KEPUTUSAN DIREKTUR RSU MOHAMMAD NOER PAMEKASAN NOMOR : 006/ SK-DIR/ RSB-PSH/XII/2016 TENTANG KEBIJAKAN ASESMEN INFORMASI PASIEN RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP
Menimbang :
a.
Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan RSU Mohammad Noer Pamekasan, maka diperlukan kebijakan asesmen informasi pasien rawat jalan.
b.
Bahwa agar di RSU Mohammad Noer Pamekasan dapat terlaksana kebijakan asesmen informasi pasien rawat jalan dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur RSU Mohammad Noer Pamekasan
sebagai landasan bagi
pelaksanaan asesmen informasi pasien rawat jalan di RSU Mohammad Noer Pamekasan . c.
Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSU Mohammad Noer Pamekasan.
Mengingat :
1
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
2
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3
Peraturan Pemerintah Nomor 32
tahun 1996 tentang
Tenaga Kesehatan 4
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 /PERMENKES/ III/2008 tentang Rekam Medis
5
Peraturan menteri kesehatan RI Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
MEMUTUSKAN
Menetapkan
:
KEPUTUSAN NOER
DIREKTUR
PAMEKASAN
RSU
MOHAMMAD MOHAMMAD
TENTANG
KEBIJAKAN
ASESMEN INFORMASI PASIEN RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP RSU MOHAMMAD NOER PAMEKASAN
Pertama
:
Kebijakan pelaksanaan asesmen informasi pasien rawat jalan RSU Mohammad Noer Pamekasan sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
Kedua
:
Pembinaan
dan
pengawasan
pelaksanaan
asesmen
informasi pasien rawat jalan RSU Mohammad Noer Pamekasan oleh Kepala Seksi Pelayanan Medik Ketiga
:
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan
ini
akan
diadakan
perbaikan
sebagaimana mestinya
Ditetapkan di : Tangerang Selatan Pada Tanggal : 1 Desember 2016
dr. Novi Gracia, Sp.OG Direktur
Lampiran 1 Keputusan Direktur RSU MOHAMMAD MOHAMMAD NOER PAMEKASAN Nomor : 006/RSU-MN/SK DIR/XII/2016 Tanggal : 1 DESEMBER 2016
KEBIJAKAN PELAKSANAAN ASESMEN INFORMASI PASIEN RAWAT JALAN RSU MOHAMMAD NOER PAMEKASAN
Pengertian :
Rawat jalan adalah pasien yang mendapatkan pelayanan perawatan di RSU Mohammad Noer Pamekasan.
Tujuan :
1
Terlaksana asuhan medis, asuhan keperawatan dan asuhan lainnya (pelayanan farmasi, pelayanan penunjang, rehabilitasi medis) pada pasien rawat jalan
2
Membantu pasien memenuhi kebutuhan sehubungan dengan penyembuhan penyakitnya
3
Mengembangkan kerja sama yang produktif baik antar unit maupun antar profesi dalam meningkatkan pelayanan pasien.
Kebijakan
1. Pelayanan pasien rawat jalan dimulai pada saat pasien masuk sampai dengan pasien keluar dari rawat jalan 2. Pelayanan rawat jalan buka buka mulai dari jam 07.00-14.00 07.00-14.00 WIB 3. Pelayanan rawat jalan meliputi : penerimaan medis, pelayanan medis,
pelayanan perawatan, persiapan pemeriksaan penunjang, persiapan tindakan dan pelayanan obat. 4. Pelayanan rawat jalan yang didukung sarana dan prasarana yang sesuai dengan standar kebutuhan pasien 5. Seluruh pelayanan pasien rawat jalan harus berorientasi pada mutu dan keselamatan pasien 6. Pelayanan medis di Instalasi rawat jalan adalah pelayanan medis spesialis/ subspesialis 7. Semua pasien yang yang di Instalasi rawat jalan harus : a. Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) dan Perawat di unit pelayanan memberi pelayanan kesehatan bagi pasien b. Jika memerlukan konsul ke unit pelayanan/ penunjang lain pasien akan diberikan form permintaan pemeriksaan atau lembar le mbar konsul c. Setelah mendapatkan pelayanan kesehatan di Rawat Jalan, DPJP menetapkan apakah pasien dinyatakan pasien rawat inap atau pulang atau di rujuk ke pelayanan pelayanan kesehatan lain d. Jika pasien dinyatakan pulang, pasien mengambil obat dibagian farmasi sesuai resep yang diberikan DPJP e. Jika pasien dinyatakan pulang, sesuai dengan keperluan administrasi pembayaran, bila yang mau bayar dilakukan di kasir jika tidak pasien diperbolehkan untuk pulang.
Ditetapkan di: Pamekasan Pada Tanggal: 1 Desember 2016
dr. Setya Budiono, M.Kes Direktur
Lampiran 2 Keputusan Direktur RSU MOHAMMAD MOHAMMAD NOER PAMEKASAN Nomor : 006/RSU-MN/SK DIR/XII/2016 Tanggal : 1 DESEMBER 2016
KEBIJAKAN PELAKSANAAN ASESMEN INFORMASI PASIEN RAWAT INAP RSU MOHAMMAD NOER PAMEKASAN
Kebijakan Umum :
Setiap pasien dilakukan asesmen berdasrkan format isi an yang sudah ditetapkan Format isian dari asesmen pasien rawat inap harus berdasarkan konsep IAR dan dilaksanakan oleh satu orang dan masing-masing PPA yang bersangkutan.
Kebijakan Khusus :
Asesmen Informasi pasien rawat inap meliputi : 1. Pengkajian awal keperawatan.
Identitas pasien
Keluhan utama
Riwayat kesehatan
Pemeriksaan fisik
Pengkajian umum (riwayat sikososial dan spiritual, status sosial, status spiritual, status ekonomi, kebutuhan edukasi, risiko cedera/jatuh, status fungsional, status nyeri, skrining gizi)
Daftar masalah keperawatan prioritas
Rencana asuhan keperawatan
2. Pengkajian awal medis.
Anamnesa
Pemeriksaan umum
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan penunjang
Diagnosa kerja
Diagnose banding
Terapi/program
Semua temuan dari hasil pengkajian harus didokumentasikan.
Ditetapkan di: Pamekasan Pada Tanggal: 1 Desember 2016
dr. Setya Budiono, M.Kes Direktur
