sunt mai bune dacât cele conservate.

Mamele alergice trebuie să evite consumul de alimente alergizante (căpsuni, peşte, ouă, lapte de vacă, nuci, arahide sau alte seminţe din această categorie, ciocolată, muşeţel). Atenţie la lapte şi produsele lactate! Sunt surse foarte bune de calciu, dar pot fi şi alergizante pentru bebeluş. În acest caz, sau dacă nu tolerezi sau nu îţi plac lactatele, î nlocuieşte-le cu alte alimente bogate în calciu; încearcă sardine (cu oase), cereale integrale, migdale, galbenuş de ou sau legume.

Atenţie la condimente. Acestea modifică gustul laptelui. Dacă observi că bebeluşul refuză sânul după ce ai mâncat un anumit condiment, te poţi gândi să-l excluzi pentru o vreme. Copiii mamelor care consumă alimente variate incluzând şi cele aromate acceptă mai repede introducerea variată a solidelor (unora le place gustul de usturoi al laptelui sau de vanilie).

Pe perioada alăptarii NU este permisă o dietă strictă pentru a reveni la greutatea de dinaintea sarcinii. Aceasta poate conduce la pierderea laptelui. Important este să ai o dietă echilibrată, f ăr ă excese. În cazul în care nu te hr ăneşti aşa cum trebuie, corpul tău ăţi va folosi rezervele pentru a “fabrica laptele” şi vei începe sa te simti slăbită, epuizată. Acest lucru va duce, în timp, la scăderea productiei de lapte. Bea lichide suficiente, 2-3 litri/zi sau atât cât îţi este sete. În timp ce alăptezi ţi se face foarte sete şi cu siguranţă vei simti nevoia să bei câte un pahar la fiecare alăptat. Poţi consuma: apă, ceai, suc de fructe, supă. Evită băuturile sifonate pentru că dioxidul de carbon trece în laptele matern şi îi poate provoca bebeluşului colici.

ALIMENTAŢIA MAMEI PE PERIOADA ALĂPTĂRII

Suplimentele nutritive sunt necesare atunci când alimentele pe care le consumi sunt săr ace în vitamine şi minerale sau atunci când ai anumite carenţe. Vitaminele şi mineralele care lipsesc de obicei din dieta mamelor (mai ales vegetariene) sunt vitamina B6, vitamina B12, acidul folic, calciul, zincul şi magneziul. Dacă te vei lipsi de ele în mod constant poate afecta atât sănătatea ta, cât şi pe cea a bebeluşului.

Redu consumul de cafea, ceai cu cofeina, cola. O cantitate mare de cafea duce la scăderea lactaţiei şi poate agita bebeluşul. Laptele mamei care fumează conţine mai puţin acizi graşi polinesaturaţi, importanţi în maturarea creierului, copiii prezintă mai des infecţii respiratorii, astm dar evoluţia bolii este mai bună ca şi la cei nealăptaţi. Dacă nu te poţi lăsa, redu măcar numărul ţigărilor (să fie cu concentraţie de nicotină mai mică), nu se indică înţărcarea, laptele de mamă aducând mai multe beneficii decât dacă copilul ar fi alimentat artificial.

Cu cât bei mai mult alcool, cu atât mai mult va trece în lapte, deci la bebeluşul tău. Scade doar în 2 ore după consumul de alcool. Totusi, ocazional, poţi bea puţin vin sau bere, mai bine după masă.

MITURI ADEVĂRATE ŞI FALSE DESPRE ALĂPTARE MITUL

A sau F ?

1. Sânii trebuie pregătiţi încă din timpul sarcinii pentru alăptare

F

2. Mama să se aştepte  la durere în mamelon în timpul suptului.

F

3. Există posibilitatea ca laptele să nu curgă  din sân din cauza tensiunii sau stresului mamei.

6. Copilul foloseşte mamelonul pe post de suzetă.

Cercetările arată că  sânii se pregatesc singuri pentru alăptare  din perioada sarcinii, deci nu e nevoie de o pregătire suplimentară. Acest lucru este contraindicat! Evitaţi spălarea sânilor cu săpun. Suptul nu trebuie să fie dureros. Daca apare durere, de cele mai multe ori este din catza ataşării incorecte a bebeluşului

A

Ocitocina (hormonul responsabil cu ejecţia  laptelui) este inhibată în condiţii  de stres, anxietate, oboseală  a mamei. Este posibil sa fie lapte în sân, dar să nu iasă. Încercarea de relaxare sau o compresă caldă pe sâni rezolvă problema.

F

Angorjarea sânilor nu este un lucru normal. Majoritatea femeilor dacă alăptează  corect şi  des (10-12x-zi), în primele zile simt doar o "umflare minimă" a sânului. Unele femei, în ciuda alăptării dese, pot acuza angorjare din cauza unei lactaţii  foarte bune şi  atunci este nevoie să se mulgă.

F

Cantitatea de lichide pe care o consumă  mama nu are legatură cu cantitatea de lapte pe care o produce. În alăptare, trebuie consumate suficiente lichide, în funcţie  de sete. Restricţiile  de la lichide pot deshidrata mama şi afectează lactaţia.

4. “Furia laptelui” este normală la câteva zile după naştere.

5. Mama trebuie să bea multe lichide pentru a face lapte.

Explicaţia

A

Copiii au nevoie să sugă atât pentru a se hrani, cât şi pentru confort, sau consolare. Este mai natural să sugă sânul pentru a se linişti, decât

MITURI ADEVĂRATE ŞI FALSE DESPRE ALĂPTARE MITUL

A sau F ?

Explicaţia

7. Noaptea copilul nu trebuie să sugă; se va obişnui  astfel să doarmă mai bine, iar după  un timp va avea un program.

F

8. Mama cu sâni mici sau plaţi  poate produce suficient lapte.

A

Funcţia  sânului este aceea de a produce lapte şi  nu este legată de mărime. Chiar şi sânii mici pot produce mult lapte.

