konsep dasar asuhan keperawatan komunitas
BAB I PENDAHULUAN
1.1.Latar Belakang
Perawa Perawatan tan keseha kesehatan tan masyar masyarakat akat merupa merupakan kan bidang bidang khusus khusus dalam dalam ilmu ilmu keper keperaw awat atan an yang yang meru merupa pakan kan gabun gabungan gan ilmu ilmu keper keperawa awata tan, n, ilmu ilmu kese keseha hata tan n masy masyar arak akat at dan dan soci social al (W (WHO HO,, 1959) 1959) !uatu !uatu bidan bidang g dalam dalam keper keperaw awat atan an yang yang meru merupak pakan an perp perpad adua uan n antar antaraa keper keperaw awat atan an dan dan kese keseha hata tan n masy masyar arak akat at denga dengan n dukungan peran serta masyarakat ("apat #er$a #eperawatan #esehatan %asyarakat, 19&9) 'engan demikian ada teori yang men$adi dasar ilmu perawatan kesehatan masyarakat yaitu *lmu #eperawatan, *lmu kesehatan masyarakat dan *lmu social (peran serta masyarakat) 'ala 'alam m mela melaka kasa sana nakan kan asuha asuhan n keper keperaw awat atan an komu komuni nita tass pada pada dasar dasarny nyaa menggunakan menggunakan pendekatan pendekatan proses proses keperawatan keperawatan dengan langkah+lan langkah+langkah gkah pengka$ian pengka$ian data, diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan dan ealuasi hasil tindakan keperawatan yang dilaksanakan secara sistematis dan berkelan$utan
1.2.u!uan
-dapun
tu$uan
dari
pembuatan
makalah
ini
adalah
untuk
mengetahui,mempela$ari dan memahami #onsep -suhan #eperawatan #omunitas
1.".#umusan $asalah 1 -pa sa$a yang harus dika$i dalam pengka$ian pada asuhan keperawatan komunitas. / -pa sa$a diagnosa yang mungkin muncul pada asuhan keperawatan komunitas. -pa sa$a interensi pada asuhan keperawatan komunitas. 0 -pa sa$a implementasi pada asuhan keperawatan kep erawatan komunitas. 5 -pa sa$a yang diealuasi pada asuhan keperawatan komunitas.
BAB II PE$BAHA%AN
2.1.&onsep Dasar Asuhan &eperawatan &omunitas
Perawa Perawatan tan keseha kesehatan tan masyar masyarakat akat merupa merupakan kan bidang bidang khusus khusus dalam dalam ilmu ilmu keper keperaw awat atan, an, yang yang meru merupa pakan kan gabu gabunga ngan n ilmu ilmu kepe kepera rawa wata tan, n, ilmu ilmu kese keseha hata tan n masy masyar arak akat at dan dan soci social al (W (WHO HO,, 1959) 1959) !uatu !uatu bidan bidang g dalam dalam keper keperaw awat atan an yang yang meru merupak pakan an perp perpad adua uan n antar antaraa keper keperaw awat atan an dan dan kese keseha hata tan n masy masyar arak akat at denga dengan n dukungan peran serta masyarakat ("apat #er$a #eperawatan #esehatan %asyarakat, 19&9) 'engan demikian ada teori yang men$adi dasar ilmu perawatan kesehatan masyarakat yaitu 1 *lmu #eperawatan #onsep #onsep keperaw keperawata atan n di karakt karakteri eristi stikkan kkan oleh oleh 0 kompone komponen n konsep konsep pokok pokok yang yang men$adi paradigma dalam keperawatan, dimana menggambarkan hubungan teori teori yang membentuk susunan yang mengatur teoriteori tersebut berhubungan satu dengan lainnya yaitu konsep manusia, konsep kesehatan, konsep masyarakat dan konsep keperawatan (2hristine *brahim, 19&3) / *lmu #esehatan %asyarakat 'alam mengaplikasikan mengaplikasikan praktik asuhan asuhan keperawatan keperawatan dalam komunitas diperlukan pengetahuan penun$ang yang berkaitan