309489316 Pedoman Poli Rawat Jalan Poli Gigi

ELAYANAN UNIT RAWAT JALA

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang B. Tujuan Pedoman C. Ruang Lingkup Pelayanan D. Bataan !peraional E. Landaan Hukum BAB II "TANDAR "TANDAR #ETENA$AAN A. #uali%i kai "um&er Daya 'anuia B. Ditri&ui #etenagaan C. (adual #egiatan) termauk Pengaturan (aga *Ra+at Inap, BAB III "TANDAR -A"ILITA" A. Dena Ruang B. "tandar -ailita BAB I/ TATALA#"ANA PELA0ANAN BAB / L!$I"TI#  BAB /I #E"ELA'AT #E"ELA 'ATAN AN PA"IEN BAB /II #E"ELA'ATAN #ER(A BAB /III PEN$ENDALIAN 'UTU BAB I1 PENUTUP

2 | Page

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang B. Tujuan Pedoman C. Ruang Lingkup Pelayanan D. Bataan !peraional E. Landaan Hukum BAB II "TANDAR "TANDAR #ETENA$AAN A. #uali%i kai "um&er Daya 'anuia B. Ditri&ui #etenagaan C. (adual #egiatan) termauk Pengaturan (aga *Ra+at Inap, BAB III "TANDAR -A"ILITA" A. Dena Ruang B. "tandar -ailita BAB I/ TATALA#"ANA PELA0ANAN BAB / L!$I"TI#  BAB /I #E"ELA'AT #E"ELA 'ATAN AN PA"IEN BAB /II #E"ELA'ATAN #ER(A BAB /III PEN$ENDALIAN 'UTU BAB I1 PENUTUP

2 | Page

BAB I PENDAHULUAN A. Lata Latarr Belak Belakang ang Ter+ujudnya kondii keeatan mayarakat yang &aik adala tuga dan tanggung  ja+a& dari negara e&agai &entuk amana kontitui yaitu Undang2 Undang Daar   Negara Repu&lik Indoneia taun 3456. Dalam pelakanaann ya negara ne gara &erke+aji&an menjaga mutu pelayanan keeatan teradap mayarakat. 'utu pelayanan keeatan angat ditentukan ole %ailita keeatan erta tenaga keeatan yang &erkualita. Untuk me+ujudkan me+ujudkan tenaga keeatan yang &erkualita &erkualita)) negara angat mem&utukan  peran organiai pro%ei tenaga keeatan yang memiliki peran menjaga kompeteni anggotanya B. Tujua ujuan n Pedom Pedoman an Teredianya pedoman e&agai a7uan dalam penyelenggaraan pelayanan medik  daar yang pro%eional dan &ermutu di arana keeatan Tujuan kuu8 a. Terlak Terlakananya ananya penilaia penilaian n teradap teradap kinerja kinerja pelayanan pelayanan medik medik daar di pukem pukema a  &. Terlakananya Terlakananya per&aikan &erkelanjutan program 7. 'eningkatnya 'eningkatnya kepuaan kepuaan dan arapan arapan pelanggan pelanggan teradap teradap pelayanan pelayanan keeatan keeatan di Pukema C. Ruang Ruang Lingku Lingkup p Pedoma Pedoman n Pelaya Pelayanan nan Ruang lingkup pedoman ini adala input)proe input)proe dan output pelayanan pelayanan keeatan keeatan daar)keelamatan kerja dan keelamatan paien D. Bataa Bataan n !pera !peraion ional al 3. Puat #eeat #eeatan an 'ayarakat 'ayarakat yang yang elanjutny elanjutnyaa die&ut die&ut Pukema Pukema adala adala %ailita pelayanan keeatan yang menyelenggarakan upaya keeatan mayarakat dan upaya keeatan pereorangan tingkat pertama) dengan le&i mengutamakan upaya promoti% dan pre9enti%) untuk men7apai derajat keeatan mayarakat yang etinggi2tingginya di +ilaya kerjanya. :. Upaya #eeatan #eeatan Pereor Pereorangan angan yang yang elanjutnya elanjutnya diingk diingkat at U#P adala uatu uatu kegiatan dan;atau erangkaian kegiatan pelayanan keeatan yang ditujukan untuk peningkatan) pen7egaan) penyem&uan penyakit) pengurangan  penderitaan aki&at penyakit dan memulikan keeatan pereorangan <. Upaya #eeata #eeatan n 'ayarakat 'ayarakat yang yang elanjutny elanjutnyaa diingkat diingkat U#' U#' adala adala etiap etiap kegiatan untuk memeliara dan meningkatkan keeatan erta men7ega dan menanggulangi tim&ulnya maala keeatan dengan aaran keluarga) kelompok) dan mayarakat 5. Tenaga Tenaga #eeatan #eeatan adala adala etiap etiap orang orang yang yang menga&dikan menga&dikan diri diri dalam dalam &idang &idang keeatan erta memiliki pengetauan dan atau keterampilan melalui  pendidikan di &idang keeatan yang untuk jeni tertentu memerlukan ke+enangan untuk melakukan upaya keeatan 6. Tindakan Tindakan kedokteran kedokteran atau atau kedokteran kedokteran gigi gigi yang elanjut elanjutnya nya die&ut die&ut tindakan tindakan kedokteran adala uatu tindakan medi &erupa pre9enti%)diagnotik)terapeutik  dan rea&ilitati% yang dilakukan ole dokter atau dokter gigi teradap paien =. Dokter atau dokter dokter gigi gigi adala adala luuan luuan pendidikan pendidikan kedokter kedokteran an atau kedokte kedokteran ran gigi didalam maupun diluar negri yang diakui ole pemerinta repu&lik indonei euai dengan peraturanperundangan. >. 'utu adala kemampuan kemampuan untuk untuk memenui memenui peryaratan peryaratan &erdaarkan &erdaarkan karakteritik yang dimiliki uatu produk  ?. 'utu pelayan pelayanan an keeatan keeatan adala adala derajat derajat keempurnaan keempurnaan yang memenui memenui ke&utuanmayarakat yang dilakanakan euai dengan tandard pelayanan