F

Cauzele pentru care copilul poate să plângă  sunt numeroase, nu neapărat că  nu s-a săturat. Plânsul poate să apară şi  din cauza durerii (de burtă, a gingiilor, o mână amorţită…), a scutecului murdar sau a dorinţei de a fi ţinut în braţe. Dacă bebeluşul este alăptat fără restricţii, laptele este rareori insuficient. Suplimentarea cu lapte praf va scădea lactaţia.

F

Dacă  este ataşat  corect la sân, poate sta la sân cât vrea. Doar dacă scoatem sânul din gură  când el nu vrea să  îl lase şi fără să îi  întroducem degetul în guriţa lui, poate cauza răni.

F

Laptele de mamă  este atât o băutură, cât şi  un aliment. Copilul poate suge mai frecvent, pentru a- şi potoli setea. Laptele de mama este mai apos vara.

9. Dacă  plânge copilul după masă,  înseamnă că nu s-a săturat şi are nevoie de supliment cu lapte praf.

10. Ragadele se produc pentru că bebeluşul  este lăsat  prea mult timp să sugă la sân. 11. Copilul alăptat exclusiv are nevoie de apă dacă e prea cald.

12. "Laptele meu este prea slab“ . F

Noaptea, prolactina (hormonul care produce laptele) se secretă în cantitate mai mare, este mai gras şi conţine mai mult fier. Nu este vorba de răsfăţ, ci de nevoia fiziologică a puiului de om!

Fiecare mamă are lapte adecvat copilului ei! Nu există lapte prea slab sau prea gras, dar la începutul suptului acesta are mai multă apă,

ŞTIAI CĂ… Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS) şi Ministerul Sănătăţii din România recomandă alăptare exclusivă, la cerere, în primele 6 luni de viaţă?  În afară de laptele matern, copilul nu are nevoie de alt aliment (lapte praf, sucuri de fructe, ceai etc). Tot OMS recomandă continuarea alăptării la cerere până la 2 ani şi după, fără a preciza o limită superioară. http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/

 În România, rata alăptarii

exclusive până la vârsta de 6 luni este de doar 12,6% (studiu UNICEF, 2011), indicând o scădere faţă de anii trecuţi (16% în 2004). Această cifr ă este mult sub media europeană sau mondială (39%).  În România, în ciuda procentului mare de iniţiere a alăptării, durata alăptării este scurtă datorită lipsei educaţiei si atitudinii neutre a viitorilor parinţi precum şi sprijinului slab pentru alăptare (studiu internaţional realizat în 2006 de Universitatea Babeş-Bolyai, Universitatea de Medicină şi Farmacie din Cluj-Napoca şi Universitatea din Iowa (USA), sub conducerea profesorului Claibourne I. Dungy). Autorii consideră necesară consilierea acordată de o persoană specializată în probleme de lactaţie şi alăptare- consultantul de lactaţie  Unic în compoziţie, laptele de mamă asigură toate substanţele nutritive necesare copilului în primele 6 luni şi rămâne sursa

nutritivă principală până la 1 an (Academia Americană de Pediatrie). Laptele de mamă, datorită balanţtei complexe de ingredienţi şi calităţi biologice, nu se poate niciodată duplica sau înlocui cu alte preparate lactate. Laptele de mamă conţine celule vii (factorii imuni antiinfecţioşi, enzime, hormoni, modulatori de creştere…),îşi schimbă compoziţia în funcţie de nevoile copilului (când e cald, are un conţinut mai mare de apă; noaptea este mai gras, mai bogat în fier şi săruri minerale; laptele de la începutul suptului conţine o cantitate mai mare de apă, iar la urma este mai gras).  Creşterea în greutate a copiilor alimentaţi la sân diferă de cei alimentaţi cu lapte praf? Cei alimentaţi la sân cresc mai rapid în primele 2-3 luni, apoi cresc mai încet. De aceea, OMS a publicat în 2006 grafice de creştere diferite pentru copiii alăptati exclusiv în primele 6 luni şi le-a considerat standard pentru creşterea tuturor copiilor. Creşterea mai înceată a copiilor alăptaţi la sân duc e la credinţa eronată a unor cadre medicale că mama are lapte insuficient şi recomandă suplimentare cu lapte praf.

ŞTIAI CĂ… pot alăpta dacă au informaţii corecte şi sprijin din partea cadrelor medicale şi a familiei?  Secretul unei producţii optime de lapte este alăptarea nelimitată, la cerere? Sânul nu este un rezervor în care există o anumită cantitate de lapte, ci acesta se formează pe masură ce copilul suge.Cu cât bebeluşul suge mai mult, cu atât mama produce mai mult lapte. Alăptarea funcţionează pe baza legii cererii şi a ofertei.  Fiecare mamă are laptele perfect pentru puiul ei?  Acesta se potriveşte în proporţie de peste 50% cu materialul genetic al copilului şi variază de la o femeie la alta: în funcţie de dieta mamei, în cursul unei singure alimentaţii sau de momentul din zi, cu durata timpului trecut de la naştere şi de vârsta gestatională a copilului, cu sânul care se oferă primul, cu ciclul menstrual al mamei, cu numărulsarcinilor  98% dintre femei

anterioare.  Laptele matern este steril? Laptele praf poate fi contaminat în timpul procesului de fabricaţie cu microelemente nocive (aluminiu, iod), bacterii dăunătoare copilului (enterobacterii Sakayakii) sau alte elemente (păr de şobolan, parţi sau larve de gandaci, bucati de sticlă).  Primul lapte, colostrul, este cea mai valoroasă hrană pentru nou -născut? Este bogat în proteine, vitamine, minerale, acizi grasi, anticorpi, substanţe nutritive, are efect laxativ, curaţind intestinul de reziduuri şi scazând astfel riscul apariţiei icterului în primele zile.  Alăptarea creează acea legatură unică şi indestructibilă între mamă şi bebeluş care îl va ajuta mai târziu să devină o

