checklist dokumen radiologi pokja AP akreditasi rumah sakit
fffffffDeskripsi lengkap
ceklist dokumen PPIFull description
• Kebijakan perencanaan, pelaksanaan, monitoring/ pengawasan &pelaporan program peningkatan mutu dan Keselamatan Pasien (Bisa sendiri, tetapi disarankan dimasukan di dalam buku pedoman PMKPFull description
kesehatanFull description
ceklist pokja MIRMDeskripsi lengkap
kesehatanDeskripsi lengkap
12
MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT OBAT (MPO) STANDAR MPO 1
REKOMENDASI • •
• •
•
Kebijakan pelayanan farmasi lengkap Pedom edoman an peng pengor orga gani nisa sasi sian an farm farmas asi, i, stru strukt ktur ur organisaasi, organisaasi, uraian tugas masig-masing masig-masing staf Dokumen Implementasi: Formu ormula lari rium um ruma rumah h saki sakitt info info obat obat di uit uit pelayanan !ukti re"ie# system manajemen obat
STANDAR MPO 1.1 •
•
Pedom edoman an peng pengor orga gani nisa sasi sian an farm farmas asii $ura $uraia ian n jabatan supe"isor% supe"isor% &K peng pengan angk gkat atan an supe super" r"is isor or $&'( $&'() ) dan dan &IP &IP) lengkap% Dokumen Implementasi: *atatan super"ise
STANDAR MPO 2 • •
• • • •
+emiliki Formularium (& Prose osedur dur tent entang pena penang nga anan bila bila ter terjadi ketidaktersediaan stok obat di (& Dokumen implementasi : + dengan pemasok Formularium dan Daftar stok obat (& !ukti (apt PF' dalam menyusun Formularium
STANDAR MPO 2.1 •
• •
• •
• • •
Kebija ebijaka kan n penga penga#as #asan an penggu penggunaa naan n obat obat dan dan pengamanan obat &K pembentukan PF' Pedoman pelayanan farmasi tentang : penga#asan dan distribusi obat di (& Dokumen implementasi : Kriteria Kriteria menambah menambah dan mengurang mengurangii obat dalam dalam formularium Form usulan obat baru Form monitoring penggunaan obat baru dan K'D Proses Proses re"isi formularium $minimal setahun sekali% dan .otulen rapat
STANDAR MPO 2.2 &P bila persediaan obat/stok kosong &P bila farmasi tutup/persediaan obat terkun0i Dokumen implementasi : !uku 0atatan dan Formulir permintaan obat/alkes bila stok kosong/tidak tersedia di (&
• •
•
STANDAR MPO 3 •
•
Pedom edoman an peny penyim impa pana nan n obat obat leng lengk kap untu untuk k masing masing area penyimpanan Kebija ebijaka kan n pelab pelabela elan n obat obat obat obat dan bahan bahan o kimia yang digunakan menyiapkan obat Kebijakan pelaporan obat dari unit o Dokumen implementasi : Formulir rekonsiliai obat o aporan narkotik psikotropik
YA
TD K
KET
1
o
o
!ukti pelabelan obat dan bahan kimia yang digunakan menyiapkan obat Dokumen/0atatan inspeksi berkala
STANDAR MPO 3.1
•
Pedoman pelayanan tentang penyimpanan produk nutrisi, radioaktif dan obat sample &P penyimpanan produk nutrisi, &P penyimpanan radioaktif
•
&P penyimpanan obat sampel
•
•
STANDAR MPO 3.2 •
3P 1 •
3P 2 •
3P 5umlah
Kebijakan penyimpanan obat emergensi, standar obat emergensi di masing-masing unit4 &P penyimpanan obat emergensi di masingmasing unit &P penggantian obat emergensi yang rusak atau kadaluarsa Dokumen Implementasi: *atatan super"ise/penggantian obat emergensi
Kebijakan penulisan resep umum sesuai ketentuan perundang-undangan Kebijakan batasan penulisan resep khusus $misal obat kemoterapi, radioaktif, narkotika/psikotropika, dll% &K direktur tentang daftar orangnya yang berhak menulis resep, memesan obat dan alkes
17 4.3 •
&P Penyertaan formulir pen0atatan obat dalam status pasien saat pasien dipindahkan/ dipulangkan Dokumen implementasi : Formulir pen0atatan pemberian obat memuat nama obat dan dosis serta men0akup Informasi obat $misal 8bila perlu9%
STANDAR MPO 5 •
Pedoman/ prosedur pelayanan tentang penyiapan dan penyaluran obat dan produk steril Dokumen Implementasi &ertikat pelatihan teknik asepti0 untuk petugas terkait
STANDAR MPO 5.1 •
•
•
•
• •
•
Kebijakan ttg kriteria informasi spesik pasien yang dibutuhkan untuk telaah resep/pemesanan &P Penelaahan ketepatan resep sebelum pemberian $minimal ; elemen% &P menghubungi petugas bila tulisan resep/pesanan tak jelas/timbul pertanyaan Panduan telaah interaksi obat $bila belum memiliki soft-#are drug intera0tion% Dokumen implementasi : ji kompetensi petugas penelaah resep Penetapan software komputer untk interaksi obat dan alergi serta ketentuan untuk up-dating Form telaah resep/pesanan obat dan bukti telaah
STANDAR MPO 5.2 •
•
•
Kebijakan penyaluran dan pendistribusian obat seragam Kebijakan pemberian label untuk obat yang dikeluarkan dari #adah asli Dokumen implementasi : !ukti penge0ekan keakurasian penyaluran obat dan tepat #aktu aporan indikator mutu dan ketepatan #aktu pelayanan
STANDAR MPO 6 •
•
STANDAR MPO 6.1
•
•
Kebijakan yang menetapkan staf yang ber#enang memberikan obat Pedoman pengorganisasian yang memuat uraian jabatan Dokumen implementasi : &'( dan &IP dari orang yang diberi ke#enangan memberikan obat Kebijakan #aktu tunggu pelayanan obat Pedoman/ prosedur "erikasi pesanan obat berdasarkan jumlah, dosis dan rute pemberian
STANDAR MPO 6.2 •
Kebijakan pelayanan pengelolaan obat yang diba#a pasien ke (&, obat sampel Dokumen Implementasi Form (ekonsiliasi obat yang diba#a pasien
1<
STANDAR MPO 7 •
•
•
Panduan patien safety dalam +P yang menetapkan : +onitoring efek pengobatan termasuk 3fek obat yang tidak diharapkan (adverse eect) 3fek obat yang tidak diharapkan (adverse eect) Dokumen implementasi : (ekam medis
