Draft 11217
AKSES KE RUMAH SAKIT DAN KONTINUITAS PELAYANAN (ARK) PEMBERIAN PELAYANAN UNTUK SEMUA PASIEN Standar ARK 1 Rumah sakit menetapkan regulasi tentang penerimaan pasien dirawat inap atau pemeriksaan pasien di rawat jalan sesuai kebutuhan pelayanan kesehatan mereka yang telah diidentifikasi sesui misi serta sumber daya rumah sakit ayng ada. Maksud dan Tujuan ARK 1 : Lihat SNARS 1 Elemen Penilaian ARK 1 Telusur Skor 1. Ada regulasi untuk proses R Regulasi tentang skrining baik didalam maupun 10 TL skrining baik di dalam maupun di diluar RS. 5 TS luar rumah sakit termasuk 0 TT pemeriksaan penunjang yang diperlukan/spesifik untuk menetapkan apakah pasien diterima atau dirujuk. (R) 2. Ada pelaksanaan proses skrining baik di dalam maupun di luar rumah sakit. (D,W)
3. Ada proses pemeriksaan penunjang yang diperlukan/spesifik untuk menetapkan apakah pasien diterima atau dirujuk. (D,W) 4. Berdasarkan hasil skrining ditentukan apakah kebutuhan pasien sesuai dengan kemampuan rumah sakit (lihat juga TKRS 3.1, EP.1). (D,W) 5. Pasien diterima bila rumah sakit dapat memberi pelayanan rawat jalan dan rawat inap yang dibutuhkan pasien.(D,O,W)
6. Pasien tidak dirawat, tidak dipindahkan atau dirujuk sebelum diperoleh hasil tes yang dibutuhkan tersedia.(D,O,W)
D
Bukti tentang pelaksanaan asesmen yang digunakan skrining di dalam maupun di luar rumah sakit.
W
Staf medis Staf keperawatan • Bukti hasil pemeriksaan penunjang penunjang yang digunakan untuk skrining sesuai PPK.
D
W
D W
Staf medis Staf keperawatan • Staf klinis laboratorium dan Radiologi • Bukti tindak lanjut hasil skrining di rekam medis. •
Staf medis Staf keperawatan
Bukti tindak lanjut hasil skrining di rekam medis.
O
Kesesuaian pemberian pelayanan rawat jalan dan rawat inap yang dibutuhkan dibutuhkan pasien.
W
Staf medis Staf keperawatan • Staf admisi • 1) Bukti hasil pemeriksaan penunjang yang digunakan untuk skrining . 2) Bukti tindak lanjut hasil skrining di rekam medis.
W
10 5 0
TL TS TT
10 5 0
TL TS TT
10 5 0
TL TS TT
10 5 0
TL TS TT
•
D
O
TL TS TT
•
•
D
10 5 0
•
Lihat waktu penerimaan hasil pemeriksaan penunjang untuk memutuskan untuk dirawat atau dirujuk. • •
Staf medis Staf keperawatan
Standar ARK 1.1 Pasien dengan kebutuhan darurat, sangat mendesak, atau yang membutuhkan pertolongan segera diberikan prioritas untuk asesmen dan tindakan. t indakan. Maksud dan Tujuan ARK 1.1 : Lihat SNARS 1 Elemen Penilaian ARK 1.1
Telusur
Skor
ark-1des17-1
1. Ada regulasi tentang proses triase berbasis bukti. (R)
R
Regulasi tentang triase berbasis bukti.
10 5 0
TL TS TT
2. Ada pelaksanaan penggunaan proses triase berbasis bukti yang digunakan untuk memprioritaskan pasien sesuai dengan kegawatannya.(D,W)
D
Bukti tentang pelaksanaan triase berbasis bukti.
10 5 0
TL TS TT
10 5 0
TL TS TT
10 5 0
TL TS TT
3. Staf sudah terlatih menggunakan kriteria. (D,W,S)
W
• •
D
W
Bukti pelaksanaan pelatihan internal tentang triase berbasis bukti yang digunakan. • •
S 4. Pasien dengan kebutuhan mendesak diberikan prioritas. (D,W,S)
D
W
Dokter IGD Perawat IGD
Pelaksanaan triase berbasis bukti yang digunakan. Bukti tentang pemberian pelayanan sesuai prioritas hasil triase pasien. • •
S
Dokter IGD Perawat IGD
Dokter IGD Perawat IGD
Pelaksanaan penetapan prioritas berdasarkan hasil triase.