persoană

independentă şi echilibrată emoţional?  Copilul alăptat este mai inteligent? Elementele conţinute în laptele matern (colesterol, taurină, acizi graşi polinesaturaţi cu lanţ lung…) ajută la dezvoltarea creierului.  Alăptarea stimulează imunitatea copilului? Bebeluşii alăptati sunt feriţi de riscul infecţiilor microbiene şi virotice, a alergiilor şi astmului bronşic precum şi de cel al dezvoltării unor boli grave (leucemie, cancerul de sân la fetiţe, boli intestinale şi cardio-vasculare, diabet zaharat, obezitate etc). Propriul sistem imunitar se dezvoltă în jurul vârstei de 2 ani.  Primele supturi pot fi fară succes, dar nou născutul în prima zi are rezerve energetice din viaţa intrauterină şi chiar o can titate mică de colostru menţine stabil zahărul din sânge, iar copilul nu necesita suplimentare decât in cazuri speciale?  La 2 săptămâni, 1 lună, 3 luni, copiii au o perioadă când cresc mai repede, când devin mai agitaţi şi sug mai des, la 1 oră ş i golesc ambii sâni (mama crede că i-a scăzut laptele), dar lăsând să sugă în voie (după cum cer), în câteva zile se produce mai mult lapte şi copilul suge iarăşi în ritmul obişnuit de dinainte?  Prin suptul la sân bebeluşul îşi dezvoltă armonios muşchii feţei, dentiţia şi vorbirea?  Dacă apar probleme cu alăptarea, consultantul în lactaţie are un rol major pentru succesul alăptarii?  Cel mai înalt standard este cel de Consultant in Lactaţie Certificat de Bordul Internaţional (IBCLC), singura acreditare recunoscută în lumea întreagă de asociaţiile

DEPRESIA POSTNATALĂ Depresia postpartum (DPP), denumită şi depresie postnatală, este o condiţie medicală sever ă, care afectează 1 din 8 femei, rareori barbaţii. De regulă, aceasta survine la 3 săptămâni după naşterea copilului, se intensifică în săptămânile 7 şi 8 şi poate dura mai multe luni, în unele cazuri chiar şi un an întreg. Simptomele includ: • tristeţe • oboseală • dereglări de somn şi alimentaţie • scăderea libidoului • episoade prelungite de plâns • anxietate • iritabilitate.  În unele cazuri, netratată, depresia se adânceşte şi se pot dezvolta simptome psihotice (psihoza postpartum). Acestea pun în pericol victima, dar şi pe cei din jurul său. S-a presupus că lipsa vitaminelor ar putea fi cauza declanşării DPP. Dar vitamanine găsim în orice farmacie, multe femei însărcinate le iau la îndrumarea medicului şi totuşi cad în depresie după naştere. Alte studii au demonstrat că hormonii sarcinii sunt în mare parte responsabili de această dereglare. Cu toate acestea, tratamentele hormonale nu au fost de prea mare ajutor întotdeauna, iar victimele nu şi-au revenit doar înghiţind câteva pastile conform unui orar bine stabilit. În schimb, consilierea, în special grupurile de suport, au facut minuni în rândul mai multor mame afectate de DPP. De ce acest lucru? Pentru că DPP este strâns legată şi de stilul de viaţă. Aşadar, o serie de factori, ce se combină în mod aproape unic de la o mamă la alta, declanşează depresia. Cauzele sunt multiple şi includ factori biologici, psihologici şi sociali deopotrivă. Este nevoie de o analiză atentă a fiecărui caz în parte pentru a elibera mama de efectele nedorite ale depresiei postpartum. Este nevoie de o echipa întreagă, formată din familie şi specialişti, pentru a ajuta mama să-şi recunoască harul şi să-şi tr ăiască fericirea ce natura i-a dat-o.

Cercetările arată că în cazul femeii care alăptează scade riscul de a face depresie postpartum datorită hormonilor care se

HOMEOPATIA Starea mamei în perioada de sarcină şi alăptare este foarte importantă. Marea majoritate a medicamentelor alopate (chimice) sunt contraindicate în perioada de sarcină, unele şi în alăptare. Homeopatia este una dintre puţinele metode de tratament care nuare contraindicaţii, ba este chiar recomandată, pentru a echilibra întreg organismul mămicii şi a-i crea bebeluşului un mediu armonios în care să se dezvolte. Homeopatia constituie un ajutor preţios pentru părinţi în creşterea şi dezvoltarea copilului, dispunând de remedii pentru toate problemele ce pot apărea în această perioadă – legate de dentiţie, poftă de mâncare, imunitate, dezvoltare neuro-motorie etc.... Fiind mai puţin  încărcaţi de toxine şi de emoţii negative decât noi, copiii răspund mult mai bine la tratamentul homeopat, problemele lor rezolvându-se mult mai repede decât cele ale adulţilor. Astfel, ei au un start mult mai bun în viaţă, cresc sănătoşi şi viguroşi, aşa cum ni-i dorim. Desigur, sunt situaţii în care se recurge şi la medicamentele chimice, dar acest lucru se întâmplă destul de rar şi numai după ce au ost f  epuizate toate alternativele naturale. Daca micuţul a inceput să se comporte diferit, să devină agitat, agresiv sau să aibă coşmaruri, de exemplu, trebuie să ne gândim că are o problemă şi să luăm măsuri, chiar dacă nu ştim exact ce anume a declanşat schimbarea respectivă. In acest caz homeopatia este de mare ajutor, deoarece ea poate stabili un tratament pornind doar de la manifestările copilului, fără a fi nevoie să ştim exact ce s-a  întamplat. Simptomele şi semnele pe care le prezintă micuţul sunt “cuvintele” prin care organismul său îşi exprimă dezechilibrul. Medicul homeopat “ascultă” şi îi prescrie copilului remediul care susţine mecanismele de vindecare şi care poate restabili echilibrul în câteva zile, readucând liniştea copilului şi a întregii familii. Şi în cazul mamei care alăptează, homeopatia susţine efortul natural al organismului de a se reechilibra, de a se vindeca şipoate opera schimbări profunde, atât la nivel fizic, cât şi mental-emoţional. Homeopatia poate rezolva anumite probleme cum ar fi: starea deoboseală, stres, anxietate care inhibă oxitocina (deci laptele nu iese din sâni) şi poate contribui chiar şi la creşterea secreţiei lactate.

