Web of Caution Hmd

WEB OF CAUTION  Nama : An.”N” HYALINE HYA LINE DESEASE JK : PeMEMBRAN rempuan Diagnosa : HMD Kelairan prematur Pato!isiologi

Anatomi$ !isiologi tubu belum sempurna

Penggunaan alat bantu  pernapasan

Paru-paru belum mengasilkan sur!aktan dalam "umla #ukup

Hipoksia3 retensi CO2  dan asidosis

Etiologi

Peninggian tegangan dipermukaan alveolar 

Kolaps dan tidak mampu menaan sisa udara !ungsional pada akir ekspirasi

Perubaan kondisi ba%i

Kurang terpa"an in!ormasi

/tres psikologis

MK ' Ke(emasan $!an)t*a

• •

• •

Hyaline Mem!an Desease

Kurang pengetauan tentang kondisi ba%i

•

Di!usi CO2  dan O2  terganggu

Penggunaan energi %ang maksimal untuk  bernapas

4entilasi paru-paru terganggu

e!leks mengisap lema

 Napas periodik 

5ntake nutrisi inadekuat

MK " #$la na%as ti&ak efektif 

• •

Manifestasi Klinik  adan%a sesak napas  pada ba%isegera setela lair &akipnea &akipnea '()*+$mnt, Pernapasan #uping idung runting etraksi dinding dada /ianosis e"ala menetao dalam 01-2) "am pertama setela lair.

#eme!iksaan #en*n+an)

•

Dara 6rine dan glukosa dara ' untuk mengetaui ipoglikemia , Kalsium serum ' untuk meningkatkan ipokalsemia , Analisis gas dara ' menentukan PH serum , Analisa as Dara3 Pa78 ' tes untuk ipoksia , kurang dari 9* mmHg3 Pa78 kurang dari )* mmHg3 saturasi oksigen 28; - 20;3 pH <3=> ? <30 @evel Potasium

•

@evel pottasium3 meningkat

• •

•

•

•

MK . -an))*an %emen*/an n*t!isi

Kurang oksigenasi ke  "aringan

MK , -an))*an %e!f*si +a!in)an

Penatalaksanaan Medis •

•

•

sebagai asil dari release  potassium dari sel alveolar •

• •

%ang rusak. /eri ontgen Dada : untuk

•

meliat densitas atelektasis dan elevasi diapragma

•

dengan overdistensi duktus alveolar. ron#ogram udara untuk menentukan ventilasi "alan

/irkulasii CO2  dan O2  terganggu

• •

•

na!as. •

Antibiotika untuk men#ega ter"adin%a in!eksi sekunder. Antibiotik diberikan adala %ang mempun%ai spektrum luas penisilin '9*.*** 6->**.*** 6$Kg$ari, atau ampi#ilin '>** mg$Kg$ari, dengan gentamisin '=-9 mg$Kg$ari,. Curosemid untuk mem!asilitasi reduksi #airan gin"al dan menurunkan #airan paru Cenobarbital 4itamin E untuk menurunkan produksi radikal bebas oksigen Metilksantin ' teo!ilin dan ka!ein , untuk mengobati apnea dan untuk pemberentian dari pemakaian ventilasi mekanik  Pemberian /ur!aktan uatan

Penatalaksanaan KeperaBatan Pengobatan D/ diarakan untuk pen#egaan Pen#egaan Pen%ebab lain dari kematian ba%i antara lain adala peratian teradap di mana dan dalam posisi apa ba%i ditempatkan dan usaa-usaa untuk men#ega pengani%a%aan anak. Pemberian minum per oral tidak diperbolekan selama !ase akut pen%akit3 karena dapat men%ebabkan aspirasi. Pemberian minum dapat diberikan melalui parenteral. &indakan Pendukung %ang Krusial a, Mempertaankan ventilasi dan oksigenisasi adekuat  b, Mempertaankan keseimbangan asam-basa #, Mempertaankan suu lingkungan netral d, Mempertaankan per!usi "aringan %ang adekuat e, Men#ega ipotermia !, Mempertaankan #airan dan elektrolit %ang adekuat

MK >  N7 : Pola napas e!ekti!   N5 : >. 7bservasi pola na!as dan !rekuensi bun%i na!as. 8. 7bservasi adan%a sianosis. =. &empatkan kepala pada posisi iperekstensi. 0. eri terapi O2  sesuai program. 9. 7bservasi respon ba%i teradap alat bantu na!as dan terapi O2 .

MK 8  N7 : angguan per!usi "aringan teratasi  N5 : >. 7bservasi !rekuensi dan bun%i  "antung. 8. 7bservasi &&4. =. 7bservasi adan%a sianosis. 0. eri oksigen sesuai kebutuan.

MK =  N7 : Masala nutrisi teratasi  N5 : >. Ka"i pola minum ba%i dan kebutuan-kebutuan nutrisi lainn%a. 8. A"arkan pada orangtua teniktenik pemberian A/5. =. An"urkan pada ibu untuk sering-sering men%usui  ba%in%a. 0. &ingkatkan tidur dan kurangi  pemakaian energi %ang  berlebi pada ba%i.

DAC&A P6/&AKA obak. 8**9. Buku Ajar Keperawatan Maternitas3 edisi 0. Jakarta: E. Doengoes3 Maril%nn E. 8***. Rencana Asuhan Keperawatan3edisi =. Jakarta: E.

MK 0  N7 : Masala ke#emasan teratasi  N5 : >. Ka"i tingkat ke#emasan orangtua 8. erikan in!ormasi kepada orangtua ba%i akan kondisi  ba%i sekarang serta mengikut sertakan orangtua dalam  proses peraBatan ba%in%a. =. A"arkan orangtua ba%i #ara  peraBatan ba%i %ang benar serta mengutamakan kebersian.

BARICA DESTY RANI 0'01'22"3"4005 MAHASISWA #RORAM #ROFESI NERS CK 6N/5

Mans"oer. 8**8. Kapita Selekta Kedokteran3 edisi =. Jakarta: Media Aes#ulapios.  Nurari!  Kusuma. 8*>9. Aplikasi Asuhan Keperawatan berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA. Jog"akarta: Media#tion. /uriadi dan uliani3 . 8 **>. Asuhan Keperawatan Pada Anak 3 edisi >. Jakarta : 4./agung /eto.