SECRETARÍA SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICA DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICA INSTITUTO TECNOLÓGICO DE TUXTLA GUTIÉRREZ
INGENIERÍA INDUSTRIAL
INGENIERÍA INDUSTRIAL
Asignatura Erg!n!,:a
Traba! a r"a#i$ar% In;"stiga)i
Pr!&"s!r% Ing' ("#as)! *!ta Luis *!+"st! A#u,n!%
7ERNADEZ DIAZ 9ABIAN DE =ESUS
Tu-t#a Tu-t#a Guti.rr"$/ C0ia1as/ a 23 +" S"1ti",br" +"# 2456
7"nr8 9!r+
Empresario norteamericano (Dearborn, Michigan, 1863-1947). Tras haber recibio s!"o #na e#caci!n e"ementa", se $orm! como t%cnico ma&#inista en "a in#stria e Detroit. Tan pronto como "os a"emanes Daim"er ' en empearon a "anar a" mercao "os primeros a#tom!*i"es a#tom!*i"es (hacia 188+), or se interes! por e" in*ento ' empe! a constr#ir s#s propios prototipos. in embargo, s#s primeros intentos $racasaron. o a"can! e" %/ito hasta s# tercer pro'ecto empresaria", "anao en 1903 "a or Motor 2ompan'. 2onsista en $abricar a#tom!*i"es senci""os ' baratos estinaos a" cons#mo masi*o e "a $ami"ia meia americana hasta entonces e" a#tom!*i" haba sio #n ob5eto e $abricaci!n artesana" ' e coste prohibiti*o, estinao a #n pb"ico m#' "imitao. 2on s# moe"o T, or p#so e" a#tom!*i" a" a"cance e "as c"ases meias, intro#ci%no"o en "a era e" cons#mo en masa con e""o contrib#'! a a"terar rsticamente "os hbitos e *ia ' e traba5o ' "a $isonoma e "as ci#aes, hacieno aparecer "a ci*i"iaci!n e" a#tom!*i" e" sig"o ::. ;a c"a*e e" %/ito e or resia en s# proceimiento para re#cir "os costes e $abr $a bric icac aci! i!n n "a pr pro o#cc #cci! i!n n en se seri rie, e, con conoc oci ia a ta tamb mbi% i%n n co como mo fordismo. Di Dich cho o m%too, inspirao en e" moo e traba5o e "os mataeros e Detroit, consista en insta"ar #na caena e monta5e a base e correas e transmisi!n ' g#as e es"iamiento &#e iban esp"aano a#tomticamente e" chasis e" a#tom!*i" hasta "os p#estos en one s#cesi*os gr#pos e operarios rea"iaban en %" "as tareas encomenaas, hasta &#e e" coche est#*iera comp"etamente terminao. E" sistema e pieas intercambiab"es, ensa'ao ese m#cho antes en $bricas americanas americ anas e armas ' re"o5e re"o5es, s, abarataba "a pro#cci!n ' "as reparac reparaciones iones por "a *a e "a estanariaci!n e" pro#cto. ;a $abricaci!n en caena, con "a &#e or re*o"#cion! "a in#stria a#tomo*i"stica, era #na ap#esta arriesgaa, p#es s!"o res#"tara *iab"e si ha""aba #na emana capa ca pa e ab abso sorb rber er s# ma masi si*a *a pr pro o#c #cci ci!n !n "a "ass i ime mens nsio ione ness e e"" me merc rca ao o nort no rtea eam mer eric ican ano o o$ o$re rec can an #n ma marc rco o pr prop opic iciio, per ero o a aem ems s o or r e* e*a" a"#! #! correctamente "a capacia a&#isiti*a e" hombre meio americano a "as p#ertas e "a sociea e cons#mo. iempre &#e e/istiera esa emana, "a $abricaci!n en caena permita ahorrar p%rias e tiempo e traba5o, a" no tener &#e esp"aarse "os obreros e #n "#gar a ot otro ro e "a $ $bri brica ca,, """"e* e*an ano o ha hast sta a e" e/ e/tr trem emo o "a "ass re reco come mena naci cione oness e "a organiaci!n cient$ica e" traba5o e . <. Ta'"or. 2aa operaci!n &#eaba compartimentaa en #na s#cesi!n e tareas mecnicas ' repetiti*as, con "o &#e e5aban e tener *a"or "as c#a"i$icaciones t%cnicas o artesana"es e "os obreros, ' "a in#stria naciente naciente poa apro*echar apro*echar me5or "a mano e obra sin c#a"i c#a"i$icaci $icaci!n !n e "os inmigrantes &#e arribaban masi*amente a Estaos =nios caa a>o.
Empresario norteamericano (Dearborn, Michigan, 1863-1947). Tras haber recibio s!"o #na e#caci!n e"ementa", se $orm! como t%cnico ma&#inista en "a in#stria e Detroit. Tan pronto como "os a"emanes Daim"er ' en empearon a "anar a" mercao "os primeros a#tom!*i"es a#tom!*i"es (hacia 188+), or se interes! por e" in*ento ' empe! a constr#ir s#s propios prototipos. in embargo, s#s primeros intentos $racasaron. o a"can! e" %/ito hasta s# tercer pro'ecto empresaria", "anao en 1903 "a or Motor 2ompan'. 2onsista en $abricar a#tom!*i"es senci""os ' baratos estinaos a" cons#mo masi*o e "a $ami"ia meia americana hasta entonces e" a#tom!*i" haba sio #n ob5eto e $abricaci!n artesana" ' e coste prohibiti*o, estinao a #n pb"ico m#' "imitao. 2on s# moe"o T, or p#so e" a#tom!*i" a" a"cance e "as c"ases meias, intro#ci%no"o en "a era e" cons#mo en masa con e""o contrib#'! a a"terar rsticamente "os hbitos e *ia ' e traba5o ' "a $isonoma e "as ci#aes, hacieno aparecer "a ci*i"iaci!n e" a#tom!*i" e" sig"o ::. ;a c"a*e e" %/ito e or resia en s# proceimiento para re#cir "os costes e $abr $a bric icac aci! i!n n "a pr pro o#cc #cci! i!n n en se seri rie, e, con conoc oci ia a ta tamb mbi% i%n n co como mo fordismo. Di Dich cho o m%too, inspirao en e" moo e traba5o e "os mataeros e Detroit, consista en insta"ar #na caena e monta5e a base e correas e transmisi!n ' g#as e es"iamiento &#e iban esp"aano a#tomticamente e" chasis e" a#tom!*i" hasta "os p#estos en one s#cesi*os gr#pos e operarios rea"iaban en %" "as tareas encomenaas, hasta &#e e" coche est#*iera comp"etamente terminao. E" sistema e pieas intercambiab"es, ensa'ao ese m#cho antes en $bricas americanas americ anas e armas ' re"o5e re"o5es, s, abarataba "a pro#cci!n ' "as reparac reparaciones iones por "a *a e "a estanariaci!n e" pro#cto. ;a $abricaci!n en caena, con "a &#e or re*o"#cion! "a in#stria a#tomo*i"stica, era #na ap#esta arriesgaa, p#es s!"o res#"tara *iab"e si ha""aba #na emana capa ca pa e ab abso sorb rber er s# ma masi si*a *a pr pro o#c #cci ci!n !n "a "ass i ime mens nsio ione ness e e"" me merc rca ao o nort no rtea eam mer eric ican ano o o$ o$re rec can an #n ma marc rco o pr prop opic iciio, per ero o a aem ems s o or r e* e*a" a"#! #! correctamente "a capacia a&#isiti*a e" hombre meio americano a "as p#ertas e "a sociea e cons#mo. iempre &#e e/istiera esa emana, "a $abricaci!n en caena permita ahorrar p%rias e tiempo e traba5o, a" no tener &#e esp"aarse "os obreros e #n "#gar a ot otro ro e "a $ $bri brica ca,, """"e* e*an ano o ha hast sta a e" e/ e/tr trem emo o "a "ass re reco come mena naci cione oness e "a organiaci!n cient$ica e" traba5o e . <. Ta'"or. 2aa operaci!n &#eaba compartimentaa en #na s#cesi!n e tareas mecnicas ' repetiti*as, con "o &#e e5aban e tener *a"or "as c#a"i$icaciones t%cnicas o artesana"es e "os obreros, ' "a in#stria naciente naciente poa apro*echar apro*echar me5or "a mano e obra sin c#a"i c#a"i$icaci $icaci!n !n e "os inmigrantes &#e arribaban masi*amente a Estaos =nios caa a>o.
;os costes e aiestramiento e "a mano e obra se re#5eron, a" tiempo &#e "a esc#a"i$icaci!n e "a mano e obra e"iminaba "a inc!moa acti*ia rei*inicati*a e "o "oss si sin nic icat atos os e o$ o$ic icio io (ba (basa sao oss en "a c# c#a" a"i$i$ic icac aci! i!n n pr pro$ o$es esio iona na"" e s# s#ss miembros), &#e eran "as nicas organiaciones sinica"es &#e tenan $#era en a&#e""a %poca en Estaos =nios. ?" mismo tiempo, "a irecci!n e "a empresa a&#ira #n contro" estricto sobre e" ritmo e traba5o e "os obreros, reg#"ao por "a *e"ocia &#e se imprima a "a caena e monta5e. ;a re#cci!n e "os costes permiti!, en cambio, a or e"e*ar "os sa"arios &#e o$reca a s#s traba5aores m#' por encima e "o &#e era norma" en "a in#stria norteamericana e "a %poca con s# $amoso sa"ario e cinco !"ares iarios se aseg#r! #na p"anti""a satis$echa ' naa con$"icti*a, a "a &#e poa imponer normas e con#cta estrictas entro ' $#era e "a $brica, *igi"ano s# *ia pri*aa a tra*%s e #n epartamento e socio"oga. ;os traba5aores e "a or entraron, gracias a "os a"tos sa"arios &#e reciban, en e" #mbra" e "as c"ases meias me ias,, con* con*irt irti%n i%nos ose e en con cons#m s#mio iores res pot potenc encia" ia"es es e pro pro#ct #ctos os com como o "os a#tom!*i"es &#e or *ena toa #na trans$ormaci!n socia" se iba a operar en Estaos =nios con "a aopci!n e estos m%toos empresaria"es. E" %/ito e *entas e" or T, e" c#a" ""egaron a *enerse #nos 1+ mi""ones e #niaes, con*irti! a s# $abricante en #no e "os hombres ms ricos e" m#no, e hio e "a or #na e "as ma'ores compa>as in#stria"es, hasta n#estros as. ie" a s#s ieas sobre "a competencia ' e" "ibre mercao, no intent! monopo"iar s#s ha""agos en materia e organiaci!n empresaria", sino &#e intent! ar"es "a m/ima i$#si!n en consec#encia, no tararon en s#rgir"e competiores entro e "a in#stria a#tomo*i"stica, ' pronto "a $abricaci!n en caena se e/teni! a otros sectores ' pases, abrieno #na n#e*a era en "a historia in#stria". @enr' or, por e" contrario, reorient! s#s es$#eros hacia otras ca#sas en "as &#e t#*o menos %/ito $racas! primero en s#s es$#eros paci$istas contra "a Arimera B#erra M#nia" (1914-18) ' se esacreit! "#ego organiano campa>as menos "oab"es, como "a propagana antisemita &#e i$#ni! en "os a>os *einte o "a "#cha contra "os sinicatos en "os a>os treinta.
9!r+is,!% E" $orismo es #n sistema socioecon!mico basao en "a pro#cci!n in#stria" en serie,, estab"ecio esp#%s e "a Arimera B#erra M#nia". serie M#nia". E" concepto recibe e" nombre e @enr' or, or, creaor e "a "nea e ensamb"e, ensamb"e, ' es atrib#io a" te!rico mar/ista ?ntonio mar/ista ?ntonio Bramsci, Bramsci, &#ien "o #s! por primera *e en s#
ensa'o Americanismo y fordismo (1934), perteneciente a s#sCuadernos desde la cárcel . E" $orismo apareci! en e" sig"o :: promo*ieno "a especia"iaci!n, "a trans$ormaci!n e" es&#ema in#stria" ' "a re#cci!n e costos. ;a i$erencia &#e tiene con e" ta'"orismo ta'"orismo,, es &#e esta inno*aci!n no se "ogr! principa"mente a costa e" traba5aor, sino a tra*%s e #na estrategia e e/pansi!n e" mercao mercao.. ;a ra!n es &#e si ha' ma'or *o"#men e #niaes e #n pro#cto c#a"&#iera (ebio a "a tecno"oga e ensamb"a5e) ' s# costo es re#cio (por "a ra!n tiempo/ejecución) habr #n e/ceente e "o pro#cio &#e s#perar n#m%ricamente "a capacia e cons#mo e "a %"ite %"ite,, traiciona" ' nica cons#miora e tecno"ogas con anterioria. ?parece #n obrero especia"iao con #n estat#s ma'or a" pro"etariao pro"etariao e e "a in#stria"iaci!n ' tambi%n s#rge "a c"ase meia e" moe"o norteamericano &#e se trans$ormar en "a cara *isib"e e" ar&#etipo e" american way . Aero e" sistema e/c"#'e e" contro" e tiempo e pro#cci!n por parte e "a c"ase obrera, como so"a oc#rrir c#ano e" obrero aems e poseer "a $#era e traba5o, posea "os conocimientos necesarios para rea"iar s# traba5o e $orma a#t!noma, e esta manera e" capita"ista &#eaba $#era e "os tiempos e pro#cci!n. E" $orismo (con a'#a anterior e" ta'"orismo) ""ega para romper con ese monopo"io e" traba5o, por #n traba5o a"ienante con caractersticas &#e ""e*an a" obrero a perer ese Cmonopo"ioC ' por ene perer e" contro" e "os tiempos e pro#cci!n. ?ems antes e esta n#e*a c"ase traba5aora, "os obreros estaban sinica"iaos, "o c#a" "es brinaba #n respa"o $rente a "a opresi!n capita"ista, esta $orma e agr#pamiento ""eg! a Estaos =nios a tra*%s e "a primera o"eaa e inmigrantes e#ropeos, $#ertemente "igaos a" traba5o e "os artesanos ' gremios e traba5aores. ;a iea e s#mar "a pro#cci!n en caena a caena a "a pro#cci!n e mercancas no s!"o signi$ic! "as trans$ormaciones socia"es ' c#"t#ra"es &#e poemos res#mir en "a iea ec#"t#ra ec#"t#ra e masas o masas o masas meia. 2omo prototipo se p#ee hab"ar e "a creaci!n e a#tom!*i"es en serie, e "a e/pansi!n interc"asista e" cons#mo &#e e*iene en n#e*os estm#"os ' c!igos c#"t#ra"es meiaos por e" capita". Tambi%n Tambi%n ha' &#e a*ertir a *ertir &#e e" moe"o ma#ra ba5o e" es&#ema econ!mico e" e'nesianismo e'nesianismo (&#e (&#e ""e*a a" Estao e bienestar ) "o &#e prom#e*e #n protagonismo hist!rico e "as c"ases s#borinaas ' e" amarre e" capita" a consieraciones socia"es ' e c"ase. n$"#io too esto por e" ascenso e "os socia"ismos rea"es ' e" mieo a s# e/pansi!n g"oba" por parte e" "ibera"ismo "ibera"ismo capita"ista. capita"ista.
