PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN Jalan Pemuda No.134 Semarang 50132 Telpon (024) 3515301 Faximile : (024) 3520071 Laman http : www.jatengprov.go.id Surat Elektronik disdikbud @jatengprov.go.id
Semarang, 17 Oktober 2017 Nomor Lampiran Perihal
: : :
005/10177 Sosialisasi BOP SMA Negeri Tahun Anggaran 2017
Kepada Yth. Kepala SMA Negeri se JAWA TENGAH
Dalam rangka pelaksanaan program kegiatan Pengembangan Kelembagaan SMA, diberitahukan bahwa Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah akan menyelenggarakan Sosialisasi Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan bagi SMA Negeri se-Jawa Tengah. Sehubungan dengan hal tersebut, mohon Saudara untuk menugaskan 1 (satu) orang Bendahara yang menangani BOP untuk menghadiri kegiatan dimaksud, yang akan dilaksanakan pada : Hari Tanggal Tempat
: Kamis s.d Jumat : 19 s.d. 20 Oktober 2017 : Hotel Grasia Jl. S. Parman No. 29, Gajahmungkur, Semarang Check In : Kamis, 19 Oktober 2017 mulai pukul 12.00 WIB Pembukaan : Kamis, 19 Oktober 2017 pukul 15.30 WIB Selanjutnya perlu kami sampaikan bahwa Peserta dimohon membawa : 1. Surat Tugas yang sah dari atasan; 2. Berkas Pencairan BOP, format terlampir; 3. Rekapitulasi RKAS, format terlampir; 4. Biodata Peserta, format terlampir; 5. Stempel sekolah. Demikian untuk menjadikan perhatian dan atas kerjasamanya diucapkan terima kasih. an. KEPALA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROVINSI JAWA TENGAH Sekretaris,
Drs. MULYONO, M.Pd Pembina Tingkat I NIP. 19600321 198403 1 004
TEMBUSAN disampaikan kepada Yth. : 1. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah (sebagai laporan); 2. Kepala BP2MK Wilayah I s.d. VI; 3. Pertinggal.
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN Jalan Pemuda No.134 Semarang 50132 Telpon (024) 3515301 Faximile : (024) 3520071 Laman http : www.jatengprov.go.id Surat Elektronik : disdikbud @jatengprov.go.id
SURAT PERJANJIAN PEMBERIAN BANTUAN (SPPB) BANTUAN OPERASIONAL PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN SMA NEGERI PADA KEGIATAN PEMBINAAN SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA) PROVINSI JAWA TENGAH Nomor : ........................... Pada hari ini Kamis, tanggal Sembilan belas bulan Oktober tahun Dua ribu tujuh belas (19–10–2017) kami yang bertanda tangan di bawah ini : I. Nama/NIP Jabatan Alamat
: Dra. Asih Widhiastuti, M.Si / 19620920 198803 2 001 : Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pembinaan SMA Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah : Jl. Pemuda No. 134 Semarang
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kuasa Pengguna Anggaran Satuan Kerja Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Tengah Kegiatan Pengembangan Kelembagaan SMA berdasarkan Surat Keputusan nomor : 911/001/2017, tanggal 3 Januari 2017 tentang Penunjukan Pejabat Pengelola Keuangan pada Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa tengah Tahun Anggaran 2017 dan selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, II. Nama/NIP Jabatan Kab. /Kota Alamat
: : : :
...................................../ ....................... Kepala SMA Negeri .......................... ..................................... ............................................................................................................
Dalam hal ini dalam kedudukan selaku Kepala Sekolah SMA Negeri ............. berdasarkan Surat Keputusan Penunjukan Kepala SMA Negeri Nomor : …………….……... tanggal ………………………, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama SMA Negeri ...................... dan selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA. Kedua belah pihak berdasarkan : 1. Keputusan Gubernur Provinsi Jawa Tengah Nomor : 420/92, Tanggal 17 Oktober 2017 Tentang Alokasi Pemberian Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan Kepada Sekolah Menengah Atas (SMA) Di Provinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2017; 2. Daftar Pelaksanaan Anggaran (DPA), Nomor : 00143/DPA/2017 Tanggal 4 Januari 2017 pada Kegiatan Pengembangan Kelembagaan SMA Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah; 3. Dapodik Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan cut off tanggal 30 April 2017; 4. Petunjuk Teknis Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan SMAN/SMKN Tahun Anggaran 2017 Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah. Dengan ini menyatakan setuju dan sepakat untuk mengikatkan diri dalam satu Perjanjian Pemberian Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan SMA Negeri Tahun 2017, dengan ketentuan dan syarat-syarat sebagaimana tercantum dalam pasal-pasal tersebut di bawah ini.