dengan kesehatan masyarakat, dalam melihat perspekti4 proses ter$adinya masalah kesehatan masyarakat yang erat kaitannya dengan dengan ilmu ilmu epidem epidemiol iologi ogi,, ilmu ilmu stati statisti stik k keseha kesehatan tan sehing sehingga ga masala masalah h terseb tersebut ut diketahui 4aktor penyebab dan alternati4 pemecahannya ermasuk $uga diperlukan pemahaman tentang konsep puskesmas, PH2 atau posyandu dan untuk merubah perilaku masyarakat diperlukan pengetahuan yang berkaitan dengan pendidikan kesehatan masyarakat (!oekid$o 6otoadmo$o, /77) *lmu !osial (Peran !erta %asyarakat)
Pengetahuan sosial kemasyarakatan penting untuk dipahami oleh seorang perawat kesehatan masyarakat dalam men$alankan tugasnya, sebab dia akan berhadapan dengan kelompokkelompok sosial dalam masyarakat Pengetahuan sosial yang dimaksud adalah ilmu pengembangan dan pengorganisasian masyarakat, pendekatan edukati4 dan teori tentang pendekatan perubahan perilaku Hal ini bisa dirasakan oleh perawat saat men$alankan tugas, peran dan 4ungsinya dalam keluarga, kelompok atau masyarakat dengan berbagai latar belakang agama, budaya, pendidikan, ekonomi, norma, adat istiadat dan aturanaturan yang berlaku dalam masyarakat (6asrul 844endi, 1999) 'engan memahami pengetahuan ilmu sosial perawat kesehatan masyarakat dapat melakukan pendekatan untuk merubah perilaku masyarakat ke arah yang positi4 dalam memelihara kesehatan keluarga, kelompok dan masyarakat sehingga menu$u kemandirian (sel4 care), dimana mereka diharapkan dapat mengenal dan merumuskan masalah kesehatan dan keperawatan yang mereka hadapi, memprioritaskan dan mencari alternati4 pemecahan masalah melalui
perencanaan
bersama,
kemudian
melaksanakan
kegiatan
bersama
berdasarkan perencanaan yang mereka buat serta menilai hasil yang telah dicapai
2.2.Pengertian Proses &eperawatan
Proses keperawatan adalah serangkaian perbuatan atau tindakan untuk menetapkan, merencanakan dan melaksanakan pelayanan keperawatan dalam rangka membantu klien untuk mencapai dan memelihara kesehatannya seoptimal mungkin indakan keperawatan tersebut dilaksanakan secara berurutan, terus menerus, saling berkaitan dan dinamis !elan$utnya menetapkan langkah proses keperawatan sebagai proses pengumpulan data, pengka$ian, perencanaan dan pelaksanaan (Wol4, Weitel dan :uerst, 19;9)
penentuan
masalah, (/)
diagnosis
keperawatan,
perencanaan
tindakan
keperawatan, pelaksanaan dan ealuasi tindakan keperawatan (Wahit, /775) Proses keperawatan pada komunitas mencakup indiidu, keluarga dan kelompok khusus yang memerlukan pelayanan asuhan keperawatan 'alam perawatan kesehatan komunitas keterlibatan kader kesehatan, tokoh tokoh masyarakat 4ormal dan in4ormal sangat diperlukan dalam setiap tahap pelayanan keperawatan secara terpadu dan menyeluruh sehingga masyarakat benar benar mampu dan mandiri dalam setiap upaya pelayanan kesehatan dan keperawatan yang diberikan
2.".u!uan Dan 'ungsi Proses &eperawatan