3 | Page

keeatan dengan menggunakan um&er daya yag teredia)+ajar)e%iien dan e%ekti% erta mem&erikan keamanan dan memuakan euai norma dan etika)ukum dan oial &udaya dengan memperatikan keter&ataan dan kemampuan pemerinta dan mayarakat. E. Landaan Hukum 3. Undang2Undang Nomor :4 Taun :@@5 tentang Praktik #edokteran *Lem&aran  Negara Repu&lik Indoneia Taun :@@5 Nomor 33=) Tam&aan Lem&aran  Negara Repu&lik Indoneia Nomor 55<3, :. Undang2Undang Nomor <: Taun :@@5 tentang Pemerintaan Daera *Lem&aran  Negara Repu&lik Indoneia Taun :@@5 Nomor 3:6) Tam&aan Lem&aran  Negara Repu&lik Indoneia Nomor 55<>, e&agaimana tela diu&a &e&erapa kali terakir dengan Undang2Undang Nomor 3: Taun :@@? *Lem&aran Negara Repu&lik Indoneia Taun :@@? Nomor 64) Tam&aan Lem&aran Negara Repu&lik Indoneia Nomor 5?55, <. Undang2Undang Nomor <= Taun :@@4 tentang #eeatan *Lem&aran Negara Repu&lik Indoneia Taun :@@4 Nomor 355) Tam&aan Lem&aran Negara Repu&lik Indoneia Nomor 6@=<, 5. Peraturan 'enteri #eeatan Nomor 353, =. Peraturan 'enteri #eeatan Nomor >3 Taun :@3< tentang Pelayanan #eeatan Pada (aminan #eeatan Naional *Berita Negara Repu&lik Indoneia Taun :@3< Nomor 35@@, >. Peraturan 'enteri #eeatan Nomor >6 Taun :@35 tentang Panduan Praktek klini Bagi dokter di %ailita Pelayanan #eeatan Primer *Berita Negara Repu&lik Indoneia Taun :@35 Nomor :<3,

BAB II "TANDAR #ETENA$AAN

4 | Page

A. #uali%ikai "um&er Daya 'anuia Tenaga pelakana yang digunakan untuk pelayanan medik daar adala tenaga yang memiliki urat iin praktek ;urat iin kerja )antara lain 8 3.Dokter :.Tenaga Paramedi Tenaga &aru aru melalui orietai petuga.Tenaga keeatan mengikuti eminar dan  pelatian untuk meningkatkan pengetauan dan keterampilan B. Ditri&ui #etenagaan Pengaturan dan penjad+alan pelayanan dikoordinir ole penanggungja+a& poli umum. C. (ad+al #egiatan Penyelenggaraan pelayanan dilakukan etiap ari e&elum jam pelayanan untuk  memperiapkan arana dan praarana) aat jam pelayanan ingga etela pelayanan untuk pen7atatan kegiatan erta pengelolaan peralatan yang tela dipakai elama  pelayanan.

BAB III "TANDAR -A"ILITA" A. Dena Ruang

5 | Page



-

  2 1

. +

#et 8 3 8 pintu mauk  : 8 meja adminitrai < 8 lemari alat 5 8 meja penyimpanan alat 6 8 tempat tidur perika = 8 meja perika doketr  > 8 tempat 7u7i alat ? 8 kamar mandi B. "tandar -ailita Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut 1 Atraumatic Restorative Treatment (ART) 2 · Enamel Access Cutter  · E!savator "er#entu! $endo! %!uran Kecil ($&oon E'cavator $mall)  · E!savator "er#entu! $endo! %!uran $edang ($&oon E'cavator Medium)  · E!savator "er#entu! $endo! %!uran "esar ($&oon E'cavator *arge) + · ,ou#le Ended A&&lier and Carver - · $&atula Plasti! . · /atchet 0 · "atu Asah 1 "ein *urus "esar 11 "ein *urus Kecil "or ntan (,iamond "ur Assorted) untu! Air 3et /and Piece (Kece&atan Tinggi) 12 (round4 inverted dan 5ssure) "or ntan Kontra Angle /and Piece Conventional (Kece&atan Rendah) (round4 1 inverted dan 5ssure) 1 E!s!avator "eru6ung ,ua ("esar) 1 E!s!avator "eru6ung ,ua (Kecil) 1+ Gunting 7&erasi Gusi (8agner) (12 cm ) 1- /and&iece Contra Angle 1. /and&iece $traight 10 Kaca Mulut ,atar 9o: Tan&a Tang!ai 2 Klem;Pemegang 3arum 3ahit (Mathieu $tandar) 21 $et Kursi Gigi Ele!tri! oot Controller untu! /and Piece 2+ · Kom&resor 7illess 1 PK  2- 3arum e'ter&asi 2. 3arum K?>ile (1?) 20 3arum K?>ile (?.)  *ight Curing 1 Mi!romotor dengan $traight dan Contra Angle /and Piece (*o@ $&eed Micro

6 | Page

2    + . 0  1 2    + . 0  1 2    + . 0 + +1 +2 + + + ++ ++. +0 - -1 -2 - - -

Motor &orta#le) Pelindung 3ari Pemegang Matri!s (Matri' /older) Penahan *idah Pengung!it A!ar Gigi Kanan Mesial (Cr
>: Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut : Perleng!a&an "a!i *ogam Tem&at Alat $teril "ertutu&

7 | Page

Korentang4 Pen6e&it $&onge (>oerster) *am&u $&iritus si 12 cc *emari &eralatan *em&eng Kaca Pengadu! $emen 9eedle ,estro
BAB I/ TATALA#"ANA PELA0ANAN

8 | Page

3. Penanggung ja+a& poli gigi aru ditetapkan.Pelayanan medik daar gigi adala  pelayanan pereorangan yang dilakukan e7ara 7ontinuum. :. Prinip pelayanan adala 8 a. #ontak pertama  &. Layanan &eri%at pri&adi 7. Pelayanan paripurna d. Paradigma eat e. Pelayanan &erkeinam&ungan %. Berorientai pada keluarga dan mayarakat %amily and 7ommunity oriented.memperatikan ak dan ke+aji&an paien)pendidikan paien dan keluarga eingga paien dan keluarga dan &erperan akti% dalam pengam&ilan keputuan tidakan kedokteran &erdaarkan pengetauan yang &enar dan ilmia.. g. Pelayanan memperatikan keelamatan kerja dan keelamatan paien. <. (eni pelayanan medik daar gigi di pukema adala a. #onultai  &. Premedikai 7. #ega+atdaruratan oro dental d. Pen7a&utan gigi ulung *topikal in%iltrai, e. !&at pa7a ektraki %. Tumpatan kompoit ;$IC g. "keling atu kali etaun. 5. Pen7atatan dan pelaporan Pen7atatan dilakukan melalui rekam medi yang diuun edemikian rupa eingga memudakan dokter mendapat in%ormai penting yang perlu diketaui etiap paien datang. Pengkodean klai%ikai diagnoi perlu ditetapkan ole manajemen.

ALUR PELA0AN Pendataran

Poli Gigi la#oratorium

Ru6u!

