1 Konsep Dasar Patient Safety Komunitas

1 KONSEP DASAR PATIENT SAFETY KOMUNITAS Patient safety adalah suatu sistem sistem dimana peme!i layanan "esehatan memuat asuhan pasien leih aman# Sistem ini men$e%ah te!&adinya $ede!a y% disea"an 'leh "esalahan a"iat mela"sana"an suatu tinda"an atau atau td" men%amil tinda"an y% seha!usnya diamil diamil (KKP)RS*

1# +,-- th lalu .ip'$!ates /P!imum0 N'n N'$e!e (Fi!st0 D' N' .a!m* a#

2an%an Tamah Tamah Pende!itaan Sisa"it

Intinya 3 Keselamatan pasien hal yan% palin% diutama"an +# Th +--- IOM tentan% T' E!! is is .uman E!!'! in health $a!e 3 A leadin% leadin% $ause 'f death and in&u!y 4# 5.O memulai P!'%!am Patient Safety th +--, 3 /Safety is a fundamental p!in$iple 'f patient $a!e and a $!iti$al $!iti$al $'mp'nent $'mp'nent 'f 6uality mana%ement# mana%ement# (5'!ld (5'!ld Allian$e f'! Patient Safety0 F'!7a!d P!'%!amme 5.O0+--,* ,# KOMITE KESE8AMATAN KESE8AMATAN PASIEN PASIEN RUMA. SAKIT (KKP)RS* (KKP)RS * dientu" dientu " PERSI0 pd t%l 1 2uni +--9 :MENTERI KESE.AT KESE.ATAN e!sama PERSI ; KKP)RS telah men$anan%"an men$anan%"an

Tu&uan Patient safety 3 Tu&uan "eselamatan pasin pasin adalah men$e%ah men$e%ah hasil yan% tida" tida" diha!ap"an (ad?e!se 'ut$'me* yan% dapat di&aa!"an sea%ai e!i"ut3 1# Men$e%ah ; menu!un"an "e&adian yan% tida" diha!ap"an da!i "esalahan medis (Medi$al E!!'!* di RS +#

Penin%"atan Keselamatan Pasien ; men$ipta"an udaya "eselamatan pasien di RS

4# Men$e%ah te!&adinya "esalahan yan% di"etahui @ tampa" se!ta men%u!an%i a"iat da!i "esalahan te!seut ,# Te!la"sananya Te!la"sananya p!'%!am)p!'%!am pen$e%ahan sehin%%a tida" te!&adi pen%ulan%an "e&adian tida" diha!ap"an#

Kemun%"inan Kesalahan isa Te!&adi Te!&adi 1#

Dia%n'sti" 

Kesalahan atau "ete!lamatan dia%n'se

Tida" mene!ap"an peme!i"saan yan% sesuai Men%%una"an $a!a peme!i"saan yan% sudah tida" dipa"ai Tida" e!tinda" atas hasil peme!i"saan atau 'se!?asi

+# Pen%'atan Kesalahan pada p!'sedu! pen%'atan Kesalahan pada pela"sanaan te!api Kesalahan met'de pen%%unaan 'at Kete!lamatan me!esp'n hasil peme!i"saan Asuhan yan% tida" laya" 

4# P!e?enti?e Tida" meme!i"an te!api p!'?ila"ti"  M'nit'! dan f'll'7 up yan% tida" ade"uat