u$uan dan :ungsi Proses #eperawatan 1 u$uan a -gar diperoleh hasil asuhan keperawatan komunitas yang bermutu, e4ekti4 dan e4isien sesuai dengan permasalahan yang ter$adi pada masyarakat dan agar pelaksanaannya dilakukan secara sistematis, dinamis, berkelan$utan dan sesuai dengan kebutuhan masyarakat b %eningkatkan status kesehatan masyarakat c =ntuk dapat mencapai tu$uan ini maka perawat kesehatan komunitas harus memiliki keterampilan dasar yang meliputi epidemiologi, penelitian, penga$aran, organisasi masyarakat dan hubungan interpersonal yang baik / :ungsi a %emberikan pedoman dan bimbingan yang sistematis dan ilmiah bagi tenaga kesehatan masyarakat dan keperawatan dalam memecahkan masalah klien melalui asuhan keperawatan b -gar masyarakat mendapatkan pelayanan yang optimal sesuai dengan kebutuhannya dalam kemandiriannya di bidang kesehatan c %emberikan asuhan keperawatan melalui pendekatan pemecahabn masalah, komunikasi yang e4ekti4 dan e4isien serta melibatkan peran serta masyarakat d -gar masyarakat bebas mengemukakan pendapat berkaitan dengan permasalahannya atau kebutuhannya sehingga mendapatkan penanganan dan pelayanan yang cepat dan pada akhirnya dapat mempercepat proses penyembuhannya
2.(.Langkah)Langkah Proses &eperawatan
>anyak ahli yang mende4inisikan tentang langkah langkah proses keperawatan diantaranya adalah sebagai berikut
1 !ubdit Perawatan #esehatan %asyarakat 'epkes "* %embagi dalam empat tahap yaitu (1) *denti4ikasi, (/) Pengumpulan data () "encana dan kegiatan (0) serta Penilaian / :reeman !edangkan :reeman membagi dalam enam tahap yaitu (1) %embina hubungan saling percaya dengan klien, (/) Pengka$ian, () Penentuan tu$uan bersama keluarga dan orang terdekat klien, (0) %erencanakan tindakan bersama klien, (5) %elaksanakan kegiatan sesuai dengan rencana, dan (3) Hasil ealuasi !? >ailon %embagi men$adi empat tahap yaitu (1) Pengka$ian, (/) Perencanaan, () *mplementasi, dan (0) 8aluasi 'ari pendapat pendapat dari para ahli tersebut diatas, maka penulis menyimpulkan bahwa pada dasarnya langkah langkah dalam proses keperawatan komunitas adalah 1) /) ) 0) 5)
Pengka$ian 'iagnosis #eperawatan Perencanaan Pelaksanaan 8aluasi atau penilaian
2.(.1.Pengka!ian
Pengka$ian adalah merupakan upaya pengumpulan data secara lengkap dan sistematis terhadap masyarakat untuk dika$i dan dianalisis sehingga masalah kesehatan yang dihadapi oleh masyarakat baik indiidu, keluarga atau kelompok yang menyangkut permasalahan pada 4isiologis, psikologis, social ekonomi, maupun spiritual dapat ditentukan 'alam tahap pengka$ian ini terdapat lima kegiatan yaitu pengumpulan data, pengolahan data, analisis data, perumusan atau penentuan masalah kesehatan masyarakat dan prioritas masyarakat
Pengumpulan data Pengumpulan data dimaksudkan untuk memperoleh in4ormasi mengenai masalah kesehatan pada masyarakat sehingga dapat ditentukan tindakan yang harus diambil untuk mengatasi masalah tersebut yang menyangkut aspek 4isik, psikologis, social ekonomi dan spiritual serta 4actor lingkungan yang mempengaruhinya Oleh karena itu data tersebut harus akurat dan dapat dilakukan analisa untuk pemecahan masalah #egiatan pengka$ian yang dilakukan dalam pengumpulan data meliputi
1 'ata inti a) "iwayat atau se$arah perkembangan komunitas 'ata dika$i melalui wawancara kepada tokoh 4ormal dan in4ormal di komunitas dan studi dokumentasi se$arah komunitas tersebut =raikan termasuk data umum mengenai lokasi daerah binaan (yang di$adikan praktek keperawatan komunitas), luas wilayah, iklim, type komunitas (masyarakat rusal atau urban), keadaan demogra4i, struktur politik, distribusi kekuatan komunitas dan pola perubahan komunitas b) 'ata demogra4i
