TUMOR PAROTIS (Kode ICD: C 07) No. Dokumen ................... !anal e*+i PANDAN PRAK!"K K#INI$ ($%& '"DAH)
Pene*ian
Anamnesa
Peme*iksaan &isik
No. Revisi Halaman .................. 1/2 Diea,kan !anal............... !anal............... Di*eku*-
..................... dr. AGUNG AGUN G BASUKI, BASU KI, M.Kes M. Kes NIP. 19600504 198902 1 002
!umo* Pa*ois adala neo,lasma an +e*asal da*i kelena* liu* ,a*ois an e*leak ,ada ,*e / in*a / *e*o au*ikule*- siana +isa inak aau anas 1. 'en 'enol olan an soli solie* e*-- idak idak ne*i ne*i-- di ,*e/i ,*e/in n*a *a/*e /*e* *o o au*iku au*ikula la (umo (umo* * ,a*ois)- aau di su+mandi+ula (umo* sumandi+ula)- aau in*ao*al (umo* kelena* liu* mino*) 2. Rasa ne*i sedan sam,ai e+a (,ada keanasan keanasan ,a*ois ,a*ois ) . Pa*alisis Pa*alisis n. n. asialisasialis- 234 (,ada keanasan keanasan ,a*ois) ,a*ois) 5. Disa Disaiaia- saki eno eno*ok *ok-- anu anuan an ,enden ,endena*a a*an n (lo+us (lo+us ,*oundu ,*ounduss ,a*ois e*li+a) 6. Pa*a Pa*alis lisis is n.l n.los oso oa*i a*in neu euss- vau vauss- aseso aseso*i *ius us-- i,o i,ol losu osuss- ,lek ,leksu suss sim,aikus (,ada ka*sinoma ka*sinoma ,a*ois lanu) . Pem+esa Pem+esa*an *an kelen kelena* a* ea ea +enin +enin lee* lee* (measa (measase) se) 7. $elain iu dalam dalam anamnesis anamnesis ,e*lu dianakan dianakan +aaiman +aaimanaa ,*o*esivi ,*o*esivias as ,enakina- adaka a8o*3ako* *esiko an dimiliki ole ,asiendan +aaimana ,eno+aan an ela di+e*ikan selama ini. a. Ins,eksi : 3 'en 'enol olan an ,ad ,adaa ,*e/ ,*e/in in*a *a/* /*e* e*o o au*ik au*ikul ule* e* 3 Pe*aik Pe*aikan an kuli kuli di aasna aasna dan mukosa mukosa dalam dalam mulu mulu 3 &un &unsi si N.9I N.9III dan N.I N.III 3 Ins, Ins,ek eksi si da*i da*i +ela +elaka kan n ,end ,ende* e*i iaa- dili dilia a a,ak a,aka a asim asime e*i *iss (ada (ada ,enankaan daun elina ke aas) +. Pal,asi : !enukan !enukan denan ,asi lokalisasi da*i umo*- uku*an dimensi- +enukkonsisensi dan mo+ilias- e*ada, a*inan sekia*. 'ilamana munkin a*us dilakukan ,al,asi +imanual. Kelena* ea +enin *eional a*us di,e*iksa adaka ,em+esa*an.
K*ie*ia Dianosis
'enolan di *eio ,a*ois ,*e / in*a / ,os au*ikule*
Dianosis
!umo* Pa*ois 1.
Dianosis 'andin
Peme*iksaan Penunan
Dia Dian nosis osis +and andin in um umo* in inak ak ,a*o a*ois is ada adala la : Ae*om • #imadeniis k*onis s,esiik / non s,esiik • #i,oma • Hemanioma • 2. Dia Dian nosis osis +and andin in um umo* an anas as ,a*o a*ois is ada adala la : Pa*ois k*onis • #imoma malina • %easase ,ada lnn.,*eau*ikula*is • 1. C3oo denan denan kon*as kon*as (sialo (sialo*ai) *ai) dilakuka dilakukan n ,ada kisa kisa ,a*ois,a*ois- unuk unuk melia ada +au (sialoli) dan sum+aan salu*an kelena* ,a*ois (dukus $enoni). 1
TUMOR PAROTIS (Kode ICD: C 07)
Peme*iksaan Penunan
!e*a,i
"dukasi P*onosis
Ke,usakaan
No. Dokumen No. Revisi Halaman ................... .................. 2/2 2. 3oo ke,ala AP/lae*al AP/lae*al dilakukan dilakukan ,ada ,ada ka*sinom ka*sinom ,a*ois ,a*ois an inil*asi ke ulan mandi+ula. . C! $8an $8an di,e*luka di,e*lukan n ,ada umo* umo* anas ,a*ois an mo+iliasn mo+iliasnaa e*+aas- unuk meneaui luas inil*asi se*a menenukan o,e*a+ilias. C! $8an ini da,a dike*akan +e*sama3sama sialo*ai (C! $ialo*ai) 5. 'io,si - Fine Fine need needle le aspi aspira rati tion on (FNA (FNA)) 3 'io,si 'io,si insi insisio sional nal unu unuk k umo* umo* ana anass ,a*oi ,a*oiss an an ino,e ino,e*a+e *a+ell !umo* !umo* an e*leak ,ada lo+us su,e*isialis dilakukan ,a*oidekomi su,e*isial. nuk umo* ,ada lo+us ,*oundus dilakukan lo+ekomi (denan se+elumna melakukan ,a*oidekomi su,e*isial e*le+i daulu). P*e,a*a e*se+u di,e*iksa ,oon +eku. 'ila asil ,eme*iksaan ,oon +eku menunukkan inak maka o,e*asi selesai. 'ila asil ,eme*iksaan ,oon +eku menunukkan menunukkan anas maka dilakukan ,a*oidekomi ,a*oidekomi oal denan menelamakan N.9II dan dilakukan eksisi lnn.su+dias*ikus unuk di,e*iksa ,oon +eku. 'ila lnn.su+dias*ikus menunukkan measasis maka dilakukan diseksi lee* *adikal (Radical Neck Dissection / RND). RND). Radioe*a,i ,as8a +eda di+e*ikan ,ada umo* ,a*ois anas an : Ka*sinom de*aa keanasan ini • Ka*sinom *esidi • Ka*sinom lo+us ,*oundus • %asi ada *esidu mak*osko,is / mik*osko,is • !umo* menem,el N.9II • %easase k..+. *eional • Ada invasi ke oo- ulan- kuli- sa*a- ds+. • $eia, !/!5 ka*sinom ,a*ois • !umo* anas ,a*ois an ino,e*a+el dilakukan +io,si (IC;PI% 632<) selanuna *adioe*a,i 1. 'isa 'isa dida,a dida,aka kan n ,a*ese ,a*ese aau aau ,le ,leii N 9II 9II 2. $e*i $e*in n *esi *esid div 1. !umo* inak 3 +aik 2. !umo* anas 3 $adium dini : dia*a,kan +aik $adium $adium lanu : elek 1. Pe*s Pe*sa aua uan n Dok Doke* e* $,es $,esia iali liss 'eda 'eda mum mum Indo Indone nesi sia. a. Pedo Pedoma man n Pelaanan %edik "disi Kedua- 200: 2. 2. Ruma $aki mum Dae*a Doke* Doke* $oeomo $oeomo $u*a+a $u*a+aa. a. Pedoman Pedoman Dianosis dan !e*a,i !e*a,i De,/$%& Ilmu 'eda "disi I9- 2010: 2010: 131=.
2