ASUHAN KEPERAWATAN BUDAYA TRANSKULT TRANS KULTURAL URAL PADA PADA ANAK Desember 7, 2012 by 2012 by lukas luji KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Tuhan Tuhan an! an! "aha Kuasa atas se!ala lim#ahan Rahmat, $nayah, Tau%ik Tau%ik dan &inayahnya sehin!!a saya da#at menyelesaikan #enyusunan makalah ini dalam bentuk mau#un isinya yan! san!at sederhana' (em)!a makalah ini da#at di#er!unakan seba!ai salah satu a*uan, #etunjuk mau#un #ed)man ba!i #emba*a dalam menyusun asuhan ke#era+atan yan! berdasarkan budaya transkultural'
&ara#an saya sem)!a makalah ini membantu menambah #en!etahuan dan #en!alaman ba!i #ara #emba*a, sehin!!a saya da#at mem#erbaiki bentuk mau#un mau#un isi makalah ini sehin!!a kede#annya da#at lebih baik' "akalah ini saya akui masih banyak kekuran!an karena #en!alaman yan! saya miliki san!at kuran!' leh kerena itu saya hara#kan ke#ada #ara #emba*a untuk memberikan masukanmasukan yan! bersi%at memban!un untuk kesem#urnaan makalah ini' )!yakarta, .uni 2012 Penyusun DA/TAR $($ Kata Pen!antar Da%tar $si ' ab $ Pendahuluan' A' atar elakan! ' ' Tujuan '' ab $$ Tinjauan Te)ri' A' De%inisi udaya ' Karakteristik udaya 3' Perilaku budaya Kesehatan' D' De%inisi Ke#era+atan transkultural '' E' K)nse# 4tama udaya Transkultural Transkultural '' /' K)nse# (ehat (akit "enurut udaya "asyarakat "as yarakat ab $$$ Asuhan Ke#era+atan ab $5 Pembahasan'' ab 5 Penutu# DA/TAR P4(TAKA ' 6DA/TAR $($ "ENE(4A$KAN
A $ PENDA&44AN A' atar elakan! Ke#era+atan transkultural meru#akan suatu arah utama dalam ke#era+atan yan! ber%)kus #ada study k)m#arati% dan analisis tentan! budaya dan sub budaya yan! berbeda di dunia yan! men!har!ai #erilaku *arin!, layanan ke#era+atan, niai-nilai, keyakinan tentan! sehat sakit, serta #)la-#)la tin!kah laku yan! bertujuan men!emban!kan b)dy )% kn)+lad!e yan! ilmiah dan humanistik !una memberi tem#at #raktik ke#era+atan #ada budaya tertentu dan budaya uni8ersal 6"arriner-T)mey, 199:' Te)ri ke#era+atan transkultural ini menekankan #entin!nya #eran ke#era+atan dalam memahami budaya klien Pemahaman yan! benar #ada diri #era+at men!enai budaya klien, baik indi8idu, keluar!a, kel)m#)k, mau#un masyarakat, da#at men*e!ah terjadinya *ulture sh)*k mau#un *ulture im#)siti)n'3ultural sh)*k terjadi saat #ihak luar 6#era+at men*)ba mem#elajari atau berada#tasi se*ara e%ekti% den!an kel)m#)k budaya tertentu 6klien sedan!kan *ulture im#)siti)n adalah ke*enderun!an tena!a kesehatan 6#era+at, baik se*ara diam-diam mau)un teran!-teran!an memaksakan nilai-nilai budaya, keyakinan, dan kebiasaan;#erilaku yan! dimilikinya #da indi8idu, keluar!a, atau kel)m#)k dari budaya lain karena mereka meyakini bah+a budayanya lebih tin!!i dari #ada budaya kel)m#)k lain' Te)ry ke#era+atan transkultural matahari terbit, sehinn!a di sebut ju!a seba!ai sunrise m)delmatahari terbit 6sunrise m)del ini melamban!kan esensi ke#era+atan dalam transkultural yan! menjelaskan bah+a sebelum memberikan asuhan ke#era+atan ke#ada klien 6indi8idu, keluar!a, kel)m#)k, k)munitas, lemba!a, #era+at ter lebih dahulu harus mem#unyai #en!etahuan men!enai #andan!an dunia 6+)rld8ie+ tentan! dimensi dan budaya serta struktur s)sial yan!, bersyarat dalam lin!kun!an yan! sem#it' Dimensi budaya dan struktur s)sial tersebut menurut einin!er di #en!aruhi )leh tujuh %akt)r, yaitu tekn)l)!i, a!ama dan %alsa%ah hidu#, %akt)r s)sial dan kekerabatan, Peran #era+atan #ada trans*ultural nursin! te)ry ini adalah menjebatani antara sistem #era+atan yan! dilakukan masyarakat a+am den!an sistem #era+atan #r)s%esi)nal melalui asuhan ke#era+atan' Eksistensi #eran #era+at tersebut di!ambarkan )leh leinin!er')leh karena itu #era+at harus mam#u membuat ke#utusan dan ren*ana tindakan ke#era+atan yan! akan diberikan ke#ada masyarakat' .ika di sesuaikan den!an #r)ses ke#era+atan, hal tersebut meru#akan taha# #eren*anaan tindakan ke#era+atan' Tindakan ke#era+atan yan! diberikan ke#ada klien harus teta# mem#erhatikan ti!a #erinsi# asuhan ke#era+atan, yaitu < 1' *ulture *are #reser8ati)n;maintenan*e, yaitu #rinsi# membantu,mem%asilitasi,atau mem#erhatikan %en)mena budaya !una membantu indi8idu menentukan tin!kan kesehatan dan !aya hidu# yan! di in!inkan' 2' 3ulture *are a**)mm)dati)n;ne!atiati)n,yaitu #risi# membantu,mem%asilitasi, ataumem#erhatikan %en)mena budaya,yan! mere%leksikan *ara-*ara untuk berada#tasi,atau berne!)siasi atau mem#ertimban!kan k)ndisi kesehatan dan !aya hidu# indi8idu atau klien' =' *ulture *are re#atternin!;restru*turin!,yaitu <#rinsi# merek)nstruksiatau men!ubah desain untuk membantu mem#erbaiki k)ndisi kesehatan dan #)la hidu# klien kearah lebih baik'