#a$ilah $umlah komunitas berdasarkan usia, $enis kelamin, status perkawinan, ras atau suku, bahasa, tingkat pendapatan, pendidikan, peker$aan, agam dan komposisi keluarga c) @ital statistic
#eluhan yang dirasakan saat ini oleh komunitas anda+tanda ital tekanan darah, nadi, respirasi, suhu tubuh #e$adian penyakit (dalam 1 tahun terakhir) *!PPenyakit asthma >2 paru Penyakit kulit dll "iwayat penyakit keluarga Pola pemenuhan sehari+hari Pola pemenuhan nutrisi Pola pemenuhan cairan dan elektrolit Pola istirahat dan tidur Pola eliminasi Pola aktiitas gerak Pola pemenuhan kebersihan diri !tatus psikososial #omunikasi dengan sumber+sumber kesehatan Hubungan dengan orang lain Peran di masyarakat #esedihan yang dirasakan !tabilitas emosi Penelantaran anak atau lansia Perlakuan yang salah dalam kelompok dalam hal ini perilaku tindakan kekerasan !tatus pertumbuhan dan perkembangan
Pola peman4aatan 4asilitas kesehatan Pola pencegahan terhadap penyakit dan perawatan kesehatan Pola perilaku tidak sehat seperti kebiasaan merokok, minum kopi yang berlebihan, mengkonsumsi alcohol, penggunaan obat tanpa resep, penyalahgunaan obat terlarang,
pola konsumsi tinggi garam, lemak dan purin / 'ata lingkungan 4isik a) Pemukiman Auas bangunan >entuk bangunan
c)
d)
e)
dengan sumber air !arana pembuangan air limbah (!P-A) Pengelolaan sampah apakah ada sarana pembuangan sampah, bagaimana cara pengolahannya dibakar, ditimbun, atau cara lainnya, sebutkan Polusi udara, air, tanah atau suaraBkebisingan !umber polusi pabrik, rumah tangga, industri lainnya, sebutkan :asilitas Peternakan, pertanian, perikanan dan lain+lain Pekarangan !arana olahraga aman, lapangan "uang pertemuan !arana hiburan !arana ibadah >atas+batas wilayah !ebelah utara, barat, timur, dan selatan !arana ibadah Pelayanan kesehatan dan social
a) Pelayanan kesehatan Aokasi sarana kesehatan !umber daya yang dimiliki (tenaga kesehatan dan kader)
!etelah data diperoleh, kegiatan selan$utnya adalah pengolahan data dengan cara sebagai berikut 1 #lasi4ikasi data atau kategori data 2ara mengkategori data
#arakteristik demogra4i #arakteristik geogra4i #arakteristik social ekonomi !umber dan pelayanan kesehatan (-nderson C %c :arlane, 19&1 2ommunity as 2lient)
/ 0 b
Perhitungan presentase cakupan dengan menggunakan telly abulasi data *nterpretasi data -nalisa data -nalisa data adalah kemampuan untuk mengkaitkan data dan menghubungkan data dengan kemampuan kogniti4 yang dimiliki sehingga dapat diketahui tentang kesen$angan atau masalah yang dihadapi oleh masyarakat apakah itu masalah kesehatan atau masalah keperawatan u$uan analisa data adalah
c
%enetapkan kebutuhan komunity %enetapkan kekuatan %engidenti4ikasi pola respon komunity %engidenti4ikasi pola kecenderungan penggunaan pelayanan kesehatan Perumusan atau penentuan masalah kesehatan >erdasarkan analisa data dapat diketahui masalah kesehatan dan keperawatan yang dihadapi oleh masyarakat, sekaligus dapat dirumuskan yang selan$utnya dilakukan interensi 6amun demikian masalah yang telah dirumuskan tidak mungkin dapat diatasi sekaligus Oleh karena itu perlu diprioritaskan masalah
d Prioritas masalah 'alam menentukan prioritas masalah kesehatan masyarakat dan keperawatan perlu mempertimbangkan berbagai 4aktor sebagai kriteria, diantaranya adalah
Perhatian masyarakat Prealensi ke$adian >erat ringannya masalah #emungkinan masalah untuk diatasi
