5 RADIOLOGIA EN NIÑOS

RADIOLOGIA EN NIÑOS Protección Inversamente Inversamente proporcional a la edad. 1. Película Película ultra ultra rápid rápida. a. 2. Emplear Emplear buena buena técn técnica. ica. 3. Solo Rx necesa necesarias rias.. 4. Delanta Delantall o colla collarín rín de plomo. plomo.

Técnica Técnica para Recién Nacidos y Lactantes Lactantes Técnica Técnica de Mannkopf/69. Mannkopf/69. Película en posición posición oclusal y en contra de los rodetes. rodetes. Niño en en el regazo regazo de de la madre. madre. Rayo central central dirigido a la punta punta de la nariz, nariz, de atrás hacia hacia delante. Inclinación Inclinación de 35º a 45º. Tiempo de 2 a 3 decimos de segundo. segundo. Rayo central central dirigido a la sínfisis sínfisis mentoniana, mentoniana, de atrás atrás hacia delante. delante. Inclinación Inclinación de 40º.       

Hallazgos Radiográficos  Nacimiento: Presenta todos todos los gérmenes bien desarrollados, desarrollados, solo los primeros molares molares permanentes permanentes presentan inicio de mineralización. mineralización. 

 Niño de 12 meses: Los diente deciduos deciduos presentan coronas coronas bien definidas definidas y raíces con ápice abierto. abierto. Incisivos permanente permanente presentes. presentes.  

 Niño de 24 meses: Dentición Dentición temporal temporal totalmente formada formada con ápice ápice cerrado. 1 molares permanentes permanentes comienza comienza inicio inicio de formación formación radicular. radicular. Los gérmenes gérmenes de los 2 premolares premolares pueden no estar estar presente. presente.   

 Niño de 36 meses: Todos lo gérmenes gérmenes permanentes permanentes deben estar presentes, presentes, menos 3 molares. molares. 

Técnica Oclusal Anterior     

Película periapical periapical #2 Se coloca coloca de comisura a comisura. comisura. El niño niño muerde muerde la película. película. Plano oclusal paralelo paralelo al piso. piso. Rayo Rayo central central dirigido dirigido a la punta de la nariz nariz para superior superior y dirigido dirigido a la sínfisis sínfisis del mentón para para inferior.

Técnica de Bramer Para niños con dificultad de abrir la boca, o no soportan la película dentro de la cavidad bucal. La película se coloca en el vestíbulo con la parte sensible volteada a la superficie vestibular de los dientes. El paciente con la boca cerrada. La punta del cono viene del lado opuesto, centrado entre el 1 y 2 molar deciduo. El tiempo de exposición es mayor, por lo tanto se usa solo en casos extremos.  

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Técnica del Paralelismo o Cono Largo Colocación de la película paralela a lo largo del diente. Se consigue con la utilización del cono indicador.  

Técnica Interproximal (Bite-Wing). Útil para el Dx de la carie interproximal. Se utilizan película infantiles o periapicales normales # 2, soportadas por una asa de mordida centrada en medio de la película.  

Técnica de Clark  Localización de supernumerarios o cuerpos extraños en sentido vestíbulopalatino maxilar. 2 películas colocadas en la misma forma. La primera se toma normalmente. La segunda se cambia la angulación horizontal del tubo (derecha o izquierda). En caso de que el diente acompañe el desvío se encuentra por palatino, si se aleja esta por  vestibular.     

Rx Lateral de nariz   Andreasen/84 Traumatismos dentarios con intrusión de dientes. El niño en el regazo de la madre, esta asegura la película oclusal. Película paralela a la cara del niño, localizada a la altura de la nariz. Cono entre la nariz y el labio superior. Tiempo de exposición entre 6 a 8 décimos de segundo. Nos muestra si hay ruptura de la tabla ósea, o dislocamiento del germen permanente.       

Panorámicas Para niños mayores de 3 años. Indicaciones: Análisis del desarrollo de la dentición. Estudio de las alteraciones óseas y dentarias.  

Ventajas: Visión en conjunto. Facilidad de toma. Exclusión de la película en la cavidad oral.   

Desventajas: Alto costo. Deficiente en detalles. Deficiente en estudio de lesiones cariosas   