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN Jalan Pemuda No.134 Semarang 50132 Telpon (024) 3515301 Faximile : (024) 3520071 Laman http : www.jatengprov.go.id Surat Elektronik disdikbud @jatengprov.go.id
Semarang, 17 Oktober 2017 Nomor Lampiran Perihal
: : :
005/10177 Sosialisasi BOP SMA Negeri Tahun Anggaran 2017
Kepada Yth. Kepala SMA Negeri se JAWA TENGAH
Dalam rangka pelaksanaan program kegiatan Pengembangan Kelembagaan SMA, diberitahukan bahwa Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah akan menyelenggarakan Sosialisasi Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan bagi SMA Negeri se-Jawa Tengah. Sehubungan dengan hal tersebut, mohon Saudara untuk menugaskan 1 (satu) orang Bendahara yang menangani BOP untuk menghadiri kegiatan dimaksud, yang akan dilaksanakan pada : Hari Tanggal Tempat
: Kamis s.d Jumat : 19 s.d. 20 Oktober 2017 : Hotel Grasia Jl. S. Parman No. 29, Gajahmungkur, Semarang Check In : Kamis, 19 Oktober 2017 mulai pukul 12.00 WIB Pembukaan : Kamis, 19 Oktober 2017 pukul 15.30 WIB Selanjutnya perlu kami sampaikan bahwa Peserta dimohon membawa : 1. Surat Tugas yang sah dari atasan; 2. Berkas Pencairan BOP, format terlampir; 3. Rekapitulasi RKAS, format terlampir; 4. Biodata Peserta, format terlampir; 5. Stempel sekolah. Demikian untuk menjadikan perhatian dan atas kerjasamanya diucapkan terima kasih. an. KEPALA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROVINSI JAWA TENGAH Sekretaris,
Drs. MULYONO, M.Pd Pembina Tingkat I NIP. 19600321 198403 1 004
TEMBUSAN disampaikan kepada Yth. : 1. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah (sebagai laporan); 2. Kepala BP2MK Wilayah I s.d. VI; 3. Pertinggal.
Pasal 1 Pemberian dan Penerimaan Bantuan PIHAK PERTAMA memberi bantuan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima bantuan yang dipergunakan untuk pelaksanaan operasional SMA Negeri tahun 2017 dan telah disetujui oleh PIHAK PERTAMA seperti yang tercantum pada lampiran surat perjanjian ini. Pasal 2 Hak dan Kewajiban 1. PIHAK PERTAMA wajib menyalurkan dana sesuai dengan ketentuan yang berlaku; 2. PIHAK PERTAMA berhak melakukan pemeriksaan, verifikasi, supervisi, dan/atau monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan SMA Negeri Tahun 2017 yang dilakukan oleh PIHAK KEDUA; 3. PIHAK PERTAMA berhak menerima laporan pertanggungjawaban Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan SMA Negeri Tahun 2017 yang telah dilaksanakan oleh PIHAK KEDUA di tahun anggaran 2017; 4. PIHAK KEDUA berhak menerima dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan Pendidikan SMA Negeri sesuai dengan Keputusan Gubernur Provinsi Jawa Tengah Nomor : 420/92, Tanggal 17 Oktober 2017 Tentang Alokasi Pemberian Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan Kepada Sekolah Menengah Atas (SMA) Di Provinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2017; 5. PIHAK KEDUA wajib menggunakan Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan Pendidikan SMA Negeri sesuai dengan Rencana Anggara Biaya Bantuan Operasional Penyelenggaraan Pendidikan SMA Negeri Tahun 2017; 6. PIHAK KEDUA wajib membuat laporan pertanggungjawaban realisasi atas pelaksanaan penggunaan Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan SMA Negeri Tahun 2017 kepada PIHAK PERTAMA, paling lambat 30 hari kalender setelah dana masuk rekening; Pasal 3 Nilai Bantuan 1. Besar dana yang diberikan PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA sesuai jumlah peserta didik ........... siswa x Rp. 198.000,- jumlah total Rp. ....................,- (..........................................................). 2. Dana Bantuan tersebut dibebankan pada DPA, Nomor : 00143/DPA/2017 Tanggal 4 Januari 2017 pada Kegiatan Pengembangan Kelembagaan SMA Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah. 3. Pajak yang timbul sebagai akibat dari perjanjian ini dibebankan kepada wajib pajak yang bersangkutan, sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Pasal 4 Cara Penyaluran Bantuan 1. 2.