' T4.4AN ' 1 Tujuan 4mum "ahasis+a da#at menentukan *ara #en!kajian, dia!n)sa, inter8ensi, im#lementasi dan e8aluasi berdasarkan te)ri transkultural' ' 2 Tujuan Khusus "ahasis+a da#at men!etahui #en!kajian berdasarkan *ultural nursin! yan! meli#uti < 1 "ahasis+a men!etahui %akt)r tekhn)l)!i 2 "ahasis+a da#at men!etahui %akt)r a!ama dan %isi)l)!i = "ahasis+a da#at men!etahui s)*ial dan ikatan kekerabatan : "ahasis+a da#at men!etahui nilai budaya dan !aya hidu# > "ahasis+a da#at men!etahui %akt)r kebijakan dan hukum ? "ahasis+a da#at men!etahui %akt)r ek)n)mi 7 "ahasis+a da#at men!etahui %akt)r #endidikan A $$ T$N.A4AN TER$ A' DE/$N$($ 4DAA udaya bisa diartikan dari berba!ai sudut #andan!' erdasarkan +ujudnya misalnya, kebudayaan da#at di!)l)n!kan atas dua k)m#)nen utama yaitu kebudayaan material dan n)nmaterial' Kebudayaan material men!a*u #ada semua *i#taan masyarakat yan! nyata, k)nkret' Termasuk dalam kebudayaan material ini adalah temuan-temuan yan! dihasilkan dari suatu #en!!alian arke)l)!i < man!kuk tanah liat, #erhiasan, senjata, dan seterusnya' Kebudayaan material ju!a men*an!ku# baran!-baran! se#erti tele8isi, #esa+at terban!, stadi)n )lah ra!a, #akaian, !edun! #en*akar lan!it, dan mesin *u*i' Kebudayaan n)nmaterial adalah *i#taan-*i#taan abstrak yan! di+ariskan dari !enerasi ke !enerasi, misalnya beru#a d)n!en!, *erita rakyat, dan la!u atau tarian tradisi)nal' Perilaku dari berba!ai kel)m#)k masyarakat dunia berbeda-beda, #erilaku tersebut akan membentuk budaya tertentu' Res#)n masyarakat terhada# suatu #eristi+a dalam kehidu#an berbeda-beda ber!antun! #ada ba!aimana kebiasaan sekel)m#)k masyarakat tersebut dalam menan!ani masalah' (etia# indi8idu memiliki budaya baik disadari mau#un tidak disadari, budaya meru#akan struktur dari kehidu#an' $stilah budaya #ertama kali dide%inisikan )leh antr)#)l)! $n!!ris Tyl)r tahun 1@71 bah+a budaya yaitu semua yan! termasuk dalam #en!etahuan, ke#er*ayaan, seni, m)ral, hukum, adat dan kebiasaan lain yan! dilakukan manusia seba!ai an!!)ta masyarakat' 6 runner dan (uddart, 2001 ' (edan!kan #etter 6199= mende%inisikan budaya seba!ai nilai-nilai, kebudayaan sika# dan adat yan! terba!i dalam suatu kel)m#)k dan berlanjut dari !enerasi ke !enerasi berikutnya' udaya akan di#akai )leh sese)ran! atau sekel)m#)k )ran! den!an nyaman dari +ktu ke +aktu tan#a memikirkan rasi)nalisasinya' The Ameri*an &errita!e Di*ti)nary men!ertikan kebudayaan adalah seba!ai suatu keseluruhan dari #)la #rilaku yan! dikirimkan melalui kerja dan #emikiran manusia dari suatu kel)m#)k manusia' anyak ahli budaya mendi%inisikan arti budaya dan kebudayaan ini den!an berba!ai ar!umen, teta#i intinya adalah sama, k)entjaranin!rat 61990 menjelaskan bah+a kebudayaan berasal dari bahasa san!sen!kerta buddayah yen! berarti budi atau akal, bisa ju!a daya dari budi, sedan!kan kebudayaanadalah hasil *i#ta, rasa dan karsa' Kessin! 61992 men!ad)#si berba!ai #en!ertian kebudayaan dari #ara ahli yan! kemudian da#at disim#ulkan bah+a budaya adalah suatu yan! men!andun! unsur #en!etahuan, ke#er*ayaan, adat istiadat, #rilaku yan! meru#akan kebiasaan yan! di+ariskan' udayaan atau kebudayaan berasal dari bahasa sansekerta yaitu buddayah, yan! meru#akan bentuk jamak dari buddi 6budi atau akal
diartikan seba!ai hal-hal yan! berkaitan den!an disebut *ulture, yan! berasal dari kata latin 3)lere, yaitu men!)lah atau mene!rjakan' isa diartikan ju!a seba!ai men!)lah tanah atau bertani' Kata *ulture ju!a kadan! diterjemahkan seba!ai kulturB dalam bahasa $nd)nesia' Kebudayaan ju!a dide%inisikan seba!ai ran*an!an hidu# yan! ter*i#ta se*ara hist)ris baik eks#lisit mau#un im#lisit, rasi)nal, irasi)nal yan! ada #ada suatu +aktu seba!ai #ed)man yan! #)tensial untuk #rilaku manusia 6klu*kh)hn dan kelly, dalam kessin!, 1992' "enurut s+as)n) 6199@, res#)n masyarat terhada# berba!ai #eristi+a kehidu#an disebut budaya' Dan budaya ini berbeda-beda #ada berba!ai kel)m#)k di masyarakat' Andre+s dan )yle 6200= mende%inisikan budaya dari einin!er 6197@ bah+a budaya adalah #en!etahuan yan! di#elajar dan disebarkan den!an nilai, ke#er*ayaan, aturan #erilaku, dan #raktik !aya hidu# yan! menjadi a*uan ba!i kel)m#)k tertentu dalam ber#ikir dan bertindak den!an *ara yan! ter#)la' Pur+asit) 6200= menjelaskan bah+a kata budaya diambil dari bahasa sansekerta buddayah yan! berarti akal budi' (edan!kan dalam bahasa $n!!ris