TUGAS KEPERAWATAN TRANSKULTURAL
MAKALAH
disusun untuk memenuhi tugas keperawatan transkultural
oleh: Kelompok 9 Jamilatul Komari
NIM 132310101004
Blla Al!io"itta G#P
NIM 13231010100$
Tri A%tuti&
NIM 13231010101'
No!ita Nur&amila(
NIM 13231010102$
Ri)&a A*u%ti" W
NIM 132310101041
+"i ,-i Ar.ati
NIM 13231010104/
PRGRAM STU,I ILMU KEPERAWATAN UNIERSITAS JEMBER 201/
BAB 1# PEN,AHULUAN
1#1 Latar Bla&a"*
Sifon ialah suatu budaya hubungan seksual yang dilakukan oleh pria yang sehabis disunat secara tradisional dengan wanita yang disyaratkan tidak boleh dengan istrinya sendiri, namun biasanya dilakukan dengan janda, dan sekarang ini juga ada yang dilakukan dengan Pekerja Sex Komersial Komersia l dengan kepercayaan dan maksud untuk menyembuhkan sunatnya dan membuang sakit, sial dan panas dari pria yang disunat. erdasarkan penelitian, sebenarnya sifon dilakukan karena pada umumnya dukun dukun sunat dan si pasien sunat berkeyakinan berkeyakinan !kalau tidak melakukan melakukan sifon, alat "italnya akan mengalami gangguan fungsi dan dengan sifon kemampuan#fungsi alat "ital semakin unggul$. Pela Pelaks ksan anaa aan n sifon sifon yait yaitu u mela melaku kuka kan n hubu hubung ngan an sexua sexuall deng dengan an wanita wanita dimaksudkan agar alat kelamin pria yang disunat tersebut tercelup %terlumuri& cairan "agina, namun para dukun sunat menekankan, bahwa dalam sifon yang terpen terpentin ting g penis penis sudah sudah masuk masuk semua semua dalam dalam "agina "agina sehingg sehinggaa tercelu tercelup p cairan cairan "agina, dan tidak perlu berkali#kali melakukan penetrasi, serta tidak boleh sampai terjadi pemancaran %ejakulasi& sperma. udaya sifon ini sudah berlangsung turun# temurun temurun di beberapa beberapa etnis 'imor 'imor yang terutama terutama tinggal di berbagai berbagai pedesaan di (ilayah Kabupaten ''S %'imor 'engah Selatan& dan '') %'imor 'engah )tara&. 1#2 Tuua"
erdasarkan latar belakang diatas, penulis merumuskan tujuan penulisan diantaranya sebagai berikut: *
untu untuk k meng mengan anali alisis sis kesenj kesenjan anga gan n anta antara ra teori teori dan kasu kasuss pada pada peng pengka kaji jian an lintas budaya
+
untuk untuk mengan menganali alisis sis kesenj kesenjang angan an antara antara teori teori dan kasus kasus pada pada pendekat pendekatan an
lintas budaya untuk untuk meng mengetah etahui ui impli implikas kasii kepera keperawata watan n lintas lintas buda budaya ya
1#3 Ma"aat
-dapun manfaat dari pembahasan makalah ini adalah: *. Sebaga Sebagaii tambah tambahan an perben perbendah dahara araan an karya karya tulis tulis ilmiah ilmiah yang yang dapat dapat dijadi dijadikan kan referensi dalam pembelajaran mahasiswa jurusan keperawatan +. /engan mengetahui teentang budaya Sifon, kita bisa mengetahui bagaimana asuhan keperawatan yang tepat pada budaya Sifon.
BAB 2# TINJAUAN TERI
1
Mm Mma( a(a% a% t" t"i% i% .a" .a"* * %u5 %u5a( a( 5i 5ia* a*ii
0ubungan kemasyarakatan di Propinsi 1usa 'enggara 'imur masih sangat kental kental %kekera %kekerabat batan an dan nilai#n nilai#nilai ilai kehidu kehidupan pan&& sehing sehingga ga kegoto kegotong# ng#roy royong ongan an merupakan landasan pijak dalam mengembangkan pola kehidupan setiap hari. /isisi lain perlu disampaikan disampaikan bahwa secara geografis geografis dan topografis, topografis, maka 1'' terbentang diantara 233 buah pulau dengan jumlah penduduk sebanyak 4.*32.235 jiwa dengan kepadatan 657Km yang terdiri dari laki#laki +.864.49+ dan perempuan +.89*.863. klim di 1usa 'enggara 'enggara 'imur 'imur ditandai dengan 5 ulan kema kemara rau u dan dan 4 bula bulan n hujan hujan.. ata ata Penc Pencari arian an dari dari pada pada masy masyara araka katt adal adalah ah Pertanian, disamping itu perternakan sebagai kerja sampingan yang dilaksanakan. Penduduk asli 1'' terdiri dari berbagai suku yang mendiami daerah#daerah yang terseba tersebarr di seluruh seluruh wilaya wilayah h 1''. 1''. -dapu -dapun n suku#s suku#suku uku dan lokasin lokasinya ya di 1'' sebagai berikut: *
Suku a angsa 0elong endiami sebagian wilayah Kabupaten Kupang 7 Kupang 'angah dan arat 7 Serta pula pulau u Sema Semau. u.
+
Suku angsa /awan endiami sebagian wilayah Kabupaten Kupang 7 -marasi, -mfoang, Kupang 'imur dan 'engah 7 Kabupaten 'imor, 'engah Selatan, 'imor 'engah )tara dan sebagian Kabupaten elu 7 bagian perbatasan dengan Kabupaten '').
