TELUSUR SISTEM UKM - AKREDITASI PUSKESMAS ADMEN BAB IV, V, VI
No 4.1.1.1
4.1.1.2 4.1.1.3 4.1.1.4
4.1.1.5
4.1.1.6 4.1.1.7 4.1.2.1
4.1.2.2 4.1.2.3
4.1.2.4
4.1.2.5 4.1.3.1 4.1.3.2
4.1.3.3 4.1.3.4 4.1.3.5
Bab IV. Upaya Kesehatan Masyarakat Yang Berorientasi Sasaran (UKMBS) Sasaran Telusur Materi Telusur Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Pelaksanaan identifikassi kebutuhan Puskesmas, Tokoh masyarakat, sasaran masyarakat/sasaran kegiatan Penanggung jawab UKM Puskesmas Proses penyusunan kerangka acuan, metode, instrument analisis kebutuhan Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana, kelompok masyarakat, sasaran kegiatan Lintas program, lintas sektor
Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesma Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana, lintas program, lintas sektor Penanggung jawab UKM Puskesmas
Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, lintas program, lintas sektor Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, lintas program, lintas sektor Lintas program, lintas sektor, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
Proses penyusunan rencana kegiatan program apakah berdasar hasil analisis kebutuhan dan pedoman sebagai acuan Pelaksanaan sosialisasi kegiatan
Komunikasi dan koordinasi lintas program dan lintas sektor Proses penyusunan kerangka acuan agar dapat memperoleh umpan balik (asupan) pelaksanaan program kegiatan UKM Proses analisis dan tindak lanjut hasil identifikasi umpan balik Pembahasan umpan balik program
Pemanfaatan hasil pembahasan umpan balik untuk perbaikan rencana dan/atau pelaksanaan program kegiatan UKM Identifikasi permasalahan dalam pelaksanaan, perubahan regulasi, dsb Identifikasi peluang inovatif untuk perbaikan kegiatan UKM Puskesmas untuk mengatasi masalah dan perkembangan Pelaksanaan pembahasan melalui forum-forum komunikasi Pelaksanaan, evaluasi, dan tindak lanjut inovasi Sosialisasi kegiatan inovatif
4.2.1.1 4.2.1.2 4.2.1.3
Sasaran program
4.2.1.4 4.2.1.5 4.2.2.1
Pelaksana, sasaran program
4.2.2.2 4.2.2.3
Tokoh masyarakat, kelompok masyarakat, sasaran kegiatan UKM Lintas program terkait Lintas sektor terkait
sophiati.sutjahjani
Informasi tentang jadwal kegiatan UKM Puskesmas Pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas Informasi ttg kegiatan UKM Puskesmas Informasi ttg kegiatan UKM Puskesmas Informasi tentang kegiatan UKM Puskesmas
pg. 1
4.2.2.4 4.2.2.5 4.2.3.1
Sasaran program, lintas program, lintas sektor terkait
Evaluasi terhadap kejelasan informasi
Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana UKM Puskesmas, sasaran program
Cara memastikan ketepatan waktu dan pelaksanaan UKM Puskesmas, kemudahan akses terhadap kegiatan UKM Puskesmas Metode dan teknologi dalam pelaksanaan kegiatan, cara untuk mengetahui bahwa metode dan teknologi yang digunakan sesuai dengan kebutuhan masyarakat Sosialisasi alur dan tahapan pelaksanaan kegiatan UKM Evaluasi terhadap akses Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi akses
4.2.3.2
Pelaksana kegiatan, sasaran program
4.2.3.3
Sasaran kegiatan UKM, masyarakat
4.2.3.4 4.2.3.5
Sasaran kegiatan UKM, masyarakat Pelaksana kegiatan UKM, sasaran kegiatan UKM, tokoh masyarakat Pelaksana kegiatan UKM, sasaran kegiatan UKM, tokoh masyarakat Tokoh masyarakat, kelompok masyarakat, sasaran kegiatan UKM Lintas program dan lintas sektor
4.2.3.6 4.2.4.1 4.2.4.2 4.2.4.3 4.2.4.4 4.2.4.5 4.2.5.1 4.2.5.2 4.2.5.3 4.2.5.4
Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana
4.2.5.5