Penyaluran bantuan dilakukan satu tahap langsung ke rekening sekolah (bukan rekening pribadi) oleh PIHAK PERTAMA tanpa potongan, setelah Surat Perjanjian Pemberian Bantuan (SPPB) ini ditandatangani oleh kedua belah pihak. Penyaluran Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan Pendidikan SMA Negeri tahun 2017 disalurkan dari PIHAK PERTAMA melalui rekening Satuan Kerja Dinas Pendidikan Jawa Tengah kepada PIHAK KEDUA melalui rekening sekolah : Nomor rekening : ................................. Atas nama : ................................. Bank, Cabang : ................................. Pasal 5 Sanksi
Berdasarkan pemeriksaan dari tim auditor apabila terdapat penyimpangan karena tidak sesuai dengan Petunjuk Teknis Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan SMA Negeri Tahun 2017 serta Surat Perjanjian Pemberian Bantuan yang sudah disepakati, maka PIHAK KEDUA wajib mengembalikan Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan Pendidikan SMA Negeri Tahun 2017 ke kas negara. Pasal 6 Lain – lain 1. PIHAK KEDUA sanggup dibebani biaya meterai sehubungan dengan pembuatan surat perjanjian pemberian bantuan ini. 2. Terkait dengan surat perjanjian pemberian bantuan ini PIHAK KEDUA memenuhi Surat Pertanggungjawaban Mutlak dan Pakta Integritas akan penggunaan Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan SMA Negeri Tahun 2017. 3. Surat perjanjian ini dibuat rangkap 5 (lima), yang dibubuhi materai Rp. 6.000,- (Enam ribu rupiah) di set ke-1 pada PIHAK PERTAMA serta di set ke-2 dan ke-3 pada PIHAK KEDUA. 4. Perubahan atas surat perjanjian ini dapat dilakukan atas persetujuan kedua belah pihak. Demikian penandatanganan surat perjanjian ini maka kedua belah pihak terikat untuk melaksanakan kewajiban masing-masing sebagaimana dinyatakan dalam perjanjian ini. PIHAK KEDUA Kepala SMA Negeri .......................... Kab./Kota ..........................
PIHAK PERTAMA Pejabat Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pembinaan SMA Materai Rp. 6000
.......................................... NIP. ..................................
SPPB BOP Pendidikan SMA Negeri – SET 1
Dra. ASIH WIDHIASTUTI, M.Si NIP. 19620920 198803 2 001
Pasal 4 Cara Penyaluran Bantuan 1. 2.
Penyaluran bantuan dilakukan satu tahap langsung ke rekening sekolah (bukan rekening pribadi) oleh PIHAK PERTAMA tanpa potongan, setelah Surat Perjanjian Pemberian Bantuan (SPPB) ini ditandatangani oleh kedua belah pihak. Penyaluran Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan Pendidikan SMA Negeri tahun 2017 disalurkan dari PIHAK PERTAMA melalui rekening Satuan Kerja Dinas Pendidikan Jawa Tengah kepada PIHAK KEDUA melalui rekening sekolah : Nomor rekening : ................................. Atas nama : ................................. Bank, Cabang : ................................. Pasal 5 Sanksi
Berdasarkan pemeriksaan dari tim auditor apabila terdapat penyimpangan karena tidak sesuai dengan Petunjuk Teknis Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan SMA Negeri Tahun 2017 serta Surat Perjanjian Pemberian Bantuan yang sudah disepakati, maka PIHAK KEDUA wajib mengembalikan Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan Pendidikan SMA Negeri Tahun 2017 ke kas negara. Pasal 6 Lain – lain 1. PIHAK KEDUA sanggup dibebani biaya meterai sehubungan dengan pembuatan surat perjanjian pemberian bantuan ini. 2. Terkait dengan surat perjanjian pemberian bantuan ini PIHAK KEDUA memenuhi Surat Pertanggungjawaban Mutlak dan Pakta Integritas akan penggunaan Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan SMA Negeri Tahun 2017. 3. Surat perjanjian ini dibuat rangkap 5 (lima), yang dibubuhi materai Rp. 6.000,- (Enam ribu rupiah) di set ke-1 pada PIHAK PERTAMA serta di set ke-2 dan ke-3 pada PIHAK KEDUA. 4. Perubahan atas surat perjanjian ini dapat dilakukan atas persetujuan kedua belah pihak. Demikian penandatanganan surat perjanjian ini maka kedua belah pihak terikat untuk melaksanakan kewajiban masing-masing sebagaimana dinyatakan dalam perjanjian ini. PIHAK KEDUA Kepala SMA Negeri .......................... Kab./Kota ..........................