,#8ain)lain 3 Ke%a%alan e!"'muni"asi Ke%a%alan alat Ke%a%alan sistem lain + KEPERA5ATAN KOMUNITAS "epe!a7atan "'munitas adalah pelayanan "epe!a7atan p!'fessi'nal yan% ditu&u"an pada masya!a"at den%an pene"anan pada /"el'mp'" !esi"' tin%%i0 dalam upaya pen$apaian de!a&at "esehatan yan% 'ptimal melalui pen$e%ahan penya"it dan penin%"atan "esehatan den%an men&amin "ete!&an%"auan pelayanan "esehatan yan% diutuh"an dan meliat"an "lien sea%ai mit!a dalam pe!en$anaan dan e?aluasi pelayanan "epe!a7atan (Sp!adley0 1BC9 8'%an dan Da7"in0 1BC*# Kepe!a7atan "'munitas meme!i"an pe!hatian te!hadap pen%a!uh fa"t'! lin%"un%an melalui fisi"0 i'l'%is0 psi"'l'%is0 s'sial dan $ultu!al dan spi!itual te!hadap "esehatan masya!a"at dan meme!i p!i'!itas pada st!ate%i pen$e%ahan penin%"atan dan pemeliha!aan "esehatan dalam upaya men$apai tu&uan#

Tu&uan Kepe!a7atan K'munitas Tu&uan "epe!a7atan "'munitas adalah untu" pen$e%ahan dan penin%"atan "esehatan masya!a"at melalui 3 a# Pelayanan "esehatan lan%sun% (di!e$t $a!e* te!hadap indi?idu0 "elua!%a dan "el'mp'" dalam "'ntes "'munitas  # pe!hatian la%sun% te!hadap selu!uh masya!a"at dan mempe!timan%"an a%aimana masalah@issue "esehatan masya!a"at mempen%a!uhi "elua!%a0 indi?idu dan "el'mp'"#

Sasa!an Kepe!a7atan K'munitas Selu!uh masya!a"at te!masu" indi?idu0 "elua!%a dan "el'mp'" e!esi"' tin%%i ("el'mp'"  pendudu" di dae!ah "umuh0 dae!ah te!is'lasi dan dae!ah yan% tida" te!&an%"au te!masu" "el'mp'" ayi0 alita dan iu hamil*#

St!ate%i Inte!?ensi Kepe!a7atan K'munitas Adapun st!ate%i inte!?ensi "epe!a7atan "'munitas yaitu p!'ses "el'mp'" pe ndidi"an "esehatan dan "e!&asama (F!iendship*#

8in%"un%an idan% Ke7enan%an Dan Tan%%un% 2a7a Kepe!a7atan "'munitas me!upa"an entu" pelayanan@asuhan lan%sun% yan% e!f'"us "epada "eutuhan dasa! "'munitas0 yan% e!"aitan den%an "eiasaan atau p'la pe!ila"u masya!a"at yan% tida" sehat0 "etida"mampuan masya!a"at untu" e!adaptasi den%an lin%"un%an inte!nal dan e"ste!nal# Inte!?ensi "epe!a7atan yan% dila"u"an men$a"up3 pendidi"an "esehatan@"epe!a7atan (.ealth Edu$ati'n*0 mendem'nst!asi"an "ete!ampilan dasa! yan% dapat dila"u"an 'leh "'munitas0 mela"u"an inte!?ensi "epe!a7atan yan% meme!lu"an "eahlian pe!a7at0 misalnya "'nselin% !ema&a0 pasan%an yan% a"an meni"ah dan sea%ainya0 mela"u"an "e!&asama lintas p!'%!am dan lintas se"t'!al untu" men%atasi masalah "'munitas se!ta mela"u"an !u&u"an "epe!a7atan dan n'n "epe!a7atan apaila dipe!lu"an#Inte!?ensi "epe!a7atan te!seut dif'"us"an pada 4 le?el  pen$e%ahan yaitu 3

a# P!e?ensi P!ime!  Pen$e%ahan dalam a!ti seena!nya0 te!&adi seelum sa"it atau "etida" e!fun%sian dan diapli"asi"an "e p'pulasi sehat pada umumnya#Pen$e%ahan p!ime! men$a"up penin%"atan "esehatan pada umumnya dan pe!lindun%an "husus te!hadap penya"it# ='nt'h "e%iatan di  idan% p!e?ensi p!ime! anta!a lain3

1)