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksanan program Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana
4.2.6.1 4.2.6.2
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana
4.2.6.3 4.2.6.4
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana Sasaran kegiatan UKM, masyarakat Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas Penanggung jawab UKM Puskesmas & pelaksana
4.2.6.5 4.3.1.1 4.3.1.2. 4.3.1.3 4.3.1.4
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana
Informasi jika terjadi perubahan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan Kesepakatan cara dan waktu pelaksanaan kegiatan Kesepakatan cara dan waktu pelaksanaan kegiatan Monitoring pelaksanaan kegiatan Evaluasi pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi akses Masalah dan hambatan pelaksanaan kegiatan UKM Analisis masalah dan hambatan Tindak lanjut terhadap hasil analisis masalah dan hambatan Pelaksanaan tindak lanjut Tindak lanjut terhadap rencana mengatasi masalah dan hambatan Media komunikasi untuk menangkap keluhan Media komunikasi untuk memberikan umpan balik keluhan Penerimaan keluhan dan analisis keluhan Tindak lanjut terhadap keluhan Umpan balik dan tindak lanjut keluhan Penetapan indikator dan target pencapaian kinerja UKM Pengumpulan data berdasarkan indikator yang ditetapkan Analisis capaian untuk tiap indikator yang ditetapkan Tindak lanjut terhadap hasil analisis pencapaian indikator
4.3.1.5
sophiati.sutjahjani
pg. 2
V. KEPEMIMPINAN & MANAJEMEN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
No 5.1.1.1 5.1.1.2 5.1.1.3 5.1.1.4
Sasaran Telusur Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana
Materi Telusur Penetapan Penanggung jawab UKM Puskesmas
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana
Pelaksanaan orientasi Hasil evaluasi dan pelaksanaan orientasi
Sosialisasi tentang tujuan, sasaran, tata nilai
5.1.3.3 5.1.4.1 5.1.4.2
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana, sasaran kegiatan UKM, lintas program, lintas sector Penanggung jawab UKM Puskesmas Pelaksana kegiatan UKM Penanggung jawab UKM Puskesmas
5.1.4.3 5.1.4.4
Pelaksana program Lintas program, lintas sektor
5.1.4.5
Lintas program, lintas sektor
5.1.4.6
Lintas program, lintas sektor
5.1.4.7
Penanggung jawab UKM Puskesmas
5.1.5.1
Penanggung jawab UKM Puskesmas
5.1.5.2 5.1.5.3 5.1.5.4 5.1.5.5
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana
5.1.5.6
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana
Analisis risiko Proses penyusunan rencana pencegahan risiko Upaya pencegahan dan minimalisasi risiko Proses evaluasi terhadap upaya pencegahan dan minimalisasi risiko Kejadian tidak diharapkan akibat risiko
Tokoh masyarakat Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana, tokoh masyarakat, sasaran UKM Puskesmas
Keterlibatan dalam SMD Pelaksanaan komunikasi dengan masyarakat dan sasaran UKM Puskesmas
Telusur : Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana (Pelaksanaan kajian kebutuhan masyarakat)
Telusur : Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana (Pelaksanaan kajian kebutuhan masyarakat)
5.1.2.1 5.1.2.2 5.1.2.3 5.1.2.4 5.1.3.1 5.1.3.2
5.1.6.1 5.1.6.2 5.1.6.3 5.1.6.4 5.1.6.5 5.2.1.1 5.2.1.2 5.2.1.3 5.2.1.4 5.2.1.5 5.2.2.1
sophiati.sutjahjani
tindak
lanjut
terhadap
Pelaksanaan evaluasi penyampaian informasi Pembinaan oleh Penanggung jawab Isi pembinaan antara lain meliputi: tujuan, tahapan pelaksanaan, dan teknis pelaksanaan kegiatan Kesesuaian jadwal pelaksanaan pembinaan Komunikasi tentang tujuan, tahapan, jadwal kegiatan UKM Pelaksanaan koordinasi dalam pelaksanaan kegiatan Kejelasan peran masing-masing program atau sektor terkait Evaluasi dan tindak lanjut komunikasi dan koordinasi lintas program dan lintas sektor Identifikasi risiko