Suku angsa /eing ;rang /eing berdiam di daerah 1adar,
4
Suku Suku angsa angsa Kemang; Kemang;rang rang Keman Kemang g adalah adalah satu kelomp kelompok ok sosial sosial yang yang berdiam berdiam di daerah 'aramana, sebagai bagian dari wilayah administratif Kabupaten -lor, Pro"insi 1usa 1usa 'engga nggara ra 'imur imur.. ;ran ;rang g Kem Keman ang g mem memil ilik ikii bah bahas asaa sen sendi diri ri yaitu aitu baha bahasa sa Kema Kemang ng,,
dan dan penu penutu turr baha bahasa sa ini ini jumlah jumlahny nyaa relati relatiff kecil kecil.. erek erekaa meru merupa paka kan n salah salah satu satu kelompok di antara puluhan kelompok kecil lainnya yang merupakan penduduk asal yang ada di Kabupaten -lor. 2
Suku Suku angsa angsa Kui;ra Kui;rang ng Kui Kui berdiam berdiam di daera daerah h Kolana Kolana dan dan daerah daerah Pureman Pureman seba sebagai gai bagi bagian an dari dari wila wilay yah admi admini nist stra rati tiff Kabu Kabupa pate ten n -lor, lor, Pro"i Pro"ins nsii 1usa 1usa 'engga nggara ra 'imur imur.. ;rang Kui merupakan satu kelompok yang jumlah anggotanya relatif kecil, namun mereka memiliki bahasa sendiri yaitu bahasa Kui. ereka merupakan salah satu kelomp kelompok ok pendud penduduk uk asal di wilayah wilayah Kabupa Kabupaten ten -lor. -lor. ;rang ;rang Kui ini hidup hidup dari pert pertan ania ian n lada ladang ng.. 'anama naman n utam utamaa adal adalah ah jagun jagung, g, yang yang seka sekali ligu guss seba sebaga gaii maka makana nan n poko pokok k mere mereka ka..
3
Suku a angsa -b -bui ;rang ;rang -bui -bui adalah adalah kelomp kelompok ok sosial sosial yang yang berdiam berdiam di wilayah wilayah Kabupa Kabupaten ten -lor, -lor, Pro"i Pro"insi nsi 1usa 1usa 'engga nggara ra 'imu 'imur. r. erek erekaa ini ini berd berdiam iam dalam dalam wilay wilayah ah berna bernama ma
6
Suku a angsa 'etun endiami sebagian besar Kabupaten elu dan wilayah 1egara 'imor
5
Suku angsa Kemak endiami sebagian kecil Kabupaten elu dan wilayah 1egara 'imor
Suku a angsa a arae. endiami sebagian kecil Kabupaten elu bagian )tara dekat perbatasan dengan 1ega 1egara ra 'imor mor
*8 Suku Suku ang angsa sa >ote >ote.. endiam endiamii sebagian sebagian besar Pulau Pulau >ote >ote dan di sepang sepangjang jang pantai pantai utara utara Kabupa Kabupaten ten Kupang dan Pulau Semau asih banyak lagi suku#suku di 1usa 'enggara 'imur. Selain suku#suku diatas, 1usa 1usa 'engga nggara ra 'imur imur jug jugaa dihu dihuni ni ole oleh h suk suku# u#su suku ku pend pendat atan ang g yai yaitu tu ora orang ng#o #ora rang ng ketu keturu runa nan n ?ina ?ina,, -rab, rab, ugi ugis, s, akasa akasar, r, uto uton, n, ajo ajo dan dan =awa =awa serta serta bebe beberap rapaa suku suku lain lainny nya. a. Kebudayaan yang mempengaruhi kebudayaan 1usa 'enggara 'imur berasal dari beberapa
suku maupun bangsa, diantaranya yang pernah mempengaruhi kebudayaan 1'' adalah ?ina, =awa, ugis, akasar, -mbon7aluku, Portugis dan elanda. (ilayah Pro"insi 1usa 'enggara arat yang beribukota di ataram terbagi dalam dalam 5 kabupa kabupaten ten dan + kota, kota, yaitu yaitu Kabupa Kabupaten ten ima, ima, Kabupa Kabupaten ten /ompu, /ompu, Kabupa Kabupaten ten
Suku Sasak Suku Suku Sasak Sasak adalah adalah pendud penduduk uk asli dan suku suku mayori mayoritas tas di
+
Aaris keturunan suku Sasak ditarik menuruk sistem patrilineal. Suku ima Suku Suku ima ima tingga tinggall di daerah daerah dataran dataran rendah rendah,, wilaya wilayah h kabupa kabupaten ten ima, ima, /onggo /onggo dan Sangia Sangiang, ng, 1usa 1usa 'engga enggara ra arat. arat.Suk Suku u ima ima telah telah ada sejak sejak Caman Kerajaan ajapahit.Kebany ajapahit.Kebanyakan akan dari mereka bermukim bermukim sekitar sekitar 2 km atau atau lebih lebih dari dari pesis pesisirp irpan antai tai. .er erek ekaa juga juga diseb disebut ut suku suku D;ma D;maDD %art %artiny inyaa Dberpindah#pindahD& karena sering hidup berpindah#pindah dari satu tempat ke tempat yanglain.Suku ima memiliki hubungan dengan suku Sasak yang
tinggalberdekatan di Propinsi 1usa 'enggara 'enggara arat. Suku Sumbawa Suku Suku Sumbaw Sumbawaa adalah adalah suku suku bangsa bangsa yang yang mendiam mendiamii pulau pulau Sumbaw Sumbawaa dan menggunakan menggunakan bahasa Sumawa. Suku yg berpopulasi berpopulasi *, juta ini sebagian sebagian besar beragama slam. Populasi Suku Sumbawa yang terus berkembang saat ini merupakan campuran antara keturunan etnik#etnik pendatang atau imigran
dari pulau#pulau lain seperti etnik =awa, adura, ali, Sasak, ima, Sulawesi %ugis,akassar, andar&, Sumatera %Padang dan Palembang&, Kalimantan %anjar %anjarmas masin& in&,da ,dan n ?ina ?ina %'o %'olkin lkin dan 'artar& artar&,, serta serta -rab -rab yang yang rata#rat rata#rataa mendiami dataran rendah dan pesisir pantai pulau ini.