Stimulasi dan imin%an dini@a7al dalam "esehatan "elua!%a dan asuhan ana"@alita#

+)

Imunisasi

4)

Penyuluhan tentan% %ii alita

)))

Penyuluhan tentan% pen$e%ahan te!hadap "e$ela"aan

9)

Asuhan p!enatal#

G)

Pelayanan Kelua!%a e!en$ana

)

Pe!lindun%an %i%i (dental p!'phylaHis*

C)

Penyuluhan untu" pen$e%ahan "e!a$unan

 # P!e?ensi se"unde!  Pen$e%ahan se"unde! mene"an"an dia%n'sa dini dan inte!?ensi yan% tepat untu" men%hamat  p!'ses psi"'l'%i" sehin%%a mempe!pende" 7a"tu sa"it dan tin%"at "epa!ahan@"ese!iusan  penya"it# ='nt'h3 Ke%iatan di idan% p!e?ensi se"unde! anta!a lain3 1*

Men%"a&i "ete!ela"an%an tumuh "eman% se'!an% ana"@alita

+* Mem'ti?asi "elua!%a untu" mela"u"an peme!i"saan "esehatan se$a!a e!"ala te!masu" %i%i dan mata te!hadap alita#

$# P!e?ensi Te!sie!  Pen$e%ahan te!sie! mulai pada saat $a$at atau "etida"mampuan te!&adi sampai stail@menetap atau tida" dapat dipe!ai"i (i!!e?e!sile*# Rehailitasi sea%ai tu&uan pen$e%ahan p!ime! leih da!i upaya men%hamat p!'ses penya"it sendi!i0 yaitu 3 men%emali"an indi?idu "epada tin%"at  e!fun%si yan% 'ptimal da!i "etida"mampuannya# ='nt'h 3 Ke%iatan diidan% P!e?ensi te!sie! anta!a lain 3 1* pe!a7at men%a&a! "epada "elua!%a untu" mela"u"an pe!a7atan ana" den%an "'l'st'mi di !umah# +* Memantu "elua!%a yan% mempunyai ana" den%an "elumpuhan an%%'ta %e!a" untu" latihan se$a!a te!atu! di !umah#

Pada p!a"te" "epe!a7atan "'munitas0 p!insip)p!insip "esehatan "'munitas ha!uslah men&adi  pe!timan%an yaitu 3

a# Pemanfaatan0 Inte!?ensi yan% dila"u"an ha!us meme!i"an manfaat yan% seesa!)esa!nya  a%i "'munitas a!tinya ada "eseiman%an anta!a manfaat den%an "e!u%ian#  # Aut'n'mi0 K'munitas die!i "eeasan untu" mela"u"an atau memilih alte!natif yan% te!ai" yan% disedia"an untu" "'munitas# $#

Keadilan0 Mela"u"an upaya atau tinda"an sesuai den%an "emampuan "apasitas "'munitas#

4 PENERAPAN KESE8AMATAN PASIEN DA8AM KEPERA5ATAN KOMUNITAS Adapun pene!apan "eselamatan pasin di "epe!a7atan "'munitas tida" te!lepas da!i G (enam* Standa! Keselamatan Pasien (SKP* sea%aimana yan% ditetap"an 'leh PMK N' 1GB1 tentan% Keselamatan Pasien Rumah Sa"it sea%ai e!i"ut3 1#

Ketepatan identifi"asi pasien

+#

Penin%"atan "'muni"asi yan% efe"tif 

4#

Penin%"atan "eamanan 'at yan% p!lu di7aspadai

,#

Kepastian tepat)l'"asi0 tepat p!'sedu!0 tepat)pasien 'pe!asi

9#

Pen%u!an%an !esi"' infe"si te!"ait pelayanan "esehatan

G#

Pen%u!an%an !esi"' pasien &atuh

8alu a%aimana pene!apan G (enam* SKP ini di "epea7atan "'munitas e!i"ut adalah $'nt'h  pene!apan "eselamatan pasien di "epe!a7atan "'munitas !dasa!"an G(enam* standa! di atas3 a# P!e?ensi P!ime!  1))

