UNIDAD IX PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO. I)
ENCERADO
¿Qué consideraciones debemos tener para hacer el encerado? Debemos de especificar el tipo de tallado, punteado, festoneado lingual, exposición cervical del diente, grosor del paladar y los márgenes.
¿Qué se entiende por festoneado? Es la acción de tallar el material de una base de una prótesis para imitar los contornos del tejido natural que será reemplazado por ella, es decir, es la acción que trata de imitar en el encerado de la dentadura las características características naturales de la encía.
¿Cuáles son los factores que se deben tener en cuenta para realizar el festoneado? El tamaño de los l os dientes, su anatomía, su colocación, rasgos físicos de la mucosa del paciente, puntilleo, formación de surcos interdentales, etc.
¿Cuál es el procedimiento procedimiento más conveniente para dar la apariencia normal de una prostodoncia?
Encerado y Festoneado de la base, tallando esta para darle las características anatómicas de una dentadura natural.
De la siguiente figura, señala con nombre los elementos anatómicos que deben ser reproducidos en una dentadura. Papila Interdental
Festoneado Vestibular Lingual Gingival)
o (Surco
Surco Vertical Interdental
Puntilleo Encía
B) EQUIPO Y MATERIAL DE LABORATORIO.
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C) ENMUFLADO.
¿Cuáles son las partes que componen una mufla?
a) Mufla Propiamente dicha
b) c) d) e)
Contramufla Tapas Guías Ajustadores
¿Qué diferencia existe entre una mufla superior e inferior? La forma que ambas poseen, pues la mufla superior es más amplia pero menos profunda y confeccionada de unas forma recta. Por su parte la inferior es más pequeño pero con mayor profundidad y una ligera inclinación para similar la anatomía de la mandíbula.
¿Con qué yeso se hace el recubrimiento de la mufla? Con Yeso Tipo II (Blanca Nieves), aunque en algunos laboratorios se utiliza una combinación entre Yeso III (Coecal) y Tipo II para tener una fidelidad mayor, pero a la vez poder romper el yeso con mayor facilidad y no fracturar los modelos originales.
¿Hasta qué parte de la dentadura deberá quedar la mufla y el recubrimiento? Hasta 3mm por debajo de donde comienza el zócalo, con el fin de que el yeso no interfiera con la anatomía del modelo o impresión. En la contra mufla deberá recubrir completamente la dentadura al momento de hacer el enmuflado.
Investiga las diferencias físicas de las muflas para inyección, microondas y bases flexibles.
Muflas para Inyección.
Mufla para Microondas.
Mufla para bases flexibles.
Enumera y describe brevemente cuáles son los pasos para realizar el enmuflado de las dentaduras.
1) Colocar los modelos con la dentadura sellada y encerada limpia y con vaselina en poca cantidad. 2) Poner yeso en la mufla. 3) Poner silicona sobre la dentadura con el fin de retener mejor los dientes. 4) Poner la contra mufla con yeso. 5) Cerrar y ejercer presión. Esperar a que el yeso fragüe completamente.
D) DESENCERADO.
¿Cuánto tiempo promedio se debe dejar la mufla en el agua en ebullición? Depende de la temperatura a la que se encuentre el agua, pero usualmente es de 5 a 7 minutos para que la cera se deshaga.
¿Cuál es el fracaso de la adhesión de la resina acrílica a los dientes artificiales? Que los dientes presenten cera todavía en su base y cuellos, que el agua se encuentre muy contaminada por era u otros materiales y que se esté trabajando con materiales caducos.
Indica ¿cuál es el procedimiento previo al empacado del acrílico? Trabajar el acrílico por fuera hasta obtener una fase que sea manipulable. Empacarlo en la impresión sobre yeso o silicona (según sea el caso). Poner la contra mufla y ejercer presión. Eliminar excedentes y repetir.
¿Cuál es la recomendación para lograr además la adhesión con química del acrílico de la base al diente? Colocar un poco de sianocrilato sobre las bases de los dientes para que haya una mejor adhesión a la base y que estén perfectamente limpios. Hacer unas retenciones en las bases con mico9rmotor y fresa cilíndrica es igualmente muy útil, pues permite que el acrílico afiance verdaderamente al diente.
E) EMPACADO Y PRENSADO DEL ACRILICO.
Menciona los pasos que se realizan para el empacado de la resina. Trabajar el acrílico por fuera hasta obtener una fase que sea manipulable. Empacarlo en la impresión sobre yeso o silicona (según sea el caso). Poner la contra mufla y ejercer presión. Eliminar excedentes y repetir.
¿Cuál es la proporción estándar para la mezcla de polvo líquido (relación polvo-líquido)? Una liquida por dos de polvo.
¿Qué consideraciones debemos tener para manipular el acrílico? Respetar cada una de las fases de trabajo del acrílico para evitar que este tenga contracción antes de tiempo o pueda arruinar todo nuestro trabajo, también para evitar contaminación del mismo.
