KERAHASIAN REKAM MEDIS
No Dokumen
:
No. Revisi
:
Tanggal Terbit
:
SOP Halaman
: 1- 2
Dr. AGUS BUDIYANTO
PUSKESMAS
TTD
GROBOGAN
PENGERTIAN
NIP: 19610605 198612 1 002
Rekam Medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan, rencana
tindakan
dan
terapi
pasien
yang
harus
terjamin
kerahasiaannya . TUJUAN
Sebagai acuan untuk mengidentifikasi praktisi kesehatan mana saja yang yang memp mempun unya yaii akse akses s ke berk berkas as rekam ekam medi medis s pasi pasien en untu untuk k menjamin kerahasiaan informasi pasien.
KEBIJAKAN
SK Kepala Puskesmas Grobogan Nomor
REFERENSI
P"RM"NK"S N# $%& !'()N $**+
PROSEDUR
. -nform -nformasi asi tenta tentang ng ident identita itas, s, diag diagno nosis sis,, riay riayat at penya penyakit kit,, riay riayat at
!entang
peme pemeri riks ksaa aan n dan dan ria riaya yatt peng pengob obat atan an pasi pasien en haru harus s dija dijaga ga kerah kerahas asiaa iaanny nnya a oleh oleh dokte dokterr, dokte dokterr gigi, gigi, tenag tenaga a keseh kesehata atan n terten tertentu, tu, petug petugas as peng pengelo elola la dan dan pimpi pimpinan nan sarana sarana pelay pelayana anan n kesehatan $. -nform -nformasi asi tenta tentang ng identi identitas tas,di ,diagn agnos osis, is,ri riaya ayatt pemer pemeriks iksaa aan n dan dan riayat pengobatan dapat dibuka dalam hal a. )ntuk )ntuk kepent kepentinga ingan n kesehat kesehatan an pasien pasien b. Meme Memenu nuh hi permi ermint ntaa aan n apar aparat atur ur pene peneg gak huku hukum m dala dalam m rang rangka ka pene penega gaka kan n huku hukum m atas atas peri perint ntah ah pengadilan c. Perminta Permintaan an dan/ata dan/atau u persetuju persetujuan an pasien pasien sendiri sendiri d. Perminta Permintaan an institusi/le institusi/lemba mbaga ga berdasarka berdasarkan n ketentu ketentuan an perundang0undangan e. )ntu )ntuk k kepe kepenti nting ngan an penel peneliti itian an,pe ,pendi ndidi dikan kan,da ,dan n audit audit medis,sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien. 1. Perminta intaa an rek rekam medis dis unt untuk tuju tujuan an diat iatas harus dila dilaku kuka kan n
seca secara ra
tert tertul ulis is
kep kepada ada
pimp pimpin inan an
sara sarana na
pelayanan kesehatan. 2. Penjela Penjelasan san tentan tentang g isi rekam medis medis hanya hanya boleh dilakuk dilakukan an ole dokter atau dokter gigi yang meraat pasien dengan i3in tertu tertulis lis pasie pasien n atau atau berda berdasa sark rkan an pera peratur turan an perun perundan dang0 g0 5.
undangan Pimpinan sarana pelayanan kesehatan dapat menjelaskan
Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas Grobogan
isi rekam medis secara tertulis atau langsung kepada pemohon
tanpa
i3in
pasien
berdasarkan
peraturan
perundang0undangan.
UNIT TERKAIT
Ruang Pendaftaran , 4P )mum, Ruang !indakan , 4P Gigi , K-' , Ruang #bat, 5aboratorium ,Gi3i, Sanitasi ,Psikologi , 6isioterapi.
Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas Grobogan