PIHAK PERTAMA Pejabat Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pembinaan SMA
Materai Rp. 6000
.......................................... NIP. ..................................
SPPB BOP Pendidikan SMA Negeri – SET 2
Dra. ASIH WIDHIASTUTI, M.Si NIP. 19620920 198803 2 001
Pasal 4 Cara Penyaluran Bantuan 1. 2.
Penyaluran bantuan dilakukan satu tahap langsung ke rekening sekolah (bukan rekening pribadi) oleh PIHAK PERTAMA tanpa potongan, setelah Surat Perjanjian Pemberian Bantuan (SPPB) ini ditandatangani oleh kedua belah pihak. Penyaluran Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan Pendidikan SMA Negeri tahun 2017 disalurkan dari PIHAK PERTAMA melalui rekening Satuan Kerja Dinas Pendidikan Jawa Tengah kepada PIHAK KEDUA melalui rekening sekolah : Nomor rekening : ................................. Atas nama : ................................. Bank, Cabang : ................................. Pasal 5 Sanksi
Berdasarkan pemeriksaan dari tim auditor apabila terdapat penyimpangan karena tidak sesuai dengan Petunjuk Teknis Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan SMA Negeri Tahun 2017 serta Surat Perjanjian Pemberian Bantuan yang sudah disepakati, maka PIHAK KEDUA wajib mengembalikan Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan Pendidikan SMA Negeri Tahun 2017 ke kas negara. Pasal 6 Lain – lain 1. PIHAK KEDUA sanggup dibebani biaya meterai sehubungan dengan pembuatan surat perjanjian pemberian bantuan ini. 2. Terkait dengan surat perjanjian pemberian bantuan ini PIHAK KEDUA memenuhi Surat Pertanggungjawaban Mutlak dan Pakta Integritas akan penggunaan Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan SMA Negeri Tahun 2017. 3. Surat perjanjian ini dibuat rangkap 5 (lima), yang dibubuhi materai Rp. 6.000,- (Enam ribu rupiah) di set ke-1 pada PIHAK PERTAMA serta di set ke-2 dan ke-3 pada PIHAK KEDUA. 4. Perubahan atas surat perjanjian ini dapat dilakukan atas persetujuan kedua belah pihak. Demikian penandatanganan surat perjanjian ini maka kedua belah pihak terikat untuk melaksanakan kewajiban masing-masing sebagaimana dinyatakan dalam perjanjian ini.
PIHAK KEDUA Kepala SMA Negeri .......................... Kab./Kota ..........................
PIHAK PERTAMA Pejabat Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pembinaan SMA
Materai Rp. 6000
.......................................... NIP. ..................................
SPPB BOP Pendidikan SMA Negeri – SET 3
Dra. ASIH WIDHIASTUTI, M.Si NIP. 19620920 198803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN Jalan Pemuda Nomor 134 Semarang Kode Pos 50132 Telp. 024-3515301 Faksimile 024-3520071 Laman http://www.jatengprov.go.id Surat Elektronik
[email protected]
BERITA ACARA PEMBAYARAN Nomor : 900/07921 I.
Pada hari ini Kamis, tanggal Sembilan belas bulan Oktober tahun Dua ribu tujuh belas (19–10–2017), kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1.
Nama NIP. Jabatan
: Dra. ASIH WIDHIASTUTI, M.Si. : 19620920 198803 2 001 : Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pembinaan SMA Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah Alamat : Jl. Pemuda No. 134 Semarang Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2.