¿Cuántos prensados se deben hacer para curar? Dos, uno para enmuflar y otro más para el acrilizado antes de llevarlo al agua caliente.
F) TRATAMIENTO TÉRMICO.
¿Cuántos tipos de curado a caldo existen por su tiempo y temperatura? 2. Uno rápido de una a dos horas aproximadamente, y otro lento de 10 a 12 horas para realizar el curado a una temperatura constante.
Investiga entre los diferentes tipos de procesamiento la temperatura y tiempo de cada uno de ellos, y regístralos en el siguiente cuadro:
Curado Normal Rápido Microondas Inyección
Temperatura
Tiempo
60-80° cte. 100° 120° 150°
10 a 12 horas 2 a 2 ½ horas 5 minutos 5 minutos
G) DESENMUFLADO.
¿Por qué es necesario recuperar el modelo de mufla? Por qué este os es de gran utilidad para el remontaje y ajuste oclusal.
¿Es necesario dejar enfriar la mufla a temperatura ambiente?, ¿por qué? Porque así evitamos quemaduras al momento de desenmuflar y evitamos una brusca contracción del material que pueda deformar o alterar las dimensiones de nuestra dentadura.
¿Cómo recuperas el modelo de la mufla? Una vez que logramos sacar todo el yeso de las muflas, con ayuda de un mazo de goma comenzamos a golpear el yeso de las muflas para recuperar nuestro modelo evitando así la fractura del mismo.
H) REMONTAJE
¿Cuántos métodos existen para realizar el remontaje? Dos. Uno mediante la ayuda de guías de remontaje y otro por medio de ajuste oclusal con ayuda del arco facial según las medidas tomadas por este.
Investiga cuál es el procedimiento de curado que nos ofrece una mayor exactitud en cuanto a la estabilidad dimensional de la base. Inyección al Vacío.
Explica cómo se hace una guía de remontaje en yeso y para qué sirve. Mediante unas guías de inserción en el yeso blanco del montaje y el yeso del modelo, de tal forma que nos den la orientación correcta para realizar el montaje de los modelos.
I)
EQUILIBRO OCLUSAL.
¿Cuáles son las principales causas por las que se altera la oclusión de las dentaduras? 1) Los dientes se movieron de su posición 2) Mala técnica de acrilizado 3) Mal remontaje
¿Cuáles son los métodos para corregir la oclusión de la dentadura? Mediante el ajuste oclusal con una cama de yeso para verificar que estén en la posición correcta, remontar correctamente el modelo y eliminar posibles interferencias existentes o recolocar solo el diente problema.
¿Cómo se realiza el ajuste oclusal? Haciendo movimientos funcionales de protrusión y lateralidad (como en la masticación) y verificar con papel de articular delgado puntos altos o prematuros de contacto.
¿Qué estructuras oclusales se deben respetar? Vertientes oclusales, y puntos de contacto interdentales. Solo podemos trabajar en las cúspides de trabajo.
¿En qué posiciones se realiza el ajuste oclusal? Mordida, protrusión y lateralidad.
¿Cómo verificamos si está terminado el ajuste oclusal? Cuando todas las cúspides se pigmentan porque ya no hay puntos prematuros de contacto.
J) TERMINADO Y PULIDO.
¿Cuáles son los pasos para efectuar el pulido de la prostodoncia total? Eliminar asperezas con Puleacril, con una manta en la pieza para pulir, una vez eliminadas esas asperezas, obtenemos brillo con blanco de España o alguna pasta especial para pulir la dentadura.
¿Cuáles son las recomendaciones e instrucciones para el paciente? 1) Limpiar fruentemente la dentadura con un cepillo 2) NO usarla por las noches o para dormir 3) Colocarla en un vaso de agua con una gotita de cloro o algún desinfectante y limpiarla bien por las mañanas antes de colocarla. 4) No usarla por más de 5 años. 5) Visitar frecuentemente al dentista para observación y evitar contaminación por hongos o bacterias.
Del siguiente bloque de imágenes dinos a qué paso corresponde cada una de ellas y ordénalos secuencialmente, registrándolos en tu bitácora.
1) Mufla con vaselina 2) Colocación de la mufla y la contra mufla antes de colocar vaselina.
3) Prensa 4) Muflas listas para colocarles el yeso 5) Dentadura encerada entes de colocare en la mufla.
6) Colocación del acrílico previo al enmuflado con yeso y silicona.
7) Colocación de yeso en contra mufla. 8) Aplicación de separador acrílico yeso 9) Vaselina en las muflas.
10) Prensado y colocación del acrílico.
11) Colocación del acrílico 12) Remontaje 13) Pulido de la dentadura
14) Eliminación de asperezas 15) Desenmuflado.
