EVACUACION Y TRASLADO DE HERIDOS Lic. Enf Enf.. Katty Sanchez San chez Vera Especialista en Emergencias y Desastres
Agenda 1. Consideraciones a tener en cuenta cuenta en los accidentes. accidentes. 2. Conce Concepto pto de Evacua Evacuación ción 3. Ante Antess de iniciar una evacuaci evacuación, ón, traslado traslado 4. Normas generales generales para prevenir prevenir la propia propia lesión 5. Norma Normass específicas específicas relativ relativas as al herido 6. Tipos, Técnic Técnicas as de evacuación evacuación 7. Tri riaj aje e 8. Conce Concepto pto de de Trans Transporte porte 9. Ambul Ambulancia, ancia, clasi clasificac ficación ión
OBJETIVOS
Reconocer la importancia y utilidad de adquirir Reconocer conocimientos conocimient os sobre la evacuac evacuación ión y traslado de heridos. Identificar Identific ar las situaciones en que se debe llevar a cabo el traslado de una persona herida. Distinguir los pasos a seguir antes y durante durante un traslado. Diferenciar las técnicas de evacuación y traslado que existen.
INTRODUCCION
Técnicas de evacuación y Transporte de heridos , inicios en los años 20 Los helicópteros irrumpieron en el medio militar a finales de la Segunda Guerra Mundial
Primeras ambulancia para la población civil se iniciaron en 1865 en Cincinnati y en 1869 en Nueva York Primera ambulancia motorizada en 1899 Primer traslado en ambulancia aérea - Servicio Aéreo Francés, que transportó a un serbio del campo de batalla al hospital en 1920
10 CONSIDERACIONES QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA
1. Conservar la calma 2. Evitar aglomeraciones 3. Saber imponerse 4. No mover 5. Examinar al herido 6. Tranquilizar al herido 7. Mantener el herido caliente 8. Avisar al personal de salud 9. Traslado adecuado 10. No medicar
EVACUACION
Efecto de retirar persona de un lugar determinado normalmente sucede en accidentes o actos bélicos. Las maniobras se realizaran de la forma mas adecuada para evitar la propia lesión y/o afecta la de la victima
ANTES DE INICIAR UNA EVACUACION
Antes de mover, evacuar se debe de conocer las condiciones: -
SABER si la persona está consciente o inconsciente. EN QUE parte del cuerpo tiene lesiones y que tipo de lesiones son. CUAL FUE la causa de las lesiones.
También, es necesario llevar a cabo una exploración de la persona lesionada, esto te permitirá conocer de manera más detallada, el estado de salud en el que se encuentra.
POSICION LATERAL DE SEGURIDAD
Colóquese a un costado de la persona. Extender el brazo más cercano a usted por encima de la cabeza, doblando el codo en ángulo recto. Cruzar el otro brazo sobre el pecho, colocando el dorso de la mano cerca de la cara. Flexionar la pierna más alejada de usted (que el pie se apoye en el suelo). Completar la maniobra girando el cuerpo hacia usted. La cabeza debe quedar apoyada sobre el brazo extendido, con el dorso de la otra mano apoyado en la cara y ligeramente inclinada hacia atrás para asegurarse de que la vía aérea sigue abierta.
NORMAS GENERALES PARA EVITAR LA PROPIA LESION
Durante la maniobra de evacuación traslado, aplicar las recomendaciones para la manipulación manual de cargas en condiciones de seguridad y salud, tales como: - Mantener la espalda recta y el tronco erguido. -
Flexionar las piernas y no la espalda. Mantener los pies separados y uno de ellos ligeramente más avanzado. Sujetar de forma sólida, manteniendo ésta lo más cerca posible del cuerpo. La flexión de los brazos disminuye la resistencia y la fatiga. Sujetar la carga con las manos, no con los dedos.
La carga debe quedar bien repartida entre ambos brazos y entre todos los socorristas que procedan a transportarla.
