5. Pathway Atonia Uteri Teori

Faktor Resiko

Faktor OverDistensi

Faktor

Uterus

Persalinan

Faktor Interistik

Faktor Usia >35 Tahun Kehamilan

Multiparitas

Polihidranion

Gemeli Aktivasi Hormon

Akumulasi

Pembesaran

OksitosinYang

Amnion

Uterus Lebih

Berlebih

Makro Semia

Indikasi

Persalinan

Janin

Persalinan

Lama Penurunan Fungsi Hormonal

Bayi >400 gr

Hiperstimulasi

Persalinan >24

Oksitosin

jam Penurunan

Dari Normal Peningkatan Hiperplasia Endomatrium

Oksitosin

Progresif

Regangan Dinding

Merangsang Otot

Tekanan Dalam

Uterus Yang Lebih

Kelemahan

Uterus Yang Sering

dan Sekitar Uterus

Dari Normal

Kontraksi Uterus

Peningkatan Metabolisme

Endometrium

ATP

Lebih Meregang

Penurunan Peningkatan

Gangguan Interaksi Aktin,

Kemunduran

Miosin

Progresif

Penurunan ATP

Miometrium

Terbuka

Terhadap Sel Kontraksi Uterus

Gapjuntion Sel

CAMP

Maternal

Miometrium

HIS Inadekuat Peningkatan

Endokrin Feto

GapJunction

Menutup Perdarahan

Penurunan Miometrium

Uterus Tidak Mampu

Gapjuction Sel

Endomatrium

Gangguan Siklus

Intertia Uteri

Perdarahan Post

Stimulasi

Timbul Retraksi,

Partum Primer

Hipofisis

Pembentukan

>500cc

Menurun

Segumen Bawah Rahim

Menurun

Kontraksi dan

Peningkatan

Relaksasi

Dilatasi Ostium

Ketidakstabilan

Uterus Tidak

Serat Otot

Banyak Jaringan

Miometrium

Uteri

Hormon Oksitosin

Mampu Menutup

Miometrium

Ikat Pada

Berlangsung Lama

Retraksi

Endometrium

Penekanan dan Sumbatan Arteri,

Perdarahan Terbuka Serviks

Penurunan

Retraksi Kontraksi

Menimbulkan

Kontraksi Uterus

Penurunan

dan Serat Otot

Abnormal

Berlebih

Kontraksi Uterus

Miometrium

Partum Primer

Vena Spiralis Maternal

Hambatan

Penekanan Arteri

Penekanan Vena

Spinalis

Spinalis

Penutupan Pembuluh Darah

Hambatan Penutupan Pembuluh Darah

Hambatan Penutupan

Daya Regang

dan Robekan

Miometrium Retraksi

Perdarahan Derajat I-II

Penekanan Pembuluh Darah

Perdarahan Post

Partum Primer >500cc

Timbul Laserasi

Pembuluh Darah

Perdarahan Post Perdarahan Post Partum Primer

Perdarahan Post

Partum Primer

Hambatan

Partum Primer

>500cc

Penutupan

>500cc

Perdarahan Post

Pembuluh Darah

>500cc Perdarahan Post Partum Primer >500cc

>500cc

ATONIA UTERI

Insertia Uteri

Perdarahan Post

Kurang Pajanan

Partum Primer

Informasi

HIS Inadekuat Perdarahan Masif

Penurunan Volume

Secara Berkala

Tidak Adanya

Sekuncup

Tindakan

Segimen Bawah

Penurunan Volume

Curah Jantung

Uteri

Darah Efektif

Menurun

Pembentukan

Serviks Membuka

Eritrosit Menurun

DEFISIT PENGETAHUAN

Suplai Darah

Defisiensi

Kejaringan Menurun

Glukosa

Tidak Dapat

Mukosa Pucat,

Diikuti Oleh

Konjungtiva Anemis,

Ketidakstabilan Vital

Plasenta Yang

Kelemahan

Sign

Inadekuat ATP

Melekat Terlepasnya Vili Plasenta Dari Desidua

RESIKO PERDARAHAN

Mengganggu Sinyal RESIKO SYOK

Elektis Dari Otak Ke Otot

v

Aktivasi Mediator

Membuat Otot Lelah

Kimia : PG Mekanisme Tubuh Stimulasi Serabut

Mudah Lelah

Saraf Afferen

INTOLERANSI Mencapai Kornudorsalis

Melewati Medula Oblongata

Diteruskan Ke Ruang Serebri

Dipersepsikan Nyeri

NYERI AKUT

AKTIVITAS