pg. 3
5.2.2.2 5.2.2.3
5.2.2.4
5.2.2.5 5.2.3.1 5.2.3.2 5.2.3.3 5.2.3.4 5.2.3.5 5.2.3.6 5.2.3.7 5.3.1.1 5.3.1.2 5.3.1.3 5.3.1.4 5.3.1.5 5.3.1.6 5.3.1.7 5.3.2.1 5.3.2.2 5.3.2.3 5.3.2.4 2.3.3.1 5.3.3.2 5.3.3.3 5.3.3.4 5.4.1.1 5.4.1.2 5.4.1.3 5.4.1.4 5.4.1.5 5.4.2.1 5.4.2.2 5.4.2.3 5.4.2.4
Telusur : Kepala Puskesmas, Penanggung jawab, pelaksana (Pelaksanaan kajian kebutuhan sasaran) Telusur : Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana (Proses penyusunan RPK dengan mempertimbangkan hasil kajian) Telusur : Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana (Proses penyusunan RPK dengan mempertimbangkan hasil kajian)
Telusur : Kepala Puskesmas, Penanggung jawab, pelaksana (Pelaksanaan kajian kebutuhan sasaran) Telusur : Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana (Proses penyusunan RPK dengan mempertimbangkan hasil kajian) Telusur : Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana (Proses penyusunan RPK dengan mempertimbangkan hasil kajian)
Penanggung jawab UKM Puskesmas Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana
Pelaksanaan monitoring Pelaksanaan monitoring Pembahasan hasil monitoring
Penanggung jawab dan pelaksana
Pelaksanaan sosialisasi uraian tugas
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana, lintas program Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana program Kepala Puskesmas Penanggung jawab UKM Puskesmas
Pelaksanaan sosialisasi uraian tugas
Tindak lanjut hasil monitoring disesuaikan dalam perencanaan kegiatan Proses perubahan rencana kegiatan
Monitoring pelaksanaan uraian tugas Monitoring pelaksanaan uraian tugas Tindak lanjut hasil monitoring uraian tugas Tindak lanjut hasil monitoring uraian tugas
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan pelaksana
Pelaksanaan tinjauan ulang Proses dan Pelaksanaan revisi uraian tugas
Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas Penanggung jawab UKM Puskesmas, lintas program Penanggung jawab UKM Puskesmas, lintas sector
Identifikasi pihak terkait dalam UKM Puskesmas
Identifkasi peran lintas sektor
Lintas program, lintas sektor
Pertemuan lintas program dan lintas sektor
Penanggung jawab UKM Puskesmas, lintas program, lintas sektor Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana program, lintas program, lintas sector Penanggung jawab UKM Puskesmas
Pelaksanaan komunikasi lintas program dan lintas sektor Pelaksanaan koordinasi
sophiati.sutjahjani
Identifkasi peran lintas program
Pelaksanaan evaluasi terhadap pelaksanaan koordinasi lintas program dan lintas sektor
pg. 4
5.5.1.1 5.5.1.2 5.5.1.3 5.5.1.4 5.5.2.1
Kepala Puskesmas
Monitoring pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas sesuai kerangka acuan, rencana dan prosedur
5.5.2.2 5.5.2.3
Penanggung jawab UKM Puskesmas
5.5.2.4 5.5.2.5
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana Kepala Puskesmas
Pemahaman terhadap kebijakan dan prosedur monitoring Pelaksanaan monitoring Evaluasi terhadap kebijakan dan prosedur monitoring
5.5.3.1 5.5.3.2 5.5.3.3
Penanggung jawab UKM Puskesmas
5.5.3.4 5.5.3.5 5.6.1.1 5.6.1.2 5.6.1.3 5.6.2.1 5.6.2.2 5.6.2.3 5.6.2.4 5.6.2.5 5.6.3.1
Penanggung jawab UKM Puskesmas
Pemahaman terhadap kebijakan dan prosedur evaluasi kinerja Pelaksanaan evaluasi kinerja
Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas
Pelaksanaan monitoring
Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana
Hasil dan tindak lanjut hasil monitoring