kata budaya bersin)nimden!an kata C*uture' Kata *ulture berasal dari bahasa latin C*ultura' Kata kultur atau kebudayaan adalah hasil ke!iatan intelektual manusia, suatu k)nse# men*an!ku# berba!ai k)m#)nen yan! di!unakan )leh manusia untuk memenuhi kebutuhan dan ke#entin!an hidu#nya sehari-hari' Penda#at ini s ejalan den!an yan! dikemukakan )leh li8er 619@1 yan! ju!a memberikan #enekanan bah+a budaya meru#akan sekum#ulan ide yan! di!unakan manusia untuk menja+ab #ermasalahan hidu# yan! mendasar' anden 61990 menjelaskan bah+a istilah kultur men!a*u #ada +arisan s)sial masyarakat yan! mem#elajari #)la ber#ikir, merasa, dan bertindak yan! ditularkan dari satu !enerasi ke !enerasi berikutnya termasuk #en!!unaan #)la-#)la tersebut dalam sesuatu yan! bersi%at materi' (ementara itu sam)8ar dan #)ter 6199> men!uti# #ernyataan Adams)m dan /r)st yan! men!atakan bah+a kultur meru#akan #)la tin!kah laku yan! di#elajari yan! meru#akan satu kesatuan system yan! bukan hasil dari keturunan' Dari semua de%inisi diatas jelaslah bah+a kultur atau memiliki karakteristik sendiri' Dari berba!ai de%inisi tersebut, da#at di#er)leh #en!ertian men!enai kebudayaan yaitu sistem #en!etahuan yan! meli#uti sistem ide atau !a!asan yan! terda#at dalam #emikiran manusia, sehin!!a dalam kehidu#an seharihari, kebudayaan itu bersi%at abstrak' (edan!kan #er+ujudan kebudayaan kebudayaan adalah benda-benda yan! di*i#takan )leh manusia seba!ai makhluk yan! berbudaya, beru#a #erilaku dan benda-benda yan! bersi%at nyata, misalnya #)la-#)la #erilaku, bahasa, #eralatan hidu#, )r!anisasi s)sial, reli!i, seni, dan lain-lain, yan! kesemuanya ditunjukan untuk membantu manusia dalam melan!sun!kan kehidu#an bermasyarakat' ' KARAKTER$(T$K 4DAA Din*ker 6199?, menyim#ulkan #enda#at )yle dan Andre+s 619@9, yan! men!!ambarkan em#at *iri esensial budaya yaitu < #ertama, budaya di#elajari dan di#indahkan, )ran! yan! mem#elajari budaya mereka sendiri sejak lahir' Kedua, budaya berba!i bersama, an!!)taan!!)ta kel)m#)k yan! sama memba!i budaya baik se*ara sadar mau#un tidak sadar, #erilaku dalam kel)m#)k meru#akan ba!ian dari identitas budayanya' Keti!a, budaya adalah ada#tasi #ada lin!kun!an yan! men*erminkan k)ndisi khusus #ada sekel)m#)k manusia se#erti bentuk rumah, alat-alat dan seba!ainya' Ada#tasi budaya #ada ne!ara maju diad)#si sesuai den!an tehn)l)!i yan! tin!!i' Keem#at, budaya adalah #r)ses yan! selalu berubah dan dinamis, berubah seirin! k)ndisi kebutuhan kel)m#)knya, misalnya tentan! #artisi#asi +anita dan seba!ainya' Penelitian batak T)ba di $nd)nesia yan! berada#tasi den!an suku (unda den!an merubah adat ketatnya karena menyesuaikan diri den!an budaya setem#at' "enurut (am)8ar dan P)rter 6199> ada ? karakteristik budaya < 1' udaya itu bukan keturunan ta#i di#elajari, jika se)ran! anak lahir di Amerika dan hidu#
di Amerika dari )ran!tua yan! berkeban!saan $nd)nesia maka tidaklah se*ara )t)matis anak itu bisa berbi*ara den!an bahasa $nd)nesia tan#a ada #r)ses #embelajaran )leh )ran!tuanya' 2' udaya itu ditrans%er dari satu !enerasi ke !enerasi berikutnya, kita men!etahui banyak hal tentan! kehidu#an yan! berhubun!an den!an budaya kerena !enerasi sebelum kita men!ejarkan kita banyak hal tersebut' (uatu *)nt)h u#a*ra #en!uburan #la*enta #ada masyarakat ja+a, masyarakat tersebut tidak belajar se*ara %)rmal teta#i men!ikuti #rilaku nenek m)yan!nya' =' udaya itu berdasarkan simb)l, untuk bisa meme#elajari budaya )ran! memerlukan simb)l' Den!an simb)l inilah nantinya kita da#at salin! bertukar #ikiran dan k)munikasi sehin!!a memun!kinkan terjadinya #r)ses trans%er budaya dari satu !enerasi ke !enerasi berikutnya' 3)nt)h bebera#a simb)l yan! men!karakteristikkan budaya adalah kalun! #ada suku dayak, manik-manik, !elan! yan! semua itu menandakan simb)l #ada budaya tertentu' :' udaya itu hal yan! bisa berubah, karena budaya meru#akan sistem yan! dinamis dan ada%ti% maka budaya rentan terhada# adanya #erubahan' "isalnya #ada sekel)m#)k masyarakat merayakan kelahiran den!an tum#en! atau nasi kunin!, #ada Faman m)dern tradisi tersebut berubah yaitu menjadi kue ulan! tahun' >' udaya itu bersi%at menyeluruh, satu elemen budaya da#at mem#en!aruhi elemen-elemen budaya yan! lain' "isalnya lin!kun!an s)sial akan da#at meme#en!aruhi #rilaku sese)ran! yan! tin!!al dilin!kun!an tersebut' ?' udaya itu etn)sentris, adanya an!!a#an bah+a buadaya kitalah yan! #alin! baik diantara budaya-buadaya yan! lain' (uku badui akan merasa budaya adui yan! benar, a#abila melihat #erilaku budaya dari suku lain dian!!a# aneh, hal ini terjadi #ada kel)m#)k suku yan! lain' "eski#un tia# kel)m#)k memiliki #)la yan! da#at dilihat yan! membantu membedakannya den!an kel)m#)k lain, seba!ian besar indi8idu ju!a men!un!ka#kan keyakinan atau si%at yan! tidak sesuai den!an n)rma kel)m#)k' (ese)ran! bisa san!at tradisi)nal dalam satu as#ek dan san!at m)dern dalam as#ek lain' Ketika )ran! sakit, mereka kadan! menjadi lebih tradisi)nal dalam hara#an mereka dan #emikiran mereka' .u!a ada 8ariasi si!ni%ikan den!an dan antara kel)m#)k' Pen!etahuan tentan! kel)m#)k ju!a bernilai ketika memberikan sekum#ulan hara#an realistik' Teta#i, hanya belajar tentan! indi8idu atau keluar!a yan! dihada#i sehin!!a tena!a medis da#at memahami dalam hal a#a #)la kel)m#)k bermakna 6einin!er 2000' 3' PER$AK4 4DAA KE(E&ATAN Adat kebiasaan yan! dikemban!kan di suatu ne!ara atau daerah, suku atau sekel)m#)k masyarakat meru#akan #raktek hidu# budaya, Amerika, Australia, dan ne!ara lainnya termasuk $nd)nesia meru#akan sebuah ne!ara mem#unyai berba!ai suku dan daerah dimana tia# suku atau daerah tersebut mem#unyai adat kebiasaan yan! berbeda-beda dalam menan!ani masalah kesehatannya di masyarakat' Ada #erilaku manusia, *ara interaksi yan! di#en!aruhi kesehatan dan #enyakit yan! terkait den!an budaya, diantaranya adalah #erilaku keluar!a dalam men!hada#i kematian, menurut 3rist 619?1 yan! ditulis )leh K)entjaranin!rat 61990, dari hasil studi k)marati%nya' "enyim#ulkan bah+a ada #erbedaan sika# manusia den!an berba!ai kebudayaan yan! berbeda-beda dalam men!hada#i maut' "enurut endel 6200= di $nd)nesia terda#at #ruralisme system #en!)batan di mana berba!ai *ara #enyembuhan yan! berbeda-beda hadir berdam#in!an termasuk hum)ral medi*ine dan elemen ma!is' $nd)nesia meru#akan ne!ara yan! terdiri dari berba!ai suku ban!sa dimana tia# suku atau kel)m#)k masyarakat tersebut akan mem#unyai n)rma, #erilaku, adat istiadat yan! berbeda-beda termasuk dalam men*ari #enyembuhan yan! terkait
den!an #erilaku budaya' "enurut endel 6200= dalam masyarakat $nd)nesia terda#at ke#er*ayaan tradisi)nal #ada hal-hal !aib' D' DE/$N$($ KEPERAATAN TRAN(K4T4RA Ke#era+atan transkultural meru#akan istilah yan! serin! di!unakan dalam *r)ss-*ultural atau lintas budaya, inter*ultural atau antar budaya, dan multikultural atau banyak budaya 6Andre+s,1999' einin!er meru#akan ahli antr)#)l)!i ke#era+atan sejak #erten!ahan lima #uluhan yan! meren*anakan bah+a transkultural nursin! meru#aer mende%inisikan transkultural Nursin!Bkan area %)rmal yan! harus dia#likasikan dalam #raktik ke#era+atan 6leinin!er,1999H"*/arland,2002' einin!er mende%inisikanBtranskultural Nursin!B seba!ai area yan! luas dalam ke#era+atan yan! mana ber%)kus #ada k)m#arati% studi dan analisis #erbedaan kultur dan subkultur den!an men!har!ai #erilaku *arin!, nursin! *are dan nilai sehat-sakit, ke#er*ayaan dan #)la tin!kah laku den!an tujuan #erkemban!an ilmu dan humanisti* b)dy )% kn)+led!e untuk kultur yan! s#esi%ik dan kultur yan! uni8ersasl dalam ke#era+atan 6Andre+s and )yle,1997< einin!er dan "*/arland,2002' Tujuan dari transkultural dalam ke#era+atan adalah kesadaran dan a#resiasi terhada# #erbedaan kultur' (elain itu ju!a untuk men!emban!kan ilmu #en!etahuan dalam ke#era+atan yan! humanis sehin!!a terbentuk #raktik ke#era+atan sesuai den!an kultur dan uni8ersal 6leinin!er,197@' E' KN(EP 4TA"A KEPERAATAN TRAN(K4T4RA einin!er 62002, bebera#a asumsi yan! mendasari k)nse# transkultural berasal dari hasil #enelitian kualitati% tentan! kultur, yan! kemudian te)ri ini di#akai seba!ai #ed)man untuk men*ari *ulture *are yan! akan dia#likasikan' 1 &uman *arin! meru#akan %en)mena yan! uni8ersal dimana eks#resi, struktur dan #)lanya ber8ariasi diantara *ulture satu tem#at den!an tem#at yan! lainnya' 2 3arin! a*t dikatakan seba!ai tindakan yan! dilakukan dalam memberikan dukun!an ke#ada indi8idu se*ara utuh' Perilaku *arin! semestinya diberikan #ada manusia sejak lahir , masa #erkemban!an , masa #ertumbuhan , masa #ertahanan sam#ai dikala menin!!al' = 3arin! adalah esensi dari ke#era+atan dan membedakan, mend)minasi serta mem#ersatukan tindakan ke#era+atan' Ke#era+atan adalah %en)mena transkultural dimana #era+at berinteraksi den!an klien, sta%% dan kel)m#)k lain' : $denti%ikasi uni8ersal dan n)nuni8ersal kultur dan #erilaku *arin! #r)%esi)nal, ke#er*ayaan dan #raktek adalah esensi untuk menemukan e#istem)l)!y dan )nt)l)!y seba!ai dasar dari ilmu ke#era+atan' > 3ulture adalah berkenaan den!an mem#elajari, memba!i dan transmisi nilai, ke#er*ayaan n)rma dan #raktek kehidu#an dari sebuah kel)m#)k yan! da#at terjadi tuntunan dalam ber%ikir, men!ambil ke#utusan, bertindak dan berbahasa' ? 