Nama NIP. Jabatan
: ............................ : ............................ : Kepala SMA Negeri ........................ Kabupaten/Kota ......................... Alamat : .................................................... Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
II. Berdasarkan : 1.
Daftar Pelaksanaan Anggaran (DPA), Nomor : 00143/DPA/2017 Tanggal 4 Januari 2017 pada Kegiatan Pengembangan Kelembagaan SMA Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah;
2.
Keputusan Gubernur Provinsi Jawa Tengah Nomor : 420/92, Tanggal 17 Oktober 2017 Tentang Alokasi Pemberian Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan Kepada Sekolah Menengah Atas (SMA) Di Provinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2017;
3.
Petunjuk Teknis Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan SMA/SMK Negeri Tahun 2017 Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah.
III. Pihak Kedua sepakat atas jumlah pembayaran tersebut di atas dan dibayarkan ke rekening SMA Negeri ..................... Kabupaten/Kota ...................... melalui : Nomor Rekening : …………………………………… Atas nama rekening : …………………………………… Bank, cabang : …………………………………… Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. PIHAK KEDUA Kepala SMA Negeri .......................... Kab./Kota ..........................
PIHAK PERTAMA Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pembinaan SMA Materai Rp. 6000
.......................................... NIP. ..................................
SPPB BOP Pendidikan SMA Negeri – SET 1
Dra. ASIH WIDHIASTUTI, M.Si. NIP. 19620920 198803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN Jalan Pemuda Nomor 134 Semarang Kode Pos 50132 Telp. 024-3515301 Faksimile 024-3520071 Laman http://www.jatengprov.go.id Surat Elektronik
[email protected]
BERITA ACARA PEMBAYARAN Nomor : I.
Pada hari ini Kamis, tanggal Sembilan belas bulan Oktober tahun Dua ribu tujuh belas (19–10–2017), kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1.
Nama NIP. Jabatan
: Dra. ASIH WIDHIASTUTI, M.Si. : 19620920 198803 2 001 : Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pembinaan SMA Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah Alamat : Jl. Pemuda No. 134 Semarang Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2.
Nama NIP. Jabatan
: ............................ : ............................ : Kepala SMA Negeri ........................ Kabupaten/Kota ......................... Alamat : .................................................... Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
II. Berdasarkan : 1.
Daftar Pelaksanaan Anggaran (DPA), Nomor : 00143/DPA/2017 Tanggal 4 Januari 2017 pada Kegiatan Pengembangan Kelembagaan SMA Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah;
2.
Keputusan Gubernur Provinsi Jawa Tengah Nomor : 420/92, Tanggal 17 Oktober 2017 Tentang Alokasi Pemberian Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan Kepada Sekolah Menengah Atas (SMA) Di Provinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2017;
3.
Petunjuk Teknis Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan SMA/SMK Negeri Tahun 2017 Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah.
III. Pihak Kedua sepakat atas jumlah pembayaran tersebut di atas dan dibayarkan ke rekening SMA Negeri ..................... Kabupaten/Kota ...................... melalui : Nomor Rekening : …………………………………… Atas nama rekening : …………………………………… Bank, cabang : …………………………………… Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. PIHAK KEDUA Kepala SMA Negeri .......................... Kab./Kota ..........................
PIHAK PERTAMA Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pembinaan SMA
Materai Rp. 6000
.......................................... NIP. .................................. SPPB BOP Pendidikan SMA Negeri – SET 2
Dra. ASIH WIDHIASTUTI, M.Si. NIP. 19620920 198803 2 001
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN Jalan Pemuda Nomor 134 Semarang Kode Pos 50132 Telp. 024-3515301 Faksimile 024-3520071 Laman http://www.jatengprov.go.id Surat Elektronik
[email protected]
BERITA ACARA PEMBAYARAN Nomor : I.
Pada hari ini Kamis, tanggal Sembilan belas bulan Oktober tahun Dua ribu tujuh belas (19–10–2017), kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1.
Nama NIP. Jabatan
: Dra. ASIH WIDHIASTUTI, M.Si. : 19620920 198803 2 001 : Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pembinaan SMA Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah Alamat : Jl. Pemuda No. 134 Semarang Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2.