NORMAS ESPECIFICAS RELATIVAS AL LESIONADO
NO AGRAVAR SU ESTADO CON LA ACTUACIÓN RESPETAR EN TODO MOMENTO EL EJE CABEZA – CUELLO – TRONCO
TIPOS DE EVACUACION UN SOLO SOCORRISTA
Accidentado consciente, caminando por su propio pie
Se utiliza para trasladar a un lesionado que ha sufrido alguna intoxicación leve y el cual necesita atención medica
Cargado en brazos o a cuestas
Es un método muy práctico para mover paciente no excesivamente pesadas, no es válido para pacientes inconscientes, ya que se necesita la colaboración de la persona para aferrarse con sus brazos alrededor del cuello.
Técnica gateo victima sobre lomo espalda
Técnica del bombero, en tres movimientos consecutivos
Es muy útil para trasladar a pacientes inconscientes siempre que el camillero sea, por lo menos, tan o más corpulento que el paciente. 1. Primero, el camillero se sitúa frente al paciente, cogiéndolo por las axilas y levantándolo hasta ponerle de rodillas.
2. Después, el brazo izquierdo del camillero pasa alrededor del muslo izquierdo del paciente cargando el peso de su tronco sobre la espalda del camillero. 3. Finalmente, el camillero se levanta, se mantiene de pie y desplaza al paciente para que su peso quede bien equilibrado sobre los hombros del camillero. Con su brazo izquierdo sujeta el antebrazo izquierdo del paciente, quedándole un brazo libre.
Técnica de arrastre
Método el cual consiste en arrastrar al lesionado por el suelo sin levantarlo. Debe emplearse si el lesionado esta inconsciente y hay que evacuarlo rápidamente de una área insegura.
ARRASTRE POR LA ROPA
ARRASTRE POR LOS PIES
Se alinea al paciente, se le cruzan las piernas y se toma de ambos pies del lesionado uno en el dorso del pie y otro en el talón sujetándolos firmemente y procediendo finalmente a inmovilizarlo.
ARRASTRE DE BOMBERO
1. El auxiliador se coloca a gatas por encima de la víctima, sujetando ya sea con un cinturón o con cualquier frazada a la cintura de la víctima con la nuestra, 2. además de sujetar sus manos a nuestro cuello para una pronta movilización
ARRASTRE DE CANGREJO
1. El auxiliador se coloca de frente a la espalda del lesionado y coloca las axilas del lesionado entre nuestras piernas, nos movilizaremos coordinadamente 2. hacia atrás en cuatro puntos.
VARIOS SOCORR SOCORRIST ISTAS AS
Caminado por su propio pie
Un accidentado que no presente lesiones serias y que pueda caminar por sí mismo, puede ser ayudado si colocamos uno de sus brazos alrededor de nuestro cuello, pasando nuestro brazo libre alrededor de su cintura para lograr lograr un soporte adicional.
Silla sobre manos
Se puede improvisar un asiento para trasladar a un accidentado, uniendo las manos de dos socorristas; existen varias posibilidades:
Silla de dos manos con medio respaldo.
Silla de tres manos
Cargada en brazos o de borracho
Acostar a la víctima consciente sobre la espalda y sentarla. Uno de los elementos coloca una rodilla en tierra, pasa el brazo debajo de los hombros y cruza las manos sobre el pecho de la víctima. La segunda personase agacha, sujeta las piernas debajo de las articulaciones de las rodillas. Ambos se incorporan a la vez.
Cuchara de tres
Puente holandés con variante
MOVILIZACIÓN EN BLOQUE
Designar una persona que dirija las operaciones o líder. Nunca se iniciaran los movimientos antes de la voz “YA”.
Preparados para levantar arriba
YA
Preparados para avanzar adelante
YA
Maniobra en bloque (giro sobre un lado respetando eje cabeza – cuello – tronco) Maniobra en bloque (método de la cuchara respetando eje cabeza – cuello – tronco)
Cuchara de tres
Consiste en que los rescatadores elevan a la víctima arrodillados a un lado y la atraen hacia sí, respetando su eje, se utiliza para trasladar a un lesionado inconsciente que no presenta fracturas, de un sitio sumamente angosto donde no sea posible utilizar la camilla.