Hasil dan tindak lanjut hasil monitoring
Kajian pencapaian kinerja Tindak lanjut hasil penilaian kinerja
Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas
Pembahasan hasil penilaian kinerja Penilaian kinerja
5.7.2.2
Sasaran, pelaksana, lintas program, lintas sektor Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana
5.7.2.3
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana
5.7.2.4
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana
Sosialisasi hak dan kewajiban sasaran Aturan, tata nilai, budaya dalam pelaksanaan UKM Puskesmas Pemahaman terhadap aturan, tata nilai, dan budaya dalam penyelenggaraan UKM Puskesmas Pelaksanaan aturan, tata nilai, dan budaya dalam penyelenggaraan UKM Puskesmas Tindak lanjut jika pelaksanaan tidak sesuai dengan aturan, tata nilai, dan budaya
5.6.3.2 5.6.3.3 5.7.1.1 5.7.1.2 5.7.2.1
Pelaksanaan pertemuan penilaian kinerja
Bab VI. Sasaran Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat (SKUKM) No 6.1.1.1
Sasaran Telusur Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana
Materi Telusur Proses penggalangan komitmen
6.1.1.2
sophiati.sutjahjani
pg. 5
6.1.1.3 6.1.1.4 6.1.1.5 6.1.1.6
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana Pelaksana, lintas program, lintas sektor
6.1.2.1
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana
6.1.2.2
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana
6.1.2.3
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana
6.1.2.4 6.1.2.5 6.1.3.1
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana Lintas program, lintas sector
6.1.3.2
Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana Lintas program, lintas sector
6.1.3.3 6.1.3.4 6.1.4.1 6.1.4.2
Lintas program, lintas sektor Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana Tokoh masyarakat, LSM, sasaran kegiatan UKM
6.1.4.3
Tokoh masyarakat, LSM, sasaran kegiatan UKM
6.1.4.4
Tokoh masyarakat, LSM, sasaran kegiatan UKM
6.1.5.1 6.1.5.2 6.1.5.3 6.1.6.1
6.1.6.3 6.1.6.4
Lintas program, lintas sektor Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana Penanggung jawab dan pelaksana
6.1.6.5
Penanggung jawab dan pelaksana
6.1.6.6 6.1.6.7
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana
6.1.6.2
sophiati.sutjahjani
Pemahaman terhadap kebijakan dan tata nilai Proses penyusunan rencana perbaikan kinerja Kesempatan untuk menyampaikan pendapat inovatif untuk perbaikan program kegiatan UKM Pelaksanaan pertemuan pembahasan kinerja dan upaya perbaikan Indikator yang digunakan untuk penilaian kinerja, dan acuan yang digunakan Komitmen dalam meningkatan kinerja dan wujud kegiatan Proses penyusunan rencana perbaikan kinerja Pelaksanaan perbaikan kinerja Keterlibatan dalam pertemuan monitoring dan evaluasi kinerja Saran-saran inovatif lintas program dan lintas sektor, dan proses menyampaikan saran Keterlibatan dalam penyusunan rencana perbaikan kinerja Keterlibatan dalam pelaksanaan perbaikan kinerja Proses pelaksanaan survei, metode, analisis, hasilhasil yang diperoleh Pelaksanaan pertemuan untuk memberikan masukan untuk perbaikan kinerja Keterlibatan dalam penyusunan rencana perbaikan kinerja Keterlibatan dalam pelaksanaan perbaikan kinerja
Sosialisasi kegiatan perbaikan kinerja Rencana dan pelaksanaan kaji banding Proses penyusunan instrumen kaji banding Pelaksanaan kegiatan kaji banding Identifikasi peluang perbaikan, dan proses perencanaan perbaikan Pelaksanaan perbaikan kinerja berdasarkan hasil kaji banding Evaluasi kegiatan kaji banding Pelaksanaan evaluasi perbaikan kinerja sesudah kegiatan kaji banding
pg. 6