Nama NIP. Jabatan
: ............................ : ............................ : Kepala SMA Negeri ........................ Kabupaten/Kota ......................... Alamat : .................................................... Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
II. Berdasarkan : 1.
Daftar Pelaksanaan Anggaran (DPA), Nomor : 00143/DPA/2017 Tanggal 4 Januari 2017 pada Kegiatan Pengembangan Kelembagaan SMA Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah;
2.
Keputusan Gubernur Provinsi Jawa Tengah Nomor : 420/92, Tanggal 17 Oktober 2017 Tentang Alokasi Pemberian Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan Kepada Sekolah Menengah Atas (SMA) Di Provinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2017;
3.
Petunjuk Teknis Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan SMA/SMK Negeri Tahun 2017 Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah.
III. Pihak Kedua sepakat atas jumlah pembayaran tersebut di atas dan dibayarkan ke rekening SMA Negeri ..................... Kabupaten/Kota ...................... melalui : Nomor Rekening : …………………………………… Atas nama rekening : …………………………………… Bank, cabang : …………………………………… Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. PIHAK KEDUA Kepala SMA Negeri .......................... Kab./Kota ..........................
PIHAK PERTAMA Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pembinaan SMA
Materai Rp. 6000
.......................................... NIP. ..................................
SPPB BOP Pendidikan SMA Negeri – SET 3
Dra. ASIH WIDHIASTUTI, M.Si. NIP. 19620920 198803 2 001
SMA Negeri ...............................................
TA
: 2017
Kab./Kota ..................................................
DPA : 00143/DPA/2017
Alamat
: ................................................
MAK : 1.01.1.01.01.03.0015.5.2.2.22.01
Bank
: ................................................
No. Rek. : ................................................
KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN Sudah Terima Dari
: Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pembinaan SMA Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah
Jumlah Uang
: ................................... *
Terbilang
: ................................... rupiah
Untuk Pembayaran
: Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan SMA Negeri ........................... Kab./Kota ................ sesuai dengan Berita Acara Pembayaran nomor : ……...../………… tanggal 19 Oktober 2017.
Semarang, .... ..................... 2017 Kepala SMA Negeri ........................ Kab./Kota .....................................
Meterai Rp. 6.000,-
................................................... NIP. ............................................ Setuju dibayar : Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pembinaan SMA
Dra. ASIH WIDHIASTUTI, M.Si. NIP. 19620920 198803 2 001
- Kuitansi ini akan berlaku apabila dana bantuan telah ditransfer ke Rekening SMA Negeri penerima
KOP SURAT SEKOLAH
PERNYATAAN PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK (SPTJM) Yang bertanda tangan dibawah ini saya, Nama
: ……………………………
Jabatan
: Kepala SMA Negeri …………….
Alamat sekolah
: ……………………………
Kabupaten/Kota
: ……………………………
Telepon/HP
: ……………………………
Menyatakan bertanggung jawab mutlak atas penggunaan Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan Pendidikan SMA Negeri Tahun 2017 dari Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah ke sekolah saya. Pertanggung jawaban mutlak meliputi seluruh pelaksanaan kegiatan, substansi kegiatan, bukti administrasi kegiatan, penggunaan keuangan, serta ketepatan menyusun dan menyerahkan laporan. Selain itu, saya bertanggung jawab mutlak atas segala kesalahan akibat penyimpangan atau penyelewengan penggunaan dana bantuan secara hukum, serta siap menjalani proses hukum, sesuai ketentuan berlaku. Semarang, .... ..................... Oktober 2017 Yang menyatakan Kepala SMA Negeri ………………..
Materai Rp. 6000
…………………………………… NIP. ……………………………………
KOP SURAT SEKOLAH
Pakta Integritas Penerimaan Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan Pendidikan SMA Negeri Tahun 2017 Yang bertanda tangan dibawah ini saya, Nama
: ……………………………
Jabatan
: Kepala SMA Negeri …………….
Alamat Sekolah
: ……………………………
Kabupaten/Kota
: ……………………………
Telepon/HP
: ……………………………
Berdasarkan Surat Perjanjian Pemberian Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan Pendidikan SMA Negeri nomor : ......................., tanggal 19 Oktober 2017 antara Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pembinaan SMA Satuan Kerja Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah dengan Kepala SMA Negeri .................... dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut : 1.
Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan Pendidikan SMA Negeri yang kami terima, digunakan untuk membiayai Operasional SMA Negeri ......................;
2.