En res#men, poemos contar como e"ementos centra"es e" moe"o $orista •
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?#mento e "a i*isi!n e" traba5o. Aro$#niaci!n e" contro" e "os tiempos pro#cti*os e" obrero (*inc#"aci!n tiempoFe5ec#ci!n). Ge#cci!n e costos ' a#mento e "a circ#"aci!n e "a mercanca (e/pansi!n interc"asista e mercao) e inter%s en e" a#mento e" poer a&#isiti*o e "os asa"ariaos (c"ases s#ba"ternas a "a %"ite).
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Ao"ticas e ac#ero entre obreros organiaos (sinicato) ' e" capita"ista.
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Aro#cci!n en serie.
L!s 6 s"nti+!s 8 sus "n&"r,"+a+"s 8 trata,i"nt!s E# O:+! H;as ore5as nos permiten esc#charI J. En rea"ia e" !rgano &#e nos permite esc#char es e" oo, &#e se enc#entra a" interior e "as ore5as ' e n#estra cabea. E" oo se i*ie en tres secciones oo e/terno o pabe""!n e "a ore5a, oo meio ' oo interno.
E" sentio e" oo est encargo e hacernos percibir "os sonios ' e" aparato anat!mico estinao a percibir"os, en con5#nto, se enomina !rgano e" oo, ' se enc#entra #bicao en e" pe>asco e" h#eso tempora" en e" crneo. E" !rgano e" oo presenta en "a serie anima" *ariaciones pro$#nas, &#e en este caso, como oc#rre en "os ems !rganos, son "a consec#encia e "a aaptaci!n a "os meios e/teriores. En gran nmero e in*ertebraos ac#ticos (mo"#scos), as como en a"g#nos peces in$eriores, este !rgano es m#' simp"e se compone esencia"mente e #na bo"sa membranosa (otocisto) ""ena e "&#io, en e" interior e "a c#a" "os $i"etes termina"es e" ner*io a#iti*o *ienen a ponerse en re"aci!n con #n sistema e c%"#"as epite"ia"es pro*istas e pesta>as *ibrti"es. eme5ante simp"icia mor$o"!gica est en re"aci!n con e" escaso esarro""o &#e presenta en estos anima"es e" sentio e" oo ' res#"ta s#mamente $ci" &#e "as onas sonoras se transmitan e" "&#io ambienta" a" "&#io e "a bo"sa a#iti*a, por tener ambos meios casi ig#a" ensia. En "os anima"es e *ia a%rea ' m#' especia"mente en "os mam$eros, e" aparato a#iti*o se comp"ica a meia &#e se per$ecciona. Este per$eccionamiento res#"ta necesario por "a escasa con#ctibi"ia e" aire para "as onas sonoras ' por "a i$ic#"tas &#e enc#entran %stas a" pasar e #n meio gaseoso a #n meio "&#io. ;a bo"sa primiti*a persiste con s# e"e*ao pape" e aparato receptor e sonios sin embargo, se trans$orma en *esc#"as m"tip"es ' e estr#ct#ra s#mamente
comp"e5a, "as c#a"es, con e" nombre e laberinto # oído interno, se ha""an sit#aas pro$#namente en e" espesor e" pe>asco. ? esta pare esencia" se #ne, como componente accesorio, #n con#cto pro"ongao, e" c#a", abierto a" e/terior por s# e/tremia e/terna, ms o menos ensanchaa, est estinao a recoger "as onas sonoras ' con#cir"as hasta e" oo interno. Dicho con#cto tiene e" carcter e #n aparato e transmisi!n. =n ia$ragma membranosos, e" tmpano, "o i*ie en os partes notab"emente esig#a"es #na porci!n e/terna, m#cho ms grane, en com#nicaci!n irecta con e" ambiente e" oo e/terno #na porci!n m#' estrecha ' irectamente ap"icaa contra e" "aberinto e" oo meio o ca5a e" tmpano. Dentro e %sta ca5a, ""ena e aire a" ig#a" &#e e" con#cto a#iti*o e/terno, se ha""an ciertos huesesillos, isp#estos reg#"armente #no a contin#aci!n e otro en $orma e caena ininterr#mpia, en "a c#a" #no e s#s e/tremos, e" e/terno, est ntimamente "igao a "a membrana e" tmpano, ha""nose e" e/tremo op#esto en re"aci!n inmeiata con e" "&#io "aberntico. E" aparato a#iti*o e" hombre p#ee consierarse en tres segmentos 1.
Jo e/terno.
K.
Jo meio.
3.
Jo interno.
;as estr#ct#ras e" oo e/terno rea"ian "a $#nci!n a#iti*a. E" con#cto a#iti*o ' e" pabe""!n e5ercen protecci!n contra "a penetraci!n e c#erpos e/tra>os $a*orecieno e" transito e "as onas sonoras hacia e" tmpano. ;a $#nci!n acstica e5ercia por e" con#cto a#iti*o e/terno. e pro#ce por e" a#mento e "a $rec#encia e" tono propio e "a co"#mna "a &#e ""ega a" tmpano ' "o hace *ibrar permitieno &#e e" hombre perciba e" e$ecto sonoro inmeiato. Oído Medio:
2onstit#io por Caa ti,1>ni)a% constit#ia por "a ca*ia a%rea entre e" oo e/terno ' e" oo interno. En e""a se enc#entran h#esi""os ""amaos marti""o, '#n&#e ' e" estribo "igamentos encargaos e #nir e" oo e/terno con e" oo interno ' os pe&#e>os msc#"os ""amaos msc#"o e" marti""o ' msc#"o Estribo, "os &#e reg#"an "a presencia e estm#"os sonoros m#' %bi" o m#' $#erte. Tr!,1a +" Eusta?ui!% #ne "a ca5a e" tmpano a "a rino$aringe. Es "a nica *a &#e permite "a penetraci!n e" aire a "a ca5a. 1 #nci!n Caa ti,1>ni)a% trip"icar "a $#era e "as *ibraciones sonoras ' e 1+ a 30 *eces por "a "oca"iaci!n entre e" tmpano ' "a *entana o*a". Tr!,1a +" Eusta?ui!% reg#"ar &#e "a presi!n e "a ca5a sea L &#e "a e" ambiente O:+! Int"rn!%
2omp#esto por #n comp"e5o sistema e cana"es membranosos con #n re*estimiento !seo. =bicao en e" interior e" h#eso tempora". 2ontiene "os !rganos a#iti*os ' e" e&#i"ibro. Esta separao por "a *entana o*a". E" oo interno consiste en #n aserie e cana"es membranosos a"o5aos en #na parte ensa e" h#eso tempora",. Esta i*iio en 2!c"ea (en griego caraco" !seoN) Oestb#"o. Tres cana"es semicirc#"ares. ;os cana"es semicirc#"ares se com#nican entre si ' contienen #n $"#io ge"atinoso enominao eno"in$aN. Las !n+as s!n!ras 8 "# !:+! on cambios en "a presi!n e" aire &#e son transmitias a #n *e"ocia e #n i"!metro por seg#no, e impactan sobre "a membrana e" tmpano en e" c#a" se pro#ce #na *ibraci!n. Esta *ibraci!n a s# *e in#ce e" mo*imiento e "os h#eseci""os e" &#e origina #na presi!n sobre "a Getana o*a", &#e se trasmite a "a peri"in$a. Esta transmite "as *ibraciones a "as parees e" caraco" membranoso ' esta a "a eno"in$a contenia en e". ;a eno"in$a por s# parte con#ce icha *ibraciones a "as c%"#"as ci"iaas e" !rgano e corti. Estas c%"#"as son "os receptos &#e generan e" imp#"so ner*ioso &#e ""ega a" centro e "a a#ici!n e" cerebro, one son interpretaas. ;as onas sonoras en este recorrio se propagan por 3 meios i$erentes gaseoso (con#cto a#iti*o e/terno), s!"io ( oo meio, trasmisi!n entre h#eseci""os) ' "i&#io (oo interno en "a eno"in$a e" caraco" membranoso, one e/citan a "as c%"#"as ci"iaas)
En&"r,"+a+"s ?u" a&")tan a# O:+! 8 su trata,i"nt!' Oído Externo:
OITIS EXTERNA% Es e" proceso e in$"amaci!n a cargo e" oo &#e se "oca"ia en s# parte e/terna (pabe""!n ' con#cto) TAJ C!n+r!1""ri)!n+ritis +"# 1ab"##
Otitis "-t"rna 1uru#"nta agu+a% p#ee "oca"iarse en #n $#rnc#"o o i$#nia en toa "a pie" e" con#cto, ' se origina por escasa higiene, por microtra#ma repe"io ' propagaciones e" o L!s s:nt!,as s!n % a" principio se pro#ce #n irritaci!n e" oo acompa>ao e o"or, tambi%n p#ee haber #n "e*e peria e "a a#ici!n por ca#sa e" p#s # otras secreciones e" horno e/terno, tambi%n p#eo haber $iebre. Tratamiento p#ee ser con ana"g%sicos, como aspirina o ca"or &#e p#een a"i*iar e" o"or. TAPÓN DE CERU*EN Es a&#e" &#e se $orma en e" con#cto a#iti*o e/terno por e" materia" segregao por "as g"n#"as sebceos o cer#minosas &#e se enc#entran en "a pie" e consistencia #nt#osa semis!"ia e #n co"or amari""o o marr!n ' se $orma e grasas protenas ' sa"es minera"es . orma"mente "a secci!n e cer#men es e"iminaa por e" con#cto a#iti*o con "a "impiea cotiiana, pero en a"g#nas personas "a e"iminaci!n e cer#men no se ""e*a a cabo o pro#cen m#cho ' ah es c#ano se $orma e" tap!n TG?T?MGTJ s# e"iminaci!n se rea"ia intro#cieno ag#a tibia a presi!n en e" con#cto a#iti*o. Aero para pre*enir s# aparici!n se ebe rea"iar #na "impiea iaria. TU*ORES DEL OIDO Ti1!s% Aapi"omas ' $ibromas (#bicaos entre "a concha acstica ' e" meato) Ma"ignos Epitretoma baso ce"#"ar, "as & primero con #na in$"amaci!n inoora ' con $orma e co"i$"or, "os & e*o"#cionan ' se trans$orman en t#mores ma"ignos &#e se e/tienen rpiamente a "as regiones pera#ric#"ares enignos e/ostosis, son t#mores benignos e gran tama>o, &#e p#een obstr#ir e" con#cto "o &#e pro#ce sorera e transmisi!n o comp"icaciones in$"amatorias. S:nt!,as% aparici!n e sorera, o"ores a#ric#"ares ' #mbios. ;os m#' a*anaos pro#cen sntomas ne#r"gicos, par"isis rino$acia". Trata,i"nt!% inter*enci!n &#irrgica ' en "os &#e no se p#ee se trata con raioterapia, en a"g#nos casos gra*es se necesita e/tirpaci!n e" oo ' reconstr#ir"o n#e*amente. PRESENCIA DE CUERPOS EXTRA@OS A#een estar en e" "!b#"o e "a ore5a &#e ca#san &#e ca#san #na in$ecci!n o por &#e estn emasiao #nias, o en e" con#cto a#iti*o &#e p#een ser ob5etos &#e se intro#cen en "os oos (a"imentos, insectos, 5#g#etes, botones, etc.) S:nt!,as% a"g#nos no pro#cen sntomas, sin embargo, ha' otros &#e p#ee ca#sar o"o e oo enro5ecimiento o secreciones. ?ems, p#een obstr#ir e" con#cto a#iti*o ' a$ectar "a a#ici!n. Trata,i"nt!% E/tracci!n inmeiata e" ob5eto a cargo e" meico, "os &#e p#een ser por meio e inserci!n e instr#mentos en e" oo, #so e imanes (si es e meta"), "impiea e" con#cto a#iti*o con ag#a, s#cci!n por meio e #n aparato. !:+! *"+i!% Ot!s)#"r!sis%
Esta en$ermea es pro#cia por #n crecimiento osi$icaci!n an!ma"os e "os h#esos &#e $orman "a entraa a" oo interno, "o c#a" impie &#e "a base e" estribo *ibre c#ano "as onas sonoras inician sobre e" tmpano por e" c#a" se pro#ce #na sorera caa *e mas $#erte. S:nt!,as% s#e"e arse en "a %poca e "a p#berta, e $orma "enta ' progresi*a. E" sntoma principa" es &#e e" paciente comiena a hab"ar con #n *o"#men mas a"to e "o norma" para compensar e" r#io e" ambiente &#e siente en e" interior e" oo ' e" paciente tara bastante tiempo en arse c#enta e s# prob"ema con seg#ria Trata,i"nt!% es $#namenta"mente &#irrgico, se e$ecta con e" microscopio a#ric#"ar. Tras "a operaci!n e" tmpano se rec#pera norma"mente en #no o os semanas. JTT MED? Aroceso in$"amatorio e $orma catarra"es (sin p#s) ' $orma p#r#"entas, ambas p#een ser ag#as o cr!nicas . pro#cias por procesos oc"#si*os e "a trompa e E#sta&#io ' e e&#iparar "a presi!n e" aire atmos$%rico ambos "aos e" tmpano. ;a trompa se tapa con tapa con serosia ' con "a ""egaa e g%rmenes no piogenos (sin p#s). Causas% pro#cia por "a e/tensi!n e #n proceso in$"amatorio e "a rino$aringe (ag#a o cr!nica) o en t#mores ' "esiones cicatriaas. ntomas Do"or Dismin#ci!n e "a a#ici!n Trata,i"nt!% ap"icaciones e ca"or "oca". nsti"aciones enoa#ric#"ares e g"icerina g"icenica. ?ntibi!ticos (*a genera"). Jperaci!n &#irrgica (esp#%s e &#e cese e" p#s) GJT=G? DE; TMA?J Causas% intro#cci!n e ob5etos e/tra>os Bo"pes o e/p"osiones. n$ecciones ma" iagnosticaas o ma" c#raas. S:nt!,as% Do"or @emorragia Aeria e a#ici!n ?c$enos Trata,i"nt!% ?ntibi!ticos, para pre*enir o c#rar in$ecciones. ?na"g%sicos en caso e o"or. i e" tmpano no se cierra espontneamente se e$ect#ar #n tmpano p"astia (in5erto &#e s#stit#'e "a ona "esionaa. OÍDO INTERNO% ACU9ENOS% Es c#ano se pro#ce #na serie e #mbios o r#ios percibios en e" interior e" oo. Estos p#een ser contin#os o intermitentes, mono o bi"atera"es, ' e intensia ' tono *ariab"es. Ti1!s%
?c$enos $a"sos estos se eben a mo*imientos *asc#"ares (*enas),m#sc#"ares, etc. Q#e p#een ser percibios por personas sit#aas cerca e" paciente. ?c$enos *eraeros se eben a procesos pato"!gicos, &#e so"o son oos por "a personas &#e "os paece. #e"en ser mo"estos ' i$ci"es e c#rar. Trata,i"nt!% este se trata en ar termino a "os #mbios por meio e $rmacos o cir#ga. EN9ER*EDAD DE *ENIÉRE% Es ca#saa por #na istensi!n impre*ista e "os cana"es semicirc#"ares membranosos por e" a#mento e "a eno"in$a, eterminaa por ca#sas toa*a esconocias. S:nt!,as% s#rgen repentinamente ' consiste en #na sensaci!n e r#ios tormentosos con campani""eo acompa>aa e *%rtigo na#seas ' *!mitos. Trata,i"nt!% e" c#rso e "a en$ermea no es constante 'a &#e en a"g#nos casos e" en$ermo c#ra rpiamente, en otras "a c#raci!n p#ee ser "arga o no se consig#en res#"taos positi*os. E" tratamiento consiste en e" reposo abso"#to tanto $sico como menta", tener #na b#ena a"imentaci!n ' en #"timo caso se rec#rrir a "a cir#ga LABERINTITIS% n$"amaci!n ag#a cr!nica e" "aberinto p#ee ser "aberintitis anterior (!rgano e" oo) o "aberintitis posterior (!rgano e" e&#i"ibrio) Ti1!s% "aberintitis timpanogenos consec#encia e "a otitis meia p#r#"enta cr!nica o otitis ag#a gra*e. ;aberintitis mening!genas se obser*an in$ecciones gra*es genera"iaas Trata,i"nt!% ?ntibi!ticos #"$aminas nter*enciones &#irrgicas en casos especia"es. ;os e c#rso cr!nicos &#e tienen sntomas aten#aos so"o p#een ser trataos &#irrgicamente. C!n)#usi
A)&"n!s E" t%rmino ac$enos hace re$erencia en genera" a "a percepci!n s#b5eti*a contin#aa o rec#rrente e r#ios o sonios &#e ning#na otra persona p#ee or (ac$enos s#b5eti*os). o obstante, e/isten tambi%n sonios rea"es en e" oo, &#e e" m%ico p#ee percibir meiante aparatos especia"es (ac$eno ob5eti*o). Estos tienen s# origen
en e" propio c#erpo, cerca e" oo interno, ebio, por e5emp"o, a a"teraciones anat!micas o $isio"!gicas como, por e5emp"o, #n estrechamiento e "os *asos sang#neos. ;a e/posici!n pro"ongaa a r#ios ' e" estr%s e"e*an e" riesgo e paecer #n ac$eno s#b5eti*o, si bien "as raones por "as &#e esto oc#rre no se han especi$icao comp"etamente. ? "a hora e e$ect#ar e" iagn!stico, es necesario escartar otras posib"es pato"ogas. ?ems, es necesario rea"iar #na e/p"oraci!n min#ciosa ' pr#ebas e a#ici!n para rea"iar #n iagn!stico certero. E" tratamiento e "os ac$enos s#e"e inc"#ir "a aministraci!n e $rmacos antiin$"amatorios ' estim#"aores e "a circ#"aci!n por *a intra*enosa o en comprimios. ;as t%cnicas e re"a5aci!n p#een a'#ar a mitigar "os sntomas e" ac$eno. ;as perspecti*as e %/ito e" tratamiento son me5ores c#anto ms temprano es e" inicio e esta. ;a terapia e reentrenamiento e" ac$eno ha emostrao ser e a'#a para con*i*ir con este trastorno a "argo p"ao. Estrictamente hab"ano, "os ac$enos no son #na en$ermea, sino #n sntoma &#e p#ee tener i*ersas ca#sas.
