POLICIA NACIONAL DEL PERU DEPENDENCIA DEPENDENCIA POLICIAL __________________ _____________________________ ____________________ __________________ _________ NUMERO DE ACTA ________ ACTA ___________________ _____________________ ___________________ ____________________ ______________ ___ ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER A.
FISC FISCA ALIA LIA DE TURN TURNO O QUE QUE AUTOR UTORIZ IZA A LA DILI DILIGE GEN NCIA CIA _________________ ___________________________ _____________________ ____________________ ___________________ ________________ ______
B.
NOMB OMBRE Y APELL PELLID IDO O DE DEL FIS FISC CAL DE DE TURNO RNO _________________ ___________________________ _____________________ ____________________ ___________________ ________________ ______
En ___________________ _____________________________ ______________, ____, siendo las _________________ho _________________horas ras del día _______ ___________ ______de __dell mes de ________ ____________ ________ _______d ___del el año____ año________ _______, ___, el Sr.____________ (Grado, nombre y cargo)_________________, conjuntamente con el Medico Legisla Dr.(a)__________________________________________________ y los efectivos policiales intervinientes intervinientes identificados como (nombre y cargo)_________ nos constituimos en _____________________________________________________ __________________ ____________________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ___________ _ __________________ ____________________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ___________ _ a fin de efectuar la presente diligencia. C.
INFO INFOR RMACION ION DEL AGRA GRAVIAD IADO/OC O/OCC CISO ISO 1.
2.
Nombr Nombre e y apelli apellidos dos del del agravi agraviad ado o /occis /occiso. o. _________________ ____________________________ _____________________ ___________________ ___________________ __________
1.
Edad aproxima aproximada da _______ ___________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ _______ ____ _ Documen Documento to de Identidad Identidad (tipo y número)__ número)______ ________ ________ ________ ________ _______ ___
D.
DEL LUGAR DE LOS HECHOS Descripción del occiso: Posición del cadáver_______________________________________________ Ubicación del cadáver _____________________________________________ Describa la ropa que tenía puesta el occiso (estado, color, numero de bolsillos, tipo de prenda: (Cicatrices, tatuajes, barba, bigote, huecos en lóbulos de las orejas, en la nariz, etc.). Incluir raza, estatura y peso aproximado): aproximado): _________________ ___________________________ _____________________ ____________________ ___________________ ________________ ______ _________________ ___________________________ _____________________ ____________________ ___________________ ________________ ______ _________________ ___________________________ _____________________ ____________________ ___________________ ________________ ______ _________________ ___________________________ _____________________ ____________________ ___________________ ________________ ______ Descr Describa iba signos signos de violen violencia cia en el occiso occiso (Heri (Herida das, s, golpe golpes, s, contus contusion iones, es, fracturas, arrastre, sangre: en la escena y en el cuerpo de occiso) según lo señalado por el perito. _________________ ___________________________ _____________________ ____________________ ___________________ ________________ ______ _________________ ___________________________ _____________________ ____________________ ___________________ ________________ ______ _________________ ___________________________ _____________________ ____________________ ___________________ ________________ ______
En el registro personal se encontró las siguientes especies: (Enumere y describa los artículos encontrados en los bolsillos y/o sobre la persona y su posición con relación al cadáver. _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ Enumere y describa, según su relevancia criminalistica, lo siguiente: Detalle (Tipo, encontrado en…,característica, ubicación en la escena y en relación al occiso) Vestigios Huellas Objetos Instrumentos (cortantes, constrictores, contundentes) Bienes (dinero, joyas, títulos valores, tarjetas de crédito) Otros Otras observaciones relevantes: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ E.
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa básica y causa final) _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses, Días, Horas)_______________
F.
JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA / IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art. 196 del NCPP) _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ En cumplimiento del Articulo 196º del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadáver y se dispone su traslado por_______________________ a la __________
Para la Necropsia / Identificación o ambas (Art. 196 del NCPP). Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes:
Lugar/ Año / Día y Hora:____________________________________________
Firmas (s)________________________________________Cargo__________