Kami sanggup menerima dan menggunakan Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan Pendidikan SMA Negeri, sesuai dengan Petunjuk Teknis Bantuan Operasional Penyelenggaraan Pendidikan SMA Negeri Tahun 2017;
3.
Kami sanggup membuat Laporan Pertanggungjawaban Penggunaan Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan Pendidikan SMA Negeri Tahun 2017 dengan benar dan diserahkan kepada Dinas Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah paling lambat 30 hari setelah dana masuk rekening sekolah;
4.
Kami bertanggungjawab sepenuhnya terhadap seluruh penggunaan Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan Pendidikan SMA Negeri sesuai petunjuk dalam Petunjuk Teknis Bantuan Operasional Penyelenggaraan Pendidikan SMA Negeri Tahun 2017;
5.
Kami bersedia diaudit dan dikenakan sanksi sesuai ketentuan hukum yang berlaku, termasuk pemblokiran dana dan pengembalian dana yang telah diterima jika terbukti terjadi penyimpangan.
Demikianlah surat pernyataan kesanggupan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab. Semarang,
Oktober 2017
Yang menyatakan Kepala SMA Negeri ……………….. Materai Rp. 6000
…………………………………… NIP. ……………………………………
KOP SEKOLAH
RENCANA ANGGARAN BIAYA BANTUAN OPERASIONAL PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN SMA NEGERI .......................... KABUPATEN/KOTA .......................
NO
URAIAN
Volume
Harga Satuan
1
2
3
4
…..
…..
…..
…..
….. ….. ….. …..
….. ….. ….. …..
1
JUMLAH ANGGARAN (Rp.) 5
REALISASI (Rp.) 6
Pendapatan BOP Jumlah
2
Pengeluaran : a) Belanja Barang dan Jasa (disesuaikan dengan kebutuhan sekolah masing-masing)* .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. Jumlah
Demikian Rencana Anggaran Belanja ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Komite SMA Negeri ....... Kab./Kota .......
Kepala SMA Negeri ....... Kab./Kota .......
....................................................... NIP. .........................................
....................................................... NIP. .........................................
Kab/Kota ........, ................... 2017 Bendahara Dana BOP SMA Negeri ....... Kab./Kota .......
....................................................... NIP. .........................................
Keterangan : File RAB Format excel bisa diunduh di http://bit.ly/2y9kBsy *) hilangkan keterangan bertanda bintang
FOTOCOPY REKENING SEKOLAH
Fotocopy rekening tempel di sini
NOMOR REKENING
:
ATAS NAMA REKENING
:
BANK
:
CABANG
:
Keterangan : diketik sesuai yang tertera dalam buku rekening
FOTOCOPY NPWP SMA NEGERI
Fotocopy NPWP tempel di sini
KETERANGAN PEMBUATAN SPPB : 1. Titik-titik (.....................) diisi dengan diketik, file dapat diunduh dilink “http://bit.ly/2y9kBsy” 2. Titik-titik (.....................) pada nomor SPPB dan nomor Berita Acara Pembayaran dikosongkan; 3. Jumlah penerimaan dalam kuitansi sesuai dengan Lampiran Keputusan Gubernur Provinsi Jawa Tengah Nomor : 420/92, Tanggal 17 Oktober 2017 Tentang Alokasi Pemberian Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan (BOP) Pendidikan Kepada Sekolah Menengah Atas (SMA) Di Provinsi Jawa Tengah Tahun Anggaran 2017; 4. SPPB dicetak dengan ukuran kertas F4 (Folio); 5. SPPB dibuat 5 (lima) set , jumlah Meterai 15 (lima belas) buah ditempel pada logo meterai dengan rincian sebagai berikut : a) Set-1 meterai ditempel pada : [1] SPPB (Pihak Pertama/Disdikbud), [1] Berita Acara Pembayaran (Pihak Pertama); [1] Kuitansi/Bukti Pembayaran, [1] SPTJM, [1] Pakta