ersedianya sumber daya masyarakat -spek politis Prioritas masalah $uga dapat ditentukan berdasarkan hierarki kebutuhan menurut -braham H %aslow yaitu
#eadaan yang mengancam kehidupan #eadaan yang mengancam kesehatan Persepsi tentang kesehatan dan keperawatan 2.(.2.Diagnosa &eperawatan
'iagnosa keperawatan adalah respon indiidu pada masalah kesehatan baik yang aktual maupun potensial %asalah actual adalah masalah yang diperoleh pada saat pengka$ian sedangkan masalah potensial adalah masalah yang mungkin timbul kemudian (-merican 6urses o4 -ssociation (-6-) 'iagnosa keperawatan mengandung komponen utama yaitu 1 Problem (%asalah) / 8tiologi (Penyebab) !ign or !ymptom (anda atau ?e$ala) Perumusan daignosa keperawatan dapat dilakukan dengan / cara yaitu 1 'engan rumus P8! '# P (ProblemBmasalah) D 8 (8tiologiBpenyebab) D ! (!ymptomBge$ala) / 'engan rumus P8 '# P (ProblemBmasalah) D 8 (8tiologiBpenyebab)
'iagnosa resiko 'iantar
EEE (masalah)
a
!ehubungan dengan
EE (komunity) EEE ( #arakteristik komunity dan lingkungan)
Fang dimani4estasikanB didemonstrasikan oleh
EE ( *ndikator kesehatanBanalisa data)
'iagnosis keperawatan komunitas disusun berdasarkan $enis diagnosis sebagai berikut 1 'iagnosis se$ahtera 'iagnosis se$ahteraB wellness digunakan bila komunitas mempunyai potensi untuk ditingkatkan, belum ada data maladapti Perumusan diagnosis keperawatan komunitas potensial, hanya terdiri dari komponen problem (p) sa$a, tanpa komponen etiologi (e) 2ontoh diagnosis se$ahteraB wellness Potensial peningkatan tumbuh kembang pada balita di rt 05 rw 01 desa x kecamatan A, ditandai dengan cakupan imunisasi 95% (95%), 0% berat badan balita di atas garis merah !"#, 0% pendidikan ibu adalah #"A, cakupan pos$andu 95% / 'iagnosis ancaman ( risiko) 'iagnosis risiko digunakan bila belum terdapat paparan masalah kesehatan, tetapi sudah ditemukan beberapa data maladaptie yang memungkinkan timbulnya gangguan Perumusan diagnosis keperawatan komunitas risiko terdiri atas problem (p), etiologi (e) , dan symptomB sign (s) 2ontoh diagnose risiko &esiko ter'adin$a konlik psikologis pada warga & 05, &* 01 desa x kecamatan A $ang berhubungan dengan koping mas$arakat $ang tidak eekti ditandai dengan pernah ter'adi perkelahian antar+&, kegiatan gotong ro$ong , dan silaturahmi, rutin rw 'arang dilakukan, pen$uluhan kesehatan terkait kesehatan 'iwa belum pernah dilakukan, mas$arakat sering berkumpul dengan melakukan kegiatan $ang tidak positi seperti ber'udi 'iagnosis actualB gangguan
'iagnosis gangguan ditegakkan bila sudah timbul gangguanB masalah kesehatandi komunitas, yang didukung oleh beberapa data maladaptie Perumusan diagnosis keperawatan komunitas actual terdiri atas problem (p), etiologi (e), dan symptomBsign (s) 2ontoh diagnosis actual angguan-masalah kesehatan reproduksi pada agregat rema'a $ang berhubungan dengan kurangn$a kebiasaan h$giene Personal, ditandai dengan 9.% rema'a mengatakan mengalami keputihan patologis, upa$a $ang dilakukan rema'a dalam mengatasi keputihan 0% didiamkan sa'a, 9.% rema'a mengatakan belum pernah memperoleh inormasi kesehatan reproduksi dari petugas kesehatan inggin$a kasus diare di wila$ah &* 5 kelurahan / $ang berhubungan dengan tidak adekuatn$a penggunaan asilitas la$anan kesehatan untuk penanggulangan diare, keterbatasan, dan kualitas sarana pela$anan diare
