1. Kebijakan Asesmen Informasi Pasien Rawat Inap (Fix)

KEPUTUSAN DIREKTUR  RSB PERMAT P ERMATA A SARANA HUSADA NOMOR : 006/ SK-DIR/ RSB-PSH/XII/2016 TENTANG KEBIJAKAN ASESMEN INFORMASI PASIEN RAWA RAWAT INAP

Meni!"n# :

Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan RSB

"$

PERM PERMA ATA

SARA SARANA NA

HUSA HUSADA DA,,

maka maka

dipe diperl rluk ukan an

kebiakan a!e!men in"#rma!i pa!ien rawat inap$  b$

Bahwa agar di RSB PERMAT PERMATA SARANA SARANA HUSADA dapat terlak!ana terlak!ana kebiakan a!e!men in"#rma!i pa!ien rawat inap deng dengan an baik baik,, perlu perlu adany adanyaa kebi kebiak akan an Direk Direktu turr RSB RSB PERMAT PERMATA SARANA HUSADA

!ebagai landa!an bagi

 pelak!anaan a!e!men in"#rma!i pa!ien rawat inap di RSB PERMATA SARANA HUSADA $ %$

Bahw Bahwaa berda berda!a !ark rkan an per perti tim mbang bangan an !eba !ebaga gaim iman anaa dimak dimak!u !ud d dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan &eputu!an Direktur  RSB PERMATA PERMATA SARANA HUSADA$

Men#in#"% :

'

Undang Undang(Un (Undan dang g Republ Republik ik )nd#n )nd#ne!i e!iaa N#m#r N#m#r *+ tahun tahun --. --. tentang &e!ehatan



Undang Undang(Un (Undan dang g Republ Republik ik )nd#ne )nd#ne!ia !ia N#m#r N#m#r // tahun tahun --. --. tentang Rumah Sakit

*

Pera Peratu tura ran n Pemer Pemerin inta tah h N#m#r m#r *

tah tahun '.. '..+ + tent tentan ang g

Tenaga Tenaga &e!ehatan &e! ehatan /

Perat Peratur uran an Menter Menterii &e!eh &e!ehata atan n N#m#r N#m#r '. '. 0PER 0PERME MEN& N&ES ES00 )))0--1 tentang Rekam Medi!

MEMUTUSKAN

Mene%"&'"n

2

KEPUTUSAN DIREKTUR RSB PERMATA SARANA HUSADA

TENTANG

KEBIJAKAN

ASESMEN

INFORMASI PASIEN RAWAT INAP RSB PERMATA SARANA HUSADA Pe(%""

2

&ebiakan pelak!anaan a!e!men in"#rma!i pa!ien rawat inap RSB$ Permata Sarana Hu!ada !ebagaimana ter%antum dalam 3ampiran &eputu!an ini$

Ke)*"

2

Pembinaan

dan

pengawa!an

pelak!anaan

a!e!men

in"#rma!i pa!ien rawat inap RSB$ PERMATA SARANA HUSADA #leh &epala Bagian Pelayanan Medik  Ke%i#"

2

&eputu!an ini berlaku !eak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam

penetapan

ini

akan

diadakan

perbaikan

!ebagaimana me!tinya

 Ditetapkan di 2 Tangerang Selatan Pada Tanggal 2 ' De!ember -'+

dr$ N#4i 5ra%ia, Sp$65  

Direktur 

  3ampiran &eputu!an Direktur RSB PERMATA SARANA HUSADA N#m#r 2 --+0RSB(PSH0S& D)R07))0-'+ Tanggal 2 ' DESEMBER -'+

KEBIJAKAN PE+AKSANAAN ASESMEN INFORMASI PASIEN  RAWAT INAP RSB PERMATA SARANA HUSADA

Ke!i,"'"n U*:

1

Setiap pa!ien dilakukan a!e!men berda!arkan "#rmat i!ian yang !udah

2

ditetapkan 8#rmat i!ian dari a!e!men pa!ien rawat inap haru! berda!arkan k#n!ep )AR dan dilak!anakan #leh !atu #rang dan ma!ing(ma!ing PPA yang  ber!angkutan

Ke!i,"'"n K*.*.:

A!e!men )n"#rma!i pa!ien rawat inap meliputi 2 '$

Pengkaian awal keperawatan 

)dentita! pa!ien



&eluhan Utama



Riwayat &e!ehatan



Pemerik!aan 8i!ik 



Pengkaian Umum 9Riwayat P!ik#!#!ial dan Spiritual, Statu! S#!ial, Statu! Spiritual, Statu! Ek#n#mi, &ebutuhan Eduka!i, Ri!ik# :edera0 ;atuh, Statu! 8ung!i#nal, Satu! Nyeri, Skrining 5i


Da"tar Ma!alah &eperawatan Pri#rita!



Ren%ana A!uhan &eperawatan

$

Pengkaian awal medi!2 

Anamne!a



Pemerik!aan Umum



Pemerik!aan 8i!ik 



Pemerik!aan Penunang



Diagn#!a &era



Diagn#!a Banding



Terapi0 Pr#gram Semua temuan dari ha!il pengkaian haru! did#kumenta!ikan

Ditetapkan di2 Tangerang Selatan Pada Tanggal2 ' De!ember -'+

dr$ N#4i 5ra%ia, Sp$65  

Direktur