05 - Canghillen G - Lo Normal y Lo Patológico

GEORGES CANGUILHEM (1904-1995)

Filósofo y médico francés. Especializado en epistemologa e !istoria de la ciencia. "# o$ra se dirige !acia las ciencias de la %ida& es #na de las m's no%edosas de la seg#nda mitad del siglo  al conseg#ir des$ordar con s#s int#iciones ese campo estricto. "e dice *#e f#e el teórico de la normati%idad al considerar *#e las normas %isi$les son siempre el prod#cto de #n poder reg#lador pre%io.

+, ,/+  +, 23,+67, (1988)

,/+6 2or 7riterio Estadstico& ormal al#de a la conformidad a #na regla a*#ello *#e no se aparta del promedio. +a normalidad se adec#a al ideal o regla. +o anormal es la des%iación a la norma. 

"e s#ele conf#ndir normal con !a$it#al. :aspers; <+o normal no es #na compro$ación efecti%a sino #na %aloración= 

,tras efinición; 


3érmino dado a #na persona *#e no c#enta con #na discapacidad. ormal > o discapacitado 7rtica; 3odos contamos con ? <@andicap= 

Fo#ca#lt (19A8-19B4) "e dedicó a est#diar la categora de
+o 2atológico 2ro%iene del griego. Est#dio > +ogos  "#frimiento daDo > 2at!os 

2arte de la medicina *#e est#dia las enfermedades como procesos o estados anormales. Entonces "ano es ig#al a normal "egGn la ,./.". H+a sal#d es #n estado de completo  $ienestar fsico mental y social y no solamente la a#sencia de afecciones o enfermedades.I efinición de 194B. 

Dos concpcions ! n"#m!a! Dinámica (positivista)

Ontológica

2ro%iene de la medicina griega en la c#al la medicina es considerada como la r#pt#ra de #n e*#ili$rio de #na armona. (eJ. el $an*#ete de 2latón)  El acento est' p#esto en el e*#ili$rio de los distintos factores entre s.  +a patologa se deri%a c#antitati%amente de lo normal.  +a terapé#tica consiste en #na compensación.  "e con%irtió en el dogma cientfico generalizado del siglo 6

2ro%iene de la c#lt#ra egipcia. El enfermar est' referido al efecto de s#stancias daDinas eCtraDas al c#erpo. ,posición interior-eCterior. El interior del organismo p#ede l#c!ar contra los agentes patógenos.  +a c#ración se relaciona con el modelo de la eCp#lsión.  Es el op#esto c#alitati%o de la sal#d.  +a terapé#tica consiste en #na re%alorización.





Kn n#e%o concepto en patologa; el error 

7ang#il!em plantea *#e la introd#cción del error trae consec#encias importantes;
Entonces la enfermedad ya no tin ning$na #lación con la #sponsa%ili!a! in!ivi!$al somos efecto del azar. El término error mo%iliza menos la afecti%idad *#e los términos enfermedad o mal. eneralmente se prefiere #na eCplicación de la enfermedad *#e limina la #sponsa%ili!a! in!ivi!$al y sostiene s# ca#salidad en el genoma familiar *#e #na eCplicación en la c#al algGn sentimiento de c#lpa$ilidad indi%id#al p#eda tener l#gar. 2ero la noción de error como concepto de patologa es polis&mica.



En el siglo 6 la concepción din'mica ad*#irió #na %ersión c#antitati%a se con%irtió en #n dogma cientfico generalizado. 6dentidad c#alitati%a entre los fenómenos normales y los patológicos *#e considera de la misma nat#raleza la !i"#ncia entre #nos y otros es sólo c$antitativa.

Es dentro de esta concepción *#e Fre#d desarrolla s# o$ra por eso afirma *#e el dese*#ili$rio *#e origina la enfermedad es de car'cter c#antitati%o. a c#enta del conflicto y el e*#ili$rio. +as circ#nstancias eCteriores no se conci$en como ca#sas sino como desencadenantes. Entonces est#diar las pert#r$aciones permite eCaminar los mecanismos de los procesos normales.   alterarse las proporciones de cantidad en la enfermedad se p#eden disting#ir  y apreciar meJor los distintos componentes. (eJ. a#tocrtica del melancólico)

