Pengertian inteligensi, berbagai macam inteligensi, pengukuran inteligensi
Spells
hFull description
integrasi 2Full description
oFull description
oDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
interna
spell magic for cursesFull description
How to cast spellsFull description
A book of effective spells from the bibleDescripción completa
SpellsDescripción completa
Great Money Spells, a variety to choose that best fits you.Descripción completa
A lot of spells to be lucky with money.
Money Spells, Succeed In Business, Increase Sales Spell, Sandawana money power oil, Sandawana oil, Sandawana money power oil, Sandawana power oil, Sandawana money oil, Noorani money ring, Noorani r...
Spells
A book of effective spells from the bibleDescrição completa
SERANGAN SIANOTIK (CYANOTIC SPELLS)
(cyanotic spells = hypoxic spell = • Serangan sianotik (cyanotic tet spell) merupakan : – Suatu kegawatan yg sering ditemukan ditemukan pd bayi dan anak yg menderita PJB sianotik. – Biasanya terjadi pd bayi usia 2-4 bulan – Namun tdk jarang ditemukan ditemukan pd umur 6-12 bulan – Ok keadaan ini sgt berbahaya dan dpt berakibat fatal • Maka diperlukan pengenalan klinis dan tatalaksana yg cepat dan tepat.
• – Spasme infundibulum ventrikel ventrikel kanan pd TF – Shg peningkatan pirau dr kanan ke kiri – dan terjadi asidosis as idosis metabolik. metabolik. • Serangan sianotik dpt juga terjadi pd kasus PJB sianotik seperti: – Atresia pulmonal atau atresia a tresia tricuspid. – Ok itu perubahan keseimbangan "vascular bed" sirkulasi pulmonal dan sistemik : • Dianggap salah satu sebab terjadinya serangan ini
LANGKAH DIAGNOSTIK
• – Anak rewel dan gelisah, menangis lama – Sianosis bertambah – Sesak napas (cepat dan dalam) – Bising jantung melemah – Pd keadaan serangan yg berat dpt menyebabkan • Kesadaran menurun • Kejang serebrovaskular, ar, serebrovaskular, • Gangguan serebrovaskul • Atau kematian.
TATALAKSANA
• 1. Posisi lutut ke dada (knee-chest position). • Posisi ini akan meningkatkan aliran darah ke paru ok peningkatan afterload aorta akibat penekanan arteri femoralis. 1. Morphine-sulfat 0,1 - 0,2 mg/kgBB SC, I.M,I.V untuk menekan pusat pernafasan dan mengatasi takipne. – Pemberian awal akan lebih mudah melalui s.c (subcutaneous)
TATA LAKSANA
• 3. Berikan bikarbonat-natrikus 1 mEq/kgBB IV utk mengatasi asidosis metabolik 4. O2 dpt diberikan, namun tdk banyak berpengaruh – Ok masalah utamanya bukan kekurangan 02 p aru. – Ttp menurunnya aliran darah ke ke paru. 3. Propranolol 0.01 -0.25 mg/kgBB IV ( jika tersedia ) diberikan perlahan-lahan utk menurunkan menurunk an HR shg dpt mengatasi spell.
1. – Propranolol oral 2-4 mg/kgBB/hari utk mencegah timbulnya serangan ulangan sementara menunggu terapi bedah. – Deteksi dan terapi anemia relatif. – Hindari dehidrasi dan jaga kesehatan mulut utk mencegah endokarditis. – Tindakan bedah paliatif (Blalock-Taussig shunt) dilakukan pd bayi kecil utk memperbaiki sirkulasi pulmonal. – Stlh bbrp waktu p.darah arteri cukup : • Maka dilakukan tindakan bedah definitif.