 În concluzie, homeopatia, această metodă alternativă de tratament, naturală şi fără nici un fel de efecte secundare, poate ajuta la rezolvarea problemelor mamelor şi celor mici în toate etapele de dezvoltare.

ALĂPTAREA PREMATURULUI Numai laptele mamei care a născut prematur este adecvat prematurului! Este singurul aliment care asigură sub aspect calitativ aportul optim de proteine pentru prematuri.

Compoziţia laptelui de mamă prematur diferă faţă de laptele de mamă la termen:  are calorii mai multe;

 conţine mai multe proteine (adecvate nevoilor

nutritive ale prematurului), grăsimi (proporţie adecvată prematurului), natriu, clor, fier, Mg, Zn, calciu, fosfor (cantitate limitată faţă de nevoile prematurilor mici) şi mai puţină lactoză;  conţine nivele mai ridicate de factori antiinfecţioşi şi stimulează dezvoltarea sistemului imun propriu la copil;  ajunge la compoziţia laptelui matur după 4-6 săptămâni după naştere. Alte avantaje:  scade riscul entercolitei ulceronecrotice şi a retinopatiei  este asociat cu o dezvoltare vizuală, cognitivă şi un coeficient de inteligenţă mai ridicat Dezavantaje:  e asociat cu o creştere în greutate mai lentă mai ales la prematurii cu greutate foarte mică, dar totuşi, prematurii alăptaţi

exclusiv tind să crească la greutatea normală dacă li se dă suficient timp Nu s-a stabilit dacă suplimentarea agresivă cu fortifiante provenite din lapte praf, pentru a forţa creşterea în greutate este un beneficiu sau este dăunător pentru creştere, sănătate şi dezvoltatrea neurologică pe termen lung (Hall, Griffin).

ALĂPTAREA PREMATURULUI Iniţierea şi facilitarea producerii laptelui de mamă în spital Se recomandă ca mama să se mulgă:  cât mai repede (din prima zi, la 1-2 ore sau cel puţin înainte de 6 ore după naştere) pentru a stimula secreţia lactată.  frecvent (la 2-3 ore), de 8-12x/zi (şi peste noapte) câte 10 - 15min.  muls manual în primele 1-2 zile, apoi folosind o pompă electrică dublă (mulsul simultan creşte nivelul de prolactină) Se admimistrează laptele mamei copilului, proaspăt muls sau de la frigider/congelator, admimistrat în secvenţa în care a fost muls (în primele 2-3 săptămâni laptele are proteine mai multe ca cel muls mai târziu, se preferă laptele congelat laptelui proaspăt mulsla 1 lună).

La ProMAMA găseşti o gamă diversificat ă de accesorii pentru al ăptare:  Pompe profesionale pentru mulsul sânilor  Perne pentru alăptare

şi pentru gravide  Capsule naturale pentru stimularea lactaţiei  Unguente pentru mameloanele cu ragade  Recipiente pentru stocarea laptelui matern  Protecţii pentru mamelon  Comprese pentru sâni  Cărti de specialitate  Sling-uri şi marsupii  Haine pentru gravide şi pentru alăptare

ALĂPTAREA PREMATURULUI Particularităţi în alăptarea prematurului 



Ataşarea  pentru a facilita prinderea sânului, mama trebuie să ţină mamelonul strângându-l după areolă, iar sânul trebuie să fie moale  spatele, umerii şi capul prematurului trebuie susţinute  în timpul suptului (poziţia sub braţ sau transversă). t ransversă). Se recomandă ca mama să susţină şi bărbia copilului în timpul suptului, astfel încât degetul mare şi indexul mamei să formeze un “U” în jurul bărbiei bebeluşului, apăsând uşor obrazul, iar restul degetelor susţin sânul.

Suptul 

 

prematurii obosesc, adorm repede la sân şi nu reuşesc să ia lapele gras, laptele “din urmă”. Este bine la început să sugă numai dintr -un sân; Eventual, mama să se mulgă parţial înainte de alăptat (pentru ca bebe să preia lapele gras). suptul va fi mai uşor, dacă mama se mulge un pic înainte de a pune copilul la sân la început prematurii sug puţin şi de aceea se recomandă să fie alimentaţi după schemă, iar la atingerea vârstei corectate “la termen” se trece la alimentaţia “ la cerere” v

Dacă ai născut prematur, Consultantul în Lactaţie este alături de tine şi te ajută, oferindu-ţi sfaturi corecte pentru a reuşi să-ţi alăptezi bebeluşul care are atâta nevoie de tine!

DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR Când are bebeluşul nevoie şi de altceva pe lângă laptele de mamă? Introducerea altor alimente decât laptele de mamă denumită în româneşte şi diversificare,

este cea mai dezbătută temă între cercetători, profesionişti şi părinţi. Este un proces de tranziţie treptată de la alimentaţia lactată exclusivă la alimentaţia familiei, caracterizat de introducerea alimentelor solide (alimente complementare) complementare) pe lângă laptele de mamă, atunci când laptele de mamă singur nu mai acoperă necesităţile nutriţionale ale sugarului.  În mai 2001, Adunarea Generală a Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS), adoptă rezoluţia care prevede prevede recomandarea ca diversificarea alimentaţiei sugarilor să  înceapă după 6 luni pe lângă continuarea alăptării până la 2 ani si după.  În 2002 OMS şi UNICEF adoptă startegia globală pentru alimentaţia sugarului şi copilului mic “The Global Strategy for infant and young child feeding” şi recomandă pentru o diversificare corectă să se ia în considerare următoarele: 1. Practicaţi alăptare exclusivă de la naştere până la 6

luni, introduceţi alimentaţia complementară după 6 luni continuând alăptarea. 2. Continuaţi alăptarea frecventă, frecventă, la cerere până la 2 ani şi după. 3 Practicaţi hr ănire responsivă, pe baza principiilor de  îngrijire psihosocială 4. Practicaţi o bună igienă la prepararea şi manipularea alimentelor .

5. Începeţi diversificarea de la vârsta de 6 luni, cu cantităţi mici de alimente şi creşteţi cantitatea odată cu vârsta, menţineţi între timp alăptarea frecventă.

