PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN DINAS KESEHATAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II Alamat : Jl. Besi Jangkang, Widodomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta, Telp/Fax. (0274) 4461277
Sebagian besar petugas telah memahami tentang PMKP terutama penanggung jawab program namun masih ada beberapa yang belum paham
TINDAK LANJUT Dilakukan penggalangan komitmen dan penjelasan PMKP dalam pertemuan apel pagi
Telah dilakukan pemantauan indikator mutu klinis dan sasaran keselamatan oleh PJ.Poli tiap bulan terlaporkan dan tercatat dengan baik Tim PMKP melakukan monitoring pada pelaksanaan pengukuran di Poli tiap bulan
3) Penetapan indikator perilaku pemberi layanan 4) Masing-masing PJ Poli telah membuat PDCA 5) Monitoring capaian indikator mutu dan sasaran keselamatan pasien
3
6) Melakukan analisa hasil capaian dan tindak lanjut 1) Telah dilakukan penilaian perilaku petugas pemberi layanan klinis
3 Bulan Tiap Bulan Agustus 2015
Telah dilakukan analisa hasil capaian dan tindak lanjut
Telah dilakukan penilaian dan hasil evaluasi dengan urutan terbesar
1) Sosialisasi tentang cuci tangan, tiap apel dinyanyikan lagu "saat cuci tangan' dan 'langkah cuci tangan'
NO
HASIL PELAKSANAAN
TGL PELAKSANAAN
EVALUASI ● Kepatuhan cuci tangan = 12 ● Bersikap ramah pada pasien = 8
4
1) Telah identifikasi KTD, KPC, KTC, KNC analisis dan tindak lanjut
Mulai Juli 2015
2) Tertusuk jarum suntik 3) Syok anafilaksis 4) Terjadi kecelakaan kerja 5) Kabel-kabel tidak rapi 6) Lantai retak
5
6
Telah dilakukan manajemen resiko klinis yaitu telah dilakukan identifikasi resiko klinis dimasing-masing poli Telah dilakukan pelatihan PMKP
Mulai Juli 2015
Mei 2015
Telah dilakukan pelatihan PPI 7 Telah dilakukan survey kepuasan pelanggan
Februari dan Agustus 2015
2) Direncanakan outbond karyawan 3) Direncanakan pelatihan/in house training
● Bersikap ramah pada rekan kerja = 8 ● Identifikasi KTD, KPC, KTC, KNC ditiap poli adalah : Tindak lanjutnya: 1) Penyimpanan obat 'LASA'
2) Pelaporan jika ada insiden
TINDAK LANJUT
● Sudah dibuat laporan insiden analisis dan tindak lanjut Hasil identifikasi telah dianalisis dan langsung ditindak lanjuti
1) Penyimpanan obat 'LASA' dibedakan 2) Penyediaan spil kit (kain pel, NaCl) 3) Membuat SPO Syok Anafilaktif 4) Menyediakan Anafilaktif set 5) Membuang spuit dan jarum langsung ke safety box 6) Merapikan kabel-kabel 7) Memperbaiki lantai retak Telah dilakukan upaya meminimalkan resiko klinis
Ada 6 petugas yang telah dilatih PMKP di Dinas (ada sertifikat)
Hasil Pelatihan di sosialisasikan di Puskesmas
Ada 6 petugas yang telah dilatih PPI di Dinas (ada sertifikat) Hasil survey:
Hasil Pelatihan di sosialisasikan di Puskesmas Rencana tindak lanjut:
Semester I:
1) Jadwal pelayanan dan nama petugas diruang tunggu
NO
HASIL PELAKSANAAN
TGL PELAKSANAAN
EVALUASI IKM Puskesmas: 81.48
Target IKM : 80 Target tercapai dengan kinerja sangat baik
Semester II: IKM Puskesmas : 78.88 Target IKM : 80 Target tidak tercapai dengan kinerja baik 8
9
TINDAK LANJUT 2) Petugas memakai nametag/papan nama di meja 3) Meningkatkan kecepatan dalam pelayanan 4) Meningkatkan kedisiplinan petugas 5) Meningkatkan keramahan petugas kepada pasien
Tidak ditemukan salah identifikasi
1) Temuan dianalisa dan langsung ditindak lanjuti
1) Telah dilakukan identifikasi resiko klinis
Hasil pencapaian 100%:
2) Upaya sudah dilakukan, dipertahankan
2) Indikator mutu sudah diukur dan dianalisa tiap bulan
1) Waktu tunggu pemeriksaan Hb ≤15 menit
3) Telah dilakukan pemantauan terhadap APD dan cuci tangan oleh tim PPI
2) Ketepatan pemberian hasil laboratorium
4) Penyimpanan dan pemantauan reagen 5) Pengendalian reagen ED
Hasil pencapaian 100%: 1) Reagen disimpan ditempat yang baik
Peningkatan mutu pelayanan obat
2) Untuk pemantauan / penghitungan stock sering terlambat karena penumpukan pasien 3) Sudah terkendali sesuai SPO 1) Telah ditemukan penulisan resep yang kurang jelas
Peningkatan mutu pelayanan Laborat
Mulai Juli 2015
Mulai Juli 2015
3) Diupayakan untuk menambah tenaga diLaborat
1) Disarankan kepada tenaga klinis untuk menuliskan resep dengan jelas
NO
HASIL PELAKSANAAN 1) Identifikasi resiko pelayanan obat
2) Indikator mutu sudah diukur dan dianalisa tiap bulan 3) Telah dilakukan pemantauan terhadap APD dan cuci tangan 4) Pengendalian obat ED
5) Komunikasi efektif dengan 'TUBAK' via telpon 6) Penyimpanan obat psikotropika
Mengetahui Kepala Puskesmas Ngemplak II
drg. Isah Listiyani NIP 19680523 200604 2 001
TGL PELAKSANAAN
EVALUASI
TINDAK LANJUT
2) Kesalahan identitas dari BPU
Hasil pencapaian 100%: 1) Waktu tunggu obat jadi maksimal 7 menit 2) Ketepatan pemberi obat sesuai resep Hasil 100 % 1) Sudah terkendali sesuai SPO Sudah terlaksana baik
2) Disarankan kepada tenaga klinis untuk identifikasi pasien sebelum melakukan pemeriksaan 3) Upaya yang sudah dilakukan di pertahankan
upaya yang sudah dilakukan dipertahankan
Sudah dimasukkan kotak dan dimasukkan dalam almari PJ PMKP