Stimulasi dan imin%an dini@a7al dalam "esehatan "elua!%a dan asuhan ana"@alita#

Dalam imin%an dini "esehatan "elua!%a dan suhan ana" alita0 se!in% te!&adi KTD yan% disea"an 'leh ee!apa fa$t'! sepe!ti "'muni"asi yan% tida" efe"tif sepe!ti penyampaian inf'!masi yan% tida" !in$i dan tida" &elas da!i pe!a7at pada "elua!%a sehin%%a te!&adi "esalahan dalam pene!apan# Dalam hal ini pentin% a%i pe!a7at men&elas"an asupan %ii yan% tepat untu"  alita0 e!apa "ada!nya0 apa sa&a yan% 'leh di"'nsumsi dan tida" dan &u%a melu!us"an paham yan% salah di masya!a"at te!"ait pemenuhan %ii aita# e%itu &u%a dalam imin%an dini "esehatan "elua!%a dipe!lu"an penyampaian yan% !in$i dan &elas dalam meme!i"an pendidi"an "esehatan0 misalnya te!"ait $a!a pemeliha!aan "esehatan yan% ena!0 te!"ait pen$e%ahan hi? pada "el'mp'" e!esi"' tin%%i0 pe!lu di&elas"an den%an &elas sepe!ti $a!a pema"aian "'nd'm yan% se!in% te!&adi "e"eli!uan dimana penyuluh men$'nt'h"annya den%an men%%una"an &emp'l0 a"an leih ai" &i"a di&elas"an men%%una"an pant'm# Disampin% itu0 pe!lu a%i pe!a7at men%"a&i se$a!a "'mp!ehensif "eadaan tempat tin%%al "elua!%a inaan %una meme!i"an pendidi"an yan% tepat te!"ait pen%el'laan !umah yan% ai" untu" men%hinda!i !esi"' $ide!a a%i an%%'ta "elua!%a0 sepe!ti lantai "ama! mandi yan% li$in yan% isa menyea"an an%%'ta "elua!%a

te!&atuh te!utama lansia0 dimana hal ini me!upa"an salah satu $'nt'h pene!apan sasa!an "e)enam "eselamatan pasien# Adapun indi$at'! tempat tin%%al dan lin%"un%an yan% sehat adalah sea%ai e!i"ut3 Indi"at'! 8in%"un%an Rumah Yan% Sehat 1#

8eta" !umah yan% sehat

a#

Tida" didi!i"an dide"at tempat sampah yan% di"umpul"an atau diuan%#

 #

De"at den%an ai! e!sih#

$#

2a!a" "u!an% leih 1-- mete! da!i tmpat uan% sampah

d#

De"at sa!ana pem0e!sihan

e#

Di tempat dimana ai! hu&an dan ai! "'t'! tida" men%%enan%#

+#

Ruan%an yan% sehat

Ruan%an yan% sehat adalah !uan%an yan% $u"up luas ditempati0 $u"up e!sih0 $u"up pene!an%an alami dalam !umah ( dapat mema$a K'!an tanpa pene!an%an tamahan di pa%i ha!i*

4#

Tata !uan% yan% sehat

a# Disedia"an $a!a te!sendi!i untu" memuan% ai! limah atau untu" menyi!am tanaman di"eun#  #

Disedia"an tempat "husus untu" pemuan%an sampah padat#

$#

Te!dapat tempat "husus atau "andan% dilua! !umah untu" inatan% peliha!aan#

d#

eas da!i inatan% penula! anta!a lain0 eas &enti"0 eas ti"us dan "e$'a"#

,#

Jentilasi atau si!"ulasi uda!a yan% lan$a! 

a# Ruan%an yan% $u"up dimana pen%huninya tida" te!lalu anya"0te!utama saat me!e"a sedan% tidu!#  #