6. Creşteţi treptat consistenţa şi varietatea alimentelor odată cu vârsta şi adaptaţi-le cerinţelor şi abilităţilor sugarilor.

7. Creşteţi frecvenţa meselor şi conţinutul energetic al alimentelor complementare odată cu vârsta. 8. Hrăniţi-l cu o varietate de alimente bogate în substanţe nutritive pentru a-i acoperi toate nevoile nutritive.

9. Suplimentaţi cu vitamine dieta sugarului şi a mamei numai dacă e necesar. 10. Creşteţi aportul de lichide în timpul bolii, alăptaţi mai frecvent, încurajaţi copilul să mânănce alimente moi, preferate. După boală să-i daţi mai des să mânănce şi  încurajaţi copilul să mânănce.

DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR

Robot de

DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR Diversificarea îainte de 6-4 luni (precoce) are multe pericole. Dezavantaje: funcţii digestive nepregătite (sub 4 -6 luni) pentru prelucrarea alimentelor  solide  funcţie renală insuficientă (sub 4-6 luni) pentru cantitatea crescută de săruri conţinute de alimentele solide cantităţile mari de zahăr şi densitatea calorică mare a făinoaselor  favorizează obezitatea  glutenul (din grâu) înainte de 4 luni predispune la boala celiacă.  înlocuirea unor mese de lapte cu fructe şi legume scade cantitatea de lipide  şi favorizează diareea cronică laptele matern poate fi contaminat în intestinul subţire a sugarului cu  substanţe provenite din alimentele solide care împiedică absorbţia fierului sau altor substanţe din laptele uman absorbţia unor proteine datorită permeabilităţii crescute a mucoasei  intestinale sub 4-6 luni duce la tulburăririle digestive şi manifestări alergice  în copilărie  senzaţia de saţietate produsă de alimentele solide favorizează spaţierea meselor şi creşterea cantităţii de alimente la o masă favorizând obezitatea şi creşte riscul bolilor cardiace şi al hipertensiunii la adulţi  scade cantitatea de lapte de mamă ingerată, care are valoare nutritivă şi energetică mai mare decât cerealele şi vegetalele, scade lactaţia şi conduce la malnutriţie

sugar de 6 luni, alăptat exclusiv

O situaţie confuză o creează faptul că pe piaţă se găsesc alimente pentru bebeluşi etichet ate ca fiind de la 4 luni, deşi Codul Internaţional de Marketing al Substitutelor de Lapte de Mamă interzice etichetarea sub 6 luni.

DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR De ce trebuie completat laptele de mamă după 6 luni?  Valoarea nutritivă a laptelui de mamă nu

se schimbă după 6 luni, este aceeaşi şi la 2 ani, dar după 6 luni se epuizează depozitele de fier şi zinc ale copilului,dar el crescând şi fiind mai activ şi nevoile energetice ale lui cresc, necesitând completarea şi nu înlocuirea laptelui de mamă cu alimente concentrate în calorii şi nutrienţi.  Alăptarea se continuă la cerere şi frecvent, la fel ca înainte.

De ce să continuaţi alăptarea frecventă, la cerere până la 2 ani şi după?  Laptele de mamă continuă şi după 6

luni să aibă o balanţă echilibrată de substanţe nutritive de calitate superioară faţă de alimentele date în completare şi nutrienţi pentru specia umană  În ceea mai mare parte a lumii este normal să vezi un copil de 2 ani alăptat. În ţările dezvoltate, în ultimele decenii s-a încercat subminarea procesului natural de alimentaţie al copilului din interese industriale, s-au făcut ghiduri de înţărcare, pe zile, ore, se forţa înlocuirea laptelui de mamă cu alte alimente, mai ales cu cele produse de Companiile de lapte praf.  OMS consideră că nu este necesar nici după 1 sau 2 ani să se introducă „followon milks”, adică formule „jounior”, pentru că acestea compromit alăptarea copilului mic.

De ce se recomandă diversificarea după 6 luni?

 În jurul vârstei de 6 luni copilul este fiziologic pregătit să mănânce şi alimente solide

DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR Semne care arată că bebele

Semne false care arată că bebele este gata pentru diversificare

• este capabil să şadă (la 8 luni nesprijinit), îşi ţine bine capul, coordonează mişcările ochilor cu mişcările mâinilor şi a gurii • duce mâna la gură, apucă mâncarea din farfuria părinţilor şi o pune în gură • poate să păstreze mâncarea în gură şi o plimbă din faţă în spate pentru a o înghiţi • la 9 luni poate să ţină obiectele  între degetul mare şi degetul arătător şi poate prinde obiectele mici  Aceste semne pot apărea şi mai

• se trezeşte noaptea mai des, nu adoarme imediat după ce suge • se uită la părinţi când mănâncă (pe la 4 luni) - sunt doar curioşi • creşte încet în greutate şi părinţii cred că nu-i mai ajunge laptele de mamă. Creşterea  în greutate a copiilor alăptaţi diferă de cei alimentaţi cu lapte praf; cei alăptaţi cresc mai rapid în primele 2-3 luni, apoi mai încet. • OMS a considerat ca model normal de creştere al copiiilor, modelul de creştere ai celor alăptaţi exclusiv 6 luni şi alăptaţi în continuare, acesta fiind standardul de creştere pentru toţi copiii. În 2006 OMS-ul publică curbele de creştere pentru copiii de la naştere până la 5 ani şi recomandă folosirea acestor curbe în toate ţările. Creşterea normală în greutate, de la 4 până la 24 luni este mai mică decât s-a considerat mai demult.

este gata pentru diversificare

repede de 6 luni la unii copii, dar cel mai des apar în jurul vârstei de 6 luni.

DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR

DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR Cum şi când să-i dăm micuţului mâncarea?