Konseling

>armasi

Pulang

6. 'ekanime rujukan 3. Rujukan dilakukan ke%ayanke terdekat euai dengan item rujukan :. Rujukan &erdaarkan indikai medi =.#redenial

9 | Page

#redenial adala proe menilai dokter;dokter gigi ole Dina #eeatan dengan uatu kriteria mutu yang ditetapkan .Proe ini &ertujuan agar kualita mutu pelayanan dapat ditandarkan. Hal2al yang dikredenialingkan adala 3. Apek legal8Periinan :. "arana praarana euai tandard

>.(eni Penyakit $igi dan 'ulut pada Pelayanan Primer  Pen
Pen
Pen
10 | P a g e

,iagnosis

C, 1

1

Karies dini;!aries email tan&a !avitas

K:2:

2

Karies email;Karies dentin;Karies sementum;A!ar

K:2:14K 2:2



Karies terhenti;Arrested caries

K:2:



,emineralisasi Permu!aan /alus ;A&ro!simal

K:2:



>ra!tur Mah!ota Gigi Bang tida! merusa! Pul&a

$2:14$2:2

+

,entin hi&ersensiti

K::.

-

Atrisi4A#rasi4Erosi

K:K:14K:24K 2:

.

Karies menca&ai &ul&a vital gigi sulung

K:2:.

0

Periodontitis Kronis dengan !ehilangan 6aringan &eriodontal ringan?sedang

K::

1

Gingivitis a!i#at Pla! Mi!ro#ial

K::1

11

Primar< /er&etic Gingivostomatitis

":2

12

7ral /
K::++

1

$tomatitis atosa

K:12:

1

Angular cheilitis

K:1:1

1

Pul&itis reversi#el

K::

1+

9e!rosis &ul&a;Gangren &ul&a (A!ar tunggal4 a!ar 6ama!
K::1

1-

9e!rosis &ul&a;Gangren &ul&a gigi tinggal a!ar( gigi sisa sudah tida! mendu!ung untu!

K::1

dila!u!an tum&atan)

*ain?lain

Kega@atdarur atan Gigi

1.

Pul&itis irreversi#el (A!ar tunggal4 a!ar 6ama!
K::1

10

ritasi Pul&a Gigi teta& muda

K::

2

/<&eremia Pul&a Gigi Teta& Muda

K::

21

9
K0

22

Persistensi Gigi $ulung

K::+

2

A!ar gigi Tertinggal;>acial >enestrasi;%lcus ,ecu#itus

K:.:

2

*esi Traumati!

K12: K1:1K1:1

2

A#ses Peria&i!al

K::-

2+

A#ses Periodontal

K::2

?.Rekam 'edi Poli $igi

,alam re!am medi! gigi data?dat &enting
11 | P a g e

12 | P a g e

13 | P a g e

14 | P a g e

15 | P a g e



4.Peretujuan dan in%ormai tindakan kedokteran 16 | P a g e

PEM"ERA9 9>7RMA$ KEPA,A PA$E9 Pem#erian inormasi !e&ada &asien adalah !e@a6i#an &em#eri la
PER$ET%3%A9 TERT%*$ ,PER*%KA9 PA,A KEA,AA9?KEA,AA9 $""=  "ila tinda!an tera&eti! #ersiat !om&le!s atau men
17 | P a g e

18 | P a g e

19 | P a g e

20 | P a g e

BAB /. L!$I"TI#  Petuga penanggung ja+a& pelayanan upaya pengo&atan +aji& mematikan logitik   peralatan dan &aan a&i pakai terpenui dengan 7ara melakukan peren7anaan ke&utuan) melakukan penge7ekan e7ara &erkala dan egera mem&uat permintaan ke&utuan logitik yang diperlukan.

BAB /I. #E"ELA'ATAN PA"IEN Program upaya pengo&atan

aru memperatikan keelamatan dengan 7ara melakukan

identi%ikai teradap poteni yang mungkin terjadi yaitu 8 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

#ealaan diagnoi #ealaan identi%ikai paien;ala orang #ealaan pem&erian terapi #ealaan pem&erian reep #ealaan tindakan yang menim&ulkan perlukaan 'onitoring pengo&atan atau tindakan yang kurang &aik  Iniden tertuuk jarum &eka pakai Lim&a medi &er7e7eran Paparan dengan luka ter&uka atau 7airan tu&u paien Tidak menggunakan Alat Pelindung Diri 'enggunakan peralatan tidak teril Untuk men7ega teradap poteni yang mungkin terjadi eperti yang tela die&utkan

diata maka dilakukan 8

? ?

Pelakanaan proedur identi%ikai dan keeuaian dengan identita paien Umpan &alik dari unit pelayanan tentang keeuaian identi%ikai paien dengan Rekam

?

'edi 'onitoring e7ara &erkala ole tim mutu Pukema Lepo2Lepo Adapun untuk Penanganan; tindak lanjut Hail identi%ikai) temuan audit internal)

 pelaporan dan keluan atau pengaduan di&aa dan ditindak lanjuti ole Tim 'utu dalam Rapat Tim 'utu atau Rapat Tinjauan 'anajemen. Dan ail rapat dilakukan umpan &alik kepada  penanggung ja+a& pelayanan &alai pengo&atan umu m

BAB /II. #E"ELA'ATAN #ER(A Program keelamatan kerja petuga pelayanan &alai pengo&atan dilakanakan dengan memperatikan lingkungan kerja yang nyaman dan aman erta %ailita kerja yang aman. Program keelamatan kerja yang dimakud melalui program pen7egaan dan pengendalian in%eki) meliputi 8 3. Cu7i tangan :. Penggunaan APD yang &aik dan &enar  <. Penanganan dekontaminai ala BAB /III. PEN$ENDALIAN 'UTU Pengaduan dan keluan paien terkait dengan pelayanan upaya &engo&atan umum dilaporkan kepada Tim 'utu Pukema Lepo2Lepo."aaran mutu upaya pengo&atan umum ditetapkan ole Tim 'utu Pukema dan dipantau melalui monitoring dan e9aluai pelakanaan. Pen7apaian aaran mutu di&aa dalam rapat tinjauan manajemen dan dilaporkan kepada

21 | P a g e

#epala Pukema. "etiap adanya kealaan dalam upaya pelayanan pengo&atan umum dilaporkan kepada Tim 'utu Pukema Lepo2Lepo BAB. /III. PENUTUP Pelayanan upaya pengo&atan yang &aik merupakan ala atu tolok ukur kinerja Pukema dandiperlukan untuk peningkatan mutu pelayanan Pukema Lepo2Lepo

BAB /

22 | P a g e

L!$I"TI#  #e&utuan dana dan logitik untuk melakanakan kegiatan pelayanan medik ra+at jalan diren7anakan dalam loka karya mini euai dengan taapan kegiatan yang akan dilakanakan