2
Mma Mma(a% (a% u5 u5a.a a.a 5ari 5ari ma%.ar ma%.ara&a a&att tr% tr%ut ut
udaya yang akan dibahas dalam pembahasan ini adalah budaya Sifon dari masy masyara araka katt Suku Suku -toni toni eto eto dan dan /awa /awan. n. Sifo Sifon n merup merupak akan an suat suatu u buda budaya ya tradisi tradisiona onall masyarak masyarakat at daerah daerah 'imor 'imor arat arat terutam terutamaa di Suku Suku -toni -toni eto eto dan /awan 'imur 'engah 'engah Selatan, suku alaka di 'imur 'engah 'engah )tara, dan beberapa daerah di Kabupaten elu, yakni melakukan kegiatan penyunatan %circumcision& namun yang uniknya adalah pasca sunat si lelaki diharuskan melakukan hubungan seks yang dipercaya mampu menyembuhkan luka pasca penyunatan tersebut. =adi Sifon adalah hubungan seks pascasunat yang wajib dilakukan seorang pasien ketika luka sunatnya belum sembuh. se mbuh. Sifon dilakukan dengan wanita yang disyaratkan tidak boleh dengan istrinya sendiri, namun biasanya dilakukan dengan janda, dan sekarang ini juga ada yang dilakukan dengan Pekerja Sex Komersial dengan kepercayaan dan maksud untuk menyem menyembuh buhkan kan sunatny sunatnyaa dan membua membuang ng sakit, sakit, sial dan panas dari dari pria pria yang yang disunat. >itual sifon ini biasanya dilakukan pada setiap musim panen. 'ujuannya 'ujuannya adal adalah ah untu untuk k
membe embers rsih ihka kan n
diri diri dari dari berb berbag agai ai maca macam m
peny enyakit akit,,
jug juga
membersihkan diri dari noda dosa dan pengaruh bala setan dan secara biologis dimaksudkan untuk menambah kejantanan dan keperkasaan seorang pria dewasa. Proses ritual ini berupa prosesi, yang diawali dengan penyerahan mahar berupa ayam, pernak#pernik dan sejumlah uang kepada dukun sunat atau -helet. Selanjutnya pasien akan dihantar ke sungai untuk melakukan pengakuan dosa atau 1aketi.
akan akan dike dikemb mbal alik ikan an ke sung sungai ai untu untuk k mela melaku kuka kan n pembe pembersi rsiha han n dan dan pros proses es penyembuhan. 0al ini dilakukan secara se cara rutin dalam jangka waktu seminggu atau bahkan lebih. 'etapi 'etapi proses penyembuhan yang sesungguhnya adalah Sifon itu sendiri. Sunat Sunat tradisi tradisiona onall ini dilaku dilakukan kan oleh dukun dukun dan untuk untuk melaku melakukan kan sifon sifon biasanya pria yang disunat diberi doa atau mantera serta ramuan jamu dengan tujuan supaya mudah dapat menggait wanita yang diajak sifon, namun sekarang dukun sunat tradisional tidak menggunakan mantera untuk menggait wanita yang diajak sifon tapi para dukun dukun biasanya biasanya memberi memberi bantuan bantuan berupa berupa informasi informasi wanita mana yang dapat diajak sifon. udaya ritual sifon dilakukan dilakukan karena umumnya umumnya dukun dan pasien sunat berkeyakinan !kalau tidak melakukan sifon, alat "italnya akan mengalami gangguan fungsi dan dengan sifon kemampuan#fungsi alat "ital semakin semakin unggul$. unggul$. udaya udaya Sifon ini dilakukan dilakukan saat sunat hampir hampir sembuh sembuh tetapi belum sembuh total yaitu berkisar + E 6 hari setelah sunat. Pela Pelaks ksan anaa aan n sifon sifon yait yaitu u mela melaku kuka kan n hubu hubung ngan an sexua sexuall deng dengan an wanita wanita dimaksudka dimaksudkan n agar alat kelamin kelamin pria yang disunat disunat tersebut tersebut tercelup tercelup %terlumuri& %terlumuri& cairan "agina, namun para dukun sunat menekankan, bahwa dalam sifon yang terpen terpentin ting g penis penis sudah sudah masuk masuk semua semua dalam dalam "agina "agina sehing sehingga ga tercelu tercelup p cairan cairan "agina, dan tidak perlu berkali#kali melakukan penetrasi, serta tidak boleh sampai terjadi pemancaran pemancaran %ejakulasi& %ejakulasi& sperma. sperma. =ika sampai terjadi pemancaran air mani %ejakulasi& maka menurut pendapat mereka berarti sifon#nya berlebih sehingga dapat dapat meng mengak akib ibat atka kan n !alat !alat muda mudah h patah patah$$ dalam dalam arti arti muda mudah h sekali sekali terja terjadi di ejakulasi ejakulasi dini. udaya udaya sifon ini sudah berlangsung berlangsung turun#temuru turun#temurun n di beberapa beberapa etnis 'imor yang terutama tinggal di berbagai pedesaan di (ilayah Kabupaten ''S %'imor 'engah Selatan& dan '') %'imor 'engah )tara&.
BAB 3# ASUHAN KEPERWATAN
1
aria rial l P"* P"*&a &ai ia" a" Pengkajian Pengkajian merupakan merupakan proses pengumpula pengumpulan n data untuk untuk mengidentifi mengidentifikasi kasi
masalah kesehatan klien sesuai latar belakang budaya klien tersebut %Aiger dan /a"idhiCar, *992&. Pengkajian budaya Sifon yang ada di 1usa 'enggara berdasar teori Sunrice odel anatar lain sebagai berikut:
*
(orld "iew Suku -toni eto memandang kesehatan sebagai suatu hal yang penting. Pola
pandang kesehatan bagi masyarakat dengan cara pandang dunia yaitu seseorang dikatak dikatakan an sakit sakit fisik fisik berarti berarti memilik memilikii tanda tanda seperti seperti panas panas tinggi tinggi,, pengli penglihat hatan an lemah, tidak kuat bekerja, sulit makan, sulit tidur, sedangkan seseorang yang mengalami sakit batin tidak memiliki tanda tanda sakit pada badannya. Sebab sakit batin ini biasanya ditanyakan pada yang gaib.Sedangkan bagi masyarakat -toni eto orang sehat dinilai dari sorot mata cerah, tidak mengeluh lesu, lemas, atau sakit dibadan. + /imen /imensi si str struk uktu turr soci social al dan dan buday budayaa asyarak asyarakat at -toni -toni eto eto bermuki bermukim m berdasa berdasarka rkan n hubung hubungan an kekera kekerabata batan, n, dimana organisasi ruang terbentuk atas dasar jenis kelamin.udaya bermukim orang atoni dapat dikenal dari simbolisme spasial yang terkait dengan diktonomi jenis kelamin.Setiap arah cardinal dikaitkan dengan satu jenis kelamin tidak selalu sejalan sejalan,, karena karena kepala kepala suku suku disebu disebutt npria#w npria#wani anita ta yang yang memang memang seorang seorang pria, pria, tetapi melakukan pekerjaan wanita. /alam bidang budaya yang ada di masyarakat -toni -toni eto sangat kental, hal ini karena karena masyarak masyarakat at -toni -toni eto eto berang beranggap gapan an bahwa bahwa budaya budaya merupa merupakan kan anug anugrah rah dari dari oran orang g terd terdah ahul ulu u atau atau nene nenek k moya moyang ng yang yang suda sudah h seharu seharusny snyaa dilestarikan atau dipertahankan.Salah satu budaya yang masyarakat -toni eto masi masih h lakuk lakukan an yait yaitu u sifo sifon. n.u uday dayaa sifon