Standar ARK 1.2 Pada proses admisi pasien rawat inap,dilakukan skrining kebutuhan pasien untuk menetapkan pelayanan preventif, paliatif, kuratif, dan rehabilitatif yang diprioritaskan berdasar atas kondisi pasien. Maksud dan Tujuan ARK 1.2 : Lihat SNARS 1 Elemen Penilaian ARK 1.2 1. Ada regulasi tentang skrining R pasien masuk rawat inap untuk menetapkan kebutuhan pelayanan preventif, paliatif, kuratif, dan rehabilitatif. (R) 2. Ada pelaksanaan skrining pasien masuk rawat inap untuk menetapkan kebutuhan pelayanan preventif, paliatif, kuratif, dan rehabilitatif. (D,W) 3. Temuan diproses skrining menentukan pelayanan atau tindakan kepada pasien. (D,O,W)
4. Prioritas diberikan pada pelayanan terkait preventif, paliatif, kuratif, dan rehabilitatif. (D)
D
W
Telusur Regulasi tentang skrining penerimaan pasien masuk rawat inap dan sesuai kebutuhan pelayanan preventif, paliatif, kuratif, dan r ehabilitatif.
Skor 10 TL 5 TS 0 TT
Bukti tentang pelaksanaan asesmen yang digunakan untuk skrining pasien rawat inap.
10 5 0
TL TS TT
10 5 0
TL TS TT
10 5 0
TL TS TT
• •
Staf medis Staf keperawatan
D
Bukti tentang pelaksanaan asesmen yang digunakan untuk menetapkan rencana asuhan dan tindakan pada pasien.
W
Staf medis Staf keperawatan • Bukti tentang penetapan prioritas untuk pelayanan preventif, paliatif, kuratif, dan rehabilitatif
D
W
•
• •
Staf medis Staf keperawatan
Standar ARK 1.3 Rumah sakit mempertimbangkan kebutuhan klinis pasien dan memberi tahu pasien jika terjadi penundaan dan kelambatan dan penundaan pelaksanaan tindakan/pengobatan dan/atau pemeriksaan penunjang diagnostik. Maksud dan Tujuan ARK 1.3 : Lihat SNARS 1 Elemen Penilaian ARK 1.3 Telusur Skor 1. Ada regulasi tentang penundaan R Regulasi tentang apabila terjadi penundaan 10 TL dan kelambatan pelayanan di dan/atau kelambatan pelayanan di rawat jalan 5 TS rawat jalan maupun rawat inap maupun rawat inap yang harus disampaikan kepada 0 TT yang harus disampaikan kepada pasien, termasuk pencatatannya. pasien. (R) ark-1des17-2
2. Pasien diberi tahu alasan penundaan dan kelambatan pelayanan dan diberi informasi tentang alternatif yang tersedia sesuai kebutuhan klinis pasien dan dicatat di rekam medis. (D,W)
D
W
Bukti tentang penjelasan alasan pe nundaan dan kelambatan pelayanan dan diberi informasi tentang alternatif yang tersedia sesuai kebutuhan klinis pasien dan dicatat di rekam medis. • • •
10 5 0
TL TS TT
Staf medis Staf keperawatan Pasien PENDAFTARAN
Standar ARK 2 Rumah sakit menetapkan regulasi yang mengatur proses pasien masuk rumah sakit untuk rawat inap dan proses pendaftaran rawat jalan. Maksud dan Tujuan ARK 2 : Lihat SNARS 1 Elemen Penilaian ARK 2 1. Ada regulasi tentang proses pendaftaran pasien rawat jalan, pasien rawat inap, pasien gawat darurat, proses penerimaan pasien gawat darurat ke unit rawat inap, menahan pasien untuk observasi dan mengelola pasien bila tidak tersedia tempat tidur pada unit yang dituju maupun di seluruh rumah sakit. (R) 2. Ada pelaksanaan proses penerimaan pasien rawat inap dan pendaftaran rawat jalan. (D,W)
3. Ada pelaksanaan proses penerimaan pasien gawat darurat ke unit rawat inap. (D,W)
Telusur Regulasi tentang pendaftaran pasien rawat jalan, pasien rawat inap, pasien gawat darurat, proses penerimaan pasien gawat darurat ke unit rawat inap, menahan pasien untuk observasi dan mengelola pasien bila tidak tersedia tempat tidur pada unit yang dituju maupun di seluruh rumah sakit, termasuk EP 7.
Skor 10 TL 5 TS 0 TT
D
Bukti tentang proses pelaksanaan penerimaan pasien rawat inap dan rawat jalan
10 5 0
TL TS TT
W
Staf medis Staf keperawatan • Pasien • Bukti tentang proses pelaksanaan penerimaan pasien gawat darurat ke unit rawat inap.
