1. Pedoman Imunisasi Fix

PEDOMAN PELAYANAN IMUNISASI PUSKESMAS WONOSALAM

TAHUN 2016

1

KATA PENGANTAR

Alha Alhamd mdul ulil illa lah, h, Segal Segalaa puji puji bagi bagi Alla Allah h SW SWT T, Pedom Pedoman an Pelay Pelayan anan an Imuni Imunisa sasi si Puskesmas Wonosalam dapat kami selesaikan sebagai dasar acuan pelaksanaan pelayanan imunisasi di Puskesmas Wonosalam. Wonosalam. Disad Disadari ari baha baha mungki mungkin n masih masih ada kekuran kekurangan gan!ke !kekur kuranga angan n yang yang ditemu ditemuii dalam dalam pedoman ini, untuk itu sangat diharapkan saran!saran, masukan dan kritik yang berman"aat# membangun demi kelengkapan dan kesempurnaan pedoman ini. Akhirnya diucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi!tingginya kepada semu semuaa piha pihak k yang yang tela telah h beke bekerj rjaa kera kerass sejak ejak peny penyus usun unan an dra" dra",, uji uji coba coba samp sampai ai ditetapkannya standar ini.

Wonosalam, $anuari %&1'

(oor (oordi dinat nator or )(* )(*

(oor (oordi dinat nator or Imuni Imunisa sasi si

drg. Uut Puspt!s!r NIP. 1$%21026 201&12 2 001

A"t! Ardt!#! NIP. 1$%%1006 201001 2 00$

M'"g't!(u K'p!)! Pus*'s#!s W+"+s!)!#

dr. M.,d-! M., d-! u!"! u! "! NIP. NIP. 1$/00$20110120

%

DATAR ISI

K!t! P'"g!"t!r A I

A II

PENDAHULUAN

A.

+atar elakang

.

Tujuan Pedoman

-.

Sasaran Pedoman

D.

uang +ingkup Pedoman

/.

atasan 0perasional

STANDAR KETENAGAAN

A.

(uali"ikasi Sumber Daya *anusia

.

Distribusi (etenagaan

-.

$adal (egiatan

A III STANDAR ASILITAS

A.

Denah uang

.

Standart asilitas

A I, TATA LAKSANA PELAYANAN

A.

+ingkup (egiatan

.

*etode

-.

+angkah (egiatan

A ,

LOGISTIK

A ,I

KESELAMATAN SASARAN KEGIATAN3 PROGRAM

A ,II

KESELAMATAN KER4A

A ,III PENGENDALIAN MUTU A I5 PENUTUP

2

A I PENDAHULUAN

A. LATAR ELAKANG

Dalam upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat Indonesia, masih ditemukan tantangan besar dalam pembangunan kesehatan, yaitu Angka (ematian Ibu 3A(I4 dan Angka (ematian ayi 3A(4. *engutip data Sur5ei Demogra"i dan (esehatan Indonesia 3SD(I4 tahun %&1% menunjukkan baha A(I sebesar 267 per 1&&.&&& kelahiran hidup, sedangkan A( sebesar 2% per 1&&& kelahiran hidup pada tahun %&1%. Ini berarti di Indonesia, ditemukan kurang lebih 88 orang ibu meninggal dan 88& bayi yang meninggal setiap harinya. *erujuk pada penyebab kematian ibu, penyebab langsung terbanyak kematian ibu adalah perdarahan, in"eksi dan hipertensi dalam kehamilan9 penyebab kematian bayi terbanyak disebabkan oleh masalah neonatal seperti berat bayi lahir rendah 3+4, As"iksia, Diare, dan Pneumonia, serta beberapa penyakit in"eksi lainnya, dimana penyakit in"eksi tersebut dapat dicegah dengan imunisasi )paya imunisasi diselenggarakan di Indonesia sejak tahun 176'. )paya ini merupakan upaya kesehatan masyarakat yang terbukti paling cost e""ecti5e. Dengan upaya imunisasi terbukti baha penyakit cacar telah terbasmi dan Indonesia dinyatakan bebas dari penyakit cacar sejak tahun 17:8. *ulai tahun 17::, upaya imunisasi diperluas menjadi Program Pengembangan Imunisasi dalam rangka pencegahan penularan terhadap Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi 3PD2I4 yaitu, tuberculosis, di"teri, pertusis, campak, polio, tetanus serta hepatitis . Dengan upaya imunisasi pula, kita sudah dapat menekan penyakit polio dan sejak tahun 1776 tidak ditemukan lagi 5irus polio liar di Indonesia. ;al ini sejalan dengan upaya global untuk membasmi polio di dunia dengan Program /radikasi Polio 3/AP04. Penyakit lain yang sudah dapat ditekan sehingga perlu ditingkatkan programnya adalah tetanus maternal dan neonatal serta campak. )ntuk tetanus telah dikembangkan upaya /liminasi Tetanus *aternal dan
8