BAB VII. KESELAMATAN KERJA

23 | P a g e

Program keelamatan kerja petuga pelayanan &alai pengo&atan dilakanakan dengan memperatikan lingkungan kerja yang nyaman dan aman erta %ailita kerja yang aman. Program keelamatan kerja yang dimakud melalui program pen7egaan dan pengendalian in%eki) meliputi 8 5. Cu7i tangan 6. Penggunaan APD yang &aik dan &enar  =. Penanganan dekontaminai alat

BAB /III. PEN$ENDALIAN 'UTU Pengaduan dan keluan paien terkait dengan pelayanan upaya &engo&atan umum dilaporkan kepada Tim 'utu Pukema Lepo2Lepo."aaran mutu upaya pengo&atan umum ditetapkan ole Tim 'utu Pukema dan dipantau melalui monitoring dan e9aluai pelakanaan. Pen7apaian aaran mutu di&aa dalam rapat tinjauan manajemen dan dilaporkan kepada #epala Pukema. "etiap adanya kealaan dalam upaya pelayanan pengo&atan umum dilaporkan kepada Tim 'utu Pukema Lepo2Lepo

BAB /I #E"ELA'ATAN PA"IEN

24 | P a g e

#eelamatan paien pukema adala uatu item dimana pukema mem&uat auan paien le&i aman yang meliputi aemen riiko) identi%ikai dan pengelolaan al yang &eru&ungan dengan riiko paien) pelaporan dan analii iniden) kemampuan &elajar dari iniden dan tindak  lanjutnya erta implementai olui untuk meminimalkan tim&ulnya riiko dan men7ega terjadinya 7edera yang die&a&kan ole kealaan aki&at melakanakan uatu tindakan atau tidak  mengam&il tindakan yang earunya diam&il.

"tandar keelamatan paien tere&ut terdiri dari tuju tandar yaitu8 3. ak paien :. mendidik paien dan keluarga <. keelamatan paien dan keinam&ungan pelayanan 5. penggunaan metoda2metoda peningkatan kinerja untuk melakukan e9aluai dan  program peningkatan keelamatan paien 6. peran kepemimpinan dalam meningkatkan keelamatan paien =. mendidik ta% tentang keelamatan paien >. komunikai merupakan kun7i &agi ta% untuk men7apai keelamatan paien tindakan yang earunya diam&il "tandar I. Hak paien "tandar8 Paien dan keluarganya mempunyai ak untuk mendapatkan in%ormai tentang ren7ana dan ail  pelayanan termauk kemungkinan terjadinya iniden. #riteria8 3.3. Haru ada dokter penanggung ja+a& pelayanan. 3.:. Dokter penanggung ja+a& pelayanan +aji& mem&uat ren7ana pelayanan. 3.<. Dokter penanggung ja+a& pelayanan +aji& mem&erikan penjelaan e7ara jela dan &enar  kepada paien dan keluarganya tentang ren7ana dan ail pelayanan) pengo&atan atau proedur  untuk paien termauk kemungkinan terjadinya iniden. "tandar II. 'endidik paien dan keluarga Pukema aru mendidik paien dan keluarganya tentang ke+aji&an dan tanggung ja+a&  paien dalam auan paien. #riteria8 #eelamatan dalam pem&erian pelayanan dapat ditingkatkan dengan keterli&atan paien yang merupakan partner dalam proe pelayanan. #arena itu) di pukema aru ada item dan mekanime mendidik paien dan keluarganya tentang ke+aji&an dan tanggung ja+a& paien dalam auan paien. Dengan pendidikan tere&ut diarapkan paien dan keluarga dapat 8 3. 'em&erikan in%ormai yang &enar) jela) lengkap dan jujur. :. 'engetaui ke+aji&an dan tanggung ja+a& paien dan keluarga. <. 'engajukan pertanyaan2pertanyaan untuk al yang tidak dimengerti. 5. 'emaami dan menerima konekueni pelayanan. 6. 'ematui intruki dan mengormati peraturan pukema. =. 'emperliatkan ikap mengormati dan tenggang raa. >. 'emenui ke+aji&an %inanial yang diepakati.

"tandar III. #eelamatan paien dalam k einam&ungan pelayanan "tandar8 Pukema menjamin keelamatan paien dalam keinam&ungan pelayanan dan menjamin koordinai antar tenaga dan antar unit pelayanan. #riteria8

25 | P a g e

<.3. Terdapat koordinai pelayanan e7ara menyeluru mulai dari aat paien mauk)  pemerikaan) diagnoi) peren7anaan pelayanan) tindakan pengo&atan) rujukan dan aat paien keluar dari pukema. <.:. Terdapat koordinai pelayanan yang dieuaikan dengan ke&utuan paien dan kelayakan um&er daya e7ara &erkeinam&ungan eingga pada eluru taap pelayanan tranii antar unit  pelayanan dapat &erjalan &aik dan lan7ar. <.<. Terdapat koordinai pelayanan yang men7akup peningkatan komunikai untuk mem%ailitai dukungan keluarga) pelayanan kepera+atan) pelayanan oial) konultai dan rujukan) pelayanan keeatan primer dan tindak lanjut lainnya. <.5. Terdapat komunikai dan tran%er in%ormai antar pro%ei keeatan eingga dapat ter7apainya proe koordinai tanpa am&atan) aman dan e%ekti%. "tandar I/. Penggunaan metode2metode peningkatan kinerja untuk melakukan e9aluai dan  program peningkatan keelamatan paien "tandar8 Pukema aru mendeain proe &aru atau memper&aiki proe yang ada) memonitor dan menge9aluai kinerja melalui pengumpulan data) menganalii e7ara inteni% iniden) dan melakukan peru&aan untuk meningkatkan kinerja erta keelamatan paien. #riteria8 5.3. "etiap pukema aru melakukan proe peran7angan *deain, yang &aik) menga7u pada 9ii) mii) dan tujuan pukema) ke&utuan paien) petuga pelayanan keeatan) kaida klini terkini) praktik &ini yang eat) dan %aktor2%aktor lain yang &erpoteni riiko  &agi paien euai dengan Tuju Langka 'enuju #eelamatan Paien Pukema. 5.:. "etiap pukema aru melakukan pengumpulan data kinerja yang antara lain terkait dengan 8 pelaporan iniden) akreditai) manajemen riiko) utiliai) mutu pelayanan) keuangan. 5.<. "etiap pukema aru melakukan e9aluai inteni% terkait dengan emua iniden) dan e7ara proakti% melakukan e9aluai atu proe kau riiko tinggi. 5.5. "etiap pukema aru menggunakan emua data dan in%ormai ail analii untuk  menentukan peru&aan item yang diperlukan) agar kinerja dan keelamatan paien terjamin. "tandar /. Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keelamatan paien "tandar8 3. Pimpinan mendorong dan menjamin implementai program keelamatan paien e7ara terintegrai dalam organiai melalui penerapan Tuju Langka 'enuju #eelamatan Paien Pukema . :. Pimpinan menjamin &erlangungnya program proakti% untuk identi%ikai riiko keelamatan  paien dan program menekan atau mengurangi iniden. <. Pimpinan mendorong dan menum&ukan komunikai dan koordinai antar unit dan indi9idu  &erkaitan dengan pengam&ilan keputuan tentang keelamatan paien. 5. Pimpinan mengalokaikan um&er daya yang adekuat untuk mengukur) mengkaji) dan meningkatkan kinerja pukema erta meningkatkan keelamatan paien. 6. Pimpinan mengukur dan mengkaji e%ekti%ita kontri&uinya dalam meningkatkan kinerja  pukema dan keelamatan paien #riteria8 6.3. Terdapat tim antar diiplin untuk mengelola program keelamatan paien. 6.:. Teredia program proakti% untuk identi%ikai riiko keelamatan dan program meminimalkan iniden. 6.<. Teredia mekanime kerja untuk menjamin &a+a emua komponen dari pukema terintegrai dan &erpartiipai dalam program keelamatan paien.