10 5 0
TL TS TT
10 5 0
TL TS TT
10 5 0
TL TS TT
10 5 0
TL TS TT
10 0
TL TT
R
D
W
4. Ada pelaksanaan proses menahan pasien untuk observasi. (D,W)
D
W
5. Ada pelaksanaan proses mengelola pasien bila tidak tersedia tempat tidur pada unit yang dituju maupun di seluruh rumah sakit. (D,W) 6. Staf memahami dan melaksanakan semua proses sesuai dengan regulasi. (D,W)
D
W
D
W
7. Ada pelaksanaan sistem pendaftaran rawat jalan dan rawat inap secara online. (D,W) (lihat juga MIRM 1)
D
W
•
Staf medis Staf keperawatan • Pasien • Bukti tentang edukasi pelaksanaan menahan pasien untuk observasi. •
Staf medis Staf keperawatan • Pasien • Bukti tentang pemberian informasi rujukan dan pengelolaan pasien apabila tempat tidak terse dia. •
Staf medis Staf keperawatan • Pasien/keluarga • Bukti tentang pelaksanaan EP 1 sampai dengan EP 5 dan EP 7. •
Staf medis Staf keperawatan • Staf admisi • Pasien/keluarga • Bukti tentang pelaksanaan sistem pendaftaran rawat jalan dan rawat inap secara online. •
•
Staf admisi ark-1des17-3
•
Pasien/keluarga
Standar ARK 2.1 Saat admisi, pasien dan keluarga pasien dijelaskan tentang rencana asuhan, hasil yang diharapkan dari asuhan, dan perkiraan biayanya. Maksud dan Tujuan ARK 2.1 : lihat SNARS 1 Elemen Penilaian ARK 2.1 Telusur Skor 1. Penjelasan termasuk rencana D 1) Bukti dalam rekam medis tentang pelaksanaan 10 TL asuhan didokumentasikan. (D,W) penjelasan termasuk rencana asuhan saat 5 TS admisi. 0 TT 2) Form general consent. W
2. Penjelasan termasuk hasil asuhan yang diharapkan dan didokumentasikan. (D,W)
D
W
3. Penjelasan termasuk perkiraan biaya yang ditanggung pasien atau keluarga. (D,W)
D
W
Staf Admisi Staf medis • Staf keperawatan • Pasien/keluarga • Bukti dalam rekam medis tentang penjelasan termasuk hasil asuhan yang diharapkan. Dapat terkait dengan Perencanaan Pemulangan Pasien (P3)/Discharge Plannning •
Staf Admisi Staf medis • Staf keperawatan • Pasien/keluarga • Bukti materi penjelasan perkiraan biaya yang ditanggung pasien atau keluarga antara lain tarif RS.
W
TL TS TT
10 5 0
TL TS TT
10 5 0
TL TS TT
•
• •
4. Penjelasan yang diberikan difahami oleh pasien atau keluarga untuk membuat keputusan. (W)
10 5 0
Staf admisi Pasien/keluarga
Pasien/keluarga
Standar ARK 2.2 Rumah sakit menetapkan proses untuk mengelola alur pasien di seluruh bagian rumah sakit. Maksud dan Tujuan ARK 2.2 : Lihat SNARS 1 Komponen dari pengelolaan alur pasien termasuk: a) ketersediaan tempat tidur rawat inap; b) perencanaan fasilitas alokasi tempat, peralatan, utilitas, teknologi medis, dan kebutuhan lain untuk mendukung penempatan sementara pasien; c) perencanaan tenaga untuk menghadapi penumpukan pasien di beberapa lokasi sementara dan atau pasien yang tertahan di unit darurat; d) alur pasien di daerah pasien menerima asuhan, tindakan, dan pelayanan (seperti unit rawat inap, laboratorium, kamar operasi, radiologi, dan unit pasca-anestesi); e) efisiensi pelayanan nonklinis penunjang asuhan dan tindakan kepada pasien (seperti kerumahtanggaan dan transportasi); f) pemberian pelayanan ke rawat inap sesuai dengan kebutuhan pasien; g) akses pelayanan yang bersifat mendukung (seperti pekerja sosial, keagamaan atau bantuan spiritual, dan sebagainya). Elemen Penilaian ARK 2.2 Telusur Skor 1. Ada regulasi yang mengatur R Regulasi tentang proses untuk mengatur alur pasien 10 TL tentang proses untuk mengatur di rumah sakit termasuk elemen a) sampai dengan g) 5 TS alur pasien di rumah sakit di maksud dan tujuan. 0 TT termasuk elemen a) sampai dengan g) di maksud dan tujuan. (R)
ark-1des17-4
