República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria Instituto Venezolano de Audición y Lenguaje Cátedra: Diagnóstico y Corrección IV
AFASIA TRANSCORTICAL MIXTA Integrantes:
Agreda Ibeth Goeta Lorena Hernández Oriana Lugo Luisiaina
UBICACIÓN TOPOGRÁFICA Es una lesión extraperisilviana, desconectada del resto de las áreas del lenguaje.
definición Es una alteración grave de las funciones lingüísticas, producida por una combinación de la Afasia Transcortical Motora y Sensorial, de forma que se produce una desconexión simultánea del área de Broca y del área de Wernicke del resto del cerebro, pero persistiendo una conexión funcional entre ambas.
etiología Este tipo de Afasia se produce secundaria a lesiones multifocales y bilaterales, como: ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖
Intoxicación por monóxido de Carbono Hipoxia Infartos múltiples Lesiones unilaterales izquierdas entre las arterias cerebrales anterior, media y posterior Estadio final de la Enfermedad de Alzheimer Estadio final de la Degeneración Fronto-Temporal Estadio final en Demencias no específicas
características ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖ ❖
Lenguaje espontáneo no fluente, con ecolalia y perseveraciones Disminución del habla espontánea Uso de frases estereotipadas y palabras cortas Alteración grave de la comprensión Denominación muy alterada Frecuente aparición de ecolalias No es posible la lectura y escritura Repetición conservada
Este tipo de afasia no es muy frecuente.
Trastornos Asociados ● ● ●
Hemiplejia Hipoestesia Hemianopsia homónima derecha
Evaluación y Diagnóstico ●
Se debe evaluar el lenguaje en todos sus aspectos, por lo que se utiliza el Test de Boston, para diagnosticar la presencia y el tipo de afasia, para conocer la ubicación de la lesión.
Test de Boston Aspectos más importantes a evaluar: ● ● ● ● ●
Habla de conversación y exposición Comprensión auditiva Expresión oral Comprensión del lenguaje escrito Escritura
Intervención El tratamiento se hace con la fusión de las dos afasias Transcortical motora y sensorial. 1. Diferenciar conceptos de una misma categoría. 2. Trabajar con conceptos cotidianos. 3. Rehabilitación de la compresión. 4. Desinhibición del lenguaje oral. 5. Restablecimiento de la pronunciación de las palabras y expresiones.
Pronóstico En principio, el pronóstico no es bueno y la posibilidad de recuperación del lenguaje es escasa. A pesar de todo esto, el paciente conserva su capacidad para repetir el lenguaje hablado y una perceptible habilidad para completar oraciones.
Afasia Anómica
Ubicación Topográfica Lesión ubicada en la 2da circunvolución temporal y circunvolución angular. La más común y leve.
Definición es un nombre descriptivo para referirse a los defectos para hallar palabras. La afasia anómica se caracteriza por una importante dificultad en la denominación, junto a una expresión fluida, una comprensión relativamente preservada y una capacidad para la repetición casi normal. Anomia
Causas ●
Una de sus causas puede ser por lesiones en muy diversas localizaciones del cerebro, o bien, ser un déficit residual de la evolución de una afasia de otro tipo tras un proceso de rehabilitación.
Características Su principal característica es la dificultad en la denominación de objetos y problemas para encontrar palabras en una comunicación normal. Dependiendo de la ubicación: ●
●
●
Región temporal inferior (área 37) Dificultad severa para encontrar la palabra sin pérdida de la comprensión de la misma. Área lingüística parietal (área 39) Anomia más profunda, con pérdida tanto del concepto como de su nombre (anomia semántica). Región de la ínsula-putamen Parafasias fonémicas.
Evaluación y Diagnóstico Dentro de las pruebas, se debe realizar el Test de Boston, ya que tiene como objetivos: ●
●
●
Diagnosticar la presencia y el tipo de cuadro clínico, lo que ayuda a determinar el lugar de la lesión. Evaluar las capacidades del paciente en todas las áreas del lenguaje, para luego realizar estrategias de rehabilitación. Test de Vocabulario Boston: prueba específica de denominación, en este caso para determinar este tipo de afasia.
Intervención En el tratamiento deben lograrse los siguientes objetivos: ● ● ● ●
Mejora del acceso al vocabulario Mejora la denominación Aumento del uso de conceptos frecuentes en la vida diaria Fluidez verbal
Pronóstico La recuperación de la afasia siempre va a depender de la causa de ella. Si la afasia anómica se da como un cuadro individual, el lugar de la lesión es menor al de los otros tipos de afasia, por lo que su pronóstico es mejor con respecto al resto.
Conclusión
Bibliografía ●
●
●
●
●
Drugs.com. (2017). Ejercicios Para La Afasia Anómica Care Guide Information En Espanol. [online] Available at: https://www.drugs.com/cg_esp/ejercicios-para-la-afasia-an%C3%B3mica.html [Accessed 19 Jan. 2017]. LOCALIZACIÓN NEUROANATÓMICA DE LA LESIÓN EN LAS AFASIAS CORTICALES Y SUBCORTICALES MEDIANTE TOMOGRAFÍA COMPUTADORIZADA (TC). (1992). 1st ed. [ebook] Barcelona, España, p.159. Available at: https://www.google.co.ve/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjKqc3uhc7RAhUG7CYKHVSnB ekQFggaMAA&url=http%3A%2F%2Fwww.elsevier.es%2Fes-revista-revista-logopedia-foniatria-audiologia-309-pdf-13152877-S300&usg =AFQjCNFaFkMRbQkH4Z_Iu4OnlhSxzuWWLw&sig2=TEG_LfINNBY3T9GxtkvbmA [Accessed 18 Jan. 2017]. Neuropsicología Clínica. (2007). 1st ed. [ebook] México, DF: Editorial El Manual Moderno S. A. de C. V., p.72. Available at: https://www.google.co.ve/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwj8iLfmhs7RAhUEWCYKHfXgD 5IQFggdMAE&url=http%3A%2F%2Fwww.div40.org%2Fpdf%2Fadult_spanish.pdf&usg=AFQjCNG-QHTJFTueZKe4UwHwB_OQSKhlAw&si g2=0uXl5yGkqzos0RJY5zkLew&bvm=bv.144224172,d.eWE [Accessed 14 Jan. 2017]. prezi.com. (2017). Protocolo de evaluación de la Afasia ( Test de Boston).. [online] Available at: https://prezi.com/tdyy6ikvtssf/protocolo-de-evaluacion-de-la-afasia-test-de-boston/ [Accessed 19 Jan. 2017]. Html.rincondelvago.com. (2017). Test de Boston para identificar la afasia. [online] Available at: http://html.rincondelvago.com/test-de-boston-para-identificar-la-afasia.html [Accessed 19 Jan. 2017 ].