memutuskan rantai penularan PD3I . Dengan kemajuan ilmu pengetahuan dan tehnologi, upaya imunisasi dapat semakin e"ekti" dan e"isien dengan harapan dapat memberikan sumbangan yang nyata bagi kesejahteraan anak, ibu serta masyarakat lainnya.

. TU4UAN PEDOMAN

Tujuan )mum = Tersedianya standart penyelenggaraan Pelayanan Imunisasi di Puskesmas Wonosalam yang aman dan bermutu agar terujud derajat kesehatan massyarakat yang optimal Tujuan (husus = 1.

Tersedianya standar penyelenggaraan Pelayanan Imuniasasi di Puskesmas

Wonosalam %.

Tersedianya standar untuk melaksanakan pembinaan, pengaasan dan

pengendalian penyelenggaraan Pelayanan Imunisasi di Puskesmas Wonosalam

. SASARAN PEDOMAN

Standar ini disusun untuk digunakan bagi Tenaga Pelaksana Imunisasi di Puskesmas Wonosalam

D. RUANG LINGKUP PEDOMAN

1.

*anajemen dan administrasi

%.

Sumber daya

2.

)paya pelayanan imunisasi

8.

Pencatatan dan pelaporan

6.

*onitoring dan e5aluasi

'.

Penilaian standart

E. ATASAN OPERASIONAL 

Standart pelayanan adalah prasyarat minimal yang harus dipenuhi untuk

mencapai pelayanan kesehatan yang bermutu. 

Imunisasi adalah suatu upaya untuk menimbulkan# meningkatkan kekebalan

seseorang secara akti" terhadap suatu penyakit, sehingga bila suatu ssaat terpajan dengan penyakit tersebut tidak akan sakit atau hanya akan mengalami sakit ringan 

>aksin adalah antigen berupa mikroorganisme yang sudah mati, masih hidup

tapi dilemahkan, masih utuh atau bagiannya, yang telah diolah, berupa toksin mikroorganisme yang telah diolah menjadi toksoid, protein rekombinan, yang bila diberikan kepada seserang akan menimbulkan kekebaalan spesi"ik secara akti" terhadap penyakit tertentu

6



Penyelenggaraan imunisasi adalah serangkaian kegiatan perencanaan,

pelaksanaan, monitoring dan e5aluasi kegiatan imunisasi 

(ejadian Ikutan Imunisasi yang selanjutnya disingkat dengan (IPI adalah

kejadian medik yang berhubungan dengan imunisasi baik berupa e"ek 5aksin ataupun e"ek simpang, toksisitas, reaksi sensiti"itas, e"ek "armakologis maupun kesalahan program, koinsidens, reaksi suntikan atau hubungan kausal yang tidak dapat ditentukan 

ekam *edik adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang

identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien di sarana kesehatan 

*utu pelayanan kesehatan adalah derajat kesempurnaan yang memenuhi

kebutuhan masyarakat yang dilaksanakan sesuai dengan standart pelayanan kesehatan dengan menggunakan sumberdaya yang tersedia, ajar, e"isien dan e"ekti" serta memberikan keamanan dan memuaskan sesuai norma dan etika, hukum dan sosial budaya dengan memperhatikan keterbatasan dan kemampuan pemerintah dan masyarakat.

'

A II STANDAR KETENAGAAN

Standar ini digunakan sebagai pedoman untuk menetapkan pengorganisasian berdasarkan tugas pokok dan "ungsi, serta tata laksana pelayanan imunisasi di Puskesmas A.

Ku!)7*!s Su#8'r D!-! M!"us!

Perencanaan SD* (esehatan merupakan saalah satu unsur utama yang mnekankan pentingnya upaya penetapan jenis, jumlah dan kauli"ikasi SD* sesuai dengan kebutuhan pembangunan kesehatan. )ntuk memantapkan sistem manajemen SD* (esehatan

perlu

dilakukan

perencanaan,

pengadaan,

pendayagunaan

dan

pemberdayaan pro"esi kesehatan sesuai dengan (eputusan *enteri (esehatan I
Setiap Puskesmas harus memiliki (epala# Penanggungjaab seorang

sarjana di bidaang kesehatan yang kurikulum pendidikannya menncakup kesehatan

masyarakat dan

telah

mengikuti

pelatihan

dalam

idang

manajemen Puskesmas. 