Puente holandés con variante
CON AYUDA DE ELEMENTOS
Silla
Manta
Camilla
TRIAJE
Del francés triage barón Dominique-Jean Larrey (1766-1842)
o
El número de víctimas
o
Naturaleza de las lesiones
o Rendimiento de los recursos sanitarios o
Distancia a los hospitales
o
Esperanza asistencial
PRIORIDADES
Prioridad 0 Prioridad I Prioridad II Prioridad III
TARJETA DE TRIAJE
Etiqueta Negra – PRIORIDAD 0
Esta indica que se ha producido la muerte o que la gravedad de una lesión puede causarla en minutos
EXTREMA URGENCIA
Etiqueta roja – PRIORIDAD I
Denotan lesiones de riesgo vital que requieren de atención inmediata para aumentar la posibilidad de supervivencia del individuo.
URGENCIA
Etiqueta amarilla – PRIORIDAD II
Indican que un individuo tiene lesiones que no amenazan su vida y que puede esperar para recibir atención médica
NO URGENCIA
Etiqueta verde – PRIORIDAD III
Estas son personas que han recibido heridas leves que no requieren de atención inmediata.
TRANSPORTE
Traslado, Desplazamiento del herido de la zona de emergencia hacia el establecimiento de salud para tratamiento especifico de acuerdo a la prioridad, lesiones y/o patologías.
AMBULANCIA
vehículo usado para proporcionar cuidados médicos a pacientes. El término "ambulancia", proviene del verbo latino ambulare, cuyo significado es el de caminar El sentido original de la palabra fue el de "hospital que sigue a un ejército en sus campañas"
CLASIFICACION SEGÚN AMBITO DE ACCIÓN
Ambulancia de transporte AEREO
Durante la Primera Guerra Mundial, la aviación experimentó un fuerte crecimiento, convirtiéndose en una poderosa fuerza militar, y después de la guerra, con un superávit de aviones en circulación, se buscaron nuevos usos para las aeronaves.
John Flynn en 1928, cuando la Australian Inland Mission estableció el Servicio Médico Aéreo, Luego se convirtió en el Royal Flying Doctor
Service de Australia.
EN EL PERU: se reglamenta bajo la Norma técnica de salud para transporte asistido de pacientes por vía aérea: Ambulancias aéreas (NTS N° 065-Minsa/DGSP V.01) aprobado con Resolución Ministerial N° 336-2008/MINSA el 20 de mayo del 2008
Ambulancia de transporte ACUATICO
Embarcación autopropulsada diseñada para la navegación segura para el servicio en mar abierto (marítima), en ríos (fluvial), en lagos navegables (lacustre).
EN EL PERU: se reglamenta bajo la Norma técnica de salud para transporte asistido de pacientes por vía acuatica: Ambulancias acuáticas (NTS N° 066-Minsa/DGSP V.01) aprobado con Resolución Ministerial N° 337-2008/MINSA el 20 de mayo del 2008
Ambulancia de transporte TERRESTRE
EN EL PERU: se reglamenta bajo la Norma técnica de salud para transporte asistido de pacientes por vía terrestre (NTS N° 051-Minsa/OGDN V.01) aprobado con Resolución Ministerial N° 953-2006/MINSA el 10 de OCTUBRE del 2006
CLASIFICACION DE ACUERDO A SU EQUIPAMIENTO
Tipo I
Utilizadas para el transporte asistido de pacientes estables. Equipo básico (tensiómetro, linterna, balón de oxígeno portátil, equipo de aspiración, collarín cervical, férulas, chaleco de extricación, maletín de vía aérea)
TIPO II
Utilizadas para el transporte asistido de pacientes en estado crítico, cuenta con capacidad de asistencia médica. Equipo básico, Monitor desfibrilador portátil, Oxímetro de pulso portátil
TIPO III
Utilizadas para el transporte asistido de pacientes en estado crítico inestables que requieren asistencia especializada durante el traslado. Equipo básico, Monitor desfibrilador portátil, Oxímetro de pulso portátil, Ventilador mecánico portátil, bomba de infusión, equipamiento especifico de acuerdo a la atención especializada que brindan (Incubadora, Ventilador neonatal, otros tipos de equipos biomédicos portátil)