Kandan% peliha!aan se"u!an%)"u!an%nya 1- mete! da!i !umah#

$# Te!dapat tempat untu" mandi dan men$u$i pa"aian se!ta alat)alat !umah tan%%a lainnya den%an limah !umah tan%%a di%una"an untu" menyi!am tanaman dihalaman atau "eun# d# Mempunyai tempat "husus untu" menyimpan ma"ana dan minuman yan% mudah di&an%"au se!ta aman da!i deu0 ti"us0 se!an%%a dan inatan% lainnya0

e#

Mempunyai tempat "husus memasa" se!ta luan% atau salu!an pemuan%an asap#

f# Mempunyai &endela yan% memyun%"in"an uda!a se%a! masu" sehin%%a uda!a "'t'! atau asap yan% e!ada dilua! dapat se%e!a te!a7a "elua!# %# Memili"i tempat)tempat te!lindun% %una menyimpan a!an%)a!an% atau apapun yan% ha!us di&auh"an da!i &an%"auan ana")ana"#

9#

8antai dan dindin% yan% aman

a#

Mudah die!sih"an#

 #

Pe!mu"aan halus dan !ata

$#

8antai te!uat da!i "ayu0 amu0 uin0 atau pleste!#

e!i"ut adalah masalah)masalah "esehatan lin%"un%an yan% se!in% te!&adi di Ind'nesia yan%  anya" meme!i"an dampa" u!u" te!hadap status "esehatan masya!a"at itu sendi!i3

1*

Ai! e!sih

Ai! e!sih adalah ai! yan% di%una"an untu" "epe!luaan seha!i)ha!i yan% "ualitasnya memenuhi sya!at "esehatan dan dapat diminum apaila telah dimasa"#Sedan%"an0 ai! minum adalah ai! yan% "ualitasnya memenuhi sya!at "esehatan dan lan%sun% diminimum# Sya!at)sya!at "ualitas ai!   e!sih dianta!anya adalah sea%ai e!i"ut3 a#

Sya!at fisi" 3 tida" e!au0 tida" e!asa dan tida" e!7a!na

 # Sya!at "imia 3 "ada! esi ma"simum yan% dipe!'leh"an -04m%@lite!0 "esadahan(ma"s# 9--m%@l* $#

Sya!at mi"!'i'l'%is 3 "'lif'!m tin&a atau t'tal "'lif'!m (ma"s# - pe! 1-- ml ai!*

+*

Pemuan%an K't'!an dan Tin&a

Met'de pemuan%an tin&a yan% ai" yaitu men%%una"an &aman den%an sya!at sea%ai e!i"ut3 a#

Tanah pe!mu"aan tida" 'leh te!&adi "'ntaminasi#

 # Tida" 'leh te!&adi "'ntaminasi pada ai! tanah yan% mun%"in memasu"i mata ai! atau sumu!# $#

Tida" 'leh te!"'ntaminasi 'leh ai! pe!mu"aan

d#

Tida" 'leh te!&an%"au 'leh lalat dan he7an lain#

e# Tida" 'leh te!&adi penan%anan tin&a se%a! atau0 ila meman% ena!)ena! dipe!lu"an ha!us diatasi seminal mun%"in# f#

