FORM-03 : RENCANA ASESMEN Nama Peser ta
:
Tanggal/Waktu
:
Asesor
:
Tempat
:
1. Pendekatan asesmen Karakteristik Peserta
:
Perawat Klinik ( PK ) 1
Tujuan asesmen
:
RPL
( Recognation of Prior Learning )
Acuan pembanding/ benchmark
:
Pencapaian Proses pembelajaran
RCC (Recognation Current Competencies )
Sertifikasi
Lainnya: remidial
Standar kompetensi/standar produk/standar sistem/regulasi teknis/SOP: KES.PG02.035.01 MEMFASILITASI PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGEN SOP SOP SOP SOP SOP SOP SOP SOP SOP
PENGUKURAN TANDA VITAL MENCUCI TANGAN BATUK EFEKTIF FISIOTERAPI DADA TEKNIK MENGATUR POSISI BERBAGAI TEKNIK PEMBERIAN OKSIGEN PENDIDIKAN KESEHATAN KOMUNIKASI TERAPIUTIK DOKUMENTASI KEPERAWATAN
2. Rencana asesmen Kode Unit
:
KES.PG02.035.01
Judul Unit
:
MEMFASILITASI PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGEN
Elemen
Kriteria Unjuk Kerja
Bukti-bukti dan Jenis Bukti (L, TL )*
Metoda
Perangkat A Asesmen s e s m e n
Alat dan Bahan
01
Mengidentifikasi kebutuhan oksigen
1.1 Gejala kebutuhan oksigen diidentifikasi dengan tepat. sesak nafas, RR meningkat/menurun, sianosis,gelisah,satu rasi Oksigen,
L : Aktivitas kerja Uji lisan ( mengidentifikasi pemenuhan kebutuhan oksigen ) Uji Tulis
Observasi
1.2 Data yang L : Tinjauan teridentifikasi catatan analisa dianalisis. data
0bservasi
Uji tulis
1.3 Kebutuhan oksigen dikolaborasik an.
2.Mempersiapkan klien/pasien yang akan diberikan oksigen
2.1 Tujuan prosedur pemberian oksigen dijelaskan.
memberikan informasi tentang cara pemberian oksigen kepada keluarga/pasien )
Daftar pertanyaan tertulis
Ceklist observasi
Ceklist observasi
Daftar pertanyaan tertulis
Ceklist observasi
Uji lisan
Daftar pertanyaan lisan
Uji tulis
L : Aktivitas kerja ( observasi menjelaskan hambatan yang sering dirasakan kepada pasien Uji tulis atau keluarga pasien ) L: Aktifitas kerja ( menjelaskan observasi pada pasien dan keluarga tentang indikator keberhasilan pemberian oksigen Uji tulis
Ruangan rawat pasien + kasus Tempat tidur Alat-alat
0bservasi
dan L : Aktivitas kerja ( Observasi
2.2 Kemungkinan hambatan dijelaskan.
2.3 Indikator keberhasilan dijelaskan kepada klien/pasien.
L : Aktivitas kerja (mengidentifikasi catatan kolaborasi )
Daftar pertanyaan lisan
Ceklist observasi
Daftar pertanyaan tertulis
Ceklist observasi
Daftar pertanyaan tertulis
Ceklist observasi
Daftar pertanyaan tertulis
Cairan Aqua, OKSIGEN central/tabung, nasal canula, stetoscope,
03 Mempersiapka n alat sesuai teknik yang direkomendasik an
3.1 Daftar kebutuhan alat pemberian oksigen diidentifikasi sesuai standar.
L: Aktivitas kerja
3.2 Fungsi dan kegunaan alat dijelaskan.
L: aktifitas kerja :
3.3 Kondisi peralatan diperiksa untuk siap pakai.
3.4 Kemungkinan bahaya kecelakaan kerja: kebakaran, dihindari.
( menyiapkan alat yg dibutuhkan )
Observasi
Ceklist observasi
uji lisan Daftar pertanyaan lisan
menjelaskan fungsi dan kegunaan alat pada pasien dan keluarganya
observasi
Uji lisan
L : Aktivitas kerja: memeriksa kondisi dan fungsi peralatan
L : Aktivitas kerja:
Daftar pertanyaan lisan
Observasi
Ceklist observasi
Uji lisan
Daftar pertanyaan lisan
Observasi
Ceklist observasi
Menjelaskan bahaya kecelakaan kerja akibat Uji tulis pemasangan oksigen kepada pasien dan keluarga L : Aktivitas kerja:
Ceklist observasi
3.5 Aspek Observasi memeriksa keadan keamanan (bersih, steril) alat yang akan dipakai Uji lisan dijaga.
Daftar pertanyaan tertulis
Ceklist observasi
Daftar pertanyaan lisan
tempat tidur yg dapat di atur posisinya, oksigen, canul oksigen,mano meter lengkap, aqua,
04
Melaksanakan tindakan pemenuhan oksigen
4.1
4.2
4.3
4.4
Jalan nafas L : Aktivitas kerja: yang bersih dipertahanka n (jalan nafas paten). Posisi semi fowler/fowler dilakukan.