A)&"n!s% trata,i"nt! E" tratamiento e "os ac$enos no epene so"o e "a ca#sa, sino $#namenta"mente e s# #raci!n. 2#anto antes ac#a e" paciente a" m%ico, me5ores sern "as perspecti*as e c#raci!n. Aor este moti*o, e" ac$eno se c"asi$ica ta" como sig#e ?g#o (menos e tres meses) #bag#o (entre tres ' oce meses) 2r!nico (ms e oce meses) ? "a hora e tratar "os ac$enos tambi%n es importante *a"orar "a presencia e #na p%ria e a#ici!n. i esta se compensa meiante #n a#$ono, con $rec#encia es posib"e re#cir o inc"#so e"iminar e" ac$eno, 'a &#e "os r#ios &#e se haban perioN *#e"*en a ser percibios conscientemente. ?c$eno ag#o E" ac$eno ag#o se trata habit#a"mente, c#ano s# origen se enc#entra en e" oo interno o es esconocio, por meio e "a aministraci!n intra*enosa e so"#ciones g"#cosa"inas o #na combinaci!n e so"#ci!n sa"ina ' s#stancias antiin$"amatorias (g"#cocorticoies). E" ob5eti*o es acti*ar "as c%"#"as sensoria"es e" oo interno. in embargo, an no se ha emostrao e manera precisa "a e$ecti*ia e este tratamiento. i "a ca#sa e" ac$eno ag#o es, ta" como oc#rre con $rec#encia, #n tap!n e cer#men, e" m%ico p#ee e"iminar"o $ci"mente ' e manera ino"ora. ;as perspecti*as e %/ito e" tratamiento e "os ac$enos son m/imas c#ano se ponen en prctica "as meias "o antes posib"e, en e" me5or e "os casos en "as primeras K4 horas ese "a aparici!n e" ac#$eno. • • •
E# O#&at! E" o"$ato es #n sentio por e" c#a" se perciben "os o"ores. E" !rgano e" o"$ato es "a nar. Aor meio e "as m#cosas &#e se enc#entran entro e "a nar se recogen "os o"ores ' %stos "#ego *an a" cerebro, para ser interpretaos. Es n#estro cerebro &#ien nos ice a &#% h#e"e a"go.
E" !#&at! (e" "atn olfactus) es e" sentio encargao e etectar ' procesar "os o"ores. Es #n &#imiorreceptor en e" &#e actan como estim#"ante "as partc#"as aromticas # oor$eras esprenias e "os c#erpos *o"ti"es, &#e ingresan por e"epite"io o"$atorio #bicao en "a nari, ' son procesaas por e" sistema o"$ati*o. ;a nari h#mana isting#e entre ms e 10 000 aromas i$erentes. ;as s#stancias oorantes son comp#estos &#micos *o"ti"es transportaos por e" aire. ;os ob5etos o"orosos "iberan a "aatm!s$era mo"%c#"as &#e percibimos a"
inspirar. Estas mo"%c#"as a"canan "a m#cosa o"$ati*a, &#e consta e tres tipos caractersticos e c%"#"as "as c%"#"as o"$ati*as sensoria"es, "as c%"#"as e sost%n ' "as c%"#"as basa"es, &#e se i*ien apro/imaamente #na *e a" mes ' reemp"aan a "as c%"#"as o"$ati*as morib#nas. ;os K0 o 30 mi""ones e c%"#"as o"$ati*as h#manas contienen, en s# e/tremo anterior, #na pe&#e>a cabea con cerca e K0 pe&#e>os $i"amentos sensoria"es (ci"ios). E" moco nasa" ac#oso transporta "as mo"%c#"as aromticas a "os ci"ios con a'#a e protenas $i5aoras "os ci"ios trans$orman "as se>a"es &#micas e "os istintos aromas en resp#estas e"%ctricas. ;as pro"ongaciones ner*iosas e "as c%"#"as o"$ati*as a"canan e" b#"bo o"$atorio a tra*%s e micro-ori$icios e" crneo e" b#"bo es #na porci!n anterior e" cerebro, &#e se oc#pa e "a percepci!n e "os o"ores. Estas pro"ongaciones ner*iosas terminan en "os g"om%r#"os, pe&#e>as terminaciones e c%"#"as o"$ati*as e $orma es$%rica one se procesan "as se>a"es aromticas &#e "#ego son con#cias por c%"#"as receptoras especia"es. ;a in$ormaci!n ""ega primero a" sistema "mbico ' a" hipot"amo, regiones cerebra"es ontogen%ticamente m#' antig#as responsab"es e "as emociones, sentimientos, instintos e imp#"sos, ta"es regiones a"macenan tambi%n "os contenios e "a memoria ' reg#"an "a "iberaci!n e hormonas. Aor este moti*o, "os o"ores p#een moi$icar irectamente n#estro comportamiento ' "as $#nciones corpora"es. !"o ms tare parte e "a in$ormaci!n o"orosa a"cana "a cortea cerebra"' se torna consciente.
En&"r,"+a+"s +"# O#&at!% E" paecer p%ria en e" sentio e" o"$ato p#ee ser se>a" e otras serias coniciones e sa"#. ;os esorenes e" o"$ato Aersonas &#e e/perimentan esorenes e" o"$ato pieren "a habi"ia e o"er o perciben "os o"ores e i$erente $orma. 2omo #na p%ria e" sentio e" o"$ato a"g#nas personas tienen hiposmia, es c#ano e" sentio e" o"$ato se *e ismin#io. R "a anosmia, es c#ano no se p#een percibir o"ores en "o ms mnimo. 2omo res#"tao e "a percepci!n e "os o"ores, a"g#nas personas notan &#e o"ores $ami"iares estn istorsionaos, # o"ores &#e norma"mente eran agraab"es se han *#e"to esagraab"es ' en a"g#nos casos "as personas perciben o"ores &#e no estn presentes. 2a#sas
;os es!renes e" o"$ato p#een tener m#chas ca#sas. ;a ma'ora e "as personas &#e esarro""an est conici!n han tenio a"g#na en$ermea o "esi!n, &#e son "os esencaenantes e in$ecciones respiratorias s#periores ' a>os en "a cabea. ?"g#nas ca#sas p#een ser p!"ipos en "as ca*iaes nasa"es, sin#sitis, es!renes hormona"es, o prob"emas enta"es. E/posici!n a ciertos &#micos como insecticias ' so"*entes, ' a"g#nos meicamentos. Aersonas con cncer e c#e""o o en "a cabea, &#e reciben tratamientos e raiaci!n tambi%n p#een e/perimentar prob"emas con e" sentio e" o"$ato. M#chas personas &#e presentan esorenes en e" o"$ato, tambi%n p#een presentar es!renes en e" sentio e" g#sto. En$ermeaes Q#e ?$ectan ?" entio De" J"$ato Ginitis e enomina Ginitis a "a in$"amaci!n e "a m#cosa nasa". ?taca tanto a a#"tos como a ni>os. Aro#ce congesti!n, ins#$iciencia respiratoria nasa", pica!n nasa", rinorrea ' en a"g#nos casos estorn#os. En "os ni>os, segn "a intensia e s#s sntomas p#ee ismin#ir "a concentraci!n, ca#sar irritabi"ia ' trastornos e" s#e>o. Entre "os $actores preisponentes (a&#e""os &#e no ca#san "a rinitis pero $a*orecen "a acci!n e "os agentes ca#sa"es) se enc#entran e" $ro o ca"or e/tremo, "a h#mea en e/ceso ' #n ba5o porcenta5e e h#mea, cambios e temperat#ra, cambios estaci!na"es. ?"%rgica ;os sntomas se esencaenan ante "a presencia e #n a"%rgeno (agente pro#ctor e "a a"ergia). o s!"o "os a"%rgenos inha"atorios p#een pro#cir"a, tambi%n "os &#e se enc#entran en "os a"imentos ' meicamentos. ;os signos c"sicos e "a presencia e esta en$ermea son - "a caracter stica arr#ga nasa" horionta" en "os ni>os pro#cia por "a tenencia reiteraa a restregarse "a misma con "a pa"ma e "a m#>eca e aba5o hacia arriba. - #n p"ieg#e pro$#no en "a bo"sa e "os o5os. - m#cosa nasa" eematiaa ' p"ia (no est p"ia en "as in$ecciosas, por e" contrario est r#be!tica). - rinorrea c"ara a moo e c"ara e h#e*o, son $#ertemente inicati*os e rinitis a"%rgica. - estorn#os e ienti$icaci!n e #no o *arios a"%rgenos. Aara etectar a"ergias, e" test c#tneo, es simp"e e ""e*ar a cabo ' m#' espec$ico. in#sitis ;a sin#sitis es "a in$"amaci!n e "a m#cosa e "os senos paranasa"es. ;os senos paranasa"es, son ca*iaes &#e contienen aire ' estn re*estias por m#cosa e tipo respiratorio. E/isten, c#atro pares e senos $ronta"es, etmoia"es, ma/i"ares ' es$enoia"es. Toos estn com#nicaos con "as $osas nasa"es a •
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tra*%s e con#ctos # ori$icios. ;a en$ermea p#ee ser ca#saa por c#a"&#ier a$ecci!n &#e a"tere e" norma" rena5e e secreci!n m#cosa ese "os senos paranasa"es hacia "a $osa nasa" es capa e pro#cir #na sin#sitis, en "a meia &#e esa secreci!n estancaa se in$ecta e in$ecta a "a m#cosa &#e "a pro#ce. ntomas e "a en$ermea in#sitis ag#a Aresenta ab#nante secreci!n e mocomo"estias oc#"ares, nasa"es, ce$a"ea a ni*e" e "a #ni!n e "a $rente con "a nari. ;a $iebre es rara, pero p#ee presentarse. in#sitis 2r!nica on pacientes &#e en genera" han paecio e c#aros ag#os a repetici!n. #s sntomas s#e"en ser - 2ongesti!n nasa" cr!nica con ins#$iciencia respiratoria nasa" too e" a (e a ' e noche) - 2e$a"ea - ma" a"iento (e/presao por "os a""egaos, e" paciente no "o siente) - hiposmia F anosmia (ismin#ci!n F an#"aci!n e" o"$ato) 2#ano #na sin#sitis no es trataa o no respone a" tratamiento, cabe esperar "a presencia e comp"icaciones, ho' en a "as ms $rec#entes son - ce"#"itis orbitaria (comp"icaci!n e sin#sitis etmoia"es) - obstr#cci!n t#baria (obstr. e "a trompa &#e com#nica e" ca*#m con e" oo meio) - otopata serosa ("&#io en e" oo) - is$ona (por eg"#ci!n e secreciones)
E" prob"ema preominante es "a ec"inaci!n nat#ra" e" o"$ato &#e oc#rre tpicamente esp#%s e "os sesenta a>os. ;os cient$icos han esc#bierto &#e e" o"$ato es ms ag#o entre "os 30 ' 60 a>os. 2omiena a ec"inar a partir e "os sesenta a>os, ' en #na gran proporci!n "as personas ancianas pieren s# habi"ia o"$atoria. ;as m#5eres e toas "as eaes tienen genera"mente me5or o"$ato &#e "os *arones. ?"g#nas personas nacen con poco o"$ato o g#sto pero "a ma'ora e "os pacientes "o pieren por #na en$ermea o "esi!n. ;as in$ecciones respiratorias a"tas son ca#sa e a"g#nas p%rias, ' "as "esiones en "a cabea tambi%n p#een ca#sar"as. A!"ipos en "a nari o "as ca*iaes sin#sa"es, ist#rbios hormona"es o prob"emas enta"es p#een ser ca#sa e a"teraciones e" g#sto o e" o"$ato. Tambi%n p#een ser ca#saas por "a e/posici!n pro"ongaa a ciertos &#micos como insecticias ' a"g#nos meicamentos. E" h#mo e" cigarri""o es "a $orma ms concentraa e po"#ci!n a &#e #na persona p#ea e/ponerse. Dismin#'e "a habi"ia para ienti$icar o"ores ' e" sentio e" g#sto. De5ar e $#mar me5ora estas $#nciones pero "entamente. Aor e5emp"o, ;os $#maores e os pa&#etes por a eben e5ar por tantos a>os como $#maron para rec#perar comp"etamente estos sentios.