26 | P a g e

6.5. Teredia proedur 7epat2tanggap teradap iniden) termauk auan kepada paien yang terkena mui&a) mem&atai riiko pada orang lain dan penyampaian in%ormai yang &enar dan  jela untuk keperluan analii. 6.6. Teredia mekanime pelaporan internal dan ekternal &erkaitan dengan iniden termauk   penyediaan in%ormai yang &enar dan jela tentang Analii Akar 'aala #ejadian Nyari Cedera * Near miss, dan #ejadian "entinelF pada aat program keelamatan paien mulai dilakanakan. 6.=. Teredia mekanime untuk menangani &er&agai jeni iniden) mialnya menangani #ejadian "entinel *"entinel E9ent, atau kegiatan proakti% untuk memperke7il riiko) termauk  mekanime untuk mendukung ta% dalam kaitan dengan #ejadian "entinel. 6.>. Terdapat kola&orai dan komunikai ter&uka e7ara ukarela antar unit dan antar pengelola  pelayanan di dalam pukema dengan pendekatan antar diiplin. 6.?. Teredia um&er daya dan item in%ormai yang di&utukan dalam kegiatan per&aikan kinerja pukema dan per&aikan keelamatan paien) termauk e9aluai &erkala teradap ke7ukupan um&er daya tere&ut. 6.4. Teredia aaran terukur) dan pengumpulan in%ormai menggunakan kriteria o&jekti% untuk  menge9aluai e%ekti9ita per&aikan kinerja pukema dan keelamatan paien) termauk ren7ana tindak lanjut dan implementainya. "tandar /I. 'endidik ta% tentang keelamatan paien "tandar8 3. Pukema memiliki proe pendidikan) pelatian dan orientai untuk etiap ja&atan men7akup keterkaitan ja&atan dengan keelamatan paien e7ara jela. :. Pukema menyelenggarakan pendidikan dan pelatian yang &erkelanjutan untuk  meningkatkan dan memeliara kompeteni ta% erta mendukung pendekatan interdiipliner  dalam pelayanan paien #riteria8 =.3. "etiap pukema aru memiliki program pendidikan) pelatian dan orientai &agi ta% &aru yang memuat topik keelamatan paien euai dengan tuganya maing2maing. =.:. "etiap pukema aru mengintegraikan topik keelamatan paien dalam etiap kegiatan in-service training dan mem&eri pedoman yang jela tentang pelaporan iniden. =.<. "etiap pukema aru menyelenggarakan pelatian tentang kerjaama kelompok  *teamwork , guna mendukung pendekatan interdiipliner dan kola&orati% dalam rangka melayani  paien. "tandar /II. #omunikai merupakan kun7i &agi ta%% untuk men7apai keelamatan paien "tandar8 3. Pukema meren7anakan dan mendeain proe manajemen in%ormai keelamatan paien untuk memenui ke&utuan in%ormai internal dan ekternal. :. Tranmii data dan in%ormai aru tepat +aktu dan akurat. #riteria8 >.3. Perlu diediakan anggaran untuk meren7anakan dan mendeain proe manajemen untuk  memperole data dan in%ormai tentang alal terkait dengan keelamatan paien. >.:. Teredia mekanime identi%ikai maala dan kendala komunikai untuk mere9ii manajemen in%ormai yang ada.

"A"ARAN #E"ELA'ATAN PA"IEN "A"ARAN I 8 #ETEPATAN IDENTI-I#A"I PA"IEN "tandar "#P I Pukema mengem&angkan pendekatan untuk memper&aiki;meningkatkan ketelitian identi%ikai  paien. 27 | P a g e

'akud dan Tujuan "aaran I #ealaan karena keliru dalam mengidenti%ikai paien dapat terjadi di ampir emua apek;taapan diagnoi dan pengo&atan. #ealaan identi%ikai paien &ia terjadi pada paien yang dalam keadaan ter&iu;teredai) mengalami diorientai) tidak adar) &ertukar tempat tidur;kamar; lokai di pukema) adanya kelainan enori) atau aki&at ituai lain. 'akud aaran ini adala untuk melakukan dua kali penge7ekan yaitu8 pertama) untuk identi%ikai  paien e&agai indi9idu yang akan menerima pelayanan atau pengo&atan dan kedua) untuk  keeuaian pelayanan atau pengo&atan teradap indi9idu tere&ut. #e&ijakan dan;atau proedur yang e7ara kola&orati% dikem&angkan untuk memper&aiki proe identi%ikai) kuunya pada proe untuk mengidenti%ikai paien ketika pem&erian o&at) dara) atau produk dara pengam&ilan dara dan peimen lain untuk pemerikaan klini atau  pem&erian pengo&atan atau tindakan lain. #e&ijakan dan;atau proedur memerlukan edikitnya dua 7ara untuk mengidenti%ikai eorang paien) eperti nama paien) nomor rekam medi) tanggal lair) gelang identita paien dengan bar-code) dan lain2lain. Nomor kamar paien atau lokai tidak &ia digunakan untuk identi%ikai. #e&ijakan dan;atau proedur juga menjelakan  penggunaan dua identita &er&eda di lokai yang &er&eda di pukema) eperti di pelayanan ra+at jalan) unit ga+at darurat) atau ruang operai termauk identi%ikai pada paien koma tanpa identita. "uatu proe kola&orati% digunakan untuk mengem&angkan ke&ijakan dan;atau  proedur agar dapat mematikan emua kemungkinan ituai untuk dapat diidenti%ikai. Elemen Penilaian "aaran I 3. Paien diidenti%ikai menggunakan dua identita paien) tidak &ole menggunakan nomor  kamar atau lokai paien. :. Paien diidenti%ikai e&elum pem&erian o&at) dara) atau produk dara. <. Paien diidenti%ikai e&elum mengam&il dara dan peimen lain untuk pemerikaan klini. 5. Paien diidenti%ikai e&elum pem&erian pengo&atan dan tindakan;proedur. 6. #e&ijakan dan proedur mengarakan pelakanaan identi%ikai yang koniten pada emua ituai dan lokai.

