dr. Muhammad Ilyas, M.M.R.S., Sp.An. Penarikan peralatan medis dari lokasi pemakaian di Unit Kerja Rumah Sakit, karena rusak, tidak layak pakai, atau jatuh tempo batas kadaluarsa. Menjamin berfungsinya peralatan medis yang digunakan dalam pelayanan pasien di Rumah Sakit, sesuai dengan manfaat peralatan tersebut dengan mutu yang tinggi serta menjamin keselamatan pasien. 1. Masing-masing Kepala Unit Kerja melakukan inventarisasi peralatan medis yang ada di unit kerjanya. 2. Unit Prasarana bertanggung jawab atas ketersediaan dan melakukan monitoring atas berfungsinya peralatan medis tersebut. 3. Unit Prasarana melakukan pemantauan atas kondisi peralatan medis yang ada di unit kerjanya 1. Masing-masing Kepala Unit Kerja melakukan pengecekan secara berkala dan menugaskan stafnya untuk melakukan pemeliharaan atas peralatan medis yang ada di unit kerjanya. 2. Apabila terdapat peralatan medis yang rusak, maka Kepala Unit Kerja mengisi Form Permintaan Perbaikan dari UPS 3. UPS melakukan pengecekan dan perbaikan atas peralatan medis tersebut, apabila UPS tidak dapat melakukan perbaikan, maka UPS akan menghubungi suplier alat tersebut untuk dapat melakukan perbaikan. 4. Peralatan medis yang yang sudah terbukti rusak, tidak layak pakai atau sudah melampaui masa kadaluarsa akan diserahkan oleh Kepala Unit Kerja kepada UPS untuk dimusnahkan. 5. UPS menampung terlebih dahulu peralatan medis yang dinyatakan ditarik dan disimpan di gudang tertutup. 6. Pada waktu tertentu, UPS akan melakukan pemusnahan atas peralatan medis tersebut dengan membuat Berita Acara Pemusnahan. UPS
FORM PENARIKAN PERALATAN MEDIS Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Pangkat/Jabatan Unit Kerja
: : :
setelah memeriksa dan melakukan upaya perbaikan, menyatakan bahwa peralatan tersebut di bawah ini : NO
NAMA PERALATAN
MERK/TIPE
JUMLAH
KONDISI
tidak dapat dipergunakan lagi dan akan ditarik untuk dimusnahkan.
Malang, _____________ Unit Rumah Tangga,
Mengetahui: KepalaUnitKerja
_________________________
_________________________
Tanda tangan &NamaTerang
Tanda tangan &NamaTerang
BERITA ACARA PEMUSNAHAN PERALATAN MEDIS
Pada hari ini ..................... tanggal ............................. yang bertanda tangan di bawah ini:
1. 2. 3. 4. 5.
Nama _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________