M#chos pacientes &#e reciben Gaiaciones por t#mores e "a cabea ' e" c#e""o se &#e5an e p%ria e" g#sto ' e" o"$ato. Tambi%n se p#een perer en e" c#rso e a"g#nas en$ermeaes e" sistema ner*ioso.
?"teraciones e" sentio e" o"$ato ' e" g#sto ;a p%ria e" sentio e" o"$ato se enomina anosmia, ' "a e" g#sto age#sia ' son "as a"teraciones &#imiosensoria"es ms $rec#entes. ;a capacia ismin#ia para o"er se enomina hiposmia, ' "a e saborear hipoge#sia, ' tambi%n son com#nes. En otras a"teraciones e estos &#imiosentios, "os o"ores, g#stos o sabores p#een ser ma"interpretaos o istorsionaos, pro*ocano &#e #na persona etecte #n o"or o g#sto esagraab"e proceente e a"go &#e norma"mente es agraab"e a" g#sto o e" o"$ato. 2a#sas e "as a"teraciones e" o"$ato ' e" g#sto ;os cient$icos han encontrao &#e e" sentio e" o"$ato es ms $ino entre "os 30 ' "os 60 a>os e ea. Empiea a ec"inar a partir e "os 60 a>os ' #na gran proporci!n e personas ancianas pieren "a capacia e" o"$ato. En genera", "as m#5eres e c#a"&#ier ea tienen #n o"$ato ms $ino para "a ienti$icaci!n e "os o"ores. S ?"g#nas personas nacen con #n pobre sentio e" o"$ato o e" g#sto. S n$ecciones e" tracto respiratorio s#perior S Tra#matismos e "a cabea. S Aar"isis e e"" (#na in$"amaci!n e "os ner*ios e "a cabea) S A!"ipos nasa"es o sin#sa"es S Trastornos hormona"es S Arob"emas enta"es. S a"ta e *itamina K ' e inc S En$ermeaes genera"es como "a obesia, "a iabetes, "a hipertensi!n arteria" ' "a ma"a n#trici!n. S E/posici!n pro"ongaa a ciertos pro#ctos &#micos como insecticias
S 2iertos meicamentos como antibi!ticos ' antihipertensi*os S E" h#mo e" tabaco es "a $orma e po"#ci!n ms concentraa a "a &#e est e/p#esta "a ma'ora e gente. Deteriora "a capacia e ienti$icar o"ores ' ismin#'e e" sentio e" g#sto. De5ar e $#mar me5ora "a $#nci!n o"$atoria. S ;a raioterapia en "os pacientes con cncer e "a cabea ' e" c#e""o. Tambi%n ciertas en$ermeaes e" sistema ner*ioso centra", como "a en$ermea e Aarinson ' "a en$ermea e ?"heimer. S ;os pacientes a "os &#e se e/tirpao "a "aringe, comnmente se &#e5an e p%ria e" o"$ato ' e" g#sto. ;os pacientes "aringectomiaos p#een emp"ear #n t#bo especia" para respirar a tra*%s e "a nari, "o &#e a#menta e" $"#5o e aire a tra*%s e "as $osas nasa"es ' me5ora e" sentio e" o"$ato ' e" g#sto.
La (ista ;a *ista es e" sentio &#e nos permite *er "as cosas. 2on "os o5os percibimos "a $orma ' e" tama>o e "os ob5etos ' tambi%n a &#% istancia se enc#entran e nosotros. E" !rgano e "a *isi!n es e" J5o, e" c#a" est encargao e etectar "a "# ' e en*iar"a a" cerebro. ?"" se interpreta ' se reconocen "os ob5etos ' too "o &#e nos roea.
E" sentio e "a *ista es e" &#e permite a" hombre conocer e" meio &#e "o roea, re"acionarse con s#s seme5antes, ' e" hombre ebe contar con "os e"ementos aec#aos para captar e interpretar se>a"es pro*enientes e a&#e""os. ;as imgenes *is#a"es "e proporcionan a tra*%s e" o5o, in$ormaci!n sobre e" co"or , "a $orma, "a istancia, posici!n ' mo*imiento e "os ob5etos. Es e" sentio h#mano ms per$ecto ' e*o"#cionao. E" !rgano receptor es e" o5o o g"obo oc#"ar, !rgano par a"o5ao en "as ca*iaes orbitarias. E"eg este sentio, por &#e es e" &#e ms me ""am! "a atenci!n, ' me parece #no e "os ms importantes para e" ser h#mano.
En&"r,"+a+"s +" #a ;ista 8 su trata,i"nt!%
Astig,atis,! E" ?stigmatismo se consiera #n e$ecto *is#a". Este prob"ema *iene por "a e$ormaci!n e "a cornea o por "a a"teraci!n e "a c#r*at#ra e "a "ente oc#"ar. Aor "o tanto "a imagen &#e recibimos estar istorsionaa o esen$ocaa. Este e$ecto i$ic#"ta "a *isi!n tanto e cerca como e "e5os. Es #n e$ecto hereitario, pero tambi%n se p#ee pro#cir por tra#matismos, en$ermeaes o a"g#na comp"icaci!n en #na inter*enci!n &#irrgica. ntomas o"or e cabea, enro5ecimiento ' o"or o pesae en "os o5os, $atiga *is#a". Tratamiento Ba$as, "entes e contacto ' cir#ga re$racti*a o "ser en a#"tos ' en casos m#' importantes.
Bi$?u"ra ! Estrabis,! E" Estrabismo se consiera #n prob"ema *is#a". e trata e" esa"ineamiento e #n o5o respecto a otro ' estn imp"icaos "os msc#"os oc#"ares. Es "a es*iaci!n e "a simetra e "os o5os. ntomas a"ta e para"e"ismo en "os o5os, peria e ag#ea *is#a", posiciones anorma"es e "a cabea, es*iaciones, inc"inaci!n ' tortco"is, *isi!n ob"e, p%ria e *isi!n binoc#"ar, ' errores en e" c"c#"o e istancias ' en "a percepci!n e re"ie*es. Es esencia" "a etecci!n preco para s# tratamiento. Tratamiento Ba$as especia"es, obt#raci!n e" o5o ominante e $orma a"terna con e" otro ' programas e entrenamiento *is#a" para re$orar "a *isi!n binoc#"ar ' cir#ga en msc#"os oc#"ares so"o en "os casos ms se*eros.
Catarata ;a 2atarata se consiera #na en$ermea *is#a". Es "a peria e transparencia e" crista"ino. Esta en$ermea s#e"e estar ms presente en eaes a*anaas ebio a" proceso nat#ra" e" en*e5ecimiento e" o5o. ntomas *isi!n n#b"aa o t#rbia, *isi!n borrosa o istorsionaa, cambios en "a *isi!n e "os co"ores, a#mentos $rec#entes en "as gra#aciones e "os anteo5os o "as "entes e contacto, *isi!n noct#rna e$iciente (especia"mente a$ectaa por "os $aros), p%ria progresi*a e "a *isi!n, ha"os o resp"anores a"reeor e "as "#ces, *isi!n ob"e, peria e" contraste, ' #na mancha b"anca o "echosaN sobre "a p#pi"a e" o5o. Tratamiento 2ir#ga ""amaa $acoem#"si$icaci!n.
Di1#!1:a ! ;isi
;a Dip"opa se consiera #n prob"ema *is#a". 2omo caa o5o percibir "a imagen e #na $orma i$erente, e" cerebro no "as por $#nir entre s, ano "#gar a #na *isi!n ob"e a" tener #na percepci!n istinta e #n nico ob5eto. ntomas Aeria e ag#ea *is#a", *isi!n ob"e e ob5etos. Tratamiento Ba$as especia"es, obt#raci!n e" o5o ominante e $orma a"terna con e" otro ' programas e entrenamiento *is#a" para re$orar "a *isi!n binoc#"ar ' cir#ga.
G#au)!,a E" B"a#coma se consiera #na en$ermea *is#a". e caracteria por "a peria progresi*a e "as $ibras ner*iosas e "a retina ' por "os cambio e aspecto en e" ner*io !ptico. =nos e "os $actores principa"es &#e p#een in#cir esta en$ermea seria e" a#mento e "a presi!n intraoc#"ar. ntomas Bra*es p%rias e *isi!n s no se trata a tiempo. Tratamiento rmacos 'Fo cir#ga.
7i1"r,"tr!1:a ;a @ipermetropa se consiera #n e$ecto *is#a". ;a imagen *is#a" se en$oca por etrs e "a retina, no en$oca irectamente sobre esta. ;o &#e impie &#e "a imagen e "os ob5etos ms pr!/imos se *ea "o s#$icientemente ntia. ntomas Do"ores e cabea, picor en "os o5os, $atiga oc#"ar, i$ic#"ta para en$ocar ntiamente "os ob5etos ' en a"g#nos casos p#ee aparecer estrabismo. Tratamiento Ba$as, "entes e contacto ' cir#ga re$racti*a o "ser.
*i!1:a ;a Miopa se consiera #n e$ecto *is#a". Es #n error ca#sao por e" en$o&#e *is#a" ' i$ic#"ta "a *isi!n e ob5etos istantes, sin embargo "os ob5etos ms cercanos se *en con c"aria. Esto es ebio a &#e "a imagen *is#a" se en$oca e"ante e "a retina ' no irectamente sobre e""a. ntomas Do"ores e cabea, bi&#eo, *is!n borrosa e "os ob5etos istantes ' tensi!n oc#"ar. Tratamiento Ba$as, "entes e contacto ' cir#ga en ciertos casos.
Pr"sbi)ia ! ;ista )ansa+a ;a Aresbicia se consiera #n prob"ema *is#a". e trata e "a peria e e"asticia e "os te5ios oc#"ares, es #n trastorno e "os o5os &#e se caracteria por&#e "a persona &#e "o paece, presenta i$ic#"taes para en$ocar "os ob5etos cercanos. orma"mente este prob"ema s#e"e empear a partir e "os 4+ a>os ' es simi"ar a #na hipermetropa.
ntomas Arob"emas para *er e cerca, *isi!n borrosa e "os ob5etos &#e estn ms cerca, o"or e cabea, irritaci!n e o5os, o"or oc#"ar. Tratamiento Ba$as, "enti""as ' cir#ga.
2ataratas (2atarata seni") ignos ' ntomas e ""ama catarata a c#a"&#ier opacia e" crista"ino e" o5o o e s# cps#"a. Esta opacia esta siempre inmeiatamente etrs e" iris, ' parece c#brir "a p#pi"a en parte o tota"mente. ;a p#pi"a tiene #n aspecto "echoso en *e e negro. e re#ce "a *isi!n ' esto constit#'e e" sntoma principa". =na *e &#e a pro#cio "a opacia e" crista"ino o e s# cps#"a, no p#ee remeiarse o e*o"*erse a" o5o s# estao norma". A#ee resta#rarse "a *isi!n por "a ab"aci!n &#irrgica e" crista"ino ' e" emp"eo e "entes o ga$as &#e compensen "a peria. Tratamiento 1. Gec#%rese c#a"es son "as ca#sas principa"es e "as cataratas ' e*tense hasta one sea posib"e. Esta con#cta retara e" proceso e #na catarata 'a iniciaa. K. ;a inter*enci!n &#irrgica es e" nico tratamiento ms e$ica. 2on5#nti*itis 2atarra" ?g#a ignos ' ntomas En "a con5#nti*itis catarra" ag#a se nota enseg#ia enro5ecimiento e "os prpaos ' e" g"obo oc#"ar. Aor "o genera" se aparta s#a*emente e" prpao in$erior e" g"obo oc#"ar, se notan rastros e m#c#s en "as "agrimas. ?" espertarse por "a ma>ana, "os prpaos p#een estar pegaos por "a secreci!n en#recia. A#ee haber poco o"or, pero es posib"e &#e ha'a #n poco e aror, especia"mente si "os o5os son e/p#estos a "a "# e $rente. Tratamiento 1. 2aa tres horas, %5ense caer 3 gotas e #na so"#ci!n e s#"$ato e cinc a" 0,K, o e neosi"*o" a" 1+. K. o se restrieg#en "os o5os ni se to&#en con "as manos.
3. Toa gasa # otro materia" contaminao por "a secreci!n e "os o5os ebe &#emarse. 4. 2ons"tese a #n meico si "a incomoia ' e" enro5ecimiento persisten ms e tres as ' proc%ase as inmeiatamente si ha' p#s en "as secreciones e "os o5os. 2on5#nti*itis 2r!nica (2on5#nti*itis 2atarra" 2r!nica) ignos ' ntomas Esta a$ecci!n se caracteria por pica!n ' aror, o #na sensaci!n e se&#ea ' pesae en "os prpaos &#e es genera"mente peor por "a noche. E" tracoma es #na $orma e con5#nti*itis cr!nica, &#e en s# comieno e5a #na sensaci!n e &#e ha' arena en "os o5os. Mas tare "os o5os &#ean a"go cicatriaos ' e$ormaos. Tratamiento 1. 2orr5ase e" r%gimen a"imenticio. Debiera contener ab#nancia e a"imentos a"cani"iantes ' *itamina ?. K. Arocrese eterminar ' corregir c#a"es&#iera otras ca#sas e "a mo"estia. 2ha"aion ignos ' ntomas 2ha"aion es e" nombre e "a i"ataci!n e #na e "as g"n#"as e meibomio sit#aas en e" prpao. A#een penetrar g%rmenes morbosos en estas g"n#"as ' s# presencia ca#sa irritaci!n ' $ormaci!n e #na masa e te5io gran#"ar. Esta $ormaci!n es m#' "enta, ' presenta pocos sntomas o ning#no antes &#e e" engrosamiento ha'a a"canao e" tama>o e #n g#isante pe&#e>o. Dicho engrosamiento es #ro a" tacto ' esta sit#ao a cierta istancia e" bore e" prpao, no en "a pie", sino eba5o e e""a. En a"g#nos casos e" 2ha"aion es m#' o"oroso ' se parece a #n or#e"o. PTratamiento 1. ? "a noche ap"&#ese pe&#e>os $omentos a" prpao #rante #nos 10 min#tos. K. ?p"&#ese "#ego a" o5o #na pe&#e>a cantia e #ngUento e o/io e merc#rio a" 1. 3. Desp#%s e tratar a" prpao as #rante #na semana, hgase seg#ir "os $omentos por #n masa5e s#a*e, ' pract&#ese esto caa os as #rante os semanas ms.