Observasi
Uji lisan
L : Aktivitas kerja: uji tulis Mengatur posisi klien
L : Aktivitas kerja:
Pembersiha n jalan nafas memberi minum hangat, batuk dilakukan efektif, sesuai SOP.
L : Aktivitas kerja:
Observasi
Observasi
uji tulis
Observasi
Teknik Memberikan pemberian oksigen sesuai oksigen dengan kebutuhan dipilih sesuai uji lisan dengan tingkat kebutuhan oksigen.
Ceklist observasi Daftar pertanyaan lisan
Daftar pertanyaan tertulis Ceklist observasi
Ceklist observasi Daftar pertanyaan tertulis
Ceklist observasi
Daftar pertanyaan lisan
tempat tidur yg dapat di atur posisinya, oksigen, canul oksigen,mano meter lengkap, aqua,
05
Mengevaluasi hasil tindakan pemenuhan kebutuhan oksigen
5.1 Respon fisik diobservasi, meliputi sesak berkurang, klien/pasien tenang. 5.2 Respon psikologis diobservasi: keluhan berkurang, klien/pasien dapat istirahat. 5.3 Respon klien/pasien dianalisa.
L : Aktivitas kerja: Uji lisan mengobservasi keadaan pasien : ketenangan pasien, RR, sianosis L : Aktivitas kerja:
L : Aktivitas kerja:
Observasi
menanyakan pada pasien tentang Uji lisan respon setelah diberi oksigen
L : Aktivitas kerja:
Mendokumenta sikan pelaksanaan tindakan pemenuhan kebutuhan oksigen
Observasi
menanyakan pada pasien dan keluarganya tentang keadaan Uji lisan pasien pasca oksigenasi
5.4 Tindak lanjut melakukan dilakukan rencana sesuai hasil tindaklanjut evaluasi.
06
Observasi
Uji lisan
Observasi
6.1 Data hasil L : Aktivitas kerja: observasi evaluasi mencatat hasil dicatat. evaluasi kegiatan
6.2 Respon klien/pasien dicatat.
L : Aktivitas kerja: mencatat respon pasien pasca tindakan
uji tulis
Daftar pertanyaan lisan Ceklist observasi
Ceklist observasi
Daftar pertanyaan lisan
Ceklist observasi Daftar pertanyaan lisan
Daftar pertanyaan lisan Ceklist observasi
Ceklist observasi Daftar pertanyaan tertulis
observasi
Ceklist observasi
uji tulis
Daftar pertanyaan tertulis
6.3 Tindak lanjut L : Aktivitas kerja: observas dicatat. mencatat rencana tindak lanjut pasca Uji lisan pemberian oksigen
Catatan : *) L = Bukti langsung, TL = Bukti tidak langsung,
Metoda – metoda yang digunakan dalam Asesmen /Uji Kompetensi :
stetoscope, jam
Ceklist observasi Daftar pertanyaan lisan
alat tulis
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Asesmen sendiri Interview Demonstrasi Portofolio Aktivitas praktek Observasi
7. 8. 9. 10. 11. 12.
Pemeriksaan produk Laporan orang lain Proyek Jurnal Studi kasus Simulasi
13. 14. 15. 16. 17. 18.
Bermain Peran Jawaban singkat Pilihan ganda ______________ ______________ ______________
3. Pengkajian metoda dan perangkat asesmen Kriteria :
Memenuhi ?
Bukti-aturanAturan
asesmenPrinsip-prinsip
Validitas Apakah aktifitas asesmen memenuhi seluruh bagian dari acuan pembanding? Reliabilitas - Apakah aktifitas secara konsisten mengukur apa yang seharusnya diukur? - Apakah instruksi-instruksi yang disediakan untuk kandidat memastikan penerapan yang konsisten dari aktifitas-aktifitas? - Dapatkah aktifitas-aktifitas digunakan oleh asesor yang berbeda pada situasi yang berbeda dengan kandidat yang berbeda untuk mencapai hasil yang konsisten? Fleksibilitas Apakah aktifitas memenuhi kebutuhan kandidat dan organisasi? Keadilan Apakah aktifitas memenuhi kebutuhan dan karakteristik kandidat? Apakah aktifitas bebas dari bias dan apakah dapat diadaptasikan untuk mencegah hambatan-hambatan pada individu dengan kebutuhan khusus? Validitas Apakah bukti diarahkan pada seluruh bagian dari acuan pembanding? Terkini Apakah bukti terkini? Kecukupan Apakah cukup bukti untuk memenuhi seluruh bagian acuan pembanding? Keaslian Apakah bukti yang dikumpulkan merupakan pekerjaan kandidat sendiri?
Catatan : Dapat dilakukan assesemen kompetensi tanggal :
Peserta : Nama Tanda tangan/Tanggal Asesor : Nama No. Reg. Tanda tangan/Tanggal
Ya
Tidak