3ultural *are berkenaan den!an kemam#uan k)!niti% untuk men!etahui nilai, ke#er*ayaan dan #)la eks#resi yan! mana membimbin!, mendukun! atau memberi kesem#atan indi8idu lain atau kel)m#)k untuk mem#ertahankan kesehatan, menin!katkan k)ndisi kehidu#an atau kematian serta keterbatasan' 7 Nilai kultur berkenaan den!an ke#utusan;kelayakan yan! lebih tin!!i atau jalan yan! diin!inkan untuk bertindak atau se!ala sesuatu yan! diketahui yan! mana biasanya bertahan den!an kultur #ada #eri)de tertentu' @ Perbedaan kulturdalam ke#era+atan adalah8ariasidari #en!ertian #)la, nilai atau simb)l dari #era+atan,kesehatan atau untuk menin!katkan k)ndisi manusia, jalan kehidu#an atau untuk kematian' 9 3ulture *are uni8ersality berkenaan den!an hal umum, meru#akan bentuk dari #emahaman terhada# #)la, nilai atau simb)l dari #era+atanyan! mana kiltur mem#en!aruhi kesehatan
atau mem#erbaiki k)ndisi manusia' 10 Etn)sentris adalah ke#er*ayaan yan! mana satu ide yan! dimiliki, ke#er*ayaan dan #rakteknya lebih tin!!i untuk kultur yan! lain' 11 3ultural im#)siti)n berkenaan den!an ke*endrun!antena!a kesehatan untuk memaksakan ke#er*ayaan, #raktik dan nilai diatas kultur lain karena mereka #er*aya bah+a ide mereka lebih tin!!i dari #ada kel)m#)k lain' /' KN(EP (E&AT (AK$T "EN4R4T 4DAA "A(ARAKAT (ehat seba!ai suatu keadaan sem#urna baik jasmani, r)hani, mau#un kesejahteraan s)*ial sese)ran!' 3ara hidu# dan !aya hidu# manusia meru#akan %en)mena yan! da#at dikaitkan den!an mun*ulnya berba!ai ma*am #enyakit, selain itu hasil berba!ai kebudayaan ju!a da#at menimbulkan #enyakit' Penyebabnya bersi%at Naturalistik yaitu sese)ran! menderita sakit akibat #en!aruh lin!kun!an, makanan, kebiasaan hidu#, ketidakseimban!an dalam tubuh' "asyarakat men!!)l)n!kan #enyebab sakit ke dalam = ba!ian, yaitu karena #en!aruh !ejala alam se#erti #anas atau din!in terhada# tubuh manusia, makanan yan! diklasi%ikasikan ke dalam makanan #anas dan din!in, su#ranatural se#erti r)h, !una-!una, setan' erikut adalah *)nt)h k)nse# sehat sakit menurut masin!-masin! daerah, *)nt)hnya k)nse# sakit menurut budaya NTT, dikatakan sakit a#abila masyarakat sekit ar merasakan #usin! dan tidak mam#u menjalankan akti%itas' e!itu #ula di daerah ja+a, dikatakan sakit a#abila masyarakat sekitar tidak mam#u melakukan akti%itas se#erti biasanya, sedan!kan dikatakan sehat a#abila masyarakat sekitar mam#u berjalan, ber%ikir, dan da#at menjalankan akti%itas sehari-hari tan#a ada hambatan atau kendala' A $$$ A(4&AN KEPERAATAN A' KA(4( An' A @ tahun, suku Padan!, era!ama islam diantarkan )ran!tuanya ke Rumah (akit &ara#an Kita den!an keluhan nyeri #ada tulan! kerin!nya' #' A men!atakan nyerinya timbul akibat An' A memanjat #)h)n yan! dikeramatkan di desanya, kemudian menurut ke#er*ayaan )ran! sekitar An' A terjatuh akibat did)r)n! )leh #enun!!u #)h)n keramat tersebut' "enurut *erita yan! dikatakan #'A saat anaknya .atuh lan!sun! diba+a kedukun, lalu An' A di#ijit men!!unakan batan! sereh yan! dibakar den!an ba*aan d)a-d)a' #' A men!atakan An' A dilaran! men!k)nsumsi makanan se#erti ikan, da!in!, dan telur' An' A ju!a tam#ak lemah dan lesu ,#ada saat diberikan Penkes #' A masih terlihat kebin!un!an' A' PENGKA.$AN 1' Nama #era+at < D)nny T!l #en!kajian < 1 "ei 2012 .am #en!kajian < 10'00 $ 2' $dentitas #asien Nama #asien < An' A 4sia < @ Tahun A!ama < $slam .enis kelamin < aki-aki Pekerjaan < Pelajar Alamat < .l' (amudera =7 Padan! (umbar (uku < "inan!kabau an!sa < $nd)nesia
T!l masuk R( < 1 "ei 2012 .am masuk R( < 07'00 $ N) rekam medis < 111=00=2 =' Penan!!un! ja+ab Nama < Tn' A 4sia < => Tahun A!ama < $slam .enis kelamin < aki-laki Pekerjaan < Kuli an!unan (tatus #ernikahan < "enikah &ubun!an den!an klien < Ayah Alamat < .l' (amudera =7 Padan! (umbar (uku < "inan!kabau an!sa < $nd)nesia :' Data i)kultural ebera#a k)m#)nen yan! s#esi%ik #ada #en!kajian transkultural' a' /akt)r Tekhn)l)!i Klien biasanya be#er!ian den!an jalan kaki, bahasa yan! di!unakan klien untuk berk)munikasi adalah bahasa minan!kabau' Klien dan keluar!a biasanya men!!unakan an!k)t untuk men!antarkan klien ke %asilitas kesehatan, sarana yan! di!unakan untuk hiburan keluar!a biasanya den!an *ara n)nt)n t8 bersama' Perse#si klien tentan! #en!!unaaan dan #eman%aatan tekhn)l)!i untuk men!atasi #ermasalahan kesehatan saat ini