• Trebuie să ţineţi seama de particularităţile lui de apetit.Se încurajează tot mai mult participarea sugarului la masa familiei, să măncaţi împreună cu el. • Se încurajează autoalimentarea mai întâi cu alimente ţinute în mână pe la 6 - 8 luni, cu cana (îşi ţine singur cana la 9 luni) şi cu linguriţa (încearcă să mânănce singur la 10 luni) • Trebuie lăsat să exploreze alimentele cu privirea, cu mâna şi nu trebuie certat dacă se murdăreşte pe haine. • Nu se recomandă forţarea copilului să consume întreaga porţie • Nu uitaţi, masa este o ocazie de manifestare a dragostei, să aveţi răbdare, stabiliţi contact ochi-ochi cu el, vorbiţi -i, încurajaţi -l!  • Studiile recente arată că este mult mai uşor şi sănătos să lăsăm copilul să mănânce ce vrea şi când vrea, şi cât vrea (“Baby Led Weaning”).

Cât trebuie să-i dăm să mânănce?

• Între 6-8 luni, alimentele date în plus nu sunt pentru a-i potoli foamea, ci pentru a face cunoştinţă cu ele, pentru a se obişnui cu gusturi noi., a-şi dezvolta deprinderile necesare hrănirii cu alte alimente în jurul vârstei de 9 luni, când şi necesarul lui energetic creşte considerabil. • Alimentul principal rămâne tot laptele de mamă până la 12 luni. • Se începe cu cantităţi mici (1-2 linguriţe/zi), doar să guste şi nu când îi e foarte foame şi se creşte treptat lună de lună ţinând cont de apetitul copilului şi de concentraţia energetică, fără însă a înlocui excesiv masa de lapte.

Intr ă în folder -ul

“ Filme demonstrative ProMAMA ”  şi selectează filmul

“ Bebe papă singur ” 

DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR Când să-i dăm suplimentul? Î nainte sau după supt? 





  



Dacă mai de mult scopul era înlocuirea meselor de lapte cu solide, acum se recomandă menţinerea alăptării (de multe ori suplimentul are calorii mai puţine decât laptele)! De aceea în primul an trebuie să sugă prima dată, mai ales la începutul diversificării, când îi e tare foame şi aşteaptă sânul cu care sa obişnuit, va fi frustrat dacă încercăm altceva. Nu va fi stresat şi acceptă mai bine măncarea nouă dacă o poate explora când nu-i e aşa foame. De multe ori suge şi după ce a gustat mâncarea solidă. Nevoile energetice după 6 luni sunt chiar mai mici cu 20% decât s-a crezut

Vârsta

Kcal necesare/zi

Volumul mediu de lapte/zi (ml)

Kcal din laptele de mamă/zi

Kcal din alimente complementare

Linguri oferite din alimentele cu calorii dense (0,8 -1kcal/g)

6 – 8 luni

615

609

486

130

2-3 pănâ la ½ de cană

9 – 11 luni

686

470

375

310l

3-4 pănâ la ½ de cană

12 – 24 luni

894

392

313

580

3-4 pănâ la 1 cană + 2 gustări

Cele mai recente recomandări spun că bebele trebuie să controleze cât mănâncă, cât ia cu fiecare muşcătură, ce aliment îi place. Nu vă faceţi probleme dacă copilul nu vrea solide la 6 luni. Dacă copilul creşte bine (conform curbelor OMS) nu trebuie forţat să mănânce, probabil o să mănânce până pe la 1 an (dacă e anemic i se poate da fier). Dacă copilul nu creşte bine conform curbelor OMS pentru că mamei din diverse motive i-a scăzut laptele (pilulă contraceptivă, sarcină, training să doarma noaptea, folosirea nu numai ocazională a biberonului, alăptare doar dintr -un sân la o masă etc.) se recomandă pe lăngă mărirea secreţiei lactate introducerea alimentelor solide chiar înainte de 6 luni în loc de suplimentare cu f ormulă

DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR Ce îi dăm să mănânce? 



   





 

Laptele de mamă are o contribuţie substanţială la asigurarea nevoilor nutriţionale ale sugarilor între 6 - 24 luni şi r ămâne principalul lichid în al doilea an, folosit şi la diluarea alimentelor în loc de apă. Se indică folosirea de alimente variate, bogate în substanţe nutritive (proteine, Fier, Zinc, Calciu, vit. C şi A, acid folic) şi calorii pentru a asigura substanţe nutritive în plus faţă de laptele de mamă. Acestea sunt în primul rând produse animale (carne, organe, peşte, ouă sau brânzeturi) şi trebuie consumate zilnic. Dieta vegetariană nu satisface nevoile nutritive la această vârstă numai folosind produse fortifiante. Fructe şi legume bogate în vit. A trebuie consumate zilnic. Laptele de mamă este o sursă mai importantă de lipide decât cele mai multe alimentele complementare.  Î nainte se practica diversificarea cu introducerea unui singur aliment odată şi creşterea treptată cu câte o linguriţă-două şi introducerea unui aliment nou numai după 5 -7 zile, pentru a observa reacţiile alergice. S-a constatat că nu există studii controlate care să arate că restricţia de alimente are rol de prevenire a alergiei şi de aceea de la 6 luni copiii pot consuma o varietate mare de alimente, ouă, peşte, făinoase, căpşuni, lactate (ESPHGHAN). Alăptarea exclusivă 6 luni scade riscul reacţiilor alergice. Experienţele prenatale (lichidul amniotic) şi postnatale (laptele de mamă) condiţionate de dieta mamei influenţează atitudinea de acceptare sau respingere a alimentelor noi. Copilul alăptat e obişnuit cu multe arome şi mirosuri din alimentaţia mamei, pe care le preferă şi refuză produse cu arome artificiale sau piureurile comerciale. Adepţii metodei Baby Led Weaning recomandă să i se dea copilului fâşii de măncare (carne, măr, piersică etc.) din măncarea părinţilor (părinţii să-şi schimbe dieta dacă nu e de calitate şi echilibrată) la mesele când mănâncă şi părinţii. La  început (între 6 şi 8 luni) le sug (sucul din carne conţine Fier), apoi încet le învaţă să le mestece, ca pe la 9 luni să le mănânce zdrobite. În rest sug de la sân când vreau şi cât vreau. Este mult mai uşor pentru părinţi.

Totuşi în familiile cu istoric de alergie trebuie să fie mai circumspecţi cu introducerea unor alimente (treptat) şi dacă apar reacţii alergice la unele alimente să le excludă până la 1 an din alimentaţie dacă se poate şi din alimentaţia părinţilor. Este important ca bebele să fie alăptat cât mai mult.

DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR Se recomandă evitarea produselor comerciale pentru bebeluşi pentru că:

• Pot să fie contaminate în procesul producţiei cu metale grele, reziduuri chimice, aditivi şi coloranţi, substanţe modificate

genetic, mycotoxine, consumarea lor fecventă ducând la boli cronice. • Datorită valabilităţii pe termen lung calitatea lor se deteriorizează, nu mai conţin nutrienţii care apar înscrişi pe ambalaj (mai ales în privinţa vitaminelor şi grăsimilor). • Calitatea componentelor este mai proastă şi de aceea se îmbogăţesc cu amidon şi uleiuri. • Copiilor nu le plac, având un gust neplăcut. • Sunt scumpe şi poluează mediul. • Alimentaţia copilului cu linguriţa de către o altă persoană predispune la riscul hiperalimentaţiei şi la obezitate (A.Cattaneo)

DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR Cu ce începem? • Pentru că alimentaţia complementară trebuie în primul rând să suplinească deficitul de fier şi de zinc, mai nou se recomandă să se înceapă diversificarea cu carne (peşte) şi vegetale, apoi fructe crude sau coapte, cereale (păine prăjită, orez), ouă, ulei, unt, lactate etc. • Adepţii metodei „Baby Led Weaning” recomandă să fie pus copilul la masa părinţilor  când nu îi e tare foame şi să i se ofere o varietate de alimente, dacă se poate din mâncarea părinţilor (îşi adaptează părinţii alimentaţia la nevoile copilului, fără sare şi zahăr), în bucăţi pe care le poate prinde (legume fierte şi fructe coapte, pulpă de pui etc) el făcând alegerea ce o să guste (mai probabil ce vede că mănâncă şi părinţii). Primele mese sunt doar experimentarea noilor arome şi texturi (6-7 luni.)

Ce alimente trebuie evitate? • Se evită ceaiul, cafeaua (interferează absorbţia fierului), sucurile zaharate şi acidulate (valoare nutritivă scăzută). • Se limitează administrarea de sucuri de fructe (240 ml/zi) pentru că reduc apetitul şi consumul unor alimente mai nutritive şi provoacă accelerarea tranzitului. • Se evită alimentele cu care se poate sufoca: nuci, struguri, cireşe cu sâmbure, pieliţa de la cremvuşti, os de peşte etc. • Nu se recomandă administrarea de miere de albine sub 1 an pentru că poate să conţină spori botulinici. • Nu –i oferiţi copilului măncare de la „Fast Food” sau preambalată • Nu săraţi măncarea, nu i adăugaţi zahăr 

Intr ă în folder -ul

“ Filme demonstrative ProMAMA ”  şi selectează filmele

“ Bebe de 6 luni mănâncă singur ”  şi “ Bebe de 7 luni mănâncă singur ” 

DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR Ce consistenţă trebuie să aibă alimentele? • Dacă mai de mult s-a considerat că trebuie crescută treptat consistenţa alimentelor oferite sugarului, odată cu creşterea în vârstă a copilului, s-a ajuns la concluzia că la 6 luni dezvoltarea neuromusculară al sugarului permite introducerea alimentelor cu textură grosolană şi nu trebuie să progreseze de la piure. • S-a observat că dacă sugarii sunt alimentaţi cu piureuri fin mixate, iar înainte de 10 luni nu se introduc alimentele zdrobite, vor avea probleme de masticaţie şi pe o perioadă mai lungă de timp n-o să mănâce altceva decât piure. • Piureurile predispun la riscul de hiperalimentaţie.

Baby Led Weaning” recomandă de la început oferirea unor bucăţi de alimente tăiate sub formă de b aton, lung de 5 cm, ca jumătate să poată să ţină în mână şi jumătate să molfăie.  În primele săptămâni se întămplă ca să se desprindă bucăţele mai mari din aliment, care ajungând în spatele cavităţii bucale provoacă reflexul faringean de vomă. Avem impresia că s-a înnecat copilul, dar atunci ar tuşi pentru că măncarea ar ajunge în laringe, în realitate este departe de căile respiratorii. Dacă copilul stă în şezut nu aveţi de ce să vă temeţi, măncarea ref lex este proiectat afară din gură.Dacă e culcat când mănâncă, se poate înneca. Foarte repede copilul va învăţa să nu-şi pună prea multă măncare în gură sau să nu şi-l bage prea adânc (copiii alimentaţi cu piureuri au aceeaşi problemă la 8 luni când le dăm „fingerfood”).

• Foarte repede învaţă să mestece mâncarea, pe care ni se pare că o molfăie prea mult timp în gură înainte s-o înghită. Astfel învaţă să nu mănânce repede, saliva are timp să participe la digestie, favorizează dezvoltarea muşchilor obrazului,stimulează vorbirea timpurie, favorizează dezvoltarea gustului. • Deşi la început în scaun putem găsi bucăţi de măncare, asta nu înseamnă că nimic din aliment nu a fost digerat. Deşi pare căla început nu mănâncă nimic (6 -7 luni), la 9 luni aceşti copii mănâncă o gamă variată de alimente cu textură diferită din meniul familieişi singuri îşi reduc mesele de lapte. Acum bagă în gură şi bucăţi mai mici (pot prinde între degetul mare şi arătător) şi le pot mestecaşi înghite fără

DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI BEBELUŞILOR De câte ori pe zi îi dăm de mâncare? 