Petugas teknik Puskesmas harus mengikuti pelatihan daam bidang

teknis yang berkaitan.. Pembuktian berupa = ijasah, Surat (eputusan pengangkatan pegaai, serti"ikat# surat keterangan pelatihan. erdasarkan (eputusaan *enteri (esehatan epublik Indonesia
$enis Pelayanan

$abatan

(ompetensi *inimal

1.

Imunisasi

ungsional

D III (eperaatan#

Peraat# idan

(ebidanan

$umlah tenaga 3orang4 1

Trampil idan# Peraat yang dimaksud adalah = a. *empunyai Surat I@in (erja idan 3SI(4 dan Surat I@in (erja Peraat 3SI(P4. b. *ampu melaksanakan asuhan kebidanan dan asuhan keperaatan terkait dengan pelayanan imunisasi, pelayanan promoti", pre5enti" serta pencatatan dan pelaporan imunisasi

:

.

Dstr8us K't'"!g!!"

Pelayanan imunisasi di koordinir oleh (oordinator imunisasi yang dibantu idan# Peraat sebagai tenaga pelaksana 35aksinator4

.

4!d9!) K'g!t!"

1.

Pengambilan 5aksin rutin

Setiap bulan atau seaktu!aktu bila 5aksin hab is %.

Pelayanan Imunisasi utin !

Sesuai jadal Posyandu 3jadal posyandu terlampir4

!

Setiap tanggal %8 di Puskesmas Wonosalam

2. Pelaksanaan Program Imunisasi !

PI< Polio bulan *aret

!

IAS DT#Td bulan 0ktober

!

IAS -ampak bulan
1.

BIAS DT-Td

x

2.

Pen!"#$%!n &!'($n )*+$n

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

,.

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

/.

Pe%!!n!n $"*n$(!($ )*+$n d$ P(!nd* S($!%$(!($  '). PIN P%$

.

R!!+ K) PIN P%$

x

6.

Pen!"#$%!n V!'($n P%$

x

3.

Pe%!!n!n PIN P%$

x

4.

Pend!+!!n S!(!)!n I"*n$(!($

5.

BIAS DT-Td

10.

BIAS C!"!'

x

11.

See$n I"*n$(!($

x

x

x x

?

A III STANDART ASILITAS

A. D'"!( Ru!"g

uang = 

uangan imunisasi memiliki "asilitas yang lengkap dan ditata menurut alur

kegiatan dengan memperhatikan

ruang

gerak

petugas dan

die5aluasi

pemn"aatannya 

uangan imunisasi memiliki 5entilasi dan penerangan# pencahayaan yang

cukup 

uangan imunisasi harus terlihat bersih, bebas debu, kotoran, sampah atau

limbah, tersedia tempat sampah, atap bersih teraat dan tidak ada sarang laba! laba. ;al ini juga berlaku untuk lantai, mebel, perlengkapan dan instrumen, pintu dan jendela, dinding, steker listrik dan langit!langit 

Standart minimal ruang imunisasi =
$enis uang

1.

Imunisasi

ungsi dan persyaratan khusus

+uas 3m%4

Distribusi dan imunisasi

1%

. St!"d!rt !s)t!s

Standart "asilitas ruang imunisasi = 

(it imunisasi

erdasarkan buku Standart Puskesmas yang diterbitkan oleh idang ina Pelayanan (esehatan Dinas (esehatan Pro5insi $aa Timur tahun %&11, (IT imunisasi terdri dari = a.

Pinset

b.

oks pendingin, tahan dingin : hari

c.

Termos khusus, tahan dingin 1% jam

d.

Termos 5aksin, tahan dingin 2 hari

e.

>accin carrier

".+emari es biasa 3alat pembuat coolpack 4 g.

+emari es penyimpan 5aksin standart W;0# )nice" atau lemari es

minyak tanah 3tipe absorbsi4 untuk daerah terpencil# kep ulauan h.

Termometer pada lemari es

i. Safety Box 5olume 6 liter j. Freez tag k.

Tas lapangan

7

l. Tempat sampah basah dan kering, tertutup m.

