BUKTI MONITORING PENGGUNAAN PERALATAN DISPOSIBLE BULAN
:
NO.
JENIS PE PERALATAN
1
2
3
4
5
6
7
8
TANGGAL 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
POLI UMUM 1 Alkohol 2 Povidone Iodine 3 Kapas 4 Kasa non steril 5 Kasa steril 6 Masker wajah 7 Sabn tan!an ata antisepti" # Sarn! tan!an steril $ Sarn! tan!an non steril
Men!etahi Kepala 'P%( Pskes)as Mara %elan!
,(I -I. SA/,0& SKM .IP 1$654151$##317
Mara %elan!&
Penan!!n! *awab +an!an
+ojali& A)Kep
BUKTI MONITORING PENGGUNAAN PERALATAN DISPOSIBLE BULAN
:
NO.
JENIS PERALATAN Ru!" P#$%&'!!
1 Alkohol 2 -enan! hro)i" at!t 3 (esinektan 4 elan! -ai 5 Ins Set (ewasa 6 Ins Set den!an Wing Needle ntk Anak dan -ai no)or 23 dan 7 *ar) *ahit %aja) # *ar) *ahit %)pl $ Kanton! 'rin 1 Kapas 11 Kateter olle dewasa 12 Kateter .elaton 13 Kateter intravena 16 14 Kateter intravena 1# 15 Kateter Intravena 2 16 Kateter Pen!hisap /endir (ewasa 1 # Katete Kateterr Pen!hi Pen!hisap sap /endir /endir (ewasa (ewasa # $ .aso .aso!a !ast stri ri" " %be %be (ewa (ewasa sa 1 .aso!a .aso!astr stri" i" %be %be (ewasa (ewasa 5 11 Pe)balt JENIS PERALATAN 12 13 14 15 16 17
Pen! Pen!ik ikat at tali tali psa psatt Ples Pleste terr .on .on 8ov 8oven en Sabn Sabn air air ntk ntk "i "i %an!an an!an Sar Sarn! n! %an!a an!an n Sarn! Sarn! %an!an Panjan! Panjan! 9Mana 9Manall Plasent Plasenta: a: Sar Sarn! n! %an %an!a !an n Ster Steril il
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
1# 1$ 2 21 22 23
Spit disposable 9steril: 2 )l Spit;(isposable Srin!e 9steril: 1 )l Spit;(isposable Srin!e 9steril: 1 )l Spit;(isposable Srin!e 9steril: 3 )l Spit;(isposable Srin!e 9steril) 5 ml %hree
Men!etahi Kepala 'P%( Pskes)as Mara %elan!
Mar Pena
,(I -I. SA/,0& SKM .IP 1$654151$##317
Mard .IP
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
a %elan!& n!!n! *awab +an!an
ia&A)Keb $72651$$3121
BUKTI MONITORING PENGGUNAAN PERALATAN DISPOSIBLE BULAN
:
NO.
TANGGAL
JENIS PERALATAN 1 RUANG UGD
1
Abo"ath;wing needle .o 2
2
Abo"ath;wing needle .o 23
3
Abo"ath;wing needle .o 26
4
Abo"ath;wing needle .o1#
5
Alkohol
6
Anestesi topikal tetes )ata
7
-enan! chromic catgut
8
-enan! silk
9
airan desinektan;Povidone Iodine
10
Disposable syringe 1 ""
11
(isposable srin!e 1 ""
12
Disposable syrin!e 2&5 < 3 ""
15
Disposable syringe 5 ""
16
Disposable syringe 5 ""
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
17
Endotracheal tube ( ETT ) 2.5
18
,ndotra"heal tbe 9 ,%% : 3
19
,ndotra"heal tbe 9 ,%% : 4
20
Goggle
21
Ins set; intra vena set dewasa
22
Ins set;intra vena set anak
23
*ar) jahit ntk operasi )ata& = lin!karan
24
*ar) jahit& len!kn!& = lin!karan pena)pan! se!iti!a
25
*ar) jahit& len!kn!& = lin!karan& pena)pan! blat
26
*ar) jahit& len!kn!& 3;# lin!karan pena)pan! se!iti!a
27
*ar) jahit& len!kn!& 3;# lin!karan& pena)pan! blat
28
Kapas
29
Kasa non steril
30
Kasa steril
31
Kateter ole kran 5<# ren"h
Men!etahi Kepala 'P%( Pskes)as Mara %elan!
Mara %elan!&
,(I -I. SA/,0& SKM
+o)na&A)Kep
Penan!!n! *awab +an!an
.IP 1$654151$##317
.IP > 1$7$41271226
31
BUKTI MONITORING PENGGUNAAN PERALATAN DISPOSIBLE BULAN NO.
: JENIS PERALATAN
POLI KIA( KB( IMUNISASI
1
Alkohol
2
-enan! hro)i" at!t
3
airan (esinektan
4
(isposable Srin!e 1 ""
5
(isposable Srin!e 2&5 < 3 ""
6
(isposable Srin!e 5 ""
7
Kain Steril
#
Kapas
$
Kassa .on Streril
1
Kassa Streril
11
/idi Kapas Steril
12
/brikan el
13
Masker
14
Podoilin %in"tre 25?