 



 

Se creşte frecvenţa meselor cu alimente complementare odată cu creşterea copilului. Numarul meselor depinde de conţinutul energetic şi cantitatea alimentelor consumate la o masă. Frecvenţa mai mare a meselor decât este necesar duce la  înlocuirea excesivă a laptelui de mamă. Adepţii metodei Baby Led Weaning recomandă punerea copilului la masa părinţilor, oferirea de câteva alimente din care mănâncă sau nu, nu la ore regulate pentru că la început nu mănâncă de foame, apoi se obişnuieşte să mănânce împreună cu un adult de cel puţin 3x sau după 9 luni de câte ori vrea. Perioada diversificării este o perioadă dificilă cu risc crescut pentru subnutriţie sau obezitate şi pentru formarea unor obiceiuri alimentare. Cunoştiinţele inadecvate ceea ce priveşte diversificarea sunt mai periculoase chiar decât lipsa hranei (OMS). Laptele de mamă şi alăptarea copiilor de 6 – 24 luni oferă siguranţa unei dezvoltări optime, unei protecţii a sănătăţii, chiar dacă diversificarea nu este perfectă (dacă alimentele complementare nu tind să înlocuiască pea mult laptele matern)

 Învăţarea hrănirii cu solide este parte a dezvoltării copiilor, dar cei care au ocazia să se autoalimenteaze de la început, devin mai pricepuţi mai devreme decât cei alimentaţi cu linguriţa şi se  învaţă să se bucure de hrana sănătoasă şi să aibă deprinderi alimentare mai sănătoase.

CONTACT

Pentru informaţii suplimentare nu ezitaţi să ne contactaţi: Asociaţia ProMAMA - Institut şi Centru de Alăptare – de alăptare pentru gravide  Consultanţă în Lactaţie şi Alăptare  Grup de Sus ţinere în Alăptare  Cursuri

Curs pentru diversificarea alimentaţiei bebeluşilor  Cursuri pentru preg ătirea profesioniştilor în lactaţie 

Specialişti: Consultanţi în Lactaţie Certificaţi Internaţional (IBCLC) www.promama.ro, www.alaptarea.com

E-mail: [email protected] Tel.: 0726.71.51.52 | 0745.26.40.27

MESAJUL ECHIPEI ProMAMA

“Alăptaţi şi bucuraţi-vă  împreună cu bebeluşul vostru de sentimentele unice prin care treceti amândoi!” Intr ă în folder -ul “ Filme demonstrative ProMAMA ” 

şi selectează filmul

MULŢUMIRI

Le mulţumim tuturor celor care ne-au ajutat şi sprijinit  în realizarea acestui DVD

MULŢUMIRI

www.breastfeedinginc.ca

” Susţin în totalitate Centrul de Alăptare ProMAMA pentru că stiu că va ajuta mamele să- şi alăpteze cu succes bebeluşii!” Dr. Jack Newman, FRCPC

MULŢUMIRI

Cărucior Trio Scoop

MULŢUMIRI

Intr ă în folder -ul “ Filme demonstrative ProMAMA” 

MULŢUMIRI

MULŢUMIRI

MULŢUMIRI

MULŢUMIRI Ce este Lacto+? Un produs natural pentru stimularea si prelungirea lactatiei ce se adreseaza mamicilor in perioadele de alaptare, dezvoltand o actiune relaxanta la nivelul musculaturii intestinale a bebelusului, reducand colicile. Bazat pe extracte din plante, bogat in vitamine si minerale, surse indispensabile pentru o dezvoltare sanatoasa si armonioasa. Are actiune tonifianta asupra sanilor, prin stimularea fluxului sanguin la nivelul glandelor mamare. Ingrediente: Extracte de: Anason-stelat, Armurariu, Schinduf, Fenicul-dulce, Coada-calului, Hamei, Musetel, Lamaita, ulei esential de Anason-stelat si Fenicul-dulce De ce Lacto+? • pentru ca este cel mai natural si mai simplu mod de a stimula si prelungi lactatia. • deoarece poate fi consumat in perioadele de alaptare, fara reactii adverse sau alterarea gustului laptelui. • fiindca intervine atunci cand cantitatea de lapte este insuficienta. • deoarece contribuie la reducerea colicilor bebelusului, asigurand un somn linistit. • pentru ca este obtinut din extracte si uleiuri esentiale din plante si nu contine, zahar, alcool, conservanti artificiali, gluten sau organisme modificate genetic. • deoarece este bogat in vitamine si minerale ce contribuie la o dezvoltare sanatoasa si armonioasa a bebelusului. Nu uita! Niciun alt tip de lapte nu poate inlocui laptele matern. Cum se utilizeaza Lacto+? Lacto+ se administreaza diluat in apa plata. Se dilueaza 20 ml de produs (cu ajutorul dozei incluse) intr-o sticla cu apa de 1 litru si se consuma pe parcursul unei zile. Se agita bine inainte de fiecare intrebuintare. Dupa deschidere produsul se va pastra la rece, preferabil in frigider, ferit de inghet si se va consuma in maximum 30 de zile. A nu se depasi doza recomandata pentru consumul zilnic. ATENTIE! Lacto+ este un produs concentrat si nu trebuie niciodata consumat ca atare. Diluarea in apa (1 litru) si consumul acesteia, asigura minimul de hidratare a organismului. O lactatie abundenta este strans legata de o hidratare pe masura. Pentru a pastra toate calitatile organoleptice, Lacto+ este imbuteliat in recipient de sticla de culoare inchisa, fapt ce garanteaza stabilitatea pigmentilor, protejand astfel substantele active din plante, impotriva degradarii si foto-oxidarii. Mod de prezentare Lacto+:  sticla de culoare inchisa, 250ml. Tratament pentru 12 zile. Conditii de pastrare: In momentul in care achizitionati un produs Lacto+, sticla este sigilata. Nu consumati niciodata produse cu sigilii rupte sau termene de valabilitate expirate. Dupa deschidere/desigilare, se consuma in 30 zile. Data expirarii si nr. lotului sunt trecute pe baza cutiei si pe eticheta produsului. Produsul Lacto+ este inregistrat, notificat si avizat de Institului National de Cercetare si Dezvoltare pentru Bioresurse Alimentare – IBA Bucuresti cu nr. 6994/2012. Lacto+ este un produs original GemaNatura® fabricat de Inalme srl - Industria Erboristica, Italia.

MULŢUMIRI www.HipHip.ro 0752 155 585 [email protected] Showroom in Bucuresti (Universitate)

Port-bebe-uri ergonomice

Alaptare

•

•

Manduca •Marsupi Plus •Moby Wrap •Sling-uri

Sutiene si bustiere •Bluze pentru alaptat •  Absorbante pentru sani

MULŢUMIRI