$am# air sound timer

n.

ADS 3 Autodisposible syringe4 &,&6 ml, &,6 ml, 6 ml

o.

)mum = meja kerja, kursi kerja, kursi hadap



ormulir lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan



ormulir laporan

1&

A I, TATA LAKSANA PELAYANAN

A.

L"g*up K'g!t!" 

4'"s P')!-!"!"

erdasarkan si"at penyelenggaraannnya, imunisasi dikelompokkan menjadi imunisasi ajib dan imunisasi pilihan 1.

Imunisasi Wajib

*erupakan imunisasi yang diajibkan oleh pemerintah untuk seseorang sesuai dengan kebutuhannnya dalam rangka melindungi yang bersangkutan dan masyarakat sekitarnya dari penyakit menular tertentu Imunisasi ajib terdiri dari = a.

Imunisasi utin

Imunisasi rutin merupakan kegiatan imunisasi yang dilaksanakan terus ! menerus sesuai jadal Imunisasi rutin terdiri dari = 

Imunisasi Dasar

Imunisasi dasar diberikan pada bayi sebelum berusia 1 tahun $enis Imunisasi dasar terdiri dari = !

Bacillus Calmette uerin !BC"

!

Dipt#eria Pertusis $etanus%&epatitis B &emop#ilus

Influinza type B !DP$%&B%&ib"



!

;epatitis  pada bayi baru lahir

!

Polio dan

!

-ampak

Imunisasi +anjutan

Imunisasi

lanjutan

merupakan

imunisassi

ulangan

untuk

mempertahankan tingkat kekebalan atau untuk memperpanjang masa perlindungan Imunisasi lanjutan diberikan pada = !

Anak usia baah tiga tahun

>aksin

yang

diberikan Dipt#eria Pertusis $etanus%

&epatitis B &emop#ilus Influinza type B !DP$%&B%&ib" dan campak !

Anak usia Sekolah Dasar

>aksin yang diberikan Dipt#eria $etanus !D$"' $etanus Dipt#eria !$D" dan campak !

Wanita )sia Subur 11

>aksin yang diberikan $etanus $oxoid !$$" b.

Imunisasi Tambahan

Imunisasi tambahan diberikan pada kelompok umur tertentu yang paling beresiko terkena penyakit sesuai kajian epidemiologis pada periode aktu tertentu c.

Imunisasi (husus

Imunisasi khusus merupakan kegiatan imunisasi yang dilaksanakan untuk melindungi masyarakat terhadap penyakit tertentu pada situasi tertentu. *isalkan kebeangkatan calon jemaah haji dsb %.

Imunisasi Pilihan

*erupakan imunisasi yang dapat diberikan kepada seseorang sesuai dengan kebutuhannya dalam rangka melindungi yang bersangkutan dan masyarakat sekitarnya dari penyakit menular tertentu



1.

P'":!t!t!" d!" P')!p+r!"

Pencatatan a.

ekam *edik

ekam *edik menjelaskan keterangan#in"ormasi yang akurat dan lengkap tentang =

b.



Identitas pasien



Tanggal  aktu



;asil anamnesis = keluhan  riayat penyakit



;asil pemeriksaan "isik  penunjang medik



Diagnosis



encana penatalaksanaan



Pengobatan dan#atau tindakan



Pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien



ujukan bila diperlukan

Pencatatan kegiatan pelayanan imunisasi di luar gedung Puskesmas

%.

Pelaporan a. +aporan ulanan. Setiap Puskesmas harus membuat laporan (esehatan (ab.#(ota,

imunisasi ke

bersamaan dengan laporan kegiatan

Puskesmas lainnya. Dilaksanakan setiap bulan.

1%

b. +aporan Tahunan Pelaporan mengenai sumberdaya 3sarana, prasarana, tenaga4 kepada Dinas (esehatan (abupaten#(ota bersamaan dengan laporan kegiatan Puskesmas lainnya. Dilalaksanakan setiap satu tahun sekali.

.

M't+d'

*etode# teknik pemberian 5aksin dalam pelayanan imunisasi, dibedakan menjadi %, yaitu= 1.

*elalui tetesan

>aksin yang diberikan melalui tetesan ke mulut yaitu 5aksin polio. +angkah aal yang dilakukan adalah dengan membuka 5aksin polio dan menutupnya dengan dropper' kemudian memberikan tetesan polio ke mulut bayi sebanyak % tetes 2.