adalah keluar!a jaran! memeriksakan k)ndisi klien ke d)kter mau#un rumah sakit, biasanya keluar!a klien *uku# datan! ke dukun atau tabib, selain itu ju!a serin! men!!unakan )bat)batan tradisi)nal untuk menyembuhkan se!ala #enyakit' b' /akt)r A!ama dan /il)s)%i A!ama yan! dianut klien yaitu islam, keyakinan a!ama yan! dianut klien tidak bertentan!an den!an kesehatan, klien dan keluar!a klien mem#unyai #andan!an bah+a sakit yan! diderita menurut ajaran a!amanya adalah suatu !an!!uan dari makhluk !aib, biasanya untuk men!uran!i sakit yan! diderita, klien dan keluar!a klien #er!i ke dukun dan meminta d)ad)a a!ar #enyakit yan! diderita bisa berkuran!' *' /akt)r ()sial dan $katan Kekerabatan #' A men!atakan keadaan anaknya san!at #arah karena tulan! #ada ba!ian tulan! kerin!nya retak' Klien adalah anak dari #asan!an #' A dan Ny' A, klien adalah anak kedua dari ti!a bersaudara' Klien tin!!al satu rumah den!an keluar!anya' d' /akt)r Nilai udaya dan Gaya &idu# (uku klien adalah minan!kabau, k)nse# sakit menurut ke#er*ayaan suku klien adalah sakit jika tidak mam#u untuk melakukan akti%itas sehari-hari' Dikatakan sehat a#abila mam#u menjalankan akti%itas sehari-hari' Klien tidur malam selama 9 jam, dan jaran! tidur sian!, klien tidur dan ban!un tidak sesuai den!an jad+al' Keluar!a #er*aya #ada kekuatan su#ernatural, klien dan keluar!a ju!a san!at #er*aya bah+a kekuatan dukun san!at am#uh' (elain itu keluar!a ju!a men!!unakan )bat tradisi)nal se#erti batan! sereh yan! dibakar, air kela#a yan! dibakar di*am#ur den!an !aram lalu diminum, serta air jeruk ni#is di*am#ur ke*a# lalu diminum' e' /akt)r Kebijakan dan &ukum Klien tidak men!ikuti #artai #)litik a#a#un' Pandan!an #)litik ba!i klien adalah #)litik dan hukum meru#akan satu kesatuan' %' /akt)r Ek)n)mi
#' A sese)ran! yan! ber#r)%esi seba!ai kuli ban!unan' Pen!hasilan tambahan dida#atkan dari ibu A yan! berjualan !)ren!an' 4ntuk kebutuhan hidu# s ehari-hari keluar!a #' A men*uku#i' Keluar!a A tidak memiliki kelebihan #en!hasilan untuk ditabun!kan' (umber #embiayaan klien berhasal dari hasil kerja #' A seba!ai kuli ban!unan dan ibu A seba!ai #enjual !)ren!an' Keluar!a klien ju!a tidak men!ikuti #r)!ram asuransi kesehatan' !' /akt)r Pendidikan Klien #ada saat ini masih duduk di sek)lah dasar' Klien tidak memahami a#a arti sehat dan a#a arti sakit yan! sesun!!uhnya' ANA$(A DATA Nama klien < An' A N)' Re!ister < 111=00=2 4mur < @ Tahun Dia!n)sa "edis < Ruan! Ra+at < "elati Alamat < .l' (amudera, =7 TG ; .A" DATA /K4( ET$G$ PRE" 07;0:;2012 09'00 $ D( < 1' #' A men!atakan An' A dilaran! men!k)nsumsi makanan se#erti ikan, da!in!, dan telur' D < 1' An' A ju!a tam#ak lemah dan lesu Ke#er*ayaan tentan! nilai budaya terhada# makanan Gan!uan Nutrisi 07;0:;2012 09'00 $ D( < 1' "enurut *erita yan! dikatakan #'A saat anaknya .atuh lan!sun! diba+a kedukun, lalu An' A di#ijit men!!unakan batan! sereh yan! dibakar den!an ba*aan d)a-d)a D < 1' Pada saat diberikan Penkes #' A masih terlihat kebin!un!an Ke#er*ayaan tentan! e%ekti%itas #erilaku #r)m)si kesehatan' Kuran! #en!etahuan PR$R$TA( D$AGN(A KEPERAATAN 1' Gan!!uan Nutrisi b'd ke#er*ayaan tentan! budaya terhada# makanan' 2' Kuran! #en!etahuan berhubun!an den!an ke#er*ayaan tentan! e%ekti%itas #erilaku #r)m)si kesehatan'
$NTER5EN($ Nama klien < An' A N)' Re!ister < 111=00=2 4mur < @ Tahun Dia!n)sa "edis < Ruan! Ra+at < "elati Alamat < .l' (amudera, =7 N) Dia!n)sa Ke#era+atan Tujuan I Kriteria &asil $nter8ensi Nama I TTD 1 Gan!!uan Nutrisi b'd ke#er*ayaan tentan! budaya terhada# makanan' (etelah dilakukan tindakan ke#era+atan selama = J 2: jam, maka kebutuhan nutrisi ter#enuhi den!an *riteria hasil < 1' Klien tidak terlihat lemah dan lesu 2' Klien dan keluar!a menerima #enjelasan dari #era+at tentan! kebutuhan nutrisi =' Klien dan keluar!a menerima restrukturisasi men!enai nutrisi 1' bser8asi kebutuhan nutrisi klien 2' Tinjau ke*uku#an nutrisi klien =' $denti%ikasi A*u#an nutrisi Ni!us 2 Kuran! #en!etahuan berhubun!an den!an ke#er*ayaan tentan! e%ekti%itas #erilaku #r)m)si kesehatan' (etelah dilakukan tindakan ke#era+atan selama 1 J 2: jam, maka m)bilitas %isik teratasi, den!an *riteria hasil < 1' Klien dan keluar!a men!erti tentan! #entin!nya nutrisi 2' Klien dan keluar!a menerima restrukturisasi men!enai nutrisi =' Klien menerima tindakan den!an #rinsi# *ultural *are a**)mm)dati)n 1' ")nit)r #erkemban!an #en!etahuan klien dan keluar!a tentan! #enkes yan! diberikan 2' ")ti8asi klien dan keluar!a untuk mem#ertahankan status kesehatan =' 4bah budaya yan! meru!ikan klien dan keluar!a Ad)n $"PE"ENTA($ Nama klien < An' A N)' Re!ister < 100>?@910 4mur < @ Tahun Dia!n)sa "edis <
