Tugas Diagnosa Insomnia

PENGELOMPOKKAN DATA

Data subjektif 

Data objektif

Klien mengatakan sulit tidur  pada malam hari



Klien kurang bergairah



klien (mata panda) hitam bagian

Klien mengatakan sering gelisah  pada malam hari





Klien mengatakan tidak puas

mata bawah 

TD : 80/60 mmHg



Klien tidak berkonsentrasi

saat tidur 

Klien mengatakan sulit tidur  bila terbangun



Klien mengatakan pusing / sakit kepala ANALISA DATA Data

Masalah keperawatan INSOMNIA

Ds: 

Klien mengatakan sulit tidur  pada malam hari



Definisi: gangguan pada kuantitas dan

Klien mengatakan sering gelisah

kualitas tidur yang menghambat fungsi

 pada malam hari 

Klien mengatakan tidak puas saat tidur



Domain 4 aktivitas / istirahat i stirahat Kelas 1 tidur / istirahat

Klien mengatakan sulit tidur

Kode 00095

 bila terbangun 

Klien mengatakan pusing / sakit kepala

Do: 

Klien kurang bergairah



klien (mata panda) hitam bagian mata bawah



TD : 80/60 mmHg



Klien tidak berkonsentrasi INTERVENSI KEPERAWATAN

Diagnosa

NOC

NIC

Insomnia b/d Domain 4 aktivitas / istirahat Kelas 1 tidur / istirahat

Setelah melakukan asuhan

Kode 1850

keperawatan

Hal 348

selama

2x34

 jam maka diharapkan :

16-30 menit

(0004) tidur dengan criteria:

Peningkatan tidur



(000418) tidur dari awal

Kode 00095

sampai

habis

klien tidak dapat tidur atau

konsisten

malam hari

(000408) yang

segar

tidur



Kaji hal yang membuat

dimalam hari secara tidak 

terganggu 



perasaan

terbangun

Bantu

klien

pada

untuk

menghilangkan

setelah

yang

hal

membuat

klien

tidak dapat tidur atau

tidak

terganggu

terbangun pada malam

(000406) tidur yang

hari

terputus-putus tidak ada

Kode 6480 Hal 191 31-45 menit Manajemen

lingkungan

:

kenyamanan 

Kaji hal yang membuat klien

tidak

nyaman

(lingkungan) 

Ciptakan yang

lingkungan tenang

mendukung

Kode 6040 Hal 446 31-45 menit Terapi relaksasi

dan



Beritahukan

tujuan

relaksasi

dan

jenis

relaksasi

yang

akan

diberikan 

Ajarkan terapi relaksasi sesuai usia



Berikan pemijatan pada area yang disukai atau membuat klien merasa nyaman

Kode 2300 Hal 253 15 menit Pemberian obat 

Pemberian

obat

jika

diperlukan

IMPLEMENTASI/EVALUASI Diagnosa Insomnia

Implementasi

Kode 1850

Evaluasi S : klien mengatakan masih sulit

Hal 348

tidur pada malam hari

16-30 menit

O : klien masih kurang bergairan

Peningkatan tidur

dan kurang konsentrasi



Mengkaji hal yang membuat

A : insomnia

klien tidak dapat tidur atau

Setelah melakukan Peningkatan

terbangun pada malam hari

tidur  pada klien selama 16-30

Hasil : setelah mengkaji hal yang

membuat klien terbangun pada malam hari

adalah

perasaan

yang

menit maka: 

tidak

(000418) tidur dari awal sampai

habis

nyaman, kaget tiba-tiba dan apabila

hari

terbangun

sedikit terganggu

langsung

mengingat 

anaknya. 

Membantu

klien

menghilangkan

untuk

hal

tidur

atau

terbangun

konsisten

(000408) perasaan yang segar

yang

membuat klien tidak dapat

secara

dimalam

setelah

tidur

sedikit terganggu 

pada

(000406)

tidur

yang

terputus-putus masih ada

malam hari Hasil : setelah membantu klien untuk

menghilangkan hal yang membuat klien tidak dapat tidur atau terbangun  pada malam hari klien mengatakan masih gelisah

Kode 6480

Setelah melakukan  manajemen

Hal 191

lingkungan : kenyamanan  pada

31-45 menit

klien selama 31-45 menit maka:

Manajemen

lingkungan

:



sampai

kenyamanan 

(000418) tidur dari awal habis

Mengkaji hal yang membuat

hari

klien

sedikit terganggu

tidak

nyaman 

(lingkungan)

secara

dimalam konsisten

(000408) perasaan yang

Hasil : setelah mengkaji hal yang

segar setelah tidur sdikit

membuat

terganggu

klien

tidak

nyaman

(lingkungan) klien mengatakan hal yang mengganggu adalah lampu yang sangat terang. 

Menciptakan lingkungan yang



(000406)

tidur

yang

terputus-putus masih ada

tenang dan mendukung Hasil

:

lingkungan

setelah

Menciptakan

yang

tenang

dan

mendukung dengan mematikan lampu saat tidur klien mengatakan lebih nyaman dan tenang saat tidur

Kode 6040

Setelah

Hal 446

relaksasi selama 31-45 menit

31-45 menit

maka : 

Terapi relaksasi 

memberitahukan

tujuan

melakukan 

terapi

(000418) tidur dari awal sampai

habis

relaksasi dan jenis relaksasi

hari

yang akan diberikan

sedikit terganggu

hasil : setelah memberitahukan tujuan



secara

dimalam konsisten

(000408) perasaan yang

relaksasi dan jenis relaksasi yang akan

segar

diberikan klien mengatakan mengerti

sedikit terganggu 

dan mau melakukan relaksasi 

Mengajarkan terapi relaksasi

(000406)

setelah

tidur

tidur

yang

terputus-putus masih ada

sesuai usia Hasil : setelah Mengajarkan terapi

relaksasi sesuai usia klien mengatakan senang melakukan relaksasi dan sdah merasa nyaman. 

Memberikan pemijatan pada area

yang

disukai

atau

membuat klien merasa nyaman Hasil : setelah memberikan pemijatan

 pada area yang disukai atau membuat klien merasa nyaman klien menyukai dipijit area kaki dan bagian kepala.

Kode 2300

Setelah melakukan  pemberian

Hal 253

obat selama 15 menit maka : 

15 menit

sampai

Pemberian obat 

Memberian

obat

jika

hari

diperlukan

klien

mengatakan



masih

secara

dimalam konsisten

(000408) perasaan yang segar

terbangun pada malam hari meskipun minum obat tidur.

habis

sedikit terganggu

Hasil : setelah Memberian obat tidur

CTM

(000418) tidur dari awal

setelah

tidur

sedikit terganggu 

(000406)

tidur

yang

terputus-putus masih ada

P : lanjutkan intervensi 

Peningkatan tidur



Manajemen lingkungan : kenyamanan



Terapi relaksasi



Pemberian obat