NORMALIDAD ' ANORMALIDAD LO COMN ' LO DI*EREN+E El dogma f#e eCp#esto de manera diferente por;  Comt el interés se orienta de lo patológico !acia lo normal. +a identidad de lo normal y lo patológico es afirmada para $eneficio del conocimiento de lo normal.  ,#na#! el interés se orienta de lo normal !acia lo patológico. +a identidad de lo normal y lo patológico es afirmada para $eneficio de la corrección de lo patológico. Fisiologa y patologa se conf#nden.  y en el fondo son #na sola y misma cosa= 7omte toma el p#incipio ! ,#o$ssais (-.//); eCplica *#e todas las enfermedades consisten f#ndamentalmente


7omte ele%a la concepción nosológica de Mro#ssais al rango de aCioma general y la da #n %alor dogm'tico.

 Mro#ssais esta$leció *#e los fenómenos de la enfermedad coinciden esencialmente con los de la sal#d de los *#e difieren sólo por intensidad. "e con%irtió en el f#ndamento de la patologa. 2ero adem's toda concepción de patologa tiene *#e apoyarse so$re #n conocimiento pre%io del estado normal respecti%o& y a la in%ersa el est#dio de los casos patológicos es indispensa$le para la in%estigación de las leyes del estado normal.

 !ora $ien eCceso y defecto eCisten con respecto a #na medida *#e se considera %'lida y desea$le. efinir lo anormal por lo demasiado o por lo demasiado poco significa reconocer el car'cter normati%o del denominado estado normal.  este estado normal ya no es sólo #na disposición desea$le sino el apego a algGn %alor.

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O%0ción a la tsis; no eCiste #na definición p#ramente

o$Jeti%a de lo normal.

7oncl#siones del a#tor 

6ntenta demostrar *#e es imposi$le delimitar #n%ocamente la noción de sal#d y la de enfermedad y *#e am$as lo normal y lo patológico tienen #n componente ideológico inelimina$le. (poltico económico moral).

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Entonces c#ando se cree *#e se est' dando #na definición de lo *#e es normal y patológico en realidad se est' dando #na definición moral *#e corresponde a algGn sistema ético no eCplicitado *#e permanece oc#lto.

No#mal; lo *#e es conforme a la regla reg#lar. No#ma etimológicamente designa la esc#adra a*#ello *#e no se inclina ni !acia la derec!a ni !acia la iz*#ierda& lo *#e se mantiene en #n J#sto medio. 

e ac' s#rgen dos sentidos de lo normal; 7omo a*#ello *#e se enc#entra en la mayora de los casos de #na especie determinada. 7omo a*#ello *#e constit#ye el promedio o el mód#lo de #n car'cter medi$le.

 !ora $ien si definimos a lo normal y lo anormal por la frec#encia estadstica relati%a es posi$le consi!#a# a lo patológico como no#mal en tanto #na sal#d perfecta contin#a es #n !ec!o anormal.  Ano#mal *#iere decir ineCistente ino$ser%a$le. 2or lo tanto es otra manera de decir *#e la sal#d contin#a es #na norma y *#e la norma no eCiste. En este sentido lo patológico no es anormal

 normalidadNanomala  Anomal1a es #n s#stanti%o al c#al act#almente no corresponde ningGn adJeti%o a la in%ersa ano#mal es #n adJeti%o sin s#stanti%o. e tal manera *#e el #so los acopló con%irtiendo a anormal en el adJeti%o de anomala. El término anomala es tomado de la zoologa se aplica a ciertos animales *#e por s# organización y s#s caracteres insólitos se enc#entran aislados de la serie. 7ang#il!em s#$raya el car'cter emprico o descripti%o de esta categora por la *#e el indi%id#o escapa a la norma estadstica y eCp#lsa la noción normati%a. “La anomalía es aquel hecho de variación individual que impide que dos seres puedan reemplazarse mutuamente de manera completa.” 

+a eCperiencia analtica no !ay dos sntomas ig#ales.

+a partic#laridad del psicoan'lisis En pala$ras de +acan: “el síntoma es irrupción de esa anomalía en la que consiste el goce fálico, en la medida en que se despliega allí esa falta fundamental que califico como no hay la relación seual.”  +a ig#aldad de estr#ct#ra no implica ig#aldad de sentido < !los su"etos de un tipo no tienen utilidad para los otros del mismo tipo. #e puede conce$ir que un o$sesivo no puede dar el menor sentido al discurso de otro o$sesivo.”