sifon ini ini masi masih h serin sering g ditem ditemuk ukan an pada pada masyarakat 'imur 'engah Selatan dan 'imur 'engah )tara. Sedangkan pada bidang kesehatan, masyarakat -toni eto masih percaya dengan dengan pengob pengobatan atan tradis tradision ional al dan masih masih banyak banyak dijump dijumpai ai masyarak masyarakat at yang yang memb membaw awaa angg anggot otaa kelu keluar arga gany nyaa yang yang saki sakitt ke duku dukun n untu untuk k mend mendap apatk atkan an kesembuhan. kesembuhan.1amun 1amun,, seiring seiring perkembanga perkembangan n jaman sudah sebagian masyarakat masyarakat yang memanfaatkan memanfaatkan pelayanan pelayanan kesehatan yang ada didaerah didaerah merekan tinggal, tinggal, seperti puskesmas atau rumah sakit. Factor te teknologi Sebelum tahun +88+, akses jalan di wilayah Kupang masih belum begitu lancar, jalanan belum diaspal.Sehingga para pria di desa melakukan sifon dengan wanita didesa tersebut bukan dengan PSK.1amun setelah tahun +88+, akses jalan ke Kupang sudah selesai dibangun, dan transportasi dari desa ke wilayah Kupang
sudah lancar.Sejak saat itu, diduga para pria melakukan sifon dengan PSK yang berlokalisasi di Kupang. 4 Fact Factor or agam agamaa dan dan falsaf falsafah ah hidu hidup p Penduduk yang tinggal di Kecamatan olo )tara, Kabupaten 'imor 'engah Selat Selatan an %''S %''S&& pula pulau u 'imor imor sampa sampaii Prof Profin insi si 1usa 1usa 'engga nggara ra 'imur imur %1'' %1''&& mayoritas beragama Kristen Protestan.(alaupun mayoritas masyarakat beragama Kristiani namun kepercayaan lokalnya masih dihayati dan dipraktikkan dalam kehi kehidu dupa pan n sehar seharii hari hari.0 .0al al ini ini karen karenaa sebe sebelu lum m keda kedata tang ngan an agam agamaa Kris Kriste ten, n, masyarak masyarakat at -toni -toni eto eto sudah sudah memilik memilikii keperc kepercaya ayaan an dan pemuja pemujaan an terhad terhadap ap wujud tertinggi dan leluhurnya. 2 Fact Factor or soci social al dan dan kete keterik rikat atan an kelu keluar arga ga /ari hasil wawancara dengan beberapa Kepala /esa, umumnya mereka yang mela melaku kuka kan n
sifo sifon n
buka bukan n
meru merupa paka kan n
masa masala lah. h.Se Sehi hing ngga ga
belu belum m
dila dilaku kuka kan n
pelarangan terhadap pelaksanaan sifon.udaya sifon juga dilakukan oleh pria beristri, dan atas persetujuan istri. 3 1ilai 1ilai kebu kebuday dayaan aan dan dan gay gayaa hid hidup up Para Para resp respon onde den n baik baik wani wanita ta maup maupun un laki laki laki laki meng mengak akui ui tida tidak k mera merasa sa keberat keberatan an atas budaya budaya sifon sifon terseb tersebut. ut. Karena Karena budaya budaya sifon sifon tersebu tersebutt memili memiliki ki syarat bahwa sifon hanya boleh dilakukan dengan wanita yang tidak menjadi istri dari dari oran orang g lain. lain. =ika =ika sifon sifon dilak dilakuk ukan an deng dengan an istri istri oran orang, g, hal hal terseb tersebut ut telah telah melanggar hukum adat yaitu menggauli istri orang dan akan dikenai hukuman yaitu membayar denda atau akan dibunuh. Sehingga, secara budaya perbuatan sifon dianggap tidak melanggar adat dan budaya mereka. 6 Factor Factor kebijak kebijakan an dan peratu peraturan ran yang yang berl berlaku aku /alam jurnal yang kami dapatkan telah dijelaskan berdasarkan wawancara dengan istri para pria yang melakukan sifon, istrinya mengaku tidak keberatan sama sekali ketika suami mereka melakukan sifon. Karena pada umunya para istri memang menghendaki suaminya melakukan sifon dengan alasan karena sifon itu dilakukan untuk kepentingan mereka sendiri, dengan kata lain kalau fungsi alat kelamin suami baik, istri juga ikut menikmati. aka atas dasar itu, maka pada pasal +54 K)0P tidak dapat diterapkan pada budaya sifon, s ifon, karena dari pihak istri memang menghendaki suaminya melakukan sunat atau sifon. 5
Factor ek ekonomi
ata pencah pencaharia arian n utama utama suku suku -toni toni eto eto adalah adalah petani petani.Pa .Pada da desa desa desa desa disana juga banyak ditemui rumah adat tradisional suku -toni eto yaitu rumah bulat dengan atap rumput./ari hal tersebut dapat disimulkan bahwa penghasilan yang didapat oleh masyarakat suku -toni -toni sebagai petani tidak terlalu banyak. 9 Factor pen pendidikan Pengetahuan masyarakat -toni eto pada umumnya masih tradisional dan masi masih h bero berori rien enta tasi si pada pada kebu kebuda daya yaan an lama. lama. 0al terseb tersebut ut dapa dapatt dili dilihat hat dari dari keyakinan suku -toni eto yang mempercayai bahwa apabila ada seorang pria yang melakukan sifon dengan wanita yang akan dinikahinya atau dengan istrinya sendiri, nantinya ia akan menderita suatu penyakit. *8 Pola tampilan tampilan asuhan asuhan keperawa keperawatan tan dan praktik praktiknya nya /alam praktik kesehatan, apabila ada anggota keluarga masyarakat -toni eto eto ada ada yang ang saki sakitt mere mereka ka akan akan memb membaw awan any ya ke duku dukun. n. 0al 0al ini ini masi masi mendominasi anggota keluarga yang mengalami gangguan kesehatan.dari dukun tersebut masyarakat akan diberi ramuan yang terbuat dari bahan alam. /isini rauan tersbut belum terbukti untuk menyembuhkan penyakit yang diderita.1amun tidak semua masyarakat datang kedukun saat mereka sakit, seiring perkembangan jaman sebagian masyarakat mendatangi puskesmas yang ada didaerah tersebut. ** Stat Status us Keseh Kesehata atan n /alam suku -toni eto yang masih mempertahankan budaya sifon, disini banyak masyarakat yang menderita penyakit menular seksual.0al ini dikarenakan budaya sifon tersebut yang menganjurkan seorang s eorang laki laki yang telah menjalani khitan khitan untuk untuk berhub berhubung ungan an badan badan dengan dengan wanita wanita yang yang bukan bukan istriny istrinya.0 a.0al al ini memicu merbaknya penyakit menular seksual dikalangan suku -toni eto. *+ -suhan -suhan tradisio tradisional nal Sebagian masyarakat -toni eto masih menggunakan pengobatan tradisional yaitu yaitu deng dengan an meng mengan anda dalk lkan an duku dukun n ketik ketikaa ada ada angg anggot otaa kelu keluar arga gany nyaa yang yang sakit.Sehingga dari dukun tersebut mereka mendapatkan ramuan atau semacam jamu yang dipercaya dapat menyembuhkan penyakit tersebut.ramuan tersebut mereka konsumsi tanpa mereka tahu efek bagi kesehatan mereka, apakan berefek baik atau malah sebaliknya. ereka hanya beranggapan dengan meminum ramuan tersebut, mereka akan sehat kembali.