*elalui penyuntikan

-ara penyuntikan ini dibedakan dari posisi jarum suntik terhadap permukaan kulit. -ara penyuntikan 5aksin ada 2 macam, yaitu= !. Intracutan

Digunakan untuk penyuntikan 5aksin -B. Posisi jarum tetap datar di permukaan kulit saja. 8. Subcutan

Digunakan untuk penyuntikan campak. Posisi jarum disuntikkan dengan 86o terhadap permukaan kulit, dengan kedalaman jarum tidak lebih dari C inchi. :. Intramuskular

Digunakan untuk penyuntikan DPT!;!;ib, ;b )niject, DT, Td, TT, IP>. Posisi jarum disuntikkan dengan 7&o terhadap permukaan kulit.

.

L!"g*!( K'g!t!"

Standar Prosedur 0perasional 

S0P Imunisasi -B !.

Petugas menerima family folder dari petugas penda"taran9

8.

Petugas memanggil pasien9

:.

Petugas melakukan penyuluhan sebelum imunisasi

3menjelaskan kepada keluarga pasien tentang jenis imunisasi yang akan diberikan, man"aat, keluhan yang mungkin terjadi setelah imunisasi dan cara penanggulangannya49 d.

Petugas melakukan skrining dan pemeriksaan sasaran9

12

'.

Petugas memberikan 5aksin -B yang tepat secara aman

3melakukan penyuntikan 5aksin -B di lengan kanan atas bagian luar secara intra cutan dengan dosis &,&6 ml49 7.

Petugas melakukan penyuluhan pasca imunisasi

3menjelaskan kepada keluarga pasien tentang jadal imunisasi berikutnya dan kapan harus kembali49 g.

Petugas melakukan pencatatan

3di buku (*S, register imunisasi dan family folder 4.



S0P Imunisasi -ampak !.


8.


:.


3menjelaskan kepada keluarga pasien tentang jenis imunisasi yang akan diberikan, man"aat, keluhan yang mungkin terjadi setelah imunisasi dan cara penanggulangannya49 d.


'.

Petugas memberikan 5aksin campak yang tepat secara aman

3melakukan penyuntikan 5aksin campak di lengan kiri atas bagian luar secara subcutan dengan dosis &,6 ml49 7.


3menjelaskan kepada keluarga pasien tentang jadal imunisasi berikutnya dan kapan harus kembali49 g.





S0P Imunisasi Polio 1.


%.


2.


3menjelaskan kepada keluarga pasien tentang jenis imunisasi yang akan diberikan, man"aat, keluhan yang mungkin terjadi setelah imunisasi dan cara penanggulangannya49 8.


6.

Petugas memberikan 5aksin polio yang tepat secara aman

3*embuka 5aksin polio dan menutupnya dengan dropper' memberikan tetesan polio ke mulut bayi sebanyak % tetes49 '.


18

3menjelaskan kepada keluarga pasien tentang jadal imunisasi berikutnya dan kapan harus kembali49 :.





S0P Imunisasi DPT!;!;ib 1.


%.


2.




6.

Petugas memberikan 5aksin DPT!;!;ib yang tepat secara aman

3melakukan penyuntikan 5aksin DPT!;!;ib di anterolateral paha atas bagian luar secara intramuscular dengan

dosis &,6 ml. Anak dengan

imunisasi DPT!;!;ib lanjutan, penyuntikan dilakukan di lengan kanan atas bagian luar secara intramuscular dengan dosis &,6 ml49 '.







S0P Imunisasi TT 1.


%.


2.




6.

Petugas memberikan 5aksin TT yang tepat secara aman

3melakukan penyuntikan 5aksin TT di lengan kiri atas bagian luar secara intramuscular dengan dosis &,6 ml49 '.


3menjelaskan kepada keluarga pasien tentang jadal imunisasi berikutnya dan kapan harus kembali49

16

:.


3di kartu TT, register imunisasi dan family folder 4.



S0P Imunisasi Td 1.


%.


2.




6.

Petugas memberikan 5aksin TT yang tepat secara aman

3melakukan penyuntikan 5aksin Td di lengan kiri atas bagian luar secara intramuscular dengan dosis &,6 ml49 '.




3 register imunisasi dan family folder 4.



S0P Imunisasi DT 1.


%.


2.




6.

Petugas memberikan 5aksin DT yang tepat secara aman

3melakukan penyuntikan 5aksin DT di lengan kiri atas bagian luar secara intramuscular dengan dosis &,6 ml49 '.