2aman ha!us eas da!i au atau "'ndisi yan% tida" sedap dipandan%#

%#

Met'de pemuatan dan pen%'pe!asian ha!us sede!hana dan tida" mahal#

4*

Kesehatan Pemu"iman

Se$a!a umum0 !umah dapat di"ata"an sehat apaila memenuhi "!ite!ia sea%ai e!i"ut3 a# Memenuhi "eutuhan fisi'l'%is yaitu pen$ahayaan0 pen%ha7aan dan !uan% %e!a" yan% $u"up0 te!hinda! da!i "eisin%an yan% men%%an%%u#  # Memenuhi "eutuhan psi"'l'%is yaitu p!i?asi yan% $u"up0 "'muni"asi yan% sehat anta! an%%'ta "elua!%a dan pen%huni !umah $# Memenuhi pe!sya!atan pen$e%ahan penula!an penya"it anta! pen%huni !umah den%an  penyediaan ai! e!sih0 pen%el'laan tin&a dan limah !umah tan%%a0 eas ?e"t'! penya"it dan ti"us0 "epadatan hunian yan% tida" e!leihan0 $u"up sina! mataha!i pa%i0 te!lindun%nya ma"anan dan minuman da!i pen$ema!an0 di sampin% pen$ahayaan dan pen%ha7aan yan% $u"up# d# Mememnuhi pe!sya!atan pen$e%ahan te!&adinya "e$ela"aan ai" yan% timul "a!ena "eadaan lua! maupun dalam !umah anta!a lain pe!sya!atan %a!is sempadan &alan0 "'nst!u"si yan% tida" mudah !''h0 tida" mudah te!a"a! dan tida" $ende!un% memuat pen%huninya &atuh te!%elin$i!#

,*

Pemuana%an Sampah

Te"ni" pen%el'laan sampah yan% ai" ha!us mempe!hati"an fa"t'!)fa"t'! atau unsu! sea%ai  e!i"ut3 a# Penimunan sampah 3 fa"t'!)fa"t'! yan% mempen%a!uhi p!'du"si sampah adalah ¨ah  pendudu" dan "epadatannya0 tin%"at a"ti?itas0 p'la "ehidupan atau tin%"at s'sial e"'n'mi0 leta" %e'%!afis i"lim0 musim dan "ema&uan te"n'l'%i#  #

Penyimpanan sampah

$#

Pen%umpulan0 pen%el'laan dan pemanfaatan "emali

d#

Pen%an%"utan

e#

Pemuan%an

Den%an men%etahui unsu!)unsu! pen%el'laan sampah0 "ita dapat men%etahui huun%an dan u!%ensi masin%)masin% unsu! te!seut a%a! "ita dapat meme$ah"an masalah)masalah ini se$a!a efisien#

9*

Se!an%%a dan inatan% Pen%%an%%u

Se!an%%a sea%ai !ese!?'i!(haitat dan su!?i?al* iit penya"it yan% "emudian diseut sea%ai ?e"t'! misalnya pin&al ti"us untu" penya"it pes atau sampa!0 nyamu" An'pheles0 sp untu"  penya"it mala!ia0 nyamu" Aedes sp untu" demam e!da!ah dan%ue(DD*0 nyamu" =uleH untu"  penya"it fila!iasis("a"i %a&ah*# Penan%%ulan% dan pen$e%ahan da!i penya"it te!seut di anta!anya den%an me!an$an% !umah atau tempat pen%el'laan ma"an den%an anti)ti"us (!atp'ff*0 "elamu yan% di$elup"an "e dalam pesetisida untu" men$e%ah %i%itan nyamu" An'pheles sp0 %e!a"an 4M(men%u!as0 men%uu!0 dan menutup*tempat atau den%an pestisida untu" men$e%ah penya"it fila!iasis dan usaha sanitasi# inatan% pen%%an%%u yan% dapat menula!"an penya"it0 misalnya an&in%0 dapat menula!"an  penya"it !aies atau an&in% %ila#Ke$'a dan lalat dapat men&adi pe!anta!a pe!pindahan iit  penya"it "e ma"anan sehin%%a menimul"an dia!e#Ti"us dapat menyea"an lept'spi!'sis da!i  pen%elua!an u!in yan% telah te!infe"si a"te!i penyea#

