Hyaline Membrane Disease (Hmd)

HYALINE MEMBRANE DISEASE (HMD) Oleh: M. Hasbi Trijati NPM. 110170040 Pembimbing: dr. Hj. Farida Yu Yunus, nus, !."ad !. "ad

#e!artemen $lmu "adi%l%gi "&# 'aled ( F) &ns*agati +01

Latar Belakang….

Sala! satu faktor yang HMD memegang peranan prevalensinya dalam tingginya angka akan kematian perinatal meningkat bila Sindrom prevalensi Gawat Nafas BBL pada meningkat Neonatus (SGNN)

Anatomi Sistem Pernapasan

Fisiologi Sistem Pernapasan Kapasitas Paru-Paru  Pertukaran Gas alam Al!eolus  Proses Perna"asan  Proses Pematangan Paru 

Pato#siologi HMD

Penegakan Diagnosis  -namnesis 

"i*aat /elahiran /urang bulan, ibu #M



"i*aat !ersalinan ang mengaalami asi/sia !erinatal ga*at janin2



"i*aat /elahiran saudara /andung dengan !ena/it membrane hialin.

Silverman-Anderson scoring system

 

/%r 10 3 eere res!irat%r distress /%r 57 3 $m!ending res!irat%r ailure

Skor Do$nes

Score

0

1

2

Fre/uensi naas 6menit2

890

90 ;0

<;0

ian%sis

N%ne

$n r%%m air

$n 40= %6igen

"etra/si

N%ne

Mild

M%derateseere

Merintih

N%ne

 -udible *ith

 -udible *ith%ut

steth%s>%!e

steth%s>%!e

 -ir entr

?lear

#elaed  de>rease

@arel audible



/%r : 89 3 "es!irat%r distress <9 3 $n!ending res!irat%r ailure

Pemeriksaan Fisik  

Aejala biasana dijum!ai dalam +4 jam !ertama /ehidu!an.



#ijum!ai sindr%m /linis ang terdiri dari /um!ulan gejala: 

Ta/i!nea re/uensi naas <906menit2



Arunting atau naas merintih



"etra/si dinding dada



)adang dijum!ai sian%sis !ada udara ruangan2



Perhati/an tanda !rematuritas



)adang ditemu/an hi!%tensi, hi!%termia, edema !erier, edema !aru



Perjalanan /linis berariasi sesuai dengan beratna !ena/it, besarna bai, adana ine/si dan derajat dari !irau P#-



Pena/it da!at meneta! atau menjadi !r%gresi dalam 4;B9 jam

Pemeriksaan Penun%ang "# $emeriksaan Gas Dara! !asil analisis gas dara! menun%ukkan asidosis respiratorik dan asidosis metabolik dengan !ipoksia &# $ulse 'imetry tindakan noninvansif yang digunakan untuk memantau saturasi oksigen dalam dara!

&ontgen… 

Sangat penting untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit lain* misalnya pneumotoraks* !ernia diafragmatika* dan lainlain



Gambaran yang k!as berupa pola retikulogranular* yang disebut dengan ground glass appearance* disertai dengan gambaran bronkus di bagian perifer paru (air bronchogram)#

'erapat  Staium  1.

tadium 1: !%la reti/ul%granular ground glass appearance)

+.

tadium +: stadium 1 C air bronchogram

D.

tadium D: stadium + C batas jantung  !aru /abur 

4.

tadium 4: stadium D C white lung appearance

HM# !ada bai !remature

HM# !ada bai ang sudah menda!at tera!i sura/tan. Tam!a/ gambaran gelembung udara !ada l%bus atas

Diagnosis Baning Penyakit

HMD

Gejala

Radiologi

ian%sis, a!nea, !ernaasan >u!ing

 -teleta/sis, air br%n>%gram,

hidung

initrat granular 

Hi!ere/s!ansi !erihiler Transient Tachypnoea

Ta/i!nea segera setelah lahir,

!ulm%nal, !ening/atan >%ra/an

of the Ne!orn "TTN#

retra/si, merintih

as/uler !ulm%nal, initrat sudut >%st%reni/us tum!ul

Ta/i!nea, naas >u!ing hidung, $spirasi Mekoni%&

retra/si, sian%sis, me/%nium stained s/in

$nitrat /asar bilateral, hi!erinlasi !aru

Transient tachypnoea of the newborn dengan gambaran >airan !ada isura transersalis dan hi!ere/s!ansi !aru.

F%t% th%ra/s sindr%m as!irasi me/%nium

$neumotoraks pada paru sisi kanan

$enggunaan kateter  pigtail

'erapi Peraatan $ntenatal  Pe&!erian 'ortikosteroid pada (!%  Sta!ilisasi 'a&ar )ersalin 

Komplikasi 

$erdara!an sistem saraf pusat (SS$)* perdara!an intraventrikular (+,H) dan duktus arteriosus paten ($D-) merupakan masala! klinis signi.kan yang mempengaru!i perawatan bayi dengan HMD

Prognosis 

$rognosis sindrom ini tergantung dari tingkat prematuritas dan beratnya penyakit

'*&+MAKAS+H