"A"ARAN II 8 PENIN$#ATAN #!'UNI#A"I 0AN$ E-E#TI"tandar "#P II Pukema mengem&angkan pendekatan untuk meningkatkan e%ekti9ita komunikai antar para  pem&eri layanan. 'akud dan Tujuan "aaran II #omunikai e%ekti%) yang tepat +aktu) akurat) lengkap) jela) dan yang dipaami ole paien) akan mengurangi kealaan) dan mengailkan peningkatan keelamatan paien. #omunikai dapat &er&entuk elektronik) lian) atau tertuli. #omunikai yang muda terjadi kealaan ke&anyakan terjadi pada aat perinta di&erikan e7ara lian atau melalui telepon. #omunikai yang muda terjadi kealaan yang lain adala pelaporan kem&ali ail pemerikaan kriti) eperti melaporkan ail la&oratorium klinik cito melalui telepon ke unit pelayanan. Pukema e7ara kola&orati% mengem&angkan uatu ke&ijakan dan;atau proedur untuk perinta lian dan telepon termauk8 men7atat *atau memaukkan ke komputer, perinta yang lengkap atau ail pemerikaan ole penerima perinta kemudian penerima perinta mem&a7akan kem&ali (read back)  perinta atau ail pemerikaan dan mengkon%irmai &a+a apa yang uda ditulikan dan di&a7a ulang adala akurat. #e&ijakan dan;atau proedur pengidenti%ikaian juga menjelakan &a+a diper&olekan tidak melakukan  pem&a7aan kem&ali *read back , &ila tidak memungkinkan eperti di kamar operai dan ituai ga+at darurat di I$D atau ICU. Elemen Penilaian "aaran II 3. Perinta lengkap e7ara lian dan yang melalui telepon atau ail pemerikaan ditulikan e7ara lengkap ole penerima perinta. 28 | P a g e

:. Perinta lengkap lian dan telpon atau ail pemerikaan di&a7akan kem&ali e7ara lengkap ole penerima perinta. <. Perinta atau ail pemerikaan dikon%irmai ole pem&eri perinta atau yang menyampaikan ail pemerikaan 5. #e&ijakan dan proedur mengarakan pelakanaan 9eri%ikai keakuratan komunikai lian atau melalui telepon e7ara "A"ARAN III 8 PENIN$#ATAN #EA'ANAN !BAT 0AN$ PERLU DIGA"PADAI * HIGH-ALERT , "tandar "#P III Pukema mengem&angkan uatu pendekatan untuk memper&aiki keamanan o&at2o&at yang  perlu di+apadai (high-alert) 'akud dan Tujuan "aaran III Bila o&at2o&atan menjadi &agian dari ren7ana pengo&atan paien) manajemen aru &erperan e7ara kriti untuk mematikan keelamatan paien. !&at2o&atan yang perlu di+apadai *highalert medications, adala o&at yang ering menye&a&kan terjadi kealaan;kealaan eriu * sentinel event ,) o&at yang &eriiko tinggi menye&a&kan dampak yang tidak diinginkan *adverse o!tcome) eperti o&at2o&at yang terliat mirip dan kedengarannya mirip *Nama !&at Rupa dan U7apan 'irip;N!RU') atau Look Alike "o!n Alike#LA"A) !&at2o&atan yang ering die&utkan dalam iu keelamatan paien adala pem&erian elektrolit konentrat e7ara tidak engaja *mialnya) kalium klorida :me;ml atau yang le&i pekat) kalium %o%at) natrium klorida le&i  pekat dari @.4) dan magneium ul%at J6@ atau le&i pekat,. #ealaan ini &ia terjadi &ila  pera+at tidak mendapatkan orientai dengan &aik di unit pelayanan paien) atau &ila pera+at kontrak tidak diorientaikan terle&i daulu e&elum ditugakan) atau pada keadaan ga+at darurat. Cara yang paling e%ekti% untuk mengurangi atau mengeliminai kejadian tere&ut adala dengan meningkatkan proe pengelolaan o&at2o&at yang  perlu di+apadai termauk memindakan elektrolit konentrat dari unit pelayanan paien ke %armai. Pukema e7ara kola&orati%  mengem&angkan uatu ke&ijakan dan;atau proedur untuk mem&uat da%tar o&at2o&at yang perlu di+apadai &erdaarkan data yang ada di pukema. #e&ijakan dan;atau proedur   juga mengidenti%ikai area mana aja yang mem&utukan elektrolit konentrat) eperti di I$D atau kamar operai) erta pem&erian la&el e7ara &enar pada elektrolit dan &agaimana  penyimpanannya di area tere&ut) eingga mem&atai ake) untuk men7ega pem&erian yang tidak engaja;kurang ati2ati. Elemen Penilaian "aaran III 3. #e&ijakan dan;atau proedur dikem&angkan agar memuat proe identi%ikai) menetapkan lokai) pem&erian la&el) dan penyimpanan elektrolit konentrat. :. Implementai ke&ijakan dan proedur. <. Elektrolit konentrat tidak &erada di unit pelayanan paien ke7uali jika di&utukan e7ara klini dan tindakan diam&il untuk men7ega pem&erian yang kurang ati2ati di area tere&ut euai ke&ijakan

"A"ARAN / 8 PEN$URAN$AN RI"I#! IN-E#"I TER#AIT PELA0ANAN #E"EHATAN "tandar "#P / Pukema mengem&angkan uatu pendekatan untuk mengurangi riiko in%eki yang terkait  pelayanan keeatan. 'akud dan Tujuan "aaran / Pen7egaan dan pengendalian in%eki merupakan tantangan ter&ear dalam tatanan pelayanan keeatan) dan peningkatan &iaya untuk mengatai in%eki yang &eru&ungan dengan pelayanan 29 | P a g e