Ruan! Ra+at < "elati Alamat < .l' (amudera ,=7 N)' dJ T!l;.am $m#lementasi E8aluasi Nama I TTD dJ 1 07;0:;2012 09'00 $ 09'=0 $ 09'=> $ 1' "en!)bser8asi kebutuhan nutrisi klien 2' "eninjau ke*uku#an nutrisi klien =' "en!identi%ikasi A*u#an nutrisi Pukul 1:'00 $, Tan!!al 07;0:;2012 (< Klien men!atakan na%su makan bertambah < 1' Klien masih tam#ak lemah dan lesu A < tujuan belum ter*a#ai' P < lanjutkan inter8ensi < 1' bser8asi kebutuhan nutrisi klien 2' Tinjau ke*uku#an nutrisi klien =' $denti%ikasi A*u#an nutrisi Ni!us dJ 2 07;0:;2012 09':0 $ 09'>? $ 10'00 $
1' ")nit)r #erkemban!an #en!etahuan klien dan keluar!a tentan! #enkes yan! diberikan 2' ")ti8asi klien dan keluar!a untuk mem#ertahankan status kesehatan =' 4bah budaya yan! meru!ikan klien dan keluar!a Pukul 1:'00 $, Tan!!al 07;0:;2012 (< Klien men!atakan sudah men!erti kebutuhan nutrisi yan! dibutuhkan < Klien terlihat tidak bin!un! den!an #enkes yan! diberikan A < tujuan ter*a#ai' P < &entikan $nter8ensi Ad)n N)' dJ T!l;.am $m#lementasi E8aluasi Nama I TTD dJ 1 0@;0:;2012 09'00 $ 09'=0 $ 09'=> $ 1' "en!)bser8asi kebutuhan nutrisi klien 2' "eninjau ke*uku#an nutrisi klien =' "en!identi%ikasi A*u#an nutrisi Pukul 1:'00 $, Tan!!al 0@;0:;2012 (< Klien men!atakan na%su makan bertambah < 1' Klien masih tam#ak lemah dan lesu
A < tujuan belum ter*a#ai' P < lanjutkan inter8ensi < 1' bser8asi kebutuhan nutrisi klien 2' Tinjau ke*uku#an nutrisi klien =' $denti%ikasi A*u#an nutrisi Ni!us N)' dJ T!l;.am $m#lementasi E8aluasi Nama I TTD dJ 1 09;0:;2012 09'00 $ 09'=0 $ 09'=> $ :' "en!)bser8asi kebutuhan nutrisi klien >' "eninjau ke*uku#an nutrisi klien ?' "en!identi%ikasi A*u#an nutrisi Pukul 1:'00 $, Tan!!al 09;0:;2012 (< Klien men!atakan na%su makan bertambah < Klien sudah tidak tam#ak lemah dan lesu A < tujuan ter*a#ai P < &entikan inter8ensi Ni!us A $5 PE"A&A(AN Pada bab ini di bahas tentan! asuhan ke#era+atan #ada An' A' Ada#un ruan! lin!ku# dari #embahasan ini adalah sesuai den!an #r)ses ke#era+atan yaitu mulai dari #en!kajian,
dia!n)sa ke#era+atan, #eren*anaan 6inter8ensi, #elaksanaan 6im#lementasi dan e8aluasi' A' Pen!kajian Pr)ses #en!kajian yan! dilakukan #ada An' A den!an dilakukan den!an +a+an*ara, )bser8asi, dan #emeriksaan %isik lan!sun! ke An' A, selain itu #enulis menda#atkan keteran!an dari #' A mau#un dari keluar!a An' A, diskusi den!an #era+at ruan!an dan dari *atatan medis ke#era+atan An' A' Pelaksanaan #en!kajian men!a*u #ada te)ri, akan teta#i disesuaikan den!an k)ndisi An' A saat dikaji' Pada saat dilakukan #en!kajian, An' A dan suami atau keluar!a An' A *uku# terbuka dan sudah terjalin hubun!an salin! #er*aya antara #en!kaji den!an An' A dan keluar!a, sehin!!a memudahkan dalam #elaksanaan asuhan ke#era+atan' &al ini dibuktikan den!an An' A dan keluar!a klien mau menja+ab #ertanyaan dan menerima saran yan! diberikan )leh #en!kaji' Dari data yan! terkum#ul kemudian dilakukan analisis dan identi%ikasi masalah yan! dihada#i )leh klien yan! meru#akan data %)kus dan selanjutnya dirumuskan dia!n)sa atau masalah ke#era+atan' K)ndisi klinis yan! ditunjukkan )leh klien #ada kasus An' A saat dikaji sesuai den!an te)ri yan! ada yaitu #ermasalah utama klien #ada #)la makanan atau !an!!uan nutrisi yan! bertentan!an den!an budaya klien' Pr)ses #en!kajian dalam kasus di atas sesuai den!an te)ri (unrise ")del yaitu dikaji berdasarkan 7 k)m#)nen (unrise ")del yaitu /akt)r tekn)l)!i 6te*hn)l)!i*al %a*t)rs, /akt)r a!ama dan %alsa%ah hidu# 6reli!i)us and #hil)s)#hi*al %a*t)rs, /akt)r s)sial dan keterikatan keluar!a 6kinshi# and s)*ial %a*t)rs, Nilai-nilai budaya dan !aya hidu# 6*ultural 8alue and li%e +ays, /akt)r kebijakan dan #eraturan yan! berlaku 6#)liti*al and le!al %a*t)rs, /akt)r ek)n)mi 6e*)n)mi*al %a*t)rs, dan /akt)r #endidikan 6edu*ati)nal %a*t)rs' Pr)ses #en!kajian ju!a disesuaikan den!an k)ndisi klien' ' Dia!n)sa Ke#era+atan Ada#un dia!n)sa yan! mun*ul #ada An' A adalah seba!ai berikut < 1' Risik) nutrisi berhubun!an den!an ke#er*ayaan tentan! niali budaya terhada# makanan' 2' Risik) in%eksi berhubun!an den!an #en!!unaan )bat tradisi)nal' =' Kuran! #en!etahuan berhubun!an den!an ke#er*ayaan tentan! e%ekti%itas #erilaku #r)m)si kesehatan' Dia!n)sa diatas diambil berdasarkan k)ndisi yan! dialami #asien dan di a#likasikan dari NANDA 2012 dan te)ri (unrise ")del' Dimana klien masalah yan! dihada#i klien disebabkan )leh %akt)r eksternal se#erti lin!kun!an dan )ran!