$engan Pi2ak etiga a$ala2 kesepakatan (ang $ibuat ber$asarkan prinsip saling men$ukung kegiatan masing3masing pi2ak esepakatan (ang $ibuat4 $ilaksanakan se)ara tertulis melalui Surat ontrak/Peranian erasama Surat kontrak/ peranian kerasama a$ala2 $okumen peranian antara pi2ak Puskesmas Pan)asan $engan Pi2ak etiga (ang men(epakati untuk u ntuk melaksanakan kerasama $i kese2atan atau bi$ang lain (ang men$ukung Tuuan
bi$ang kese2atan $an pen(elenggaraan pen( elenggaraan Puskesmas Pan)asan% 5ntuk mengatur mekanisme pembuatan Surat kontrak/ peranian kerasama antara pi2ak Puskesmas Pan)asan $engan Pi2ak etiga (ang men(epakati untuk melaksanakan kerasama $i kese2atan atau bi$ang lain (ang men$ukung
ebiakan
bi$ang kese2atan $an pen(elenggaraan pe n(elenggaraan Puskesmas Pan)asan S epala Puskesmas No% 600/ /AP5S/*7/01! Tentang Pen(elenggaraan
-% Reerensi
ontrak/Peranian erasama Puskesmas Pan)asan $engan Pi2ak etiga 3 Permenkes no ,! Ta2un 01- tentang Puskesmas
Prose$ur
3
Permenkes no -. Ta2un 01! tentang Akre$itasi
3
55 no #. ta2un 00+ tentang ese2atan
3
Pe$oman
Pen(usunan
Dokumen
Akre$itasi4
8akarta%
'ina 5pa(a
ese2atan Dasar4 01! 1% Puskesmas Pan)asan berinisiati untuk melakukan kerasama $engan pi2ak lain atau menerima surat pena9aran kerasama $ari pi2ak lain% % Puskesmas Pan)asan berkoor$inasi melalui melalui rapat pimpinan serta men(ampaikan surat permo2onan persetuuan kerasama $engan Pi2ak etiga% #% Puskesmas Pan)asan bersama pi2ak lain membuat $rat surat peranian kerasama% -% Puskesma Puskesmass Pan)asan Pan)asan $apat $apat meminta meminta bantuan bantuan $ari $ari 'i$ang 'i$ang erasama erasama pa$a pa$a Sekretariat Daera2 Pemerinta2 ota 'ogor $an Dinas ese2atan ota 'ogor% !% Puskesma Puskesmass Pan)asan Pan)asan merevisi merevisi Drat Drat Surat Perani Peranian an erasama erasama ber$asarka ber$asarkan n masukan $ari 'i$ang erasama pa$a Sekretariat Daera2 Pemerinta2 ota 'ogor $an Dinas ese2atan ota 'ogor4 atau Pi2ak lain (ang terkait $engan tetap memper2atikan kepatutan4 kesesuaian $an ke9enangan serta tuuan pembuatan Peranian erasama tersebut% .% Puskesmas Puskesmas Pan)asan Pan)asan berkoor berkoor$ina $inasi si $engan $engan pi2ak lain lain untuk membua membuatt Surat Peranian erasama (ang bersiat inal $an melaksanakan kegiatan
kerasama% ,% Puskesmas Pan)asan melaporkan kegiatan kerasama $engan pi2ak lain kepa$a Dinas ese2atan ota 'ogor% 6% Dinas ese2atan ese2atan ota ota 'ogor 'ogor menerim menerimaa laporan laporan kegiata kegiatan n kerasama Puskesmas Pan)asan $engan pi2ak lain% Diagram Alir
Inisiatif Kerjasama/ Menerima Kerjasama
oor$inasi $an Permo2onan Persetuuan
Membua Drat Surat Peranian erasama
Meminta bantuan $ari 'i$ang erasama pa$a Sekretariat Daera2 Pemerinta2 ota 'ogor $an Dinas ese2atan ota 'ogor
Ti$ak &a Revisi Drat Surat Peranian Melaksanakan egiatan Sesuai "arapan Pelanggan
Membuat Surat Perjanjian Kerjasama yang bersifat final dan melaksanakan
kegiatan kerjasama 5P Puskesmas Pan)asan 5nit Terkait