15 16 #
Sabn tan!an ata antiseptik Sarn! tan!an Kasa non steril
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
$
Kasa steril
1
/idi Kapas Steril
11
/brika el
12
Masker
13
Podoilin %in"tra 25?
14
Sabn tan!an ata antisepti"
15
Sarn! tan!an
Men!etahi Kepala 'P%( Pskes)as Mara %elan!
,(I -I. SA/,0& SKM .IP 1$654151$##317
Mara %ela Penan!!n
(IA. .@ 1$72$151
23
24
25
26
27
28
29
30
31
!& ! *awab +an!an
I%A&A)dKeb $3121
BUKTI MONITORING PENGGUNAAN PERALATAN DISPOSIBLE BULAN NO.
:
JENIS PERALATAN
TANGGAL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
POLI GIGI DAN MULUT
1
-etadine Soltion ata (esinektan lainna
2
Sabn tan!an ata antisepti"
3
Kasa
4
-enan! Silk
5
hro)ik at!t
6
Alkohol
7
Kapas
#
Masker
$
Sarn! tan!an
Men!etahi Kepala 'P%( Pskes)as Mara %elan!
Pale)ban!& Pen!rs -aran!
,(I -I. SA/,0 .IP 1$654151$##317
S'MA+.I .IP 1$74$126421#
29
30
31
BUKTI MONITORING PENGGUNAA BULAN
:
NO. JENIS PERALATAN
1
L)*$+*$'u, 1
-lood /an"et den!an Atoklik
2
Kawat Asbes
3
Kertas /ak)s
4
Kertas Sarin!
5
Ka"a @bjek
6
Ka"a Pentp 9(ek lass:
7
Pen!hisap Karet 9Aspirator:
Men!etahi Kepala 'P%( Pskes)as Mara %elan!
,(I -I. SA/,0& SKM .IP 1$654151$##317
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PERALATAN DISPOSIBLE
13
14
TANGGAL 15 16 17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Mara %elan!&
Penan!!n! *awab +an!an
.r)ina&AM&AK
29
30
31
BULAN
: -'K%I
[email protected]%@+I. P,.'.AA. P,+A/A%A. (ISP@SI-/,
NO.
JENIS PERALATAN
TANGGAL 1
Ru!" P#$%&'!!
Alkohol -enan! hro)i" at!t (esinektan elan! -ai Ins Set (ewasa Ins Set den!an Wing Needle ntk Anak dan -ai no)or 23 dan 25 *ar) *ahit %aja) *ar) *ahit %)pl Kanton! 'rin Kapas Kateter olle dewasa Kateter .elaton Kateter intravena 16 Kateter intravena 1# Kateter Intravena 2 Kateter Pen!hisap /endir (ewasa 1 Kateter Pen!hisap /endir (ewasa # .aso!astri" %be (ewasa .aso!astri" %be (ewasa 5 JENIS PERALATAN Pen!ikat tali psat Plester .on 8oven Sabn air ntk "i %an!an Sarn! %an!an
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Sarn! %an!an Panjan! 9Manal Plasenta: Sarn! %an!an Steril Spit disposable 9steril: 2 )l Spit;(isposable Srin!e 9steril: 1 )l Spit;(isposable Srin!e 9steril: 1 )l Spit;(isposable Srin!e 9steril: 3 )l Spit;(isposable Srin!e 9steril) 5 ml %hree
Men!etahi Kepala 'P%( Pskes)as Mara %elan!
,(I -I. SA/,0& SKM .IP 1$654151$##317
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Mara %elan!& Penan!!n! *awab +an!an
Mardia&A)Keb .IP 1$72651$$3121
BULAN NO.
: PERAL POLI KIA( KB( IMUNISA SI
1
Alkohol
2
-enan! hro)i" at!t
3
airan (esinek tan
4
(isposa ble Srin!e 1 ""
5
(isposa ble Srin!e 2&5 < 3 ""
6
(isposa ble Srin!e 5 ""
7 #
Kain Steril Kapas
$
Kassa .on Streril
1
Kassa Streril
11
/idi Kapas Steril
12 13 14
/brikan el Masker Podoilin %in"tre 25?
1
2
3
4
5
6
7
8
15
16 #
Sabn tan!an ata antisepti k Sarn! tan!an Kasa non steril
$
Kasa steril
1
/idi Kapas Steril
11
/brika el
12 13
Masker Podoilin %in"tra 25?
14
Sabn tan!an ata antisepti "
15
Sarn! tan!an
Men!etahi Kepala 'P%( Pskes)as Mara %elan!
,(I -I. SA/,0& SKM .IP 1$654151$##317
BUKTI MONITORING PENGGUNAAN PERALATAN DISP TANGGAL 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
SIBLE
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Mara %elan!& Penan!!n! *awab +an!an
(ian .ovita&A)Keb (ian .ovita&A)Keb .IP > 1$72$151$$312 .IP > 1$72$151$$3121
29
30
31