3 register imunisasi dan family folder 4.

1'



S0P Imunisasi ;b )niject 1.


%.


2.




6.

Petugas memberikan 5aksin ;b )niject yang tepat secara aman

3melakukan penyuntikan 5aksin ;b )niject di anterolateral paha atas bagian luar secara intramuscular dengan dosis &,6 ml49 '.







S0P Pelarutan >aksin -B 1.

Petugas menyiapkan alat9

%.

Petugas mengamati >>* dan masa kadaluarsa pada ampul 5aksin

pastikan semua bubuk ada pada dasar ampul9 2.

uka ampul kaca pelarut dengan cara digergaji atau dipatahkan

dengan dilindungi plastik, jika terjadi luka saat membuka ampul, buang ampul karena ada kemungkinan isi ampul telah terkontaminasi9 8.

Sedot pelarut kedalam spuit sekali pakai. Bunakan spuit yang baru

untuk mencampur setiap 5aksin -B dengan pelarut9 6.

Suntikkan cairan pelarut ke dalam ampul 5aksin -B kering yang

telah dibuka9 '.

Sebelum 5aksin digunakan, putar ampul 5aksin agar 5aksin

tercampur sempurna9 :.

uang spuit dan jarum pencampur yang telah digunakan kedalam

sa"ety bo9. ?.

>aksin yang telah dicampur dengan pelarut selama pelayanan

immunisasi disimpan di dalam thermos, dan mempunyai batas masa pakai 2 jam setelah pelarutan.

1:



S0P Pelarutan >aksin -ampak 1.

Petugas menyiapkan alat9

%.

Petugas mengamati >>* dan masa kadaluarsa pada ampul 5aksin

pastikan semua bubuk ada pada dasar ampul9 2.

uka ampul kaca pelarut dengan cara digergaji atau dipatahkan

dengan dilindungi plastik, jika terjadi luka saat membuka ampul, buang ampul karena ada kemungkinan isi ampul telah terkontaminasi9 8.

Sedot pelarut kedalam spuit sekali pakai. Bunakan spuit yang baru

untuk mencampur setiap 5aksin campak dengan pelarut9 6.

Suntikkan cairan pelarut ke dalam ampul 5aksin campak kering yang

telah dibuka9 '.

Sebelum 5aksin digunakan, putar ampul 5aksin agar 5aksin

tercampur sempurna9 :.

uang spuit dan jarum pencampur yang telah digunakan kedalam

sa"ety bo9 ?.

>aksin yang telah dicampur dengan pelarut selama pelayanan

immunisasi disimpan di dalam thermos, dan mempunyai batas masa pakai 2 jam setelah pelarutan.



S0P Pemesanan >aksin (e Dinas 1.

Petugas mendata keperluan 5aksin yang dibutuhkan dan mencatat

di "orm permintaan 5aksin9 %.

Petugas menyiapkan termos 5aksin berisi coolpack dan termometer9

2.

Petugas menyerahkan "orm permintaan 5aksin ke petugas 5aksin di

Dinas (esehatan9 8.

Petugas 5aksin dinas mengambilkan 5aksin dan memasukkan pada

termos 5aksin yang berisi coolpack dan thermometer9 6.

Petugas 5aksin dinas menyerahkan ke petugas 5aksin puskesmas9

'.

Petugas 5aksin puskesmas membaa termos berisi 5aksin dengan

cepat dan langsung memasukkan pada kulkas 5aksin di Puskesmas.



S0P Penyimpanan >aksin 1.

Petugas menyimpan 5aksin pada suhu %& E ?& -9

%.

Petugas meletakkan coolpack di bagian baah lemari es sebagai

penahan dingin dan menjaga kestailan suhu9 2.

Petugas menempatkan 5aksin sesuai si"at 5aksin9 

>aksin sensiti" panas 3;eat Sensiti5e# ;S4 diletakkan dekat

e5aporator, yakni 5aksin -B, Polio, -ampak9 1?



>aksin Fang sinsiti" dingin 3ree@e Sensiti5e# S4 diletakkan jauh

dari e5aporator, yakni 5aksin DPT!;!;ib, ;bb )niject, TT, DT,Td9 8.

Petugas memberi jarak antar 1!% cm atau satu jari tangan antar dus#

kotak 5aksin.



S0P Penggunaan (ulkas 1.

Petugas meletakkan kulkas 5aksin pada tempat yang ada stop

kontaknya9 %.