4. i este tratamiento no-ba5a "a hincha!n, res#"ta imposib"e "ograr #na me5ora sin asistir a" oc#"ista competente, &#ien p#ee c#rar "a a$ecci!n meiante #na operaci!n senci""a ' sin pe"igro. ritis De$inici!n ;a iritis es "a in$"amaci!n e "a parte co"oreaa e" o5o &#e roea "a p#pi"a. A#ee ser ca#saa por s$i"is o b"enorragia, agma"as, oos o senos paranasa"es in$ectaos, piorrea, iabetes, t#berc#"osis, con5#nti*itis ag#a ' #"ceraci!n e "a cornea, isentera amibica o a"g#na "esi!n. ignos ' ntomas En esta a$ecci!n, e" iris parece apagao e hinchao, s# co"or no cambia. ;a p#pi"a se contrae ' es irreg#"ar. @a' enro5ecimiento en "as inmeiaciones e "a cornea, en e" b"anco e" o5o. E" o"or es m#' intenso ' es peor e noche. ;a "# hace o"er "os o5os. 2orren "agrimas por "as me5i""as. ;a *isi!n se empa>a. i no se aministra e" tratamiento ebio, p#ee in$"amarse e" g"obo oc#"ar ' pro#cirse "a ceg#era. ;os tratamientos senci""os &#e se presentan a contin#aci!n so"o se s#gieren para a#/i"iar en "os casos en "os &#e no se p#ee obtener "os ser*icios e #n meico, o hasta &#e "os p#ea ""amar. Tratamiento 1. i es posib"e, cons"tese a #n oc#"ista, &#ien por ap"icar gotas oc#"ares con antropina, pero esta no ebe aministrarse sin orenes e #n meico. Es pe"igroso ' a *eces es esastroso #sar gotas e antropina en ciertas otras a$ecciones e "os o5os, &#e naie, sino #n meico e/perto p#ee i$erenciar e "a iritis en s# primera etapa K. Arocrese eterminar "a ca#sa e "a a$ecci!n ' corregir"a. 3. T!mese #n p#rgante e #na c#charaa(K0 gramos) e sa" ing"esa(sa" e Epsom). 4. Descanse en cama #rante #na semana. Aerman%case en #na piea obsc#ra o ""%*ese "entes o ga$as m#' obsc#ras. o ha' &#e *enar "os o5os. +. ?p"&#ese pe&#e>os $omentos ca"ientes en "os o5os #rante 10 min#tos, #rante tres horas. ="cera e "a 2!rnea De$inici!n
;a c!rnea es "a parte e"antera o transparente e" o5o. 2on $rec#encia aparecen #"ceras a"" ' e""as estn genera"mente in$ectaas. A#een eberse a a"gn $oco e in$ecci!n, a in$"amaciones e otras partes e "os o5os, por haberse rascao con #na #>a, o por "as pesta>as esp"aaas o tambi%n p#een ser ca#saas por in$ecciones ag#as, como "a *ir#e"a, e" herpes, "a b"enorragia, e" tracoma o "a i$teria. ignos ' ntomas @a' en "as inmeiaciones e "a c!rnea #n enro5ecimiento &#e ismin#'e a meia &#e se a"e5a a e""a. A#ee presentarse sobre "a c!rnea, en e" sitio e "a #"cera, #na mancha griscea, o e #n gris amari""ento, con o"or, sensibi"ia e "os o5os a "a "#, "agrimeos ' *isi!n empa>aa. Tratamiento 1. i es posib"e, *%ase inmeiatamente a #n oc#"ista. ingn tratamiento casero c#rara #na #"cera en "a c!rnea, ' "a emora en obtener e" ebio tratamiento p#ee signi$icar "a peria e "a *isi!n. K. Aerman%case en #n c#arto obsc#ro, o ""%*ense "entes o ga$as m#' obsc#ras. 3. o se proc#re a "eer ni a hacer traba5o &#e e/i5a m#cho es$#ero e "os o5os. 4. ;*ense "os o5os tres *eces a" a con #na so"#ci!n tibia sat#raa e cio b!rico. +. #s&#e c#a"&#ier $oco e in$ecci!n para e"iminar"o si es posib"e. 6. Tan pronto como se ""eg#en a ominar "os sntomas ag#os, procrese a $orta"ecer "a sa"# genera" por "a a"imentaci!n apropiaa, ab#nancia e aire p#ro ' otros b#enos hbitos &#e $a*orecan "a sa"#.
E# Gust! E" g#sto es e" sentio &#e nos permite reconocer "os sabores e "os a"imentos, por meio e "as papi"as g#stati*as, &#e son pe&#e>os b#"tos &#e se enc#entran en "a base e "a "eng#a.
;a sensaci!n &#e #n a"imento pro#ce en e" sentio e" g#sto se ""ama sabor. ;os a"imentos p#een ser #"ces o sa"aos, cios o amargos.
E" sentio e" gusto se enc#entra en "a "eng#a. ;a "eng#a es #n !rgano m#sc#"oso #bicao entro e "a boca o ca*ia ora". ;a sensaci!n &#e #n a"imento pro#ce en e" sentio e" g#sto se ""ama sabor . ;os a"imentos p#een ser #"ces o sa"aos, cios o amargos. Detectar esos sabores es "a $#nci!n e "as papi"as g#stati*asen "a boca s# importancia epene e &#e permita se"eccionar "os a"imentos ' bebias segn "os eseos e "a persona ' tambi%n segn "as necesiaes n#triti*as. E" g#sto acta por contacto e s#stancias &#micas so"#b"es con "a "eng#a. E" ser h#mano es capa e percibir #n abanico amp"io e sabores como resp#esta a "a combinaci!n e *arios estm#"os, entre e""os te/t#ra, temperat#ra, o"or ' g#sto. E" sentio e" g#sto epene e "a estim#"aci!n e "os ""amaos Cbotones g#stati*osC, "as c#a"es se sitan pre$erentemente en "a "eng#a, a#n&#e a"g#nas se enc#entran en e" pa"aar s# sensibi"ia es *ariab"e. ;a "eng#a presenta #nas
estr#ct#ras, enominaas papi"as, &#e "e con$ieren s# aspecto r#goso. En e""as se enc#entran "os botones g#stati*os, one se asientan "os &#imiorreceptores 5#ntos con "as c%"#"as epite"ia"es &#e "es sir*en e sost%n. •
egn s# $orma se conocen tres tipos e papi"as.
1. Aapi"as $#ngi$ormes tienen $orma e hongo ' se enc#entran istrib#ias en "a parte anterior e" orso ' bores "atera"es e "a "eng#a. on sensib"es a "os sabores #"ces, cios ' sa"aos K. Aapi"as ca"ici$ormes o "entic#"ares tienen $orma e c"i o copa ' se istrib#'en cerca e "a base e "a "eng#a $ormano #na O captan "os sabores amargos. 3. Aapi"as $i"i$ormes o c!nicas tienen $orma e $i"amento ' se enc#entran en "a p#nta ' bores "atera"es e "a "eng#a. ? i$erencia e "as papi"as $#ngi$ormes ' ca"ici$ormes no tienen $#nci!n g#stati*a, so"amente son receptores tcti"es ' captan "a temperat#ra. ?#n&#e constit#'e e" ms %bi" e "os sentios, est #nio a" o"$ato, &#e comp"eta s# $#nci!n gracias a "as papi"as o"$ati*as $i"ogen%ticamente a$ines a "as papi"as g#stati*as. ?s e" sentio e" g#sto, aems, es #n poeroso a#/i"iar e "a igesti!n, 'a &#e sabemos &#e "as sensaciones agraab"es e" g#sto estim#"an "a secreci!n e "a sa"i*a ' "os 5#gos gstricos. ;as papi"as g#stati*as 5#egan #n pape" m#' importante en este sentio.. Esto se ebe a &#e e" o"or e "os a"imentos &#e ingerimos asciene por "a bi$#rcaci!n aeroigesti*a hacia "a m#cosa o"$ati*a o pit#itaria, ' as se a e" e/tra>o $en!meno &#e consiste en &#e probamos "os a"imentos primero por "a nari. e consiera &#e "as *as e transmisi!n g#stati*as parten ese "as regiones m#sc#"ares posteriores e "a "eng#a, a tra*%s e s#s $i"etes ner*iosos, &#e con#cen "as e/citaciones a "os centros #bicaos en e" "!b#"o t%mporocipita" ("!b#"o tempora"-"!b#"o occipita") e" cerebro. 2aa $i"ete ner*ioso tiene #na sensibi"ia espec$ica, re"acionaa irectamente con "as onas g#stati*as #bicaas en "a "eng#a. =na emostraci!n e esto es "o &#e nos pasa c#ano tenemos "a nari tapaa a ca#sa e #nres$riao a" comer encontramos #bicaos en e" "!b#"o t%mporocipita" ("!b#"o tempora"-"!b#"o occipita") e" cerebro. 2aa $i"ete ner*ioso tiene #na sensibi"ia espec$ica, re"acionaa irectamente con "as onas g#stati*as #bicaas en "a "eng#a. E" g#sto es #no e "os sentios corpora"es con &#e se percibe ' isting#e e" sabor e "as cosas. E" !rgano en e" c#a" resie $#namenta"mente e" sentio e" g#sto es "a "eng#a. e ha se>a"ao tambi%n "a propiea e percibir sensaciones g#stati*as en otras partes e "a boca como en "a m#cosa e re*estimiento e "as me5i""as,
*e"o e" pa"aar, pero e e/istir a"", "a percepci!n g#stati*a no tenra "a nitie ni "a importancia &#e tiene a" ni*e" e "a "eng#a. Aapi"as g#stati*as En "a "eng#a e/isten $ormaciones especia"es ""amaas papi"as g#stati*as ha' a"reeor e 10.000 en "a "eng#a, e/isten 3 tipos -$#ngi$ormes son estr#ct#ras reoneaas, ms n#merosas cerca e "a p#nta e "a "eng#a, &#e tienen aspecto e hongo, ha' entre + botones g#stati*os en caa #na e estas papi"as. -ca"ici$ormes son estr#ct#ras prominentes, isp#estas en #na O en "a porci!n posterior e "a "eng#a, tienen $orma e c"i, son "as ms granes ' contienen hasta 100 botones g#stati*os. -$i"i$ormes pe&#e>as ' c!nicas, &#e c#bren e" orso e "a "eng#a no s#e"en contener botones g#stati*os. entios otones g#stati*os ;os botones g#stati*os son "os receptores para e" g#sto, s# estr#ct#ra es o*a"aa tiene apro/imaamente 0.03mm e imetro ' esta $ormaa por #n gr#po e c%"#"as &#e roean #na pe&#e>a ca*ia con #n ori$icio en "a s#per$icie e "a "eng#a ""amao poro g#stati*o. e #bican en "a m#cosa e "a epig"otis, e" pa"aar ' "a $aringe ' en "as parees e "as papi"as $#ngi$ormes ' ca"ici$ormes. 2aa c%"#"a presenta #na serie e microci"ios &#e se pro'ectan hacia "a ca*ia ' son sensib"es a "as s#stancias &#e ingresan a "a "eng#a ' naso$aringe. ;os botones g#stati*os estn $ormaos por 4 tipos e c%"#"as c%"#"as basa"es c%"#"as e tipo 1 ' K &#e c#mp"en $#nciones e sost%n ' c%"#"as e tipo 3, &#e son receptores g#stati*os ' hacen cone/iones sinpticas con "as $ibras ner*iosas sensiti*as. ;os c#e""os e toas estas c%"#"as se conectan #nas con otro. ;as c%"#"as basa"es se originan a partir e "as c%"#"as epite"ia"es &#e roean a" bot!n g#stati*o, estas $orman n#e*as c%"#"as receptoras. 2aa bot!n esta iner*ao por a"reeor e +0 $ibras ner*iosas ', a "a in*ersa, caa $ibra ner*iosa recibe in$ormaci!n e entraa, en promeio, e + botones. i e" ner*io sensoria" se corta, "os botones g#stati*os &#e %" iner*a egeneran ', por #"timo esaparecen. i e" ner*io se regenera, "as c%"#"as *ecinas res#"tan organiaas en n#e*os botones.
Oas g#stati*as ;as $ibras ner*iosas sensoria"es &#e *ienen e "os botones g#stati*os *ia5an en "a c#era e" tmpano rama e" ner*io $acia", mientras "o restante ""ega a" ta""o cerebra" a tra*%s e" ner*io g"oso$arngeo. ;as $ibras proceentes e otras onas istintas e "a "eng#a *an hacia e" ta""o cerebra" a tra*%s e" ner*io *ago. ;as $ibras g#stati*as e esos tres ner*ios mie"iniaas, se agr#pan en e" b#"bo ra&#eo para entrar en e" nc"eo e" $ascc#"o so"itario, a"" hacen sinapsis sobre ne#ronas e seg#no oren, "os imp#"sos &#e hacen re"e*o a"" se orientan hacia e" rea e pro'ecci!n g#stati*a, en "a cortea cerebra", en e" pie e "a circ#n*o"#ci!n posro"nica (sensaciones c#tneas e "a cara. Estas $ibras ner*iosas ""e*an "a e/citaci!n sensoria" a" nc"eo b#"bar corresponiente "o c#a" a moti*o a cierto nmero e re$"e5os, entre "os c#a"es "os ms importantes son "os re$"e5os secretorios para "a sa"i*a ' e" 5#go gstrico. Vonas g#stati*as ;as papi"as se agr#pan en reas sensib"es a "os sabores agrio, #"ce, sa"ao ' amargo. ;os componentes &#micos e "as comias &#e ingerimos, estim#"an a "os receptores e caa #na e estas onas ' "os ner*ios transmiten estos imp#"sos a" cerebro e" sentio e" o"$ato a>ae in$ormaci!n par conseg#ir #na amp"ia gama e sabores. 2iertas regiones e "a "eng#a reaccionan con ma'or intensia a a"g#nos sabores "a p#nta e "a "eng#a es ms sensib"e a "os sabores #"ces ' sa"aos, "o captan "as papi"as $#ngi$ormes "as onas "atera"es perciben con ma'or intensia e" sabor agrio o cio, ' "a ona posterior e "a "eng#a respone a "os sabores amargos, captaas por "as papi"as ca"ici$ormes, "as papi"as $i"i$ormes, captan m#' poco. entios Estr#ct#ra e "a "eng#a e "e escriben -K caras #perior e in$erior -os bores nat#ra"es -=na base posterior -=n *%rtice anterior.
