WOC UROLITIASIS

Gangguan laju aliran urin, Perubahan suhu dan PH urin,

Mempengaruhi perubahan kondisi metastable

Presipitasi kristal (kristal tdk terlarut dlm urin)

Terbentuk inti batu (nukleasi) Terjadi agregasi kristal

Infeksi sal.kemih kuman urea splitter

Gangguan metabolisme

↑rabsorbsi kalsium melalui usus, gangguan reabsorsi kalsium melalui tubulus ginjal, ↑ resorbsi kalsium tulang

hiperkalsiuri

Gangguan peenyerapan oksalat pada usus

Gangguan peenyerapan asm urat pada usus

hiperoksaluri

hiperurikosuri a

Ekskresi oksalat urin > 45 grm/hari

Kalsium urine > 250-300

Gangguan peenyerapan magnesium pada usus

Gangguan peenyerapan magnesium pada usus hipomagnesuria

Kadar asam urat dlm urin > 850 mg/24 jam

Proses kristalisasi

Menghasilkan enzim urease

proses hidrolisis urea

hipsitraturia

↓sirat yg berikatan dg kalsium ↓kalsium sitrat

Agregat menenmpel pd epitel sal.kemih Membentuk retensi kristal

Faktor Ekstrinsik : Dehidrasi, diet, obat-obatan, pekerjaan, bedrest lama, domisili

WOC UROLITIASIS

Faktor intrinsik : Usia, keturunnan, jenis kelamin

↑ikatan kalsium dg oksalat/fosfat

↓magnesium yg berikatan dg oksalat ↓magnesium oksalat ↑ikatan kalsium oksalat

Urine menjadi bernuansa basa Mempermudah garam2 magnesium, amonium fosfat, dan karbonat mementuk batu

dg Batu struvit

iklim,

Diet mengandung purin

Di dalam tbh degradasi purin dirubah menjadi hypoxantin melalui asam inosinat

Enzim xantine oksidase merubah xipoxantin menjadi xantin

Terbentuk asam urat Asam urat tdk larut air, mdh membentuk kristal asam urat Batu asam urat

Batu kalsium

Urolitiasis/batu saluran kemih

Kelainan metabolisme sistin

Gangguan absorbsi sitin dlm mukosa usus

Kadar sistin urin ↑

Proses kristalisas i Batu sistin

Batu ginjal

Batu ureter

Batu buli-buli

Batu uretra

Obstruksi saluran kemih

Post Op

Pre Op Usaha pengeluaran batu dari saluran kemih

Peristaltik otot polos sistem kalises ataupun ureter ↑

↑ tekanan intraluminal

Peregangan saraf terminal

Penutupan leher kandung kemih

Gesekan batu pd mukosa saluran kemih

Menghalangi aliran kemih

Trauma mukosa saluran kemih

Aliran urin mula2 lancar tiba2 terhenti dan menetes (retensi urin)

Obstruksi berkelanjutan (kronik)

inflamasi

Iritasi

hematuri

Pienefrosis, urosepsis

Hidronefrosis atau hidroureter

Gagal ginjal Gangguan eliminasi urine

Mual, muntah

Cemas

infeksi

Nyeri Akut Merangsang peritoneum

Penumpukan cairan pada ginjal&ureter

Tindakan infasif dan pembedahan

Resiko ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan

Adanya luka insisi

Resiko Infeksi

Trauma jaringan setelah insisi

Nyeri