keeatan merupakan kepriatinan &ear &agi paien maupun para pro%eional pelayanan keeatan. In%eki &iaanya dijumpai dalam emua &entuk pelayanan keeatan termauk in%eki aluran kemi) in%eki pada aliran dara *blood stream in$ections) dan pneumonia *ering kali diu&ungkan dengan 9entilai mekani,. Puat dari eliminai in%eki ini maupun in%eki2in%eki lain adala 7u7i tangan *hand h%giene) yang tepat. Pedoman hand h%giene  &ia di&a7a keputakaan GH!) dan &er&agai organiai naional dan internaional. Pukema mempunyai proe kola&orati% untuk mengem&angkan ke&ijakan dan;atau proedur  yang menyeuaikan atau petunjuk hand h%giene yang diterima e7ara umum dan untuk  implementai petunjuk itu di pukema. Elemen Penilaian "aaran / 3. Pukema mengadopi atau mengadaptai pedoman hand h%giene ter&aru yang diter&itkan dan uda diterima e7ara umum *al.dari &H'  atient "a$et%). :. Pukema menerapkan program hand h%giene yang e%ekti%. <. #e&ijakan dan;atau proedur dikem&angkan untuk mengarakan pengurangan e7ara  &erkelanjutan riiko dari in%eki yang terkait  pelayanan keeatan. "A"ARAN /I 8 PEN$URAN$AN RI"I#! PA"IEN (ATUH "tandar "#P /I Pukema mengem&angkan uatu pendekatan untuk mengurangi riiko  paien dari 7edera karena jatu. 'akud dan Tujuan "aaran /I (umla kau jatu 7ukup &ermakna e&agai penye&a& 7edera &agi paien ra+at inap. Dalam kontek populai;mayarakat yang dilayani) pelayanan yang diediakan) dan %ailitanya)  pukema perlu menge9aluai riiko paien jatu dan mengam&il tindakan untuk mengurangi riiko 7edera &ila ampai jatu. E9aluai &ia termauk ri+ayat jatu) o&at dan telaa teradap konumi alkool) gaya jalan dan keeim&angan) erta alat &antu &erjalan yang digunakan ole  paien. Program tere&ut aru diterapkan pukema. Elemen Penilaian "aaran /I 3. Pukema menerapkan proe aemen a+al ata paien teradap riiko jatu dan melakukan aemen ulang paien &ila diindikaikan terjadi peru&aan kondii atau pengo&atan) dan lain2 lain. :. Langka2langka diterapkan untuk mengurangi riiko jatu &agi mereka yang pada ail aemen dianggap &eriiko jatu. <. Langka2langka dimonitor ailnya) &aik ke&erailan pengurangan 7edera aki&at jatu dan dampak dari kejadian tidak diarapkan. 5. #e&ijakan dan;atau proedur dikem&angkan untuk mengarakan pengurangan &erkelanjutan riiko paien 7edera aki&at jatu di pukema.

BAB /II #E"ELA'ATAN #ER(A Pukema e&agai tempat kerja mempunyai poteni &aaya &eragamteradap keeatan)terdapat diemua tempat &aik didalam maupun diluar gedung yang dapat tim&ul dari lingkungan tempat kerja)proe kerja)7ara kerja)alat dan &aan kerja yang dapat menim&ulkan  penyakit aki&at kerja. tujuan dari pengenalan poteni &aaya di pukema dan maala yang ditim&ulkannya adala agar petuga pukema dapat melakukan pengendalian reiko dengan &enar eingga terindar dari &er&agai maala yang ditim&ulkan aki&at pekerjaan 30 | P a g e

A.Identi%ikai Poteni Baaya di Poli $igi Lokai

Poteni Baaya

Poli Gigi

•

Kecela!aa n !er6a

(ei &aaya

•

'aala #eeatan;ke7elakaan kerja

"enda ta6am4alat medis

•

•

#iologi

•

mi!roorganisme4vir us #a!teri dll

•

!imia

•

•

ergonomi

•

&osisi 6anggal

•

•

5si!

•

getaran4#ising

•

•

Psi!ososial

•

mercuri4amalgam4 sili!at4!lor etil4clorin

"e!er6a
•

•

•

 Tertusu!4tersa
musculos!eletal disorder renauld s
3. Pengendalian reiko dengan upaya i. Promoti% a. 'engin%ormaikan poteni &aaya ditempat kerja kpd eluru petuga  &. 'emaang lea%let)&rour &udaya keeatan dan keelamatan kerja. 7. 'elakanakan latian %iik)&im&ingan roani)rekreai ii. Pre9enti%  a. Penerapan prinip pen7egaan meliputi 7u7i tangan a&un)APD)mengganti alat &er&aaya)pengaturan i%t kerja  &. /akinai epatiti

pakai

Penatalakanaan lim&a poli ra+at gig pukema  No

(eni Lim&a

3

Lim&a dometik

#egiatan dapur)kardu o&at) • Ditampung dalam kantong  platik lain yang tidak  itam in%ekiu)terkontaminai • "elanjutnya di &a+a ke TPA

:

Lim&a tajam

'ateri padat yang memiliki • Tidak &ole re7apping udut lan7ip )dapat langung menye&a&kan luka tuuk • Dikumpul dalam a%ety &oK ataupun iri 7ontonya jarum atau kontener lain yang tidak  untik)ka7a edian)in%u  &o7or  et)9ial o&at • Tidak &ole didaur ulang

<

Lim&a in%ekiu

31 | P a g e

&enda

Aal

Perlakuan

Lim&a yang diduga • Ditampung dalam +ada yang mengandung patogen dalam kuat dan tidak &o7or)tidak   jumla 7ukup untuk   &ole di7ampur dengan

menye&a&kan in%eki lim&a lain mialnya lim&a kultur)tok • Penyimpanan di pkm tidak   &ole le&i dari 5? jam ejak  agen in%ekiu dari mulai dari penyimpanan la&oratorium.lim&a ail di ruang operai) lim&a paien dengan • Penyimpanan kuu)tertutup)ada  pen7atatan jumla tim&ulan lim&a etiap ari) tidak  mungkin &inatang pengerta mauk)termauk pem&ataan orang mauk keruang tere&ut.

 penyakit menular 

5

Lim&a patologi

Lim&a &eraal dari organ • 'aukkan dalam kontener  tu&u mialnya janin)organ kuat dan tidak &o7or  tu&u)dara)muntaan. ama dengan • Perlakuannya lim&a in%ekiu • (ika lim&a padat maka diola dengan alat pengolaan lim&a padat 7air diola dengan alat • (ika  pengolaan lim&a 7air 

6

=

>

Lim&a -armai

Lim&a #imia

Lim&a  &erat

logam

Lim&a yang mengandung  &aan &aan o&at)9akin)produk %armai) erum kadaluara

Lim&a &eraal dri at kimia mialnya %ormaldeid)at rontgen)dll)

Beraal dari alat medi yang mengandung logam &erat mialnya dari &o7oran teni air  raka

•

Dapat dikem&alikan pada

•

 produannya Bila terjadi tumpaan o&at dapat menggunakan pair  a&or&en untk menyerap tumpaan %armai)tumpaan %armai termauk ampa B< dan aru dikelola dan diola ole piak yang kuu dapat mengelola lim&a %armai

•

(ika

jumlanya

ke7il

 pengelolaannya ama dengan lim&a in%ekiu.