2.(.".Peren*anaan
Perencanaan keperawatan adalah rencana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan untuk mengatasi masalah sesuai dengan diagnosa keperawatan yang telah ditentukan dengan tu$uan terpenuhinya kebutuhan pasien "encana keperawatan harus mencakup Perumusan tu$uan, "encana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan, kriteria hasil untuk menilai pencapaian tu$uan a
Perumusan tu$uan 'alam merumuskan tu$uan harus memenuhi kriteria sebagai berikut
1 / 0 5 3
>er4okus pada masyarakat
#1 #ondisi
P Predikat
#/ #riteria
!elain itu dalam perumusan tu$uan
1 / 0 5 3 ; & b
'ibuat berdasarkan goal sasaran dibagi hasil akhir yang diharapkan Perilaku yang diharapkan berubah !peci4ic %easurable atau dapat diukur -ttainable atau dapat dicapai "eleantBrealistic atau sesuai ime+>ound atau waktu tertentu !ustainable atau berkelan$utan "encana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan Aangkah+langkah dalam perencanaan perawatan kesehatan melalui kegiatan
1 *denti4ikasi alternati4 tindakan keperawatan / etapkan teknik dan prosedur yang akan digunakan %elibatkan peran serta masyarakat dalam menyusun perncanaan melalui kegiatan musyawarah masyarakat desa atau lokakarya mini 0 Pertimbangkan sumber daya masyarakat dan 4asilitas yang tersedia 5 indakan yang akan dilaksanakan harus dapat memenuhi kebutuhan yang sangat dirasakan masyarakat 3 %engarah pada tu$uan yang akan dicapai ; indakan harus bersi4at realistic & 'isusun secara berurutan c #riteria hasil untuk menilai pencapaian tu$uan Penentuan kriteria dalam perencanaan keperawatan komunitas adalah sebagai berikut 1 %enggunakan kata ker$a yang tepat / 'apat dimodi4ikasi >ersi4at spesi4ik !iapa yang melakukan . -pa yang dilakukan . 'imana dilakukan . #apan dilakukan . >agaimana melakukan . :rekuensi melakukan .
2.(.(.Pelaksanaan
Prinsip yang umum digunakan dalam pelaksanaan atau implementasi pada keperawatan komunitas adalah */"%= 1 *noati4
Perawat kesehatan masyarakat harus mempunyai wawasan luas dan mampu menyesuaikan diri dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dan berdasar pada iman dan takwa / *ntegrated Perawat kesehatan masyarakat harus mampu beker$asama dengan sesame pro4esi, tim kesehatan lain, indiidu, keluarga, kelompok dan masyarakat berdasarkan asas kemitraan "asional Perawat kesehatan masyarakat dalam melakukan asuhan keperawatan harus menggunakan pengetahuan secara rasional demi tercapainya rencana program yang telah disusun 0 %ampu dan mandiri Perawat kesehatan masyarakat diharapkan mempunyai kemampuan dan kemandirian dalam melaksanakan asuhan keperawatan serta komponen 5
=gem Perawat kesehatan masyarakat harus yakin dan percaya atas kemampuannya dan bertindak dengan sikap optimis bahwa asuhan keperawatan yang diberikan akan tercapai Hal+hal yang harus diperhatikan dalam pelaksanaan
#eterpaduan antara >iaya, tenaga, waktu, lokasi, sarana, dan prasarana dengan
pelayanan kesehatan maupun sector lainnya #eterlibatan petugas kesehatan lain, kader dan tokoh masyarakat dalam rangka alih
peran indakan keperawatan yang dilakukan dicatat dan didokumentasikan -danya penyelenggaraan system ru$ukan baik medis maupu ru$ukan kesehatan
2.(.+.E,aluasi
a :okus ealuasi 1 "eleansi -pakah program yang diperlukan.