Integritas. b) Set-2 meterai ditempel pada : [1] SPPB (Pihak Kedua/Sekolah), [1] Berita Acara Pembayaran (Pihak Kedua/Sekolah), [1] Kuitansi/Bukti Pembayaran, [1] SPTJM, [1] Pakta Integritas. c) Set-3 meterai ditempel pada : [1] SPPB (Pihak Kedua/Sekolah), [1] Berita Acara Pembayaran (Pihak Kedua/Sekolah), [1] Kuitansi/Bukti Pembayaran, [1] SPTJM, [1] Pakta Integritas. d) Set-4 dan Set-5 tanpa meterai 6. SPPB set-1 s.d. set-5 disusun urut sebagai berikut : a) Perjanjian/ SPPB; b) Kuitansi/Bukti Pembayaran; c) Berita Acara Pembayaran; d) SPTJM; e) Pakta Integritas; f) Rencana Anggaran Biaya (RAB); g) Lampiran fotocopy rekening aktif atas nama sekolah; h) Lampiran fotocopy NPWP sekolah. Lembar a s.d. h dijadikan satu, cukup dengan distraples, tanpa cover dan tanpa jilid 7. Berkas SPPB 5 set diserahkan saat kegiatan Sosialisasi Bantuan Operasional Penyelenggaraan Pendidikan SMA Negeri pada tanggal 19 Oktober 2017, di Hotel Grasia Semarang;
CONTOH RAB BOP SMA
KOP SEKOLAH RENCANA ANGGARAN BELANJA (RAB) DANA BANTUAN OPERASIONAL PENYELENGGARAAN (BOP) PENDIDIKAN SMA NEGERI APBD PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2017 NO
URAIAN
Volume
Harga Satuan
Jumlah Anggaran (Rp.)
1
2
3
4
5
.......
.......
.......
.......
.......
.......
....... ....... ....... .......
....... ....... ....... .......
....... ....... ....... .......
1
Pendapatan BOP Jumlah
2
Pengeluaran : a) Belanja Barang dan Jasa
(disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing sekolah) ....................... ....................... ....................... ....................... dst. Jumlah Demikian Rencana Anggaran Belanja ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya. Kab/Kota, ......., ............................. 2017 Mengetahui, Ketua Komite SMA ............... KAB/KOTA ……………………
Menyetujui, Kepala SMA ................ KAB/KOTA ……………
Bendahara Dana BOP SMA .................. KAB/KOTA ………………
………………………….
…………………………… NIP
………………………...... NIP
Keterangan :
File dapat diunduh di link : http://bit.ly/2y9kBsy
FORMAT REKAP RKAS SMA NEGERI PROVINSI JAWA TENGAH PELAJARAN 2017/2018 KABUPATEN/KOTA : ......................................... NO.
NAMA SATUAN PENDIDIKAN
NPSN
1
2
3
SUMBER PEMBIAYAAN BOS APBN BOP 4
5
PSM
SUMBER LAINNYA
TOTAL PENDAPATAN
BELANJA PEGAWAI
6
7
8 = (4+5+6+7)
9
PENGELUARAN/BELANJA BELANJA BARANG/JASA
BELANJA MODAL
10
11
I. SMA N ........................ JUMLAH CATATAN: Gaji PNS, TPP PNS dan Honor GTT yang dibiayai oleh Provinsi TIDAK PERLU dimasukan dalam format.
mengetahui, ..............................2017 Kepala Sekolah SMAN ..................
................................................ NIP. ...................................... Keterangan :
File dapat diunduh di link : http://bit.ly/2y9kBsy
TOTAL PEGELUARAN 12 = (9+10+11)
BIODATA PESERTA SOSIALISASI BOP SMA PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN ANGGARAN 2017
Nama Lengkap
:
NIP
:
Pangkat/Gol. Ruang
:
Tempat, Tgl. Lahir
:
Jabatan
:
Nama Sekolah
:
Alamat Sekolah
: Jln.
Nomor Telpon Sekolah
: (
Kecamatan
:
Kabupaten/Kota
:
Nomor NPWP
:
Nomor KTP/NIK
:
Nomor HP
:
Pendidikan Terakhir
:
Jurusan
:
)
Tahun
TELAH MENERIMA PERALATAN / BAHAN / ATK
1. Tas
:
1
buah
2. Blocknote
:
1
buah
3. Ballpoint
:
1
buah
4. Panduan / Materi
:
5
buah
Semarang, 19 Oktober 2017 Yang Menyatakan
...................................................................
NIP.
Keterangan : - Biodata diisi, dibawa dan dikumpulkan ke panitia saat cek in kegiatan; - Sebelum cetak biodata HAPUS kotak keterangan ini.