G*

Ma"an dan Minuman

Sasa!an hi%iene sanitasi ma"anan dan minuman adalah adalah !est'!an0 !umah ma"an0 &asa '%a0 dan ma"anan &a&anan(di'lah 'leh pen%!a&in ma"anan di tempat pen&ualan dan atau disa&i"an sea%ai ma"anan siap sa&i untu" di&ual a%i umum0 selain yan% disa&i"an &asa '%a0 !umah ma"an atau !est'!an dan h'tel*# Pe!sya!atan hi%iene sanitasi ma"anan dan minuman tempat  pen%el'laan ma"anan meliputi pe!sya!ata)pe!sya!atan sepe!ti l'"asi dan an%unan0 fasilitas sanitasi0 dapu!0 !uan% ma"an0 dan %udan% ma"anan ahan ma"anan dan ma"anan &adi  pen%el'laan ma"anan penyimpanan ahan ma"anan d an ma"anan &adi se!ta pe!alatan yan% di%una"an#

*

Pen$ema!an 8in%"un%an

Pen$ema!an lin%"un%an di anta!anya pen$ema!an ai!0 tanah0 dan uda!a# Pen$ema!an uda!a dapat dia%i la%i men&adi pen$ema!an uda!a di dalam !uan%an(ind''! ai! p'llutan* dan pen$ema!an uda!a di lua! !uan%an ('utd''! ai! p'llutan*# P'lusi uda!a dalam !uan%an me!upa"an masalah

dalam pemu"iman0 %edun% umum0 is0 "e!eta api dan lainnya# Masalah ini leih e!p'tensi men&adi masalah "esehatan yan% sesun%%uhnya0 men%in%at manusia $ende!un% leih se!in%  e!ada di dalam !uan%an da!ipada di &alanan#Pema"a!an "ayu a"a! dan  ahan a"a! !umah tan%%a lainnya didu%a me!upa"an salah satu fa"t'! !isi"' timulnya infe"si salu!an pe!nafasan  a%i ana" alita# Men%enali masalah pen$ema!an uda!a di lua! !uamh0 e!a%ai analisis data menun&u""an ah7a ada "e$ende!un%an penin%"atan# ee!apa penelitian menun&u""an adanya pe!edaan !isi"' dampa" pen$ema!an pada ee!apa "el'mp'" e!isi"' tin%%i pendudu" "'ta diandin%"an  pedesaan# Keadaan ini0 a%i &enis pen$ema! yan% a"umulatif0 tentu a"an leih u!u" di masa mendatan%# Pema"a!an hutan untu" lahan pe!tanian atau se"eda! diamil "ayunya te!nyata mema7a dampa" se!ius0 misalnya infe"si salu!an pe!nafsan a"ut0 i!itasi pada mata0 te!%an%%unya &ad7al pene!an%an dan te!%an%%unya e"'l'%i hutan# Adapun pe!an pe!a7at "'munitas dalam menan%ani masalah di atas salah satunya adalah den%an mela"u"an penyuluhan te!hadap masya!a"at minimal satu "ali dalam satu ulan misalnya te!"ait  pemeliha!aan lin%"un%ana%a! tetap sehat#

+))

Imunisasi

Imunisasi me!epa"an satu p!'sedu! yan% difasilitasi 'leh layanan "esehatan dalam menin%"at"an mutu "esehatan masya!a"at#Namun0 tida" &a!an% anya" KTD yan% te!&adi sehuun%an den%an imunisasi sepe!ti te!&adinya infe"si n's'"'mial a"iat p!'ses in&e"si yan% tida" ste!il0 "esalahan dalam peme!ian ?a"sin0 lupa men%e$e" ?a"sin dalam "eadaan ai" aau tida"0 dan lain sa%ainya# e!i"ut adalah ee!apa hal yan% dapat dila"u"an untu" men%u!an%i "e&adian yan% tida" diin%in"an dalam hal imunisasi3

a#

Penin%"atan $a"upan imunisasi

1#

Re?italisasi p'syandu

+#

Re?italisasi P5S ulanan imunisasi

4#

DOFU (d!'p 'ut f'll'7 up* 3 menemu"an ayi yan% elum imunisasi

,#

S7eepin% 3 men$a!i ayi yan% elum len%"ap imunisasi

9#

Dae!ah u!an 3 menin%"at"an "e!&asama den%an p!a"te" s7asta

G# Dae!ah te!pen$il 3 men%atu! &ad7al "un&un%an dan imunisasi (minimal 4 "ali "un&un%an@tahun* # 8F 3 melen%"api imunisasi ana")ana" usia  4 tahun pada dae!ah yan% 4 tahun e!tu!ut) tu!ut tida" men$apai U=I