Petugas

membuka

kulkas

5aksin

saat

mengambil

dan

mengembalikan 5aksin serta segera menutupnya kembali9 2.

Petugas mencatat suhu kulkas 5aksin di buku suhu %  sehari, pagi

dan sore.



S0P Distribusi >aksin (e Posyandu 1.

Petugas mendata keperluan 5aksin yang dibutuhkan9

%.

Petugas menyiapkan (accine carrier berisi coolpack 9

2.

Petugas mengambil 5aksin dari kulkas 5aksin dan langsung

memasukkan pada (accine carrier , 8.

Petugas menyerahkan kepada 5aksinator.

A ,

17

LOGISTIK

Perencanaan kebutuhan alat suntik dan safety box tidak dapat dipisahkan dengan perencanaan kebutuhan 5aksin. )ntuk menjamin ketersediaan 5aksin, alat suntik dan safety box secara bersamaan dan cukup untuk pelayanan imunisasai maka perencanaan yang tepat sangat diperlukan. Dalam menghitung kebutuhan alat suntik berdasarkan jumlah cakupan yang akan dicapai tahun ini dan jumlah dosis pemberian imunisasi. !. Alat suntik

)kuran alat suntik yang digunakan dalam program imunisasi ada 2 yaitu &,&6 ml, &,6 ml dan 6 ml. !.

ADS &,&6 ml

Digunakan untuk pemberian imunisasi -B. (ebutuhan ADS &,&6 ml G jumlah sasaran imunisasi -B  target 376H4 8.

ADS &,6 ml

Digunakan untuk pemberian imunisasi DPT!;!;ib, IP>, -ampak, DT.Td dan TT (ebutuhan ADS &,&6 ml G jumlah sasaran imunisasi A  target :.

ADS 6ml

Digunakan untuk melakukan pencampuran pelarut dengan 5aksin -B dan campak. (ebutuhan ADS 6 ml sama dengan kebutuhan 5aksin -B  5aksin campak 3untuk bayi, batita maupun anak sekolah4 8. Safety box

Safety box digunakan untuk menampung alat suntik bekas pelayanan imunisasi sebelum dimusnahkan. Sa"ety bo ukuran %,6 liter ammapu menampung 6& alat suntik bekas, sedangkan ukuran 6 lliter menampung 1&& lat suntik bekas. +imbah imunisasi selain alat suntik bekas tidak boleh dimasukkan ke dalam safety box) :. >aksin

anyaknya 5aksin yang diminta ke (bupaten# (ota adalah untuk kebutuhan 1 bulan pemakaian ditambah 1 minggu cadangan dikurangi sisa 5akssin yang masih ada. Permintaan dilakukan setiap satu bulan sekali.

A ,I

%&

KESELAMATAN SASARAN KEGIATAN3 PROGRAM

)ntuk menghindari dan mengatasi terjadinya (IPI maka dibutuhkan persiapan tertentu sebelum dana pada saat pelaksanaan imunisasi. !. Tempat

)ntuk pelaksanaan imuniasi anak sekolah pperlu diediakan ruangan khusus untuk penanggulangan (IPI di tiap sekolah, misalnya ruang )(S atau ruang lain yang dilengkapi tempat berbaring. 8. Alat dan 0bat

Alat yang perlu disiapkan = 

Tensi meter



In"us set



Alat suntik steril

0bat yang perlu disiapkan = 

Adrenalin 1=1&&&&



Deksametason suntik



-airan in"us
Prinsip pemberian suntikan adalah satu semprit dan satu ajrum steril untuk setiap suntikan. )ntuk menjaga ssterilitas alat suntik serta keamanan pemberian suntikan perlu diperhatikan hal!hal berikut = 

Tidak meninggalkan jarum terpasang pada karet stoper botol 5aksin di

antara suntikan. Tindakan ini akan memberikan peluang kontaminasi udara luar masuk ke dalam "lakon yang steril. Setiap kali selesai mengambil 5aksin jarum harus dicabut dan diletakkan kembali di tempat yang steril 3luang angsang4. 