2ara s#perior Esta re*estia por #na m#cosa gr#esa e co"or rosao, "a m#cosa "ing#a". Tambi%n se obser*an #nas eminencias granes, son "as papi"as ca"ici$ormes, estas, se isponen a manera e O. ;a O "ing#a" i*ie "a s#per$icie e "a cara s#perior e "a "eng#a en K onas Aosterior ' anterior. ;a s#per$icie e "a "eng#a, por etrs e "a O "ing#a" es irreg#"ar. 2ara in$erior Aresenta #n s#rco meio. De" arranca #n p"ieg#e e "a m#cosa. E" $reni""i e "a "eng#a, &#e termina en "a pare in$erior e "a "eng#a. ;a m#cosa &#e "a re*iste es e"gaa. ? tra*%s e e""a se obser*an por transparencia, a "os costaos e" $reni""o, "os re"ie*es a#"aos, &#e se enominan Oenas Ganinas. ores, base ' *%rtice ;os bores son reoneaos ' gr#esos. ;a base $i5a, correspone a "a regi!n e" istmo e "as $a#ces. 2on e""a se re"acionan "os pi"ares anteriores e" *e"o e" pa"aar, "as amga"as ' "a epig"otis, &#e cierra e" ori$icio e "a "aringe. E" *%rtice o p#nta e "a "eng#a, es romo. ;a "eng#a es #n !rgano esencia"mente m#sc#"ar. En s# constit#ci!n inter*ienen =na $ormaci!n osteo$ibrosa, &#e "e sir*e e es&#e"eto, 17 msc#"os &#e se imp"antan en e" es&#e"eto #na m#cosa &#e rec#bre "os msc#"os. ;a $ormaci!n es&#e"%tica osteo$ibrosa, esta $ormaa por #n h#eso e" @ioies, ' por K membranas @iog"asa, ' sept#m meio. ;a membranas @iog"osa, ' sept#m meio, estn prcticamente intro#cios entro e "a masa m#sc#"ar. ;os msc#"os son 1 impar, e" "ing#a" s#perior, ' 8 pares, "o &#e hace #n tota" e 18 msc#"os. Msc#"os e "a "eng#a
Entre "os msc#"os e "a "eng#a se isting#en "os &#e aseg#ran e" esp"aamiento e "a "eng#a en toas "as irecciones, tensan "os te5ios e" piso e boca ' *aran "a $orma. Msc#"o Beniog"oso protr#ci!n ' epresi!n e "a "eng#a. Msc#"o @iog"oso ' 2onrog"oso epresi!n ' retracci!n e "a "eng#a. Msc#"o Esti"og"oso retracci!n ' e"e*aci!n e "a "eng#a (en "a s#cci!n ' eg"#ci!n). Msc#"o pa"atog"oso estrechamiento e" istmo e "as $a#ces. Msc#"o "ongit#ina" s#perior e in$erior ' msc#"o trans*erso transposici!n e "a "eng#a. En$ermeaes ;a ca*ia b#ca" se enc#entra rec#bierta con #n tipo especia" e te5io, ""amao m#cosa b#ca". Esta tiene por "o genera" #na co"oraci!n rosaa p"ia ' es e conte/t#ra "isa. 2#a"&#ier a"teraci!n en "a apariencia e "a misma p#ee ser signo o a*ertencia e #n proceso pato"!gico, e #na en$ermea, e inc"#so e cncer b#ca". E" cambio e co"or e "a "eng#a p#ee recibir K nombres Eritop"asia (mas ro5a) o ;e#cop"asia (mas b"anca). Jtra en$ermea es "a g"ositis, &#e es "a in$"amaci!n e "a "eng#a &#e por "o genera" se acompa>a e peria tota" o parcia" e "as papi"as $i"i$ormes. ;? ?=D2W E" oo es "a estr#ct#ra principa" e "a a#ici!n, ' c#mp"e #na ob"e $#nci!n "a e captar "os estm#"os acsticos (permitirnos or) ' contro"ar n#estro e&#i"ibrio. 2omo no poemos hab"ar e estr#ct#ra ' $#nci!n e" oo por separao, a meia &#e *a""a nombrano "as partes, *o' a ir nombrano s# $#nci!n, ' por "o tanto "a $isio"oga e "a a#ici!n ' e" e&#i"ibrio estn e/p"icaas a "o "argo e caa estr#ct#ra. E" oo se i*ie en tres partes e" oo e/terno, e" meio ' e" interno. Jo e/terno ormao porX Aabe""!n a#iti*o (ore5a) s# $#nci!n es captar "as onas sonoras ' irigir"as hacia e" con#cto a#iti*o. 2on#cto a#iti*o (e/terno) En esta estr#ct#ra encontramos cer#men ' *e""os &#ienes impien e" ingreso e estr#ct#ras e/tra>as. En s# parte interna se
com#nica con e" tmpano &#e amp"i$ica "os sonios. Esta membrana es "a i*isi!n entre e" oo e/terno ' e" meio. Jo meio Es #na ca*ia &#e posee aire ' &#e est #bicaa a ni*e" e" h#eso tempora", &#ien se i*ie en os ori$icios *entana o*a" ' reona. ?ems posee #na estr#ct#ra com#nicaa con "a naso$aringe "a trompa e E#sta&#io, e""a ig#a"a "a presi!n a ambos "aos e" tmpano, por e5emp"o c#ano bosteamos. En e" oo meio encontramos 3 h#esi""os e" marti""o, e" '#n&#e ' e" estribo. E" marti""o est en contacto con e" tmpano, "a cabea e" marti""o est en contacto con e" '#n&#e, e" c#a" estim#"a a" estribo ' %ste se #ne a "a *entana o*a". E" sonio &#e ""ega a esta *entana, pasa a" oo interno. Jo interno Est comp#esto por e" "aberinto !seo (conectao a" h#eso tempora"), comp#esto por cana"es semicirc#"ares, e" *estb#"o ' e" caraco" ' e" "aberinto membranoso, #bicao entro e" caraco". Esta "tima es "a estr#ct#ra e "a a#ici!n. ;as cmaras e" caraco" ("aberinto membranoso) son ;a rampa *estib#"ar separaa e "a otra (rampa coc"ear) por "a membrana e Geissner. ;a rampa coc"ear separaa e "a otra, por meio e "a membrana basi"ar ' "a rampa timpnica, conectaa con "a cmara *estib#"ar por #n espacio ""amao he"icotrema. Est cmara termina en "a *entana reona. E" oo interno tambi%n acta como aaptaor, es e" p#ente entre "os sonios &#e *ienen ese e" e/terior ' "a transmisi!n por "os con#ctos internos. Aroceso ?#iti*o E" sonio sig#e s# camino propagnose por "a peri"in$a ("&#io) &#ien a#menta "a presi!n e" caraco", en esta, "a contracci!n e" msc#"o tensor e" tmpano tira e" mango e" marti""o, pro*ocano "a ismin#ci!n e "as *ibraciones e este. ;a contracci!n e" estapeio separa "a base e" estribo e" contacto con "a *entana o*a". 2#ano e" mango e" marti""o se m#e*e hacia aentro, e" estribo hace esp"aar "os "&#ios internos e" oo, &#ienes ""enan a" caraco". Estos msc#"os ms otras estr#ct#ras, permiten mantener e" tmpano permanentemente tenso, para &#e est% siempre preparao para recibir "as *ibraciones e" oo e/terno. E" circ#ito se cierra en "a *entana reona. ;os "&#ios pro#cen e" $en!meno e "a a#ici!n por s#s mo*imientos, hacieno &#e "as c%"#"as e" !rgano e 2orti, cho&#en contra "a membrana tectoria", "ograno &#e "os $onorreceptores generen potencia"es e acci!n &#e *ia5an hasta "a cortea cerebra" a tra*%s e" ner*io a#iti*o. E" potencia" generaor epene e "a intensia e" sonio ' "a amp"it# e "a *ibraci!n a ma'or intensia sonora,
ma'or "a amp"it# e" potencia" generaor. Aor "o tanto, ma'or estim#"aci!n e c%"#"as ci"iares. ;os c#erpos ce"#"ares e "as ne#ronas a$erentes estn sit#aas en e" gang"io e 2orti, #bicao en e" meio"o. ;as c%"#"as ci"iares estn en contacto con "os a/ones, &#ienes $orman "a rama a#iti*a e" ner*io a#iti*o &#e termina en "os nc"eos coc"eares e" b#"bo ra&#eo. ;#ego, estas ne#ronas ""egan a" t"amo para $ina"mente ""egar a "a cortea a#iti*a, #bicaa en e" giro tempora" s#perior e "a cortea cerebra", en e" $ono e "a cis#ra e i"*io. ?'acente a est rea a#iti*a, se enc#entran "as reas e asociaci!n, istrib#ias e manera e/tensa hasta ""egar a "a ns#"a. E&#i"ibrio Dentro e" oo interno estn "os cana"es semicirc#"ares ' e" *estb#"o, re"acionaos con e" sentio e" e&#i"ibrio, es ecir, con "os cambios o mo*imientos e "a posici!n e" c#erpo (inmico) ' "a cabea (esttico). ;os con#ctos semicirc#"ares son 3 sc#"o, #trc#"o ' e" caraco". ;os os primeros son "os responsab"es e "os mareos c#ano "a posici!n no es norma". ;a posici!n e "os con#ctos permite etectar "os imp#"sos sonoros en "as 3 irecciones e" espacio. 2aa #no e estos cana"es posee #na i"ataci!n ampo""a, &#ien a s# *e posee en s# interior #n epite"io sensoria" $ormao por c%"#"as ci"iares. En "a base e" sc#"o ' e" #trc#"o encontramos "os !rganos oto"ticos, ($ormaos por c%"#"as ci"iares), &#e son crista"es e #n comp#esto &#mico, carbonato e ca"cio (2a2o3). ;a estim#"aci!n e "os receptores *estib#"ares se pro#ce a ni*e" e "os cana"es semicirc#"ares, one "a ace"eraci!n mo*i"ia a "a eno"in$a, "a &#e por s# inercia se m#e*e en irecci!n contraria a "a rotaci!n e "a cabea. 2#ano "a ace"eraci!n es n#"a signi$ica &#e "a *e"ocia es constante ' e" "&#io gira a "a misma *e"ocia &#e e" c#erpo. =n $en!meno &#e oc#rre por "a estim#"aci!n e estos "&#ios, es e" *%rtigo (ensaci!n e rotaci!n sin &#e e/ista rea"mente).
Trast!rn!s +"# !:+! En$ermeaes e" oo e/terno
Entre "as ma"$ormaciones e" oo e/terno estacan "a a#sencia e" pabe""!n a#iti*o ' "a apert#ra e" cana" a#iti*o e/terno, entre "as ma"$ormaciones a&#irias encontramos "os cortes ' "as herias. E" otematoma, es e" res#"tao e a>os $rec#entes &#e s#$re e" cart"ago c#ano *a acompa>ao e hemorragia interna ' #na pro#cci!n e/cesi*a e te5io cicatriante. ;a in$"amaci!n e" oo e/terno p#ee aparecer como consec#encia e c#a"&#ier en$ermea c#tnea, como "o son "a erisipe"a o "a ermatitis, e inc"#so "a t#berc#"osis ' s$i"is, a#n&#e menos $rec#entes &#e "as anteriores. nc"#so "a presencia e c#erpos e/tra>os en e" cana" a#iti*o p#ee pro#cir a"teraciones. En$ermeaes e" oo meio ;a per$oraci!n e" tmpano p#ee oc#rrir por #na "esi!n pro#cia por c#a"&#ier ob5eto a$i"ao, a" recibir #n go"pe en e" oo, o a" sonarnos con $#era. ;a in$ecci!n mas $rec#ente e" oo meio, es "a otitis, en "a &#e poemos isting#ir os tipos e" primero inc"#'e toas "as in$ecciones pro#cias por bacterias pi!genas, "as &#e con $rec#encia pro#cen sorera ebio a "a $ormaci!n e aherencias &#e impien e" mo*imiento e" tmpano ' e "os h#esi""os e" seg#no se pro#ce por "a oc"#si!n e "a trompa e E#sta&#io. ;a otosc"erosis, pro#ce peria e "a capacia a#iti*a, ebio a "a $ormaci!n e h#eso espon5oso entre e" estribo ' "a *entana o*a", &#eano e" estribo inmo*i"iao, no p#ieno transmitir in$ormaci!n hacia e" oo interno. En$ermeaes e" oo interno ;as en$ermeaes e" oo interno tambi%n p#een a"terar e" sentio e" e&#i"ibrio e in#cir sntomas e mareo, como "o es e" *%rtigo e M%niYre &#e aparece como consec#encia e "esiones pro#cias en "os cana"es semicirc#"ares. ;a estr#cci!n tra#mtica e" !rgano e 2orti es "a responsab"e e #na gran proporci!n e "os casos e sorera tota". De "a sorera poemos ecir &#e es esarro""aa tanto en e" oo e/terno, como en e" meio e interno, poemos isting#ir 4 tipos e con#cci!n, sensorine#ra", mi/ta ' centra", caa #na con #n istinto ni*e" e gra*ea.
Enfermedades del sentido del Gusto y su tratamiento. 7i1!g"usia
;a hipoge#sia es #na ismin#ci!n e" sentio e" g#sto. 2on hipoge#sia se tiene re#ce "a capacia e probar cosas (a" g#sto s#stancias #"ces, agrias, amargas o sa"aas). ;a comp"eta $a"ta e g#sto se conoce como age#sia. 2a#sas =na amp"ia *ariea e $actores p#een ca#sar hipoge#sia. ;as ca#sas e hipoge#sia inc"#'en "a &#imioterapia con b"eomicina, #n antibi!tico antit#mora", as como "a e$iciencia e inc. #mar en e/ceso, "a eshirataci!n, "a raioterapia aministraa en e" c#e""o o "a cabea, o &#ema#ras en "a "eng#a &#e a>an "as papi"as g#stati*as p#een ca#sar #na ismin#ci!n e" sentio e" g#sto. E" #so e ciertos meicamentos, como "os antiepresi*os, p#ee ca#sar hipoge#sia tambi%n. ?ems, otras coniciones m%icas p#een ca#sar hipoge#sia inc"#'eno "a par"isis e e"", e" snrome e 5ogren, ' "a epresi!n. ;as e$iciencias n#triciona"es tambi%n p#een contrib#ir a hipoge#sia. Tratamiento ;a hipoge#sia s#e"e ser tempora" ' p#ee reso"*erse. i s# hipoge#sia es e" res#"tao e #na in$ecci!n, a"ergia o prob"ema m%ico menor, corregir ese prob"ema por "o genera" a'#a a restab"ecer p"enamente "os g#stos. nc"#so si e" prob"ema es ms gra*e, e" tratamiento e "a ca#sa s#b'acente e hipoge#sia p#ee a'#ar a resta#rar e" sentio e" g#sto.