 #

Pasti"an "ualitas ?a"sin te!&a%a sampai "e sasa!an

1#

Memantau "ualitas penyimpanan ?a"sin di lema!i es (te!&a%a +)CL=0 tida" ada un%a es*

+#

Mema7a ?a"sin "e pelayanan (tida" men%%una"an es atu@ $'ld pa$"*

4#

Men&a%a "ualitas ?a"sin di tempat pelayanan (tetap disimpan dalam ?a$$ine $a!!ie!*

$#

Pen&aminan "ualitas pelayanan imunisasi

1# Men%%una"an ADS (aut' disale sy!in%e *0 tida" !e$appin%0 l'"asi dan te"ni" penyunti"an  ena!  +# Pen%el'laan penan%anan limah imunisasi3 memanfaat"an safety 'H0 !e%ulasi pemusnahan limah 4# Efesiensi 3 tida" anya" ?a"sin yan% te!uan% ( inde" pema"aian tin%%i *0 pen%atu!an@  pen&ad7alan imunisasi0 p'syandu an pu"esmas

d#

Pen$atatan dan pelap'!an imunisasi

1#

Pen$atatan 3 "'h'!t@ !e%iste! ayi @ 5US

+#

Pelap'!an

a# Tepat 7a"tu 3 PKM "e Ka@ "'ta ma"simal 9 "ali0 Ka@"'ta "e p!'?insi ma"simal 1- "ali0  p!'?insi "e pusat ma"simal 19 "ali  #

8en%"ap 3 $a"upan0 pema"aian l'%isti"0 IP

$#

8ap'!an KIPI

 # P!e?ensi se"unde!  1))

Men%"a&i "ete!ela"an%an tumuh "eman% se'!an% ana"@alita

Dalam hal ini pe!a7at pe!lu mene"an"an pada "elua!%a untu" tanda)tanda p!'%n'sis penya"it yan% u!u" sehin%%a utuh se%e!a di !u&u" "e pus"esmas atau "e !umah sa"it0 mene"an"an "epatuhan dalam pen%'atan te!hadap p!'ses penyemuhan0 dan &i"a "ete!ela"an%an ana" men&adi"annya e!sifat a%!esif te"an"an pada "elua!%a untu" men%aman"an a!an%)a!an% yan%  e!ahaya ai" pada ana" atau pada yan% lain# +)) Mem'ti?asi "elua!%a untu" mela"u"an peme!i"saan "esehatan se$a!a e!"ala te!masu" %i%i dan mata te!hadap alita#

$# P!e?ensi Te!sie!  1)) pe!a7at men%a&a! "epada "elua!%a untu" mela"u"an pe!a7atan ana" den%an "'l'st'mi di !umah0 yaitu a%aimana $a!a men%%anti "ant'n% st'ma den%an ena! dan mene"an"an  pentin%nya dia"u"an sesuai standa! p!'sedu! sehin%%a !esi"' infe"si dapat diatasi#

+)) Memantu "elua!%a yan% mempunyai ana" den%an "elumpuhan an%%'ta %e!a" untu" latihan se$a!a te!atu! di !umah# Dalam hal ini yan% utama yan% ha!us dipe!hati"an pe!a7at adalah "'muni"asi efe"tif pada "elua!%a dan men%analisa !esi"' &atuh yan% mun%"in te!&adi dan memantu "elua!%a men$a!i s'lusi salah satunya mela"u"an sepe!ti yan% telah di&elas"an seelumnya#