-)ran! disekitarnya' (elain itu %akt)r kebiasaan dalam keluar!a dan lin!kun!an ju!a ber#en!aruh dalam hal ini' (etelah dia!n)sa atau masalah ke#era+atan dite!akkan selanjutnya dilakukan #embuatan ren*ana tindakan dan kriteria hasil untuk men!atasi masalah ke#era+atan yan! ada #ada klien' ' Peren*anaan 6$nter8ensi Peren*anaan dalam #r)ses ke#era+atan dimulai setelah data terkum#ul, dikel)m#)kkan, dianalisa dan diteta#kan masalah ke#era+atan' Peren*anaan disusun berdasarkan #ri)ritas masalah yan! disesuaikan den!an k)ndisi klien' (etelah masalah ditentukan berdasarkan #ri)ritas, tujuan #elayanan ke#era+atan diteta#kan' Tujuan bisa diteta#kan dalam jan!ka #anjan! atau jan!ka #endek, harus jelas, da#at diukur dan realistis' P)la dia!n)sa ke#era+atan Risik) Nutrisi diinter8ensikan asuhan ke#era+atan selama 22: jam, #ada dia!n)sa ke#era+atan Risik) Tin!!i $n%eksi diinter8ensikan asuhan ke#era+atan selama 12: jam, dan dia!n)se ke#era+atan terakhir yaitu Kuran! Pen!etahuan diinte8ensikan selama 12: jam' $nter8ensi yan! kami berikan terhada# klien men!a*u #ada N$3-N3 dan k)ndisi klien' Dalam inter8ensi ini kami memberikan +aktu yan! berbeda #ada setia# inter8ensi' Dari keti!a dia!n)sa di atas risik) nutrisi kami berikan +aktu lebih lama karena #ada kasus risik)
nutrisi #enan!anannya meman! *uku# susah' Ketidakmauan klien untuk makan-makanan yan! men!andun! #r)tein membuat #r)ses #emulihan k)ndisi klien semakin lama' "aka dari itu inter8ensi terhada# dia!n)sa risik) in%eksi dan kuran! #en!etahuan +aktunya lebih kami #er*e#at den!an tujuan risik) nutrisi terhada# klien bisa teratasi' e!itu ju!a den!an inter8ensi risik) in%eksi dan kuran! #en!etahuan, +aktu yan! kami ren*anakan lebih #endek' &al ini dikarenakan sese)ran! yan! men!alami risik) in%eksi %akt)r yan! mem#en!aruhinya adalah kuran!nya #en!etahuan tentan! #en!!unaan-#en!!unaan )bat tradisi)nal' (ehin!!a den!an teratasinya risik) in%eksi dihara#kan klien tidak men!alami in%eksi la!i karena klien #aham dan mem#unyai #en!etahuan yan! lebih' 3' Pelaksanaan 6$m#lementasi (etelah ren*ana ke#era+atan dibuat, kemudian dilanjutkan den!an #elaksanaan' Pelaksanaan ren*ana asuhan ke#era+atan meru#akan ke!iatan atau tindakan yan! diberikan An' A den!an menera#kan #en!etahuan dan kemam#uan klinik yan! dimiliki )leh klien berdasarkan ilmuilmu ke#era+atan dan ilmu-ilmu klainnya yan! terkait' (eluruh #eren*anaan tindakan yan! telah dibuat da#at terlaksana den!an baik' Pada kasus diatas semua inter8ensi kami im#lementasikan, kemudian tujuan #ada inter8ensi sudah tertasi sehin!!a #ada e8aluasi inter8ensi dihentikan atau di#ertahankan' D' E8aluasi E8aluasi adalah taha# akhir dalam #r)ses ke#era+atan' Taha# e8aluasi dalam #r)ses ke#era+atan menyan!kut #en!um#ulan data subjekti% dan data )bjekti%' Tujuan taha# e8aluasi adalah untuk memberikan um#an balik ren*ana ke#era+atan, menilai, menin!katkan mutu asuhan ke#era+atan melalui #erbandin!an asuhan ke#era+atan yan! diberikan serta hasilnya den!an standar yan! telah diteta#kan lebih dulu' A 5 PEN4T4P A' KE($"P4AN Ke#era+atan Transkultural adalah suatu area;+ilayah keilmuan budaya #ada #r)ses belajar dan #raktek ke#era+atan yan! %)*us memandan! #erbedaan dan kesamaan diantara budaya den!an men!har!ai asuhan, sehat dan sakit didasarkan #ada nilai budaya manusia, ke#er*ayaan dan tindakan, dan ilmu ini di!unakan untuk memberikan asuhan ke#era+atan khususnya budaya atau keutuhan budaya ke#ada manusia 6einin!er, 2002' Pen!kajian diran*an! berdasarkan 7 k)m#)nen yan! ada #ada (unrise ")delB yaitu < 1 /akt)r tekn)l)!i 6te*hn)l)!i*al %a*t)rs 2 /akt)r a!ama dan %alsa%ah hidu# 6reli!i)us and #hil)s)#hi*al %a*t)rs = /akt)r s)sial dan keterikatan keluar!a 6kinshi# and s)*ial %a*t)rs : Nilai-nilai budaya dan !aya hidu# 6*ulture 8alue and li%e +ays > /akt)r kebijakan dan #eraturan yan! berlaku 6#)liti*al and le!al %a*t)rs ? /akt)r ek)n)mi 6e*)n)mi*al %a*t)rs 7 /akt)r #endidikan 6edu*ati)nal %a*t)rs DA/TAR P4(TAKA D)*hter, .)anne "e*l)skey, Phd dkk' 200:' Nursin! $nter8enti)n 3lassi%i*ati)n' .a karta < ")sby Ele8ier D)en!)es, "arilyann E Dkk' 199= Ren*ana Asuhan Ke#era+atan' Ped)man 4ntuk
Peren*anaan dan Pend)kumentasian Pera+atan' .akarta < EG3 "))ehed, (ue dkk'200:' Nursin! ut*)mes 3lassi%i*ati)n 6N3' .akarta < ")sby Ele8ier D)en!)es' "' 2001' Pera+atan ayi dan "aternal' EG3 < .akarta http://lukasluji.wordpress.com/2012/12/07/asuhan-keperawatan-budayatranskultural-pada-anak/
