pathway urolithiasis asuhan keperawatan pada klien dengan urolihiasis/ batu ginjal oleh nimade desy parianiDeskripsi lengkap
pathway urolithiasis asuhan keperawatan pada klien dengan urolihiasis/ batu ginjal oleh nimade desy pariani
Deskripsi lengkap
Full description
internshipFull description
post op urolitiasisDeskripsi lengkap
KEPERAATAN SISTEM PERKEMIHAN ASUHAN KEPERAATAN UROLITIASIS Oleh : KELOMPOK 2 STEVANI ERNI 1311311014 INDRIE CHAIRINISYA AZANO 1311311 024 UMAIROH SOHIBAH TRI SETIAAN UCI SRI AHYUNI NENCY ALDANI PUTRI
131131 1048 13113110!! 1311311 082 131131 2014
Defenisi urolitiasis Urolitiasis adalah suatu keadaan terbentuknya batu (calculus)pada ginjal dan saluran kemih.Batu terbentuk di traktu urinarius ketika konsentrasi substansi tertentu sepeti kalsium oksalat, fosfat,dan asam kalsium urat meningkat. (Toto Suharyanto, bdul !adjid, "##$)
%lasi&kasi •
•
•
•
Batu asam urat (') Biasanya dijumpai pada pasien gout Batu struit (*+) batu infeksi, terbentuk dalam urin yang kaya amoniaalkalin persisten akibat infeksi saluran kemih kronik. Batu sistin (*) Terjadi terutama pada beberapa pasien yang mengalami defek absorbsi sistin. %alsium oksalat (-+#) Sering bercampur dengan kalsium posfat dan asam urat. Batu kalsium akan terbentuk bila dijumpai satu atau beberapa faktor pembentuk kristal kalsium, dan menimbulkan agregasi
/T012130 %ondisi yang mendukung terbentuknya batu saluran kemih yaitu 4 o o o o
o o
matrik protein in5amasi bakteri, peningkatan konsentrasi urine pembentukan kristal seperti kalsium,asam urat dan posfat. leel keasaman yang abnormal (alkali) statis urine juga sebagai predisposisi pembentukan batu.
6aktor yang berperan pada pembentukan batu saluran kemih4 6aktor endogen, yaitu faktor genetik, misalnya hipersistinuria, hiperkalsiuria primer, dan hiperoksaluria primer. 6aktor eksogen, yaitu faktor lingkungan, makanan, infeksi, dan kejenuhan mineral di dalam air minum.
Secara epidemiologis terdapat beberapa faktor yang mempermudah terjadinya batu saluran kemih4
6aktor instrinsik -
7erediter - umur jenis kelamin
6aktor ekstrinsik • • • • •
geogra& 0klim dan temperatur supan air 8ekerjaan diet
8T160S012130 !ekanisme terbentuknya batu pada saluran kemih atau dikenal dengan urolitiasis belum diketahui secara pasti. 9amun ada beberapa faktor predisposisi terjadinya batu antara lain 4 8eningkatan konsentrasi larutan urin akibat dari intake cairan yang kurang dan juga peningkatan bahanbahan organik akibat infeksi saluran kemih atau stasis urin menyajikan sarang untuk
!asalahmasalah dengan metabolisme purin mempengaruhi pembentukan batu asam urat. p7 urin juga mendukung pembentukan batu. Batu asam urat dan batu cystine dapat mengendap dalam urin yang asam. Batu kalsium fosfat dan batu struite biasa terdapat dalam urin yang alkalin. 0mobilisasi yang lama akan menyebabkan pergerakan kalsium menuju tulang akan terhambat. 8eningkatan serum kalsium akan menambah cairan yang akan diekskresikan. :ika cairan masuk tidak adekuat maka penumpukan atau pengendapan semakin bertambah dan pengendapan ini semakin kompleks sehingga terjadi batu.
OC
M"#$%e&'"&$ Kl$#$&
!anifestasi klinis yang timbul berhubungan dengan 4 Ukuran batu (ukuran batu yang lebih besar cenderung lebih besar menimbulkan gejalagejala) 2okasi batu 1bstruksi aliran urine 8ergerakan batu (misalnya dari pelis ginjal ke kandung kemih) 0nfeksi
Tanda dan gejala yang timbul yaitu4
serangan nyeri hebat yang tibatiba dan tajam %olik ureter 7ambatan miksi Distensi esika urinaria 7ematuria !ual muntah
PEMERIKSAAN DIA(NOSTIK •
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Urinalisa Urin (";jam) %ultur urin Serei biokimiaT scan Ultrasound ginjal
8/9T2%S99
Beberapa penatalaksanaan lainnya yaitu4 •
•
•
•
•
8enanggulangan nyeri 8engangkatan batu Terapi nutrisi 2ithotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal (/S?2) !etode endourologi pengangkatan batu Ureteroskopi 8elarutan batu 8embedahan 8ielolitiotomi
