PREPARACIÓN DE SOLUCIONES EN METRISET CONCEPTO Metriset. Equipo para aplicación de volúmenes medios. De plástico grado médico, estéril, desechable, consta de: bayoneta, filtro de aire, cámara bureta flexible con una capacidad de 100 ml y escala graduada en milímetros, cámara de goteo flexible, microgotero, tubo transportador, mecanismo regulador de flujo, dispositivo para la administración de medicamentos, obturador del tubo transportador, adaptador de aguja, protector de la bayoneta y protector del adaptador.
Los metriset que son de 60 micro gotas = 1 ml. Es la técnica que se realiza para administrar al paciente una solución gota a gota a través de una vena por un tiempo determinado, su capacidad es de 100mL
OBJETIVO. General. - Administrar
líquidos
y
medicamentos
por
vía
parenteral.
Especifico. Administrar soluciones soluciones y/o medicamentos medicamentos diluidos, en volúmenes volúmenes medios - Administrar especificos en un tiempo determinado y/o prolongado.
INDICACIONES Aplicación de soluciones soluciones y medicamentos medicamentos en volúmenes volúmenes medios. medios. - Aplicación CONTRAINDICACIONES - No existen RAZONAMIENTO CIENTIFICO. Un goteo con una velocidad insuficiente puede provocar un colapso circulatorio y/o cardiovascular, mientras que un goteo con una velocidad excesiva, puede ocasionar una sobrecarga de líquidos; es por tal motivo que el uso de metriset es útil en casos de volúmenes especiales administrados en tiempos determinados.
MATERIAL Y EQUIPO.
Mesa Pasteur METRISET Medicamento. Solución indicada, debidamente membreteada. Budinera con torundas en solución antiséptica o alcoholada. Tripee. Bolsa de desechos. Fijación. Punzocat varios calibres Tela adhesiva, micropore, tijeras, ligadura, venda de 5 cm. Ligadura
TECNICA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Preparar el equipo y trasladarlo al cuarto de paciente. Preparación psicológica del paciente. Lavado de manos. Llenar el metriset con la solución y purgar el equipo, previamente solución preparada ya sea dosificada, diluida o aforada. Realizar venopuncion, al observar que el Punzocat penetra en la vena, aspirar un poco y ver si se obtiene sangre. Conectar el equipo al punzocat y pasar solución para verificar la permeabilidad de la vena. Membretear la tela adhesiva con la fecha y la hora de la instalación, el número de catéter y el nombre de la enfermera que pasó la venoclisis. Calcular gotas por minuto. *Puede ocupar la FORMULA POR EQUIPO para calcular las gotas por minuto:
O la FORMULA POR CONSTANTE:
MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD Considerar la indicación médica de la solución intravenosa, cantidad y tipo de solución y el tiempo que debe de pasar la solución, que pude ser para 6, 8 o 12 horas u otra. Controlar el estado de la vena. Vigilar que no se detenga la perfusión continua de los líquidos. Evitar compresión en el sistema. Realizar la administración de los medicamentos de forma lenta para evitar los bolos de infusión y la extravasación. Retirar en casos de sospecha de sepsis y solicitar hemocultivo. Comprobar permeabilidad, para descartar extravasación e irritación de la zona. Evitar reflujo de sangre, para evitar la obstrucción. Examinar diariamente el sitio de inserción en busca de: rubor, calor, enrojecimiento y tumefacción.
Efectos secundarios por flujo excesivo.
Cloruro de Sodio 0.9% - Edema -Acidosis
Sol. Mixta -Hiperglicemia -Sx hiperosmolar
Sol. Glucosa al 5 % -Tromboflebitis -Irritación Venosa local -Hiperglucemia
-Glucosuria
Sol Hartman -Edema Pulmonar, sobre todo en ptes. -Con IRC y cardiopatías. -Sobre carga Hídrica
EJEMPLO. Soluciones calculadas para 8 horas. Solución salina 0.9% 75cc Ampicilina 50mg
*Presentación: Ampicilina 250mg – 5mL
Gotas por minuto.
Soluciones calculadas para 6 horas. Solución glucosada al 5% 50cc Solución salina al 0.9% 25cc Gluconato de Calcio 5cc Gotas por minuto.
GLOSARIO. Colapso cardiovascular . Pérdida brusca de la circulación sanguínea eficaz por una alteración aguda de la función del corazón (p. ej. por bradicardia intensa y transitoria) o una disminución rápida del tono de los vasos sanguíneos.
Colapso circulatorio. Síndrome que se caracteriza por postración extrema, pulso muy pequeño y rápido, caída de la tensión arterial sistólica, sudoración profusa, enfriamiento de las extremidades y cianosis; en ocasiones está acompañada de dilatación pupilar y pérdida de conciencia. Es de brusca aparición y suele relacionarse con una pérdida del tono basal de la pared de los vasos, retorno insuficiente de sangre al corazón y un brusco desfallecimiento cardíaco.
Extravasación. Salida de un líquido (sangre o linfa) del vaso que lo contení Tumefacción. Aumento del volumen de una parte del cuerpo por inflamación, edema o tumor
BIBLIOGRAFIA. Regulación del goteo. Disponible en: http://eenfermeriauv.blogspot.mx/2009/06/venoclisis-regulacion-del-goteo.html. Consultado el 06/10/14 Procedimientos relacionados con dilñucion. Disponible en: www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_2_1.htm . Consultado el
06/10/14 Diluciones pediatricas Disponible en: www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/ucipediatria/fisioterapianeonato.pdf. Consultado el 06-10-14
Manual de enfermería en neonatología. Disponible en http://pediatraselche.files.wordpress.com/2011/11/manual-de-enfermeria-enneonatologia.pdf:. Consultado el 06/10/14