•

Penampungannya ditempat yang tidak &o7or dan kuat  pengelolaannya  &ekerjaama dengan dina atau lingkugan idup

d.Deteki dini melalui medi7al 7e7k uppemerikaan pekerja e&elum mauk  kerja)pinda)pemerikaan &erkala pada pekerja )pemerikaan kuu pada  petuga yang terpajan &aan &er&aaya eperti petuga la&)radiologi. iii. #urati%8 3. Penatalakanaan ke7elakaan kerja eperti tertuuk jarum

32 | P a g e

:. Penatalakanaaan ke7elakaan aki&at kerja <. 'elakukan pengo&atan penyakit aki&at kerja 5. 'elakukan rujukan kau

BAB /III PEN$ENDALIAN 'UTU A. Bakuan 'utu 'utu pelayanan medik adala8Pelayanan keeatan yang di&erikan kepada eorang  paien e&aik2&aiknya mealui pengetauan yang koniten euai dengan pengetauan terkini)eingga pro&a&ilita out7ome yang diarapkan meningkat *I!' 344@,

33 | P a g e

Pelayanan indi9idual ang dilandai ilmu klinik e&agai keeatan perorangan meliputi apek pen7egaan primer)pen7egaan ekundr)pen7egaan terier &erupa rea&ilitai medik. Demi menjamin ter7apai dan terpeliaranya mutu dari +aktu ke +aktu) diperlukan  &akuan mutu &erupa pedoman;&akuan yang tertuli yang dapat dijadikan pedoman kerja  &agi tenaga pelakana. 3. Tiap pelakana yang ditunjuk memiliki pegangan yang jela tentang apa dan  &agaimana proedur melakukan uatu akti%ita. :. "tandar yang tertuli memudakan proe pelatian &agi tenaga pelakana &aru yang akan diper7ayakan untuk mengerjakan uatu akti%ita. <. #egiatan yang dilakanakan dengan mengikuti proedur &aku yang tertuli akan menjamin koniteninya mutu ail yang di7apai. 5. #e&ijakan mutu di&uat ole penanggung ja+a& poli. 6. "tandar !peraional Proedur dan intruki kerja di&uat ole tenaga tekni la&oratorium dan diakan ole penanggung ja+a& poli Pukema. =. Indikator mutu pelayanan ra+at jalan meliputi

3 .

: . < . 5 .

Input Rin7ian #egiatan "um&er Daya 'anuia "D' memiliki "I# "D' menerima pelatian

Target

Alat

#eterediaan alat euai tandard

"arana

#eterediaan arana tandard 3. Pola ketenagaan

#e&ijakan

euai 4@ 

:. Peryaratan kompeteni  petuga Poli <. Tentang penyuunan ren7ana layanan medi. 5. Tentang layanan klini yang menjamin keinam&ungan layanan 6. tentang ak dan ke+aji&an  paien yang didalamnya memuat ak untuk menolak  atau tidak melanjutkan  pengo&atan. =. yang me+aji&kan  penulian lengkap dalam rekam medi8 emua  pemerikaan penunjang diagnotik tindakan dan  pengo&atan yang di&erikan  pada paien dan ke+aj&an  pera+at dan petuga keeatan lain untuk mengingatkan pada dokter  jika terjadi pengulangan

34 | P a g e

3@@  :@ jam  pelatian 4@ 

ada ada ada ada

ada

ada

yang tidak perlu. Dalam "!P layanan klini memuat  jika terjadi pengulangan  pemerikaan penunjang diagnotik) tindakan) atau  pem&erian o&at) petuga keeatan +aji& mem&eritau kepada dokter yang &erangkutan. >. tentang penggunaan dan ada  pem&erian o&at dan;atau 7airan intra9ena ?. "# penyediaan o&at2o&at ada emergeni di unit kerja. Da%tar o&at emergeni di unit pelayanan 4. #e&ijakan penanganan  paien &eriiko tinggi 3@. tentang jeni2jeni edai yang dapat dilakukan di Pukema. 33. tentang tenaga keeatan yang mempunyai ke+enangan melakukan edai 3:. #e&ijakan dan "!P  penanganan paien &eriiko tinggi Pedoman Pelayanan #lini #ali&rai alat Proe Pelayanan euai protap dan tandar mutu 3. "!P pengkajian a+al klini :. "!P pelayanan medi) <. "!P auan kepera+atan 5. "!P pem&entukan tim interpro%ei &ila di&utukan *termauk pelakanaan  pera+atan keeatan mayarakat;home care 6. "!P pendelegaian +e+enang =. "!P penyuunan ren7ana layanan medi. "!P  penyuunan ren7ana layanan terpadu jika diperlukan penanganan e7ara tim. >. "!P layanan terpadu ?. "!P pem&erian in%ormai tentang e%ek amping dan riiko pengo&atan

35 | P a g e

CR 4@  CR 4@  CR 4@ 

CR 4@  CR 4@ 

CR 4@  CR 4@ 

4. "!P  pendidikan;penyuluan  paien 3@. "!P in$ormed consent  33. "!P e9aluai in$ormed consent ) ail e9aluai) tindak lanjut 3:. "!P rujukan 3<. "!P periapan paien rujukan 35. "!P identi%ikai dan  penanganan keluan 36. "!P layanan klini yang menjamin keinam&ungan layanan 3=. "!P pem&erian anetei lokal dan edai di Pukema 3>. "!P auan gii 3?. "!P tentang penolakan  paien untuk menolak atau tidak melanjutkan  pengo&atan 34. "!P alternati% penanganan  paien yang memerlukan rujukan tetapi tidak   mungkin dilakukan

CR 4@ 

:@. "!P penyediaan o&at2o&at emergeni di unit kerja. Da%tar o&at emergeni di unit pelayanan :3. "!P penyimpanan o&at emergeni di unit  pelayanan ::. "!P monitoring  penyediaan o&at emergeni di unit kerja. Hail monitoring dan tindak lanjut. :<. "!P penanganan paien  &eriiko tinggi :5. "!P identi%ikai dan  penanganan keluan :6. "!P dan &ukti pelakanaan  pendidikan;penyuluan  pada paien

CR 4@ 

CR 4@  CR 4@ 

CR 4@  CR 4@  CR 4@  CR 4@ 

CR 4@ 

CR 4@  CR 4@ 

CR 4@ 

CR 4@ 

CR 4@ 

CR 4@  CR 4@  CR 4@ 

!ut put Rekam medik lengkap

3@@ 

#epuaan pelanggan

4@ 

!ut 7ome

36 | P a g e