Aug"sia% ;a age#sia es "a p%ria e" sentio e" g#sto. ;a age#sia *eraera es bastante rara. Ms comnmente, "as personas tienen "o &#e se conoce como isg#esia, "o &#e signi$ica &#e s# sentio e" g#sto est istorsionao o a"terao, o hipogesia, #na p%ria parcia" e" g#sto. Debio a &#e m#chos trastornos e" g#sto estn *inc#"aos trastornos e" o"$ato 'a &#e "as e/periencias e" o"$ato ' e" g#sto estn estrechamente re"acionaas, "a age#sia a *eces se con$#ne con anosmia, #na p%ria e" sentio e" o"$ato. 2a#sas
En "a ma'ora e "os casos, "os sntomas e "a isge#sia #ran s!"o tempora"mente. ;as en$ermeaes como res$riaos, "a gripe ' "as in$ecciones e "os senos paranasa"es son bastante com#nes, pero tempora", "as ca#sas e "a en$ermea. #mar, se&#ea en "a boca, ' "as e$iciencias n#triciona"es son otras ca#sas. 2oniciones enta"es, pa"aar a>aos, o"ores e cabea por migra>a ' ciertos meicamentos p#een ca#sar tambi%n. E" embarao es otra ca#sa comn e isge#sia, 'a &#e "os cambios hormona"es p#een con#cir a "a en$ermea en e" embarao, "a en$ermea a men#o pro*oca #n sabor amargo o met"ico. ?ems, "as personas con t#mores cerebra"es, epresi!n ' "esiones en "a cabea tambi%n p#een s#$rir e este trastorno e" g#sto. Diagn!stico Aara iagnosticar isge#sia, "os pro$esiona"es m%icos s#e"en rea"iar #n e/amen ' so"icitar "a historia c"nica e" paciente. Tambi%n hacen preg#ntas acerca e "os sntomas e" paciente, inc"#'eno e" tiempo &#e han e5ao notar, e" tipo e cambio e g#sto &#e e" paciente ha notao, ' "os eta""es e "as coniciones o posib"e hace &#e "a paciente p#ee notar. En a"g#nos casos, "os m%icos p#een recomenar "a pr#eba e" g#sto ' e" o"$ato sentios esto p#ee inc"#ir &#micos cata estinaos a pro#cir ciertos g#stos. ;os m%icos tambi%n p#een peir a "os pacientes a rascar ' o"er tar5etas especia"es para poner a pr#eba e" sentio e" o"$ato. Tratamiento: El tratamiento depende de la causa del trastorno. Por ejemplo, si una persona tiene un resfriado o gripe, puede simplemente esperar a que su sentido del gusto para volver a la normalidad después de la enfermedad.
De lo contrario, los médicos pueden optar por tratar la condición subyacente que causa el cambio en el sabor. i fumar es la culpa, dejar de fumar puede ayudar. En algunos casos, las células nerviosas de una persona puede !aber sido da"ado sin posibilidad de reparación# si eso ocurre, la condición no es tratable.
E# Ta)t! E" tacto es e" sentio &#e nos sir*e para sentir "as cosas &#e tocamos. 2on e" tacto sabemos si #n ob5eto es "iso o r#goso, si est $rio o ca"iente, si es b"ano o #ro.
E" sentio e" tacto es a&#e" &#e permite a "os organismos percibir c#a"iaes e "os ob5etos ' meios como "a presi!n, temperat#ra, asperea o s#a*ia, #rea, etc. En e" ser h#mano se consiera #no e "os cinco sentios act#a"es. E" sentio e" tacto se enc#entra principa"mente en "a pie". Wrgano en e" &#e se enc#entran i$erentes c"ases e receptores ner*iosos &#e se encargan e trans$ormar "os i$erentes tipos e estm#"os e" e/terior en in$ormaci!n s#sceptib"e para ser interpretaa por e"cerebro. ;a pie" se i*ie en tres capas epiermis, &#e es "a capa s#per$icia", "a ermis ' "a hipoermis &#e es "a capa ms pro$#na. ;a epiermis est constit#ia por te5io epite"ia" ' en s# estrato basa" o germinati*o encontramos "a enominaa me"anina, &#e es e" pigmento &#e a co"or a "a pie", ' "a ermis por te5io con5#nti*o. En esta capa encontramos "os ane5os c#tneos &#e son "as g"n#"as sebceas, "as g"n#"as s#orparas, e" pe"o ' "as #>as ' "a hipoermis $ormaa por te5io con5#nti*o aiposo. Debemos tener en c#enta &#e a#n&#e principa"mente e" sentio e" tacto se enc#entra en "a pie", tambi%n "o encontramos en "as terminaciones ner*iosas internas e" organismo, p#ieno percibir "os a"tos cambios e temperat#ra o e" o"or. Aor "o &#e es e" ms importante e "os cinco sentios permiti%nonos percibir "os riesgos para n#estra sa"# tanto internos como e/ternos. ;a parte &#e gobierna e" tacto en e" cerebro es e" "!b#"o parieta". 2#ano nos escribimos como seres sensib"es, "o &#e &#eremos ecir es &#e somos conscientes. E" signi$icao ms "itera" ' amp"io es &#e tenemos percepci!n sensoria". ;os p"ieges tacti"ares sir*en para etectar e" ca"or $ro o"or o c#a"&#ier otro sentimiento. Aara entener, tenemos &#e #sar "a cabea, es ecir, "a mente. En genera", se piensa en "a mente como a"go "oca"iao en "a cabea, pero "os ha""agos en psico"oga s#gieren &#e "a mente no resie necesariamente en e" cerebro sino &#e *ia5a por too e" c#erpo en cara*anas e hormonas ' enimas, oc#paa en ar sentio a esas comp"e5as mara*i""as &#e cata"ogamos como tacto,gusto, olfato, oído ' visión. E" tacto pertenece a" sistema sensoria" c#'a in$"#encia es i$ci" e ais"ar o e"iminar. =n ser h#mano p#ee *i*ir a pesar e ser ciego, soro ' carecer e "os sentios e" g#sto ' e" o"$ato, pero "e es imposib"e sobre*i*ir sin "as $#nciones &#e esempe>a "a pie". E" tacto a$ecta a too e" organismo, as como a "a c#"t#ra en meio e "a c#a" %ste *i*e ' a "os ini*i#os con "os &#e se pone en contacto.
En m#chos aspectos, e" tacto es i$ci" e in*estigar. Toos "os ems sentios tienen #n !rgano c"a*e &#e p#ee ser est#iao para e" tacto, ese !rgano es "a pie", ' se e/tiene por too e" c#erpo. En$ermeaes c#tneas
;a pie" es proc"i*e a paecer en$ermeaes originaas tanto por ca#sas internas como e/ternas. ;a in$"amaci!n e "a pie" o ermatitis p#ee pro#cirse como consec#encia e "a e/posici!n a s#stancias in#stria"es irritantes, $sicas o &#micas, por e" contacto con *enenos e origen *egeta", o por &#ema#ras pro#cias por #na e/posici!n e/cesi*a a "os ra'os #"tra*io"eta e" so". ;a in$ecci!n e "a pie" por estreptococos pi!genos a "#gar a" imp%tigo ' "as erisipe"as, ' "as in$ecciones c#tneas p#een e/tenerse por too e" c#erpo (s$i"is, *ir#e"a, t#berc#"osis) en$ermeaes sist%micas genera"es p#een ar "#gar a sntomas c#tneos, como en "a escar"atina, "a *arice"a ' e" sarampi!n. Arotenas e/tra>as a "as &#e e" c#erpo es sensib"e p#een a$ectar a "a pie" pro#cieno #rticaria, o *er#gones, tanto si ""egan a "a pie" por e" torrente sang#neo como si son ap"icaas irectamente en "a pie". 2on $rec#encia, "os pacientes son est#iaos meiante "a co"ocaci!n e #na pe&#e>a cantia e protena en #n pe&#e>o ara>ao rea"iao en "a pie" si se pro#ce sensibi"ia a "a protena aparece #n *er#g!n. En #n principio se cre'! &#e e" eccema era "a en$ermea c#tnea ms $rec#ente, pero en "a act#a"ia se consiera como #n sntoma e #na gran *ariea e pato"ogas, inc"#'eno irritaciones "oca"es e/ternas, a"teraciones sang#neas ' a"ergias. Jtras a$ecciones c#tneas inc"#'en t#mores, &#istes sebceos ("obani""os), "ceras ' pigmentaciones cong%nitas o pro#cias por a"teraciones en "as secreciones internas (*%ase @ormona) ' me"anomas (*%ase 2ncer). O%ase tambi%n ?cn% Asoriasis eborrea. Aara in$ormaci!n sobre &#ema#ras ' conge"aciones, *%ase Arimeros a#/i"ios.
En&"r,"+a+"s +"# s"nti+! +"# Ta)t! 8 su trata,i"nt!% En$ermeaes 2#tneas
;a pie" es proc"i*e a paecer en$ermeaes originaas tanto por ca#sas internas como e/ternas. ;a in$"amaci!n e "a pie" o ermatitis p#ee pro#cirse como consec#encia e "a e/posici!n a s#stancias in#stria"es irritantes, $sicas o &#micas, por e" contacto con *enenos e origen *egeta", o por &#ema#ras pro#cias por #na e/posici!n e/cesi*a a "os ra'os #"tra*io"eta e" so". ;a in$ecci!n e "a pie" por estreptococos pi!genos a "#gar a" imp%tigo ' "as erisipe"as, ' "as in$ecciones c#tneas p#een e/tenerse por too e" c#erpo (s$i"is, *ir#e"a, t#berc#"osis) en$ermeaes sist%micas genera"es p#een ar "#gar a sntomas c#tneos, como en "a escar"atina, "a *arice"a ' e" sarampi!n. Arotenas e/tra>as a "as &#e e" c#erpo es sensib"e p#een a$ectar a "a pie" pro#cieno #rticaria, o *er#gones, tanto si ""egan a "a pie" por e" torrente sang#neo como si son ap"icaas irectamente en "a pie". 2on $rec#encia, "os pacientes son est#iaos meiante "a co"ocaci!n e #na pe&#e>a cantia e protena en #n pe&#e>o ara>ao rea"iao en "a pie" si se pro#ce sensibi"ia a "a protena aparece #n *er#g!n. En #n principio se cre'! &#e e" eccema era "a en$ermea c#tnea ms $rec#ente, pero en "a act#a"ia se consiera como #n sntoma e #na gran *ariea e pato"ogas, inc"#'eno irritaciones "oca"es e/ternas, a"teraciones sang#neas ' a"ergias. Jtras a$ecciones c#tneas inc"#'en t#mores, &#istes sebceos ("obani""os), "ceras ' pigmentaciones cong%nitas o pro#cias por a"teraciones en "as secreciones internas ' me"anomas. Dermatitis eborreica Es #na in$"amaci!n e "as capas s#per$icia"es e "a pie" &#e pro#ce escamas en e" c#ero cabe""#o, "a cara ' ocasiona"mente en otras reas. ?$ecta a *arios miembros e #na misma $ami"ia ' e" c"ima $ro s#e"e empeorar"a. ntomas 2omiena gra#a"mente, ca#sano #na escamaci!n seca o grasienta en e" c#ero cabe""#o (caspa), a *eces con picor pero sin peria e pe"o. En "os bebes menores e #n mes, "a ermatitis seborreica p#ee pro#cir #na "esi!n costrosa, amari""a ' gr#esa (gorra e" "actante) ' a *eces #na escamaci!n amari""a etrs e "as ore5as aems e pp#"as ro5as $acia"es. ;os ni>os ma'ores p#een esarro""ar en "a pie" #na "esiones gr#esas, persistentes ' con granes escamas. Tratamiento En "os a#"tos en c#ero cabe""#o p#ee ser tratao con champs &#e contengan inc, s#"$#ro e se"enio, cio sa"ic"ico, s#"$#ro o brea. ;a persona s#e"e #sar estos champes a iario hasta contro"ar "a caspa ' "#ego os *eces a "a semana. En "os ni>os pe&#e>os toas "as noches se ebe $rotar s#a*emente cio sa"ic"ico en aceite minera" sobre "a "esi!n, #ti"iano #n cepi""o e ientes b"anos. ?ems
ha' &#e "a*ar "a er#pci!n con champ toos "os as hasta &#e "a costra ha'a esaparecio. En "os "actantes e" c#ero cabe""#o se "a*a con #n champ s#a*e para bebes ' "#ego se "es ap"ica #na crema con hirocortiona. Dermatitis at!pica Es #na in$"amaci!n cr!nica pr#riginosa en "as etapas s#per$icia"es e "a pie" ' s#e"e a$ectar a ini*i#os &#e tienen e" heno o asma, o bien a $ami"iares con estas en$ermeaes. Estos ini*i#os s#e"en presentar m#chos otros trastornos a"%rgicos. E" estr%s emociona", "os cambios e temperat#ra, "a h#mea, in$ecciones bacterianas e "a pie" ' e" contacto con prenas irritantes (especia"mente "ana p#ee empeorar "a ermatitis at!pica. ?"g#nos ni>os pe&#e>os "as a"ergias a"imentarios p#een pro*ocar ermatitis at!pica. ntomas En a"g#nos casos aparece en "os primeros meses e *ia. ;os bebes p#een esarro""ar "esiones ro5as e/#ati*as ' costrosas en "a cara ' e" c#ero cabe""#o, en "a ona e "os pa>a"es, en "as manos, braos, "os pies o "as piernas. En "os ni>os a"go ma'ores ' a#"tos, "as "esiones s#e"en presentarse en #na ona en partic#"ar o en a"g#na otra regi!n, especia"mente en "a parte s#perior e "os braos, en "a parte anterior e "os coos o etrs e "as roi""a. ;as "esiones siempre pro#cen picor &#e ""e*a a #n rascao incontro"ab"e, &#e acti*a e" cic"o e picor - rascao - er#pci!n - picor &#e empeora e" prob"ema. E" rascao ' e" $rotamiento e pie" p#een a>ar"a permitieno e" paso e bacteria ca#sano in$ecciones. Diagn!stico o e/iste ningn an"isis para eterminar "a ermatitis at!pica. e e$ecta e" iagnostico en $#nci!n e "as caractersticas propias e "as "esiones ' a men#o tiene en c#enta "a e/istencia e posib"es a"ergias en otros miembros e "a $ami"ia. Este tipo e ermatitis p#ee parecerse m#cho a "a seborreica e "os ni>os, "os m%icos tienen &#e tratar e i$erenciar"as 'a &#e s#s comp"icaciones ' tratamientos son i$erentes. Tratamiento o e/iste c#ra, pero ciertos meias p#een res#"tar bene$iciosas. E*itar e" contacto con "as s#stancias &#e 'a se sabe &#e irritan "a pie" p#ee pre*enir "a er#pci!n.