* Prakti Praktik k asuhan asuhan keper keperawa awatan tan Peran seorang perawat disini berfungsi sebagai seorang yang menjembatani antara budaya yang dimiliki oleh masyarakat masyarakat -toni -toni eto dengan pola kesehatan kesehatan yang benar./ benar./engan engan memberikan memberikan asuhan keperawatan keperawatan diperlukan diperlukan kemampuan kemampuan perawat untuk menggabungkan atau menyamakan persepsi masyarakat dengan pola kesehatan yang benar. Ketika terjadi perbedaan cara pandang antara masyarakat -toni eto dengan tenaga medis, peran perawat disini yaitu untuk mencari kesamaan yang ada diantara budaya yang ada. *4 Praktik Praktik perawatan perawatan pengobatan pengobatan tradisional tradisional Kebiasaan Kebiasaan untuk mendatangi mendatangi dukun dukun atau pengobatan pengobatan yang diakukan diakukan oleh suku suku -toni toni eto eto meru merupa paka kan n suat suatu u kepe keperca rcaya yaan an yang yang dida didapat pat secar secaraa turu turun n temurun dari nenek moyang.)ntuk ini, hal tersebut perlu dikaji ulang bagaimana ramuan yang mereka dapatkan dari dukun, yang dipercayai dapat menyembuhkan penyakit
memiliki
khasiat
yang
tepat./engan
begitu,
perawat
dapat
memberdayakan masyarakat untuk bisa memanfaatkan sumber daya alam yang ada disekitar tempat tinggal masyarakat -toni eto.Selain itu, budaya yang telah dianut secara turun temurun dapat dilestarikan dan tidak lepas dari adanya system pengobatan modern. 2
,ia* ,ia*"o "o%a %a K K6 6ra ra-a -ata ta" "
/iagnosis keperawatan yang muncul berdasarkan kasus budaya sifon yang pada suku -toni -toni eto di Profinsi 1usa 'enggara 'enggara 'imur 'imur yaitu sebagai berikut: a
Keti Ketidak dakefe efekt ktif ifan an kopi koping ng komu komuni nitas tas suku suku -toni -toni eto eto berh berhub ubun unga gan n deng dengan an
b
social budaya masyarakat terhadap tradisi sifon. >esiko infeksi penyakit menular seksual berhubungan dengan perilaku
budaya tradisi sifon. c 1yeri akut berhubung berhubungan an dengan dengan luka insisi pasca menjalani menjalani tradisi sifon. d 0arg 0argaa diri diri rend rendah ah male maleuk uk %per %perem empu puan an korb korbaa ritu ritual al sifo sifon& n& berh berhub ubun unga gan n dengan dengan persep persepsi si ketidak ketidaksesu sesuaian aian antara antara norma norma budaya budaya dan diri, diri, persep persepsi si kurang dihargai oleh orang lain. 3
Pr" Pr"7a" 7a"aa" aa" K K6r 6ra-a a-ata" ta" Li"ta Li"ta%% Bu5a Bu5a.a .a
Perencanaan keperawatan untuk masyarakat suku -toni eto yaitu dengan dengan dengan cara melakukan melakukan melakukan rekonstruksi rekonstruksi budaya budaya yaitu merubah budaya masyarakat karena bertentangan dengan kesehatan hal tersebut disebabkan tradisi sifon ini dilakukan pada saat luka sunat belum sembuh sempurna dan masih terdap terdapat at bengka bengkak k berair berair yang yang apabila apabila dimani dimanipul pulasi asi atau atau dilaku dilakukan kan hubung hubungan an seksual maka bengkak tersebut pecah sehingga menimbulkan resiko in"asi kuman penyakit terutama penyakit menular seksual seperti gonorhea, terlebih lagi pada saat ini wanita yang menjadi korban sifon merupakan pekerja seks komersial %PSK&. %PSK&. Selain Selain itu, itu, budaya budaya sifon juga berten bertentan tangan gan dengan dengan agama dan hukum hukum sehingga akan lebih baik apabila budaya ini ditiadakan. eberapa perencanaan keperawatan yang dapat dilakukan yaitu sebagai berikut.
No
*.