Fang ada atau yang terbaru. / Perkembangan kema$uan -pakah dilaksanakan sesuai dengan rencana. >agaimana sta4, 4asilitas dan $umlah peserta. 2ost e44iciency (e4isiensi biaya) >agaimana biaya . -pa keuntungan program . 0 84ekti4itas -pakah tu$uan tercapai . -pakah klien puas . -pakah 4ocus pada 4ormulati4 dan hasil $angka pendek . 5 *mpact -pakah dampak $angka pan$ang . -pa perubahan perilaku dalam 3 bulan atau 1 tahun . -pakah status kesehatan meningkat . b #egunaan ealuasi 1 %enentukan perkembangan keperawatan kesehatan masyarakat yang diberikan / %enilai hasil guna, daya guna dan produktiitas asuhan keperawatan yang diberikan %enilai asuhan keperawatan dan sebagai umpan balik untuk memperbaiki atau menyusun rencana dalam proses keperawatan c Hasil ealuasi erdapat tiga kemungkinan dalam hasil ealuasi, yaitu 1 u$uan tercapai -pabila indiidu, keluarga, kelompok dan masyarakat telah menun$ukkan kema$uan sesuai denga kriteria yang telah ditetapkan / u$uan tercapai sebagian -pabila tu$uan itu tidak tercapai secara maksimal, sehingga perlu dicari penyebab dan cara memperbaiki atau mengatasinya u$uan tidak tercapai -pabila indiidu, keluarga, kelompok dan masyarakat tidak menun$ukkan perubahan kema$uan sama sekali bahkan timbul masalah baru 'alam hal ini perlu dika$i secara
mendalam apakah terdapat problem dalam data, analisis, diagnosis, tindakan dan 4aktor+4aktor yang lain tidak sesuai sehingga men$adi penyebab tidak tercpainya tu$uan
BAB III PENUUP
".1.&esimpulan
Perawatan kesehatan masyarakat merupakan bidang khusus dalam ilmu keperawatan, yang merupakan gabungan ilmu keperawatan, ilmu kesehatan masyarakat dan social (WHO, 1959) 'engan demikian ada teori yang men$adi dasar ilmu perawatan kesehatan masyarakat yaitu *lmu #eperawatan, *lmu #esehatan %asyarakat, *lmu !osial (Peran !erta %asyarakat) Proses keperawatan adalah serangkaian perbuatan atau tindakan untuk menetapkan, merencanakan dan melaksanakan pelayanan keperawatan dalam rangka membantu klien untuk mencapai dan memelihara kesehatannya seoptimal mungkin indakan keperawatan tersebut dilaksanakan secara berurutan, terus menerus, saling berkaitan dan dinamis !elan$utnya menetapkan langkah proses keperawatan sebagai proses pengumpulan data, pengka$ian, perencanaan dan pelaksanaan (Wol4, Weitel dan :uerst, 19;9)
yang
bersi4at
ilmiah,
sistematis,
dinamis,
kontinyu
dan
berkesinambungan dalam rangka memecahkan masalah kesehatan dari klien, keluarga, kelompok atau masyarakat yang langkah langkahnya dimulai dari (1) pengka$ian pengumpulan data, analisis data dan penentuan masalah, (/) diagnosis keperawatan, perencanaan tindakan keperawatan, pelaksanaan dan ealuasi tindakan keperawatan (Wahit, /775) Proses 8aluasi adalah langkah akhir dari proses keperawatan ugas selama tahap ini termasuk pencatatan pernyataan ealuasi dan reisi rencana tindakan keperawatan dan interensi $ika perlu Pernyataan ealuasi memberikan in4ormasi yang penting tentang pengaruh interensi yang direncanakan pada keadaan kesehatan klien !uatu pernyataan ealuasi terdiri dari dua komponen yaitu Pencatatan data mengenai status klien saat itu Pernyataan kesimpulan mengindikasikan penilaian perawat sehubungan dengan pengaruh interensi terhadap status kesehatan klien
".2.%aran
Perawat kesehatan komunitas kiranya dapat beker$a sama dengan komunitas dan
populasi untuk memperbaiki kembali kesehatan Perawat kesehatan komunitas kiranya dapat memperhatikan standar ealuasi atau
penilaian dalam memberikan asuhan keperawatan komunitas Perawat kesehatan komunitas kiranya dapat terlibat dalam koordinasi dan organisasi dalam merespons isu+isu yang berhubungan dengan kesehatan
DA'A# PU%A&A
-nderson, 8liabeth , dkk /773 >uku -$ar #eperawatan #omunitas eori dan Praktik, edisi uku -$ar #eperawatan #omunitas Fogyakarta ?osyen Publishing ?unawi$aya, < /717 #uliah =mum tentang >udaya dan Perspekti4 ranskultural dalam #eperawatan %ata -$ar #'# ** /717, semester genap :# =* Aeininger, % dan %c:arland %" /77/ ranskultural 6ursing 2oncepts, heories, "esearch and Practice, edisi =!- %c?raw Hill 2ompanies
