ASUHAN KEPERAWATAN ISPA
SOP
No.Dokumen: No. Revisi : Tanggal : Halaman
:1/2 KASIH, SKM. NIP. 196210051985021002
PUSKESMAS GISTING JAYA
Asuhan keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada klien pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan
dengan
menggunakan
metodologi
proses
keperawatan,
(pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evaluasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung
jawab keperawatan ISPA merupakan penyakit yang mudah sekali menular. Orang-orang yang memiliki kelainan sistem kekebalan tubuh dan orang-orang lanjut usia akan
1. Pengertian
lebih mudah terserang oleh penyakit ini. Anak-anak juga memiliki resiko yang sama, karena sistem kekebalan tubuh mereka belum terbentuk
sepenuhnya. Asuhan keperawatan pada klien ISPA adalah sutu rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada klien ISPA dengan menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian, keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evaluasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan
2. Tujuan
Memberikan asuhan keperawatan kepada klien ISPA secara komprehensif
3. Kebijakan
SK Kepala Puskesmas tentang layanan klinis yang menjamin kesinambungan
4. Referensi
layanan. Judith M. Wilkinson, PhD, ARNP, RNC, 2007, Buku Saku Diagnosa Keperawatan, EGC, Jakarta.
Arif Mansoer, 2001, Kapita Selekta Kedokteran, Media Aesculaplus, Jakarta.
Lynda Juall Carpenito, R.N, M.S.N., CRNP, 2001, Buku Saku Diagnosa Keperawatan, ECG, Jakarta
5. Alat dan Bahan 1. Petugas memanggil pasien 2. Petugas menyapa pasien 3. Petugas melakukan komuniksi terapeutik 4. Petugas melakukan anamnesa untuk mengetahui keluhan pasien yaitu bersin-bersin, hidug tersumbat atau berair, batuk-batuk, tenggorokan terasa 6. Langkahlangkah prosedur
sakit, lelah, demam, dan badan terasa sakit 5. Petugas mencatat hasil anamnesa dalam rekam medis pasien 6. Petugas membuat analisa data dan menentukan diagnosa keperawatan 7. Petugas menentukan rencana tindakan keperawatan 8. Petugas melakukan tindakan sesuai dengan rencana 9. Petugas melakukan evaluasi sesuai SOAP 10. Petugas melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan 11. Petugas mempersilahkan klien untuk menyerahkan resep ke ruang pelayanan obat
7. Diagram Alir/bagan alir
Petugas memanggil pasien
Petugas menyapa pasien
Petugas melaksanakan anamnesa untuk mengetahui keluhan pasien
Petugas
mencatat
hasil
anamnesa dalam rekam medis Petugas melakukan tindakan sesuai rencana
Petugas melakukan evaluasi sesuai SOAP
Petugas melaksanakan komunikasi terapeutik
Petugasmembuat analisa data dan menentukan diagnosa keperawatan
Petugas
menetukan
rencana
tindakan keperawatn Petugas melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan
Petugas mempersilahkan klien untuk menyerahkan resep ke ruang pelayanan obat
8. Unit terkait 9. Dokumen
Poli Umum Rekam medis pasien
Terkait
10. Rekaman historis perubahan
N o
Yang diubah
Isi
Tanggal mulai
perubahan
diberlakukan