,ia*"o% & &6ra-ata"
Ketidakefektifan koping komunitas suku atoni meto berhubungan dengan sosial budaya masyarakat terhadap tradisi sifon %ritual hubungan hubungan seks pasca sunat tradisi tradisiona onall pada pada beberap beberapaa etnis timor&
Tuua" 5a" Tuua" &ritria (a%il
I"tr!"%i
*. erikan informasi kep kepada ada masy masyar arak akat at Setelah dilakukan atau atau komu komuni nitas tas suku suku tindakan ato atoni meto eto tentan tang keperawatan sirkumsisi dan diharapkan manfaaynya masyarakat dapat berdasakan perspektif menyadari bahwa kesehatan ritual sifon menimbulkan dampak buruk +. erikan informasi ,ata %u&ti8 terutama bagi kepada *. asyarakat asyarakat menyatakan menyatakan kesehatan masyarakattentang apabila sifon tidak Kritria (a%il8 pelayanan kesehatan dilakukan dapat mengalami asyarak rakat tidak ganggu gangguan an fung fungsi si dari dari alat ala*t masy kelam lamin pria misaln alnya melakukan tradisi . eri erika kan n kese kesemp mpat atan an lemah syahwat atau sifon kembali. masya syarakat untuk + impotensi dan masy asyarak arakat at perg ergi ke ke melihat memaham memahamii perbed perbedaan aan +.asyarakat +.asyarakat berkeyakinan berkeyakinan petugas kesehatan budaya antara bahwa tradisi sifon dapat untuk melakukan masyarakat dan Tuua"8
memb embuat "itali alitas semakin unggul
pria sirkumsisi. 4 2 masy asyarak rakat dapa apat melakukan 4. perawatan luka ,ata o&ti8 sirkumsisi secara *. *. dari tahun ke tahun mandiri dengan baik pre"alensi penyakit menular seksua seksuall %PS& %PS& mengal mengalami ami peningkatan namun masyarakat tetap melakukan budaya ini
kesehatan
eri erika kan n kese kesemp mpat atan an masya syarakat untuk mengidentifikasi dam dampak pak dari dari buda buday ya sifon yang selama ini dilakukan
+. tidak ada satupun masyarakat yang menya nyatak takan keberata atan terhadap terhadap pelaksanaan pelaksanaan sifon baik responden wanita maupun laki#laki +. +.
>esiko infeksi penyakit menular seksual berhubungan dengan perilaku budaya tradisi sifon
,ata %u&ti8
Tuua"8
Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan resiko infeksi dapat dihindari
*. asyarakat asyarakat menyatakan menyatakan sifon dilakukan setelah suka Kritria (a%il8 sunat hampir sembuh tetapi belum sembuh total yaitu asyarakat tidak berkisar + E 6 hari setelah melakukan sifon sunat +. asyarakat asyarakat mengatakan mengatakan ketika mau sifon, biasanya pada penis terdapat bengkak berair mirip buah tomat
asyarakat tidak melakukan hubungan dengan PSK
=elaskan masy masyar arak akat at penyakit seksual.
pada tent tentan ang g menular
=elaskan pada masy masyar arak akat at tent tentan ang g faktor#faktor penyebab penyakit menular seksual.
=elaskan pada masy masyar arak akat at tent tentan ang g faktor resiko penyakit penyakit menular seksual.
kecil dan akan pecah dalam "agina . enurut pengakuanmasyarakat yang pernah melakukan sifon mereka semuanya mengatakan tidak meman emanccarka rkan air mani ani ketika sifon, sebab saat itu yang terbayang bukan keni kenikm kmata atan n berh berhub ubun unga gan n sexu sexual, al, tetap tetapii yang yang teras terasaa adalah rasa sakit pada alat kelamin.
asyarakat merawat luka dengan baik hingga luka tersebut sembuh tanpa melakukan manipulasi dengan tradisi sifon
4. asyarakat asyarakat mengatakan mengatakan perkembangan akhir#akhir ini banyak yang ang mulai menggu menggunak nakan an jasa pekerja pekerja sek komersial %PSK& untuk sifon
=elaksan pada masyarakat c a ra menghindari menghindari penyakit penyakit menular seksual.
eri erika kan n kesem kesempa pata tan n pada masyarakat mas yarakat untuk memah emaham amii konsep penyakit menular seksual serta pencegahannya.
-jar -jarka kan n masy masyar arak akat at teknik merawat luka.
=elaskan apabila mani manipu pula lasi si luka.
bahaya dilakukan terh terhad adap ap
,ata o&ti8
.
erdasarkan data dari tahun ke tahun pre"alensi penyakit menular seksual meng mengal alam amii peni pening ngka kata tan n namu namun n masy masyar arak akat at teta tetap p melakukan budaya ini
'anyakan pada masy masyara araka katt tind tindak akan an apa apa saja saja yang ang dap dapat dilakukan untuk menghindari menghindari penyakit penyakit infeksi menular
1yeri akut berhubungan Tuua"8 deng dengan an mani manipu pula lasi si luka luka insisi pasca sunat Setelah dilakukan tindakan tradisional keperawatan, masyarakat akan dapat menghindari ,ata %u&ti8 melakukan tindakan *.asy *.asyarak arakat at mengat mengatakan akan yang menimbulkan ketika mau sifon, biasanya nyeri pada luka
=elaskan masy masyar arak akat at konsep nyeri.
pada penis terdapat bengkak
pada tent tentan ang g
=elaskan pada masy masyar arak akat at tent tentan ang g penyebab nyeri.
4.
berair mirip buah tomat bekas sunat kecil, ketika penis dimasukkan dimasukkan maka bengkak bengkak tersebut tersebut menyebabk menyebabkan an rasa sakit dan penis susah masuk sert sertaa akan akan pecah ecah dala dalam m Kritria (a%il8 "agina "agina yang menimbulka menimbulkan n asyarakat rasa sakit. menyatakan tidak +. enurut melakukan pengakuanmasyarakat yang hubungan seksual pernah melakukan sifon apabila luka sunat mereka semuanya belum sembuh mengatakan tidak meman emanccarka rkan air mani ani ketika sifon, sebab saat itu yang terbayang bukan keni kenikm kmata atan n berh berhub ubun unga gan n sexu sexual, al, tetap tetapii yang yang teras terasaa adalah rasa sakit pada alat kelamin.
eri erikan kan kesem kesempa pata tan n pada masyarakat mas yarakat untuk mem memaham ahamii dampa ampak k dari nyeri.
0arga diri rendah kronis maleuk %perempuan korban ritual sifon& berhubungandenganpersepsi ketid etidak akse sesu suai aian an anta antara ra norm orma buday udayaa dan diri, iri, persepsi kurang dihargai oleh orang lain
eri erikan kan kesem kesempa pata tan n masya syarakat untuk menc mencer erit itak akan an kelu keluh h kesah yang dirasakan.