Tidak menggunakan jarum# semprit bekas pakai untuk mengambil 5aksin

dari botol 5akin karena akan mencemari seluruh 5aksin dalam botol :. Penerima 5aksin 3resipien4 

Sebelum melakukan imunisasi setiap resipien harus diperhatikan apakah

mempunyai indikasi kontra terhadap imunisasi 5aksin tertentu dan adakah hal! hal khusus yang menjadi perhatian untuk menerima imunisasi 5aksin tertentu 

Pendekatan secara psikologis dilakukan dengan memberikaan penerangan

yang jelaas kepada orang tua tentang imunisasi dan man"aatnya bagi perlindungan anak di masa mendatang, $uga perlu dijelaskan mengenai pengobatan sederhana bila terjadi reaksi ringan 3demam, kemerahan pada tempat suntikan4 setelah imunisasi. ila ditemukan gejala lain agar segera menghubungi petugas kesehatan terdekat.

%1

d. Prosedur pelayanan imunisasi

eberapa hal penting yang harus diperhatikan pada pelaksanaan imunisasi = 

Tempat suntikan yang dianjurkan =

Pada bayi = dibagian paha sebelah luar 3diantara garis tengah bagian depan paha dan tepi paha4 Pada anak = di lengan kanan atas di daerah pertengahan muskulus deltoideus 

Pasca imunisasi dilakukan obser5asi keadaan resipien selama minimal 2&

menit

A ,II

%%

KESELAMATAN KER4A

!.

Pencegahan luka tusukan jarum dan in"eksi $arum seringkali melukai para petugas kesehatan. Setetes darah yang terin"eksi oleh

5irus hepatiti , hepatitis -, ;I> atau 5irus!5irus lainnya dapat ditularkan melalui luka karena tusukan jarum. -ara mencegah luka tusukan jarum = 

*engurangi keinginan untuk memegang jarum dan alat suntik 3tidak

melakukan recaping 4

8.



*emegang alat suntik dan jarum secara aman



*engatur tata letak tempat penyuntikan untuk mengurangi resiko terluka



*engatur posisi anak yang tepat untuk penyuntikkan

Penggunaan kotak pengaman 3 safety box4 Semua alat suntik setelah digunakan 3bekas4 sebaiknya segera dimasukkan ke dalam

kotak pengaman. (otak ini tahan air dan tusukan sehingga jarum tidak mudah menembusnya. $ika tidak tersedia kotak pengaman, bisa menggunakan bahan!bahan lokal untuk membuat adah benda!benda tajam yang aman dan "ungsional.

:.

Pembuangan sampah limbah tajam dan limbah imunisasi lainnya Semua alat suntik pada akhirnya harus dimusnahkan. Alat suntik dan jarum untuk

mencampur yang sekali digunakan rusak atau dibuang sebaiknya digunakan sekali dan kemudian dimusnahkan. +imbah imunisasi seperti 5ial# "lacon 5aksin, tutup 5ial, kapas bekas suntikan dan lain!lain, sebaiknya tidak dibuang bersama dengan jenis!jenis sampah lainnya, karena dapat mencemari dan membahayakan lingkungan. *aka harus ditangani sama seperti menangani limbah tajam imunisasi.

A ,III

%2

PENGENDALIAN MUTU

Pengendalian dan upaya peningkatan mutu program imunisasi dapat dilakukan dengan= A. Pengaasan

1. Pengaasan internal dilakukan oleh Puskesmas maupun Dinas (esehatan melalui penilaian standart Puskesmas %. Pengaasan eksternal dilakukan melalui = a. Pengaasan oleh masyarakat berupa laporan atau pengaduan masyarakat b. Pengaasan dilakukan oleh institusi kesehatan yang terkait dengan pelayanan medik dasar . Pembinaan

Pembinaan meliputi % hal = !. Pembinaan teknis medis oleh umah sakit 8. Pembinaan manajerial oleh Dinas (esehatan

Pembinaan dilakukan secara berjenjang = !. Pembinaan tingkat Puskesmas 8. Pembinaan tingkat (abupaten# (ota oleh Dinas (esehatan (abupaten# (ota :. Pembinaan tingkat pro5insi oleh Dinas (esehatan Pro5insi d. Pembinaan tingkat pemerintah pusat oleh Departemen (esehatan, (onsil

(edokteran Indonesia Pembinaan yang dilakukan dapat berupa pemberian bimbingan, super5isi, konsultasi, pendidikan dan latihan, penyuluhan 3komunikasi, in"ormasi dan moti5asi4 dan kegiatan pemberdayaan lain

A I5

%8

PENUTUP

Demikian Pedoman pelayanan Imunisasi, segala kritik dan saran akan kami terima sebagai upaya perbaikan pelayanan imunisasi di masa yang akan datang.

%6

1. Pedoman Imunisasi Fix

Recommend Documents