;as cremas o #ngUentos con corticosteroies p#een mitigar "as "esiones ' contro"ar e" pr#rito, a" ig#a" &#e "os antihistamnicos, &#e actan como seantes. Ar#rigo por nsectos Es #na ermatosis reacciona" a "a pica#ra e insectos por "o genera" a$ecta a ni>os "as "esiones son pp#"as, ronchas ' costras hemticas en regi!n "#mbar, na"gas ' caras e/ternas e e/tremiaes es m#' pr#riginoso, es ca#sao por chinches ' menos $rec#entemente por otros ectoparsitos. Diagn!stico ;as "esiones se asientan en regi!n "#mbar, na"gas ' caras e/ternas e e/tremiaes a men#o son sim%tricas se obser*an ronchas, pp#"as, costras hemticas, escoriaciones ' a *eces *esc#"as o ampo""as. ;as ronchas son transitorias "as ems "esiones se isponen en pares o hi"eras, son m#' pr#riginosas ' e*o"#cionan por brotes, en ocasiones aparecen a" "e*antarse e" ni>o. Gara *e se obser*a en a#"to se presenta en &#ienes ""egan a #n "#gar one se enc#entran insectos a eso se ebe "a enominaci!n e pr#rigo e ""egaaN. Tratamiento Areparaciones t!picas inertes como pasta e "assar o "inimento o"eoca"creo. Aor *a ora", antihistamnicos como "a c"or$eniramina, ciprohepataina en osis habit#a"es o hiro/icina 1 mg por g. a" a en ni>os ' 10 a K+ mg tres *eces a" a en a#"tos. arna o escabiasis ;a sarna es "a en$ermea c#tnea ms $rec#ente obser*aa en a"g#nas partes e" m#no s#e"e asociarse con coniciones e *ia poco higi%nicas. Depene e in$ecci!n e "a pie" por arcop"es scabiei. @a' &#e pensar en "a sarna en too paciente &#e se &#e5a e m#cho pr#rito este sntoma, 5#nto con pp#"as, *esc#"as ' pst#"as en "as e/tremiaes, ' pp#"as $o"ic#"ares en e" tronco, ebe consierarse ca#sao por sarna mientras no se em#estre "o contrario. E" caro hembra se a&#iere compartieno #na cama con #na persona in$ectaa, o con c#a"&#ier otro contacto persona" estrecho en este sentio, en e" a#"to p#ee consierarse simi"ar a #na en$ermea e transmisi!n se/#a". E" parsito *a penetrano en p"ieg#es ' $is#ras e "a pie" creano #n tne" &#e se "imita a" estrato c!rneo, e/cepto en s# e/tremo anterior. e pro#cen #nos os h#e*os iariamente #rante os meses. Diagn!stico
E" iagn!stico e "a sarna es probab"e si se compr#eba &#e otros *ecinos e "a casa estn in$ectaos. E" parsito p#ee ienti$icarse rascano #n tne" en s# "ongit# con e" bore e #n bist#r en ng#"o recto con "a pie. E" materia" res#"tante se monta en hir!/io e potasio a" 10 eba5o e #n c#breob5etos ' a" microscopio em#estra e" parsito. E" c#aro c"nico tpico e "a sarna est s#5eto a i*ersas *ariaciones. En ni>os p#ee estar a$ectao e" c#ero cabe""#o, "o c#a" signi$ica &#e e" preparao t!pico ebe ap"icarse con c#iao. E" iagn!stico i$erencia" se estab"ecer con eccema t!pico, ne#roermatitis, ermatitis herpeti$orme ' "a peic#"osis ' "a #rticaria pap#"osa. Tratamiento ;os tres aspectos esencia"es e "a terap%#tica son tratar sim#"tneamente a toos "os miembros e "a casa, #ti"iar #na ap"icaci!n &#e mate "os parsitos, ' emp"ear"a en toa "a ona c#tnea. ;os preparaos t!picos aec#aos para "a ap"icaci!n a too e" c#erpo son "os sig#ientes enoato e benci"o ap"icao en em#"si!n a" K+. Es "igeramente irritante ' p#ee ca#sar eccema sec#nario ' con5#nti*itis se ""e*a a "os o5os. Tiene #n o"or bastante $#erte, pero es #n acaricia m#' e$ica. @e/ac"or#ro gamma e benceno en pomaa a" 1. Este pro#cto no tiene o"or, no irrita, ' tambi%n es e$ica contra "a peic#"osis asociaa. nteresa ar #n ba>o antes e "a primera ap"icaci!n esp#%s ha' &#e #ti"iar ropas ' sbanas "impias. E" pr#rito p#ee persistir *arias semanas esp#%s e" tratamiento cabe prescribir "oci!n ca"mante e ca"amina. Oerr#gas on pe&#e>os t#mores c#tneos ca#saos por c#a"&#iera e "os 60 tipos e papi"oma *ir#s h#manos. A#een aparecer a c#a"&#iera ea, pero son ms $rec#entes en "as personas ma'ores. e iseminan $ci"mente e #na ona e" c#erpo a otra, pero en genera" no se contagian $ci"mente e #n ini*i#o a otro. in embargo, "as *err#gas genita"es si son contagiosos. ;a gran ma'ora son inoc#as. ;os tipo ms $rec#entes no se *#e"*en cancerosos. E" tama>o ' $orma e "a *err#ga epenen e" tipo e *ir#s &#e "as ca#se ' e s# "oca"iaci!n en e" c#erpo. ?"g#nas son ino"oras ' otras ca#san o"or por irritaci!n e "os ner*ios. ? men#o esaparecen sin tratamiento, sin embargo, a"g#nos persisten #ramente m#chos a>os ' otros esaparecen ' *#e"*en a aparecer. Diagn!stico
e ebe e/aminar bien, 'a &#e a"g#nas $ormaciones &#e p#een parecer *err#gas en rea"ia son ap%nices, ca""os, ca""osiaes o inc"#so, cnceres e pie". ;as *err#gas se c"asi$ican en $#nci!n e s# $orma ' "oca"iaci!n Oerr#gas *#"gares "as &#e posee too e" m#no. on prot#berancias #ras &#e tienen #na s#per$icie r#gosa. A#een iseminarse pero n#nca son cancerosas. Oerr#gas p"antares aparecen en "a p"anta e" pie, one por "o genera" se presentan ap"anaas por "a presi!n &#e se pro#ce a" caminar ' estn roeaas e pie" engrosaa. A#een e/tremaamente o"orosas. Oerr#gas $i"i$ormes son $ormaciones "argas, estrechas ' pe&#e>as &#e s#e"en a$"orar en "os prpaos, cara, c#e""o o "os "abios. Oerr#gas p"anas son ms $rec#entes en ni>os ' 5!*enes a#"tos. #e"en aparecer en gr#pos en $orma e "esiones "isas, e co"or amari""ento - par#sco, sobre too "a cara. Tratamiento Depene e "a "oca"iaci!n, e" tipo ' e "a gra*ea, as como e" tiempo e permanencia sobre "a pie". ;as *err#gas *#"gares esaparecen sin tratamiento en menos e os a>os. ;a e"ectroesecaci!n o "a cir#ga con "ser p#ee estr#ir "a *err#ga, pero ambos proceimientos p#een e5ar cicatrices. ;as *err#gas p"antares se maceran con cio sa"ic"ico ms concentrao ap"icao en $orma e so"#ci!n. Este proceimiento se acompa>a e" recorte e "a *err#ga con bist#r, s# conge"aci!n o "a ap"icaci!n e otros cios sobre s# s#per$icie. En c#a"&#ier caso son i$ci"es e c#rar. ;as *err#gas p"anas s#e"en ser trataos con agentes escamantes como e" cio retin!ico o e" cio sa"ic"ico &#e hacen &#e "a *err#ga se esprena con "a pie" escamaa. Mo""#sc#m 2ontagios#m Es #na in$ecci!n e "a pie" ca#saa por #n po/a*ir#s &#e $orma prot#berancia "isas, cercas ' e co"or carne. ;as pp#"as s#e"en ser e #n tama>o in$erior a #n centmetro e imetro ' poseen #na imin#ta epresi!n en e" centro. E" *ir#s &#e ca#sa e" mo""#sc#m es contagioso, se transmite por contacto irecto con "a pie" ' a men#o "a transmisi!n es por *a se/#a". A#ee in$ectar c#a"&#ier parte e "a pie", a#n&#e es ms $rec#ente en "a regi!n ing#ina" ' pbica.
Estas "esiones no s#e"en ser pr#riginosas ni o"orosas ' p#een ser esc#biertas por cas#a"ia #rante #na re*isi!n. ;a "esi!n por "o genera" tiene #na epresi!n centra" ""ena e #n materia" b"anco pastoso &#e para "os m%icos res#"ta $ci" e ienti$icar. Zstas $ormaciones p#een ser trataas meiante conge"aci!n o *aciano e" nc"eo centra" con #na ag#5a. ?cn% Es #na in$"amaci!n cr!nica e "a #nia pi"osebcea pro#cia por retenci!n e" sebo. 2#aro 2"nico ;as "esiones s#e"en aparecer a" inicio e "a ao"escencia se presentan en "a cara, en "a $rente, "as me5i""as, e" orso e "a nari ' e" ment!n a *eces se e/tienen a" c#e""o, pecho ' espa"a. ?" principio ha' comeones b"ancos o negros &#e se trans$orman en pp#"as e i$erente tama>o ' en pst#"as. i estas "esiones no se manip#"an e*o"#cionan por brotes sin e5ar h#e""a, por e" contrario si son ma"trataas o son pro$#nas como "os &#istes ' abscesos p#een e5ar cicatrices. ;as "esiones persisten *arios a>os ' e*o"#cionan a "a c#raci!n espontnea. En a"g#nos pacientes persisten ms a"" e "os KK a K+ a>os e ea, por "o &#e ha' &#e b#scar entonces ca#sas hormona"es o ingesti!n e ha"!genos como "os presentes en "as *itaminas. En e" acn% cong"obata "as "esiones a$ectan "a cara, e" c#e""o ' estn m#' e/tenias en e" tronco son ms intensas en e" pecho ' "a espa"a preominan "os granes abscesos. ;a *ariea &#e"oiea se presenta en pacientes con tenencia a $ormar cicatrices hipertr!$icas "a regi!n a$ectaa con ms $rec#encia esterna". Tratamiento o eben manip#"arse "as "esiones ni recomenarse ietas especia"es. ;a ma'ora e "os pacientes me5oran con e" "a*ao con ag#a ' 5ab!n os *eces a" a ' ap"icaci!n e "ociones esengrasantes a base e "icor e @o$$man o acetona con a"coho", a "as &#e se p#een agregar cio sa"ic"ico, resorcina o a#$re e 1 a 3. En "as "esiones p#st#"ares es m#' ti" ap"icar pe&#e>as cantiaes e a"coho" 'oao a 0.+ a 1. En pacientes se"eccionaos p#een #sarse s#stancias como per!/io e benoi"o ' cio retin!ico en "as presentaciones comercia"es conocias e*tese
combinar"as con otras s#stancias ' t%ngase en c#enta e" riesgo e ermatitis por contacto ' $otosensibi"iaci!n. Aor *a ora" se recomiena empricamente tetracic"inas (K+0 a +00 mg a" a), minocic"ina (+0 a 100 mg a" a), eritromicina (1g a" a), trimetroprimFs#"$ameto/aso" (80F400 mg os *eces a" a) se aministran por perioos e #no a os meses. @a' traba5os &#e em#estran &#e "a me5ora originaria por "as tetracic"inas se ebe a s# acci!n a ni*e" e" sebo, a" impeir "a trans$ormaci!n e trig"ic%rios en cios grasos "ibres. ;a iaminoi$eni"s#"$ona (100 a K00 mg a" a) e m#' b#enos res#"taos en acn% cong"obata se aministran #rante *arios meses e" s#"$ato e cinc (7+ mg a" a) es ti" en a"g#nos pacientes. En e" acn% &#e"oieo no es recomenab"e e" tratamiento &#irrgico e "as "esiones e" tronco 2#ano no ha' "esiones acti*as "as cicatrices s#per$icia"es me5oran "igeramente con #n abrasi*o e !/io e a"#minio &#e se p#ee #sar para "a*arse "a cara #rante os min#tos tres *eces por semana. 2ncer e pie" E" cncer e pie" es habit#a"mente c#rab"e. ;as $ormas mas $rec#entes s#e"en esarro""arse en onas e/p#estas a" so". ;as personas &#e han permanecio e/p#estas a "argo tiempo en e" so", en partic#"ar "as e "a pie" c"ara, son mas s#sceptib"es e esarro""ar cncer e pie". En este caso mencionaremos #no e "os mas $rec#entes, e" Me"anoma. E" me"anoma es #n cncer &#e se origina en "as c%"#"as pro#ctoras e pigmentos, me"anocitos. A#ee comenar como #na $ormaci!n c#tnea n#e*a, pe&#e>a ' pigmentaa &#e aparece sobre "a pie" norma", m#' a men#o en onas e/p#estas a" so", pero tambi%n p#ee esarro""arse a partir e "#nares e/istentes, como s#cee en "a mita e "os casos. Este tipo e cncer se e/tiene rpiamente hacia partes a"e5aas e" c#erpo, one contina crecieno ' estr#'eno te5io. 2#anto menos ha crecio e" me"anoma e pie", ma'or es "a probabi"ia e &#e se c#re. i e" me"anoma ha crecio m#cho entro e "a pie", s#e"e e/tenerse a tra*%s e "os *asos sang#neos ' p#ee ca#sar "a m#erte en c#esti!n e meses o e #nos pocos a>os. E" c#rso e "a en$ermea *ara en gran meia ' parece &[ epene e "as e$ensas e" sistema inm#no"!gico. Diagn!stico ' tratamiento. 2#ano se sospecha "a presencia e me"anoma, se rea"ia #na biopsia. Q#irrgicamente, p#ee e/tirparse "a tota"ia e" me"anoma si este no se ha propagao, e" nice e c#raci!n es e" 100 in embargo, c#a"&#ier persona &#e ha'a tenio #n me"anoma corre e" riesgo e esarro""ar otros. ? pesar e &#e se rec#rre a &#imioterapia para tratar "os me"anomas &#e se han e/tenio, "os nices e c#raci!n son ba5os ' "a en$ermea s#e"e ser morta". De toos moos