Tuua"8
Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan masyarakat akan dapat berinteraksi kembali dengan masyarakat
,ata %u&ti8
* asyar syaraakat mega egataka akan bahwa sebenarnya dia ing ingin buday udayaa ters terseb ebut ut ditiadakan, namun ia tidak dapat menghentikannya + asy asyar arak akat at meng engatak atakan an bahwa dia merasa telah terbuang dari suku -toni eto yang telah
Kritria (a%il8
asyarakat dapat berinteraksi kembali dengan masyarakat luas tanpa ada perbedaan ataupun kesenjangan
/iskusikan pada masy masyara araka katt apa apa yang yang seharus seharusny nyaa dilaku dilakukan kan untu untuk k meng enghin hindari dari nyeri
-njurkan pada masya syarakat untuk menc menceri eritak takan an alasa alasan n masyarakat mau untuk menjadi wanita tradisi sifon.
-njurkan pada masya syarakat untuk menelaah kembali makna dari trad radisi sifon.
melahirkannya -da penerimaan eri erikan kan kesem kesempa pata tan n ,ata o&ti8 masyarakat terhadap pada masyarakat mas yarakat untuk wanita#wanita memahami alasan *. Peremp Perempuan uan korban korban sifon sifon korban tradisi sifon masyarak masyarakat at menerim menerimaa diusir dari pergaulan, sudah untuk untuk menjad menjadii wanita wanita tidak bersuami dan trad tradis isii sifo sifon n deng dengan an mengalami tekanan kepe keperc rcay ayaa aan n adan adany ya psikolgis yang berat seperti wani wanita ta dalam dalam tradi tradisi si stres atau bahkan gila sifon.
+. atanya tampak kuning dan kuliknya bersisik pucat . 'idak ada seorang lelaki pun yang datang menje enjen ngukn gukny ya, kecu kecual alii ketika ahelet %dukun sunat& yang yang datan datang g ketik ketikaa ingi ingin n menggu menggunak nakann annya ya sebagai sebagai korban sifon 4. Korban Sifon ditel itelan anta tark rkan an di ten tengah gah hutan hutan lontar lontar dalam dalam gubuk gubuk kecil yang dingin
'anya nyakan kembali kep kepada ada masy masyar arak akat at apak apakah ah masy masyar arak akat at menyesal telah menjadi wanita tradisi sifon. eri erikan kan kesem kesempa pata tan n masya syarakat untuk menceritakan menceritakan kembali kembali kelu keluh h kesa kesah h yang yang di rasakan.
-njurk -njurkan an masyarak masyarakat at untu untuk k memb membuk ukaa diri diri terha terhada dap p masy masyara arakat kat dan berinteraksi den dengan gan masy asyarak arakat at luas
3#4 Sta"5ar5 6ra%io"al Pro%5ur M"*aar&a" Ma%.ara&at Su&u Ato"i Mto t"ta"* Pra-ata" Lu&a Po%t Sir&um%i%i
Sta"5ar5 6ra%io"al Pro%5ur M"*aar&a" Ma%.ara&at Su&u Ato"i Mto t"ta"*
Pra-ata" Lu&a Po%t Sir&um%i%i Kompetensi Kompetensi : melaksanakan melaksanakan asuhan keperawatan keperawatan kepada kepada masyarakat masyarakat
suku -toni eto dengan gangguan pemenuhan kebutuhan rasa aman
dan nyaman Sub kompetensi : perawatan luka post sirkumsisi Peng Pengert ertia ian n : meng mengaja ajark rkan an masy masyara araka katt suku suku -toni toni eto eto meng mengena enaii memb member ersih sihka kan n luka luka,, meng mengob obat atii luka luka,, dan dan menu menutu tup p kemb kembali ali luka luka
1
dengan teknik steril pada pada luka post sirkumsisi 'ujuan : untu untuk k meng mengaj ajar arka kan n masy asyarak arakat at suku suku •
-toni toni
eto eto
tent tentan ang g
•
membersihkan luka post sirkumsisi menc menceg egah ah masu masukn knya ya kuma kuman n dan dan koto kotora ran n keda kedala lam m luka luka post post
•
sirkumsisi mengajrkan masyrakat tentang memberikan pengobatan pada luka
•
post sirkumsisi memberikan memberikan rasa aman dan nyaman nyaman pada masyarakat masyarakat suku -toni -toni
eto menge"aluasi tingkat kesembuhan luka post sirkumsisi • ndikasi : luka post sirkumsisi Ta(a6 (a6 Pr Pr I"t I"tra ra&% &%ii a eny enyia iapk pkan an leafla leaflatt yang beri berisi si alat G bahan bahan peraw perawat atan an luka luka dan cara perawatan luka post sirkumsisi b enyiapkan alat untuk mengajarkan masyarakat suku -toni eto
perawatan luka post sirkumsisi: Set perawatan luka steril post sirkumsisi:
• • • • • •
2#
Pinset steril %+ anatomis, * sirurgis& Sarung tangan steril alutan kassa dan kassa steril 'empat 'empat untuk larutan antiseptic7larutan antiseptic7laruta n pembersih Salp antiseptic antiseptic % bila diperlukan &
Ta(a6 ori"ta%i
a b
ember emberika ikan n salam salam kepa kepada da masy masyarak arakat at yang yang telah telah hadi hadir r enjelaskan tujuan, prosedur kepada masyarakat suku -toni eto yang telah hadir
3#
Ta(a6 Ta(a6 &ra
a
emb ember erik ikan an kesemp kesempat atan an pada pada masy masyara araka katt suku suku -to -toni ni eto untuk untuk bertanya mengenai perawatan luka post sirkumsisi sebelum kegiatan
b
dimulai Susun semua peralatan yang diperlukan % jangan membuka peralatan
c
steril dulu & sebelum kegiatan dimulai =elaska =elaskan n -lat -lat dan dan bahan bahan yang dibu dibutuh tuhkan kan untu untuk k melakuk melakukan an perawa perawatan tan
d
luka post sirkumsisi kepada mas yarakat suku -toni eto =alaska =alaskan n dan ajarka ajarkan n langkah langkah## langkah langkah perawa perawatan tan luka luka post post sirkums sirkumsisi isi kepada masyarakat suku -toni eto yang terdiri dari: encuci tangan secara seksama Pasang perlak pengalas Aunakan sarung tangan bersih sekali pakai dan lepaskan plester,
ikatan atau balutan
terdapat plester pada kulit, bersihkan dengan kapas alcohol /engan sarung tangan, angkat balutan =ika =ika balu balutan tan leng lengke kett pada pada luka luka,, lepa lepask skan an deng dengan an membe memberi rika kan n
larutan garam fisiologis Pegang kassa yang dibasahi larutan tersebut dengan pinset steril Aunakan satu kassa untuk satu kali usapan ersihkan dari area kurang terkontaminasi ke area terkontaminasi Aerakan dengan tekanan progresif menjauh dari insisi atau tepi luka Aunakan kassa baru untuk mengeringkan luka atau insisi. )sap
dengan cara seperti di atas erikan erikan salp antisep antiseptic tic bila dipesan dipesankan kan 7 diresep diresepkan kan,, gunaka gunakan n
4#
larutan steril 7 1a?l ;bser"asi karakter dan jumlah drainase pada balutan uang balutan kotor pada kantong untuk sampah
tehnik seperti langkah pembersihan Pasang kassa steril kering pada insisi atau luka Aunakan plester di atas balutan,fiksasi dengan ikatan atau balutan
Ta(a6 trmi"a%i
/#
a
enge"alu aluasi perasa asaan masyar syaraakat
suku
b c d e
mengajarkan perawatan luka post sirkumsisi enyimpulkan hasil kegiatan en engak gakhiri hiri kegia egiata tan n enc encuc ucii dan dan mem membe bere resk skan an ala alatt encuci tangan
-toni
eto
set setela elah
,o&um"ta%i
encat encatat at tangga tanggall dan jam kegiat kegiatan an mengaj mengajark arkan an perawa perawatan tan luka luka post post sirkumsisi kepada masyarakat suku -toni -toni eto
3#/ Tuua" 5a" I"5i&ator P"7a6aia"
*
'ujuan a Setel Setelah ah dila dilaku kuka kan n tind tindak akan an kepe keperaw rawat atan an diha dihara rapk pkan an masy masyara araka katt dapat menyadari bahwa ritual sifon menimbulkan dampak buruk terutama bagi kesehatan.
b
Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan resiko infeksi
c
dapat dihindari Setel etelah ah dilak ilaku ukan kan tin tindak dakan keper eperaw awat atan an,, klien lien akan akan dapat apat menghindari melakukan tindakan yang menimbulkan nyeri pada
d +
luka bekas sunat Setel Setelah ah dila dilaku kuka kan n tind tindak akan an kepe keperaw rawata atan n diha dihara rapk pkan an klien klien akan
dapat berinteraksi kembali dengan masyarakat ndikator Pencapaian a asy asyrak rakat at -ton -tonii eto eto meng menger erti ti akan bahay bahayaa hubu hubung ngan an seksua seksuall pasca sunat %sifon& yang dapat menyebabkan adanya penyakit b
menular seksual %PS&. asyarakat meninggalkan budaya sifon tetapi mempertahankan budaya sunat.
BAB /# PENUTUP
/#1 K%im6ula"
Pada masyarakat yang menganut budaya sifon ini, didapatkan kesenjangan antara teori dan kasus pada pengkajian keperawatan lintas budaya yang ditinjau dari dari fakto faktorr tekno teknolo logi gi,, fakto faktorr agama agama dan dan falsa falsafah fah hidu hidup, p, fakt faktor or sosia sosiall dan dan keterikatan keluarga, nilai budaya dan gaya hidup, faktor kebijakan dan peraturan yang berlaku, faktor ekonomi, dan faktor pendidikan. Pada faktor teknologi misalnya, jalan raya di wilayah Kapan Kecamatan olo )tara, Kab. 'imor 'engah Selatan, Pro"insi 1usa 'enggara 'imur sebelum tahun +88+ masih sulit dilalui oleh kendaraan karena jalannya yang belum diaspal. Karena Karena itu, itu, masyarak masyarakat at wilaya wilayah h Kapan Kapan kesuli kesulitan tan mencari mencari sarana sarana kesehat kesehatan an sehingga lebih memilih untuk berobat pada dukun.
asyarak asyarakat at suku suku eto eto yang yang melaksa melaksanak nakan an tradisi tradisi sifon sifon percay percayaa bahwa bahwa setelah dilakukannya tradisi sifon maka kemampuan fungsi alat kelaminnya akan semakin unggul, berfungsi baik %lebih baik daripada sebelum sunat&, tidak lemah syahwat dan tidak mudah memancarkan sperma terlalu dini7 ejakulasi dini. /#2 Sara"
Sebaiknya pemerintah lebih memperhatikan sarana dan prasarana yang ada, seperti membenahi jalan di wilayah Kapan Kecamatan olo )tara, Kab. 'imor 'engah 'engah Selatan, Pro"insi 1usa 'enggara 'imur, 'imur, sehingga masyarakat mas yarakat lebih mudah mengakses ke rumah sakit dan tidak menggunakan jasa dukun.
,A9TAR PUSTAKA
/aen /aeng g, 0ans 0ans =., =., +888. 888. Manusia, Manusia, Kebudayaan, dan Lingkungan: Tinjauan Tinjauan Anropologis Anropologis (Pengantar Dr. Dr. Irwan Abdulla!. Io Abdulla!. Iogyakarta: gyakarta: Pustaka Pelajar Aiger Aiger.. =.= G /a"idh /a"idhiCar iCar.. >.B. >.B. *992. *992. Trans"u Trans"ultural ltural #ursing : Assess$ent Assess$ent and Inter%ention, &nd'd . issouri: osby Iear Iear ook nc =ohnbiafsoe.. +8**. i)on unat Tradisional *g +erbaaya. (serial online! . =ohnbiafsoe https:77johnbiafsoe.wordpress.com7+8**787**7sifon#sunat#tradisional#yg# berbahaya7 . .>. +88+ +88+.. Trans"u Trans"ultural ltural #ursing: #ursing: on"epts, on"epts, Teories, -esear" and Pra "ti"e, rd 'd . )S-: c#Araw 0ill ?ompanies
1o"anto, Setya. Data Dan In)or$asi Tentang Tentang #usa Tenggara Tenggara Ti$ur. Ti$ur. (serial online!. online!. 'enggara#'imur
0ttp:77(ww.Setyano"anto.nfo7/ata#/an#nformasi#1usa#
